工企医刊杂志
The Medical Journal of Industrial Enterprise 공기의간
- 主管单位： 哈尔滨市卫生局
- 主办单位： 哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-814X
- 国内刊号： 23-1296/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症
目的 观察血液灌流联合血液透析方式治疗尿毒症患者的临床疗效.方法 选择我院自2011年9月-2012年10月的64例尿毒症患者,按照患者入院的先后顺序,将患者随机分为观察组与对照组,每组32例.对照组患者仅采用血液透析的方式治疗,观察组采用血液灌流联合血液透析,6次为一个疗程,10个疗程后观察两组血清尿素氮、β-微球蛋白、血红蛋白、甲状旁腺激素的变化.结果 观察组PTH、β2-MG与治疗前比较明显降低(P＜0.05),对照组治疗后无变化;患者头晕、骨痛、皮肤瘙痒、高血压、贫血等症状,观察组明显好于对照组(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者,可以明显增强对患者体内尿毒素的清除力度,减轻临床症状,与单独采用血液透析方式比较,具有明显的临床优势,值得临床中应用.
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传染科护生负性心理调查及自我心理调适
目的 调查传染科护生的负性心理状况并探讨自我心理调适策略.方法 对传染科护生的心理状态以问卷的形式进行调查分析,并进行自我心理调适干预指导.结果 91名传染科护生焦虑发生率为35.16％,焦虑总分为35.78±8.32,明显高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 传染科护生存在着特有的心理状态及行为,应选择有效的自我心理调适措施,改变护生心理健康状况,提高护生的应对能力.
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输尿管结石引起肾绞痛的护理体会
目的 探讨输尿管结石引起肾绞痛患者病情观察与护理措施.方法 对264例输尿管结石引起肾绞痛患者,采取针对性心理、药物治疗、碎石治疗护理,并予饮食指导.结果 所有患者疼痛均能得到缓解或消失,无护理并发症发生.结论 对输尿管结石引起肾绞痛患者在门急诊期间加强病情观察,采取及时、针对性护理干预措施,能较快缓解患者疼痛,得到高质量的治疗和护理.
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血清降钙素原在儿童哮喘急性发作时抗生素选择的应用价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及外周血白细胞(WBC)三者对儿童支气管哮喘急性发作抗生素选择的应用价值.方法 选取确诊为支气管哮喘的患儿114例进行PCT、CRP、WBC检查,将阳性结果与终明确诊断为细菌感染的患儿间结果差异进行对比分析.结果 终明确细菌感染46例.PCT阳性41例,细菌感染率100％,细菌检出率89.1％;CRP阳性67例,细菌感染43例,细菌感染率64.1％,检出率93.5％;WBC阳性56例,细菌感染38例,细菌感染率67.9％,检出率82.6％.三组细菌检出率卡方检验差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 PCT、CRP、WBC均可作为确定细菌感染诊断的指标,PCT在敏感性及特异性方面均优于CRP及WBC.
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胸腔镜辅助小切口治疗16例胸外伤的临床疗效分析
目的 探讨胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床疗效.方法 随机选择我院应用胸腔镜辅助小切口手术治疗的胸外伤患者资料为观察组与对照组,对两组患者的术中出血量、术中输血量、手术时间、术后住院时间及病死率等指标进行比较分析.结果 观察组的术中出血少,术中输血少,手术用时短,住院时间短,术后无死亡病例,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤创伤小、安全、并发症少,治疗效果优于传统开胸术.
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呼吸内科重症患者整体护理模式的研究
目的 探讨呼吸内科重症患者的整体护理模式.方法 选择我院2012年2月～2013年2月的58例呼吸内科重症患者,按照患者入院的先后顺序,奇数患者作为观察组,偶数患者作为对照组,每组29例.对照组患者给予常规的护理模式,观察组患者在常规护理的基础上实施恰当的整体护理模式.观察两组患者不同护理模式下病情的变化.结果 观察组与对照组患者在治愈率以及病死率方面比较均有显著的临床差异性(P＜0.05).结论 对呼吸内科重症患者实施整体的护理模式,对于提高患者的生活质量、生存率等方面具有明显的优势,值得在临床上广泛的应用.
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儿童急性白血病的个性化护理
目的 探讨急性白血病的个性化护理的方法.方法 采集在常州市儿童医院收治的25例急性白血病患儿,通过个性化护理,分析治疗依从性及感染发生水平.结果 个性化护理有效的降低了急性白血病患儿的感染发生率及提高了治疗依从性.结论 急性白血病患儿的个性化护理有利于患儿的疾病治疗,提高生存质量.
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心理护理模式对老年心血管疾病患者的护理效果分析
目的 研究心理护理模式对老年心血管疾病患者的护理效果.方法 将118例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组59例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上加强心理护理,比较两组患者的焦虑情况及对护理人员的满意度.结果 对照组干预后焦虑评分为(42.01±7.22)分,实验组为(28.96±6.20)分,实验组低于对照组,对照组满意度为70.91％,实验组96.36％,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理模式提高了老年心血管疾病患者的满意度,减轻了焦虑,促进康复.
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蒲地蓝消炎口服液治疗急性上呼吸道感染114例
目的 观察并分析蒲地蓝消炎口服液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将144例急性上呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组72例,两组患者在对症治疗的基础上,治疗组患者口服蒲地蓝消炎口服液15ml,3次/日,对照组予以利巴韦林150mg,3次/日;疗程7天.结果 治疗组总有效率87.9％,对照组总有效率73.4％,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液治疗急性上呼吸道感染疗效显著,值得临床推广应用.
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护理干预对中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭效果的影响
目的 观察采用12号吸痰管连接一次性输液器替代肛管、减慢灌肠速度及改变插管深度进行保留灌肠对治疗慢性肾衰竭疗效的影响.方法 将40例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组给予普通肛管进行常规保留灌肠措施,观察组将普通肛管改为12号吸痰管连接一次性输液器控制灌肠速度并改变插管深度护理干预来观察中药在肠道内保留时间及治疗效果.结果 通过护理干预可延长中药在肠道内保留时间,提高治疗效果,两组之间存在显著性差异.结论 采用吸痰管连接一次性输液器替代肛管、改变插管深度和减慢灌肠速度可提高治疗慢性肾衰竭的效果.
