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肾脏疾病儿科常用药物的现状调研
目的 了解肾脏疾病专业范围内常用药物针对儿童群体应用的剂量、剂型现状,适合儿童使用的剂量、剂型比例,有无儿童用药指导及儿童用药注意事项等涉及用药安全性及有效性的详尽信息.方法 根据儿科肾脏疾病相关指南总结常用肾脏疾病儿科常用药物种类,参考《中国医师药师临床用药指南》、我国食品药品监督管理局(SFDA)药品信息,收集、分析、总结各药物针对儿童群体应用的剂量与剂型现状,适合儿童使用的剂量、剂型比例,有无儿童用药指导及儿童用药注意事项等信息.结果 此次调研共总结包括免疫抑制剂、糖皮质激素、利尿剂、抗凝药、降压药5类89种肾脏病常用药物,其中有58种(65.2％)药物缺乏适用于儿童的剂量和剂型,17种(19.1％)药物说明书未提及儿童用药注意事项,46种(51.7％)药物缺乏明确的关于儿童用药的安全性和有效性信息,50种(56.2％)药物缺乏详细的儿童用法用量信息,只有4种药物进行过儿童人群的临床研究.结论 调查结果显示在肾脏疾病治疗的医疗实践中,儿童专用药品匮乏,多使用成人药品.药效不明确,专用剂型、剂量缺乏,用药说明或用药信息无临床试验数据支持,有大量标签外用药等问题.
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衰老大鼠肾脏肾素-血管紧张素系统的变化及缬沙坦的调控作用
为观察老年肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)随增龄的改变及长期应用血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(AT1RA)后的影响,将雄性Wistar大鼠分为青年组、老年组及缬沙坦治疗组,测定肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、AngⅡ受体AT1aR mRNA、AT1bR mRNA及AT2R mRNA的表达.结果发现,与青年组比较,老年大鼠血浆肾素、AngⅡ水平明显下降,肾组织AngⅡ则明显升高,应用缬沙坦后肾组织AngⅡ水平进一步升高;老年大鼠肾脏AT1aR mRNA、AT1bR mRNA表达下调,AT2R mRNA表达则上调,应用缬沙坦可上调AT1aRmRNA,但对AT1bRmRNA及AT2RmRNA表达无影响.研究表明,老年大鼠肾脏局部AngⅡ水平升高,两型ATR的基因表达与青年鼠相比则发生了不同改变;缬沙坦使老年大鼠肾组织AngⅡ水平升高,同时阻断了AT1R的作用,而AT2R mRNA水平未发生改变,有利于加强AT2R的作用.
关键词： 衰老 肾素-血管紧张素系统 肾脏用药 -
肾纤维化发病机制及治疗学研究进展
肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路.肾纤维化产生的原因在于内外致病原引起的肾组织损伤及损伤后的修复失调.肾纤维化涉及炎症反应、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、氧化应激反应增强、促/抑纤维化细胞因子失衡等多个环节.因此,主要通过抑制或阻断炎症、抗凋亡、抗氧化应激、调节肾组织局部免疫微环境等途径开发抗肾纤维化的药物.本文综述了近年来有关肾纤维化发病机制,特别是相关药物新靶点及治疗学的研究进展.
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肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择本院2012年1月2013年6月间收治的糖尿病肾病患者70例,随机分为治疗组和对照组.入选患者均给予常规治疗,对照组34例给予前列地尔10μg静脉推注qd;治疗组36例除静脉推注前列地尔外,同时予以肾康注射液100 ml静滴qd;疗程均为28 d.观察两组治疗前后血压、血肌酐、血尿素氮及尿微量白蛋白,并记录不良反应.结果:治疗组显效17例,有效11例,无效8例,总有效率为77.8％;对照组显效13例,有效9例,无效12例,总有效率为64.7％;两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组的患者治疗后比治疗前血压(收缩压、舒张压)、血肌酐、血尿素氮、24h尿微量白蛋白均明显下降(P＜0.01)但治疗组在降低血肌酐、尿素氮及尿蛋白的疗效更优于对照组(P＜0.01).结论:肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病可有效改善相关指标,未发现明显不良反应.
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肾脏科常用药物引起肾损害机制研究进展
肾脏是人体大的排泄器官,接受约25％心搏出血流总量.人体大多数药物的代谢和排泄任务都由肾脏承担,使得肾脏成为药物毒副作用常损伤的靶器官之一.肾脏科医生非常关注其常用药物的肾毒性.本文就肾脏科常用药物引起肾损害在国内、外新研究进展及机制作一综述.
