工企医刊杂志
The Medical Journal of Industrial Enterprise 공기의간
- 主管单位: 哈尔滨市卫生局
- 主办单位: 哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-814X
- 国内刊号: 23-1296/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Ⅱ型糖尿病合并脑梗死46例血脂水平分析
目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血脂异常变化.方法:对比46例T2DM合并脑梗死患者和38例T2DM无脑梗死的患者血脂变化.结果:T2DM合并脑梗死患者血脂存在异常.结论:合理调节血脂等可预防脑梗死并发症的发生.
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婴幼儿肠套叠32例临床分析
目的:探讨婴幼儿肠套叠的临床特点,提高其诊治水平,减少漏诊误诊率.方法:对2007年2月~2009年2月我院收治的32例婴幼儿肠套叠的临床表现,辅助检查及治疗资料进行回顾性分析.结果:婴幼儿肠套叠临床上并不少见,其特点为常突然起病或于肠炎、急性上呼吸道感染等病程中发生,可以以多种表现为首发症状,呕吐、哭闹、拒食、大便带血、精神萎靡等,腹部B超基本可以确诊,病程早期予空气灌肠可以整复.结论:婴幼儿肠套叠早期症状可不典型,易误诊漏诊,延误非手术治疗时机,使病情加重.一经早期明确诊断、合理治疗终可治愈.
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糖尿病患者妇科手术后下肢深静脉血栓27例临床分析
目的:探讨糖尿病患者妇科手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊断,治疗及预防,方法:对我院2000年至2007年27例糖尿病患者行妇科术后,下肢静脉血栓回顾及分析.结果:全部27例经药物治疗后症状都明显减轻.讨论:糖尿病患者妇科手术后并发下肢深静脉血栓的高危人群,手术后导致预防措施抗凝治疗对DVT有较好的疗效.
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胆石症再次手术治疗体会
目的:总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验.方法:对58例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行回顾性分析.结果:取净结石,去除原发病灶,通畅引流 ,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低.结论:胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法.
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静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术中的应用
目的:比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于小儿下腹部手术的临床效果.方法:选择择期行下腹部手术的患儿80例.随机分为2组:A组40例行静脉全麻复合骶麻;B组40例行单纯静脉复合麻醉,观察2组的临床效果.结果:A组麻醉效果均满意,术中未追加氯胺酮.B组小儿麻醉期间有心率增快、流泪、体动等反应,需追加氯胺酮,苏醒时间明显长于A组.2组比较麻醉期间心率、术毕清醒时间、所需氯胺酮剂量差异有统计学意义.
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腹部B超在人群健康体检中的作用分析
目的:探讨腹部B超检查在人群健康体检中的作用,为社会个体的健康保健提供参考.方法:从来我院的3200名退休职工健康体检者中,对其B超结果进行分析.结果:在3000例体检者中检出有病变者2100例,检出率为65%;脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿的检出率较高,可以及时发现无症状的占位性病变.结论:腹部B超检查无创伤性,操作简便,耗时短,结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断,对大面积体检尤为适用.
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宫外孕手术前后的心理护理
目的:宫外孕手术前后实施心理护理以有效控制患者焦虑水平的上升.方法:将106例宫外孕手术治疗患者分为2组,试验组53例,实施心理护理,采用汉密顿焦虑量表和焦亚萍围手术期心理护理效果评分表;对照组53例实施手术前后常规护理;以2组的焦虑水平程度及部分生理变化作为评价指标.结果:试验组焦虑程度低于对照组.试验组的血压、心率平均变化值低于对照组.试验组的肌肉紧张程度低于对照组.结论:心理护理能降低宫外孕手术前后的焦虑情绪,提高手术耐受能力,增加患者对护士的信任感和护理满意度,使围手术期护理趋于人性化、科学化.
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PPH术治疗混合痔120例临床观察及护理
目的:总结对120例混合痔患者行PPH术疗效观察及护理.方法:采用PPH术治疗120例严重混合痔患者,对每位患者进行手术前心理护理,讲解手术和麻醉的相关知识,做好充分的肠道准备;手术后密切观察患者手术部位疼痛、出血情况以及尿潴留等并发症,给予正确的饮食指导和护理;出院时进行康复指导.结果:患者术中肠道清洁,术后无局部感染、水肿及明显的吻合口出血,术后8小时~24小时下床活动,平均住院3天~7天.痊愈出院.结论:PPH术是一种操作简单,手术时间短,出血少,痛苦小,恢复快,安全可靠,做好PPH术患者的围手术期护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院日数,预防疾病复发,提高手术成功率和患者的自我康复能力.
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小儿腹股沟斜疝小切口手术治疗(附168例报告)
目的:探讨小儿斜疝手术治疗方式.方法:回顾性分析2003年5月~2007年6月我院168例小儿斜疝患儿的临床资料.结果:单侧平均手术时间15分钟,平均住院时间4天,术后随访1年无1例复发,无明显手术疤痕.结论:基层医院对小儿斜疝的小切口手术治疗,损伤小、恢复快、住院时间短、费用低 ,是可行的.
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急性脑卒中偏瘫患者的早期康复
目的:探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者的运动功能、日常生活能力的影响.方法:选择急性脑卒中患者60例.随机分为2组,康复组按照常规治疗.在病情稳定以后进行康复治疗;对照组进行常规治疗和随意自我锻炼.2组治疗6周后进行比较.结果:治疗后康复组的FMA积分及ADL评分明显较对照组提高,差异有显著性(P<0.01).结论:急性脑卒中患者采取早期康复治疗可大限度地恢复肢体的运动能力,并能明显提高日常生活活动能力,降低致残率,改善急性脑血管偏瘫患者的生活质量.
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厄贝沙坦治疗糖尿病肾病56例分析
目的:探讨在血糖、血压控制稳定的情况下,厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响.方法:选取2008年4月~11月我院收治的糖尿病肾病患者56例,随机分为对照(26例)、治疗组(30例).两组均用药物将血糖、血压控制平稳,治疗组口服厄贝沙坦片0.15g,1次/天,连用2个月,观察治疗前及治疗2个月后的尿白蛋白排泄率的变化.结果:治疗组口服厄贝沙坦2个月后的尿白蛋白排泄率较治疗前及对照组均有显著下降,差异有显著性(P<0.05).治疗组仅有1例不良反应.结论:厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,对糖尿病肾病是有效安全的.
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糖尿病病人出院的健康指导
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,患病率呈明显上升趋势.系由于胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪代谢和继发性水、电解质紊乱,临床主要表现为多尿、多食、多饮和消瘦.病人经住院治疗,病情基本稳定后还需出院治疗,为了防止疾病复发,医护人员应做好病人的出院指导,对患者和家属给予充分宣传教育,从而使患者树立打持久战的决心,防止各种并发症的发生和发展,降低负担和耗费,使患者和国家均收益.
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消渴脱疽的临床护理体会
糖尿病在祖国医学中属"消渴"范畴,糖尿病足又称为消渴脱疽,是糖尿病严重的并发症之一.由于动脉缺血、周围神经病变、合并感染等,常可引起溃疡、坏死、蜂窝组织炎、坏疽等,严重的可截肢致残.我院从2004年11月~2006年11月,共收治12例消渴脱疽的患者,采用中西医结合方法进行治疗和护理.取得了很好的疗效,现总结如下:
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腰椎术后患者并发症的预防护理及康复指导
随着脊柱技术的不断完善、发展,用于治疗腰椎疾病,在解除痛苦、恢复活动能力、提高生活质量等方面取得明确疗效,但是一旦发生术后并发症,除了增加患者的痛苦及经济负担外,很大程度上影响治疗效果.因此,不断对腰椎术后患者并发症的预防护理及康复训练进行总结,有效降低术后并发症的发生,有着十分重要的临床意义.
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血管性头痛行高压氧联合尼莫地平治疗与护理体会
2004年5月~2009年6月,我院对48例血管性头痛患者行高压氧治疗辅以整体护理,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料将患者随机分为药物治疗组(对照组)及高压氧治疗组(治疗组),对照组48例,男18例,女32例,15岁~56岁,平均36.3岁,病程1.5年~21年,平均9.1年;治疗组48例,男16例,女32例,17岁~58岁平均35.4岁,病程2年~22年,平均9.7年.均按照1998年国际学会分类标准诊断为血管性头痛,并排除高血压及其他原因引起的头痛.两组患者的基本情况及病情经统计学分析,差异无显著性(p>0.05),具有可比性.
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对发热患儿家庭护理的探讨
发热可见多种疾病,如:感冒,扁桃体炎,肺炎,麻疹,脑炎等.小儿纯阳之体,易得外感性疾病,得病后容易发热,对于发热的处理应先查明发热的原因,做出明确的诊断,进行原发病治疗,但在诊断的前后父母对孩子配合一些家庭护理.
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人工全髋关节置换术的手术配合
随着人工关节的发展,人工全髋关节置换术越来越多地运用于临床治疗髋关节疾患.人工全髋关节是应用金属和超高分子聚乙烯材料制成,用以替代已损坏的髋关节,以此改善和恢复髋关节功能,减少病人长期卧床的痛苦,提高生活质量.我院2008年1月~2009年7月完成此项手术28例,通过术前充分准备,术中默契配合,术后精心护理,取得满意疗效,现将手术配合报告如下.
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浅谈老年糖尿病患者的护理
糖尿病是一种常见的内分泌代射障碍性疾病,是多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶细胞对胰岛素敏感度降低,致使糖、蛋白质、脂肪代谢异常的疾病,常引发各类严重并发症.而老年糖尿病患者起病隐匿,病程长而缓慢.加强对老年糖尿病患者的护理,可以减少或避免糖尿病急慢性并发症的发生,提高其生活质量.我院对2007年~2008年收治的28例老年糖尿病患者实施有效治疗与护理,取得较好的效果,现将护理体会总结如下.