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健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果
目的 探讨健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果.方法 我院从2012年4月到2013年9月共收治盆腔炎住院患者120例,根据患者的入院挂号编码,编码奇数者为观察组(n=60),编码偶数者为对照组(n=60),对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上,给予健康教育护理干预,比较两组患者健康知识的掌握程度以及护理满意度.结果 观察组患者的健康知识掌握程度明显优于对照组,其差异存在着统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度是95％ (57/60),对照组患者的满意度是66.7％(40/60),观察组患者的护理满意度要明显优于对照组(P＜0.05).结论 对盆腔炎住院患者给予健康教育护理干预,可提高患者对盆腔炎知识的掌握度,提高患者的遵医行为,提高患者对护理工作的满意度,具有明显的护理效果.
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腹股沟疝的不同手术治疗方式效果探析
目的 探讨分析临床采取不同手术方式治疗腹股沟疝的疗效,为临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析我院自2009年10月至2012年10月之间接收诊治60例腹股沟疝患者临床进行不同手术治疗的情况,将所有患者平均分成研究组与对照组,研究组进行无张力疝修补手术,对照组进行传统疝修病手术,统计学对比分析两组患者手术时间、切口感染情况、住院时间、复发率与并发症情况,P ＜0.05两组存在显著性差异.结果 统计学对比研究组患者手术时间少于对照组,研究组住院时间少于对照组,研究组切口感染1例,并发症2例,术后复发1例;对照组切口感染2例,并发症6例,术后复发3例,两组治疗疗效存在显著性差异(P＜0.05),研究有统计学意义.结论 临床对腹股沟疝患者进行无张力疝修手术可以缩短手术时间,减少患者住院时间,节省医疗费用,同时术后复发率低,并发症几率较传统手术方式显著下降,临床应广泛推广.
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经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比研究
目的 研究经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果比较.方法 将180例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组90例,对照组采用经阴道子宫肌瘤剔除术,实验组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后病率等情况.结果 对照组术中出血量少于实验组,剔除肌瘤个数多于实验组,实验组术后病率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组手术时间、肌瘤大直径、术后排气时间、住院时间与实验组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方式各有利弊,需结合实际情况选取手术方式,保证安全,促进患者的康复.
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察
目的 观察分析使用亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼实施小儿区域性辅助麻醉的临床效果.方法 选取我院2010年4月～2013年5月收治入院进行手术治疗的患儿94例,随机分为实验、对照2组,实验组患儿在手术中使用亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼进行区域辅助麻醉,对照组患儿则单纯采用氯胺酮进行常规麻醉.结果 实验组患儿心率、呼吸频率、平均动脉压均明显低于对照组,苏醒时间、氯胺酮用量及追加次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿区域麻醉中应用亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼进行辅助麻醉,可以有效较少药物应用剂量及追加剂量,明显缩短患儿苏醒时间,且患儿各项生命体征更趋于正常.
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介入治疗在肝癌破裂急诊抢救中的临床应用研究
目的 探讨肝癌破裂大出血的急诊介入治疗效果.方法 对我院资料完整的26例肝癌破裂患者行急诊介入治疗进行回顾分析.结果 26例患者急诊介入治疗后立即止血率100％.结论 HCC破裂出血是临床上经常遇到的急腹症,抢救时应首选肝血管内介入治疗.
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氟马西尼在经腹腔镜胆囊切除术后的催醒作用
目的 观察氟马西尼在经腹腔镜胆囊切除术后的催醒作用.方法 选择经腹腔镜胆囊切除术患者60例,实验组术毕给予0.3mg氟马西尼.对照组给等容量的生理盐水,比较给药后二组患者的苏醒时间、拔管时间及血流动力学变化的情况.结果 氟马西尼组苏醒时间、拔管时间明显短于对照组(P＜0.05),两组血流动力学的变化、麻醉手术期间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟马西尼缩短经腹腔镜胆囊切除术的苏醒时间,安全性高.
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预见性护理在骨科护理中的应用
目的 研究预见性护理在骨科护理中的应用.方法 将116例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组58例,对照组采用常规护理,实验组采用预见性护理,比较两组患者的住院时间、满意度及并发症发生情况.结果 对照组平均住院时间为(17.22±2.51)d,实验组为(11.85±2.30)d,实验组满意度高于对照组(96.55％ VS74.14％,P＜0.05),实验组患者并发症发生例数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理提高了骨科患者对护理人员满意度,减少住院时间及并发症的发生,加快康复.
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探讨瘢痕子宫在孕中晚期引产的适宜方法
目的 探讨瘢痕子宫在孕中晚期引产的适宜方法.方法 选取我院65例瘢痕子宫中孕引产病例作为研究组,第一组20例,依沙吖啶羊膜腔注射引产;第二组22例,米非司酮联合米索前列醇引产;第三组23例,米非司酮联合依沙吖啶引产.结果 第一组与第二组进行比较,第二组排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P＜0.05);将第三组与第一组进行比较:第三组的宫缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤,差异有统计学意义(P＜0.05);将第三组与第二组进行比较:第三组的宫缩发动时间提前(P＜0.05),余项相比无统计学意义(P＞0.05).结论 第二三种方法优于第一种,用于瘢痕子宫孕中引产安全有效,值得临床推广.
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头孢吡肟不良反应总结与分析
目的 总结头孢吡肟的不良反应,为临床安全用药提供参考.方法 采用文献计量方法,在各种数据库中检索2004-2012年间有关头孢吡肟不良反应的文献报道,对头孢吡肟的不良反应进行总结和分析.结果 头孢吡肟的不良反应临床表现的症状较多,主要涉及神经系统反应、皮肤黏膜反应、消化系统反应、泌尿系统反应、血液系统反应、过敏性休克等.结论 应注意安全使用头孢吡肟,以避免不良反应的发生.
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室性早搏起源与Lorenz散点图B线斜率的关系
目的 探讨Lorenz散点图的B线斜率与长程动态心电图数据中单源频发性室性早搏起源的相关性.方法 将90例单源频发性室性早搏病例的24h动态心电图数据做成Lorenz散点图,计算B线斜率,对比不同起源室性早搏组的B线斜率差异.结果 90例单源频发性室性早搏不同起源组间Lorenz散点图B线斜率比较,P＜0.05,有显著差异.结论 Lorenz散点图可用于初步诊断心律失常类型,其B线斜率特征与室性早搏起源有相关性.
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护理干预在150例行人工肝治疗重症肝炎中的应用体会
目的 探讨人工肝的护理干预要点.方法 通过半结构式的访谈,了解人工肝术前、术中、术后的需求,有针对性地进行护理干预.结果 通过有效的护理干预,保证人工肝治疗顺利开展,未发生因护理所导致的并发症,护理满意度95％以上.结论 切实做好护理干预是确保人工肝有效开展的重要保证,能提高护理质量和病人满意度.
