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药品说明书在骨科护理中的管理与应用
骨科急诊患者多,病种复杂,年龄跨度大,老年患者常合并心、肺、脑等各种并发症,需多专业联合治疗,故临床用药种类繁多.如果护士不能掌握一定的药学知识,那么在进行健康教育和治疗活动中,就会造成工作上的被动,甚至给患者的预后和康复造成不同程度的危害,引发不必要的医疗纠纷.所以临床护理工作中,护士对药学知识的掌握就显得尤为重要.
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巧用透明胶固定针剂标签
临床上,科室备用药(针剂)常因各班清点、质量检查等原因,使针剂标签易被磨损,导致科室须经常更换药,或因标签不明而不敢使用.
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肾脏疾病儿科常用药物的现状调研
目的 了解肾脏疾病专业范围内常用药物针对儿童群体应用的剂量、剂型现状,适合儿童使用的剂量、剂型比例,有无儿童用药指导及儿童用药注意事项等涉及用药安全性及有效性的详尽信息.方法 根据儿科肾脏疾病相关指南总结常用肾脏疾病儿科常用药物种类,参考《中国医师药师临床用药指南》、我国食品药品监督管理局(SFDA)药品信息,收集、分析、总结各药物针对儿童群体应用的剂量与剂型现状,适合儿童使用的剂量、剂型比例,有无儿童用药指导及儿童用药注意事项等信息.结果 此次调研共总结包括免疫抑制剂、糖皮质激素、利尿剂、抗凝药、降压药5类89种肾脏病常用药物,其中有58种(65.2％)药物缺乏适用于儿童的剂量和剂型,17种(19.1％)药物说明书未提及儿童用药注意事项,46种(51.7％)药物缺乏明确的关于儿童用药的安全性和有效性信息,50种(56.2％)药物缺乏详细的儿童用法用量信息,只有4种药物进行过儿童人群的临床研究.结论 调查结果显示在肾脏疾病治疗的医疗实践中,儿童专用药品匮乏,多使用成人药品.药效不明确,专用剂型、剂量缺乏,用药说明或用药信息无临床试验数据支持,有大量标签外用药等问题.
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四川地区新型抗癫(癎)药物超说明书规定用药分析:一项对儿童患者的多中心调查研究
目的 调查四川地区左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平和拉莫三嗪等新型抗癫(癎)药物在儿童癫(癎)患者中超说明书规定用药(超说明书用药)的现状及安全性,以为临床制定相关用药指南提供数据,并为临床用药提供参考.方法 收集2010年7月-2011年11月于四川大学华西第二医院、成都市妇女儿童中心医院和四川省人民医院门诊接受抗癫(癎)药物治疗的儿童癫(癎)患者资料,统计此间应用抗癫(癎)药物的总病例数和服用4种新型抗癫(癎)药物的病例数.依据药品说明书适应证,判断使用新型抗癫(癎)药物的医嘱是否属于超说明书用药及其药物类型,并计算和分析超说明书用药发生率及药物不良反应.结果 共854例癫(癎)患儿接受抗癫(癎)药物治疗,其中670例患儿服用4种新型抗癫(癎)药物中的一种或多种,超说明书用药者406例,占抗癫(癎)药物治疗总病例数的47.54%(406/854),约占新型抗癫(癎)药物治疗总病例数的60.60%(406/670).与按说明书用药患儿相比,超说明书用药患儿年龄更小、单药使用比例更高、全面性发作和癫(癎)综合征患儿比例更高,其病例数比例分别为左乙拉西坦78.50%(157/200)、托吡酯79.81%(253/317)、奥卡西平21.32%(42/197)和拉莫三嗪33.33%(21/63);不同年龄、单药使用和各种发作类型中以左乙拉西坦和托吡酯超说明书用药现象更为突出.除失访病例外,超说明书用药组患儿以奥卡西平[16.67%(7/42)]不良反应发生率高,其次分别为托吡酯[14.81%(36/243)]、左乙拉西坦[10.60%(16/151)]和拉莫三嗪[9.52%(2/21)],但是与按说明书用药组之间差异无统计学意义(x2=0.375、0.448、0.014、0.109,P:0=0.540、0.503、0.906、0.742).结论 在四川地区儿童癫(癎)患者中超说明书应用新型抗癫(癎)药物的发生率较高,其中以托吡酯和左乙拉西坦尤为突出,但新型抗癫(癎)药物在一定范围内超说明书用药仍具有较好的安全性和耐受性.
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美国精神科药物说明书中药物干扰实验室检验内容的分析
目的 分析美国精神科药物说明书中有关药物干扰检验的信息,以期对我国说明书的撰写和监管有所借鉴.方法 从美国食品和药物管理局药品说明书官方网站DailyMed中下载收录的所有药品说明书建立数据库,手工检索其中精神科药物干扰检验的相关内容.结果 在美国已上市的精神科药物中,检索到盐酸安非他酮等13种药物能够干扰临床检验,对检验结果的解释造成不利的影响.这些药物使尿液中其他药物呈假阳性,而且多采用了免疫学方法的测定,提示可能是由于检测试剂中所用抗体的非特异性反应所致.结论 药品说明书是临床上药物干扰检验的良好信息来源.我国药品生产企业及药品监督部门应规范、完善药品说明书内容,以便为临床合理用药提供更多的帮助.
关键词： 精神治疗药物 药物标签 假阳性反应 美国食品和药物管理局 -
从一起诉讼案件分析药品说明书的安全性信息修订问题
药品说明书是医生、患者使用药品的重要参考资料之一.药品上市后,针对新出现的安全性信息,应该如何修订药品说明书内容,是近来美国医药界、司法界热烈讨论的一个话题.本文通过对异丙嗪注射液司法诉讼案件的分析,探讨了美国药品说明书法规修订的原因以及背景情况,并期望对进一步完善我国药品说明书的监督管理法规有所帮助.
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眼科外用药说明书中孕妇及哺乳期妇女用药项的调查分析
目的 调查眼科外用药说明书中孕妇及哺乳期妇女用药项的标注情况,为合理用药提供参考.方法 2013年7月对37种眼科外用药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药项进行调查分析.结果 37种眼科外用药中,6种药没有标注孕妇及哺乳期妇女用药,其他有标注的31种药的说明书内容表达方式多样,较为混乱.有8种药没有标注药代动力学.结论 眼科外用药说明书关于孕妇及哺乳期妇女用药存在内容缺失、描述不规范现象,需引起各方面重视,不断完善.
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优化门诊调剂标签打印功能实践
随着药学的发展,医院信息化程度的提高,打印药品标签逐渐取代了人工书写标签,其不仅节省了人力成本,也提高了药师的调配速度,但打印标签在使用过程中也存在着一定的弊端,且对药师的职业素质也提出了更高的要求.该文主要介绍了标签打印信息系统的后台设计,以便更好地避免打印标签存在的弊端;同时,介绍了药师在使用打印标签时应注意的事项.由此表明,打印标签在使用过程中必然会遇到新问题,在工作中药师要能够发现问题苗头,及时解决处理,提高标签使用效率,提高患者用药依从性,从而提升药学服务价值.
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药物电子说明书对纠正电子医嘱缺陷的影响探究
目的 了解药物电子说明书对纠正电子医嘱缺陷中的影响.方法 秘书班护士在过新开医嘱时,凡新开药物,都要在护士工作站信息系统增设的药物电子说明书,在医嘱未确认执行前,点击医嘱中药物,鼠标右击,选择"药品查看信息"进入,界面下面出现"说明书".点击"说明书"进入"药品说明书",内容包括:通用名、汉语拼音、主要成分、化学名称、性状、适应证、规格、用法用量、不良反应、禁忌证、注意事项、相互作用、储藏和全部.及时发现医嘱缺陷,报告医生,及时更改医嘱.结果 观察组在医嘱缺陷类别中,分别在配伍不当、浓度不适宜、溶酶使用不当、滴注时间控制不当、用药途径选择错误、用药次数错误、超剂量用药等方面均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护士对每次正确执行医嘱平均所需时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物电子说明书在电子医嘱把控质量起着至关重要作用,并且方便快捷.
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微量泵药物标签的设计
微量泵由于操作方便、用药速度和剂量便于掌握[1-2],体积小、节省人力、剂量准确、微量持续、给药均匀等优点[3],在临床上使用越来越广泛,尤其是在ICU,使用率达100%,少的用3～4道,多的用7～8道,有的甚至达十余道.
