工企医刊杂志
The Medical Journal of Industrial Enterprise 공기의간
- 主管单位: 哈尔滨市卫生局
- 主办单位: 哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-814X
- 国内刊号: 23-1296/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良双弧形切口在重度三踝骨折18例报告
1994年7月开始,我们采用了改良双弧形切口应用于重度踝骨折的整复手术,取得了良好的效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例.年龄19岁~68岁,平均40岁.右侧10例,左侧8例.按照Weder和Danis踝关节损伤分型:B型11例,C型7例.所有病例均行急诊手术治疗.
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二磷酸果糖对急性心肌梗塞QT离散度、心室晚电位的疗效观察
目的:研究二磷酸果糖(FDP)对急性心肌梗塞(AMI)QT离散度(QTd)、心室晚电位(VLP)的影响.方法:选择AMI患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组加用FDP10g/次,每日1次,7日为1疗程,均连用2疗程.全部病例均查入院第1、3、7天的12导联同步心电图,测出QTd,并查第1、7、14天的VLP.结果:除用药第1天外治疗组QTd较对照组缩短(P<0.01).VLP阳性率治疗组低于对照组(P<0.05).结论:FDP治疗AMI有使QTd缩短和VLP转阴的作用.
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126例缺铁性贫血临床分析
缺铁性贫血(IDA)是临床上常见的疾病,也是贫血中常见的类型.现将我院收治的126例IDA,进行临床分析如下.
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氧动力氧化吸入备劳特与爱喘乐治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期的多发病,我科于1994年4月~2000年4月采用氧动力氧化吸入备劳特与爱喘乐溶液,近期疗效满意,报告如下.
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原发性胆囊癌14例诊治体会
回顾我院近20年收治的14例原发性胆囊癌,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组14例中,男4例,女10例,年龄36岁~76岁,平均58岁,50岁以上者10例.全组病人,病程7天~18年,右上腹隐痛或胀痛者7例,绞痛者4例,伴有黄疸者5例,右上腹扪及包块者2例,腹水、消瘦和贫血者2例,无症状者1例,发热5例.并发胆石症者6例,其中胆囊单发结石2例,多发结石者4例.本组术前均行B超检查,诊断为胆囊癌者3例,误诊为急(慢)性结石性胆囊炎者9例,胆囊息肉者2例.其中10例同时行CT检查(其中3例行螺旋CT平扫结合增强扫描),8例诊断为胆囊癌,2例误诊为急性结石性胆囊炎,行螺旋CT检查者均得到确诊.本组术前漏诊为急(慢)性结石性胆囊炎者共4例.
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经皮球囊二尖瓣成形术45例疗效分析
我院从1993年~1999年共成功进行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)45例,现按风湿性二尖瓣狭窄并窦性心律与房颤心律分组比较分析其疗效.
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痔全息注射治疗痔472例疗效分析
自1986年以来,作者采用痔全息注射液治疗各型内痔、外痔和混合痔,效果良好,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组472例,男398例,女74例,年龄18岁~56岁,病程1年~33年.既往接受注射治疗者139例,结扎或套扎疗法者65例.分型:Ⅰ期内痔53例,Ⅱ期内痔256例,Ⅲ期内痔67例,结缔组织性外痔34例,静脉曲张性外痔37例,混合痔25例.
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丝裂霉素C、卡介苗、白细胞介素-2膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察
目的:探讨几种常用药物膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:将63例患者随机分为3组,第一组用丝裂霉素C20mg,第二组用卡介苗(BCG)120mg,第三组用BCG60mg加白细胞介素-2(IL-2)10000U行膀胱灌注.结果:随访3个月~72个月,平均30.6个月,肿瘤复发率第一组为28.6%,第二组为23.8%,第三组为9.5%.第三组与前两组比较有显著差异(P<0.01).结论:丝裂霉素C、BCG及BCG加IL-2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,疗效肯定,其中BCG加IL-2效果更好.
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米非司酮、氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床观察
我们采用米非司酮、氨甲喋呤两种不同的药物治疗异位妊娠51例,并进行临床观察,将结果报告如下.1资料与方法1.1对象与分组本组51例,随机分2组.(1)米非司酮组:24例,年龄在22岁~40岁,平均28.1岁.妊娠天数短36天,长60天,平均48.3天.病灶直径大5cm小1.7cm.血常规在正常范围.(2)氨甲喋呤组:年龄在20岁~36岁,平均27.4岁.妊娠天数短38天,长80天,平均48.5天.病灶直径大5.8cm,小2.0cm,平均直径3.2cm.β-HCG均阳性.血常规均正常范围.
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外伤性脾破裂63例诊治体会
我院自1991年8月~2000年5月共收治外伤性脾破裂63例,根据病情分别采用保守治疗和手术治疗,现将诊治体会总结如下.1临床资料本组63例中,男性49例,女性14例,年龄17岁~65岁,平均35.5岁.闭合性损伤61例,开放性损伤2例.受伤至就诊时间短15分钟,长72小时,平均6.5小时.入院时休克15例.本组全部病例均有左季肋部或左上腹外伤史,都有腹腔内出血表现.其中3例为外伤后36小时以后出现内出血表现而入院,属延迟性脾破裂,占总病例的4.8%.全部病例在治疗中均输同型血,少800ml,多5200ml,平均1400ml.外伤原因:车祸41例,挤压伤8例,钝器击伤7例,坠落伤5例,利器刺伤2例.脾脏损伤情况:经影像学和手术证实,其中中央型和被膜下破裂15例,真性破裂48例,脾门血管撕裂5例,粉碎性破裂2例,贯穿性损伤1例.根据Gall和Scheele分级标准[1]:Ⅰ级11例,Ⅱ级33例,Ⅲ级10例,Ⅳ级9例.合并伤:肾挫伤2例,小肠破裂2例,胃破裂1例,四肢骨折3例,脑挫伤2例,血气胸2例,17例合并左下胸部肋骨骨折.
