工企医刊杂志
The Medical Journal of Industrial Enterprise 공기의간
- 主管单位: 哈尔滨市卫生局
- 主办单位: 哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-814X
- 国内刊号: 23-1296/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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开放式与密闭式吸痰对机械通气患者监护指标的影响
目的 探讨开放式吸痰与密闭式吸痰对机械通气患者监护指标(SPO2,心率,收缩压)的影响.方法 将80例行机械通气的患者随机分为实验组(密闭式吸痰48例)和对照组(开放式吸痰32例).观察两组患者吸痰前5 min、吸痰过程中及吸痰后5 min监护指标(SPO2,心率,收缩压)的变化情况.结果 实验组与对照组吸痰前5min心电监护指标差异无统计学意义(P>0.05),对照组吸痰过程中SPO2明显下降,心率、血压明显上升,与实验组比较有非常显著性差异(P<0.01):对照组与实验组吸痰后5min SPO2、心率、血压比较有显著性差异(P<0.05).结论 密闭式吸痰过程中可以保持持续通气,避免或减少肺泡萎陷.避免气体交换受损及吸痰引起的低氧血症,可减轻吸痰对患者呼吸和心血管系统不利影响同时密闭式吸痰操作简便,节约人力成本,且可避免交叉感染,是正压通气患者安全有效的吸痰方法.
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南通市通州区某银行职工慢性病体检结果分析
目的 了解通州区某银行职工的慢性病患病情况及有关危险因素流行情况,提出慢性病防治措施建议.方法 对某银行全体在职及离退休职工进行体格检查.结果 在职职工中慢性病患病率前3位为脂肪肝、高血压、胆囊炎及胆结石,分别达20.13%、14.29%、10.06%,血脂增高者30.84%;离退人员中慢性病患病率前3位为高血压、脂肪肝、胆结石,分别达32.56%、30.23%、16.28%,血脂增高者达25.58%.离退休职工中除胆囊炎、血脂增高较在职人员少外,其余慢性病患病率均高于在职人员.结论 银行职工的慢性病患病情况已比较严重,必须切实改变不良生活方式,预防慢性病的发生、延缓慢性病的发展.
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小剂量利多卡因静脉推注预防药物性静脉炎的实验研究
目的 通过动物实验论证小剂量利多卡因静脉推注对药物性静脉炎的防治作用.方法 取兔12只,分为3组,常规组和护理干预的利多卡因组、硫酸镁组,在每组注射48h后取双侧耳缘静脉观察病理变化.结果 表面大体观察利多卡因组静脉炎发生率低,程度轻,统计学有差异(P<0.005).病理检查显示,常规组血管及其周围组织病理损害加重.主要表现为血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内瘀血,周围组织炎症及水肿等,部分静脉内有血栓形成.而利多卡因组、硫酸镁组的病理反应减轻,利多卡因组优于硫酸镁组,统计学有差异(P<0.005),并无炎细胞浸润、无血栓形成.结论 实验结果提示,在输液前小剂量推注利多卡因,可使输液性静脉炎的发生率明显降低,且能减轻输注静脉的炎症病理反应.对临床应用利多卡因对输液性静脉炎的防护提供可靠依据.
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前置胎盘的防治
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa).前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母婴生命安全.其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%.前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%.
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Onyx血管内栓塞脑动静脉畸形的护理
目的 探讨Onyx血管内栓塞脑动静脉畸形的护理价值.方法 回顾分析17例行Onyx介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法.结果 术后无远期并发症,3~6d出院.结论 Onyx血管内介入栓塞脑动静脉畸形效果显著,加强精心护理,采取一些特殊的护理措施是减少并发症发生的关键.
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甘遂治疗膝关节肿胀的临床观察
目的 观察甘遂粉外用促进膝关节肿胀消退的临床效果;方法 对比观察甘遂治疗组与对照组,(吲哚美辛直肠栓治疗)10日内膝关节肿胀消退的临床效果;结果 患者膝关节察体和CT显示,外用甘遂治疗组29例,10日内膝关节肿胀总消退率为65.52%,其中关节腔积液吸收率为100%,膝关节水肿消退率为100%,膝关节炎性肿胀消退率为62.50%,对膝关节骨病无修复作用;而对照组3l例,10日内膝关节肿胀总消退率为35.48%,其中关节腔积液吸收率为44.44%,膝关节水肿消退率为50.00%,膝关炎性肿胀消退率为40.00%,同样对膝关节骨病无修复作用.结论 甘遂治疗组膝关节肿胀消退率明显高于对照组,说明疗效显著.
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外部性脑积水的CT诊断及临床价值讨论
目的 探讨外部性脑积水的CT诊断要点及其对临床的指导价值.方法 结合26例外部性脑积水病例,讨论外部性脑积水的CT表现及临床价值.结论 CT诊断外部性脑积水不难,强调鉴别诊断及病程观察对指导临床治疗具有重要价值.
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睾丸扭转的诊断与治疗
目的 探讨睾丸扭转诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院收治的15例睾丸扭转患者的临床资料.结果 例行急诊睾丸探查术,其中10例行惠侧睾丸切除术,1例行手法复位,有4例睾丸保留.随访3-12月,复位及对侧睾丸形态和功能正常.结论 对睾丸扭转的早期诊断及早期手术治疗是提高睾丸保留率的有效方法.
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16排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病支架植入术后再狭窄的诊断比较
目的 探讨16排螺旋CT冠脉成像对冠心病支架植入术后再狭窄的诊断价值.方法 对2009-2010年我院65例临床冠心病支架植入术后再狭窄的患者进行常规冠脉造影,全部患者在两周后行16排CT冠脉成像对比.结果 以常规冠状动脉造影为标准,16排螺旋CT冠脉造影诊断冠心病支架植入术后再狭窄敏感率,为中度狭窄的敏感性和特异性分别为92.9%和84.7%,阳性预测值为69.6%,阴性预测值为96.9%;重度狭窄的敏感性和特异性为88.2%和98.9%.结论 16排螺旋CT冠脉成像对冠心病支架植入术后支架内、外管腔狭窄显影均有较高的准确率,可作为冠心病患者支架植入术后再狭窄无创检查和冠脉支架术后随访手段.
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复合超滤应用于冠状动脉搭桥术的临床研究
目的 比较复合应用改良超滤和零平衡超滤于体外循环下冠状动脉搭桥术与常规体外循环下冠脉搭桥的炎性反应和临床效果.方法 20例接受CABG手术的患者随机分为常规体外循环组(A组),常规体外循环+改良超滤组(MUF组)零平衡超滤组(ZUF组)(B组),每组各10例.B组采用的滤器为滤过面积0.5m2,孔径允许65一kDa物质通过,B组体外循环全程采用勃脉力(P1asma lyte)等量置换滤出液.观察麻醉诱导前、术中、术后即刻、术后4小时、24小时血浆中IL-6,1L-8,α-TNF浓度;术后MAP、肺泡一动脉氧阶差P(A-a)O2:(mmHg)、呼吸机支持时间及ICU停留时间.结果 与麻醉诱导前相比,两组炎性介质术后均显著升高,持续到术后24小时,A组更明显,与B组比有统计学意义.B组术后早期炎性介质浓度明显低于A组.B组术后呼吸机支持时间和ICU停留时间显著少于A组.结论 零平衡超滤加改良超滤可有效的滤出炎性介质,减轻体外循环所致炎性反应.
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乳酸杆菌与阴道微生态在治疗阴道炎中的作用
目的 讨论乳酸杆菌在治疗阴道炎中的作用.方法 分析各种阴道炎的发病机制,对比传统治疗方法与微生态疗法的疗效.结果 二者疗效无显著差异,但微生态疗法没有抗菌药物固有的耐药性,并能恢复阴道乳酸杆菌优势,恢复阴道正常菌群,且复发率低.结论 不同阴道病变发病是由于不同因素引起阴道微生态失衡所致,调理阴道微生态平衡是治疗阴道疾病的关键.采用阴道微生态制剂不但改善阴道环境,促使阴道微生态平衡恢复正常,且有效促使阴道固有乳酸杆菌的生长,使人体固有乳酸杆菌恢复到正常数量水平.微生态疗法治疗阴道炎值得临床推广应用.
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我院门诊药物咨询情况分析
目的 对我院门诊药物咨询情况进行分析与总结,进一步提高门诊药物咨询服务的质量,促进合理用药.方法 收集整理我院2010年全年的门诊药物咨洵记录表,按咨询药物分类、咨询内容及咨询对象进行统计分析.结果 咨询药物中抗菌药物比例较高,在咨询内容上用法用量及药理作用与用途占多数.结论 开展药物咨询服务,有利于促进患者安全合理用药.
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急性有机磷中毒反跳的防范与护理
目的 探讨有机磷农药中毒反跳的防范与护理.方法 对58例中毒患者中的9例反跳患者进行严密观察.结果 58例中毒患者中的9例反跳患者死亡2例.结论 有机磷中毒早期,及时采取一系列治疗护理措施,可以有效减少反跳的发生,提高救治率,降低死亡率.
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丙谷胺等联合治疗慢性胆囊炎35例体会
慢性胆囊炎是一种常见病多发病,临床习惯用去氢胆酸、消炎利胆片等利胆药物治疗,效果差.自2003年来,笔者采用大剂量丙谷胺与小剂量红霉素并联合硝苯啶治慢胆囊炎(称治疗组)35例,取得明显效果,报道如下.
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痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿急性肺炎疗效观察
目的 观察痰热消注射液联合阿奇霉素治疗小儿急性肺炎的临床疗效.方法 将180例肺炎患儿分为观察组90例,对照组90例,均给予阿奇霉素静脉滴入,在此基础上,观察组加用痰热清注射液,对照组加用炎琥宁注射液,疗程7~9天.结果 观察组与对照组比较,有效率差异有统计学意义(P<0.001).结论 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗肺炎疗效显著,安全可靠.
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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性分析
目的 对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌的耐药性研究,更好的指导临床用药.方法 采用Kirby.Bauer纸片扩散法进行药敏试验检测52株产ESBLs的肺炎克雷伯菌的体外抗生素的耐药性.结果 ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率为21.1%,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑啉耐药率达95%,所有受试菌对亚胺培南均敏感.结论 产ESBLs的肺炎克雷伯菌引起的感染,治疗应首选亚胺培南、头孢西丁,其次为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂.
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正确的手术体位是手术成功的重要因素
目的 手术体位安置是外科手术学的重要基本操作,是手术室护士重要的基本功之一.正确的手术体位对手术野的显露、手术的成功及术后病人的恢复有着密切的关系.现代麻醉理论认为,体位的变化,会导致呼吸和循环等生理功能的改变.安置体位既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸循环及神经功能.结论 正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一.
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老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较
目的 通过回顾性研究比较老年性桡骨远端不稳定骨折手术和非手术两种方法的治疗效果.方法 随访92例年龄大于65岁的桡骨远端不稳定骨折的患者,所有病例均先行手法复位石膏外固定,对于复位不满意的再行手术治疗,随访2周、6周、3月、6月、12月,比较影像学表现及功能恢复情况.结果 50例非手术治疗,42例手术治疗.在六个月时,手术组的腕关节活动度优于非手术组,而一年时,两组活动度没有明显差异.影像学表现手术组明显优于非手术组.结论 非手术治疗在一定程度上影响腕关节的活动度,而一年后对关节功能的恢复无明显影响.
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乙型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎病毒感染者胃粘膜病变的影响
目的 通过研究慢性乙型肝炎病毒感染者胃粘膜及血清中乙肝病毒标志物的存在情况,以探讨乙型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜病变的影响.方法 对60例慢性乙型肝炎病毒感染者用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HBsAg、HBeAg、anti-HBs、anti-HBC、anti-HBC,免疫组织化学法(Envision)检测胃黏膜组织中FIBsAg、HBcAg.结果 60例慢性乙型肝炎病毒感染者中出现胃黏膜病变56例.胃黏膜组织中HBsAg和(或)HBcAg阳性29例,其中20例病变以中、重度为主(占68.97%):慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜组织中HBsAg、HBcAg检测阳性者胃黏膜病变的程度较重;胃黏膜病变程度与血清中HBVM分布无关.结论 乙型肝炎病毒可侵犯胃黏膜组织.并可在其中复制,可能是导致慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜病变的一个重要因素:胃黏膜病变程度与胃黏膜乙型肝炎病毒感染密切相关.
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重症脑出血的护理
脑出血亦称脑溢血或中风、卒中,是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血.占全部脑卒中20%-30%,本病好发于50-65岁,男女发病率相近,年青人患高血压可并发脑出血.且病死率占世界死亡率首位,重症脑出血的病死率尤高.死亡原因主要是水肿、脑疝、肺内感染所致脏器功能衰竭.严密观察病情及时有效地护理提高抢救脑出血的成功率起着十分重要的作用.我科近年收治重症脑出血病人的病死率是显著下降,某种程度上,护理工作的成败决定着病人的预后.
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鼻内镜下垂体瘤切除术的围手术期护理
垂体瘤是一种较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的8%~10%,手术是首选治疗方法.鼻内镜下经蝶窦行垂体腺瘤切除术,是一种在传统经蝶手术的基础上,近年来开创的新型微创手术[1],较传统手术有视角宽阔、视野清晰、手术时间短、创伤小、并发症少、垂体功能保存率高等优点.现将该手术的围手术期护理总结如下.
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小儿腺样体经口切除术的护理配合
腺样体为咽淋巴内环的组成部分.在正常情况下,6-7岁发育至大,青春期后逐渐萎缩.在炎症的反复刺激下,使腺样体发生病理性增生,致腺样体肥大,5岁以上腺样体肥大患儿常合并有慢性扁桃体炎,临床症状均有不同程度的鼻塞,睡眠打鼾,张口呼吸,如不及时治疗,必将影响患儿颌面部发育及正常生长发育.治疗上以手术切除为主,经口内窥镜下腺样体切除术,避免了传统方法手术的盲目性,直视下操作,视野清晰,可彻底清除鼻咽顶、咽鼓管圆枕及咽隐窝处的腺样体组织,防止腺样体残留.直视下手术,可以彻底止血,防止术中、术后出血的并发症发生.
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浅谈对深静脉置管的护理认识
随着现代医学的发展,医护人员对患者的治疗越来越规范及精确.针对我科病人特点(普外和胸外合一病区)我们常规术前由麻醉师置管,一是便于术中监测及补液,二是术后可以继续补液治疗.本人结合临床实际将自己体会报告如下.
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肝硬化合并肝源性糖尿病患者的观察和护理
肝源性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肿、肝肿瘤及其他慢性肝病等肝实质损害的基础上继发的糖尿病.在我国有94%的肝硬化患者发生糖耐量降低或糖尿病,有资料显示慢性肝炎患者发生糖尿病的危险是普通人群的3倍[1].肝硬化合并肝源性糖尿病患者病情复杂,给治疗和护理带来困难,我病区2009年01月至2011年01月共收治肝硬化合并肝源性糖尿病54例,通过我们精心护理和治疗,获得良好的治疗效果,现将临床观察及护理报告如下.
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在妇产科医疗服务中如何从根本上提高护理质量
妇产科的医疗服务具有复杂性、多变性、需求性强、高风险等特点.那么,在妇产科工作中如何从根本上提高护理质量,让病人真正感到温馨、温暖,从而达到积极配合医生治疗的目.这就需要在妇产科护理中采用人性化的管理方式,用感性的管理调动护理人员工作的积极性,终达到更好地为妇产科患者服务的目的.
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脑中风致吞咽功能障碍的早期康复护理
急性脑血管意外是一组常见病、多发病,而吞咽功能障碍,是急性脑卒中患者常见的并发症,据报道,脑卒中急性期占16.0%-60.4%,吞咽功能障碍若得不到及时的早期康复,可造成营养成分摄入不足,重者常行鼻饲以满足机体营养需要,而轻者在自行进食过程中也常因吞咽障碍,出现呛咳、误吸、误咽而引发吸入性肺炎,严重者可因窒息危及生命.同时患者因吞咽障碍可造成不能进食,不愿进食,从而产生情绪不稳、悲观、焦虑、绝望、厌世等心理障碍,使生活质量下降,死亡率高.我科对30例脑卒中并存吞咽障碍患者进行早期(冰刺激)康复训练收到良好的效果,减少了并发症的发生.现报道如下.
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颈椎骨折脱位行牵引的护理
近年来随着交通和高空作业事故的不断发生,颈椎损伤的患者也逐年增加.牵引作为颈椎骨折、脱位的一种常用治疗方法,其治疗与护理方法的恰当与否直接关系到疾病的恢复和患者的生命安全.对于颈椎损伤行牵引的患者,护理人员要有高度的责任感和同情心,做好耐心细致的护理.2010年以来,我科共收治14例颈椎骨折脱位患者,现将护理体会报告如下.
