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卡提素配用治疗复难治肺结核的临床观查
近年来据统计学资料显示,复难治肺结核病人疫情有上升趋势.
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慢性阻塞性肺疾病社区管理
社区管理措施建立健康档案:所选病历符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准.内容包括:一般人口统计学资料,生活嗜好、居住环境、体检资料(身高、体重、血压、心率)、病程长短、每次住院情况、重要辅助检查资料、合并其他慢性病资料(如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、矽肺等).
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消化道穿孔的超声诊断价值
自超声用于急腹症诊断以来,深受临床重视. 消化道穿孔的超声诊断虽屡见报道,但未见到统计学资料[1~5].本研究通过超声、X-线腹透两种影像手段对43例消化道穿孔病例检出结果的比较,探讨超声在该方面的应用价值.
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应进一步强化对血液透析患者血管通路的管理
近年的统计学资料显示,每年有数以万计的新发终末期肾病患者.在我国,终末期肾病的发病率约在10/10万人口以上,而血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段.随着血液透析技术与方法的日臻成熟,终末期肾病患者依靠血液透析的生命可延缓数十年之久,透析患者5年生存率已经达到80%以上.而且随着透析技术与方法的不断改善,透析患者的生存质量越来越好[1].
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遗传性非患肉性大肠癌的临床表型分析
目的:建立HNPCC家系登记档案,以便收集、归类遗传性大肠癌临床表型和人口统计学资料,为寻找大肠癌的易感基因奠定基础.方法:选择符合阿姆斯特丹Ⅱ标准的13个HNPCC家系为研究对象.观察发病的一般规律:①确诊时的年龄,性别;②肿瘤发生的部位(包括肠外癌);③同时多原发结肠癌;④异时多原发结肠癌;⑤临床表现.结果:①13个家系中,18岁以上的家族成员共248人,确诊HNPCC的患者64例.②13个家系均为常染色体显性遗传.64例患者中,女性23例,男性41例.③确诊的中位年龄为41岁,50岁以前发病者为68.75%,60岁以前的发病率达90.63%.④72个原发癌灶中,肠外癌灶15个(20.83%);大肠癌灶57个(79.16%).大肠癌中右半结肠癌占66.67%(38/57),左半结肠癌为33 33%(19/57).⑤同时多原发癌4例,其中2例为3次多原发癌,2例为2次多原发癌;异时多原发癌1例.结论:HNPCC的临床特点为:发病年龄比西方患者年轻;右半结肠癌的比例高;大肠癌的垂直传递特征突出;肠外癌以胃癌比例较大;同时原发癌和异时原发癌较多.对患者及其家系成员进行长期监护和随诊将可早期发现大肠癌,并可经过干预治疗,降低家系成员的大肠癌发病率.
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先天性心脏病术后延迟拔管的危险因素分析
目的:研究先心病术后延迟拔管的危险因素。
方法:回顾分析2012年6月至2013年5月期间接受先心病术后患者的客观临床病史资料。定义术后24小时未能脱离呼吸机辅助通气为延迟拔管。采集患者人口统计学资料、围术期临床资料进行统计分析。 -
近端输尿管1~1.5cm大小结石的处理:输尿管镜还是体外冲击波碎石术?
目的 通过前瞻性地分析经输尿管镜钬激光碎石术(URSL)和冲击波碎石术(SWL)的治疗效果,为上段输尿管结石(1~1.5cm大小)患者的治疗计划供合适的证据.方法 研究期间,共有197名近端输尿管1~1.5cm大小结石的患者.分析了其中166名患者的数据.经输尿管镜钬激光碎石术(URSL)和冲击波碎石术(SWL)均向患者做了介绍,根据患者的意向来选择.URSL使用7F~8.9F的半硬式输尿管镜和钬激光(使用200μm的石英纤维).研究的结束根据术后3个月时的影像学资料确定.我们分别分析这两组患者的人口统计学资料、无石率、手术时间、并发症以及补救措施.结果 这166名患者中,40人(24%)选择URSL,126人(76%)选择SWL.经过3个月的随访,URSL后的无石率为72.5%(29/40),SWL后的无石率为78.6%(99/126),统计学分析无差异(P=0.42).同时,两组的平均手术时间、应用的辅助措施、术后并发症也是相当的.结论 我们已经证明SWL有足够的能力来处理近端输尿管1~1.5cm大小的结石.虽然输尿管镜可能使结石消失的更快,但是鉴于SWL的微创性,使得SWL更能得到患者们的青睐.
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基层医院医院感染率低的原因分析
对我市10所基层医院感染率的统计学资料调查中发现从1994~19 99年,每年度的医院感染率均在2%~3%之间,处于较低水平,分析主要原因除了与医院感染管理各项制度措施认真有效落实外,还与以下4个方面的客观原因有关.现分析如下.
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美国的老年病医学教育与训练
近的人口统计学资料显示全球老年人口正在迅速增加,预计到2030年全球老年人口将达到7150万.中国在2000年就已进入"老龄化社会",预计到2040年老年人口将达到3.8亿,占总人口的25%.
