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心理咨询门诊护士职业素质要求
心理咨询门诊护士应具有良好的职业道德,具备良好的心理素质,树立良好的职业形象,要有丰富的医学理论知识及相关知识与技能,建立良好的合作型护患关系.心理咨询门诊应提供温馨、舒适、安全的咨询环境.应加强心理卫生知识的宣传与教育,提高大众心理卫生知识水平.
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儿童牙病患者心理分析及临床护理体会
儿童牙病患病率高,发展快,而前来就诊儿童多有恐惧不安,不愿意接受治疗和拒绝合作的心理.因此,要求我们医务人员熟悉儿童就诊时的心理状态及心理特征,以耐心和蔼、循循善诱的态度对待儿童,以取得患儿合作,顺利完成治疗.1 临床资料随机选取门诊治疗患儿200例,年龄3~12岁,125例来自幼儿园,75例来自散童,大多随爷爷、奶奶长大.根据患儿治疗过程中配合程度分型:合作型:愿意接受并能主动配合治疗;被动型:开始不愿意接受治疗,经说服后配合者;拮抗型:不接受治疗、哭闹、不开口、挣扎、甚至逃跑,经心理疏导j未见效,需采取强制措施.
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聚焦解决模式在慢性疾病患者健康教育中的应用进展
聚焦解决模式(Solution Focused Approach)由De Shazer在20世纪70年代末提出,是指在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能并得到广泛应用的心理干预模式[1]。自2007年骆宏等[2]将此模式引入国内的临床护理工作中以来,已得到越来越多的关注。聚焦解决模式把解决问题的关注点集中在人的正向方面,并寻求能够大化地挖掘个体或团体的力量、优势和能力的方法[3]。尤其是在各种慢性疾病的健康教育中,因其充分尊重患者并激发患者主动参与自我管理的优势而受到临床护理工作者的广泛认可及应用。此模式也是合作型医患关系的充分体现,可调动慢性疾病患者治疗疾病的主观能动性,提高患者生活质量,有利于疾病康复。本文就聚焦解决模式及其在慢性疾病患者健康教育中的应用和研究成效进行综述。
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肝炎患者的自我保养
随着医学水平的提高及医学知识的普及,医患关系的观念已由"被动就医"向"指导合作型"或"共同参与型"的模式转化.对待一些自限性疾病(通过休息及一般治疗,能痊愈的疾病叫做自限性疾病)、慢性病和某些疾病的康复阶段或相对稳定阶段,现代医疗更提倡在医生指导下的患者自我疗养.
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浅析处理护患关系的技巧
护患关系是在临床护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系.随着整体护理模式的试点与推广,护患关系已从主动-被动型发展成为指导合作型与共同参与型的新型护患关系,对护理工作提出了新的更高层次的要求,护士提供的服务要适合病人个体的生理、心理状态、更贴近病人的需求.良好的护患关系已成为整个护理服务过程的重要因素,同时,也成为提高护理质量、减少医疗纠纷的关键所在.因此,掌握护患关系的处理技巧具有十分重要的意义.
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创新型国家的创新文化范式
建设创新型国家是事关中国现代化建设全局的重大战略决策,是时代赋予我们的光荣使命.它需要通过全国上下同心协力,整合创新资源,优化创新环境,培育创新人才.它是一个全社会参与、全方位覆盖、全过程联动的整体创新过程.在这个过程中着力建设一种合作型的创新文化是建设创新型国家的重要保证.
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医患互动模式对患方知情同意权利的影响
医患互动模式是对医患之间地位层次关系、行为方式、交流沟通内容途径的一种笼统描述.医患互动模式有许多不同的分类方法,根据医患之间情感状态,可分为友好型、敌意互动型和情感无涉型互动模式;根据医患之间的行为方式,可分为合作型、顺从型和竞争冲突型互动模式;根据医患之间作用状况,可分为积极型和消极型互动模式;根据医患主体地位关系,可分为强制型、服从型和平等协商型互动模式;根据医患互动内容,可分为技术性和非技术性互动模式;按照医患互动媒介,分为言语性和非言语性互动模式[1].
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医患之间的伦理难题及其解决原则
1 医患关系与伦理难题1.1新条件下的医患关系 对于医患关系,已有的研究成果主要揭示了其含义、历史演变、形式和内容、影响因素[1];或概念、演变发展、内容、模型、存在的问题及对策[2]等。界定其“定义(或概念)”为:“以医生为主体的人群与以病人(或‘就医者’)为中心的人群之间的关系。”“内容”主要分析其技术方面和非技术方面;“形式(或模型)”主要援引美国学者萨斯和荷伦德提出的三种:主动被动型、指导合作型和相互参与型。“历史演变”要么按照医学发展的线索,要么按照人类社会发展的线索进行分析。同时分析我国医患关系存在的问题及其对策。
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多点行医落地途径
允许医师多点执业给当今医疗体系的各个领域带来了前所未有的冲击和挑战.医师多点执业分为三类:政府指令型,医师由所在医疗机构批准执行政府指令任务,如卫生支农、支援社区和急救中心(站)、医疗机构对口支援等;医疗合作型,多个医院以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的,通过签订协议等形式开展横向或纵向医疗合作,医师主动受聘型,医师受聘在两个以上医疗机构执业,应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点.
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骨科患者的健康教育
随着生物医药模式向生物心理社会医学模式的转变,"以病人为中心"的整体护理模式对护理人员提出了更高的要求.新型的护患关系主要为指导--合作型护患关系,病人主动参于必需掌握疾病知识为前提,所以健康教育尤为重要,我科从1999年开展整体护理以来,对住院患者进行健康教育,收到了良好的效果,现总结如下:
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整体护理中的护士语言
整体护理是目前世界上先进的护理模式,它必须由新型的护患关系来体现,即以相互参与合作型的护患关系取代以往被动-主动型的护患关系,而新型护患关系的建立离不开良好的护患沟通.护患沟通的载体是护士语言,离开了护士语言,护患沟通就无从谈起,所以说,护士语言在整体护理中占有举足轻重的地位.笔者根据自身近十年的整体护理实践,通过大量整体护理病例的观察和近3000张病人满意度问卷的调查,在大量阅读文献的基础上,对整体护理中的护士语言进行归纳、分析和总结,以期提高护理同行对整体护理中护士语言较为系统、全面的认识,增强护士语言在整体护理中的可操作性,充分发挥护士语言在整体护理中的重要作用.
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不同护理模式对剖宫产术后产妇自理能力的影响
2003年6月~2004年7月,我院对140例接受剖宫产术的产妇分组实施指导合作型与护患共同参与型护理模式,并观察比较两组的临床效果,现报告如下.
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住院病人对护患沟通的需求调查分析
随着医学模式的改变,整体护理工作的不断深入,执行护理程序,完成病人的健康估计,以及护理计划、护理措施的评价等,护士与病人之间的交流显得尤为重要.护患沟通不仅是建立新型护患关系(主动合作型护患关系)的基础,也是满足病人被尊重、被关爱心理需要的基本形式.为便于护患之间开展成效性沟通,作者就住院病人对护患沟通的需求进行了调查,并针对调查结果进行了分析讨论.
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患者决策参与的研究进展
对近年来国内外有关患者决策参与的现状进行综述,包括决策参与的定义、内涵、分类和测量工具,并阐述了患者对决策参与的态度,患者实际参与决策的程度与需求的一致性,以及归纳和总结了患者决策参与的影响因素.探讨了国内研究与国外研究的不足之处,以及未来研究的展望.
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护理礼仪在临床工作中的应用
礼仪是人们在社会交往中既为人们所认同,又为人们所遵守以建立和谐关系为目的的各种符合交往要求的行为准则和规范的总和,她是一个人内在修养和综合素质的外在表现,也是人际交往中的一种艺术,一种方式.护理礼仪是一种职业礼仪,是护士素质、行为修养、行为气质的综合反映,在现代医护工作中,护理礼仪始终贯穿于整个临床护理过程,对疾病康复起着促进或者阻碍作用,因此,护理礼仪在临床工作中显得尤为重要.俗话说"三分治,七分养"提高护理人员的服务质量会对患者产生医药达不到的效果,实现护患关系由主动-被动型关系向指导-合作型关系转变.因此,在临床工作中我们要合理应用护理礼仪使护患关系更融洽,促进患者康复,使临床治疗护理达到事半功倍的效果.下面来看一则实例,我们将结合实例来分析护理礼仪在临床工作中的正确应用.
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构建和谐医患关系减少医疗纠纷
在中国的传统文化里,找医生看病称作"求医",一个"求"字,就深刻地反映出病人的地位.如今,这种陈旧观念已被现代医学所摒弃,医患关系的理想模式已从过去的主动一被动型,引导一合作型过渡到现代所倡导的相互参与型.在这种模式里,医患双方有着大致相同的主动性,他们相互依存、共同参与医疗的决定和实施.