首页 > 文献资料
-
下肢静脉血栓形成腔内治疗的研究进展
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE).其中下肢DVT包括一系列的病理生理过程,部分患者可发展为PE、血栓后综合征(post thrombotic syndrome,PTS),并终导致死亡或残疾.腔内治疗具有保护静脉瓣膜功能及提高病变血管通畅率的作用,可以安全有效地降低PTS发生率.本文总结了下肢静脉血栓形成腔内治疗的研究进展,以期为今后的相关研究提供借鉴.
-
经右心房下腔静脉扩张并放置支架治疗布-加综合征1例
病人男,32岁.腹胀、纳差4个月并下肢水肿.查体:腹部膨隆,胸腹壁浅静脉怒张,肝肋缘下2.0cm,腹水,双下肢浅静脉曲张并水肿.下腔静脉测压24cmH2O(1cmH2O=0.098kPa).下腔静脉造影显示下腔静脉肝段完全闭塞,上腔静脉同时双重造影,狭窄段长度约2.0cm,肝静脉不显影.彩色超声检查示肝大,肝静脉狭窄,下腔静脉肝段完全闭塞,长约2.1cm,无血流通过.诊断:布-加综合征.于当地医院放置下腔静脉支架失败后转入我院.
-
静脉支架置放治疗柏-查综合征的护理体会
柏-查综合征是指肝段下腔静脉和(或)肝静脉绞窄引起肝静脉回流受阻,和由此产生门静脉和下肢静脉淤血的一系列症状[1].根据临床表现可分为两类:①以肝静脉回流障碍为主要表现,出现大量的顽固性腹腔积液、肝脾肿大,通常肝功能正常或仅有轻度损害,血清蛋白和白球比例并无显著改变,病人精神状态和食欲良好.
-
肝癌伴门静脉癌栓行门静脉支架结合经动脉化疗栓塞术的护理
原发性肝癌生长到一定程度很容易侵犯门静脉,门静脉癌栓的形成加速了肝脏的损坏,继而发生门静脉高压、并发食管胃底静脉曲张出血、肝功能衰竭、恶性腹水、肝肾综合症等,是影响肝癌致死的常见因素.但介入门静脉支架植入结合经动脉化疗栓塞可起到提高患者生活质量、延长生存期的作用.从2002年11月起,我院对27例肝癌合并门脉癌栓的患者进行了门静脉支架联合TACE治疗,效果较好.现对术中护理总结如下.
-
经皮上腔静脉成形术治疗上腔静脉阻塞综合征的护理体会
上腔静脉阻塞综合征(SVOCOS)是指各种原因引起的上腔静脉阻塞或狭窄,导致上腔静脉系统血液回流障碍的一系列临床症候群.以头面部、颈部、上肢和胸部静脉淤血、水肿、侧支循环形成为主要表现.采用经皮上腔静脉成形术进行治疗,其方法是先行右锁骨下静脉或肘静脉穿刺插管至阻塞上段作造影、测压,显示阻塞的部位、程度、侧支循环及有无血栓等情况,再经右侧股静脉穿刺入路置放上腔静脉支架,取得了确切的疗效[1],现将经皮上腔静脉成形术的护理体会介绍如下.
-
门静脉高压症断流手术的争论
1 断流手术面临新挑战自20世纪90年代以来,由于药物治疗、内窥镜治疗的发展以及肝移植己被接受为各种终末期肝病的标准治疗方法.在西方国家,伴有显著肝功能障碍(如Child C级)的肝硬化门静脉高压症上消化道出血患者常经药物和内窥镜治疗过渡后接受肝移植治疗.急性大出血者则行经颈内静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)控制出血,等待供肝.国内近年来肝移植手术已在很多医院大规模开展,仅在2005年一年中全国已实施近3000例肝移植.这其中有相当数量患者以前有上消化道出血史或在移植前已绎接受过针对门静脉高压症的外科手术治疗.这些变化无疑对传统的门静脉高压症外科治疗的格局产生重大影响.在西方国家,门静脉高压症断流手术一般用于肝脏储备功能较好又无TIPS手术及远端脾肾分流手术适应证者,传统门体分流手术已经基本被放弃[1].
-
下腔静脉支架滑脱致急性心脏穿孔急性心包填塞护理体会
2002年7月25日,我院成功抢救了1例,因布加氏综合征放入支架后支架滑脱引起急性心脏穿孔急性心包填塞的患者.
-
超声引导下腔静脉成形术治疗布-加综合征
我院采用彩色多谱勒引导下腔静脉(Ivc)球囊扩张并内支架置人术治疗布-加综合征52例,取得良好效果,现报告如下。
-
上腔静脉支架术治疗心脏起搏器引起的上腔静脉综合征
1973年Wertheimer等[1]首次报道经静脉心内膜起搏可以引起上腔静脉综合征(pacemaker-induced superior vena cava syn drome,PSVCS).其后,随着永久性心脏起搏器的广泛应用,PSVCS的发生率日渐增多,文献报道为1/1000~1/40000[2].1994年Lindsay等[3 ]首次报道采用经皮穿刺上腔静脉预扩张后置入支架治疗PSVCS,取得了良好效果,但迄今文献累计报道只有4例[3-6],现就PSVCS的发病机制和上腔静脉支架术的临床应用作一简要综述.
-
髂静脉支架在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用
为探讨髂静脉支架在下肢深静脉血栓形成应用中的临床意义.笔者回顾性分析20例下肢深静脉血栓患者的临床资料.全部病例髂静脉支架置放成功,展开良好,无1例发生移位或髂静脉破裂出血.
关键词: 血栓性静脉炎/外科学 静脉支架 -
左肾静脉支架置入治疗胡桃夹征围手术期护理
"胡桃夹"现象又称左肾静脉压迫综合征,由左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间受到挤压伴有血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张的一种疾病[1].其中精索静脉曲张是其重要的一个临床症状.我院2005年8月至2007年8月共收治了7例因"胡桃夹"现象出现左侧精索静脉曲张患者采用左肾静脉狭窄处血管支架形成术,术后效果满意.现将护理总结报告如下.
-
可回收滤器保护下经导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓初步体会
目的 评价采用经患肢远端静脉入路进行经导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis)治疗急性下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的疗效.方法 对32例诊断明确的急性LEDVT患者,置入下腔静脉滤器(inferior vein cava filter,IVF),经患肢腘静脉或大(小)隐静脉建立静脉入路,在髂、股静脉内留置溶栓导管进行持续接触性溶栓治疗,并造影复查溶栓效果.结果 32例患者成功行IVF置入,30例(93.7%)成功行置管溶栓术.溶栓后疗效评价Ⅰ级24例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例.术后6 d患肢膝关节上、下15 cm处周径与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论腔内经导管接触性溶栓术治疗严重急性LEDVT疗效显著,是一种安全、可行的方法.