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骨科患者的健康教育
随着生物医药模式向生物心理社会医学模式的转变,"以病人为中心"的整体护理模式对护理人员提出了更高的要求.新型的护患关系主要为指导--合作型护患关系,病人主动参于必需掌握疾病知识为前提,所以健康教育尤为重要,我科从1999年开展整体护理以来,对住院患者进行健康教育,收到了良好的效果,现总结如下:
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老年人急性无痛性心肌梗死32例观察护理
目的:探讨老年人急性心肌梗死的观察护理.方法:选取32例无心前区疼痛性的心肌梗死病例,对其无痛性临床表现进行观察分析,并加强临床护理.结论:对于老年患者,及时必要的心电图检查,对没有心血管疾病既往史的病人也是有益的.
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妊娠合并糖尿病孕产妇的护理体会
妊娠合并糖尿病是指在原糖尿病基础上合并妊娠者,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病者,或妊娠期出现糖尿病(GDM)者,均高危妊娠,其发生率为1‰~6.6‰,国内发生率为1‰[1].2006年3月至2009年1月山东省莱芜市妇幼保健院共收治20例妊娠合并糖尿病孕妇,其中以GDM为多见,前置胎盘2例,臀位2例,正常分娩14例,巨大儿2例,现将方法介绍如下.
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系统性红斑狼疮缓解期的健康宣教
系统性红斑狼疮是一种可累及全身多系统的,危害较大的自身免疫性疾病,好发于中青年女性.病因尚不明确,一般认为是环境因素(药品、毒物,饮食,感染),遗传背景和性激素的紊乱相互作用形成的结果.系统性红斑狼疮缓解期多指患者维持剂量激素10mg/d,或加用小剂量的免疫抑制剂能够控制病情,各项化验指标,如尿蛋白,抗ds-DNA,补体等能趋于正常并长期稳定.由于目前SLE是一种不能治愈的疾病,因此对病情得到稳定控制后的SLE缓解期病人,要密切监测,预防复发,提高其生活质量非常重要的,在日常工作中,要重视做好SLE病人的健康指导工作.
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经尿道前列腺等离子电切术护理
前列腺增生症是以排尿困难为主要临床特征的老年男性疾病,多发于50~80岁.随着我国人口平均寿命的延长,前列腺增生亦相应增多,手术切除增生的前列腺可达到彻底治愈的目的,但手术创伤较大.经尿道前列腺等离子电切术是近几年开展的治疗前列腺增生的新方法,因高聚作用局限、切割精确、较浅的热穿透,对周围组织没有损伤,具有创伤小、无手术切口、出血少、并发症少、病人痛苦少、留院时间短等优点,在临床上逐渐被推广,成为治疗前列腺增生症的"金标准".我院自2006年11月~2008年12月,应用此项技术治疗前列腺增生症患者65例,现对术后护理总结如下:
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急诊室留观病人的护理
从2007年元月至2008年元月,我医院急诊室共收治留观病人899例,年龄2月~79岁,其中抢救后观察378例,治疗观察343例,诊断不明47例,门诊手术后观察127例,其他原因观察4例,观察天数1~5天,平均观察3.2天.现结合上述病例,对急诊室留观病人的护理作初步探讨
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1例Ⅱ型糖尿病并发脊髓前动脉血栓形成的护理
脊髓损伤是一种高致残率的疾病,由于脊髓结构和生理功能的特殊性,损伤后患者恢复较差,且多引起躯体神经功能的损伤及心理障碍[1].如果诊断及治疗不及时,可能危及病人生命以及对病人将来的工作学习和生活带来不良的影响,我科于2008年12月收治1例脊髓(CS-T3)前动脉血栓形成的患者.现将此病人的护理介绍如下.
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ICU危重患者气管切开后肠内营养护理要点
1 临床资料2005年12月至2008年12月我院ICU应用微创方法行气管切开同时予以肠内营养支持的患者57例,其中男21例,女36例,年龄16~87岁,平均(46±5)岁.2 护理措施2.1 鼻饲前向家属及清醒的患者阐明肠内营养的目的、意义和重要性,并说明插管后的注意事项,取得病人及家属的配合和信任.
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肝硬化上消化道出血的护理及健康指导
肝硬化上消化道出血是门静脉高压严重的急症之一,是导致肝昏迷的重要原因,也是导致肝硬化死亡的主要原因,引起上消化道出血的因素有:一是肝硬化致门静脉高压引起食道胃底静脉曲张;二是肝硬化病人正常肝组织减少肝脏合成凝血因子减少凝血障碍、脾功能亢进,血小板破坏增多凝血障碍;三是肝硬化患者门静脉高压形成胃肠道瘀血内膜水肿糜烂,出现一系列临床症状.因此临床上对出血患者的病情观察、采取准确果断的救治措施、积极护理、有效健康指导,预防和减少出血的复发,减少并发症的发生,保证患者的生存质量,延长患者的生存期,降低病死率具有重要意义.
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糖尿病病人的足部护理
糖尿病足部病变是指:糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变.因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍.俗话说:"三分治疗,七分护理".这说明糖尿病治疗重要,而足部护理的更是不可忽视,尤其是个人护理.
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老年慢性支气管炎的护理
慢性支气管炎是指气管粘膜及其周围组织的慢性特异性炎症,慢支的病因复杂,主要与大气污染、吸烟感染、寒冷、气候、过敏因素、呼吸道局部免疫功能降低、植物神经功能失调等因素有关.主要症状是:咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、反复呼吸道感染等.我院2006年2月~2009年5月对50例慢性支气管炎患者采取了积极的护理,取得较好的效果.现将其特点与护理体会汇报如下:
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26例子宫穿孔的分析
人工流产(以下简称人流)和上环、取环手术由于不是在直视下进行,加之子宫位置、质地等不同,操作如有不慎容易发生子宫穿孔,穿孔后如处理不当,则可发生严重后果,现将1990年至2009年3月所遇子宫穿孔26例进行分析,并对防治措施提出几点建议.
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三七通舒治疗急性脑梗死的疗效观察
脑梗死是神经系统疾病中的常见病,致残率较高,严重影响患者的生活质量,应用三七通舒治疗急性脑梗死45例,取得良好效果,现报道如下.
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治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的体会
随着人口的老龄化及交通事故等增多,股骨粗隆间骨折也随之增加,我院自2000年6月~2008年6月共收治不稳定型股骨粗隆间骨折58例,行135°角度钢板10例,动力加压髋螺钉(DHS)48例手术治疗,取得较好的疗效,认为手术方法简单方便,疗效满意,现报告如下.
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50人(100眼)儿童弱视的综合治疗
弱视是儿童发育期的常见病,凡眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主,所引起的远视力≤0.8且不能矫正者,尤其远视眼是导致儿童弱视的常见原因.我们将2005年6月~2007年6月门诊收治的4岁~13岁儿童弱视患者临床综合治疗的情况报告如下.
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贝尼地平与卡托普利联用治疗30例高血压合并糖尿病临床疗效观察
高血压和糖尿病是临床上常见的疾病,二者的发病率都在逐年增高.据流行病学研究显示高血压和糖尿病有一定的关联.在高血压患者中糖尿病的患病率约为10%~20%,糖尿病患者中约50%合并高血压.二者的防治已受到了普遍的重视,我院自2007年10月~2008年10月选用长效二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)中的贝尼地平加血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)中的卡托普利治疗高血压合并糖尿病取得较好的效果,现报道如下.
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应用压宁定治疗急性左心衰62例疗效观察
压宁定(盐酸鸟拉地尔urapidrd HCL)是我们近些年来临床广泛使用的一种降压药,它具有独特的药理学机制,主要通过阻断突触后α1受体使外周阻力下降,同时激活5-羟色胺-lA受体降低延缓脑心血管中枢的交感反馈调节而不增加心率和血浆肾素水平起降压作用.主要用于治疗高血压和急性左心衰.现将我们应用压宁定治疗急性左心衰62例报告如下.
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紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效观察
近年来我国肺癌发病率逐年增加,非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%.Ⅲ~Ⅳ期患者以联合化疗为主要治疗方法.作者应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC34例,疗效显著,现报告如下.
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肝癌伴门静脉癌栓行门静脉支架结合经动脉化疗栓塞术的护理
原发性肝癌生长到一定程度很容易侵犯门静脉,门静脉癌栓的形成加速了肝脏的损坏,继而发生门静脉高压、并发食管胃底静脉曲张出血、肝功能衰竭、恶性腹水、肝肾综合症等,是影响肝癌致死的常见因素.但介入门静脉支架植入结合经动脉化疗栓塞可起到提高患者生活质量、延长生存期的作用.从2002年11月起,我院对27例肝癌合并门脉癌栓的患者进行了门静脉支架联合TACE治疗,效果较好.现对术中护理总结如下.
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滴耳油治疗慢性化脓性中耳炎患者40例临床观察
慢必化脓性中耳炎是一种常见多发耳科疾病,是致聋常见因素,早期导致传导性聋.西医认为慢性化脓性中耳炎以绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌等为主要致病菌,两种致病菌混合感染较常见.通过临床治疗证实了滴耳油对多种细菌和真菌均有抗菌作用.