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肝病患者血糖、胰岛素、C肽测定的临床意义
本文对101例肝病患者的血糖、胰岛素、C肽水平进行了测定,现总结报告如下.1材料与方法1.1对象正常对照组50例查体健康正常者,男25例,年龄24岁~55岁;女25例,年龄26岁~57岁.肝病患者组101例,男50例,年龄29岁~67岁;女51例,年龄35岁~64岁.
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老年高血压并发脑梗塞患者甲襞微循环变化分析
目的:研究老年高血压有、无脑梗塞患者甲襞微循环变化.方法:使用微循环分析仪,按田牛加权积分原则观察167例老年高血压有、无脑梗塞患者甲襞微循环变化并与63例健康老年人进行比较.结果:高血压有、无脑梗塞患者的形态、流态、袢周状态和综合积分值均明显高于老年健康组(P<0.01),高血压有脑梗塞组的流态积分值明显高于无脑梗塞组(P<0.01).结论:老年高血压患者存在微循环障碍,流态异常与高血压并发脑梗塞密切相关.
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善得定治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察
我们于1997年8月~1999年12月,应用善得定治疗肝硬化并上消化道出血28例,与应用垂体后叶素组进行了比较,结果如下.
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28例根管封药期间疼痛的临床分析
1临床资料经笔者统计作根管预备后在根管封药过程中出现自发性、持续性疼痛、局限性咬()痛等急性浆液性根尖周炎症状的病例28例28颗牙,其中男12例,女16例,年龄7岁~62岁,平均25.6岁.下颌前磨牙12例,下颌磨牙9例,上前牙2例,上前磨牙2例,上磨牙3例.经分析原因及处理方法如下.
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选择性肝动脉结扎治疗严重肝损伤20例疗效分析
自1980年~1997年,我院共收治严重肝损伤患者20例,均行选择性肝动脉结扎配合肝修补,肝周填塞法治疗,效果满意.分析报告如下.
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35例胸片正常咯血患者的病因分析
我科1987年1月~1998年12月共收治咯血患者756例,其中胸片正常者35例(4.6%),均经多种手段检查以明确病因,现分析讨论如下.
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硬膜外阻滞下应用异丙酚对内脏牵拉反应的观察
我院麻醉科从1997年起,在硬膜外阻滞下,用异丙酚来防治腹腔手术时的牵拉反应,并与氟哌合剂(氟哌啶和哌替啶)进行对比观察,取得了满意的效果.现报告如下.
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联苯双酯滴丸治疗慢性乙型肝炎150例疗效观察
1临床资料1.1一般资料本组病例按1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订标准诊断.随机分为治疗组与对照组.治疗组150例,其中男108例,女42例,年龄小14岁,大68岁,平均32.67岁.病程1年~15年,平均2.94年.对照组120例,其中男91例,女29例,年龄小15岁,大70岁,平均34.12岁.病程1年~21年,平均3.12年.经统计学处理,两组具有可比性.
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急性有机磷农药中毒156例临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急危重症之一,现将我院自1995年~1999年收治的156例急性有机磷中毒患者的临床资料分析如下.1临床资料156例AOPP患者中,男性占46例,女性占110例,年龄14岁~77岁,平均37岁.均为口服有机磷农药中毒,服毒量5ml~200ml.其中敌敌畏127例,氧化乐果11例,乐果8例,甲胺磷4例,久效磷8例.从服毒到就诊时间(1小时的19例,<24小时的113例,>24小时的24例.按照AOPP的症状和全血胆硷脂酶的测定进行病情分类,其中重度中毒103例,中度中毒36例,轻度中毒17例.全部患者入院后立即予洗胃及阿托品和胆硷脂酶复能剂并其他综合治疗.
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丘脑出血51例临床特点分析
丘脑出血过去认为占整个脑出血的10%~15%,自CT应用于临床以来,其发病率已达20%~35%[1].现将我科5年来住院病人中经CT证实的51例丘脑出血作一分析,以探讨其临床特点.
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宫内节育器合并异位妊娠102例临床分析
本文将我院经手术、病理、超声及血、尿HCG检查确诊为异位妊娠的381例中带器异位妊娠者102例进行总结分析报告如下.
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巡能泰治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:探索巡能泰治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:58例Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变的病人随机分为治疗组32例,用巡能泰针300mg+生理盐水250ml静滴,每日2次,14天后改巡能泰片400mg,饭后整片吞服,每日2次或3次.对照组26例,用VitB110mg+VitB120.5mg,肌注,每日1次,并口服VitB2,VitB6各20mg,每日3次.1月后观察疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为84%及46%,治疗组比对照组差异有显著性(P<0.01).且治疗组起效时间较对照组要早.
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成人原发性肾小球肾炎病理类型与高血压关系的探讨
本文旨在通过对成人原发性肾炎临床与病理的探讨,了解不同病理类型成人原发性肾炎高血压的特点.1临床资料1.1一般资料选自我院确诊的157例成人原发性肾炎患者,其中男104例,女53例.年龄大65岁,小18岁,平均32.6岁.病理类型包括:微小病变或轻微病变(MC/ML)、系膜增生性肾炎(MsPGN)、IgA肾病(IgAN)、局灶节段硬化(FSGS)、膜型肾病(MN)、膜增生性肾炎(MPGN)、毛细血管内增生性肾炎(EnPGN)及硬化性肾炎(SGN)等.其中常见的病理类型是系膜增生性肾炎,占49.03%.
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病毒性肝炎并发糖尿病34例临床分析
病毒性肝炎(肝炎)并发糖尿病在临床上并非罕见,我院1990年~1999年间收治的病毒性肝炎并发糖尿病34例,占同期病毒性肝炎病例的2.1%(34/1600),现分析如下.
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结核杆菌离心浓集法的改进及临床应用
目的与方法:为提高结核杆菌检出率,我们对102例临床患者采用离心浓集法检查结核杆菌.对送检的痰标本同时采用直接涂片法进行检查.结果:资料显示离心浓集法与直接涂片法检出率有明显差异(P<0.05).结论:采用改进后的离心浓集法可提高结核杆菌的检出率.