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60例宫颈细胞学ASCUS诊断的病理分析
目的 对意义不明确的ASCUS临床和病理结果进行分析.方法 选取我院ASCUS患者60例作为研究对象,进行宫颈液基薄层细胞学TCT检查,并实行13种高危型HPV-DNA检测、镜下活检及阴道镜评估等.结果 47例高危型HPV-DNA检测呈现为阳性,13例呈现阴性.通过组织病理学发现,12例高级别CIN,21例CIN1,8例湿疣,19例宫颈炎;其中HPV阳性组的CIN检出率与阴性组检出率相比,明显较高,差异显著(P＜0.05)患者的阴道镜检查和ASCUS病理结果基本一致的有31例,一致率为51.67％.结论 确诊为ASCUS患者的病理组织学检查结果极为广泛,应对其进行阴道镜下取活检,进一步确定诊断结果,从而促进临床治疗的有效开展.
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小儿肺炎支原体肺炎临床特点分析
目的 探讨分析小儿肺炎支原体肺炎临床特点.方法 选取2010年1月到2012年1月在我院就诊的70例肺炎支原体患儿作为研究对象,使用颗粒凝集法测定患儿血清IgM的抗体,对每位患儿都制作双份的血清标本并进行检测,对所有患儿进行X线胸片检查.在惠儿入院后对其进行红霉素静脉输液和其他相应治疗.结果 经过治疗多数患儿的体温明显下降,咳嗽明显减轻.70例患儿中65例痊愈,4例显效,1例好转,总有效率达98.57％.结论 结合小儿肺炎支原体肺炎的各种临床症状对症治疗,可以取得较为理想的治疗结果.
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脑卒中早期康复治疗的疗效观察
目的 观察早期康复训练对脑卒中偏瘫患者的疗效.方法 在生命体征稳定后,选择205例急性脑卒中偏瘫患者随机分成早期康复组和对照组,运动功能评分(FMA)和日常生活能力评分(ADL),其中有85例进行早期康复治疗.结果 2组患者进行出院比较,早期康复组FMA评分、ADL评分明显高于对照组.结论 康复治疗早期介入对降低脑卒中的致残率,改善整体功能具有重要意义
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经阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床分析
目的 探讨在异位妊娠中经阴道B超和经腹部B超进行检查的临床诊断价值.方法 对本院于2010年6月～2012年6月期间来本院接受检查的异位妊娠患者100例,经过患者同意,将其随机分成两组,分别为经阴道B超组和经腹部B超组,每组各50例患者,分别采用阴道B超和腹部B超进行检查.结果 经阴道B超检查,阳性的确诊率为75％;经腹部B超检查,阳性的确诊率为98％,两者之间的差异具有统计学差异(P＜0.05).经阴道B超检查,对附件包块、宫内假孕囊、心血管搏动、胚芽的检出率比经腹部B超检查,对附件包块、宫内假孕囊、心血管搏动、胚芽的检出率明显高,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道B超对异位妊娠进行检查,具有安全、快速、无痛等诸多优点,并且诊断阳性的概率与经腹部B超检查相对较,更加具有优越性.
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剖宫产切口处的异位妊娠临床特征及预防措施
目的 探讨剖宫产切口处异位妊娠的临床特征及预防措施,为生育健康保健工作提供科学依据.方法 采取回顾性分析的方法对2011年7月-2013年7月来我院就诊的30例剖宫产切口处异位妊娠者,对发病部位、临床特征以及治疗方法等进行临床分析.结果 本病初诊的误诊率比较高,达74％,患者大多具有停经史,88％的病例在剖宫产后6年内发病,67％的病例有不小于4次的人工流产史或药流史.结论 有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应进行阴道超声检查,对怀疑子宫下段剖宫产横切瘢痕处妊娠患者,应进行彩色多普勒超声检查.采用MTN药物治疗,对妊娠组织内血流减少和血β-HCG下降＞15％的再进行清宫手术.
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运动平板试验与动态心电图诊断冠心病的临床价值
目的 通过与冠脉造影(CAG)结果对比,探讨运动平板试验(TET)与动态心电图(DCG)对冠心痛(CAD)的诊断价值.方法 以CAG为诊断CAD(冠脉狭窄≥50％)的“金标准”,对同期先后行TET和DCG检查的200例疑似CAD进行回顾性分析,将其TET和DCG的结果分别与CAG进行比较,比较两种检查方法诊断CAD的敏感性和特异性.结果 TET检出CAD的敏感性为81.4％,特异性为61.2％,DCG检出CAD的敏感性为58.8％,特异性为36.7％,两种检查方法诊断CAD的敏感性和特异性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TET和DCG检查均可有效诊断CAD,且TET更有优势,临床诊断中可根据患者的具体情况,选择合适的诊断方法.
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米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产65例分析
目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶在治疗瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床效果和安全性.方法 随机抽取本院2009年1月～ 2010年12月米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射治疗瘢痕子宫中期妊娠引产病例65例作为观察组,另取单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产65例作为对照组,比较两组在宫缩发动时间、产程长短、出血量、产道损伤及清宫几率等方面的差异.结果 观察组平均宫缩发动距术后时间(28.0±3.1)h,对照组平均(45.0±5.2)h;总产程观察组平均(5.3±1.3)h,对照组平均(7.2±2.1)h;出血量观察组平均(130±25) ml,对照组平均(178±27)ml;软产道损伤观察组无一例发生,对照组宫颈裂伤2例,占3.08％,子宫破裂1例,占1.54％;清宫率观察组24例,占36.92％,对照组53例,占81.53％.结论 米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产,具有缩短产程、减少出血量、降低软产道损伤及清宫发生率、并发症少等优点,临床中值得广泛应用.
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莱芜市急诊外科疾病调查及防控方法研究
目的 了解莱芜市急诊外科疾病的构成、特点与发病规律,提出相应的防控方法.方法 将近5年来莱芜市二级以上医院急诊外科诊治的记录完整的9830例患者作为研究对象,采用回顾性调查分析方法,以ICD-9编码作为疾病诊断分类标准,将疾病分为11大类,不在11大类中的疾病和诊断不明确的疾病列为其他项.用SPSS15.0统计软件进行处理,找出有关变化规律并得出结果.结果 在9830例急诊外科病例中,以20～40岁年龄段男性病例多见,前3位疾病均为外伤,依次为:手、足损伤,骨盆、四肢损伤(除外手和足),头颈部损伤,就诊高峰在7月、8月份,1、2月份就诊的患者较少,病人有逐年增加的趋势.结论 急诊外科病人在性别及年龄分布、病种分布、病因分布、月分布及处理分布、不同年份的病例分布以及每天的每个时间段并不是均衡分布的,而是有其自身的规律,我们应该根据这些规律,合理安排技术力量、药品、器材,使工作具有主动性、预见性,使急诊病人能够得到更及时更有效的救治.
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冠心病介入治疗并发症的观察及护理
目的 总结分析冠状动脉的介入治疗术中与术后的并发症的观察及护理.方法 将入住的165例冠心病患者作为观察对象,随机分成对照组(常规性护理)和实验组(预见性护理),分别为82例和83例.在疗效、并发症和药物不良反应方面进行对比研究.结果 实验组患者因为接受了预见性护理,发生冠脉痉挛25例、血压升高5例、血压下降7例、心律失常7例、冠脉闭塞3例,并发症的患者数量远远低于接受常规性护理的对照组.结论 预见性的护理措施是降低冠状动脉介入治疗术中、后并发症发生率的重要措施之一.
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伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的治疗
目的 研究伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的治疗方法及治疗效果.方法 首先对马尾神经损伤和退变性腰椎侧凸的发病、临床症状、常规治疗等进行系统的阐述,分析.再结合2009年到2012年间患伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的6例患者的治疗进行分析,研究伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的临床治疗.结果 6例患者全部接受手术治疗,治疗后3例患者感觉恢复正常,2例患者还有轻度的麻木感,1例患者病情有所好转,但仍表现出轻度的尿失禁等症状.结论 通过对本组患者患病及治疗资料的分析,可以得出,伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸疾病早期的治疗效果好,随着病情的加重,其治疗难度也会增加,恢复效果也会逐渐的降低.
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医务人员的锐器伤原因调查及防护对策
目的 调查分析医务人员锐器伤的发生原因,实施有效的锐器伤害的防护措施.方法 对我院530名医务人员进行回顾性问卷调查.结果 积极加强规范操作,在不断培训教育中做好自我防护.
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冠状动脉内支架置入术护理
冠状动脉内支架植入术是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的一种,是将不锈钢或合金材料刻制或绘制成网壮带有间隙的支架,置入冠状动脉狭窄节段支撑血管壁,保持管腔血流通畅.是在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)基础上发展而来的,目的是为了防止和减少PTCA后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄,以保证血流通畅.现将我科行冠状动脉支架植入术62例患者护理报道如下.1 临床资料我科自2010年1月至2012年12月共行冠状动脉内支架植入术62例,其中男41例,女21例.年龄大者78岁,小者42岁.其中发生腰酸腹胀18例,尿潴留5例,低血压3例,皮下血肿2例,造影剂反应1例,其他无任何并发症.2 术前护理2.1 心理护理 根据病人的年龄、文化程度、心理素质等,采用适当的形式向病人和家属介绍手术的必要性和安全性,手术的过程、方法和注意事项,以解除思想顾虑和精神紧张.必要时手术前应用地西泮,保证充足的睡眠.2.2 辅助检查 指导病人完成必要的实验室检查(血尿常规、血型、出凝血时间、血电解质、肝肾功能)、胸片、超声心动图等.2.3 皮肤准备 根据需要行双侧腹股沟及会阴部或上肢穿刺术区备皮及清洁皮肤.2.4 指导病人 训练床上排尿、排便,避免术后因卧位不习惯而引起排便困难.2.5 术前口服抗血小板聚集药物(1)择期手术者术前晚饭后开始口服肠溶阿司匹林和氯吡格雷;(2)直接PTCA者尽早顿服肠溶阿司匹林300 mg和氯吡格雷300mg.2.6 拟行桡动脉穿刺者,术前行Allen试验:即同时按压桡、尺动脉,嘱病人连续伸屈五指至掌面苍白时松开尺侧,如10s内掌面颜色恢复正常,提示尺动脉功能好,可行桡动脉介入治疗.2.7 留置静脉套管针,应避免在术侧肢体.2.8行水化治疗者,术前6小时生理盐水按1ml/kg·h速度输入.3 术后护理3.1 给予心电、血压监护24小时.心电监护需严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症.对血压不稳定者应每15-30分钟测量1次,直至血压稳定后改为每1小时测量1次.3.2即刻做12导联心电图,与术前对比,有症状时再复查.3.3 一般于术后停用肝素4-6小时后,测定ACT＜ 150S,即可拔出动脉鞘管.拔出动脉鞘管后,按压穿刺处15-20分钟以彻底止血,以弹力绷带加压包扎,沙袋压迫6-8小时,术侧下肢制动24小时,防止出血.经桡动脉穿刺者术后立即拔出鞘管,局部按压彻底止血后加压包扎.3.4 术后24小时后,嘱病人逐渐增加活动量,起床、下蹲时动作宜缓慢,不要突然用力.经桡动脉穿刺者除急诊外,如无特殊病情变化,不强调严格卧床休息,但仍需注意病情观察.
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高血压脑出血病人手术治疗的护理体会
目的 总结高血压脑出血术后病人护理方法,制定相应护理措施.方法 将我院45例高血压脑出血术后患者临床资料进行回顾性分析总结.结果 通过制定详细的护理计划措施,患者积极配合临床治疗,及早发现并发症做好术前准备及术后护理等.护理效果满意,无严重并发症.
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剖宫产护理体会
剖宫产是在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程,是产科较简单的常见手术.虽然剖宫产手术术程较短,但该手术伤口大,创面广,有很多并发症与后遗症,如果护理配合不当,也会影响手术的进展,所以需要我们对其进行心理及生理的护理,使产妇对手术医生、麻醉师和护士产生完全的信任感和安全感,提高手术质量,利于母婴安全,更好的配合我们共同完成手术.
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脑卒中患者的心理分析及护理对策
总结了74例脑卒中患者的心理状态,包括焦虑、忧郁、恐惧、易激惹、依赖与期待、自卑、悲观等,认为根据患者存在的心理问题给与个性化的心理护理,能够有效减轻和消除患者在患病后引起的各种不良心理反应,使患者在接受治疗和护理过程中能够以良好的心态积极的面对疾病,主动配合医护人员,达到佳的治疗和护理效果.
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无痛人工流产术的临床护理
为了减轻和消除人工流产的疼痛,减少人工流产综合征的发生率.我科从2012年5月至今共施行了279例无痛人工流产手术,并进行了效果观察及护理,现将体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 279例孕妇均来自本院门诊,年龄18 ～46岁,平均(29±2.3)岁;停经40 ～ 64 d,平均51d;尿HCG阳性,B超见宫内妊娠.无人流及静脉麻醉的禁忌证.1.2 方法 人工流产术前做常规检查.实验组于术前禁食禁水6h～8h,有专职麻醉师静脉给药并观察情况.麻醉前测血压、心率、脉搏,建立静脉通道,直接经静脉推注异丙酚,按2.0 mg/kg ～ 2.5mg/kg给药,待孕妇处于无意识状态后,医师开始手术,3 ～5 min手术结束,病人意识恢复,生命体征,血氧饱和度正常.
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糖尿病患者86例心理分析及护理对策
糖尿病(DM)患者存在诸多不良心理反应,影响疾病的治疗效果和生活质量[1],笔者对86例DM患者的心理进行分析并采取相应的护理措施,效果良好,现报告如下.1 临床资料对象为2009年5月～ 2013年4月入院DM患者86例,男47例,女39例,年龄12 ～ 86岁.1型DM8例,2型DM78例.认真询问患者,通过交谈与患者沟通,观察患者的表情、情绪以及对环境的反应,了解患者的心理状态,并采取相应的护理.2 常见心理问题及护理2.1 焦虑2.1.1 分析 此类心理病人1型占25％,2型占50％.DM是一种终身性疾病,需要接受长期的检查和各种治疗措施,患者往往产生焦虑心理,一旦血糖控制不好,病情没有及时得到控制或出现并发症,就烦躁不安、失眠,怀疑疾病无药可治,这种负性情绪使血糖更高,形成恶性循环,影响DM的治疗和恢复.
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老年患者手术护理要点
随着社会的发展,人们的寿命正在逐步延长,有越来越多的老年人随着社会医疗保障体制的完善,对疾病的治疗也采取了积极的态度,所以如何做好老年患者手术护理是我们需要面对的重大课题.老年患者由于自身生理、病理方面的特点,不同程度地患有肺部以及心血管系统等方面的疾患,随时可能出现各种意外情况.巡回护士要仔细观察,随时配合处理各种情况,因为这直接关系到病人的安危和手术的成败.观察是否及时、细致,处理是否迅速、准确,同时也反映了手术室护士的责任心和实际工作能力.
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浅谈心脏病围术期的心理支持
手术是心脏病的有效治疗手段,可改善患者病情,提高生活质量.围术期的心理护理尤其重要,能够帮病人树立信心,积极配合医生治疗,缩短疾病期,防止和减少手术并发症,降低治疗费用.本科在2012-2013年间,针对124例心脏病手术病人,积极开展围术期的心理支持,取得了良好的临床效果.现总结如下.1 临床资料本组124例,男78例,女46例,年龄20-73岁,平均46岁.其中冠脉搭桥术72例,瓣膜置换术30例,先心病封堵术22例.通过积极开展围术期的心理支持,均顺利度过危险期,早日转入普通病房.2 护理要点2.1 术前心理护理焦虑是病人普遍存在的心理反应.大致分为以下几方面问题.2.1.1 手术安全问题 对手术医生不信任,怕麻醉不安全,手术不彻底或复发,怕手术发生意外.2.1.2 社会经济问题 担心术后伤口不美观,影响形象.担心费用昂贵,负担不起.2.1.3 术后早期疼痛、插管的恐惧 担心术后早期刀口疼痛难忍,行气管插管期间无法沟通交流,术后离开家属在恢复室的孤独无助等.针对以上情况,护理人员应以热情、和蔼、关心、同情的态度,熟练的技术取得病人的信赖,改变病人的心理状态.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除患者焦虑和抑郁反应的护理干预
目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除患者焦虑和抑郁状态的护理干预;方法 选2010年6月-2012年8月的腹腔镜子宫肌瘤剔除患者68例为研究对象;结论 经围手术期的护理干预效果突出,均痊愈出院.
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腹股沟斜疝患者腹内压力的临床研究
目的 通过对斜疝患者及非斜疝患者不同角度下的静息、加压时的腹腔内压力变化及其特点,探讨在其临床中的意义.方法 对2013年1月-10月期间的30例斜疝患者(实验组)和行留置导尿的非斜疝患者(对照组)30例,均男性.通过测量不同角度(0°、15°、30°、45°、60°、75.及直立)下的膀胱内压力,测量两组患者在静息及腹内加压时腹腔压力.并通过统计学方法进行比较分析.结果 两组患者在两种不同状态下,随着角度的增大均有增加,每个角度的平均值均有明显的统计学差异(P＜0.05);实验组中加压前后的腹腔内压力差平均值比对照组升高得更明显.结论 斜疝患者的腹腔内压力随着仰卧角度的增大而增加,且比非斜疝患者增加得更明显.
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白带涂片快速染色法与盐水法结果比较
生理盐水检查白带霉菌和滴虫是实验室传统常规方法,我们用生理盐水与快速染色法对668例病人进行对比分析.1 材料与方法1.1 对象 我院妇科门诊病人,16-68岁.1.2 材料 用无菌棉试纸取宫颈或阴道分泌物,一份标本涂片两张,一张盐水涂片直接镜检;一张涂干净玻片,厚薄适宜,自然干燥,快速染色,染液购湖南株洲千金药业股份有限公司.1.3 方法 将快速染色Ⅰ液1滴和Ⅱ液2滴混合,加入经火焰固定的玻片染3-5分钟,趁湿用高倍镜观察,待干后用油镜鉴别.2 结果1276份白带两种方法检查滴虫、霉菌阳性率比较见下表.
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VSD(创面持续负压引流)的护理
近年来,大面积撕脱伤的病人较多.传统的清创包扎易导致伤口感染,肌肉、皮肤恢复较困难.我科于2012-2013年间,采用维斯第敷料,保护创面,大大提高了创面的愈合,收到了良好的临床效果.现将相关的护理体会报告如下.1 临床资料本组病例142人,大面积撕脱伤病人75例,开放性外伤病人48例,褥疮并感染病人19例,创面愈合好,无并发症发生,肢体无功能障碍.2 VSD的临床操作2.1 清创 仔细检查伤口,探查受损组织;彻底清除创面及腔隙中已失活的组织、脓液、异物.2.2 根据创面大小设计维斯第敷料,创面较大时,用“串联法”,以满足需要.引流管出管方向以方便引流管密封为原则.覆盖维斯第敷料加以缝合固定,使维斯第敷料完全覆盖创面,不能留有死腔.2.3 连接负压源 根据需要,用三通管将所有引流管终合并为1个出口,立即接通负压源,维持负压在125-450mmHg,用手掌按压维斯第敷料,这样,可以在贴膜前将过多渗液吸走,方便粘贴S&N半透膜.2.4 常规密封 取出S&N半透膜,除去粘贴面的被衬纸暴露粘贴面.从没有引流管引出的健康皮肤上,采用“叠瓦法”逐层逐片粘贴,边粘贴边按压,半透膜的覆盖范围要包括至少2CM以上的创缘健康皮肤.
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浅谈肝硬化结节和肝细胞癌CT、MRI诊断
原发性肝癌(HCC)是我国常见恶性肿瘤之一,大多数病人发现已是晚期,从肝硬化发展HCC过程中超过70％病例发生了一系列变化,即肝细胞再生结节(RN)→不典型增生(DN)→DN癌变→HCC,其中DN被认为HCC癌前病变,随着技术进步,MRI在肝硬化结节早期癌变诊断中扮演非常重要角色.
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健康教育对高血压病人知识、行为、态度的影响
高血压是慢性非传染性疾病之一,也是全球 常见的心血管疾病.近年来,由高血压引发的高致残、致命性疾病-冠心病、脑卒中等在我国的发病率也日益攀升.加强对群众进行健康教育,提高对高血压及其它疾病的认识,对疾病预防及时治疗具有极其重要的意义.1 资料与方法1.1 一般资料2013年1-10月在我科住院的高血压患者56例,排除脑、肝、肾、神经、精神内分泌方面疾患.1.2 研究方法1.2.1 详细的入院评估患者人院24小时内即进行详细的入院评估,除了进行必要的体检外,着重了解患者的生活、饮食、习惯、工作压力及家庭和社会环境,为以后的健康教育提供线索和教育重点.1.2.2 循环式健康教育健康教育是有计划,有目的,有评价的系统的教育活动,是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式.患者入院后第2-3天制定高血压健康教育计划与评价表,要求患者掌握高血压病的基础知识,即血压的正常范围、高血压的主要症状、危险因素及坚持服药的重要性等等,按计划分段执行.对未掌握的病人进行循环式重复教育.1.2.3 利用宣传栏 每周定期给患者发放高血压健康知识小卡片、小册子或小图片等,力求简单易懂,使患者能尽快掌握高血压的健康知识.
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基层医院抗生素相关性腹泻的认识与对策
抗生素相关性腹泻,指在抗生素使用过程中发生的不能解释的腹泻.随着抗生素种类的不断增多及抗生素在临床的广泛应用,不合理使用抗生素的情况逐渐增加,抗生素相关性腹泻(AAD)也日益增多,临床医师需引起高度重视.简要分析抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,根据多年从事住院医师临床经验总结通过“一停、二补、三注意”的方法,能明显提高抗生素相关性腹泻的治痊率.下述为抗生素相关性腹泻的临床特点和对策.
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糖尿病治疗新进展
糖尿病是当前威胁人类的重要疾病,其患病率逐年增加,成为老年人的重要死因之一.本文对糖尿病的治疗进展做探讨,旨在呼吁认识糖尿病,了解糖尿病的危害,积极有效的治疗糖尿病,减少并发症,降低死亡率.
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浅谈低分子肝素钠皮下注射不同手法导致不同程度皮下淤血的心得
低分子肝素钠具有选择性抗凝血因子Xa活性,与普通肝素相比生物利用度高,半衰期长,副作用少,故临床广泛应用于预防和治疗血栓-栓塞性疾病及血栓形成.但是其皮下注射引起的出血仍是常见的不良反应,严重的造成皮下广泛血肿硬结,导致皮肤坏死,甚至致死,这样不仅造成患者的紧张、恐惧,增加护患纠纷,而且严重影响治疗效果.现以实例具体分析1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月至2008年8月选择住院脑梗塞患者40例,其中男性28例,女性12例,年龄52 ～ 85岁,平均分为两组,第一组采用三角肌皮下注射传统方法,第二组采用腹壁垂直注射方法,每组完成皮下注射140次.前提:患者入院时检查凝血酶原、出凝血时间正常,腹壁皮肤无瘢痕,颜色正常.1.2 方法 第一组(传统方法)针头与皮肤呈30～40°角(斜刺进针法),迅速将针梗的2/3刺入三角肌进行缓慢注射;第二组:注射部位选择脐周上下5 cm、左右10 cm范围内交替.注射时捏起腹壁皮肤形成皱褶,垂直进针,缓慢注入药物.2 结论第二组患者皮下淤血范围很小,仅仅针眼处发红或出血直径＜1 cm,而第一组结果发现皮下淤血范围较大,大一例淤血直径达10cm.分析比较得出结论:采用腹壁垂直注射方法可以有效的减轻皮下淤血现象.3 原因分析3.1 不同注射部位影响结果 由于低分子肝素钠皮下注射的生物利用度接近90％,而腹部皮下脂肪较厚,皮下疏松组织对药物的渗透性较好,毛细血管相对较少,所以首选腹部皮下注射[1].但是脐周有丰富的静脉网,应避开外脐周1 cm以免引起出血.低分子肝素钠皮下注射所致的局部出血与其抑制凝血因子和凝血酶的抗血栓形成的作用及皮下注射后局部浓度高有关[2].注射前后两针间的距离过小、捏起的组织过少,都会增加局部药液的浓度,增加出血率,容易造成出血面积扩大,形成硬结,影响药物的吸收.因此,皮下注射患者应采取有规律轮换部位间隔注射,注射间距2 cm以上,注射部位的选择应在脐周上下5 cm、左右10 cm范围内,避开外脐周1 cm及腹壁下壁、瘢痕、皮肤破损处.3.2 按压技巧影响结果 传统方法:从穿刺点皮肤到穿刺终端,垂直方向存在多个不同的斜的横断面,拔出针头若只按压针头处,则其他各横断面未被充分压住导致加重出血.正确方法是沿着进针方向按压棉签,以达到把各个横断面都充分压住的目的.如果采用腹壁垂直注射,则垂直方向上各个横断面面积相同,按压住针眼位置就可以把各个横断面压住,从而减轻出血的发生.
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护理临床带教问题研讨
护理临床带教是护理专业学生在临床教师的 指导下参与临床实践活动,深化理论知识,掌握临床的操作的必要过程.临床带教质量直接关系护理事业的未来.现就临床护理带教中存在的问题与对策进行探讨,旨在调动教与学双方面的积极性,实现临床带教的佳效果.1 护生方面1.1 态度不够端正 护生多为独生子女,缺乏吃苦耐劳的精神.护理工作的辛苦,使部分护生产生厌倦心理,不愿从事护理工作,实习不认真.1.2 理论知识与实践脱节 理论基础与临床实践不能很好的结合起来.只注重实践操作.1.3 安全意识,法律意识薄弱 患者的自我保护意识增强,护生法律意识欠缺,很难意识到护理工作中潜在的法律问题.1.4 毕业前心态不稳定 实习末期,护生面临招聘、考试等,占用大量时间和精力,无法保证实习质量,护生择业方式的转折,择业困难同样影响护生心态.1.5 个体差异 护生的动手能力、对问题的理解能力、处理能力,均存在一定差异.2 带教老师方面2.1 带教能力参差不齐 个别带教老师带教意识不强,业务知识缺乏,符合带教资格的护士相对缺乏从而影响带教质量.2.2 监督不到位 工作繁忙时,带教老师无暇顾及护生,或让其独立操作而带来安全隐患.2.3 只注重技能操作带教老师不能将理论知识融合到技能操作中,忽视健康教育和宣传,只凭经验带教.
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高危产科护理管理
产科是医院高风险科室之一,事故发生率高,作为临床医务人员应努力消除医疗安全隐患,提高医疗质量,切实保障患者的就医安全,防范医疗事故的发生.因此,针对产科特点,盯住高危因素,加强护理和管理方面的完善是预防护理风险和避免产科护理纠纷发生的重要措施.
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1例胃血管球瘤误诊为胃间质瘤
1 病例患者,女,32岁,出现胸闷、头晕、心悸、气促排黑便1周.术前查体:贫血外观,心肺腹未见阳性体征.实验室检查:血红蛋白80g/L,大便隐血阳性,小便常规、肝肾功能电解质、凝血功能及血清各肿瘤标志物均在正常范围内.胃镜示:胃窦粘膜充血水肿,前壁见一隆起,大小约2.0×2.5cm,顶端见一溃疡,大小约0.5×0.5cm,附着白苔,无明显出血,蠕动正常,幽门螺旋杆菌阳性.诊断:胃窦隆起,间质瘤可能.超声内镜示:食管、喷门未见异常.胃窦大弯靠前壁侧见一2.0×2.0cm半球形隆起,可见表面有溃疡形成,约0.5cm,附着白苔.EUS环扫探头7.5MHz探测病变部位呈低回声区,起源于粘膜第4层,有包膜,其内部回声不均匀,大小约2.13cm,其内部见散在高回声斑点.诊断:胃窦大弯侧粘膜隆起,提示胃间质瘤可能,起源于固有肌层.腹部CT平扫增强示:胃窦大弯侧可见团块状软组织密度影,边缘清晰,直径约为2.3cm,CT值约为39HU,增强后可见病变位于胃粘膜下方,病变明显不均与强化,动脉期、静脉期、平衡期CT值分别为113、112、80HU,病变未累及浆膜层.诊断:胃窦大弯侧粘膜下富血供占位:间叶起源良性肿瘤可能性大,血管瘤?其他?入院后在全麻下行“腹腔镜下胃体部分切除术”术中探查见胃窦大弯一个浆膜下外生型肿物约2.5 ×2.0cm,边界清楚,未累及邻近脏器,胃周未见肿大淋巴结.术后大体标本示:瘤体大小直径1.6cm切缘干净.病理检查示:瘤体起源于固有肌层,瘤组织富含血管内皮细胞,肿瘤组织内见较多薄壁血管,肿瘤细胞围绕在薄壁血管周围,呈类圆形或多边形,胞浆淡染或透亮,细胞核位于细胞中央,圆形,细胞形态一致,排列整齐(图3).免疫组织化学染色示:瘤细胞波形蛋白(Vimentin)、平滑肌肌动蛋白(SMA)均阳性(图4,5)结蛋白(Desmin)(图6)、CD31、CD34、CD117(c-kit)、S-100均阴性.病理诊断:(胃体肿物)血管球瘤.患者术后大便转黄,13天后无特殊不适出院.术后随访60个月无复发和转移.
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低血糖性偏瘫(附4例报告)
低血糖偏瘫(hypoglycemic hemiplegia,HH)是因多种原因引起的血糖浓度过低、脑细胞缺糖所致,临床上以交感神经过度兴奋为主要表现,当出现多汗、心动过速时容易确诊,而偏瘫、失语、感觉异常等神经症状与体征则不常见,临床上极易误诊为急性脑血管病[1,2],现将本院自2011年10月至2013年5月经治的4例低血糖偏瘫报道如下.1 典型病例病例1许某,男性,68岁,因右侧肢体乏力伴言语不清7h人院.患者于入院当日0:00出现右侧肢体乏力伴言语不清,无头痛、呕吐及意识障碍,无大小便失禁.既往有高血压病4年,糖尿病史1年,平素服用“苯磺酸氨氯地平”、“诺和龙”降压降糖治疗.入院查体:T36.0℃,P90次/分,R18次/分,BP180/90mmHg.神志清,右利手,言语不清,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,口角左歪,颈软,左侧肢体肌力、肌张力正常,右侧肢体肌力3级,肌张力略低,双侧感觉对称,右侧巴氏征阳性.入院后行头颅CT检查未见明显异常,测随机血糖1.7mmol/L,立即予“50％ GS 20ml”静推,20 min后患者右侧肢体乏力及言语完全恢复正常,未遗留任何神经系统阳性体征,住院过程中行头颅MRI检查,未见明显异常.
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清开灵注射液的过敏反应及分析
清开灵注射液是由多味中药经过长期中医临床的试验,研制而成的一种中药复方制剂.其主要药物成分为:胆酸、珍珠母(粉)、猪去氧胆酸、栀子、水牛角(粉)、板蓝根、金银花、黄芩苷.可用于治疗急、慢性肝炎,乙型肝炎,上呼吸道感染,肺炎,热病等病症.其用途广泛,具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍等功效.随着清开灵注射液使用的日益广泛,临床上出现的不良反应也越来越多,本文通过2例临床治疗中使用清开灵注射液导致过敏反应的观察,供医务人员予以借鉴.
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2例短肠综合症病人的护理管理
总结2例短肠综合症患者的护理,术后合理应用肠外营养,早期应用肠内营养,及时肠液回输加强小肠造口护理,为下一次手术做好充分的准备,减少患者心理负担,增强康复的信心.
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高压氧治疗放线菌感染1例
本文介绍了1例右颌面部放线菌病患儿的病史情况,通过采用高压氧治疗后,疗效显著.同时阐述了放线菌病的临床表现及高压氧的治疗原理,并给予了针对性的健康提示.
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院前急救护士的职业安全风险及防范措施
在院前急救护理工作中,护士为病人输液、注射、采血及进行各种抢救工作时,与患者接触密切,所以护士也是院前急救成员中发生暴露危险的人群.至今,具有传染性的血源性病原体已经被证实多达50种,医务人员因针刺伤或接触受污染的血液,成为血液传播疾病直接暴露人群.为加强院前急救护士职业防护和安全建设,现将院前急救护士对各种有害因素的管理防措施介绍如下.1 职业暴露与感染院前急救是抢救病人的第一现场,在不完全掌握病人信息的情况下,必须对病人采取各种救治措施,院前急救护士密切接触病人的血液、体液及使用过的各种锐器,发生黏膜暴露和锐器伤的几率较高,容易发生职业暴露,现已证明有20余种病原体可经针刺伤传播[1],其中以乙肝病毒、丙肝病毒、然泪免疫缺陷病毒(HIV)为突出,为防止血液和体液污染身体,在院前急救护理时,执行有可能接触到血液、体液及组织液黏膜等各项操作时应带手套[2],为传染病病人进行吸痰或气管插管护理时防止体液及分泌物喷溅到眼睛必须戴防护眼镜.为院前急救护士工作创造良好的环境,抓住锐器操作这一关键环节,特为院前急救护士定制便携式利器盒,使用后的锐器直接放人利器盒,禁止徒手操作锐器[3].接触外伤病人时,更易发生血液和体液暴露而感染.院前急救护士由于的接触的病人复杂,多是危、急、重病人,诊断尚不明确,易给院前急救护士的职业安全造成威胁.2 完善规章制度和管理措施院前急救作为急诊急救中必不可少、高危科室,医院感染管理和职业安全防护应当建立在科学、实用的安全管理制度的基础上,使院前急救护理人员在急救护理过程中能做到有章可循.建立健全各项规章制度,通过遵守制度来保障患者及院前急救护理人员的职业安全.标准预防适用于所有医务人员为患者实施操作的全过程所采取的一组防护措施,基本特点是可以防止血源性和非血源性疾病的传播,实施双向防护,防止疾病双向传播.提倡院前急救护理人员必须严格执行标准预措施,可以大限度的保护患者及自身的安全.
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直接数字化X线摄影(DR)在粉尘作业人员职业健康体检中的应用探讨
胸部高仟伏X线摄影是粉尘作业人员职业健康体检的必检项目.当前应用比较多的胸部高仟伏X线摄影方式主要有传统高仟伏X线摄影和直接数字化X线摄影(DR).本文通过对这两种胸部X线摄影方式进行对比分析并总结DR在粉尘作业人员职业健康体检中的应用优势,然后对DR在粉尘作业人员职业健康体检中的应用进行探讨.
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产科手术随访的护理体会
探讨不良因素对孕产妇的影响,对产科患者进行手术随访十分重要.术前为产妇营造好的环境,与产妇加强交流,向产妇说明情况;术中根据产妇情绪变化及时安慰,术后随访.
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我国医药知识产权法律保护增强措施分析
随着全球经济一体化的发展,知识经济也在不断地发展,知识产权保护问题成为现代人们关注的焦点.医药产业是一个技术密集型的产业,具有高知识密集、高资金密集以及风险大、产品寿命周期短等特点,其知识产权保护能够有效促进行业对外交流,提高行业竞争力.本文从我国医药知识产权法律保护过程中存在的问题着手,提出了针对性的应对措施.
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浅谈医疗事故中的民事责任
随着医疗事业的不断发展,发生医疗事故后根据“内部规定”赔钱了事的纠纷更多地被推上公堂并为媒体所曝光.对于医疗事故所应承担的民事责任问题也日益引起立法者、执法者及司法者的重视和社会的广泛关注与讨论.现代法治精神在于对权利的合理确认和对权利的充分保护,对医疗事故问题,本文所关注的是如何通过民事责任划分加以明确,以实现医疗单位、受害人与社会三者间的均衡.
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新生儿护理工作中潜在的不安全因素与防范措施
随着医疗组织不断深化改革,人们对医疗服务质量的要求也越来越高.产科对新生儿的护理是一项十分重要的工作,为了能够使新生儿护理有一个更高水平,尽可能减少医疗纠纷,本文就新生儿护理工作中潜在的不安全因素与防范措施这一问题进行分析.
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浅谈药师如何促进儿童合理用药
目的 探索药师如何促进儿童合理用药.方法 本文分析药师在门诊药房配发药物时,提醒患者家属在药物使用方法、剂量、注意事项、特殊贮存等方面应注重的问题,从而确保患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性.结果 药师应以高度的责任心和扎实的专业知识,指导患儿正确使用药物,从根本上保证儿童合理用药.结论 药师参与儿童合理用药方面起着重要的作用,体现药师的价值.
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门诊输液患者健康需求的调查与分析
目的 了解门诊输液患者对医院的需求,相应调整护理方案.方法 采用自行设计问卷,对门诊输液患者随机进行调查,并分析结果.结果:护士操作技术、健康教育宣传、服务态度、医院环境关注度靠前.医院环境、日常急需用品供给、护士服务态度、等待时间满意度靠前.结论 提高护士操作技术水平和巡回次数,重视健康教育宣传,增加医患沟通机会,满足患者需求.
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中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用
目的 探讨与分析中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用.方法 选取2011年6月到2013年6月我院收治的肛肠疾病患者86例,依照治疗标准把患者随机分成观察组与对照组两组,每组43例.通过中医肛俞穴麻醉法治疗观察组,运用中医腰俞穴麻醉方式治疗对照组,观察两组的临床治疗效果.结果 在总优良率上,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 中医肛俞穴是一种新观点和新方法,它既延续了张氏肛门局部神经阻滞麻醉术的优点,又在此基础上进行了创新,有着很长的麻醉时间(5h左右),治疗效果显著,值得临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