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放射肿瘤学的新经济学
日前,宾夕法尼亚大学医学伦理与卫生政策学系的伊齐基尔·伊曼纽尔在其文章《解决癌症治疗的计划》中推测,2013年,美国用于1600万癌症确诊病例的治疗费用将占美国医疗支出的至少5%。而人口统计学资料则预测,到2030年,超过70%的癌症确诊病例将出现在具有医疗保险计划资格的人群中。有资料指出,在晚期癌症中医疗保险计划的支出与患者存活率并没有关系,很多新的晚期癌症治疗方法仅能延长几周或几个月的存活时间,而其中大多数都费用高昂。
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表与文的关系
文字说明要帮助读者认识一个表的内容,应当提供简单介绍。这种介绍可以解释制表的原则或说明资料的意义。明确解释这些资料如何支持论点。表与文各自独立性2个一般规则。①表的自明性结构明白,不参考文字即可读懂。对于只想研究统计学资料的读者,表应当按照逻辑关系组织,采用标题形式充分解释。②文字要求完整,在不参考表的情况下,读者可以领会论证。根据表可以结合论文主体得出充分的分析与总结陈述,提供一种语言衔接、有效证明的结果报告。表的位置尽可能贴近文字的事实讨论与资料。
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子宫内膜癌的分子生物学研究进展
子宫内膜癌是较常见的、发病率逐年上升的妇科恶性肿瘤之一,在美国每年约有35000个新病例,2000年有6500人死于该病.我国虽缺乏大规模的统计学资料,但上升之势已见端倪.
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生物反馈训练治疗重度功能性便秘疗效评价
重度功能性便秘(severe functional constipation, SFC)是一组以持续性或间歇性排便困难或排便不尽感为临床特征的严重功能性胃肠疾病。根据人口统计学资料,人群中20%以上患有便秘,而半数以上为慢性便秘[1], SFC在慢性便秘中占53%~62.1%[2-3]。生物反馈训练是一种新兴的针对SFC的生物行为治疗方法,但目前国内外相关报道较少。我们于2010年12月至2013年7月采用肌电生物反馈训练系统,对SFC患者选择不同肌电目标P值进行生物反馈训练,取得了良好的疗效,现报道如下,以期为临床提供参考。
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肝细胞肝癌行肝切除治疗对后续补救性肝移植术后肿瘤复发的影响之东西方比较
研究背景:亚洲经验报道中肝癌(HCC)患者肝移植术(LT)后存在高肿瘤复发率的现象,究竟是与肿瘤生物学行为不同有关,还是与移植前不同的治疗方法有关,目前尚不清楚.本篇研究旨在通过调查同时期分别在东西方国家接受肝移植手术的HCC患者的一般特征、肿瘤学、及与治疗相关的临床资料,进而分析移植术后HCC复发的危险因素.方法学:本研究回顾性的纳入1999年1月至2009年3年期间接受肝移植手术的273名HCC患者(>18岁).患者资料全部来源于印度罗马州立大学肝移植联盟和中国香港皇家玛丽医院这两所单位前瞻性的数据库中.其中157名患者来自罗马,余116名来自香港.结果:人口统计学资料及结果:随访至2011年3月31日,平均随访时间为4.3年(0.2~12年).在罗马,HCV感染率58%,在香港,HBV感染率86.2%.两组数据之间比较,香港组资料中患者年龄更小、移植前等待时间更短、LDLT率更高(80.2% VS 2.5%)、LT前接受LR例数(15例VS 10例)更多,罗马组中患者肿瘤直径更小,AFP水平更低、微血管侵犯更少、米兰标准以外的例数更少、LT前接受非手术LRT例数(105例VS 41例)更多.
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红皮病92例临床病理分析
红皮病又称剥脱性皮炎,指累及体表面积大于90%的任何炎性皮肤病.1国内外文献报道红皮病的病因(发生率)有较大差异.本研究的目的是评估广东粤西地区红皮病的统计学资料、病因、临床特征及组织病理学结果并与国内外资料进行比较.
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结直肠术后手术部位感染危险因素的分析
手术部位感染(surgical site infection,SSI)是指发生在手术后30 d内的手术区域感染,是外科手术中常见的并发症,在医院主要感染因素中排名第三位.一旦发生手术部位感染,不但影响病人疾病的治愈率(有时导致死亡),还会给病人造成经济损失,增加痛苦.全美每年因手术部位感染而增加的额外费用可高达3~10亿美元[1].在我国,据2010年统计学资料显示,SSI感染率约为13%~18%[2].发生SSI的病人比未发生者平均每位多支出费用12 872元,住院日期延长16 d[3].因此探讨手术部位感染危险因素,切实做好正确评估与手术部位感染的预防与控制,是外科工作的重要环节.
