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双子宫双阴道宫内妊娠人工流产漏吸1例分析
资料:赵某,女,28岁,已婚,因停经6周B超提示宫内妊娠于2006年12月18日9:30在当地卫生院门诊行人工流产术加取器术,术中未见绒毛及胚胎组织,取出"T"型IUD一枚.遂于当日下午转入本站住院治疗.该受术者平素月经规律,末次月经2006年11月4日.
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1例双子宫双阴道IVF-ET助孕妊娠患者的护理
苗勒管发育异常是一种罕见的疾病,据报道其发病率在所有女性中约为1%,而在有不良妊娠结局的女性中,则约为3%[1].苗勒管发育异常中,以子宫畸形为常见,对于子宫畸形的分类,有多种分类方法,大多数临床医师使用的分类方法仍是美国生育协会(American Fertility Society,AFS)的分类方式[2],该分类先是由Buttram和Gibbons在1979年提出,它将子宫畸形分为7类,其中双子宫畸形属于第Ⅲ类,发病率约占苗勒管发育异常患者中的5%[2].
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先天性双子宫双阴道并阴道尿道共道畸形1例
患儿女,5岁,发现尿失禁3年.白天有尿意,不能憋,尿流细,夜间尿床.尿常规检查:白细胞计数93.15个/HP.应用GE Logiq 9彩色多普勒超声诊断仪行超声检查:膀胱充盈良好,壁厚毛糙,内透声好,彩色多普勒示膀胱两侧后下外侧均可见输尿管开口及排尿现象.膀胱后下方可见2个条索样低回声,为子宫结构,其内可见条状积液样无回声区,至膀胱下方合二为一,为阴道回声,其间可见带状强回声,似隔膜,阴道前方可见尿道回声,呈条状低回声,向下与阴道呈汇合状态.超声诊断:考虑双子宫双阴道并阴道尿道共道畸形.MR表现:膀胱体积增大,形态尚可,尿道起自膀胱后下壁,向后与阴道融合,呈一共同通道,通道内可见条状长T1长T2液体信号.膀胱后方可见两个宫腔影,其内可见长T2信号影.MR意见:①双子宫畸形;②符合尿道阴道共道畸形MR表现.膀胱镜检查:膀胱黏膜形态可,未见小梁化及憩室,双侧输尿管呈火山口样,未见明显输尿管间嵴.术中所见:尿生殖窦口后壁可见两阴道,远端闭锁,之间为一厚壁间隔,切断部分阴道隔,纵行切开尿生殖窦后壁,缝合尿生殖窦两侧壁,成形阴道前壁,将U形皮瓣与切开尿生殖窦嵌插缝合,成形阴道后壁.围绕尿管缝合尿道板,成形尿道.
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双子宫双阴道非性生活阴道侧宫腔妊娠2例
例1 35岁患者因带IUD受孕46 d要求终止妊娠.门诊B超提示双子宫,故以"双子宫,右侧子宫早孕"收住院.妇科检查时发现为双子宫双宫颈,一侧阴道口为黄豆大,位于右侧阴道壁,扪及子宫为蝶形子宫,其妊娠子宫为未经性生活的阴道侧子宫.故拟行药物流产加B超下清宫.3d后药物服用完待组织排出过程中阴道出血偏多,遂拟直接行B超下清宫加取IUD.术中在B超指示下从正常的阴道宫颈进宫腔取IUD,突然发现探针穿透宫腔,且感觉钩住了组织,取IUD钩无法活动,提示子宫穿孔.向患者及家属交代病情,因子宫穿孔且妊娠在畸形子宫内,行手术修补正常子宫同时切除畸形子宫.术中发现有两个子宫各有一套附件.一侧宫腔被取环钩穿透并钩住了大网膜.手术从该侧宫腔取出IUD,修补子宫.另一侧子宫行大部分切除可见宫颈残端,剖开可见绒毛组织,并从残端置一橡皮管,结果发现橡皮管从正常阴道的右侧壁穿出,提示在阴道的侧壁存在一条极为隐蔽的通道,同时证明胚胎着床在非性生活阴道侧宫腔内.
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畸形子宫早孕人工流产失败5例分析
畸形子宫妊娠在临床上发生率较低,容易忽视,从而致使人工流产失败及其他并发症的发生率很高,给诊治带来一定的困难.近年来本院收治5例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本院自1995~1998年共收治畸形子宫早孕行人工流产失败5例,其中3例由基层医院转入.年龄19~36岁,平均28岁.孕2产1者2例,孕3产0者1例,孕1产0者2例.孕周7~9周4例,11周1例.子宫一侧有包块者4例,一侧宫角突出者1例.5例均在人工流产失败后做B超检查,3例1次确诊,1例2次确诊.1.2 诊断及手术情况双子宫双阴道1例,第2次人工流产在右侧宫腔内成功;双角子宫1例,在B超指示下人工流产一次成功.人工流产失败由外院转入我院3例,分别为残角子宫妊娠1例,2次人工流产失败后剖腹切除妊娠残角子宫.单阴道双宫体1例,第2次人工流产成功.鞍状子宫1例,人工流产不全,行清宫术.
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双子宫双阴道足月妊娠2例
1病例介绍例1:22岁,孕1产0.因停经9个月,胎动4个月,胎膜早破于2006年5月4日11时入院.入院时检查:孕足月腹型,臀位,双合诊查:双阴道,双宫颈.左侧宫口松可容1指,触及先露为单臀,未触及胎囊,右侧宫口容1指尖,未触及先露及胎囊,诊断为双子宫双阴道,左侧子宫妊娠.向家属交代病情,立即行子宫下段剖宫产术,剖取出1女性活婴,评分10分,体重2800 g,术中见左侧子宫妊娠,右侧子宫如鸭卵大,两子宫各1侧附件,手术顺利,切口愈合好.
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双子宫双阴道、右侧阴道闭锁积血伴感染1例
患者,女,21岁,因剖宫产术后26d,畏寒发热、肛门坠胀痛3d,于2003年6月11日4pm入院.月经史,13岁初潮,经期3~5d,经量中,经期感下腹坠胀且逐渐加重.1年前结婚,26d前在区医院剖宫产分娩一足月成熟男婴.入院查体:T 39℃,R 22次/min,P 108次/min,BP 15/10kPa,急性痛苦病容呻吟不止.
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双子宫双阴道合并宫内膜异位症左侧异位肾钙化1例
患者,39岁,因阴道脓性、血性分泌物2+年,下腹胀痛10天+,伴发热、痛经,无明显月经改变。门诊B超查见左侧附件7.1 cm×5 cm×6.6 cm分隔状囊性占位,以左附件包块收入院。既往史:患者1985年行剖宫产时发现双子宫,2001年B超发现左肾缺如。
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女性生殖道畸形与子宫内膜异位症
女性生殖道畸形的发生是由于性染色体异常或胚胎在发育过程中出现发育停滞或发育异常所致,主要包括阴道和子宫的畸形,常合并有泌尿系统的异常.无孔处女膜、阴道闭锁、阴道横隔等梗阻性生殖道畸形患者由于经血外流受阻,增加了子宫内膜逆流入盆腔种植的机会,发生子宫内膜异住症的几率明显增高.但也不乏残角子宫、单角子宫以及子宫中隔等非梗阻性生殖道畸形发生子宫内膜异位症的报道,其主要发病机制也是经血逆流.生殖道畸形综合征并发子宫内膜异位症的发病机制可能与体腔上皮化生有关.
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单宫颈双子宫四个输卵管畸形1例报告
1 病例介绍患者,女,42岁,婚后16年,自述"曾孕一次,分娩时难产胎儿死亡,后因不孕外院诊为双子宫双阴道".妇科检查:单阴道单宫颈.
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双子宫双阴道单侧子宫过期妊娠1例
双子宫双阴道是子宫发育异常中较常见的一种类型[1],但双子宫双阴道合并妊娠临床上少见.我院首次收治的双子宫双阴道单侧子宫过期妊娠剖宫产一例,现报道如下:1 临床资料孕妇,23 岁,因"停经9 月余,阴道流液21min"入院.G1P1,4a 前第一胎因"双子宫足月妊娠"在院外行子宫下段剖宫产术,男婴健在,术后治愈出院.入院查体:T36.9℃,P88 次/min,R20 次/min,BP121/78mmHg,心肺无异常,腹部隆起如孕月大小,下腹正中可见一纵形陈旧性手术疤痕切口,长约12cm,全腹无压痛,产检:子宫明显偏向左侧,子宫细长,腹围87cm,宫高31cm,头先露,未入盆,胎心音138次/min,规律,骨盆外测量径线分别为:23-26-20-9cm.阴道检查:双阴道,双宫颈,宫颈软,未消失,宫口未开,头先露高浮,胎膜已破,羊水清,估计胎儿体重约2900g 左右.