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母乳性黄疸87例临床分析
我院1998年1月~1999年12月期间,共收治87例母乳性黄疸患儿,现分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组87例患儿均符合以下诊断标准:(1)完全母乳喂养,生后2天~8天出现黄疸,并持续不退>2周;(2)血清胆红素以未结合胆红素增高为主;(3)发育正常,精神食欲好,除外病理性黄疸;(4)停喂母乳2天~4天黄疸迅速减轻,再哺乳后又加重.
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小儿低镁血症89例临床分析
镁是机体中重要的微量元素,低镁血症在临床上非常多见,但因为缺乏特征性的临床表现,多被原发病或多种电解质紊乱所掩盖,延误诊断及治疗.笔者对本院1999年11月~2000年5月本院儿科收治的伴发低镁血症的患儿89例,分析报告如下.
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几种药物体外抗阴道毛滴虫实验效果观察
甲硝唑是临床常用的抗阴道毛滴虫药物,但副反应多,开辟和发现新的抗阴道毛滴虫药物很有必要.吡喹酮体外抗阴道毛滴虫作用已有报道,螺旋霉素抗阴道毛滴虫效果尚未见有报道,外阴湿疣的女性患者有的合并滴虫感染,外用5氟尿嘧啶治疗时是否可用其同时抗滴虫.本实验选择了甲硝唑注射剂等5种进行了体外抗阴道毛滴虫效果观察,报告如下.
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肝硬化失代偿期食道静脉曲张破裂大出血病情观察及护理
我科在1997年1月~1998年12月共63例因肝硬化失代偿期食道静脉曲张破裂出血病人被抢救成功.男44例,女19例,年龄43岁~67岁,平均54岁.其中农民41例,只有18例能明确提供乙型肝炎病史44月~72月,城市居民22例,均有明确乙肝病史56月~93月,人院的血生化及病毒学检查指标均为慢性活动型或慢性迁延型肝炎.临床物理检查或超声波检查有腹腔积液者39例.54例病人为首次出血,7例第二次出血,2例第三次出血.出血原因21例因进食粗糙食物时诱发,13例用力咳嗽或呃逆时诱发,9例因突然用力或情绪过激时诱发,20例不能提供明确的诱因.入院时表现为心慌,呼吸急促,面色苍白,全身湿冷,脉搏细速,血压下降,神志清楚者54例,神志不清者9例.入院后第一个24小时内无尿者(<100ml/24h)8例,48小时内无尿者2例.
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经内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石的观察及护理
我科自1999年10月~2000年5月行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石28例,取得满意效果,现将护理介绍如下.
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非语言交流在围手术期护理中的作用及技巧
手术室护士每天面对不同的患者,在手术期中与患者接触、交流的时间短暂,而患者对手术可有各种心理反应,影响疾病程度与手术效果.手术室护士可以利用非语言交流这种无声的语言以增强护患信任度和患者的治疗信心,本文主要谈谈非语言交流的作用及技巧.
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食道癌剥脱术配合护理体会
1病历摘要患者,女,61岁,1993年9月28日入院.进行性吞咽困难3个月,伴消瘦乏力、钠差.血常规、尿常规均正常.肝、肾功能及电解质均在正常范围.心电图正常,胸透右下胸膜增厚.患者在气管内插管全身麻醉下行食道癌根治颈部吻合术,手术历经5小时,术中输液3950ml,输A型血3150ml.
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应用急救车对集团灼伤病人的救护体会
我院自1997年曾8次抢救集团灼伤病人,多者1次5例以上,少者2例以上,灼伤面积大65%,小面部及四肢在5%左右.共收治灼伤病人27例,其中合并呼吸道灼伤2例,合并四肢骨折3例,化学灼伤3例.现就应用急救车在抢救灼伤病人中紧急处置体会报告如下.
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脑血管病后遗症的康复护理
自1991年以来,我院对85例脑血管病后遗症患者进行了康复护理,取得良好效果,现将方法及护理体会介绍如下.1临床资料本组85例,男57例,女28例,脑出血18例,脑梗塞67例,年龄在41岁~68岁.住院短的58天,长128天.康复护理前,完全瘫痪8例,不完全瘫痪77例,伴有语言障碍14例,其中完全性失语3例,语言不流利11例.上肢肌力0级者11例,Ⅰ级15例,Ⅱ级24例,Ⅲ23例,Ⅳ级12例.下肢肌力0级8例,Ⅰ级20例,Ⅱ级24例,Ⅲ级20例,Ⅳ级13例.康复护理后,其中28例肢体肌力基本恢复正常,语言清楚,生活能够自理,部分可重返工作岗位.25例瘫痪肢体明显好转,肢体肌力提高Ⅱ级以上,生活达到半自理.24例肢体功能或语言障碍比康复前有一定程度好转,但生活不能自理8例,康复前后无明显好转.总有效率达到89%.
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小儿全麻手术的护理配合
本组98例,其中男64例,女34例,年龄为出生后11天~12岁.手术主要包括腹股沟疝,肠套叠,先天性巨大结肠症,小儿四肢骨折,急性阑尾炎,脾破裂等手术.
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经膀胱保留后尿道前列腺摘除的术中护理
自1999年1月~12月,我院共对68例前列腺中、重度增生的患者,采用耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺摘除术,均取得满意疗效.现将术中护理总结如下.
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耳源性脑脓肿9例护理体会
我科自1985年~1994年共收治9例耳源性脑脓肿患者,现将护理体会报告如下.1临床资料9例中,男7例,女2例,年龄14岁~35岁之间,其中,颞叶脓肿8例,小脑脓肿1例,全部采用乳突根治加脑脓肿引流术治疗.8例痊愈出院,1例死亡,疗程20天~35天.
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机械通气患儿胸部物理治疗的护理
我院于1998年10月28日~1999年11月4日实施机械通气患儿共26例,对其进行有效的胸部物理治疗,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.
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老年人静脉输液时应注意的问题
老年人由于各组织器官的衰老、退化,在病理生理及心理方面有其特有的规律性,因此在为老龄患者处置过程中,既要注意一般处置常规,又要根据老年人的具体特点区别对待,以取得更好的效果.在多年的临床实践中,体会到为老年病人静脉输液时应注意以下一些问题.
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老年男性导尿失败原因及改进措施
老年男性常发生导尿失败,为治疗需要,必再次插尿管.机械性损伤导致尿道粘膜受损,引发尿道炎,为减少患者痛苦,现将导尿失败原因及改进措施介绍如下.
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运用护理程序对肾病综合征患儿的心理护理体会
我科于2000年3月底收治1例肾病综合征患儿,针对其存在的心理问题,运用护理程序对患儿实施心理护理,患儿及时恢复健康心理,能够顺利接受各种检查和治疗,很快病情稳定后出院,现介绍如下.
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30例新生儿重度窒息的护理体会
现把我院1998年1月~1999年5月护理的30例新生儿重度窒息体会,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男17例,女13例.入院时间<1天24例,1天~2天6例,入院短时间10分钟,长2.5天.所有病例均经本院产科及基层医院清除口腔、鼻咽分泌物等处理后转入.
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恶性疟疾的护理
1病历摘要1997年7月6日,我病区收治了4名高热的俄罗斯海员.该4名患者入院前4天突起高热,并伴有畏寒、咳嗽、腹泻等症状,因货轮在海中航行未能及时就诊,船医给予他们抗生素、抗感冒药和止泻药口服,症状未能缓解.船到南通后即与我院联系,我院立即派医务人员前去接诊.4名患者入院时体温均高达40℃以上,精神极萎,呼吸稍促,发热面容,立即给予冰枕物理降温及支持对症治疗,并做好胸片、心电图及生化等检查.化验示血中找到疟原虫,根据分类,确诊为恶性疟疾.我院马上向卫生防疫站汇报,并给予抗疟疾药蒿甲醚口服.蒿甲醚第一天口服剂量为200mg qd,第二天起为100mg qd po,连续四天,患者体温很快得到控制,症状明显好转,6日后在有关人员的监护下遣送回国.
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住院患儿心理动态分析与对策
随着年龄的增长和脑功能的成熟,儿童心理水平从简单到复杂,从低级到高级,从不完善到比较完善.现就不同年龄组患儿的心理动态分析与护理对策探讨如下.
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在医护人员指导下腹膜透析患者如何学会自我护理
1998年以来,我院收治慢性肾功能衰竭患者2760例,其中进行腹膜透析2575人次.根据这些患者的心理、生理、生活文化活动特点,我们对患者及家属进行治疗期间有针对性使其在医护人员指导下学会自我护理,对配合治疗收到更理想的效果.报告如下.
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老年糖尿病患者的身心护理
本文结合临床实践,对糖尿病老年患者的身心护理特点总结如下.1消除患者恐惧心理,沟通医患感情责任护士工作的重要内容之一是根据患者表现特点,了解其心理状态.可根据患者的文化程度和心理状况,简单介绍糖尿病有关知识,消除其恐惧心理,让患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗.在治疗及护理过程中,还要做到态度热情,护理技术娴熟,为病人创造温暖和谐的治疗环境.
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女性导尿术常见故障原因分析与处理
几年来,对女性手术前后各种导尿术的故障原因及处置方法进行探索和总结,收到了满意的临床效果.现报告如下.
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脑卒中急性期的康复护理
通过对我科自1999年6月~2000年5月收治的脑卒中67例病人的护理,取得了较满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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肺癌患者围手术期的呼吸道管理
1临床资料本组65例,为我院外科1998年1月~1999年12月收治的肺癌患者.其中男性46例,女性19例,男女之比为2.4:1,年龄30岁~78岁,平均年龄54岁,术后出现呼吸道并发症3例,经治疗均痊愈出院.
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重症监护患者气管切开后呼吸道护理对策
我院中心ICU于1997年12月~1998年12月,在收治重症监护患者150人中共行气管切开术15例,现将气管切开后呼吸道护理提出对策如下.
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抢救农药中毒病员的护理体会
1999年9月我院收治一批因误服被人投毒的溪水致严重中毒的外地民工13人,经我科积极抢救,全部治愈,陆续出院.现将抢救护理体会报告如下.
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胃部分切除术后的观察与护理
我院自1996年~1999年,行胃切除术483例.现将我们对患者的术后观察与护理要点报告如下.1及时协助患者取半卧位术后6小时即协助患者取半卧位,利用身体重力作用促进肠蠕动,利于肠功能的恢复,同时半卧位可使腹直肌松弛,减轻切口的张力和疼痛.
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急性上消化道出血中西医结合护理体会
我科近年来收治上消化道出血病人145例,现将护理体会报告如下.1临床资料本组病例全部为住院病例.共145例,男94例,女51例,年龄15岁~40岁72例,41岁~60岁为72例.其中解黑便为主103例,呕血并黑便的42例.
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糖尿病肾病的临床护理
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,现将护理体会报告如下.1皮肤护理糖尿病肾病患者皮肤内含糖量增加,适宜细菌繁殖,加之免疫功能降低,容易罹致感染,故常并发皮肤感染及霉菌感染,应经常洗头、洗澡,保持皮肤清洁,如有毛囊炎发生,应及时予以处理.尿糖经常刺激会阴部可引起骚痒,需每天清洁局部2次.
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老年病人心理护理的体会
随着人们生活水平的不断提高,医疗保健事业的飞速发展,人们寿命逐渐增长,老年人越来越多.由于老年人各种生理功能衰退,工作生活的变化,容易产生各种心理障碍,出现各种各样的心身疾病.因此,了解老年人的心理特点,做好患病期间的心理护理非常重要.
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静滴复方甘油致血尿的观察护理
静滴复方甘油致血尿,已日渐引起医务人员的关注.本人回顾分析1997年5月~1999年12月所遇此类患者12例,期望同行对使用复方甘油患者,提高警惕,加强预见性护理.
