工企医刊杂志
The Medical Journal of Industrial Enterprise 공기의간
- 主管单位: 哈尔滨市卫生局
- 主办单位: 哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-814X
- 国内刊号: 23-1296/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅内血肿微创粉碎清除术的护理
目的:探讨颅内血肿微创粉碎清除术的术前、术中及术后护理方法和效果.方法:对57例行颅内血肿微创粉碎清除术的患者进行有效的观察和护理.结论:加强对颅内血肿患者的严密观察和有效护理减少死亡率、致残率,促进患者康复的重要保证.
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疝环充填式无张力疝修补术70例临床分析
目的:探讨腹股沟斜疝及直疝的诊治方法.方法:对70例的手术病历资料作回顾性总结分析.结果:全组病例均治愈出院,无并发症发生.1例术后复发,再次手术治愈.结论:腹股沟疝的诊断,除嵌顿疝外,以常见发病部位的可复性肿物为诊断依据.疝环充填式无张力疝修补术疗效满意.尤其适用于老年体弱者及巨大的腹股沟疝或复发疝.
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气管导管套囊不同充气方法的比较
目的:比较气管导管套囊的不同充气方法,得出理想的套囊充气方法.方法:连续观察60例气管插管或气管切开并行机械通气的患者,随机分为3组,分别予3种不同的方法给套囊充气:指感法;小封闭压力(MOP)法;套囊测压表法.然后分别比较不同方法的操作时间、气道漏气发生率及气囊压力.结果:套囊测压表组套囊压力控制理想(28.85±2.3)cmH20,与另两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:套囊测压表法简便、有效、安全,应有临床推广使用.
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食管异物含钡棉造影检查的临床价值
目的:评价食管异物含钡棉造影检查的临床价值.方法:食管异物患者36例,1例直接透视下见一较大高密度异物影.35例需行含钡棉造影.结果:33例细小异物,经过1次~4次钡棉造影,异物勾挂,异物下行至胃内.结论:食管异物含钡棉造影检查有利于处理细小异物.
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毛细支气管炎超声雾化并叩背法的临床观察
目的:探讨超声雾化与规范叩背对毛细支气管炎的临床治疗价值.方法:32例继发肺部感染毛细支气管炎患儿随机分成观察组和对照组.观察组将15mg沐舒坦超声雾化后叩背,对照组采用静脉输入15mg沐舒坦.结果:观察组病程明显比对照组缩短(P<0.05).结论:超声雾化结合规范叩背能提高毛细支气管炎的疗效,减少患儿痛苦.
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锁骨骨折治疗方法的探讨
目的:探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的治疗效果.方法:锁骨骨折患者34例,采用切开复位钢板内固定方式治疗.术后有计划地进行功能锻炼.结果:34例锁骨骨折患者全部治愈,关节活动正常,无骨折不愈合及延迟愈合等发生.结论:国产重建钢板内固定治疗锁骨骨折,并发症少,骨折愈合良好,疗效确切,与进口钢板相比费用较低,是一种比较好的方法.
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盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕
目的:观察盐酸丁咯地尔注射治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将我院84例椎-基底动脉供血不足性眩晕的患者双盲随机分为盐酸丁咯地尔组(50例)和对照组(34例),以盐酸丁咯地尔注射液0.2g+5%葡萄糖液250ml静滴治疗为治疗组,以复方丹参针20ml+5%葡萄糖液250ml静滴治疗为对照组(有糖尿病者改用0.9%氯化钠液稀释),每日1次,疗程14天,观察2组疗效.结果:治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率67.6%,治疗组症状消失时间2天~9天,平均4.4天,对照组症状消失时间3天~12天,平均6.3天,2组比较有显著差异性(P<0.05).结论:盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕安全有效,效果明显优于丹参注射液.
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脑梗死复发的危险因素探讨及干预
目的:分析脑梗死复发的相关危险因素和采取相应的干预措施.方法:复发性脑梗死患者60例(复发组)和首次发生脑梗死患者200例(对照组)的临床资料进行对比分析,探讨年龄、性别、原发性高血压、高TG血症、2型糖尿病、吸烟、酗酒等因素在脑梗死复发中的作用.结果:复发组患者年龄>65岁、男性、原发性高血压、高TG血症、2型糖尿病、吸烟、酗酒的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:年龄>65岁、男性、合并原发性高血压、高TG血症、2型糖尿病、吸烟、酗酒均为脑梗死复发的危险因素,采取有效的干预措施对这些危险因素进行干预有助于预防脑梗死复发.
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自体球结膜与角膜上皮移位治疗复发性翼状胬肉
目的:分析自体球结膜与角膜深上皮移位治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法:回顾分析了我科自2006年1月~2007年12月用该方法治疗57例65眼复发性翼状胬肉的病例资料.结果:57例65眼患者经该手术治疗后,随访1年以上,65眼中治愈63眼,出现2眼胬肉复发.结论:自体球结膜+角膜缘上皮移位是治疗复发性胬肉行之有效的方法.
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53例慢性乙型肝炎患者肝穿刺术的护理
目的:总结53例慢性乙肝患者肝穿刺活检术的护理,指导临床护理.方法:对53例慢性乙肝患者进行肝穿刺活检术进行细致的术前、术中、术后的护理工作.结果:53例慢性乙型肝炎患者肝穿刺术均顺利完成,无并发症发生.结论:对于慢性乙型肝炎患者应争取行肝活检术,指导抗病毒药物的应用,术前、术中、术后的护理是手术成功的重要环节.
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空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折15例体会
自2003年~2008年我院在闭合复位下应用空心加压螺钉微创手术治疗新鲜股骨颈骨折15例,疗效满意,现将治疗及随访分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组15例患者,男7例,女8例.年龄32岁~76岁,平均54岁,其中伴高血压9例,心脏病者1例,伴糖尿病者1例.骨折按部位分型:头下型2例,经颈型10例,基底型3例.
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肠球菌耐药性的调查分析
目的:了解临床中分离出的肠球菌对常用抗菌药物的耐药性,指导临床的合理用药.方法:对2007、2008两年临床分离出的粪肠球菌42株,屎肠球菌20株,应用常规方法进行鉴定,采用纸片扩散法进行耐药分析[1].结果:2个时期的粪肠球菌和屎肠球菌感染部位发生变化,药敏试验结果显示对所测的8种抗菌药物的耐药性呈上升趋势,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌.结论:由肠球菌引起的感染日益增多,肠球菌对各种抗菌药物的耐药率在上升.提示临床在治疗此类菌感染时,应根据耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素,以控制肠球菌耐药的产生.
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血液灌流频次与重度有机磷农药中毒疗效关系
目的:探讨血液灌流频次与重度有机磷农药疗效关系.方法:39例重度急性有机磷农药中毒患者血液灌流时分为2组,中毒后72h内行3次血液灌流24例为治疗组,24h内行1次血液灌流15例为对照组,通过观察阿托品用量、苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间及治愈率等指标判断疗效.结果:治疗组阿托品用量、胆碱酯酶恢复时间均低于对照组(P<0.05);治疗组治愈率100%,比对照组明显提高(P<0.05).结论:早期多次血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治重度有机磷中毒疗效显著.
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西替利嗪联合多塞平治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的:观察西替利嗪联合多塞平治疗荨麻疹的疗效.方法:将120例慢性荨麻疹患者随机分成2组,治疗组63例.治疗组口服西替利嗪及多塞平8周,对照组57例,口服西替利嗪8周,观察并记录2组疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为93.7%和75.4%,2组比较有显著性差异(X2=7.78,P<0.01),药物不良反应轻微.结论:西替利嗪联合多塞平治疗慢性荨麻疹能提高临床疗效.
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丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
目的:比较丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期行胸部手术的65岁以上老年患者40例,术前患者心血管系统、呼吸系统、泌尿系统及消化系统等功能无明显异常,意识状态、认知功能及疼痛感觉等无明显异常,随机分为靶控静脉(TCI,A)组和静吸复合(B)组,每组各20例.2组麻醉维持:靶控静脉(A)组采用靶控输注系统持续输注丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉;B组采用按需分次静脉推注芬太尼复合吸入1%~2.5%异氟醚维持麻醉,观察并记录患者术中血流动力学变化,维持患者血压波动范围在基础血压20%以内.采用简易智能量表(MMSE)法评估患者术前24小时、术后24小时、术后48小时神经功能.结果:2组患者生命体征平稳,MMSE评分无显著差异(P>0.05);术后24小时认知功能障碍者;观察组11例(55%),对照组13例(65%)(P>0.05);术后48小时:观察组5例(25%),对照组9例(45%)(P>0.05).结论:丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于老年患者,术后短期内均可出现认知功能障碍,但靶控静脉麻醉较静吸复合麻醉恢复更快,诱导平稳且苏醒质量上更优良,靶控输注能够很好的抑制应激反应,维持血液动力学的稳定.
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甘平胶囊预防抗结核药所致肝损害临床研究
目的:观察甘平胶囊在抗结核治疗期间的保肝作用.方法:随机抽取明确初治肺结核患者69例,随机分为2组,甘平胶囊治疗组41例,甘利欣胶囊对照组28例,2组同时予以2H3R3E3Z3/4H3R3方案抗痨,药品为国家免费提供的板式药,治疗组予以天晴甘平胶囊保肝,对照组予以甘利欣胶囊保肝.结果:治疗组肝损发生率明显低于对照组.
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宫颈电热圈环切术(LEEP)诊断和治疗50例患者临床分析
目的:探讨阴道镜下宫颈电热圈环切术(LEEP)对宫颈癌前病变的诊断和治疗价值.方法:对2007年5月~2008年5月50例TCT示ASCUS及以上(LSIL,HSIL)患者分别以活检钳钳夹取病例标本或以LEEP直接切除病灶病检,并对LEEP术后患者行随访.观察2组的病检准确率差别及LEEP手术的治疗效果.结果:LEEP病检准确率高于钳夹活检准确率;LEEP手术对患者治愈率达97.3%,对CINⅠ、Ⅱ者治愈率达100%,术后1年无CIN复发.结论:LEEP术对于TCT示ASCUS及以上患者可达到组织学诊断和治疗作用.
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咪芬合剂辅助神经阻滞麻醉100例分析
目的:100例咪芬合剂辅助神经阻滞麻醉的分析探讨,探讨总结咪芬合剂的优点.方法:100例颈丛或臂丛麻醉、辅助咪芬合剂、神经阻滞麻醉成功后,静注咪唑安定0.06mg/kg+芬太尼1.0ug/kg,术中监测RR、SPO2、HR、BP以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)记录镇静程度.运用图片评定遗忘程度.结果:给药后HR较给药前明显减慢(P<0.01),SBP、DBP明显下降(P<0.05或P<0.01),给药后各时点RR与给药前相比差异无统计学意义,给药后OAA/S评分2例为5分,3例为4分,其余病例≤3分.给药后1小时及24小时遗忘评定Ⅲ级者为85例,≤Ⅱ级者15例.无恶心呕吐锥体外系症状.结论:咪芬合剂相比较氟芬合剂,有起效快,对呼吸循环影响小,有良好的镇静,顺行性遗忘作用,对因焦虑和紧张引起的血压升高,心率增快有很好的抑制作用,是神经阻滞麻醉中值得推广使用的辅助用药.
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新生儿颅内出血的护理及预防
目的:探讨新生儿颅内出血的护理及预防,以提高颅内出血患儿的存活率.方法:对34例颅内出血新生儿进行病情观察,及时发现病情变化,采取相应的护理措施.结果:27例痊愈或明显好转,7例放弃治疗.随访27例,精神、运动、发育、智力正常25例(93%).结论:保持呼吸道通畅、合理给氧、维持体温恒定、及时降低颅内压、给予营养支持、重视合并症的护理是提高治愈率,减少神经系统后遗症的重要环节.做好预防宣教工作,可降低新生儿颅内出血的发病率.
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脑血管病患者的心理护理与康复指导
脑血管病是一种常见病、多发病,该病致残率高,严重危害人类健康,它不仅导致患者生理上的残疾,而且对患者认知、情感等心理过程也有较大的损害,因此心理护理与康复治疗有着密切的关系.作者在临床护理与康复治疗中通过观察与分析,现总结如下.
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小儿氯胺酮麻醉的临床观察与护理
氯胺酮是一种强镇痛麻醉药,具有诱导快、镇痛作用强、苏醒快、副作用少等优点,是小儿基础麻醉的常用药.但同时也有一过性呼吸暂停,幻觉、眼压、颅内压升高,腺体分泌增多等不良反应,为提高医疗效果,确保麻醉中患儿的安全,减少麻醉后并发症,护理人员必须做好麻醉前准备工作和良好的术后护理工作.
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糖尿病社区综合干预护理体会
糖尿病(DM)是一种由多种环境和遗传因素联合作用而导致的高血糖状态的全身慢性代谢性非传染性疾病.近年来,糖尿病的发病率呈逐年升高趋势.现在已成为仅次心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位威胁人类健康的主要疾病.由于糖尿病求医过程短,治疗康复过程长,需要终身服药,多需在医院外进行,且社区医疗具备方便、经济、温馨的条件,有利于在社区对糖尿病患者进行长期的多重危险因素干预.现就我院对糖尿病患者进行情况报告如下.
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晚期食管癌患者化疗的整体护理
整体护理是以现代护理观念为指导,以病人为中心,根据病情实施的全方位护理.近年来,随着癌症患者发病率的逐渐增高,化疗在其整体治疗过程中起着重要作用.作者通过对2006年12月~2008年12月间的266例晚期食管癌化疗患者,实施化疗过程的整体护理,结果显示患者化疗感觉较舒适,不良反应减轻,生存期延长.现报告如下.
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48例全髋关节置换术的康复护理体会
随着人口老龄化及人们对高质量生活的需求,因骨性关节病、骨折而实行全髋关节置换术的病人越来越多.人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善生存质量.人工髋关节置换术目前已被认为是髋关节疾病和股骨颈骨折的佳治疗手段.针对手术数量的逐年增多,康复护理工作应予以重视.我院对48例人工髋关节置换的病人进行系统的规范化护理,取得良好效果.现总结如下:
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前列地尔治疗肝炎时滴速对其所致静脉炎的影响
前列地尔注射液,商品名凯时,主要成分为前列腺素E1,其化学名称为(1R,2R,3R)-3-羟基-2-[(E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸.本品为白色乳状液体,其药理作用是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔制剂,由于脂微示的包裹,前列地尔不易失活,且具有易于分布到受损血管部位的靶向特性,从而发挥本品扩张血管,抑制血小板聚集的作用.另外本品还具有稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用.在临床护理过程中,通过多年的观察与总结发现滴速对其发生静脉炎有着很大的影响,现对滴速进行对比,总结如下.
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剖宫产后应用自控镇痛泵预防压疮的护理体会
我院妇产科在2008年1月~2009年4月间经患者同意共有50例使用了自控镇痛泵,与同期未使用镇痛泵的患者进行皮肤对比分析.报道如下.
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颈总动脉破裂并血胸救治的护理体会
颈总动脉是近心脏的大血管,一旦破裂,出血迅猛来不及抢救,患者可在短时间内死亡.我科收治1例右颈总动脉刀刺伤并血胸患者,总失血量约在5000ml~6000ml左右,经抢救获得成功,患者术后12天治愈出院.现将护理体会小结如下.
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高脂血症的护理体会
随着农村生活水平的提高,人们的膳食结构发生改变,高脂血症的发病率逐年上升,因其"不痛不痒"常被人们忽视,以至引发多种疾病.帮助患者正确认识高脂血症的预防、治疗知识,对减少或避免重要脏器的损害具有重要的意义.我院从2005年~2007年共收治因高脂血症引发脑梗塞、冠心、胆石症患者86例,通过对其实际有效的治疗和护理,取得了较好的效果.
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250例高血压病患者的护理体会
由于社会经济的发展和人口的老龄化,以及一些不良生活方式的存在,高血压呈现快速上升的趋势.据专家介绍,患了高血压如果不治疗,平均12年后,就会引发中风、急性心肌梗死等疾病,导致残疾甚至死亡.医学的发展已证明了高血压病降低了生物学的遗传因素外,与心理-社会因素有着密切联系.高血压属慢性疾病,多数病人需长期终生治疗.但大多数高血压患者对相关知识知晓率低,服药率低,控制率低.研究表明,非药物治疗措施(改善生活方式)是一种非常有效的控制高血压方法.
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健康教育在恶性肿瘤化疗中的应用
健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康[1].恶性肿瘤化疗病人在诊断、治疗、恢复等阶段出现各种生理、心理反应,因此,护士在给予生理照顾的同时,更在于提供健康教育和咨询服务,以使患者提高自我保健意识和能力,提高生理、心理健康水平.
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浅谈中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理
胸腔积液是临床常见病症,大部分胸腔积液患者均需采取抽液治疗.本科于2004年开始用留置中心静脉导管取代传统抽液,临床实践证明,采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸膜腔闭式引流,疗效好,创伤小,患者满意度高.现就2008年6月~2009年1月的50例患者的护理体会报告如下.
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异位妊娠行腹腔镜手术的临床护理体会
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来,报告异位妊娠发病率显示趋势明显上升,以输卵管妊娠多见,占90%以上,其发病部位以壶腹部多,约占55%~60%,次为峡部,占20%~25%,再次为伞部,占17%,间质部较少见,约占2%~4%,如不及时治疗,可危及生命.
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静脉留置永久性双腔导管的护理体会
慢性肾功能衰竭晚期通常需要行血液透析治疗以维持生命,而稳定、可靠的血液透析通路是维持性血液透析治疗进行的基本前提,其理想的透析通路为自体动静脉内瘘.目前随着老年患者数量的上升及糖尿病肾造成的慢性肾功能衰竭的比例增高,或因病情、自身血管条件的限制而无法行自体血管造瘘手术或动静脉内瘘术失败.临时性中心静脉穿刺插管因保留时间较短且并发症较多,不适用于长期留置.应用长期深静脉双带涤纶环的腔留置导管作为血液透析通路是稳定、可靠的血管通路,临床应用效果满意,现报告如下.
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中心静脉置管在基层医院应用的护理体会
中心静脉置管(简称CVC)在日常营养、治疗、监测、抢救中起到不可估量的作用.CVC的途径有经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、腋静脉、颈外静脉和经外周静脉中心静脉置管的各种途径.目前临床应用较多的有锁骨上路锁骨下静脉和颈内静脉置管.置管途径的恰当选择,操作者的技术熟练程度,置管和护理是否恰当直接关系到导管放置时间的长短和感染发生率的高低[1].现结合临床病例谈一下中心静脉置管在基层医院的护理体会.
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长期卧床病人的护理
在日常临床护理工作中,常常会遇到一些长期卧床的病人,如果不进行认真的护理工作,往往会引起并发症,因此,应加强这方面的护理,防止并发症的发生.1 坠积性肺炎的护理由于长期卧床不能象正常人那样翻身或翻身次数明显减少,可引起痰液聚积,在肺部较低的局部而引起局部感染.可采取适当的体位引流的方法按病灶的部位采取适当体位,使支气管的痰液流入气管而咳出,具体方法:
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慢性支气管炎的中医护理
慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性慢性炎症,在劳动人民中发病率较高,是一种严重危害人民健康的常见病,临床上以咳嗽、咳痰以及反复发作的慢性经过为特点,如不及时治疗,可导致肺气肿、肺原性心脏病等严重并发症.
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人工全髋关节置换的护理体会
随着人类寿命的延长,股骨颈骨折是老年病人常见的一种创伤性疾病,而且发病率逐年上升,目前手术是有效的治疗手段.由于老年人多伴有其他疾病,脏器功能低下,手术危险性高,术后并发症多.因此做好围手术期的护理显得尤为重要.
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两种小儿头皮静脉穿刺置管方法的比较
目的:探讨小儿静脉留置针穿刺置管方法.方法:本文对486例患儿使用两种头皮静脉穿刺置管方法进行比较.结果:改良的方法比传统的方法穿刺置管成功率高.结论:改良方法扩大了小儿头皮静脉留置针的应用范围,提高了穿刺置管的成功率,适合在儿科临床推广应用.
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慢性支气管-肺部感染的排痰护理
慢性支气管-肺部感染患者由于反复的呼吸道炎症,使气道粘膜纤毛运动减弱,功能降低,尤其在老年病人,常常咳痰无力,反应迟钝,而使痰液阻塞气道,严重影响了通气功能,以致支气管肺部感染经久不愈.我科在配合医疗的同时,采用湿化呼吸道和胸部物理排痰法等措施,有效地促进了痰液的排出,为呼吸道感染的治疗起到了积极有效的作用.现将排痰护理体会介绍如下.
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腹腔注药治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎疗效观察
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期患者常见并发症.住院的腹腔积液中发生率为10%~30%,是导致患者病情加重及死亡的重要原因.现就我科2000年~2009年收治的120例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎分别采用全身用药和全身用药联合腹腔注药的体会总结如下.
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盆腔炎治疗仪结合介入治疗输卵管性不孕50例临床分析
输卵管阻塞是不孕症的常见因素,约占30%~50%[1,2],近年来由于放射介入技术的应用,对输卵管阻塞再通有了更进一步的治疗,但对于壶腹部扩张和伞端粘连效果不佳,我院采用盆腔炎治疗仪结合介入治疗输卵管性不孕取得良好的临床效果.现报道如下.
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剖宫产术后心衰6例临床分析
剖宫产术后心衰是孕产妇剖宫产术后的严重并发症,表现在剖宫产产后48h内发生的以心肌受损为特征的心衰症候群,是孕产妇死亡的重要原因之一[1].为更好认识术后心衰,并成功进行救治,降低孕产妇病死率,现将我科自2008年1月~2009年5月收治的6例剖宫产术后心衰孕产妇抢救资料进行回顾性分析,报道如下.
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口外快速制作暂时性冠桥的新方法
暂时性全冠固定桥是基牙预备后,永久性修复体完成之前过渡期的暂时性修复体.它能及时修复缺损之牙列,恢复自然和谐的面形及功能,是保护牙髓、保持基牙预备空间的必要措施.以往使用的口内法直接制作暂时性塑料全冠、桥,存在着难操作、易变形、外形差、口内停留时间长、气味难闻、对粘膜刺激大等缺点,患者很难接受,而间接制作又存在着操作步骤复杂、增加患者就诊次数、费时费力等不足.因此作者进行了改进.
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全麻术后早期半卧位对腰肌酸痛的预防应用
人体长时间维持一种体位姿势,必定会引起身体某些肌群疲劳损伤发生疼痛不适.对手术患者来说,术后回病房后仍需仰卧位6小时左右,因此常有患者主诉腰酸不适.在开展临床舒适护理研究对患者的调查研究中发现,手术患者除管道留置和切口疼痛外,被动体位引起腰肌酸痛是干扰患者舒适度的主要因素.为预防术后由于此种体位性疲劳引起的腰肌酸痛,我们对全麻术后患者早期半卧位和传统平卧位进行比较,现报告如下.
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急诊手术的感染途径及预防
降低院内感染是评价医院工作质量的一个重要指标,而手术室又是控制院内感染的一个重要环节.手术感染的发生受多种环境因素的影响,急诊手术是院内感染发生相关重要的危险因素之一,在急诊手术下施行手术,容易引起手术感染的发生.
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Devine术治疗儿童隐匿阴茎26例分析
2004年6月~2008年12月,作者应用Devine术治疗儿童隐匿阴茎26例.疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组26例,年龄6岁~12岁,平均7.8岁.平卧位时阴茎呈鸟嘴样突起,阴茎包皮腔空虚.牵拉龟头后推阴茎根部皮肤可显露并触及正常的阴茎体.患儿均有包茎,包皮腔狭小及阴茎体部皮肤短缺,龟头不外露.
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电针配合背部拔罐治疗失眠36例
失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言,轻者入眠困难或眠而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,严重者可整夜不眠,笔者用电针配合背部拔罐治疗失眠36例,疗效满意,现总结如下.
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ELISA检测方法灰区结果原因浅析
ELISA测定的阳性判断值,通常是将大量阴性和阳性人群的测定数据进行统计分析后确定的,其确定依据为判断结果的假阳性和假阴性率低.在阳性判断值周围一定范围内之外的测定结果可归为可疑,亦即ELISA测定的"灰区"."灰区"的大小可用统计学方法确定.测定结果处于"灰区"的样本,可通过确认试验或追踪检测来确定到底是阳性还是阴性ELISA"灰区"是把定量分析的正常值范围引入定性分析而建立的概念.
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16例产道血肿临床分析
产道血肿是产科常见的并发症,临床上易被忽视,本文回顾性地对16例产道血肿进行分析.1 临床资料2001年~2003年我院分娩总数为2615例,阴道分娩2216例,发生产道血肿16例,占阴道分娩总数1.4%.
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早期护理干预对脑卒中偏瘫恢复期病人的影响
脑卒中是一种发病率、病死率、致残率较高的疾病,中医俗称"中风".目前随着脑卒中诊治技术的不断提高,其病死率明显降低,但存活的患者中往往留有不同程度的功能障碍.由于病人功能的恢复需要长期的过程,因此高质量的护理对病人极其重要.但目前多数病人及家属缺乏该疾病的相关知识,导致恢复效果不佳,影响了病人的生活质量,给病人及其家属带来精神上和经济上的沉重负担.因此,我们针对脑卒中偏瘫恢复期病人及家属进行系统的疾病知识讲座、心理康复指导、康复训练指导等护理干预措施,发现早期给予护理干预能够有效地减小病人的精神压力,提高日常生活自理能力,改善病人的生活质量.现报道如下.
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腹腔镜辅助下根治性远端胃大部切除术36例治疗体会
我院自2001年开展腹腔镜胆囊切除术,由于其微创的优点,应用范围在我科逐渐扩展,阑尾切除术、直肠癌根治术均顺利开展,技术越来越成熟,于2006年始我院开展腹腔镜辅助下胃癌根治术,病例全部选择胃体上部,行根治性远端胃大部切除术,现已实施36例,术后效果良好,现报告如下:
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血常规使用血液分析仪须同时涂片镜检
目前血细胞分析仪已经普及到县医院或卫生院,这对提高血细胞常规的准确性和重复性,减轻工作人员劳动强度起促进作用.但是我们应该认识到血细胞分析仪还是一个过筛工具,至今先进的全自动血细胞分析仪还不能完全取代人工检查,仍然有部分标本需要涂片镜检.
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糖尿病足发病机制与健康教育
糖尿病足(DF)又称糖尿病性坏疽或糖尿病性动脉闭塞症.糖尿病足不同于普通足部溃疡、坏疽等疾病,它是继发于糖尿病微血管、大血管、神经病变的基础上又合并感染的严重病变.糖尿病足在世界发病率呈逐年增高的趋势,据报道,所有因糖尿病有关问题住院患者中,糖尿病足约占47%.本文将对糖尿病足的发病机制及其预防护理与健康教育进行探讨.
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浅谈新时期医院档案信息化管理
档案信息化是指通过计算机等现代化信息技术的运用,使档案管理真正实现现代化、档案信息资源网络化,并以此促进档案工作的变革和档案信息资源的开发、利用,实现档案信息资源共享,更好地为工作和生活服务.随着现代信息技术的快速发展,档案信息化建设已成为档案部门面临的重要任务.医院档案向信息化管理方向发展也是必然趋势.只有将信息作为重要的战略资源,并加以提炼,使之形成一种规范,才能使医院档案适应市场经济和信息时代的需要.
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糖尿病患者的健康指导
糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病.除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪、水、电解质紊乱.可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,随着我国人民生活水平的提高,糖尿病患者有明显增多趋势.但相当一部分糖尿病患者缺乏对该病的认识,有不少人甚至一无所知,因此,开展对患者及家属的糖尿病知识教育十分重要.
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手术室护理中的人文关怀
现代医学模式要求倡导和实施人文关怀,尤其在手术室的护理工作中,患者的心理、生理的差异较大,在护理工作中除了要严格按照医疗护理规范操作外,还应针对不同对象采取个体化沟通方法和技巧.只有处处体现人性化的服务,注重提供人文关怀,才能彻底的贯彻以病人为中心的服务宗旨,使患者感受到高水准的护理服务品质,顺应时代发展的需要.
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浅谈儿科护理中护患沟通的影响因素及对策
儿科是医疗护理技术含量要求高的特殊科室之一,护士每天面对的是无法表达或不能完全表达自己病情的患儿,面对挚爱着患儿,为其呕心沥血的双亲,而且还要面对视患儿为掌上明珠的爷爷奶奶等亲属.加之儿科疾病起病急、临床症状不典型、病情易反复多变、家长对诊疗技术要求高、期望值高,因此,在医院诊疗过程中与儿科患者及其父母进行医患沟通显得尤为重要.
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加强新药管理之实践
随着医药科技的发展,药品研发水平的提高,一些疗效好,不良反应少,安全性高的新药不断问世,为临床诊疗疾病提供了更多的用药选择机会.适时做好品种的更新换代,适度引进一些新药,对提高基层医院的诊疗水平无疑是至关重要的.而对于如何做好新药的引进管理方面的工作,向来是医院购销过程中的焦点和难点,这需要医院领导的支持和临床科室的配合.
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如何提高医务人员的医患纠纷防范意识
近年来,随着科学技术的发展、医学知识的普及和法律意识的增强,患者在就医过程中的自我保护意识的日益提高、医疗保险制度不健全以及我国卫生资源分布不均衡,医务人员的医疗水平、设备的差异、个别媒体的不负责任的报道等原因,医患纠纷明显增加.2007年我国医疗纠纷赔偿案件位于交通事故、财产损害、知识产权侵权之后名列第四达11009件,医闹等恶性事件时有发生,严重影响了医院的正常工作.而如何提高医务人员的医患纠纷防范意识,对于医患纠纷的减少、和谐社会的创建至关重要.
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学习实践科学发展观加强医院工会思想政治工作
在以科学发展观为指导的和谐医院建设中,认真做好医院职工的思想政治工作是医院工会义不容辞的职责,也是医院工会工作的一项重要内容.工会要加强和改进医院思想政治工作,就必须按照科学发展观的要求,坚持以人为本,围绕医院中心工作,引导医务人员树立正确的价值观和世界观,着力提升医疗服务质量,从而保证管理的有效运行,促进医院经济效益的不断提高.
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基层医院护理文件记录存在的问题及对策
本文通过回顾本院300份危重护理记录单,发现护理文件记录存在缺陷主要集中在及时性、准确性、客观性、连续性、完整性和合法性等方面.分析原因:与基层医院护理人员依法执业意识淡薄、护理文件记录知识缺乏有关.主要对策:加强对护理人员的依法执业教育和护理文件书写培训、改良护理文件记录方法、实行主管护师-护士长-护理部"三级质控"制度.
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基层医院开展社区儿童保健教育的探讨
2007年是全国开展的医疗服务效益年,为响应全社会人人享有医疗保健的目标,我院率先在我市建立了社区卫生保健护理网.它是由基层护理人员立足社会、面向家庭,以社区居民为健康中心,根据社区居民的特点,重点以社区儿童为对象,为他们提供了以预防、医疗、护理、卫生健康、营养饮食、健康教育为一体的综合性、连续性和系统性便捷的保健服务护理体系.要使儿童健康茁壮成长,不生病、少生病,则社区保健教育工作有重要价值.
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肿瘤科临床带教体会
随着大气污染的日渐严重,人们生活压力的增加,肿瘤的发病率逐年升高,充分认识常见肿瘤疾病的诊断和治疗显得尤为重要,但肿瘤学课程在实习阶段教学中所占课时少,所以在临床实习和见习过程中,更应该多熟悉了解常见肿瘤疾病的病因、发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗措施.医学生应在实习阶段建立良好的临床思维能力,将来才能成为一名合格的医务工作者.临床教学不仅仅是医学生临床能力的培养,更是综合能力的培养.下面结合自己多年临床带教经验,谈谈我们在肿瘤科临床带教中的一些体会.
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血液病毒对检验人员的危害及防护措施
检验科是医院预防交叉感染的重点科室,每天接触的标本主要是患者的血液.血液是很多病原体的传播载体,其中HBV和HIV对检验人员的威胁大.采取有效的自我防护措施不仅可以避免自身遭受危害,还可以避免医患之间交叉感染.
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急诊科护士职业紧张因素分析及缓解对策
职业紧张是个体特征与工作环境之间相互作用,工作需求超过了个体的应对能力而发生的紧张[1].急救护理对象多为急危重症患者,其工作特点可概括为急、忙、多学科性、涉法及暴力事件多,突发事件多、人员流动性大.急诊科护士职业紧张程度显著高于内科、外科、妇产科、儿科、手术室、门诊和其他科室[2].近年来,我院急诊护士流动性大,心理状态相对不稳定,造成急诊队伍的紧张,笔者就造成急诊科护士职业紧张的因素及缓解做粗浅的探讨.
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手术室医院内感染管理的体会
预防控制医院内感染是手术室护理管理的一项重要工作.手术室是外科手术的主要场所,也是医院内感染的高发地带,手术室的医院内感染管理对手术的一次成功,伤口的一期愈合,病人的早日康复起着十分重要的作用.现将我院手术室医院内感染管理的体会分析报告如下.
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金羚感冒片致过敏性休克1例
病历摘要患者,男,35岁,因轻咳,流涕,咽痛1d,自服金羚感冒片(主要成分羚羊角,水牛角浓缩粉,忍冬藤,野菊花,阿斯匹林,北豆根,维生素C,无具体剂量,山东润华药业有限公司,批号081002)3片,服药2h后,患者突然全身瘙痒,继而口唇发绀,呼吸困难,急来本院.查体:T35.7℃,P120次/min,R30次/min,BP76/50mmHg(1mmHg=0.133kPa).
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来氟米特致间质性肝炎及药物性肝炎1例
1 病历摘要患者,女,62岁.因20天前出现咳嗽、咯白色黏痰,2天前感气促,喘息,活动后明显加重,来我院就诊.体检:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压19.5/13.1kPa.实验室检查:血常规:白细胞5.3×109/L,中性粒细胞0.659.胸片:左下肺纹理模糊.
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化痰逐瘀法治疗急性脑梗死48例临床观察
近年来笔者采用化痰逐瘀法治疗急性脑梗死患者48例,并观察了用药后患者肢体功能恢复情况和血液流变学指标,现将结果报告如下.
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中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会
盆腔炎是妇科常见病,是女性上生殖道及周围组织的炎症.往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔炎等.慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,亦可无急性盆腔炎病史严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担.单一抗炎治疗,效果不佳,故多采用综合治疗.
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浅谈中医望诊在护理中的作用
中医望诊应用于护理是为了密切观察病情变化,掌握临床症状与证候,为辩证施护提供依据.通过临床实践浅谈如下.1 望精神一个人的精神状态,直接反映身心健康情况,观察病人的精神可概括得知正气的盛衰和疾病的轻重.
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癌症患者疼痛的护理
据世界卫生组织(WHO)统计,全球至少有500万癌症病人在遭受疼痛的折磨,其中我国有近100万人,接受治疗的50%癌症病人有不同程度的疼痛而且70%的晚期癌症病人认为疼痛是主要症状,其中30%具有难以忍受的剧烈疼痛,癌症疼痛治疗已被确认为肿瘤综合防治的重点,因此,癌症疼痛的护理非常重要,现将癌症疼痛护理的相关研究进展综述如下.
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肥胖患儿抑郁状况调查及心理疏导
肥胖是以体重超过标准体重的10%~20%为标准,同时以测定体内总脂所占体重的百分率(F%)为客观指标.本研究从病史、体检和实验室检查除外症状性肥胖,体重超过标准体重的20%以上,(F%)超过30%.其诊断以1987年全国中西医结合肥胖症学术会议指定的标准为标准,根据肥胖症的体重情况将肥胖症分为以下3种:轻度肥胖:体重超过标准体重的20%~30%;中度肥胖:体重超过标准体重的31%~50%;重度肥胖:体重超过标准体重的50%以上,肥胖患者由于缺乏交流,致使心理和性格发生改变,所以了解肥胖患儿的心理状态,并采取有效的心理疏导,恢复良好的心理状态具有重要意义.现将我区300例肥胖患儿进行抑郁自评量表的评测结果报告如下.
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浅谈血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素-血管紧张素系统(RAS)中主要活性肽,已发现的血管紧张素Ⅱ受体可分为AT1、AT2、AT4,其中AT1和AT2受体介导了血管紧张素Ⅱ在心血管及其他方面的作用.
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妊娠期高血压(子痫前期)的研究进展
妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的疾病,发病率2%~7%,妊娠期高血压疾病一直是产科研究领域的难点和热点,至今病因不明,学说众多,发病机制有待深入阐明,预防和治疗亟待改进.子痫前期根据病情轻重分为轻度和重度两类;根据发病时间早晚分为早发型和晚发型两种,子痫前期病情重,发病急,母婴并发症多,近期和远期预后较差.
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药物敏感试验的现状及临床价值
细菌耐药性的迅速发展、多重耐药细菌引起的难治性感染已构成高死亡率的重要因素.原因是细菌的天然耐药谱是相对稳定的而获得性耐药谱是多变的,按传统的经验治疗常常失败.用体外药敏试验的结果推测药物在体内的疗效、各临床实验室开展耐药监测,用回顾性的细菌耐药资料总结出常见感染细菌的耐药规律作为初始治疗的参考,以此满足临床治疗的需要.但临床实践的事实证明体外的药敏报告有时并不能达到理想的目的,临床医生和细菌室都为之困扰,因此正确理解药敏试验的临床价值、存在的局限性及合理评价药敏试验的价值十分必要.
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终身防胖益健
健康长寿是人类永恒的追求.当前,众多中国人已经过上小康生活,但是我国13亿居民中有2.4亿人体重超重,其中7000余万人肥胖.2002年全国健康调查结果显示我国成人超重率为22.8%,其中大城市成人超重率为30.0%,成人肥胖率为7.1%,其中大城市成人肥胖率为12.3%;大城市的儿童肥胖率为8.1%.近年来,随着肥胖基因和瘦素的发现及肥胖对健康影响认识的深化,目前将肥胖认为是一种慢性非传染性疾病.肥胖已被预测为21世纪的流行病和人类健康的第一杀手.如何健康、科学的进行减肥瘦身,是广大人民群众十分关心的问题.下面是笔者在护理工作中的一点体会与大家交流.
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常见内分泌性水肿的临床鉴别
当人体细胞外液尤其是血管外组织间隙液体积聚时就形成水肿.因内分泌系统及代谢性疾病引起的水肿称为内分泌性水肿.1 垂体前叶机能减退症本症是指垂体前叶各种激素分泌不足引起的综合征.当垂体前叶机能减退伴有促甲状腺激素(TSH)分泌不足时,则出现继发性甲状腺机能减退症,导致粘液性水肿或凹陷性水肿,或称之为垂体性粘液性水肿.
年 | 期数 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |