中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨头置换与内固定治疗老年股骨颈骨折的对比观察
目的 观察人工股骨头置换和内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 将83例股骨颈骨折患者随机分为研究组42例和对照组41例,分别行人工股骨头置换术和内固定术,记录手术时间、住院时间、术中出血量、首次下床活动时间、康复期并发症、动态髋关节功能Harris评分.结果 研究组手术时间、住院时间和术后首次下床活动时间短于对照组,出血量少于对照组, P＜0.01;术后3mo以前髋关节功能Harris评分研究组高于对照组, P＝0.000.结论 人工股骨头置换治疗股骨颈骨折具有术后康复快,并发症少等特点,是治疗老年股骨颈骨折的理想选择.
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儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎相关因素的分析
目的 探讨儿童期支气管哮喘与过敏性鼻炎的关系.方法 将104例哮喘患儿分为分为S组(鼻炎无确诊)、C组(确诊鼻炎无用鼻炎药)、R组(确诊鼻炎用布地奈德Budesonide鼻喷剂治疗)三组,均进行 PEF(大呼气流速)的测定.结果 R组PEF值明显高于C组,而与S组比较无显著差异.结论 治疗哮喘的同时治疗过敏性鼻炎,对儿童哮喘的防治有较好作用.
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联合用药治疗原发性高血压临床效果分析
目的 探讨硝苯地平缓释联合卡托普利,治疗原发性高血压的临床疗效.方法 分组对照,采取单一使用卡托普利和硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果.结果 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果明显优于单独使用卡托普利的治疗.结论 联合用药作用更强,不良反应少,患者服用方便,依从性好,使24小时血压均获控制.
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中药联合食醋保留灌肠降低肝性脑病血氨效果观察
目的 探讨中药联合食醋保留灌肠降低肝性脑病血氨的效果.方法 将96例肝性脑病(HE)患者随机分为两组,对照组(46例)采用护肝、抗昏迷等综合治疗,观察组(50例)在此基础上加用中药联合食醋保留灌肠.结果 有效率及病人平均清醒时间观察组均优于对照组( P＜0.05,P＜0.01).结论 在综合治疗的基础上用中药联合食醋保留灌肠能明显降低血氨,使病人平均清醒时间提前,促进HE的好转.
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局部麻醉下无张力疝修补术在老年疝中的应用
目的 探讨局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术在老年疝中的优越性及安全性.方法 对149例老年腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析.结果 局部麻醉下施行无张力疝修补术在老年疝中应用具有操作简单、安全、经济、痛苦小、恢复快、手术并发症降低及住院时间缩短等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者.
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肩关节损伤38例临床分析
近年来国内在肩关节损伤的治疗方面有了较大进步,但与国外先进水平相比,肩关节外科的专业化等方面还存在相当的差距.随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,交通伤发生率日趋增高,全民健身运动的普及以及体育运动职业化的不断深入,发生肩关节损伤的患者的数量在迅速增加,肩关节损伤的治疗也必将成为我国骨科医生面对的全新挑战.本文报告38例肩关节损伤患者,多数以闭合复位治疗,效果较好.报告如下.
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54例残髓炎诊治分析
残髓炎是牙髓治疗后常见并发症,临床上经过牙髓治疗的牙齿,又出现冷热刺激痛,自发性隐痛,咬合痛或咬合不适,检查时温度测试阳性,轻微叩痛,诊断为残髓炎.为了提高牙髓病治疗质量,本文就残髓炎进行临床分析.
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尼莫地平联合卡维地洛治疗原发性高血压78例临床分析
目的 分析尼莫地平联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将150例原发性高血压随机分成两组,对照组给予尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加之卡维地洛.结果 治疗组与对照组显效率分别为33.3%和26.4%,总有效率为88.5%和 76.4%,两组相比具有显著性差异(P＜0.05).结论 尼莫地平联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效更为显著.
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硝酸甘油滴鼻治疗甲状腺术中高血压的效果观察
目的 探讨硝酸甘油滴鼻治疗甲状腺术中高血压的效果.方法 选择50例择期于颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的患者,当血压高于160/95mmHg时,用硝酸甘油滴鼻,记录使用硝酸甘油前、后所测收缩压、舒张压的数据. 结果 50例患者术中硝酸甘油滴鼻前后的收缩压和舒张压比较有显著降低, P<0.05.结论 硝酸甘油滴鼻对甲状腺手术中高血压有明显的降压效果,
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小儿急性感染性腹泻的治疗
小儿急性感染性腹泻的治疗问题与病原调查一样,被列为全球性控制腹泻规划的重点项目,我们在小儿急性感染性腹泻治疗方面,与全国各地的治疗方法不尽相同,其疗效差异较大.对病毒性腹泻和细菌性腹泻分别采用了以山莨菪碱为主配合ORS、抗生素的治疗方案,收到良好效果,现综合报告如下:
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床分析
目的 探讨米非司酮与米索前列醇不同的给药方法终止10～14 周妊娠的效果.方法 将210例妊娠10～14周要求终止妊娠的妇女随机分成两组, A组口服米非司酮25mg,q8h,首剂加倍,服完后一片米非司酮后 2小时口服米索0.6 mg;B组顿服米非司酮200mg,12小时后阴道后穹窿放置米索 0.6 mg.结果 两组流产成功率无差异,住院时间B组较A 组明显缩短.结论 米非司酮顿服200mg,12小时后阴道后穹窿放置米索0.6 mg用于终止10～14周妊娠是一种有效的方法,可以明显缩短住院时间.
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穿透性心脏外伤的诊断与治疗
穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起.心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见.2003年5月至2009年3月我院共收治穿透性心脏外伤病人11例,现临床资料报告如下:
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提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床观察
目的 观察应用提上睑肌缩短术在治疗先天性上睑下垂的疗效.方法 对23例(35眼)先天性上睑下垂患者采用经皮肤入路提上睑肌缩短术.术后进行随访观察.结果 本组23例(35眼)随访1.5月～24个月,除3例出现矫正不足外,其余矫正效果良好.结论 提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂可达到良好的矫正效果.
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小剂量尿激酶对急性心肌梗死经静脉溶栓再通后心绞痛患者的疗效
目的 探讨不同疗程小剂量尿激酶对急性心肌梗死经静脉溶栓再通后心绞痛患者心肌再灌注及心功能的影响.方法 采用前瞻、随机、双盲、对照研究方法,将符合入选标准的160例梗死后心绞痛患者随机分为3组观察组:3d组40例,5d组39例,7d组41例,常规强化治疗加尿激酶0.5万U.kg-1.d-1静脉滴注3,5,7d,,对照组40例常规强化治疗.第7d统计心绞痛缓解程度,第2周计算心肌梗死面积,第1月观察左心室射血分数(LEVF)及心室壁运动记分(WMSI).结果 观察组7d组心绞痛缓解程度优于对照组有显著性差异( P＜0.05),第2周心肌梗死面积观察组较对照组减少( P＜0.05),观察组间亦有显著性差异(P＜0.05).第1月观察组LVEF较对照组无显著性差异( P＞0.05),但LVEF值高于对照组,观察组间LVEF亦无显著性差异( P＞0.05),但多d组LVEF高于少d组.第1月WMSI观察组较对照组减少( P＜0.05),观察组间亦有显著性差异(P＜0.05).结论 小剂量尿激酶治疗梗死后心绞痛,心绞痛缓解程度和心肌梗死面积减小明显,LVEF值虽然无显著性差异,但WMSI改善明显.在未开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的地区长疗程小剂量尿激酶治疗梗死后心绞痛不失为一种有效改善心肌再灌注及心功能的好方法.
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张力带和解剖型钛板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的选择
目的 探讨尺骨鹰嘴骨折手术治疗的适合方法.方法 对77例患者根据具体情况分别行张力带和解剖型钛板内固定治疗,对骨折愈合和功能进行分析和评定.结果 克氏针张力带固定与鹰嘴钛板治疗结果无明显治疗无明显治疗差异.结论 对尺骨鹰嘴骨折手术治疗应该根据病人的具体情况和骨折类型进行选择.
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血浆置换疗法治疗重型肝炎的不良反应137例临床分析
目的 观察血浆置换治疗重型肝炎时的不良反应,探讨其相应的防治措施.方法 通过记录、分析我院2001年3月1日～2008年12月31日近8年间住院的137例各型重型肝炎患者208次应用血浆置换疗法治疗过程中出现的不良反应资料,探讨各种不良反应的发生机率及处理方法.结果 本组208例次应用血浆置换疗法过程中,累计发生不良反应202例次(97.12%),其中过敏反应198例次(95.2%),为常见,1例次发生过敏性休克(0.48%).其余依次为低血钙样表现178例次(85.58%);血压下降21例次(10.1%);穿刺部位渗血19例次(9.14%),其中经桡动脉或股静脉穿刺者为15例次(11.54%),78例次改为锁骨下静脉穿刺,穿刺部位加8字型缝合后,仅4例次(5.13%)有局部轻微渗血;导管感染4例次(1.93%).结论 运用血浆置换疗法治疗重型肝炎不良反应的发生机率较高,但在操作过程中如能密切观察,妥加应对,可使治疗顺利完成,对患者治疗的依从性和临床疗效无不良影响.
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奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌临床观察
目的 观察奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效和毒性.方法 奈达铂40mg/m2·d静脉滴入d1 、d8天;氟尿嘧啶200mg/m2·d使用微量泵持续静脉滴注,连用2周.结果 治疗组42例患者中,获CR 3例,PR 18例,总有效率(CR+PR)49.95%;对照组42例患者中CR 2例,PR 14例,总有效率38.1%.毒副反应以骨髓抑制为主,表现为白细胞和血小板减少,恶心呕吐,感觉性神经毒性,口腔粘膜炎,腹泻,手足综合症等.结论 奈达铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌疗效显著,且毒副作用小,值得临床进一步研究.
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双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液对口冲洗治疗脑室内出血32例分析
目的 探讨双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液对口冲洗治疗脑室内出血的疗效.方法 将32例脑室内出血患者行双侧侧脑室外引流,置入引流管后,双侧引流管均不关闭,从一侧引流管注入含尿激酶5万u的生理盐水20～30ml,从另一侧流出,注完后,关闭双侧引流管1h后放开.术后第一天,同法分别从两侧引流管注入尿激酶溶液各一次,关闭2h后放开. 结果 32例患者出血后3个月临床疗效评估,其中正常或神经功能轻度丧失19例,功能中度丧失5例,功能重度丧失2例,持续昏迷1例,死亡3例.结论 该方法简便有效、安全可靠,有效减少了颅内感染、再出血、脑积水等并发症.
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涡轮钻与锤凿法拔除下颌阻生智齿的临床分析
目的 探讨下颌阻生牙的拔除方法.方法 运用涡轮钻和锤凿法拔除下颌阻生牙226例,并对两种方法在拔牙术中进行对比 .结果 涡轮钻法拔牙比传统锤凿法损伤小,时间短,便于操作.结论 涡轮钻拔除中、低位阻生牙与传统锤凿法相比具有明显的优越性.
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妊娠早期孕母血清高敏C反应蛋白水平特点及临床意义
目的 探讨妊娠早期孕母高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平特点及其与早产的关系.方法 回顾性分析近两年来我院产科住院分娩的220例产妇,以符合早产诊断标准的 110例孕妇为早产病例组(＜37wk),并以110例正常妊娠孕妇为正常对照组,在妊娠早期(9～20 孕周)比较两组血清hs-CRP水平,并校正混杂因素后,采用Logistic回归分析计算优势比(OR)及95%可信区间,以评价hs-CRP对早产的预测价值.结果 病例组hs-CRP水平高于对照组;通过Logistic回归分析计算出hs-CRP≥7.5mg/L孕妇发生早产的概率是hs-CRP≤2mg/L孕妇的2.04 倍;孕周34～37周孕妇与血清hs-CRP水平无明显相关性,但孕周28～34周孕妇与血清hs-CRP水平(≥7.5mg/L)显著相关.结论 妊娠早期血清hs-CRP增高可作为监测早产发生的指标.
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贝那普利与缬沙坦联合对原发性高血压患者尿蛋白的影响
目的 观察贝那普利(ACEI)与缬沙坦(ARB)联合应用对原发高血压患者尿蛋白排泄的影响.方法 30例确诊的原发性高血压的患者,测定基础血压水平,24小时尿蛋白定量,经贝那普利治疗4周后再次测定24小时尿蛋白定量,然后加用缬沙坦治疗4周,观察24小时尿蛋白定量的变化.结果 30例原发性高血压患者平均24小时尿蛋白定量0.7±0.5g/L.贝那普利10mg/d治疗后平均24小时尿蛋白定量 0.5±0.4g/L(与治疗前P＜0.01);联合应用缬沙坦80mg/d治疗4周后24小时尿蛋白定量 0.3±0.3g/L 与联合用前比较差异显著(P＜0.01).结论 贝那普利与缬沙坦联合应用对原发性高血压减少尿蛋白排泄的作用优于贝那普利单独应用.
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均衡膳食对剖宫产率的影响
目的 探讨均衡膳食对剖宫产率的影响.方法 我院对600例孕妇的膳食结构进行调整.结果 剖宫产中头盆不称的例数:A组19例,占17.43%,B组132例,占52.17%.结论 从妊娠20周开始,胎儿生长增快,对妊娠20周以内的孕妇进行科学的膳食指导,直至其分娩,可防止体重增加过多,降低了巨大儿的发生率及剖宫产中头盆不称的例数.
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胫骨髁间隆突骨折36例分析
目的 探讨可吸收缝合线在治疗胫骨髁间隆突骨折中的应用.方法 将胫骨髁间隆突骨折块复位后用可吸收缝合线固定,术后石膏夹固定,6周后拆除石膏行膝关节功能锻炼,避免过伸及剧烈运动3个月.结果 本组36例患者均获骨性愈合,膝关节活动良好.结论 应用可吸收缝合线治疗胫骨髁间隆突骨折具有操作简单,疗效可靠,治疗费用低廉等优点.
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射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种可导致机体多系统并发症、严重危害患者身体健康的常见病.我科于2007 年7月～2008年12月采用低温等离子射频消融术治疗OSAHS28 例,取得较好疗效.现报告如下:
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 等离子射频消融术 -
健肝愈胃汤合西药治疗门脉高压性胃病临床观察
目的 探讨中药健肝愈胃汤(自拟)、西药心得安、奥美拉唑、胶态果胶铋胶囊联合治疗门脉高性胃病(PHG)的疗法.方法 将136例PHG患者随机分成两组,对照组52例常规口服心得安、奥美拉唑、果胶铋;治疗组84例在常规服用以上西药的同时服用中药健肝愈胃汤.两组疗程均为2个月.结果 治疗组临床治疗总有效率89.3%.显效率46.4%;对照组临床治疗总有效率80.7%,显效率13.5%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中药健肝愈胃汤、西药心得安、奥美拉唑、果胶铋联合治疗PHG疗效显著.
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浅谈产后出血的诊断观察及急救
目的 分析探讨产后出血的原因、名确诊断,制定观察及急救流程.方法 回顾分析我院2008年12月～009年5月产后出血490例病人,及时观察和诊断,制定有效的治疗方案和措施.结果 死亡2例,合并席汉综合征2例.结论 产后出血明确诊断、严密观察、综合急救可将低死亡率和后征遗的发生.
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ESWL治疗泌尿系结石临床体会
目的 探讨ESWL治疗泌尿系结石疗效评价.方法 对849例患者给予ESWL治疗.效果 拟定的标准应用849例患者中取得较好疗效.结论 ESWL具有创伤小、安全高效,不需麻醉可在门诊治疗等特点,已在临床广泛采用并作为治疗泌尿系结石的首选方法.
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咳嗽变异性哮喘38例临床分析
咳嗽变异性哮喘(CAV)又称咳嗽型哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现,多由运动、冷空气、气候变化或由呼吸道感染诱发或加重.易误诊或漏诊.为提高对本病的诊治水平,现将2002年7月～2008年6月本院收治的38 例CAV患者资料进行分析如下.
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儿童川崎病56例临床探讨
目的 探讨川崎病的临床特点.方法 对2001年6月至2009年1月住院治疗的56例川崎病病例进行回顾性分析.结果 符合川崎病诊断标准的6项主要表现者28例(50%);符合5项主要表现者 21例(37.5%);符合4项表现者6例(10.7%);有1例 (1.8%)患儿病程中仅有发热,而无川崎病其它主要临床表现;合并冠状动脉病变 27例(64.3%).治愈:本组患者治愈48例 ,好转7例,自动出院1例 ,无死亡病例.除自动出院者外,所有病例均随访3个月至 3年,冠脉扩张＜4mm者均在3个月内恢复正常,4～7mm者约在 6个月恢复正常,其中1例冠脉扩张9mm者仍在随访中.结论 大多数川崎病患者症状较典型,可明确诊断,大剂量丙种球蛋白治疗效果较好.不完全性川崎病冠状动脉病变发生率高,临床应重视早期诊断和早期治疗.
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外伤性脾破裂治疗方法选择浅析
目的 探讨外伤性脾破裂治疗方法的合理选择.方法 外伤性脾破裂50例,行脾切除28例,保脾治疗22例,其中脾修补13例,脾部分切除3例,非手术治疗6例.结果 治愈49例,1例死于合并肝破裂大量失血.结论 根据脾损伤的具体情况,因地制宜选择治疗方法,既可大限度地保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率.
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促使金瓷全冠基牙龈缘自然美观的两种方法的探讨
目的 探讨PFM修复后出现牙龈缘发青、龈萎缩等症状的预防措施.方法 控制PFM全冠基牙的肩台制备深度及宽度;预戴临时冠保证PFM 冠与基牙的密贴程度.结果 所选287颗PFM冠龈缘良好的占276颗,约96% ,不良11颗,约占4%..
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仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性压缩性骨折32例疗效观察
目的 观察仙灵骨葆对老年骨质疏松性椎体骨折的治疗效果.方法 用仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性椎体骨折32例,对照组 26例.结果 治疗6个月,治疗组32例中,显效25例(78%),有效7 例(22%),优于对照组.结论 仙灵骨葆胶囊是有效治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折而且安全的药物.
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如何预防及监护新生儿黄疸
目的 探讨积极喂养、晒太阳加新生儿抚触对新生儿黄疸的防治临床疗效.方法 将30例新生儿分为试验组 (生后经过晒太阳加新生儿抚触和加强喂养);对照组(顺其自然,不给予人为干预);观察新生儿黄疸出现的早晚及程度.结果 试验组新生儿黄疸出现的晚、轻,甚至不出现.对照组新生儿黄疸出现的早、重.结论 新生儿出生后给予积极喂养、抚触、晒太阳是预防新生儿黄疸的良好措施.
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自拟清化汤治疗脂肪肝68例临床观察
脂肪肝是由多种病因和疾病引起的肝脏脂肪变性,大多数脂肪肝预后良好,但仍有部分特别是伴有炎症的脂肪肝可能发展为肝纤维化甚至肝硬化.近年研究表明,由于饮食结构和生活习惯的改变,我国脂肪肝的发病率逐年升高,且趋于年轻化.我们从2000 年起,用自拟清化汤治疗脂肪肝68例,取得较好疗效,现报告如下.
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冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死9例临床分析
目的 探讨冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死病人的临床特征及发病机制.方法 回顾性分析9例冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死病人的临床资料.结果 9例均为男性,6例为右冠状动脉病变,占66.67%(6/9).结论 冠状动脉瘤样扩张发生急性心肌梗死,多见于男性,常累及右冠状动脉.发病机制可能与冠状动脉瘤样扩张处血管内膜的病理性改变、局部血流动力学异常、血栓形成、冠脉痉挛等因素有关.
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精神分裂症患者发病季节与性别的对照研究
目的 探讨精神分裂症患者发病季节与性别的关系.方法 采用Hewitt等提出的简单序列法对98例男女精神分裂症患者发病季节调查结果进行分析.结果 男性患者发病与秋冬季节有显著相关性(P＜0.05)发病与季节的关系 ,有性别差异.结论 相关季节是精神分裂症男性患者发病的重要因素之一.
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乳腺癌早期诊断应用价值
目的 分析乳腺肿物针吸细胞学对乳腺癌早期诊断应用价值.方法 用5毫升一次性塑料注射器,对乳腺肿物及乳头溢液患者进行定位针吸细胞学诊断,并与临床病理组织学对照.结果 乳腺针吸细胞学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值,而且对乳腺癌早期诊断有重要价值,总诊断准确率达95.3%.结论 乳腺针吸细胞学具有创伤小、简单快速、安全可靠、经济实用、结果准确等优点,各项技术指标明显高于传统诊断方法,是目前任何方法无法取代的,有较高推广实用价值.
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COX-2和整合素α5β1在乳腺癌中的表达及临床意义
目的 研究COX-2和整合素α5β1在乳腺癌中的表达及临床意义,以及两者之间的相关性.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测68例乳腺癌和癌旁正常乳腺组织的COX-2和整合素α 5β1的表达情况.结果 ①乳腺癌中COX-2的阳性表达率与淋巴结转移阳性、组织分化低密切相关;②乳腺癌中整合素α5β1 的阳性表达率与淋巴结转移阳性、组织分化低密切相关;③乳腺癌中COX-2的表达水平与整合素α 5β1的表达水平呈正相关.结论 COX-2和整合素α5β1的表达可作为早期识别具有高浸润和转移潜能的乳腺癌并判断其预后的有用指标.
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抗病毒联合中医分型疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
目的 评价常规西医疗法与中西医结合疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效.方法 采用西医保肝、抗病毒及一般支持疗法与西医结合中医辩证分型疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化56例,应用SPSS11.0软件对资料进行分析.结果 观察组肝纤维化指标水平、症状疗效、超声检查等结果改善程度与对照组有显著差异.结论 抗病毒联合中医辩证分型用药更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成和发展.
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特异性免疫治疗对慢性鼻窦炎手术预后干预作用研究
目的 探讨特异性免疫治疗(Allergen-specific immunologic therapy:ASIT)对慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis:CRS)伴常年性变应性鼻炎患者行功能性鼻窦内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery:FESS)预后干预作用.方法 采用随机分组方法将确诊慢性鼻窦炎伴常年性变应性鼻炎患者随机分成两组,治疗Ⅰ组:FESS+术后ASIT组;治疗Ⅱ组:FESS组.分别对两组患者进行术前、术后6个月、术后一年症状及体征评分并进行对比,采用鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20),鼻内镜(Lund-kennedy)评分法及CT(Lund-mackay)评分法.结果 两组患者术后6个月及一年SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分指标均有明显好转( P<0.05),但两组间存在显著性差异,治疗Ⅰ组疗效优与治疗Ⅱ组.结论 特异性免疫治疗可减少慢性鼻窦炎术后复发,改善预后.
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探讨产后尿潴留的原因及护理
目的 探讨产后尿潴留的原因及护理措施.方法 回顾性分析60例产后尿潴留患者的临床资料.结果 本组尿潴留病例取得满意效果.结论 加强宣教、心理护理和适当治疗产后尿潴留,疗效明显.
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低温治疗重型颅脑损伤患者的观察与护理
重型颅脑损伤是神经外科常见急症,患者病情危重,死亡、致残率高,后遗症多.亚低温治疗具有显著的神经保护作用,可以明显降低颅脑损伤后的死亡率、致残率[1].但进行亚低温治疗常须以呼吸机辅助呼吸,条件要求高,观察难度大.为解决这一难题,我院自2004年8月至2008年5月选择重型颅脑损伤病例117例,均行低温治疗,同样取得了满意疗效.现将我们的护理体会报告如下.
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胰岛素泵的应用及护理问题
目的 探讨胰岛素泵在临床使用的护理问题及心得,进一步确保胰岛素泵的佳疗效.方法 根据我院分泌科糖尿病人使用胰岛素泵的情况,应用和护理的总结.结论 血糖达标是防治糖尿病慢性并发症的重要措施之一,胰岛素泵持续输注可使血糖迅速达标,增加对胰岛素的敏感性,减少低血糖发生率.
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临床应用真空负压采血器的效果观察与体会
静脉采血是护士在临床护理工作中基本的技术操作,是协助疾病诊断的一项重要方法.20世纪40年代,发明了真空采血技术,从而真空采血法在临床静脉穿刺中得到广泛使用.为此,我院自2007年开始使用真空采血器,通过临床试用,证明该真空负压采血无菌程度高,提高血标本质量,节约时间,保护了操作人员,减少了感染机会.
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癫痫所致精神障碍患者暴力攻击行为相关因素分析
目的 观察癫痫所致精神障碍病人的暴力攻击行为及相关因素分析.方法 将125例病人应用护士用住院病人观察量表进行评定,并根据其激惹因子得分高低进行分组研究.结果 攻击行为组病人的年龄明显偏低(t＝2.96, P＜0.05),男性和发作频率高者较其他人群明显偏高( x2＝19.13,P＜0.01),而在婚姻、文化程度上无明显差异.结论 年龄、性别和发作频率高与暴力攻击行为的发生密切相关,年轻人、男性及发作频率高者更容易发生暴力攻击行为.在日常工作中了解病人的激惹情绪及攻击行为有利于医护人员采取相应的治疗护理措施及自我保护.
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骨筋膜室综合征的早期预防及护理
骨筋膜室综合征是指由于各种原因致使骨与筋膜封闭的区域内压力增高,阻碍或阻断了间室内的血液循环,导致间室内容物(主要是肌肉和神经)进行性的缺血变性的一组临床综合征.若不及时诊断和处理,肌肉可迅速发展至坏死和坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命.我科2006年12月～2008年12月收治骨筋膜室综合征患者22 例,由于早期预防、密切观察、诊断明确、处理及时、护理措施得当,为患者赢得了时间,避免了严重后果,现将护理报告如下:
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LEEP刀宫颈锥切术护理配合
目的 回顾性总结869例LEEP术的护理配合,严格落实各项措施,防止并发症发生.方法 护士充分利用口头宣讲、书面材料、电话咨询、回访等形式把各项措施落实到位.结果 858例治愈,一次性治愈率达98.9%.结论 治愈关键:医生严格掌握适应症,护士准备工作到位,患者积极配合三方紧密合作是治愈的保证.
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护理干预对高血压患者日常遵医行为的影响
目的 探讨促进高血压患者遵医的干预方法,了解护理干预对高血压患者的日常遵医行为的影响,促进患者遵医.方法 对300例高血压患者进行以健康教育为主的护理干预方法并对患者护理干预前后日常遵医行为作问卷调查.结果 护理干预前后患者的日常遵医行为有统计学意义( P＜0.01).结论 以健康教育为主的护理干预方法能够有效改善高血压患者的不遵医行为,是一种较好的干预方法.
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骨盆支架外固定治疗骨盆骨折患者的护理
目的 探讨外伤闭合性骨盆骨折的外固定治疗方法和护理.方法 对12例年龄为22～46岁,平均为32±0.4岁,男5例,女7例,外伤闭合性骨盆骨折患者行骨盆支架外固定治疗和护理.结果 12例患者均成功治愈,无1例并发症发生.随访3～16个月,双下肢功能恢复,行走自如.结论 骨盆支架外固定治疗外伤闭合性骨盆骨折是一种安全、创伤小、病痛轻、并发症少、住院时间短、医疗费用低廉的治疗方法,值得在临床推广应用.
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支气管结核气道内微波加局部注药治疗的护理
微波治疗是利用微波的辐射热使组织细胞脱水、凝固、坏死,同时还可以提高组织的免疫反应能力,加速组织的再生修复能力,从而达到治疗目的 [1].局部注药可提高病变部位的药物浓度,有效控制感染缩短病程.我科自2006年1月至2008年7月对12例支气管内膜结核患者实施了纤维支气管镜下微波加局部注药治疗,效果明显,无一例发生气胸或纵隔气肿等并发症.
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整体护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期的应用
目的 探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期的整体护理价值.方法 对照组按常规的妇科护理模式进行护理;观察组采用以病人为中心的整体护理模式.结果 观察组术后下床时间(28.3±6.8)h低于对照组(33.2±7.6)h;住院天数(13.6±3.8)d短于对照组(18.5±5.4)d,伤口愈合情况优于对照组;病人满意度(97.8%)高于对照组(73.9%).均有统计学意义.结论 整体护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期有效缓解应激反应,保障患者安全度过围术期.
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派罗欣治疗乙肝肝硬化代偿期不良反应的临床观察与护理
干扰素是一种具有抗病毒和调节免疫作用的生物活性物质,可明显抑制乙肝病毒的复制,是目前有希望的抗病毒药物之一 [1].但在临床应用中也出现许多不良反应,我科自 2004年1月以来,采用长效干扰素派罗欣(聚乙二醇干扰素 a-2a)抗病毒治疗乙肝肝硬化代偿期30例,现将使用过程中观察到的不良反应及护理体会总结如下:
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手术时间对腹部术后护理的影响
通过将70例全麻腹部手术患者按手术时间长短分为两组,对术后各项康复指标进行观察和对照,明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主功能恢复等方面所产生的不良影响.由此,在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了系列对应措施,全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量.
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初次卧床患者床上排便的护理
目的 探讨干预措施对初次卧床患者的排便护理.方法 分析50例初次卧床患者采用半坐卧位式方法和心理干预协助排便,另有50例对照组患者普通卧床排便.结果 干预组50例有48例顺利排便,成功率达96%,与对照组 46%比较,有显著性差异(P<0.01).结论 半坐卧位式方法和心理干预可有效提高病人顺利排便.
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纽曼系统模式在甲状腺手术患者中的应用
目的 通过应用纽曼系统模式对甲状腺手术患者围手术期进行护理干预,观察对患者焦虑水平和疼痛程度方面的影响.方法 将60例甲状腺手术患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组采用常规的护理措施,干预组患者按常规治疗原则进行,应用纽曼系统模式进行护理干预.统计两组数据并进行统计学比较.结果 干预组患者的焦虑水平和疼痛程度与对照组比较有明显差异 (P<0.05).结论 应用纽曼系统模式对甲状腺手术患者进行护理干预对其在围手术期间降低焦虑和减轻疼痛具有积极意义.
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膀胱肿瘤电汽化切除术后化疗药物膀胱灌注的护理
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电汽化切除术后行化疗药物膀胱灌注的护理方法.方法 对我科自2000年～2008年收治的68例膀胱肿瘤术后行化疗药物灌注的病人进行回顾性分析.结果 68例病人中有2例未接受灌注,6例未坚持下来,坚持灌注的病人预后良好,其中6例复发,经再次手术后继续灌注后痊愈,2例复发后行膀胱全切尿流改道术.
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慢性肾小球肾炎的护理体会
慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床的肾小球疾病,临床特点为病程长,起病初期常无明显症状,以后缓慢持续进行发展,终可导致慢性肾衰.
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肿瘤患者胸腔灌注化疗药的观察及护理
对40例胸腔灌注化疗患者采用心理护理,病情观察,穿刺部位的护理及并发症的预防等护理措施,使患者化疗后反应明显减少,无出血,脱管、断管等现象发生.
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急诊手术病人心理特点及护理对策初探
目的 探讨急诊手术病人术前特殊心理的护理对策.方法 针对急诊手术病人术前普遍存在高度紧张、焦虑、恐惧甚至濒死感,利用麻醉前有限的时间与病人充分交流,解决病人疑虑;同时给病人展现自身工作认真,业务熟练的形象;尽量使手术室布置井然有序.结果 此种有针对性的护理对策可在一定程度上有效消或改善除病人的不良心理应激状态,对麻醉、手术顺利进行起正面作用.结论 针对急诊手术病人特殊的心理状态,采取综合性的护理对策,具有重要意义.
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高压氧治疗气管切开昏迷患者的护理体会
目的 正规的护理是减少气管切开昏迷患者并发症的发生,达到提高治疗效果的目的.方法 采用空气加压舱加压,微阻力吸氧面罩吸纯氧,治疗压力为 2.5ATA,稳压吸氧30分钟,改吸舱内空气10分钟,再吸纯氧 30分钟,减压20分钟,每日一次,10次为一疗程.结果 高压氧是治疗各种昏迷患者的一种有效的方法,疗效理想,是安全的、可靠的,值得推广的.结论 有效的护理可以使气管切开昏迷患者应用高压氧治疗时得到更好的治疗效果,改善血液循环,甚至可以降低致残率,提高生活质量,并为各种昏迷患者的治疗开辟了新的有效途径.
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压疮的预防及护理要点
目的 降低压疮的发生率,提高护理质量,避免护理纠纷的发生.方法 回顾性总结2006年2月～2008年10月我科对易形成压疮的高危住院病人的护理与观察.结果 通过积极预防与护理,无一例病人发生压疮.结论 有效预防与护理,可以降低和杜绝压疮的发生率,避免护理纠纷发生.
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早期护理干预对妊娠高血压综合征结局的影响
目的 探讨早期护理干预对妊娠高血压(妊高症)结局的影响.方法 将我院近4年来经门诊首次产前检查诊断为妊高症的患者随机分为干预组和对照组,干预组进行早期护理干预(完整综合的产前检查、评估、疾病健康教育、心理护理等 ),对照组行常规指导.结果 干预组与对照组的母婴结局均有显著性差异(P ＜0.05).结论 早期护理干预可以降低妊高症不良结局的发生率.
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促进剖宫产术后胃肠功能恢复方法的进展
剖宫产术后,由于创伤、麻醉等原因使部分神经支配被阻断,胃肠神经激素调节紊乱和水、电解质紊乱等因素,导致术后肠功能受到一定的抑制,术后肠功能自然恢复往往需要2～4日,时间较长,肠功能抑制时间过久,容易发生应激性胃肠黏膜病变和黏膜屏障受损、肠麻痹,甚至肠粘连、肠梗阻.因此,探索促进剖宫产手术后肠功能早期恢复的有效方法非常必要.
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中医对黄褐斑的临床分析
黄褐斑(Chlosma)是一种后天性黑色素沉着过度性皮肤病,发生于日晒部位并于日晒后加重.其发病机制复杂,多认为与下列因素有关:遗传因素、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌孕激素水平增高、内分泌失调、卵巢疾病、激素治疗、血清铜含量异常、酪氨酸功能障碍、皮肤微生态失衡、抗自由基功能下降、营养因素、情志失调及某些慢性疾病等.
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鼠雾化吸入环丙沙星后血药浓度的影响
目的 研究鼠雾化吸入环丙沙星后血液中环丙沙星的浓度.方法 制作气管插管铜绿假单胞菌生物膜感染模型,用生理盐水(第1组),红霉素(第2组),环丙沙星(第3组)和红霉素联合环丙沙星(第4组)雾化干预模型大鼠7天,采用高效液相色谱法测定鼠血浆中环丙沙星的浓度.结果 标准曲线回归方程为:y=311.01x-11.333R=0.9999,其线性范围为0.1～10μg/ml.血浆中环丙沙星定量下限为0.1μg/ml.高效液相色谱法测环丙沙星日间和日内精密度RSD均小于10%,体内回收率RSD小于5%,与血浆杂质达到基线分离R＞1.5.各样本血浆中环丙沙星浓度均低于环丙沙星标准曲线中所能测定的环丙沙星的低值0.1ug/ml.结论 使用高效液相色谱法测定血浆环丙沙星灵敏、专一、重复性好.雾化方式吸入的环丙沙星几乎不通过局部组织进入血液循环.
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J波形成机制再探讨
目的 探讨J波发生的可能机制.方法 根据1996年严干新教授经冠脉灌注的犬心肌组织块电生理模型同步记录的跨心室壁内、中、外3层心肌细胞跨膜动作电位和跨壁心电图,结合心肌细胞离子通道生理特征进行综合分析.结果 J波形成与相应离子通道的改变、温度及心肌细胞内、中、外膜除极顺序密切相关.结论 任何因素致心肌外膜动作电位1期与2期之间阳离子外流绝对或相对增加均可在心电图上出现J波.
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产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷类钝化酶基因aac(6')-Ib'的检测
目的 了解本地产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷类钝化酶基因携带状况,为探讨其耐药机制提供信息.方法 用聚合酶链反应( PCR) 法对临床分离的62株产ESBLs并耐庆大霉素的大肠埃希菌,进行aac(6')-Ib'氨基糖苷类修饰酶基因检测.结果 62株菌中被检出氨基糖苷类修饰酶基因aac(6')-Ib'阳性17株,阳性率27.4%,同时耐阿米卡星的3株中,阳性1株.结论 本研究样本菌株中部分菌株的氨基糖苷类耐药性可能与氨基糖苷类修饰酶AAC(6')-Ib'有关.
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铜绿假单胞菌耐药机制研究进展
铜绿假单胞菌的耐药机制极为复杂,主要包括产β-内酰胺酶、药物作用靶位的改变、酶的修饰钝化作用、外膜通透性降低、主动泵出作用等,而且它对不同抗生素有着不同的耐药机制,其中对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素耐药是国内外研究的重点.本文就近几年来有关的研究进展进行简要综述.
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产后出血治疗新进展
产后出血是引起产妇死亡的首要原因,及时恰当的治疗可降低围产死亡率.对于不同原因引起的产后出血,应根据情况选择不同的治疗方法,减少并发症的不良影响,挽救孕妇生命.本文主要就产后出血的治疗新进展作一综述如.
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内源性药物干粉吸入给药的研究进展
目的 为探讨内源性药物干粉吸入给药的研究进展,找出其中适宜的干粉吸入剂的制作工艺和给药方法和剂量.方法 从网络近公开发表的文献综合分析、比较后将适宜的干粉制作工艺和给药方法作了概述.结果 内源性药干粉吸入的临床效果、不良反应、病人的感受都比液体气管内滴入给药好,比注射给药更好,相比差异均有显著性.制作工艺以超临界流体技术较好,但因应用时间短尚需继续观察,目前应用较多的喷雾干燥法.结论 内源性药物,采用干粉吸入法给药是目前较好的方法,有推广价值.
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睡眠及相关细胞因子研究进展
睡眠-觉醒是一个涉及多系统、多中枢的生理过程,具有复杂的调节机制.近年来,细胞因子在睡眠 -觉醒周期中的变化和对睡眠的调节作用已备受关注,其分泌在睡眠过程中表现出一定的昼夜节律性,它们的改变能介导机体内分泌功能的紊乱,使生物体免疫功能降低,导致生理功能受损.提示细胞因子是睡眠的重要调节因子之一.
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药源性血小板减少症的研究概况
药源性血小板减少症(DITP)是由某些药物所致外周血中血小板计数低于正常范围( <100×109/L)引起以出血为主要表现的疾病.能引起血小板减少的药物种类颇多,是临床常见病,是一种不容忽视的常见病.现就 DITP的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治措施等研究概况作一概述.
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静滴喜炎平注射液致迟发性过敏反应1例
患者,女,68岁,一周前因受凉,出现鼻塞、咽痛、咳嗽、憋喘而来诊,查体:体温39℃,脉搏102次/分,血压138/ 84mmhg,体重40kg,双肺未闻及干湿性罗音,诊断为慢性支气管炎合并上呼吸道感染,伴有发热,既往无高血压、心脏病及药物过敏史.按医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml加喜炎平8ml静滴,而后用0.9氯化钠100ml,磷霉素4g及5%葡萄糖100ml加喘啶0.5静滴.
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妊娠晚期胎盘早剥并输卵管血肿蒂扭转1例
患者,女,25岁,孕1产 0 ,因停经9个月,不规律腹痛3+h,于2007 年10月22日上午9时入院.
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职业学校学生中长跑测试焦虑调查
采用文献资料问卷调查、数理统计等方法,对河南省卫校学生达标测试800～1000米跑时产生焦虑情绪的现状与产生焦虑原因进行调查.结果 发现有87.4%的学生显示出对800-1000米跑考试产生焦虑.
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PBL教学在病理学开放实验室教学中应用的探讨
医学是一门实践性很强的应用学科,医学教育对学生动手能力的培养有着更高的要求.
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采供血机构实验室质量管理体系的建立和实施体会
目的 使检验科工作便于管理.方法 按照<实验室管理规范>要求建立实验室质量管理体系.结果 大大提升了实验室的质量管理和检测水平.结论 实验室质量管理体系的建立和实施,使实验室的工作便于管理,使其有效性得于持续.
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构建和谐医患关系的实践经验
目前医患关系存在的主要问题表现在:医疗纠纷数量日益增多;医患矛盾尖锐化;医疗纠纷的形式多样化等.本文通过分析医患关系不和谐的主要原因,结合近年来本院构建和谐医患关系的实践和经验,总结出五个方面的对策:即加强制度建设,提高医疗质量;严格内部管理,确保医疗安全;改进服务模式,提高人性化服务水平;拓宽医患沟通渠道,促进医患沟通;培植医患文化,营造和谐医患关系氛围;坚持社会效益准则,打造诚信医院.结论 是:只要通过政府和社会各界的不懈努力,尤其是医疗机构始终不渝地坚持为人民健康服务的办院宗旨,和谐的医患关系一定会建立,进而促进社会主义和谐社会的持续、健康、协调发展.
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儿科护患纠纷的调查分析与防范措施
总结我科2006年～2008年度发生的护患纠纷,分析其发生的原因,并积极采取有针对性的护理管理防范措施后,护患纠纷的发生率显著下降.认为切实落实各项规章制度,加强职业道德培训,强化业务理论学习及技能培训,不断提高护理服务质量及更新护理服务理念,这些是防范和减少护患纠纷发生的根本.
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浅谈护患沟通
随着人类社会的进步和发展,国家法律法规的建立和健全,人们文化生活水平日益提高及健康观念的转变,现代医学模式已逐渐转变为生物-医学-心理的全新模式,整体化护理的推广要求以人为中心,而住院患者的自我保健意识也日益增强,病人的健康教育在护理工作中越来越重要,要求护士不但要掌握健康知识,而且要将知识传授给病人.
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护士长应该具有全方位的管理意识
为了探讨护士长的管理经验,从几年的护士长工作中总结出:在护士长管理中,护士长要具有良好的素质修养,强化风险管理的意识,不断提高管理的艺术,同时管理应从细节做起.
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神经外科护理记录缺陷分析及对策
对我院神经外科2008年1月～12月903例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析.其主要缺陷为:护理记录不及时、不完整;医护记录、前后记录相矛盾;不能体现个体化护理情况,护理重点不突出;字迹潦草、任意涂改.分析了缺陷的原因,并提出对策:(1)加强法律知识的学习,提高自我保护意识;(2)加强护理记录和专科知识的培训与学习,提高书写水平;(3)适应形势,更新护理管理制度.
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浅谈综合性儿科的护理管理
良好的护理工作需要科学的护理管理,基于我院儿科的工作经验,本文就综合性儿科的护理管理工作浅谈一些个人工作中的体会.
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一级护理建观察卡对提高患者满意度的效果观察
目的 探讨观察卡的建立对提高一级护理患者满意度的效果.方法 采用自行设计的住院患者满意度调查表对657位内、外科系统住院的一级护理患者的进行满意度调查分析.结果 一级护理患者观察卡的建立,使患者满意度显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 一级护理建观察卡法对提高患者满意度起到积极的促进作用.
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国产脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析及预防措施
目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因,提出预防措施,减少湿包发生.方法 采用<消毒技术规范>湿包评判标准,对1578 锅次94865个灭菌包进行观察分析.结果 有192个湿包产生,湿包率0.203%,其中错误装载占58.3%,设备故障、蒸气质量差、物品准备不当占41.7%.结论 提高消毒员业务素质,规范操作,提供高质量蒸汽,保持灭菌器正常运转状态,正确准备物品,可有效减少湿包发生率.
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优质服务在提高口腔门诊候诊病人满意度的应用
目的 加强口腔门诊候诊病人的管理,提高病人满意度.方法 通过美化就医环境、完善服务措施;运用接诊艺术,提高分诊质量;提供预约服务,实行有序轮候,减少病人候诊时间;进行健康教育,提高服务质量.结果 实施优质服务措施后,候诊病人满意度有明显提高.结论 优质服务要从点滴做起,从方便病人开始,以病人为中心,想尽一切办法满足病人的需求.
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加强护理质量管理保障护理安全
护理管理的质量高低与保障病人护理安全有着密切的联系.我们护理部根据医院发展规划,围绕"以病人为中心,持续提高护理质量"为目标,阐述了不断加强医院文化与护理队伍建设;加强法律、法规教育;突出核心制度建设;加大监督管理,保障护理安全几个要点.
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重症监护室医务人员手部鲍氏不动杆菌的调查
鲍氏不动杆菌(ABA)广泛分布在自然界和医院环境中,亦寄居于人的皮肤及开放腔道中.鲍氏不动杆菌近年来已成为医院感染和危重病人及老年患者的主要病原菌之一,且耐药问题日趋严重,成为泛耐药菌之一,其感染部位常见于下呼吸道.重症监护病房是一个集中救治危重患者的特殊场所,患者多病情危重,免疫力低下,侵入性操作多,极易发生医院感染,而鲍氏不动杆菌是一种常见菌,为了解ICU医务人员手部鲍氏不动杆菌带菌情况,我科于2009年1月～2月对ICU的医务人员的手部菌进行了调查,现将结果报道如下.
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安阳市2000-2008年孕产妇死亡分析
目的 通过对孕产妇死亡的相关因素分析,找出孕产妇保健工作的缺陷,为制定降低孕产妇死亡率的干预措施提供可靠依据.方法 采用回顾性研究方法,对我市2000～2008年间死亡的234 例孕产妇病例的死因及相关因素进行分析.结果 安阳市2000～2008年孕产妇死亡率总体呈下降趋势,由 2000年59.99/10万下降至2008年的27.57/10万,下降幅度54.04 %;但有明显不稳定性.孕产妇死亡原因前4位依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、妊娠合并内科疾病.结论 要进一步降低孕产妇死亡率,应加强各级医院产科建设,特别是乡(镇)卫生院产科建设,加强医护人员的业务技术培训,规范高危孕产妇转诊的绿色通道,落实孕产妇系统保健管理措施,从而有效降低孕产妇死亡率.
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广州市花都区2008年度7岁以下儿童死因分析
目的 了解广州市花都区7岁以下儿童死亡情况,为儿童保健方针政策的制定提供依据.方法 收集广州市花都区2008年度7岁以下儿童死亡基本资料,统计儿童死亡年龄构成和死因顺位.结果 广州市花都区2008年度7岁以下儿童死亡共125例,死亡率为 8.8‰,外地户口儿童死亡率高于本地户口儿童(P <0.005);死亡儿童性别比是男:女为1:1.05;7岁以下儿童死亡中,婴儿死亡 91例,占总数的72.8%,其中新生儿死亡52例,占婴儿死亡总数的 57.1%;7岁以下儿童死亡死因顺位前五位为:肺炎、溺水、出生窒息、早产低出生体重、先天性心脏病.结论 降低儿童死亡率的工作重点在于加强婴儿保健和防治呼吸系统疾病;儿童意外死亡,特别是溺水在儿童死因构成中所占比例较高,提示应加强儿童意外伤害的干预研究.
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下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析
目的 了解下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性.方法 对痰标本进行培养、鉴定及药敏试验,结果 采用whonet5.4软件进行分析.结果 297例阳性标本中革兰阴性杆菌218例,占73.4%,以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs 的比例分别为41.8%、46.2%.革兰阳性球菌79例,占26.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为63.1%.病原菌对大多数常用抗生素的耐药率超过30%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为100%.结论 引起下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,病原菌分布及耐药性监测对指导临床合理选用抗生素,降低细菌耐药率,减少院内感染有重要意义.
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两年阴道分泌物涂片检查结果对比分析
目的 了解妇女阴道分泌物感染情况.方法 2007年1月～2008年12月我院妇科门诊31143例患者阴道分泌物白带常规染色镜检.结果 2007年病原菌检出率依次为线索细胞3470例(22%),霉菌3062例(19.4%),滴虫351例(2.2%),混合感染195例(1.2%).2008年病原菌检出率依次为霉菌2835例(18.4%),线索细胞1587例(10.3%),滴虫215例(1.4%),混合感染150例(1.0%),病原菌在清洁度Ⅲ-Ⅳ患者中检出率较高.结论 2008年霉菌、滴虫及混合感染率与2007年相比无明显差异( P>0.05),线索细胞感染率与2007年相比有明显下降趋势( P＜0.05),但感染率仍很高,因此妇女白带的检查不可忽视.
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潘生丁负荷超声心动图对冠心病的早期诊断价值
目的 探讨脉冲组织多普勒成像(PW-TDI)和潘生丁负荷试验对冠心病的早期诊断价值.方法 选择冠心病患者73例(均为左前降支狭窄≥50%),设正常对照组25例.所有病例均经冠状动脉造影证实.应用PW-TDI分别测量两组静息状态及潘生丁负荷状态下左室前壁、前间隔的室壁基底段和中段Vs、VE、VA值.结果 静息状态下,冠心病组Vs、VE较对照组减低,且有显著性差异( P<0.05).单纯应用脉冲多普勒组织成像诊断冠心病敏感性80.3%、特异性72.1%.潘生丁负荷状态下,两组对应数据除VA外均差异明显增大,诊断冠心病敏感性93.6%、特异性86.1%.结论 PW-DTI结合潘生丁负荷超声心动图对冠心病的早期诊断有肯定的应用价值.
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慢性粒细胞白血病患者染色体检查及预后价值
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者染色体变化的特点及预后价值.方法 染色体制备采用骨髓细胞短期培养法,应用R显带技术对47例CML患者的骨髓细胞进行遗传学分析.结果 47例CML患者中,43例检出典型Ph染色体,占91.49%,2例为变异Ph易位,占4.26%,2例Ph染色体阴性,占4.26%,4例出现附加染色体异常,主要为+8,I(17),+21,+Ph等,其中3例为加速和急变期惠者,占75.00%.结论 CML是一种高度异质性疾病,非随机的附加染色体异常与患者临床分期高度相关 CML患者进行染色体分析对于疾病的诊断及鉴别、临床治疗、判断预后具有重要价值.
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女性泌尿生殖道感染者支原体检测及药敏分析
目的 了解女性支原体感染情况及对药物的敏感性.方法 对女性阴道分泌物进行支原体培养和药敏试验.结果 573例标本中支原体阳性296例(51.6%);单一UU阳性231例(40.3%),MH阳性12例(2.1%);UU+MH阳性53例(9.2%).支原体对JOS、DOX、MIN敏感性较高分别为92.2%、80.4%、81.1%;对CIP耐药性高为63.8%.结论 女性泌尿生殖道感染以UU为主,UU+MH次之.支原体对JOS敏感.
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乙肝病毒Pre-S1抗原与HBeAg和HBVDNA之间关系比对
目的 探讨乙肝血清中Pre-S1抗原与HBeAg及HBV-DNA之间的关系,以确定其临床意义.方法 对160例乙型肝炎患者血清中Pre-S1、HBV-M、HBV-DNA进行检监测,对其结果进行比较分析.结果 在HBsAg阳性的160例患者血清中Pre-S1与HBV-DNA的检出率分别为70.6%和78.1%,Pre-S1与HBV-DNA检出符合率达90.4%.结论 Pre-S1抗原可作为HBV感染的血清学指标初步指标.能够较好地反映乙肝病毒复制情况,对病情的预后及疗效判断具有指导意义.
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6797例患者手术前输血前四项传染性指标检测结果分析
输血是临床治疗的重要组成部分,是抢救和防治疾病的主要手段之一,但同时也可能导致传染性疾病[1].通过对手术前、输血前患者进行四项血液传染性疾病指标的检测,可以了解患者术前、输血前状况,对于避免患者的医源性感染,减少医疗纠纷以及加强医护人员自我保护都有重要意义.因此,本人对6797例手术前、输血前患者进行了Hbsag、抗HCV、抗HIV、TPPA的检测,结果分析如下.
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经阴道超声诊断女性输尿管下段结石12例分析
1 资料与方法1.1 一般资料本组12例均为临床拟诊为泌尿系结石的女性已婚患者,均有一侧腰腹部疼痛,常规B超检查:肾积水的8例,肾不积水的4例,同侧输尿管中上段不同程度扩张,下段探查不清. ``
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炎症型细支气管肺泡癌的临床与影像学特征
目的 提高对炎症型细支气管肺泡癌的认识及诊断水平.方法 回顾总结经支气管镜检查、肺穿刺及手术后病理证实的7例炎症型细支气管肺泡癌的临床表现及影像学表现.结果 本组7例炎症型细支气管肺泡癌影像学诊断首诊5例误诊为肺炎,经抗炎治疗短期复查,肺穿刺等检查诊断为本病;2例误诊为肺结核,曾抗痨治疗6个月余,手术后病理明确诊断.结论 炎症型细支气管肺泡癌类型特殊,影像学检查误诊率高,短期CT随访可提高影像学诊断准确率.
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小议"解毒中药"的性味
目的 重新审视"解毒中药"的性味.方法 从中药典籍"解毒中药"的性味研究入手,采用分析论证法. 结果 证实了"解毒中药"的性味不仅只限于性寒凉的药物,还有"以毒攻毒"、"甘味"、"苦味"、"其他"性味的解毒药.结论 全面认识"解毒中药"的性味,对准确理解解毒中药的功效十分有益.
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老年人合理用药
本文从老年人药效学特点入手,分析老年合理用药原则:包括选药原则、剂量原则、使用原则,联系临床分析了几类老年人常用药物及其注意事项.
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双黄连针剂及其不良反应
双黄连针剂由金银花、连翘、黄芩等成分经科学方法提取精制而成,其组方合理,是近年来临床常用的一种注射用纯中药复方制剂.双黄连针剂主要成份为双花、黄芩、连翘,取这三味中药名的第一个字,故称双黄连.
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思密达与山莨菪碱联合应用减轻阿奇霉素副作用的临床观察
目的 观察思密达、山莨菪碱(654-2)减少阿奇霉素副作用的效果.方法 对66例下呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组34例,用山莨菪碱注射液与阿奇霉素注射液混合于同一液体瓶中静脉滴注,在每次静脉滴注前半个小时服用思密达,剂量≤3岁患儿1.5g, ＞3岁患儿3g;对照组32例单纯给予阿奇霉素静脉滴注,观察两组胃肠道反应(包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻)的发生率.结果 治疗组副作用的发生率低于对照组,且肺部啰音吸收快、住院天数短,差异具有显著性意义.结论 山莨菪碱与思密达联合应用能减少阿奇霉素的胃肠道副作用,并能促进肺部病变愈合,值的儿科临床应用.
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雷公藤多甙对滑膜细胞趋化因子RANTES、MCP-1影响的研究
目的 研究雷公藤多甙对类风湿关节炎滑膜产生趋化因子RANTES、MCP-1的影响.方法 取经雷公藤多甙、MTX治疗后的CIA大鼠关节滑膜组织,提取总RNA,用RT-PCR法测定其中RANTESmRNA、MCP-1mRNA水平.结果 雷公藤多甙能抑制滑膜组织中趋化因子MCP-1mRNA、RANTESmRNA的表达,MTX对MCP-1mRNA、RANTESmRNA的影响作用不明显.结论 雷公藤多甙可抑制类风关滑膜趋化因子RANTES、MCP-1产生.
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社区医疗处方浅析
目的 通过定期调查分析处方质量、不合理用药情况,及时反馈给全科医生,以提高处方质量、促进合理用药、确保患者用药安全.方法 将该社区医疗卫生服务中心2009年1～3月处方随机抽取8900张进行质量调查分析、汇总.结果 该社区医疗卫生服务中心处方不合格率为3.6%.存在问题主要是:处方书写不规范、禁忌证用药、配伍不合理、用药方法不当、老年人用药不当等.结论 按处方管理办法经常分析处方质量,能消除或减少不合理处方,促进社区医疗合理用药.
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反相色谱法测定葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛的含量
目的 建立用外标法测定葡萄糖注射液含量的简单高效液相色谱方法.方法 采用PurospherStar C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为:甲醇-水(10:40)检测波长:284nm;进样量:10μL,流量:0.6mL·min -1;温度35℃.结果 5-羟甲基糠醛在1.02～20.40μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.99997);平均回收率为98.4%,回收率的RSD为0.5%.结论 本测定方法简便快速,灵敏度高,准确度好,可用于葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛的含量测定.
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CYP2E1对含对乙酰氨基酚药品使用安全的影响
目的 关注含对乙酰氨基酚药品临床及社会中使用的安全性.方法 从引起对乙酰氨基酚CYP2E1代谢产物NOPQI量的增加可加大致肝毒性风险的因素角度进行归纳.结果 含对乙酰氨基酚成分的药品种类繁多、医药专业人员CYP2E1相关知识缺乏、病人同时使用或长期接触对CYP2E1有诱导作用的药物及化学物质、中药以及病人身体状况、生活习惯、解热镇痛药不良使用方法等均可增加含对乙酰氨基酚药品的肝毒性风险.结论 病人临床及社会中使用含对乙酰氨基酚药品存在较大的安全隐患.
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我院临床不合理用药现状与分析
目的 为了提高我院临床医生用药水平,保证患者用药更加安全、合理和有效.方法 对我院部分住院患者病历和门诊处方进行分析.结果 我院临床医生存在诸多不合理用药现象,特别是在抗生素的使用方面,不仅增加了患者的经济负担,而且延误治疗.结论 开展临床药学工作有助于促进我院临床医生合理用药,大限度地避免药物滥用或误用现象.
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六味地黄汤加味临床应用举隅
根据中医异病同治的治疗原则,对凡出现肾精亏损,阴虚火旺的诸种病症,都可酌情使用六味地黄汤加味治疗.先用汤剂,取其疗效快捷,组方灵活,可迅速准确地直中病机,待病情控制或症状消失大半时,便可采用丸剂缓图其效,以消除剩余症状及巩固疗效.
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门诊药品不良反应监测与分析
目的 了解我院门诊病人的药品不良反应(ADR)发生情况.方法 对2006～2008年我院门诊发生的ADR病例进行统计分析. 结果 245例ADR中涉及药物63种;抗生素引发者常见,占60.00%(147/245);其次为中药类针剂, 占26.53%(65/245);发生时间短为用药后7秒钟、长9天;临床表现以皮肤及其附件损害为主.原发病以呼吸系统疾病为主,占53.87%(132/245).结论 重视门诊ADR监测,对门诊病人进行用药不良反应的风险告知及宣教,可预防或减少ADR的发生.
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