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小儿惊厥的临床护理
自1998年7月~2000年7月我院共收治该病患儿16例,现将护理体会报告如下.1临床资料16例患儿中,男10例,女6例,年龄大为12岁,小40天,其中高热惊厥10例.低钙惊厥2例,癫痫1例,脑膜炎3例,除1例因合并有颅内感染而放弃治疗外,其余15例均痊愈出院.
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浅谈手术室的护理管理
现代护理学的发展对手术室护理工作提出了更高的要求,因此加强手术室的护理工作的管理尤为重要.1手术间管理每个手术间应派固定责任者2人,负责手术间固定物品、药品补充和清洁,以及手术间设备保养,定期检查、维修.无手术时,手术间要保持干净整洁.每周末检查,每个手术间备消毒登记本与手术记录本,根据登记例数随时总结手术例数,增强手术间护士主人翁责任感,也提高管理质量.
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电视胸腔镜手术配合体会
我们对近期所做8例电视胸腔镜手术过程中的护理配合简要报告如下.1临床资料本组病例8例,男5例,女3例.年龄30岁~57岁,平均年龄43岁.术前诊断:慢性胸膜炎2例,胸膜肿瘤1例,肺大泡4例,纵膈肿瘤1例.结果:8例病人中成功完成VATS者7例,1例被迫中转开胸手术,中转原因为肿瘤面积比较大,与周围组织粘连、浸润较多.手术平均时间为60分钟.全部病人均在24小时内停用麻醉类止痛药物,手术后48小时内拔管.
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儿童大面积烫伤并应激性溃疡护理诊断体会
自1994年5月~1999年5月对儿童大面积烫伤所致的消化道出血40例,经胃镜确诊并进行相应的护理措施,效果良好,现报告如下.
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心力衰竭的观察与护理
1对早期左心衰的观察与护理肺心病合并冠心病者早期左心衰症状体征不典型,易与慢支合并感染混淆,需及时加以鉴别处理.其主要临床表现是(1)咳嗽、气促,在平卧或夜间加重,白天或坐位时减轻.(2)夜间入睡1小时~2小时后突然出现胸闷、气短或喘息.(3)咳粉红色泡沫样痰,量较多,两肺底湿性罗音突然出现或明显增多,且随体位改变而变化.(4)夜尿明显较白天增多,体重增加.(5)血压较平时增高以舒张压增高明显,脉压差减小,脉率增快.
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骨盆骨折合并尿道损伤的急救与护理
我院骨科于1995年~1996年共收治58例骨盆骨折病人,其中合并尿道损伤共18例,现将骨盆骨折合并尿道损伤的急救与护理的体会报告如下.
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小儿头皮静脉穿刺护理体会
1静脉穿刺前的基本条件1.1思想准备树立全心全意为伤病员服务的思想.向家属做好思想工作,取得合作.对血管的位置有充分的估计,进针的深度要做到心中有数.每次静脉穿刺后,要总结经验,为练就过硬的本领打下良好的基础.
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麻疹患儿的护理
1病历摘要患儿,男,15岁,因发热5天,出疹1天伴咳嗽于2000年7月5日15时50分入院.查T:39.3℃,BP15/10kPa,神志清,精神萎,头、面、颈部出现淡红色斑丘疹,稀疏分明,疹间皮肤正常,压之褪色,浅表淋巴结未扪及,眼结合膜充血,畏光,口唇红润,有口腔粘膜斑,两肺呼吸音粗,无罗音,心率96次/分,腹平软,肝脾未触及,神经系统无阳性体征.辅助检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多.入院诊断:麻疹.经过精心护理,对症治疗和预防并发症的发生,患儿住院7天痊愈出院.
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新达罗联合思密达与头孢三嗪治疗急性细菌性痢疾疗效比较
近年来,痢疾杆菌对氨基苷类、氨苄青霉素、喹诺酮类及先锋霉素Ⅴ等药物发生了普遍耐药现象,使上述药物对细菌性痢疾的疗效显著下降.头孢三嗪对其有良好疗效,新达罗联合思密达口服,对其疗效亦令人满意.今对其疗效进行比较如下.
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食管癌放疗剂量与其远期效果的观察
我院自1988年5月~1994年7月,对221例食管癌病人进行放疗,照射剂量随机分为50GY/5周和70GY/7周两组,观察其疗效.现全部病例随访超过5年,将其远期结果报告如下.
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克林霉素预防干槽症的临床观察
干槽症是拔牙常见的并发症,预防其发生应尽量减少创伤,预防感染.我科自1997年~1999年于阻生齿拔除后采用克林霉素预防干槽症,效果满意,现报告如下.
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全口义齿的固位与印模关系的探讨
设计全口义齿的要求是根据口腔生理特点尽可能恢复面貌、改善发音、恢复咀嚼功能.按照全口义齿的常规操作步骤就印模问题,笔者提出几点操作体会.
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380例巨大儿临床分析
1临床资料1.1巨大儿发生率1998年7月~2000年6月在我院分娩的产妇为2634例,其中初产妇2392例,经产妇242例,体重超过4000g为380例.占新生儿总数的6.9%,超过4500g34例,占1.74%,初产妇306例占80.5%,经产妇74例,占19.5%;过期妊娠26例占6.84%.
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激素治疗合并糖尿病的结核性胸膜炎10例分析
近年来,糖尿病和结核的发病率均有上升趋势,但糖尿病合并结核性肋膜炎用激素治疗者鲜见报道.现总结我院材料,讨论此问题.
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不典型心肌梗塞误诊分析
1临床资料本文报道从1993年~1999年之间,来自于门诊收住院病人,共收治不典型心肌梗塞(AMI)73例,其中12例误诊,本组分析如下:男性9例,女性3例,年龄在38岁~74岁,平均年龄56岁,前间壁心梗4例(包括局灶型心梗),前壁心梗2例,单纯后壁心梗2例,下壁心梗3例,后壁心梗合并前间壁心梗1例.首次发作症状,头痛、头晕4例,后背疼痛1例,恶心、呕吐、腹痛、腹泻2例,一过性意识障碍1例,休克1例,心衰1例,单纯性胃痛2例.误诊为缺血型脑病4例,急性胃肠炎3例,植物性神经功能紊乱3例,感染性休克1例,颈椎病1例,12例患者首次心电图检查均在正常范围或大致正常心电图.
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骨康液治疗股骨头无菌坏死76例临床疗效观察
股骨头无菌坏死是由不同病因所致股骨头血供障碍而发生缺血坏死的一种病症.本文报告应用骨康液治疗76例如下.1病因1.1外伤股骨颈骨折头下型及经颈型易导致股骨头缺血坏死.无骨折的髋关节外伤,亦可损伤股骨头的血供血管,造成股骨头缺血坏死.
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微血管吻合术后抗凝解痉药物的应用体会
1986年~1999年,我院应用显微外科技术开展断肢(指)再植和各种组织瓣移植300例,术后常规应用抗凝解痉药物提高手术成功率,取得良好效果.现将常用解痉及抗凝药物应用体会报告如下.
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烟酰胺治疗冠心病30例临床分析
近几年我们用烟酰胺治疗冠心病者30例,效果良好,现报告如下.1临床资料1.1病例选择本组收治冠心病患者60例,诊断符合1979年WHO制定的缺血性心脏病诊断标准.均经心电图、动态心电图、运动试验证实心肌有缺血性改变.其中男40例,女20例,年龄52岁~70岁,平均62.5岁.既往有吸烟史37例,糖尿病病史11例,高血压史15例,高脂血症42例.隐匿性冠心病11例,典型心绞痛20例.胸闷、上腹部烧灼感18例,心肌梗塞后心绞痛4例,心力衰竭3例,心电图示心律失常、ST-T改变52例.采用随机抽样方法将60例患者分为治疗组30例,对照组30例,两组资料具有可比性.
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宫颈扩张棒在宫腔镜手术中应用体会
我们利用宫颈扩张棒,用于宫腔镜手术前的宫颈口扩张,得到了较好的效果,现报道如下.1资料与方法1.1观察对象 本组共检查患者128例,其实验组(A组)共30例,对照组(B组)98例,两组病人一般条件相符,具有可比性.
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米非司酮用于过期流产的临床观察
本文就我院自1995年1月~1999年12月将米非司酮配伍米索前列醇(米索)用于过期流产,进行回顾性分析,报告如下.
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利多卡因在男病人导尿中的应用体会
导尿术是临床常用的一项护理操作,护士在为男病人导尿时,由于男病人尿道长,又有2个生理弯曲和3个狭窄,尤其是中年以上男病人,大多伴有前列腺肥大,使导尿难以一次成功或在导尿过程中伴有疼痛.为了减轻病人的痛苦,我科自1996年以来采用经尿管注入1%利多卡因10ml作表面麻醉,大大提高了插管的成功率.这种方法操作简便、安全、易掌握.
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8例严重颈部开放性损伤的救治
我科自1997年5月~2000年6月收治严重颈部开放性损伤8例,治愈7例,现将抢救处理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病人,男6例,女2例,年龄13岁~38岁,平均年龄27.8岁.刀砍伤6例,车祸致玻璃刺伤1例,钢筋刺伤1例.由于锐器受力方向不同,单纯性颈部开放性损伤致大出血4例,合并气管食管离断伤、双侧喉返神经损伤1例,合并颈内静脉断离伤1例,合并颈总动脉损伤1例,合并胸部开放伤、血气胸1例.
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丙种球蛋白治疗反复呼吸道感染疗效观察
我科自1996年6月~2000年6月应用人血丙种球蛋白治疗反复呼吸道感染,经观察疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择选择病例62例,随机分两组.治疗组32例,男17例,女15例.对照组30例,男16例,女14例.年龄均为1岁~7岁.两组年龄、性别、病情分布差异无显著性(P<0.05).
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子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声鉴别诊断分析
子宫肌瘤和子宫腺肌病均是妇科常见疾病,二者在发病年龄、临床症状及B超声像图上有许多相似之处,相互误诊时有发生.本文就我院经手术和病理证实的150例子宫肌瘤、43例子宫腺肌病超声图像进行回顾分析,报告如下.
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支撑喉镜下显微手术396例观察
从1994年~1999年开展全麻支撑喉镜下喉显微手术治疗声带病变共396例,获得了较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料396例患者中男性168例,女性228例,年龄21岁~72岁,病程3个月~4年.其中声带小结139例,声带息肉232例,声带血管瘤3例,囊肿10例,声带肥厚12例.双侧病变139例,单侧病变257例.主要症状为反复声音嘶哑,药物治疗效果欠佳,术前均纤维喉镜检查明确诊断.
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培氟沙星治疗肺心病急性加重期肺部感染的疗效分析
我院自1998年2月~7月对30例慢性肺源性心脏病急性加重期的肺部感染病人应用培氟沙星治疗,效果良好,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病人30例,其中男17例,女13例.年龄56岁~76岁,平均年龄64.5岁.全部病人均有10年以上反复肺部感染病史.本次均以慢性肺心病急性加重伴肺部感染入院.其中全心衰患者2例,右心衰21例,呼吸衰竭患者16例.
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云南灯盏花注射液治疗急性脑梗塞48例疗效分析
我院近两年来,对收治的48例急性脑梗塞病人应用云南灯盏花注射液进行治疗,同时与应用复方丹参注射液治疗的46例急性脑梗塞病人进行对照,取得较好疗效,现总结如下.
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成人中枢神经系统白血病15例临床分析
中枢神经系统白血病(CNSL)是髓外白血病多发生的部位,近来由于联合化疗的进步,急性白血病的缓解率提高和生存期的延长,CNSL的发病率亦逐渐提高.现将我院1993年~1999年收治的CNSL15例临床分析如下.
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K+对利多卡因硬膜外麻醉诱导期影响的临床观察
由于硬膜外麻醉不但具有良好的镇痛效果及肌松作用,而且操作简单,便于管理,对于腹部及下肢手术仍为首选的麻醉方法,但其麻醉诱导期较长,不利于危急病人的抢救.为此,试图通过硬膜外局麻药中加入微量K+(5mmol/L),达到缩短麻醉诱导期的目的,收到了预期的效果.
