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小儿气管内异物文献资料
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不同麻醉方法取出小儿气管内异物的效果比较
目的 比较不同麻醉方法对小儿气管内取出异物的临床效果.方法 选择2012年1月～2014年1月收治的80例小儿气管或支气管异物的患儿,按简单数字表法均分为A、B两组各40例,均常规肌肉注射氯胺酮6mg/kg,A组惠儿再给予0.1mg/kg咪唑安定,缓慢推注4mg/kg异丙酚,5min后将气管镜置入其内;B组患儿给药方法同A组,在置入气管镜前实施环甲膜穿刺注入2％的利多卡因2ml.分别在进入手术室时(T0)、放镜前(T1)、置入气管镜时(T2)、退出气管镜时(T3)和清醒时(T4)5个时间点记录患者的心电图(ECG)心率(HR)、呼吸(P)、氧饱和度(SpO2)、血压(BP)和氯胺酮总用量等;比较两组患者的手术时间、清醒时间、总用药量、屏气次数、低SpO2值以及每个时间点的呼吸、血压及心率变化.结果 B组患儿手术时间、清醒时间均比A组短,组间差异有统计学意义(均P＜0.01);B组患儿屏气次数比A组少,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患儿低SpO2比B组高,差异有统计学意义(P＜0.01);B组患儿应用氯胺酮总量明显比A组少,差异有统计学意义(P＜0.01).置入气管镜到退出(T2、T3)时,B组MPA、HR与麻醉用药前后(T0、T1)比较未见明显差异(均P＞0.05);A组患儿MPA、HR与麻醉诱导前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患儿间的MPA、HR比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 异丙酚静脉麻醉加上环甲膜穿刺气管内局麻能够稳定术中呼吸循环,完善麻醉,缩短苏醒时间,是较为安全有效的麻醉方法.
关键词： 小儿气管内异物 静脉麻醉 环甲膜穿刺气管内局麻