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SPSS在医学研究中的应用(Ⅰ)
医学统计学是一门运用数理统计和概率论的原理,结合医学实际,针对医学数据资料进行收集、整理、分析和推断的学科,是医学科研与实践的重要工具,贯穿于以现代科学实验方法为指导的医学研究的整个过程中。医学数据信息量大,统计计算方法繁杂,尤其是比较复杂的统计方法,计算量非常大。随着计算机技术的迅猛发展和广泛应用,各种医学统计软件包应运而生,成为医学数据统计分析的有力工具。长期以来我们在为医学科研人员处理数据的实践中发现,许多医学工作者苦于不会使用统计软件,既使不多的数据仅需要一些常用的简单统计方法,都不得不带着数据到统计学教研室求助,给科研工作带来极大的不便。在此我们从医学实际出发,结合统计基础知识,针对不同类型的数据资料为大家介绍统计软件包SPSS 10.0的使用,希望能对广大医学工作者有所帮助。
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剖宫产后再次妊娠的流行病学调查
统计学资料显示,我国1980~1984年间的剖宫产率为19.5%,1985~1988年上升到25.4%,1989~1992年则为35.3%,近几年某些地方甚至达到70%.随着剖宫产率的上升,剖宫产后的再次妊娠率亦随之增加.剖宫产后再次妊娠问题愈加引起关注.
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超声在诊断腹腔脏器穿孔中的临床应用
急腹症中各种脏器穿孔的超声诊断虽报道较多,却少见有统计学资料[1~3].我院通过超声、X线两种影像方法对86例腹腔脏器穿孔患者检出结果的比较,以探讨超声在这方面的临床应用价值.
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孕40周以上各周妊娠结局比较
70年代以来,引产在妊娠40周以上孕妇中的应用日益增多.ACOG建议对妊娠≥42周、宫颈条件成熟的孕妇进行引产,而对孕40~41周孕妇的处理尚无定论.本文对妊娠40周,41周和42 周的分娩结局进行比较.从1988年1月1日到1988年12月31日,达拉斯Parkland医院,妊娠≥40周的总分娩数为82 835 例.高血压、疤痕子宫、糖尿病、胎儿畸形、臀位和前置胎盘、妊娠≥43周分娩不入选本研究,符合本研究共56 317例孕妇.妊娠周数通过末次月经,宫高和B超推算确定.对妊娠≥4 2周,尚无宫缩发动和破膜的妇女,进行催产素引产.催产素开始剂量从6mU/min开始,每40 分钟增加一次,每次增加6mU,大量为42mU/min.第1次引产无效者,3天后进行第2次引产.如正规宫缩≥200次/小时,经过2~4小时试产,产程无进展者诊断为难产.收集研究孕妇及其新生儿的人口统计学资料,临床资料,分娩结局和新生儿情况,分孕40周、孕41周、孕42周3组进行资料统计分析.孕40周共29 136例为A组,孕41周共16 386例为B组,孕42周共10 795例为C组.3组孕妇的年龄无明显差别(年龄≤15岁,P=0.035;年龄≥35岁,P=0.07).在初产妇和西班牙裔孕妇中,B组和C组较A组自然分娩率显著升高(两者均P<0.001).A组中催产素引产者688例(2%),B组1 111例(7%),C组3 769例(35%)(P<0.001).A组中绒毛膜羊膜炎1 465例(5%),B组1 457例(9%),C组998 例(9%),感染率随分娩孕周的增加显著升高(P<0.001).A组产程为5.5±4.9小时;B组产程为6.6±5.3小时;C 组产程为8.8±6.5小时,3组差异有显著性(P<0.001).第2产程>2小时者A组为2%,B组为3%,和C组的4%相比,A 、B两组的发生率明显降低(P<0.001).B组和C组的产钳使用率及剖宫产率均较A组明显上升(产钳:6%比8%比9%,P<0.001;剖宫产率:7%比10%比14%,P<0.001).剖宫产的主要原因是难产和胎心异常.进入新生儿中心监护室A组109例(0.4%),B组85例(0.5%),C组64例(0.6%),C组进入率升高(P=0 .006).C组的败血症率为0.3%,而A组和B组均为0.1%(P=0.001).出生体重>4 000克A组2 415例(8%),B组2 028例(12%),C组1 620例(15%),出生体重随分娩孕周增加明显升高(P<0.001).A组中新生儿5分钟Apgar评分<4分共61例(0.2%),B 组31例(0.2%),C组30例(0.3%),3组无明显差别(P=0.29).脐动脉血p H≤7.0,A组91例(0.3%),B组59例(0.4%),C组45例(0.4%),发生率同分娩孕周无关(P=0.34).出生24小时内发病率A组为0.1%,B组为0.1%,C组为0.2%, 差异无显著性(P=0.12).3组死产率和新生儿死亡率亦无显著差异.目前,多数产科医师对妊娠41周的孕妇进行引产,引产的时机和优点尚有待考证.本研究提示妊娠41周前后引产可能会导致绒毛膜羊膜炎,产程延长和手术分娩等分娩并发症升高,对新生儿结局无明显改善.就我国情况而言应于40周内结束分娩.(康乐摘程忠平校)