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沐舒坦治疗吸入性肺炎40例临床分析
吸入性肺炎多见于误吸、呕吐、咽反射异常患者,治疗较一般细菌感染困难,平均住院日长,成分为盐酸氨溴索有溶解黏性分泌物,促进肺泡表面活性物质生成作用,防治肺泡塌陷,促进纤毛摆动,促使黏液溶解利于排除,从而起到清洁气道的作用.笔者在治疗吸入性肺炎时加入舒坦使症状好转快,现报告如下.
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细菌性菌痢的原因探讨
1 材料和方法血球计数仪:深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司的BC-5500.MicroScan auto SCAN4 自动化微生物体判读器.软件:德灵公司(Dade BehringInc.)提供的DADE BEHRING Lab Pro TM Walk Away-40/96全自动微生物鉴定/药敏测试系统;SIEMENS NC31和PC20的接种板,所有试剂和板块均在有效期内使用.
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一清软胶囊治疗痤疮疗效观察
笔者采用一清软胶囊结合内服罗红霉素,外用维A酸软膏治疗寻常型痤疮,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 病例纳入观察的106例病例均为2007年9月~2009年6月在我科门诊就诊的面部寻常型痤疮患者,根据中国痤疮治疗指南中痤疮分级为2级(中度)和3级(中度),男女不限,年龄18岁~30岁,将106例患者随意分为治疗组与对照组,治疗组54例,对照组52例.2组在性别、年龄、病程及病情程度具有可比性.入选患者治疗前1个月内未用过抗生素、性激素、皮质类固醇激素、维A酸类药物,无系统性疾病,肝肾功能正常,排除重度痤疮(4级)、继发性痤疮、对罗红霉素过敏者及妊娠、哺乳期妇女.
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试论新阅读时代与高校图书馆对策
随着新媒体的不断涌现,以及人们对电子通讯和网络的日益依赖,传统的阅读方式正悄然发生着改变.从传统的纸质阅读到网络阅读,到时下盛行的"屏读".电视的大屏,电脑的中屏,手机的小屏,正包围着时下的大学生.多元化的阅读媒介,造就了新的阅读时代:从纸质阅读到纸质与电子并存的混合型阅读:从学习型阅读到休闲阅读;从被动阅读到互动阅读.[1]阅读新体验带来惊喜的同时,也伴随着网络迷航,网络成瘾等诸多问题.如何对大学生实施正确的引导,发挥图书馆的职能作用,应对新形势的挑战,成为高校图书馆亟待解决的问题之一.
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血夜细胞检验中的几点注意事项
1 标本的采集为了取得准确、可告靠的检验结果,必须取得高质量的标本.保证血液标本中各项细胞的形态完整是血常规高质量标本的基本的要求.血液细胞检验标本的制备分为采集和抗凝2个步骤.
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关于医学高职院校计算机文化基础教学的思考
随着科学技术的迅猛发展,计算机在各行各业发挥着举足轻重的作用.因此,掌握计算机基础知识和操作能力已经成为当代大学生必须具备的基本素质之一.作为一所医学高职院校将计算机基础课程设立为公共基本必修课,其目标是培养学生熟练应用计算机的能力,提高学生的计算机文化素养,但要使每位学生都能熟练应用计算机,从多年的教学实践来看,这门看似易教易学的课程,在教学中需要进一步改进.
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如何对住院病人进行健康教育
健康教育,是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教学基地,以住院病人及其家属教育为对象,通过有计划有目的的教育过程使病人了解掌握健康知识,纠正改变病人不正确的行为,使病人的行为向有利于健康方向发展的教育活动.在开展教育活动中收到了理想的效果,对病人的康复起到了有益的作用.
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护士在促进合理使用抗菌药物中的作用
近年来,抗生素滥用受到学术界极大重视,但抗生素滥用势头尚未得到有效规范和控制,大有愈演愈烈之势.抗菌药物的不合理应用会导致诸多不良后果,给患者健康及生命造成重大影响.作为一名护理工作者,在促进合理作用抗菌药物中应发挥重要的作用.
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阑尾切除术后切口感染因素分析及处理
切口感染是阑尾切除术后常见的并发症.阑尾切口尤其是化脓性阑尾切口为三类切口,采用传统的单层保护法,术后患者的切口感染率很高,约为10%左右,笔者通过回顾性研究及前瞻性临床观察,分析出影响切口感染的因素,并提出相应的预防措施.
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护患沟通在护理工作中的应用
护患关系是护理过程中涉及范围广泛,影响复杂的人际关系,护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现的.通过沟通可以帮助护士了解患者的身心状况,准确的评估病人的护理问题,科学的计划和实施护理活动,更好为患者服务,提高护理质量,同时促进患者的理解与支持,预防和减少护患纠纷的发生,因此,掌握一定的沟通技巧对护理人员而言是非常必要的.
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浅谈临床工作中护士如何预防医院感染
医院是病人密集场所,医院环境容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生.在医院感染管理中,由于护理工作在整个医疗工作中所占据的重要地位,使得护士成为预防和控制医院感染的重要力量.近年来,我院感染办在医院感染管理中,注重对护士进行医院感染管理知识的教育与培训,以增强预防感染意识,并体现在护士的日常工作中,对降低我院医院感染发生率起到了至关重要的作用.
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医院药品质量管理工作的几点体会
药品质量是医院生存的命脉,医院必须保证所用药品的质量,确保医疗安全、有效,所以加强药品管理工作的有效性和科学性是非常必要的.如何贯彻执行<药品管理法>,有效和科学地开展药品管理工作,根据几年来我们的药品质量管理工作的实际体会 ,谈几点看法.
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多媒体教学在医学生物教学中的应用
当今世界,多媒体技术迅速兴起,其应用已遍布及社会、经济、生活的各个角落,特别是对教育,教学过程产生深刻的影响.由于多媒体具图、文、声并茂甚至有活动影像这样的特点,所以能提供理想的教学环境,多媒体计算机把电视机所具有的视听合一功能与计算机交互功能结合在一起,产生出一种新的图文并茂的、丰富多彩的人机交互方式,而且可以立即反馈.这种交互方式对于教学过程具有很大的优势,它能够激发学生的学习兴趣,调动学生的积极性.毫无疑问,多媒体教学在某些方面的作用绝非传统教学所能比似,然而他也存在着许多问题.
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妊娠期高血压疾病先兆子痫治疗的体会
1 病历摘要患者女,35岁,于2009年8月21日以妊37周,孕2产1,妊娠期高血压疾病先兆子痫收入院.入院时情况:患者末次月经2008年6月5日,预产期2009年3月12日,孕初,中期平顺,孕期来进行产前查,近日时有头晕、眼花、视物模糊,胸闷等症状,去当地卫生院检查,发现血压高,未收治,故来我院就诊.入院后查体:Bp(22/15.3Kpa),P102次/分,R20次/分.
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大疱性表皮松解萎缩型药疹1例的护理
病历摘要患者男,44岁,4d前在外院诊断为发热、上感、应用解热镇痛药及抗感冒药,用药2d后,患者浑身搔痒,继而出现红色皮疹、胸背部加重,伴发热达39.8℃,次日来诊收住院.住院次日,皮疹处出现大小不一的松驰性水泡,疱液清亮,触痛明显,疱皮易擦破,表皮松解,创面基底红润,呈浅Ⅱ°烧伤样皮肤改变,尼氏征阳性,口腔粘膜起泡,糜烂致咽喉部疼痛,进食困难,累及外生殖器粘膜致尿疼,量少次频,用地塞米松20mg冲击治疗,后逐渐减量,选用不易致敏的抗生素抗感染,应用西咪替丁预防应激性溃疡,静滴能量合剂、706代血浆等大液体,以保持水电解质平衡,促进致敏药物及代谢产物排出,予以支持疗法,静滴氨基酸、白蛋白、血浆等.
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中药"七品"锥切治愈早期宫颈癌1例
1 病历摘要患者,刘某某,女,50岁,因绝经5年,阴道点滴流血一个月来诊.妇科情况:外阴大小阴唇轻度萎缩,阴道内有少量暗紫色血液,阴道壁无充血,宫颈阴道部长约1.5cm,宫颈直径约3cm,后唇轻度糜烂,触之出血,子宫略小、宫体无压痛,双侧未扪及包块及组织增厚.宫颈组织活检病理诊断:子宫颈鳞状上皮原位癌.于2007年4月在本院行中药药物锥切疗法,共用5个疗程,开始使宫颈局部呈圆锥形筒状缺损,继则摧毁阴道部的宫颈,将癌组织彻底驱除,产生新的光滑的宫颈.随访三年,经多次宫颈组织话检,及片检查均未查到癌细胞,达到了近期治愈.
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1例头孢哌酮双硫仑样反应的护理
1 病历摘要患者梁某,男性,43岁.因肺炎于2009年4月3日在我院门诊作抗炎治疗.遵医嘱给患者作头孢哌酮皮试,经二名护士判定结果一致阴性.30分钟后,0.9%生理盐水250ml加头孢哌酮3.0g静滴.静滴过程顺利,患者无不良反应.随后的两天静滴过程都很顺利,肺炎症状也明显改善.第四日晚21∶05分患者被送到本场医院急诊抢救.据家属反应,患者同朋友饮酒20分钟后就出现头痛、胸闷、心慌.患者面色潮红、头晕、恶心、大汗淋漓、呼吸困难、极度烦燥、心率115次/分、血压8.0Kpa/12.0Kpa、诊断为头孢双硫仑样反应,立即给予抢救.患者半卧位、解开衣领、保持呼吸通畅,中浓度、中流量、吸氧,地西泮5mg肌注,25%葡萄糖20ml加利多卡因100ml静注,25%葡萄糖20ml加速尿20mg静注、5%葡萄糖250ml加氨茶喊0.25g静滴、5%葡萄糖250ml加纳洛酮0.4mg静滴.40分钟后患者症状得到明显改善,次日清晨基本恢复正常.
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硝苯啶合并中药治疗原发性痛经80例分析
痛经是妇科常见病,盆腔内无明显病变者谓之原发性痛经,主要是与月经时子宫内膜合成或释放前列腺素增多有关,其次是子宫发育不良,子宫颈管狭窄及精神、神经因素有关,主要表现为行经前后或经期下腹部疼痛,坠胀、伴腰痛或其他不适,重者影响生活和工作.<景岳全书,妇人归>指出"经行腹痛,证有虚实,实者多痛于经前之行,经通而痛自减,虚者多痛于行经之后,血去而痛未止,或血去痛益甚,大都可按可搏为虚.拒搏拒按为实".传统治疗一般采用对症治疗,效果不甚理想.自2006年以来作者采用硝苯啶合并中药治疗,取得了满意效果现报告如下.
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浅谈中医辨证护理
1 情志护理在临床上七情护理是必不可少的,不问其贵贱贫富,皆如至亲,做耐心思想工作,消除顾虚.要经常注意患者的情志变化,以排除因喜、怒、忧思、悲、恐、惊的异常,带来的精神压力,对战胜疾病非常重要的.
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中西医结合治疗放环后月经失调56例临床观察
放置宫内节育环是一种简便,经济、长效的稳定性避孕措施.但在临床工作中,作者发现由于个体差异,有些妇女在放环后,出现月经失调,经量增多,经期或先或后,经色紫暗或伴有血块,经期小腹疼痛,或月经淋漓不尽等症状.作者自1995年3月~1997年6月运用中西医结合方法治疗本病56例,收到满意疗效.现报告如下.
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老年人股骨转子间骨折手术方式的选择
老年人股骨转子间骨折,以往常采用非手术治疗,随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高,更多学者主张手术治疗.该类型骨折手术方法较多,而不同的骨折类型、骨质疏松程度及患者的耐受情况等主客观因素决定了手术方式的选择.
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ICU家属弹性探视重要性和可行性
重症监护病房(ICU)中所收治的患者均属于病情重,变化快,机体免疫力差,需要严格监护的患者.根据马斯洛(A.H.maslow)的需要层次论,当病人基本的生理需要、安全需要都受到威胁时,本能地会出现恐惧、焦虚的感受[1].这时的患者需要得到家人的关爱.而目前国内医院的ICU病房均限制或谢绝家属探视,ICU病房中的家属探视制度通常是以医院的规定或惯例为依据的,而不是根据病人及家属的要求[2].但随着生物-心理-社会医学模式的建立,更突出了病人是一个整体的"社会人"的概念.护理人员要满足病人作为"社会人"的多层次、多样化的需要.且随着整体护理模式的不断深化,ICU病人的心理护理势在必行.通过加强家属探视管理,灵活机动地安排探视,将探视带来的消极影响降至低,充分发挥家属的积极作用,对于满足病人情感和精神上的需要,促进病人身心两方面康复起到很大的作用.本文对ICU家属弹性探视的重要性和可行性做如下阐述.
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老年骨质疏松性髋部骨折的手术治疗
骨质疏松性骨折患者的自身修复能力降低,手术耐受性差,增加了手术治疗的风险,术前应权衡手术与非手术治疗的利弊,作出合理的选择.对全身情况相对稳定,能耐受手术的骨质疏松性骨折患者应尽早手术治疗,骨折后24~72h内手术,其并发症及死亡率相对较少.骨质疏松骨折的治疗以简便、安全、有效为原则,应选择手术创伤小、关节功能影响少的治疗方法,以早期恢复患者生活质量为目的.
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小儿用药特点及安全性用药之浅见
小儿用药的合理性、有效性和安全性一直是儿科医生的核心问题,作为一个特殊的群体,他们处在不断生长发育过程中,身体各方面的器官和生理功能尚未发育成熟,在药物代动力学方面与成人有着很大的区别,即使是不同的年龄阶段的儿童,对药物的反应也不尽相同.因此,作为临床医生应熟悉小儿不同发育时期解剖生理特点以及对药物的特殊反应,合理选择药物,特别是非小儿科专业的临床医生在诊治小儿患者时更应注意,保证药物治疗的安全与有效.
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急性胰腺炎的CT表现
随着CT的普及,其作用于胰腺炎的检查被认为是胰腺炎严重程度评价系统的一场革命,增强CT被认为是判断胰腺炎坏死的金标准,CT检查在胰腺弥漫性肿大的背景下出现密度高低不一,可见液化和蜂窝状的低密度区,即可诊断胰腺坏死.此低密度区与周围胰腺实质的对比在增强后更为明显.
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胃癌的姑息化疗
胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一,现就胃癌的姑息化疗论述如下.1 姑息化疗FAM(5FU、ADM、MMC)是从20世纪80年代初广泛使用的胃癌联合化疗方案,有效率为12%~65%,中位生存期为5个月~9个月,但是单药5FUⅢ期临床试验中FAM对生存期的影响无优势.到了20世纪90年代以后,FAM方案被许多疗效更好的方案如EAP、ELF、ELFP、FAMTX、FP等所取代,其疗效有了进一步的提高.这些方案大多具有三方面的特点:以5 FU持续灌注为基础,5 FU是时间依赖性药物,持续灌注是毒性较小可用至很高的剂量机体仍能很好的耐受.例如:FP(5FU、DDP)、ECF(Epirubicin、DDP、5FU)、FLP(5 FU、LV、DDP)等.
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老年病应注重调理脾胃
脾胃学说是中医理论中的一个重要组成部分,笔者在多年的临床实践中根据异病同治的原则,运用脾胃理论和相应方药,对一些老年病以调理脾胃的方法治疗取得了明显疗效,现论述如下.
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气管切开术后的护理现状和进展
气管切开术是迅速建立气管切开术后的基本方法,是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.近年来,其应用范围发生了根本性的变化,已从单纯解除上呼吸道梗阻发展为抢救各种危重患者上、下呼吸道梗阻的重要手段.作为有创的人工的气道,空气未经鼻腔湿化过滤,直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌物粘调、干燥、结痂、痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞,造成肺部感染,且可发生脱管、堵塞、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、气管食管瘘等严重并发症.因此气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的预后.笔者将气管切开术后护理技术现状和进展进一综述.
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甲氰咪胍外敷和甲硝唑联合利多卡因含漱液治疗口腔溃疡
口腔溃疡又称阿佛他口疮(aphtha),为自限性疾病,一般经7d~10d自愈.其病因不明,可能与免疫功能障碍、遗传因素、久病体弱有关,也可能是消化性溃疡的一病多发的表征.睡眠不足、疲劳、情绪紧张可引起溃疡复发.口腔溃疡治疗方法虽多,但满意者较少.作者应用甲氰咪胍(西米替丁)外敷,甲硝唑治疗口腔溃疡,现报告如下.
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头位难产的防治
如何正确、及时处理头位难产,是产科工作者经常遇到的难题.持续性枕后位及枕横位是头位难产中常见的,占总分娩5%,占头位难产的65%~70%左右.适时行手转胎位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.
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浅谈小儿腹泻
腹泻是我们日常生活中再常见不过的肛肠疾病.导致小儿腹泻的原因有很多,诸如:神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱;消化系统发育未成熟,消化能力差:防御感染功能差等,可是大家可能不知道,孩子进食过多也会导致腹泻.在婴儿的喂养上,很多父母由于对宝宝过分溺爱,生怕孩子饿着,一哭就喂食.殊不知,长期超量喂食,往往造成幼儿胃肠道负担过重,以致出现消化吸收障碍,引起过食性腹泻.小儿发生腹泻首先要注意防止脱水,小儿腹泻常伴呕吐,易引起脱水,注意观察小儿精神状态,尿量,是否有口渴,如果小儿精神好,尿量不少,更明显口喝,无脱水.如果精神尚好,尿量已见减少,有口渴,前囟门稍下陷,皮肤弹力欠佳,一般有轻度脱水,可用补液盐口服纠正,若精神不好,尿量明显减少,又具明显的口渴,口唇干,前囟门下隔,说明有中度脱水,需要禁食静脉补液,纠正脱水,再重则是四肢冰凉,手指趾发绀,眼凹下陷,心率增快,精神萎靡,说明有重度脱水,应及时抢救.
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4856例孕产妇及阳性患者所生胎儿HBV、HCV、梅毒抗体和HIV检测结果的分析
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高以及计划生育工作的积极开展,人们对优生优育的认识逐步提高.为了提高人口质量,达到优生优育的目的,对广大育龄妇女孕早期、尤其是孕前进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等经血传播性疾病的检查尤为重要.作者对来我院就诊的孕产妇进行这四种传染性疾病的常规检测,并对其结果进行分析如下.
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剖宫产术时子宫肌瘤处理的探讨
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,子宫肌瘤的生长和发生与雌激素有关.妊娠期妇女体内雌激素水平升高,妊娠合并子宫肌瘤是临床上常见的病变.
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急性阑尾炎超声检查的意义
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,急性阑尾炎发病的重要因素是阑尾梗阻和细菌感染,临床以转移性右下腹痛和全身感染中毒症状为主要特点,主要体征为右下腹麦氏点压痛和反跳痛.近年来随着高频探头广泛应用,对急性阑尾炎的诊断起了重要作用,可显示肿大的阑尾及周围情况.目前超声检查是诊断急性阑尾炎的主要检查方法之一.
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