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急性脊髓炎的护理
急性脊髓炎是由非特异性、局限于数个节段的病毒感染或其它感染后引起的非特异性急性脊髓炎症.临床特征为病变以下的肢体瘫痪.各种感觉和自主神经功能障碍,若病变迅速上升波及延髓,称为上升性脊髓炎;若脊髓内有两个以上散在病灶,称为播散性脊髓炎.是常见的脊髓病变之一.由于肢体瘫痪、感觉缺失,大小便不能控制和皮肤营养障碍等,患者容易发生各种并发症.因此精心细致的护理,恰当的治疗与充足的营养供给对减少并发症,提高治愈率起着极为重要的作用.
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鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉刨削术的护理配合体会
鼻内窥镜下鼻窦、鼻息肉刨削术具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底及术后不易复发等优点,并可以使手术进行到以前不能到达的区域,是我院目前治疗鼻窦炎、鼻息肉理想的方法.本院自2003年起开展此手术以来取得较好效果.
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浅谈糖尿病肾病患者血液透析并发低血压的护理
近几年,随着透析人群中糖尿病肾病患者的增加,透析中低血压的发生率也随之增高.因此,如何预防处理透析中低血压的发生是提高血透质量,延长糖尿病肾病患者的重要环节.现将我中心对32例糖尿病肾病患者的透析护理报告如下.
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胰岛素泵治疗I型糖尿病的护理体会
Ⅰ型糖尿病都在三十岁以前的青少年期起病,少数可在三十岁以后的任何年龄起病.起病急,如不给予胰岛素治疗,有发生酮症倾向,甚至出现糖尿病酮症酸中毒.目前认为,I型糖尿病患者应该尽量在病程的早期降血糖,控制在接近正常水平才能有效的预防并发症的发生.我院自2007年以来至今应用胰岛素泵治疗I糖尿病51例,明显降低并发症的发生,有效控制血糖.报告如下.
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23例其他疾病误诊为急性阑尾炎分析
急性阑尾炎(acute appendicitis)是腹部外科的常见病,是急腹症中常见的疾病,其发病率约为1:1000.各年龄段(不满1岁至90岁以上)及妊娠期妇女均可发病,但以青年为多见,男性多于女性,其比值为2:1~3:1.阑尾切除术也是外科经常施行的较简单手术.正因如此,不少外科医生往往不重视急性阑尾炎的诊断,而造成误诊.复习文献,急性阑尾炎误诊率为9~36%不等[1],将急性阑尾炎诊断为其他病,把其他病诊断为急性阑尾炎而施行手术,结果阑尾正常.作者统计至2010年阑尾切除术918例,其中因误诊而误手术者23例,占全部阑尾切除术的2.5%,现将教训分析如下.
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小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形探讨
通过对46例儿童肱骨髁上骨折经过保守整复治疗,并发肘内翻畸形的原因分析,认为肱骨髁上骨折远端的向内侧倾斜是引起肘内翻的重要原刚,在复位时,将骨折远端轻度向桡侧倾斜,形成10°以内的桡侧倾斜角,是预防肘内翻发生的关键.
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剖宫产率上升原因分析
近年来,剖宫产率有逐年上升的趋势,为了分析其原因,选择我院2005年、2010年两年的病例进行研究.1 资料与方法1.1临床资料我院2005年分娩总数为2004例,其中剖宫产分娩460例,剖宫产率为22.95%.我院2010年分娩总数3226例,其中剖宫产分娩1024例,剖宫产率为31.74%,剖宫产率2010年比2005年上升了近9个百分点.
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新生儿迁延性胆汁郁积性黄疸病因分析
新生儿迁延性胆汁郁积性黄疸(Prolonged Neonatal Cholostatic Jaundice)是发生在新生儿期的胆汁流量减少及结合性高胆红素血症[1].表现为不同程度皮肤黄染,粪便颜色可呈土色,亮黄色或黄色.现将从1994年12月至2000年12月间收治的23例该组病人从病因上加以分析,报告如下.
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动力髋治疗老年人股骨粗隆间骨折与护理
股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折,创伤严重且异发症多,以往多采用牵引等保守治疗,虽终获得骨折愈合,但其长期卧床又因此产生的并发症(如褥疮、肺炎、泌尿系感染等),使其临床应用越来越少.我院自2005年5月以来采用动力髋治疗股骨粗隆间骨折47例,并采用综合护理方法对手术治疗的粗隆间骨折患者进行临床护理,取得满意效果,现报道如下.
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雾化吸入盐酸戊乙奎醚对百草枯中毒患者血清细胞因子水平的影响及临床治疗效果
目的 观察雾化吸入盐酸戊乙奎醚对百草枯中毒患者血清细胞因子水平的影响及临床治疗效果.方法 113例口服中毒者随机分为观察组57例和对照组56例,观察组长托宁1mg+NS15mL-20mL雾化吸入,每次0.5h,bid,连续应用2周.对比TNF-α、1L-1β、IL-6、1L-10、血气分析、肺螺旋CT的变化及存活率、存活时间统计.结果 观察组TNF-α、IL-6下降及1L-10升高的幅度较对照组更为明显(P<0.05);观察组PaO2,明显高于对照组(p<0.05);螺旋CT显示观察组肺损害明显减轻;观察组存活率及存活时间较对照组差异有统计学意义(p<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚雾化吸入治疗PQ中毒患者,能够减轻炎症因子的释放和改善肺损害,降低死亡率,改善预后.
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维持性血液透析病人的健康指导
血液透析已成为一种安全可靠的肾功能替代疗法.慢性肾衰患者多需终生维持透析,病人对生活质量要求也越来越高,维持性血液透析病人的健康指导越来越显示出其重要作用.我院自2003年1月至2009年11月对89例门诊维持性血液透析病人的健康指导做了针对性的系统化的指导,效果较满意,现报告如下.
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浅析医院人事档案管理工作中存在的问题及对策
人事档案管理工作是当前医院管理工作中的一个重要组成部分,是科技兴院、人才兴院的一个重要环节.医院人事档案管理应强化领导重视,增强档案意识,健全管理制度,加强业务建设,提高档案工作人员素质,促进档案资源开发利用,使档案工作更好地为卫生事业及医院发展服务,确保医院在人才培养、职称晋升、干部聘用等方面的合理性和公正性,为医院可持续发展奠定坚实的基础.
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基层医院护理管理执行力差的原因及对策
执行是指实现既定目标的具体实施过程,是一个组织实现其战略目标的根本保证,是目标和结果之间不可缺失的重要环节.执行力是完成执行的能力和手段,是决策、制度、实施方案等要素的综合体现,没有强有力的执行手段,所有战略策划、制度和方案等都将成为空中楼阁.在基层医院的发展过程中,医院管理面临诸多挑战,存在着许多需要解决的问题,其中执行力低下的现象十分普遍.而护理管理作为医院管理的重要组成部分,其管理水平的高低直接反映了医院的管理水平和医疗护理质量,护理工作的好坏,会直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率,因此护理管理执行力的好坏必定会对医疗护理质量产生重大影响.
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下消化道出血5例误诊分析
消化出血是消化系统常见病,大部分患者通过胃镜、结肠镜检查可以确定诊断,但少数病例的诊断较为困难,容易误诊.我们收集了2008年9月-2010年9月共5例下消化道出血误诊为上消化道出血的病例,现报告如下.
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静脉滴注复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)不良反应1例
我院临床应用复方氨基酸注射液(18AA-II),遇1例不良反应.现报告如下.患者杨某,男性,68岁,于2小时前无明显诱因突发头痛,并摔倒,伴恶心、呕吐,呈非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无红色及咖啡样物.院外未治疗,被人送入院,门诊行头颅CT检查:脑室出血.诊断:脑室出血,高血压病.给予脱水、补液、营养神经等对症支持治疗.静脉滴注复方氨基酸注射液(18AA-II)250ml(山东鲁抗辰欣药业有限公司,批号1003151113)时,静滴12min后,患者出现寒战、发热,体温38.5℃,胸前、双上肢近端出现豆粒大小丘疹,色红,压之退色,丘疹之间不融合成片,无瘙痒.胸前皮肤紫绀,血压144/82mmt{g.立即停止输液,并给予吸氧,同时静推地塞米松注射液等对症处理后缓解.
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齐刺加灸承山穴治疗腓肠肌痉挛35例疗效观察
目的 探讨腓肠肌痉挛的治疗方法.方法 对采用齐刺加炙承山穴方法治疗的35例腓砀肌痉挛病例资料作回顾性总结分析.结果 疗程结束后35例中痊愈28例,占80%;好转5例,占14.3%;显效1例,占2.85%;无效1例,占2.8%;总有效率97.15%.治疗过程无明显不良反应.结论 齐刺加炙承山穴治疗腓砀肌痉挛疗效高,无明显不良反应,值得临床上的推广应用.
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中西医结合治疗湿疹疗效观察
湿疹中医称之为湿疮,2008年1月-2010年12月笔者用中西医结合方法治疗泛发性湿疹47例,取得较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1一般资料 47例中均符合国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>湿疮的诊断标准.男21例,女26例;年龄大59岁,小25岁,平均42岁;病程长12年,短2个月,平均3年;疗程长3个月,短30天,平均1.7个月.有严重的高血压、糖尿病、溃疡病等激素禁忌证的患者,不列入本文治疗范围.
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中药内服中药灌肠配合宫颈侧封微波治疗慢性盆腔炎100例
性盆腔炎是女性常见病、多发病,常为急性盆腔炎治疗不彻底,或者患者体质差、病程迁移不愈所致.由于炎性病灶反复渗出与周围组织粘连,或形成炎性包块,使病情反复难以治愈.我中心运用四联疗法:即中药口服活血通络,化瘀消癥,中药保留灌肠,西药宫颈侧封,微波理疗联合治疗本病,收到满意效果,现报告如下.
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云南白药促进肺结核病灶吸收33例
目的 观察抗结核药,联合云南白药促进肺结核病灶愈合的临床效果;方法 对比观察治疗(抗结核治疗联合云南白药)组与对照(单抗结核治疗)组,1个月内肺结核病灶吸收的临床结果;结果 胸部CT显示,云南白药治疗组33例,1个月病灶总吸收率为87.3%,其中浸润病灶吸收率为100%,空洞病灶闭合率为66.7%,干酪病灶吸收率为66.7%;而对照组39例,1个月病灶总吸收率为46.2%,其中浸润病灶吸收率为53.8%,空洞病灶吸收率为37.5%,干酪病灶吸收率为40.0%.结论 云南白药治疗组肺结核病灶吸收率明显高于对照组,说明疗效显著.2003年3月至2010年6月,我科采用抗结核联合云南药治疗肺结核病33例,与单纯抗结核治疗39例进行了对比,结果 治疗组一个月病灶吸收率明显高于对照组,说明疗效显著.现报告如下.
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如东县掘港镇2002-2009年流动儿童免疫接种现状分析及管理措探讨
近年来,随着南黄海东方深水大港--江苏省如东县洋口港的不断建设与开发,为如东县吸引来了一大批投资者与建设者,致使县城所在地掘港镇的流动人口急剧增长,特别是外来务工人员增长明显.由于外来务工人员租住地不固定,流动性大,对流动儿童免疫接种成为我镇计划免疫一大难题.为进一步了解我镇流动儿童免疫接种状况,消除流动儿童免疫空白,现对掘港镇2002--2009年流动儿童免疫接种情况予以分析,为探索流动儿童计免工作的新思路、制定完善相应的管理措施、不断提高流动儿童国家免疫规划疫苗接种率提供科学依据.
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经尿道前列腺电切术1438例健康教育
目的 探讨经尿道前列腺电切术,对患者健康教育的方法及效果.方法 对本院1438前列腺电切术患者进行健康教育.结果 通过对患者的健康教育,使患者牢固掌握术前、术后的健康教育知识,是疗效满意的保证.结论 健康教育对经尿道前列腺电切术患者的手术成功和康复有重要的意义.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病.并发症多,可造成残废、致死,是一种严重危害人类健康的终身性疾病.1 临床表现主要表现为三多一少,即多饮、多食、多尿,体重减轻,另外有疲倦,乏力,腰疼,皮肤瘙痒,伤口不易愈合等.有时病人无任何症状,体检时发现血糖升高.
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TCT检测在宫颈病变中的应用探索
目的 探索液基细胞学检测在宫颈病变中的诊断价值;方法 对盐城市亭湖区妇保所妇科2000病例中,有宫颈异常者进行TCT检测,必要时联合行组织学检查:结果ASC-H51例,HPV阳性39例,阳性检出率分别为3.4%、2.6%,诊断符合率86.7%;结论 TCT检测筛查宫颈病变高效、便捷.
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食管癌手术治疗51例的临床分析
食管癌是消化科常见的多发恶性肿瘤之一,病死率较高,对人民生命影响较大,中晚期患者5年生存率仅为10%左右[1].笔者对我院5l例该病患者进行了手术治疗,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料 51例食管癌患者,男26例、女25例,年龄42-76岁,病程1-11个月.其中合并高血压6例,糖尿病4例,肝炎3例,慢性支气管炎2例.
年 | 期数 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |