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精神病患者实行开放式家庭化管理的体会
对精神病患者的管理,绝大多数精神卫生机构至今仍沿用传统的封闭式管理方法.患者住院后,看到的是厚门铁窗、森严高墙,接受的是更衣搜身、强行用药,没有亲属陪护,活动受到限制.这种禁锢式的管理方法,使患者与世隔绝、脱离社会,生活环境单调局限,形成新的心理刺激,不利于疾病的康复,容易导致精神衰退及形成住院综合征.
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亲属陪护对ICU内慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者的影响
目的 探讨亲属陪护对ICU内慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者的影响.方法 选取该院ICU收治的100例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均行机械通气、常规治疗及常规护理,观察组患者有亲属陪护,对照组患者无亲属陪护.观察两组患者机械通气时间、住ICU时间、谵妄发生率、接受镇静处理者所占比例和并发症发生率.结果 观察组患者机械通气时间和住ICU时间均明显短于对照组,观察组患者谵妄发生率、接受镇静处理者所占比例及并发症发生率均明显低于对照组.结论 亲属陪护可以有效改善AECOPD机械通气患者的疗效.
关键词： 亲属陪护 慢性阻塞性肺疾病急性加重 机械通气 ICU -
亲属陪护健康教育对老年脑卒中患者的影响
目的：探讨亲属陪护人员进行健康教育对老年性脑卒中患者的影响。方法：选择100例老年脑卒中患者，随机分为观察组和对照组各50例，均有患者家属进行陪护。对照组患者及家属进行常规健康教育，观察组在对照组的基础上对患者及家属进行全面系统的健康教育。结果：观察组通过给予亲属陪护人员相应的健康教育，较对照组患者的心理状态明显改善，睡眠障碍、误吸、坠床、跌倒、压疮、烫伤等护理安全问题明显减少，满意度明显提高。结论：进行亲属陪护人员的健康教育可明显改善老年脑卒中患者的心理状态及健康安全问题。
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亲属与非亲属陪护对卒中患者生活质量的影响
目的 探讨亲属与非亲属陪护对卒中患者生活质量的影响.方法 采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL)对108例卒中患者进行评定.结果 ①亲属陪护的卒中患者WHOQOL评分高于非亲属陪护者(P＜0.05);②亲属陪护卒中患者WHOQOL各领域评分高于非亲属陪护者(P＜0.05).结论 亲属陪护的卒中患者具有较好的生活质量.
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患儿亲属陪护准入移植病房的临床实践
目的 探讨儿科移植病房患儿亲属陪护对临床护理及治疗的积极意义.方法 将2007年1月至2010年4月收集的37例自体外周造血干细胞移植术的患儿随机分成无陪护组7例和有陪护组30例,对有陪护组亲属进行规范的进仓前培训.对移植过程中2组患儿护理心理依从性、急性不良反应和骨髓造血功能重建时间进行分析.结果 无陪护组患儿基础护理依从性仅为28.6％,而有陪护组依从性可达到73.3％.按Bearman标准分析,无陪护组出现急性不良反应Ⅳ级1例,Ⅲ级1例,Ⅱ级4例,Ⅰ级1例；有陪护组Ⅳ级1例,Ⅲ级1例,Ⅱ级6例,Ⅰ级22例.36例患儿获得骨髓重建,无陪护组骨髓造血功能重建时间长为41 d,平均时间为(28.14±7.98)d.有陪护组骨髓造血功能重建时间长为22 d,平均时间为(14.61±2.33)d.结论 家属参与移植期间的陪护是安全的、可行的.亲属陪护对于患儿在移植期间的心理干预、护理依从性及成功完成移植的治疗有积极的临床意义.
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亲属陪护对麻醉苏醒期婴幼儿及亲属焦虑程度的影响
目的 观察与常规无亲属陪护麻醉苏醒比较,亲属陪护麻醉苏醒对降低围手术期儿童及其亲属焦虑水平的影响.方法 择期ASAI～II级,年龄1～3岁唇裂修复术患儿80例,随机分为实验组(n=42,亲属陪护麻醉苏醒)和对照组(n=38,无家属陪护麻醉苏醒).采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)于术前访视(T1)、入手术室(T2)、麻醉苏醒时(T3)、术后24 h(T4)4个时间点测量儿童的焦虑值,术毕进行苏醒期躁动评分(PAED) 观察诱导时患儿躁动情况,以Zung氏焦虑状态自测量表(SAS)测量患儿亲属的焦虑程度.结果 与T1时间点比较,两组患儿T2及T3两个时间点焦虑评分明显升高(P0.01);与对照组比较,实验组患儿在T3时其焦虑评分明显降低(P0.01),同时躁动评分也明显降低(P0.01).实验组患儿亲属围术期焦虑程度(SAS)评分无明显变化(P0.05);而与T1时间点比较,对照组患儿亲属的焦虑程度(SAS)评分T2时点明显升高(P0.01),T3回到术前值,且与实验组比较T2时间点明显升高(P0.01);两组患儿家属对医务人员满意率差异无显著性.结论 比较于无亲属陪护麻醉苏醒,亲属陪护麻醉苏醒可以明显降低婴幼儿及其亲属围术期的焦虑水平.
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截瘫患者亲属陪护心理状况与干预对策
目的 探讨康复科截瘫患者亲属陪护人员心理状况的影响因素及提高陪护人员照顾能力,减轻患者亲属陪护心理压力的有效措施.方法 对40例截瘫患者亲属陪护选用自编一般情况调查表及症状自评量表(SCL-90)进行调查及分析,与全国常模比较,并根据调查存在的心理问题实施3个月的心理干预,并比较干预前、后的差异.结果 截瘫患者亲属陪护(SCL-90)得分显著高于我国常模值(p均<0.01);经过3个月的心理干预后与干预前相比其(SCL-90)的得分显著降低(p均<0.01).结论 护理人员应加强对陪护群体的关注,减轻其压力,并尽量满足其生理、心理和社会需求.使陪护人员更好地为患者服务,促进患者的康复.
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亲属陪护联合志愿者爱心教育对产妇分娩方式及产褥期行为的影响
目的 探讨亲属陪护联合志愿者爱心教育对产妇分娩方式及产褥期行为的影响.方法 选取2009年1月～2013年12月的100例孕早期接受志愿者爱心电话教育并于我院住院生产的产妇为研究对象.按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例,观察组由亲人陪护联合志愿者爱心陪伴分娩;对照组按照常规护理方式进行孕期检查及孕期教育,并由医护人员统一指导配合亲人常规陪护.对两组产妇在分娩方式、产程、产褥期行为、新生儿窒息率和产妇产后抑郁程度进行统计比较.结果 观察组第一、二产程用时比对照组少(P＜0.05),使用催产素例数、主观坚决放弃阴道分娩例数及新生儿窒息例数均比对照组少(均P＜0.05);观察组正确哺乳、喂养、了解产褥知识及掌握自我护理方法的产妇数量高于对照组(均P＜0.05);观察组产妇身体恢复良好、未发生产褥期并发症率均高于对照组(均P＜0.05).通过爱丁堡产后抑郁测评量表(EDPS)测评结果显示,观察组抑都阳性率低于对照组(P＜0.05),提示观察组产妇产后发生抑郁状况者较少.结论 亲属陪护联合爱心志愿者教育对提高产妇的自然分娩率、缩短产程以及产后抑郁的预防都具有良好效果,可在临床推广应用.