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COPD继发慢性肾上腺皮质功能不全16例临床观察
本文对1998年1月~1999年1月198例COPD患者进行临床观察,发现有16例继发肾上腺皮质功能不全,占8%.现报告如下.
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体外循环心内直视手术中含氧温血灌注心肌保护方法的应用体会
我院自1999年3月~2000年3月共实施心脏手术29例,其中12例采用氧合温血心肌保护,取得了满意的效果.报告如下.
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小儿亚硝酸钠中毒8例治疗体会
我院自1998年以来,共救治亚硝酸中毒病儿8例,现将临床治疗体会报道如下.1临床资料1.1一般资料本组8例,男5例,女3例,年龄2岁~9岁,发病时间均在食后0.5小时~3小时,中毒至就诊时间为0.5小时~8小时.临床表现:8例均有明显的青紫,青紫以口唇和四肢末端明显.其中头晕、头痛、恶心、呕吐5例;腹痛、腹泻2例;神志不清伴全身抽搐2例;心动过速1例;呼吸循环衰竭1例.
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克隆氏病2例误诊体会
克隆氏病发病率低,缺乏特征性临床表现,易误诊.笔者近来发现2例均误诊,现总结分析如下.1病历摘要例1,女,28岁.因下腹部持续性隐痛3月,大便呈稀糊状,每日3次~4次,在乡医院予以口服抗生素治疗无效,近半月出现畏寒发热,腹泻次数增至每日10余次而入院.查体:体温38.6℃,消瘦,慢性病容.皮肤粘膜正常,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹凹,肝脾肋下未及.在中下腹轻压痛,无反跳痛.肛检发现有混合痔.入院后查血WBC11.8×109/L,肝肾功能正常,蛋白电泳、电解质、二氧化碳结合力正常,抗核抗体阴性,胸腹部平片及腹部盆腔B超均无异常发现.大便培养阴性,大便常规2次均为稀糊状便.镜检脓球0~2个/高倍视野.隐血阴性.PPD试验弱阳性,予以头孢噻肟钠及氧氟沙星抗感染及对症处理无效.小肠造影发现末端回肠有小的斑片似浅溃疡.考虑为肠结核.改用抗痨治疗半月仍无效.腹泻大便呈血水样,行纤维结肠镜检查及活检诊断为克隆氏病.经氢化考的松及偶氮磺胺吡啶治疗半月后症状消失,带药出院.
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结节病病理误诊1例
1病历摘要患者,女性,57岁.因咳嗽1年,胸闷、憋气20天,于1997年10月10日收入院.患者近1年无原因的出现轻咳,咳少许白痰,无发热、胸痛、咯血.在家口服抗生素治疗,效果不明显.近10天出现胸闷、憋气,无心慌、浮肿,入院查体:体温37.6℃,颈部两侧、锁骨上窝可触及数个黄豆粒大小的淋巴结,质软,活动,无触痛.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音.肝脾肋下未触及.红细胞沉降率39mm/h,结核菌素纯蛋白衍化物试验(PPD)(-).胸部正位片示:双上纵隔增宽,右侧为著,双肺门阴影增大,右肺见条索状阴影,双肺散在小结节状阴影,分布均匀,结节直径0.2cm~0.8cm,呈圆形或椭圆形,边缘模糊;右侧位片示:主动脉窗密度增高.胸部+中上腹CT扫描+增强扫描:纵隔内及双侧肺门多发性肿大淋巴结,并融合成团块影,双胸腔少量积液,双肺纹理增大、模糊,肺组织内散在小结节状阴影,上腹部大血管周围示多个肿大淋巴结.左颈部淋巴结活检,术后送病理,病理报告:淋巴结结核.抗痨治疗54天,症状无减轻,复查CT示:纵隔及双肺门肿大淋巴结略有缩小.自动要求出院.
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重酒石酸间羟胺治疗阵发性室上性心动过速1例
1病历摘要患者,男,49岁,农民.以"阵发性心悸、胸闷8年,加剧半年"于2000年3月17日就诊本院.自诉8年前开始心悸呈阵发性,伴胸闷,每月均发作2次~3次.曾多次就诊本院、地区医院及省级医院,经ECG等检查后确诊"阵发性室上性心动过速".给予(1)调整呼吸、按摩颈静脉窦等.(2)异博定80mg口服,每日3次等处理.症状均可缓解.近半年来,症状发作频繁,每月均5次~6次,且用上述方法无法缓解.给予加用"西地兰0.4mg静注、新斯的明0.5mg皮下注射"症状缓解均不明显.给予重酒石酸间羟胺19mg肌肉注射,约数分钟后症状明显缓解.复查ECG示"正常心电图"后出院.随访5个月来,发现此后发作次数明显减少,每次发作均单用重酒石酸间羟胺19mg肌注治疗,数分钟后症状均可缓解.且近2个月来无发作.
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小肠血管瘤引起消化道出血1例
1病历摘要患者,女,42岁.住院号462239.4年来反复消化道出血9次.患者近4年来反复出现解黑便(由成形黑便→柏油样便)9次.每次出血期5天~7天,从不伴有呕血及腹痛现象.每次黑便前无饮食不当、过度疲劳等诱因,但均在春秋二季.血止后元返酸、腹痛等症状.前7次均为成形黑便,在门诊治疗.病程末期两次(1998年3月、1998年9月)为解柏油样便,伴头晕、乏力.1998年9月一次血红蛋白降至5g%,输血2200ml.在2次出血期做急诊胃镜均未见溃疡及胃、十二指肠粘膜活动性出血灶,在一次出血期做胃管持续吸引未见血性胃液.结肠双重造影及小肠钡透均未见异常.选择性肠系膜动脉造影显示:肠系膜动脉主干及其近端主要分枝(空肠动脉)均扩张,部分呈束状,边缘不光整,但未见静脉显染.考虑大动脉炎部分有动脉瘤形成.
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颅脑外伤后30年脑脊液鼻漏伴张力性气颅1例
1病历摘要患者,男60岁,井下工人.主因头面部外伤30年,流清水涕,头痛10天入院.患者于30年前井下生产时,砸伤头面部,昏迷,颅面部骨折,住院治疗月余痊愈,30年来正常工作、生活,10天前开始间断流清水涕,头痛进行性加重,来诊CT示气颅入院.查体:意识朦胧,定向不能,回答有误,双瞳孔正大等圆,对光反应灵敏,颌面右偏畸形,鼻漏停止,四肢肌力肌张力正常.头颅CT:右额及脑室系统积气,右额气体量约20ml,脑室系统侧脑室、环池、蛛网膜下腔大部被气体占据.入院诊断:(1)脑脊液鼻漏;(2)张力性气颅;(3)陈旧性颅底骨折.脱水降颅压,抗感染治疗3天,意识障碍加重出现昏迷,急行右额及侧脑室穿刺,术中即有大量气体排出,后经右额气腔留置侧脑室引流管一根,接无菌瓶,行右额气腔和脑室持续闭式引流.间断有气体溢出.患者意识渐恢复,定向趋于正常,1周后,复查CT示:右额及脑室系统积气大部消失,代之以脑脊液,遂拔除引流管,继续脱水抗感染治疗20天,CT示积气全部吸收,右额脑脊液密布液腔.治愈出院,随访1年,无复发.
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血精治验体会
血精在临床上较为少见,主要症状是性交时射出血色精液,为肉眼所见,是男性生殖系统疾病之一.现例举数例探讨如下.
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茵栀黄治疗母乳性黄疸39例疗效分析
本文应用茵栀黄治疗母乳性黄疸39例,效果满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料 本文治疗组39例,其中男23例,女16例,日龄7天~2周9例,~4周20例,~2月10例.对照组29例为同期收入无陪病房者,其中男18例,女11例,月龄7天~2周6例,~4周15例,~2月8例.两组均排除其它病患,查血清TORCH IgG、M、HBsAg及血培养均阴性,ALT<40IU/L.治疗组与对照组患儿血清TBIL均值分别为175.12±96.58μmol/L、163.93±85.48μmol/L,两组比较,P>0.05.DBIL均小于25.6μmol/L.
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中药生化汤防治晚期产后出血120例分析
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内,发生的阴道出血,以产后1周~2周为常见.为防止产褥期出血量多,持续时间长的问题,我科自1999年1月~1999年12月给120例产妇服用中药生化汤,并与120例肌注催产素的产妇对照产后出血量,效果良好,分析如下.
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止痛消炎膏外敷治疗流行性腮腺炎116例临床观察
1997年6月~2000年6月,我们用止痛消炎膏外敷治疗流行性腮腺炎116例,取得显著疗效,报告如下.
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中西医结合治疗顽固性滴虫性阴道炎40例分析
我院在1997年5月~1999年7月间先后收治了该病患者40例,采取中西医结合治疗方法取得了满意的疗效,现报告如下:
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鱼腥草注射液治疗小儿肺炎52例疗效观察
我们于1999年10月~2000年5月对门诊收治88例小儿肺炎的患儿.采用鱼腥草注射液与西药抗生素对照治疗并进行临床观察,总有效率达94.3%,现报告如下.
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跌打丸治疗急性软组织扭伤184例临床体会
自1990年以来,对门诊急性足软组织扭伤病人应用跌打丸局部外敷,临床观察效果良好,现总结如下:1临床资料1.1一般资料 治疗组184例,男166例,女18例.年龄在16岁~30岁,98例;31岁~40岁,86例,平均年龄27岁.口服舒筋活血片,5片每日3次.对照组102例,男92例,女10例,年龄在17岁~40岁.平素身体健康.
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特殊情况下插管洗胃方法
口服农药中毒是急诊科常见急症,而插管洗胃是抢救口服农药中毒患者的首要措施.常规插管洗胃方法失败时,虽可采用切开洗胃,且效果良好,但手术毕竟是一个较大的创伤,此时可采用以下方法一试.
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浅谈X线的防护
随着现代医学的发展,许多大型X线设备在临床上已普及应用.日常工作中,医患人员的X线防护应引起职防工作高度重视.
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钾离子测定的方法学进展
近年来,随着科学技术的发展,检测手段不断提高,离子选择性电极在临床上的广泛应用,使钾离子的测定向着快速、简便、准确、特异性高的方向发展.临床上检测钾离子基本上分为比浊、火焰光度分析、离子选择性电极及酶法.
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浅谈颈椎病的X线诊断
颈椎病是中老年人的常见病.颈椎病的X线平片分析是临床诊断颈椎病的首选检查方法.现介绍如下.1颈椎病的临床症状及分型本病发病年龄广泛,多为中老年人,男性发病率高于女性,当今该病有趋向年青化.常见有颈肩痛、头晕、耳鸣、上肢放射痛等.一般分为:神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型.
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一起由弧菌引起食物中毒的调查报告
1流行病学调查本次食物中毒为某单位集会就餐,人数约300人,其中有45人发病,发病率为15%.可疑中毒食品:对45例中毒病例调查,食用白灼虾占97.8%,家常凉菜77.8%,盐水肝73.3%,卤水大鹅占66.7%,从数据可疑中毒食品是白灼虾、卤水大鹅、家常凉菜、盐水肝.
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炼焦工人痰细胞学检查报告
炼焦工业职业性肺癌是国家规定的职业癌.痰细胞学检查是早期检出肺癌的重要手段,定期进行痰检有助于系统观察支气管上皮细胞从癌前状态向癌细胞过渡的全过程.本文检查110例,结果报告如下.
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3582例女性阴道分泌物涂片检查结果报告
近年来,由于国内外的交流和旅游事业的发展,各种性传播性的疾病呈再度上升趋势.为了早期快速诊断治疗,作为一种过筛试验,我院开展了女性阴道分泌物涂片多项快速检查,取得了良好临床效果,现将结果报道如下.
年 | 期数 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |