中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究
目的：探讨半夏白术天麻汤为主治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法78例痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕患者分为两组，治疗组42例采用半夏白术天麻汤为主治疗，对照组36例使用常规西医疗法。2周后观察疗效，并通过经颅多普勒超声检测椎动脉、基底动脉的平均血流速度。结果两组患者治疗后症状分级评分均较治疗前下降(P <0.05)，治疗组下降较对照组明显(P <0.05)。两组患者脑血管血流速度均较治疗前有改善(P <0.05)，但以治疗组改善程度为著(P <0.05)。治疗组疗效高于对照组(P <0.05)。结论半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。
-
静脉动脉化在手指末节断指再植中的应用
目的：探讨静脉动脉化在手指末节断指再植中的应用。方法对我院2010年9月-2012年1月收治的远端无可供吻合动脉的末节和指尖40例(46指)采用静脉动脉化行断指再植。术后随访6个月-3年，根据中华医学会手外科学会断指再植功能的评定试用标准评定。结果39例成活，1例坏死；术后随访，功能恢复：优20例，良7例，差3例，优良率达90.0%。结论静脉动脉化是一种远端无可供吻合动脉的手指末节进行再植可行的治疗方法，效果可靠，值得临床推广。术后积极的系统锻炼能改善再植手指血液循环，防止关节僵硬，促进神经等方面的功能得到恢复。
关键词： 静脉动脉化:手指末节 断指再植 -
自体外周血干细胞移植和自体骨髓移植的疗效对比分析
目的：对比分析自体外周血干细胞移植与自体骨髓移植治疗恶性血液病的疗效。方法将2010年3月-2011年8月我院91例恶性血液病患者分为观察组47例与对照组44例，观察组接受自体外周血干细胞移植治疗，对照组接受自体骨髓移植治疗，对比分析两组疗效。结果两组患者造血重建成功率、移植相关死亡率、复发率、2年无病生存率相比均无统计学差异(P >0.05)。结论自体外周血干细胞移植与自体骨髓移植治疗恶性血液病的疗效相当。
-
传统头颅MR序列阳性与阴性的重症EV71感染临床特征的差异
目的：比较传统MRI阳性EV71脑炎与MRI阴性脑炎患者临床特征。方法选取21位传统MRI阴性的EV71患儿与11位MRI阳性的EV71脑炎患儿，所有患儿进行传统的MRI检查(T1WI、T2WI、FLAIR)，并根据检查结果将患儿分为MRI阳性组及MRI阴性组，比较两组临床特征。结果 MRI阴性组的临床特征，包括年龄、性别、高热、皮疹、肢体震颤、头痛、呕吐、心率加快、呼吸加快、高血压、意识障碍、肢体无力、眼球运动异常、肺出血、血糖、血白细胞计数、CSF压力、CSF细胞数、CSF总蛋白与MRI阳性组比较，无统计学差异。结论传统MRI阳性的EV71脑炎患儿，并不代表其临床特征更差。为了识别更加严重的EV71脑炎，可能需要行增强MRI或弥散-加权成像的MRI。
-
长期吸入糖皮质激素对小儿支气管哮喘血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响分析
目的：分析长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响。方法回顾性分析我院支气管哮喘患儿56名，均给予糖皮质激素长期吸入治疗，观察治疗后患儿临床症状缓解情况，检测治疗前、治疗后3个月、6个月和1年患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α水平，另抽取同期我院56名健康儿童作为对照组加以对比分析。结果治疗后患儿临床症状较治疗前明显改善；血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于对照组，吸入糖皮质激素治疗后3个月患儿血清上述指标明显低于治疗前(P <0.05)，治疗后6个月和1年患儿血清上述指标较治疗前和治疗后3个月显著降低(P <0.01)，治疗后1年上述指标与对照组相比未表现显著差异(P >0.05)。结论长期吸入糖皮质激素能有效改善支气管哮喘患儿临床症状，降低血清IL-6、IL-8及TNF-α等炎症细胞因子水平，推荐临床应用。
-
伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的效果观察
目的：观察伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的化疗效果及毒副作用。方法按照入院顺序将115例晚期结直肠癌一线FOLFOX化疗失败，行二线化疗患者进行编号、分组，对照组(单号)68例给予伊立替康、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶化疗，实验组(双号)67例给予伊立替康、雷替曲塞联合化疗，对比两组患者的化疗效果及毒副作用情况。结果实验组组总有效率、疾病控制率高于对照组(P <0.05)；实验组1-2级中性粒细胞减少、口腔黏膜炎和转氨酶升高发生率高于对照组(P <0.05)；实验组PFS、OS明显优于对照组(P <0.05)。结论伊立替康联合雷替曲塞能明显提高晚期结直肠癌的化疗效果，安全低毒，在延长无进展生存时间和总生存时间方面优于FOLFIRI标准方案。
-
老年医院获得性肺炎预后危险因素分析
目的：研究老年医院获得性肺炎(HAP)预后的危险因素。方法收集患者信息，包括年龄、感染时间、是否存在基础性疾病、院内接触环境、患者日常生活环境和习惯、抗生素使用情况等可能影响HAP预后情况的危险因素，行统计学分析。结果年龄、发病时间早晚、是否联合使用抗生素对HAP预后影响不明显；是否存在基础疾病、院内接触环境与日常生活状况对HAP预后有显著影响(P <0.05)；其中是否存在基础疾病与HAP预后成正相关关系(B>0，Exp(B)>1)；院内接触环境与日常生活状况与HAP预后成负相关关系(B<0，Exp(B)<1)。结论存在心脑肺基础疾病、住院接触环境差与日常生活环境及习惯差三项是老年HAP的危险因素，适当控制可以改善其预后。
-
老年冠心病患者心血管病危险因素与干预现状
目的：分析老年冠心病患者的危险因素，并评估目前的干预现状。方法采用回顾性临床对照研究，纳入2011-2013年符合标准的老年冠心病患者150例。采用非条件Logistic回归模型对相关因素进行回归分析。结果 Logistic回归分析提示，冠心病与患者的年龄、糖尿病、高血压、LDL-C水平呈明显正相关；与HDL-C呈负相关。危害由大到小依次为LDL-C、糖尿病、高血压、年龄。结论控制血脂、血压和血糖，尤其是血脂的调节和有效科学干预，是老年冠心病患者防治的关键。
-
硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床疗效
目的：研究硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床疗效。方法将我院心力衰竭患者105例随机分为三组各35例，均给与常规药物治疗。A组采用硝普钠治疗，B组给予多巴胺治疗，C组给予硝普钠联合多巴胺进行治疗，疗程1周，给药方式为微量注射泵注入。比较三组患总有效率和治疗前后血流动力学指标。结果三组治疗前后的血液流动学参数具有明显差异，C组患者总有效率与A、B两组具有显著差异，血液流动学参数与A、B两组比较差异明显(P <0.05)。而A、B两组的有效率和血液流动学参数无显著差异(P >0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效显著。
-
替吉奥与希罗达分别联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的对照研究
目的：比较替吉奥联合多西他赛及希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法将2007年1月-2009年我院88例转移性乳腺癌患者随机分成两组各44例，治疗组应用替吉奥联合多西他赛进行治疗，对照组应用希罗达联合多西他赛进行治疗，比较两组患者临床总有效率、无进展生存期及不良反应发生率。结果观察组总有效率、平均无进展生存期均高于对照组(P <0.01)，两组不良反应发生率无明显差异(P >0.05)。结论替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌临床疗效确切，不良反应可耐受，值得临床推荐。
-
中西医结合治疗结节性痒疹120例临床分析
目的：观察除疣汤联合5-氟尿嘧啶治疗结节性痒疹的疗效。方法对120例结节性痒疹患者采用除疣汤联合5-氟尿嘧啶治疗，随症加减。结果总有效率88%。结论以除疣汤为主治疗结节性痒疹有一定的有效性和特殊性，值得推广。
-
噻托溴铵对支气管哮喘患者血清及诱导痰中IL-13水平的影响
目的：通过噻托溴铵对支气管哮喘患者干预，明确其对哮喘患者血清及诱导痰中IL-13水平的影响及其可能作用机理。方法60例哮喘患者随机分成两组各30例。对照组给予布地奈德吸入，观察组给予布地奈德+噻托溴铵吸入，分别于治疗前、8周时检测血清及诱导痰中IL-13水平。结果治疗后两组血清及诱导痰中IL-13均明显下降(P <0.01)，观察组血清及诱导痰IL-13水平与对照组相比有显著差异(P <0.05)。结论噻托溴铵可降低哮喘患者血清及诱导痰中IL-13水平，具有抗炎作用。
-
血浆NT-pro-BNP和左房内径对房颤导管射频消融术后复发的评估价值
目的：探讨术前血浆NT-pro-BNP和术前超声心动图左房内径对环肺静脉消融术治疗房颤术后复发的相关性，以提高房颤射频消融手术的成功率。方法70例行环肺静脉消融术的房颤患者，在术前检测血浆NT-pro-BNP，经胸超声心动图测量左房内径，经食道超声心动图了解有无左房内血栓形成。15例有左房内血栓形成者未行环肺静脉消融术，余下55例均成功行环肺静脉消融术。术后随诊，每月复查心电图，动态心电图了解有无房颤的复发。3月后仍有房颤发生则认为手术失败。成功组39例、失败组16例。结果69%患者NT-pro-BNP高于正常范围。消融失败组NT-pro-BNP明显高于成功组，失败组左房内径明显大于成功组。结论对于NT-pro-BNP明显增高且左房内径又明显增大者行环肺静脉消融术治疗房颤则复发的可能性明显增加，可将术前NT-pro-BNP及左房内径作为房颤术前筛选患者的参考指标。
-
急性脑梗死患者的心脏自主神经功能及心功能变化研究
目的：研究脑梗死患者的心脏自主神经功能及心功能变化情况，以评估病情及预后。方法检测我院首发急性脑梗死的89例患者(观察组)及80例健康体检者(对照组)的心率变异性(HRV)及左室射血分数(LVEF)，并观察急性脑梗死发生不同部位心电图发生改变的情况及预后，同时比较分析两组受检者的心率变异性及左室射血分数检测值。结果急性脑梗死患者中，心电图变化的发生率为65.1%，脑干病变的心电图改变发生率显著高于基底节、丘脑病变及脑叶、皮质病变(P <0.05)，而基底节、丘脑病变的心电图改变发生率也略高于脑叶、皮质病变。且观察组的HF、LF、TF、SDNN、RMSSD、LVEF均低于对照组(P <0.05)。同时，4例心电图发生变化的脑干病变患者在观察期间死亡，其余心电图发生变化的患者预后较未出现心电图变化者较差，HRV各项指标及LVEF值降低明显。结论梗死病灶距离心血管中枢越近，心电图发生改变的几率越大，且HRV各项指标及EF值随着脑梗死病情的加重而逐渐下降。
-
老年冠心病合并肾功能不全的临床特点分析
目的：探讨老年冠心病合并肾功能不全的临床特征。方法收集2009年3月-2012年12月我院166例老年冠心病患者的临床资料并行回顾性分析，根据患者入院测定的血清肌酐数值及MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为两组：eGFR<60ml/(min·1.73m2)者归为观察组共78例，余88例归为对照组。比较两组患者住院期间心血管事件的发生率。结果观察组急性心肌梗死发生率及心衰发生率显著高于对照组(P <0.05)；住院期间死亡率显著高于对照组(P <0.01)。结论老年冠心病合并肾功能不全的患者在急性心肌梗死、心衰等方面发生率高，住院期间死亡率较高。
-
辛伐他汀治疗冠心病心绞痛急性发作疗效及TG、TC影响分析
目的：探讨辛伐他汀对冠心病患者心绞痛急性发作的疗效及其对TG、TC的影响。方法将我院冠心病心绞痛急性发作患者94例随机分为两组，对照组采用吸氧、休息及药物等常规治疗，观察组在此基础上给予辛伐他汀20mg。对比两组患者12周后冠心病心绞痛的疗效，心绞痛的发作情况及TG、TC的下降情况。结果与对照组相比，观察组TG、TC降低明显，心绞痛发作次数明显减少，总有效率升高，差异有统计学意义(P <0.05)。结论辛伐他汀可以改善冠心病患者心绞痛急性发作的症状，疗效显著，且可明显降低患者TG、TC水平，值得临床参考。
-
进展期胃癌术后早期肠内营养临床观察
目的：评估进展期胃癌患者术后施行早期肠内营养(EEN)的应用效果和安全性。方法对33例进展期胃癌患者术中置鼻肠管，术后早期进行肠内营养。记录患者EEN支持前、后肝肾功能、血糖、电解质以及肠内营养并发症。结果 EEN支持前后患者的钾、钠、血糖、尿素氮和谷丙转氨酶等各项生化指标差异均无统计学意义，同时患者的白蛋白以及淋巴细胞计数保持在一个较为稳定的水平。结论进展期胃癌术后EEN可以有效维持患者的营养状况，是一种安全、有效、方便、经济的营养支持方法，值得临床推广。
-
后腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾肿瘤的临床疗效探析
目的：探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾肿瘤的临床疗效。方法选择我院早期肾肿瘤患者30例，对其采取后腹腔镜下肾部分切除术。结果本组均成功进行手术，未发生转开放手术情况。平均手术时间36.8±30.5min。其中28例只阻断肾动脉，热缺血时间24-43min；2例位于肾下极背侧的肿瘤患者未阻断肾蒂。术中平均出血量120.2±45.6ml。平均住院时间1.8±4.5d。本组患者均未出现漏尿、出血等并发症。经病理检查显示肾透明细胞癌25例，肾血管平滑肌脂肪瘤5例，切缘均呈阴性。随访6-12个月，30例患者的肾功能均正常，未见肿瘤复发及转移迹象。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤效果确切，具有住院时间短、创伤小、恢复快等优点，保障了患者的就医质量。
-
无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床研究
目的：探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将2006年6月-2013年6月我院AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例随机分为两组，对照组37例采用常规治疗，观察组35例在此基础上给予无创正压机械通气辅助治疗，对比两组患者治疗前后血气分析指标、抗生素应用时间及住院时间。结果治疗后，两组PaCO2、PaO2差异显著(P <0.05)；观察组较对照组抗生素应用时间及住院时间有所缩短，组间差异显著(P <0.05)。结论无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，能明显改善血气分析指标，缩短应用抗生素时间和住院时间。
-
替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法30例患者随机分为两组各15例，实验组给予替吉奥胶囊(80mg/m2)/d，分2次口服，d1-14；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。对照组给予替加氟800mg/m2静脉滴注， d1-5；亚叶酸钙100mg静脉滴注，d1-5；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。3周为1个周期，化疗2周期后评价疗效。结果两组总有效率无统计学差异(P >0.05)，两组主要的毒副反应均为消化道反应、血液学毒性及外周神经毒性。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全、有效。
-
整形外科技术在急诊面部外伤Ⅰ期修复中的应用
目的：探讨整形外科技术在急诊面部外伤I期修复中的临床疗效。方法将120例急诊面部外伤患者随机分为两组各60例，对照组采用传统的外科清创缝合治疗，实验组遵循整形外科原则进行Ⅰ期清创缝合，强调早期彻底清创、解剖复位、缺损修复、无张力分层缝合、应用皮瓣、留置引流管等技术，根据不同伤情设计不同的修复方法。比较两种方法的临床疗效、患者住院时间、住院费用等。结果两组患者治疗效果差异显著(P <0.05)。实验组患者无感染、血肿以及皮瓣坏死发生；且绝大多数患者可避免进行Ⅱ期整复手术。结论在急诊面部外伤I期修复治疗中采用整形外科原则和技术与普通修复相比疗效显著，既能获得面部功能恢复、减少Ⅱ期整形美容修复，又能达到美容效果，值得临床推广。
-
吻合指动脉神经的筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损
目的：研究目前修复指腹缺损的手术方法及修复效果。方法吻合指固有动脉神经的带蒂筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损，从外观及感觉恢复上评估疗效。结果皮瓣均一期成活，伤口均Ⅱ/甲愈合，皮瓣颜色均接近正常肤色，两点辨别觉(2PD)平均达到5mm，并呈现随时间感觉逐步恢复的趋势，运动功能不受手术影响。结论吻合指动脉神经的筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损，修复外形指腹饱满，皮瓣颜色接近正常，感觉恢复良好。
-
甲钴胺与硫辛酸联用对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响
目的：探讨甲钴胺与硫辛酸联用对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法将我院71例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组34例和治疗组37例，对照组肌注甲钴胺；治疗组给予甲钴胺+硫辛酸进行治疗。疗程结束后统计疗效，比较两组运动、感觉神经传导速度。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P <0.05)，两组神经传导速度较治疗前均有明显提高(P <0.05)，治疗组对神经传导的改善优于对照组。结论甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效确切，可有效减轻患者痛苦，值得临床推广。
-
儿童股骨颈骨折不同治疗方法与预后的关系
目的：探讨不同方法治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效及并发症。方法2010年3月-2013年3月接诊46例股骨颈骨折患儿，石膏外固定+牵引治疗(外固定组)治疗8例；闭合复位+经皮克氏针内固定术(闭合复位组)治疗16例，切开复位+克氏针内固定术(切开复位组)治疗22例，观察各组临床疗效和并发症。结果闭合复位组与切开复位组疗效和并发症比较，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论儿童股骨颈骨折的治疗需根据骨折类型、移位程度及复位情况决定。无移位者可首选保守治疗，明显移位的需行手术治疗，闭合复位内固定术较切开复位内固定术创伤更小，疗效更好，且降低术后并发症低。
-
经肝动脉栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的临床应用价值
目的：探讨经肝动脉栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的临床应用价值。方法将2011年4月-2013年3月我院肝脏海绵状血管瘤患者66例分为两组，介入组35例采用经肝动脉对瘤体供血动脉进行栓塞的方法治疗；微波组31例采用微波热毁损疗法进行治疗，比较两组肿瘤大小、临床表现及并发症情况。结果术后随访复查1年，3月/次，超声结果显示，两组瘤体均呈进行性缩小状态。其中，介入组瘤体平均缩小26.5%(3个月)、40.9%(6个月)、59.1%(9个月)、68.2%(12个月)，术后12个月复查，4例瘤体消失；微波组术后3个月复查瘤体平均缩小>50%，瘤体血供减少比较明显，术后6个月复查，仅1例瘤体直径>8cm体积增加，第2次采用微波进行治疗后，瘤体血供完全消失。术后1年，所有患者均未发生严重并发症。结论两种方法均有较好疗效，并发症发生率较低，但微波热损毁治疗效果优于经肝血管介入治疗法，临床需根据患者实际情况选择。
-
MEAW技术在成人正畸末期精细调整及中线改正中的应用
目的：探讨MEAW技术在成人正畸末期精细调整及中线改正中的疗效和临床应用价值。方法选取我院牙科就诊的方丝弓矫治末期患者11例，应用MEAW技术进行固定、倾曲和弹力牵引，观察疗效，分析其临床应用价值。结果11例均患者取得了显著的矫治效果：前牙覆、覆盖关系正常，牙列局部小开合消失；上颌牙前凸减轻或消失，上下颌牙齿尖窝相对，咬关系理想；上下牙列中线除1例尚左偏0.5mm外均恢复一致。结论 MEAW技术在成人正畸末期能精确控制牙齿移动，可以同时对多个牙齿进行各自不同方向的移动以达到预期的咬关系，并且能有效改正中线，具有良好的临床应用价值。
-
银丹心脑通软胶囊联合西比林对VBI性眩晕的临床疗效及TCD结果分析
目的：观察银丹心脑通软胶囊和西比林治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(VBI性眩晕)的疗效。方法选取我院VBI性眩晕患者160例均分两组，观察组口服银丹心脑通软胶囊，同时给予西比林治疗，对照组患者只给予西比林治疗，比较两组疗效。治疗后作颅彩色多普勒(TCD)检查对比两组结果。结果观察组疗效明显优于对照组(P <0.05)，观察组治疗后平均血流速度(Vm)变化程度明显高于对照组(P <0.05)，差异有统计学意义。结论银丹心脑通软胶囊与西比林联合应用治疗VBI性眩晕，可明显提高疗效，大程度保障患者安全，值得临床推广。
-
长春西汀治疗椎基底动脉供血不足68例临床观察
目的：研究长春西汀注射液在治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法将我院68例椎基底动脉供血不足患者随机分为两组，治疗组给予长春西汀注射液，对照组给予丹参川穹注射液治疗，7d为1疗程。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论长春西汀临床治疗椎基底动脉供血不足效果好。
-
620例良性阵发性位置性眩晕的个体化诊疗观察
目的：研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的个体化诊疗方法及疗效。方法620例BPPV经病史、Dix-Hal pike和Rol 's test等临床诊断，给予心理支持，Epley及lempert 360°复位法或24h强迫键侧卧位、Brandt-Daroff运动等治疗，完成治疗后1周和30d复查评定疗效。结果后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)539例，1周后治愈491例，有效41例，无效7例；水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)51例，治愈25例，有效10例，无效16例；上半规管良性阵发性位置性眩晕(SC-BPPV)8例，治愈6例，有效2例，无效0例；双侧半规管良性阵发性位置性眩晕(C-BPPV)4例，治愈2例，有效2例，无效0例。结论准确判断受累半规管是成功复位的关键，手法复位治疗BPPV有效率高，个体化治疗可提高治愈率。
-
肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的疗效对比研究
目的：探讨肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法将我院2010年1月-2013年1月83例肝内胆管结石患者随机分为两组，切除组给予肝叶切除术，吻合组给予胆肠吻合术，比较两组疗效及并发症情况。结果切除组有效率明显高于对照组，并发症发病率明显低于吻合组(P <0.05)；切除组各项指标明显优于对照组(P <0.05)。结论肝叶切除术治疗肝内胆管结石临床效果显著，且不良反应小，值得临床推广。
-
髂骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5cm的效果分析
目的：分析锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5cm患者采用骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗的效果。方法根据手术方法不同将25例锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5 cm患者分为髂骨植骨组12例和肩峰骨膜瓣组13例，比较两组患者骨折愈合情况和肩锁功能恢复情况。结果肩峰骨膜瓣组平均愈合时间少于髂骨植骨组(P <0.01)；术后采用Kalsson评分标准评价肩锁功能恢复情况，肩峰骨膜瓣组优良率高于髂骨植骨组，但差异无统计学意义(P >0.05)。结论行髂骨块植骨解剖钢板内固定术和肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术均能有效促进锁骨骨折不愈合并骨缺损患者的骨折愈合，对于骨缺损长度不足3cm患者可行髂骨块植骨解剖钢板内固定术，骨缺损超过3cm患者存在较大骨不愈合风险时，可行肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术。
-
慢性硬膜下血肿60例手术治疗体会
目的：探讨慢性硬膜下血肿的临床特点与手术方法。方法分析60例慢性硬膜下血肿的手术治疗经验。60例(单侧52例，双侧8例)中，单孔引流50例，行双孔引流术8例；开颅血肿清除术2例。结果58例钻孔引流术术后临床症状明显改善，痊愈出院。2例开颅行血肿及包膜清除术者，恢复良好。结论慢性硬膜下血肿应尽早行手术治疗，首选方法为钻孔引流手术；对于少量难治和复发的慢性硬膜下血肿，应采用开颅血肿清除术。
-
合并腹部外伤的多发伤老年患者的死亡相关因素的分析
目的：探讨合并腹部外伤的多发伤老年患者的死亡相关因素。方法回顾性分析2003年1月-2013年1月我院ICU 200例合并腹部外伤的多发伤老年死亡患者的临床资料，分析其死亡相关因素。结果单因素分析显示：合并腹部外伤的多发伤老年患者的死亡与心肺脑复苏、机械通气、高钠血症、低体温、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能不全、高胆红素血症、第一个24h输液量>5L、入院后24h内急性生理和慢性健康状况评分>20分、多器官功能障碍累及器官数>3个、glasgow coma scale<7分关系显著(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示：glasgow coma scale<7分以及多器官功能障碍累及器官数>3个与死亡有关。结论充分认识合并腹部外伤的多发伤老年患者的死亡危险因素，积极控制机体反应和防治多器官功能障碍，可降低病死率。
-
肝癌患者血脂和载脂蛋白代谢水平分析
目的：探讨肝癌患者血脂及载脂蛋白代谢水平。方法选取我院2012年8月-2013年7月间确诊收治的38例肝癌患者，行甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B检测，将检测结果与38例健康者进行对比分析。结果比较高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白AI，患者组与健康组由统计学差异(P <0.05)；比较甘油三酯、胆固醇，两组无显著差异(P >0.05)。结论肝癌患者肝脏发生癌变，肝细胞受到损害，引起各项肝功能降低，致使血脂及载脂蛋白出现异常代谢。
-
60例局部晚期肺癌的临床治疗体会
目的：探讨新辅助化疗在局部晚期肺癌治疗中的临床疗效。方法将2011年7月-2013年7月我院局部晚期肺癌患者60例随机分为两组各30例，对照组给予肺癌扩大切除术，观察组给予新辅助化疗联合手术治疗，比较两组临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率(CR+PR)高于对照组(P <0.05)；观察组化疗51个疗程。发生胃肠道反应14例，骨髓抑制10例，轻度血小板减少6例，粒细胞减少6例。结论新辅助化疗联合手术治疗局部晚期肺癌效果显著，可减少手术切除范围及术后并发症，提高手术切除率，且毒副反应较轻，值得临床推广。
-
超声造影联合经颅多普勒评估后循环缺血的颈动脉病变
目的：探讨颈动脉超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)联合经颅多普勒(transcranial Doppler，TCD)评估后循环缺血(posterior circulation ischemia，PCI)患者颈动脉病变的价值。方法将125例PCI患者分为脑梗死组52例、短暂性脑缺血发作(TIA)组73例，同时行颈动脉CEUS和TCD检测。同期设立健康对照组54例。比较脑梗死组和TIA组颈内动脉颅外段斑块的稳定性、狭窄程度，评估颈动脉狭窄对后循环血流动力学的影响。结果①脑梗死组颈内动脉颅外段所检出的斑块中，易损斑块占66.3%(61/92)，高于TIA组39.7%(29/73)，差异有统计学意义(P <0.01)。②脑梗死组易损斑块的发生率为65.4%(34/52)，高于TIA组的42.5%(31/73)，差异有统计学意义(P <0.05)。③脑梗死组颈内动脉颅外段≥50%狭窄的发生率为32.7%(17/52)，高于TIA组16.4%(12/73)，差异有统计学意义(P <0.05)。④发现前循环盗血的PCI患者11例，其大脑后动脉P1段、基底动脉、双侧椎动脉颅内段峰值流速显著高于对照组(P <0.05)。结论联合颈动脉CEUS和TCD检测有助于发现PCI患者合并的颈内动脉粥样硬化病变，识别易损斑块，评估前后循环的血流动力学变化。
-
二尖瓣反流患者N末端B型利钠肽原与超声心动图指标关系的临床研究
目的：探讨二尖瓣反流(MR)患者血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与超声心动图指标之间的关系。方法选择孤立性器质性MR患者55例，依据二尖瓣反流程度将受试者分为三组：轻度MR组(n=10)、中度MR组(n=24)、重度MR组(n=21)，同时分别测定血浆NT-proBNP浓度及超声心动图指标。根据ROC曲线下面积评价血浆NT-proBNP浓度和超声心动图指标在诊断MPI异常的意义并找出其切点。结果血浆NT-proBNP随着NYHA分级加重而升高。NT-proBNP与MPI存在明显正相关，与以下超声心动图指标：LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、LAD、SPAP呈正相关，与LVEF、dp/dt呈负相关。以NT-proBNP 603pg/ml为切点值诊断MPI异常的敏感性71.5%，特异性73.2%。结论血浆NT-proBNP与超声心动图指标评价MR有同样的敏感性和特异性，可以联合超声心动图作为评价MR患者的神经激素指标。
-
前列腺癌中Hedgehog信号通路的表达及意义
目的：探讨前列腺癌(Prostate Carcinoma)、癌旁前列腺组织中Hedgehog(Hh)信号通路相关因子mRNA的表达及意义。方法采用逆转录聚合酶链式反应(reverse anscription Polymerase Chain Reaction，RT-PCR)方法检测32例前列腺癌、癌旁前列腺组织中Shh、Ptc和Gli1 mRNA的表达。结果 Shh、Ptc和Gli1 mRNA在前列腺癌组织中的表达均高于癌旁组织(P <0.05)，Shh与Ptc的表达呈正相关(P <0.05)。结论在前列腺癌Hh信号通路中Shh、Ptc和Gli1mRNA呈现高度表达状态，存在Hedgehog信号通路的激活现象，Gli1表达上调促进前列腺癌细胞的增殖和分化以及前列腺癌的发生和发展。
-
经皮直流电刺激小脑联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的观察
目的：探讨经皮直流电刺激小脑联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将我院56例神经根型颈椎病患者均分两组，对照组给予颈椎牵引等传统治疗，观察组在此基础上联合经皮直流电刺激小脑，比较治疗前后两组患者四肢活动功能及关节是否僵硬，感染、压疮、肌肉萎缩等并发症及疗效情况。结果观察组关节恢复良好，并发症发病率较低，临床疗效优于对照组(P <0.05)。结论经皮直流电刺激小脑联合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者具有良好的疗效，值得临床推广。
-
影响门诊患者健康教育因素及护理对策
目的：提高门诊患者对疾病相关知识的掌握水平。方法通过问卷方法对在我院心血管门诊诊治两次或两次以上的200例患者进行疾病相关知识掌握情况调查，分析其影响因素，对其进行针对性健康教育后再次进行问卷调查。结果健康教育后，患者对疾病相关知识掌握情况明显提高。结论通过对门诊患者健康教育可提高患者对疾病相关知识的了解，从而改变其自身生活方式，提高人们的健康生活理念。
-
对糖尿病住院患者推行健康教育新模式的效果探讨
目的：探讨糖尿病健康教育新模式对患者疗效的影响。方法将2012年住院的糖尿病患者200例(设为非专职组)和2013年住院的患者320例(设为专职组)进行对照，前者采用传统教育模式，后者推行专职护士健康教育新模式，比较两组糖尿病知识掌握情况、患者自我管理能力、血糖控制情况及对服务满意度情况。结果专职组住院患者对疾病知识、服药指导、手术前后注意事项、饮食营养、锻炼与休息、预防保健、出院指导等方面知识都有明显提高，对健康教育的满意度远高于非专职组。结论糖尿病专职护士健康教育新模式是治疗措施的有益尝试，可明显提高患者知识水平和自我管理能力，改变不良生活方式，建立良好的健康行为，该模式可作为制度化措施，在临床中推广应用。
-
65岁以上老人慢病诊断及干预措施
目的：通过对东关社区65岁以上居民的健康管理，总结分析社区老年人慢病情况，并制定相应的干预措施。方法2013年5月23日-11月23日对东关社区65岁以上老人进行健康体检，并进行有关资料的收集、整理和分析。结果慢性病患病率为82.26%，其中男性慢性病患病率为78.22%，女性慢性病患病率78.25%。慢性病前五位的疾病是高血压、糖尿病、心脏病、恶心肿瘤、脑卒中。危险因素前五位：不合理膳食、缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒、不良心理社会因素等。结论东关社区65岁以上居民慢性病患病率较高，社区应重点对高血压、糖尿病、心脏病、恶心肿瘤、脑卒中进行相应干预。
-
B超随访与肿瘤患者PICC导管相关性血栓检出的相关性研究
目的：探讨血管B超随访与肿瘤患者PICC导管相关性血栓检出率的关系。方法对157例PICC置管的肿瘤患者定期进行置管侧肢体的血管B超随访。结果有21例发生血栓，PICC导管相关性血栓发生率为13.37%，其中15例无任何血栓症状，6例有静脉呈条索状改变、肢体肿胀、沿导管方向疼痛等症状。血栓发生的平均时间是11.48±9.37d。结论 PICC置管后应定期进行血管B超随访，及时检测出PICC导管相关性血栓，防止血栓的发展，降低拔管及严重并发症的发生。
-
12例老年患者应用一次性尿袋导致阴茎炎的护理
目的：探讨应用一次性尿袋引起阴茎炎的护理经验。方法对12例老年患者应用一次性尿袋导致阴茎炎的原因进行分析，并从加强护士技能培训、阶段护理等方面制定相应的护理措施。结果12例阴茎炎患者完全康复。结论针对阴茎炎发展的不同时期进行阶段性护理，可获较好疗效。
-
小茴香热敷在妇产科腹部术后腹胀中的作用
目的：观察小茴香热敷在妇产科腹部术后腹胀中的作用。方法将60例术后出现腹胀者随机分为治疗组(小茴香热敷组)、对照组(常规治疗护理组)各30例，观察记录两组患者腹胀消失时间及肛门排气时间、患者的舒适度情况。结果治疗组腹胀消失时间及肛门排气时间均比对照组明显提前，且舒适度高，差异有统计学意义。结论小茴香热敷腹部有利于促进胃肠功能恢复，缓解术后腹胀，排气快且安全，取材经济方便，患者乐于接受，适宜推广。
-
彩色多普勒超声在急腹症诊断中的应用
目的：探讨彩色多普勒超声在急腹症诊断中的应用价值。方法选取我院2010年1月-2013年1月间80例急腹症患者，入院后经彩色多普勒超声检查，统计诊断结果，将结果与患者证实诊断结果对比，统计彩色多普勒超声诊断准确率。结果经证实诊断结果为：胆结石胆囊炎准确率94.44%；急性胰腺炎准确率87.50%；外伤所致脏器破裂准确率90.00%；急性阑尾炎准确率100.00%；胃穿孔准确率91.67%；妇科急腹症准确率90.91%，综合诊断准确率为92.42%。结论彩色多普勒超声对急腹症诊断准确率较高，操作简单，诊断迅速，可为临床治疗提供依据。
-
心电图对急性下壁心肌梗死致病血管的诊断价值
目的分析心电图对急性下壁心肌梗死致病血管的诊断价值。方法选取2008年1月-2012年2月我院心肌梗死患者40例，分别行心电图检查和冠状动脉造影检查。结果心电图表现为ST段出现抬高，Ⅲ大于Ⅱ时，诊断右冠状动脉狭窄的敏感性为89.28%(25/28)，特异性为85.71%(18/21)；当心电图表现ST段出现压低avL大于I时，诊断右冠状动脉狭窄的敏感性为90.32%(28/31)，特异性为85.71%(18/21)；当心电图表现V1-2ST段没有压低时，诊断右冠状动脉狭窄的敏感性为87.88%(29/33)，特异性为73.68%(14/19)。结论心电图可有效提示急性下壁心肌梗死致病相关血管。
-
IQ-200、UF-1000i尿沉渣自动分析仪检测尿有形成分结果差异原因分析
目的：探讨导致IQ-200、UF-1000i尿沉渣自动分析仪检测尿主要有形成分的结果差异因素，并提出合理的解决方案。方法分别采用IQ-200、UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜法检测600例临床尿液标本。以显微镜法为标准，分析引起IQ-200、UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿RBC、WBC、管型、上皮细胞等结果差异的原因。结果 IQ-200检测白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、酵母菌的假阳性率分别为21.2%、20.9%、8.2%、34.0%、85.1%。假阴性率分别为12.0%、27.9%、7.5%、38.7%、0%。UF-1000i检测白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、酵母菌假阳性率分别为15.3%、17.6%、18.3%、78.7%、63.0%；假阴性率分别为1.14%、1.25%、0、0、0%。结论尿沉渣分析仪对尿液有形成分的检测结果影响因素有很多，全自动尿沉渣仪只能作为筛选，建立严格的复检标准并按标准执行是解决尿沉渣规范化的必要手段。
-
超声背向散射技术评价影响糖尿病患者心肌病变相关因素的临床研究
目的：探讨超声背向散射技术评价影响糖尿病患者心肌病变相关因素。方法选取2012年1月-2013年6月我院2型糖尿病患者50例，合并高血压患者25例为观察A组，非高血压病患者25例为观察B组，同时选择20例正常人士作为对照组，测定各组血果糖胺值(FA)，比较各组常规超声心动图指标及背向散射参数，并分析血果糖胺值与背向散射参数。结果观察B组患者E/A值与对照组差异无统计学意义(P >0.05)，观察A组与对照组差异有统计学意义(P <0.05)。观察组CVIB、LVPW、IVS的THIB%、IB%与对照组差异均有统计学意义(P <0.05)，观察A、B两组间CVIB、THIB%、IB%差异无统计学意义(P >0.05)，观察A、B组LVPW 、IVS的THIB%差异有统计学意义(P <0.05)，FA值与糖尿病患者的心肌THIB%呈正相关。结论糖尿病患者心肌病变深受血糖水平和高血压的影响，采用超声背向散射技术能够对此影响作出准确有效的评价。
-
醋酸联合靛胭脂染色对胃黏膜病变诊断的临床价值
目的：探讨内镜下醋酸联合靛胭脂染色对胃黏膜病变的临床诊断价值。方法选择高危患者356例，常规胃镜检查后行醋酸联合靛胭脂染色，分别观察并记录染色前后可疑病变的形态及色泽变化并进行活检。结果①染色检查的低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早期胃癌检出率均高于常规检查，正常及炎症检出率低于常规检查(P <0.05)。②常规检查检出的隆起型病灶占染色检查检出的44.9%，检出正确的平坦型病灶占染色检查检出的55.6%，检出凹陷型病灶占染色检查检出的63.0%；合计检出正确病灶率占染色检查检出的48.7%。结论内镜下醋酸联合靛胭脂染色可显著提高早期胃癌及高级别上皮内瘤变检出率。
-
新生儿细小结肠影像表现与其相关疾病的关系
目的：分析新生儿细小结肠的影像表现与其相关疾病的关系。方法搜集本院经结肠造影及临床证实的150例新生儿细小结肠进行分析。结果150例新生儿显示全组结肠不同程度细小，结肠宽径0.5-1.0cm112例、小于0.5cm38例，直肠壶腹消失101例，骶前间隙增宽101例，肛门插管紧缩感26例，结肠造影阻力增高81例，结肠走行僵直26例，结肠短缩脾曲钝化26例，肠旋转不良32例，随着灌肠压力增高结肠扩张101例，造影剂进入末端回肠133例，随着造影剂排出胎粪31例，临床证实，胎粪栓塞18例，全结肠巨结肠26例，胎粪性腹膜炎12例，小肠闭锁59例，肠造瘘术后35例。结论新生儿细小结肠造影表现与其疾病成因有相关性，可为临床治疗提供可靠的依据。
-
不同血液分析仪间检测结果一致性的比对
目的：建立血液分析仪检测结果的比对方法，保证不同仪器间检测结果的一致性。方法两台血液分析仪采用CLSIEP9-A2指南进行每半年一次的标准比对WBC、RBC、Hb、PLT、HCT五项指标。结果两台血液分析仪的五项指标在标准比对方法中的预期偏倚的95%可信区间在医学决定水平处的可接受误差范围内。结论执行标准比对方法，可保证Sysmex公司生产的 XE-2100型血液分析仪和Beckman Coulter 公司生产的LH780型血液分析仪检测结果的一致性和准确性，两台分析仪的检测结果可以互认。
-
超声检测在肺栓塞所致肺动脉高压患者左室血流动力学变化中的应用价值
目的：探讨超声检测在肺栓塞所致肺动脉高压患者左室血流动力学变化中的应用价值。方法将我院2011年9月-2013年2月肺动脉栓塞患者60例根据其肺动脉高压情况分为轻度、中度、重度组各20例；选取同期20例健康人群作为对照组。分析比较四组心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室每搏量(LVSV)及左心输出量(LVCO)的差异。结果中度、重度组CI、LVSV、LVCO与对照组比较，差异有统计学意义(P <0.05)；轻度组CI、LVSV、LVCO指标与对照组差异不大(P >0.05)。三组肺栓塞患者的LVEF与健康对照组相比均无显著差异(P >0.05)。结论肺动脉栓塞患者可能存在明显的左室血流动力学改变，检测LVEF指标对于评估患者病情意义不大，采用超声心动图检测患者CI、LVSV以及LVCO指标对于评估患者的预后有重要意义。
-
头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用的研究进展
头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用，可减轻上头架和开颅期的应缴反应，维持血流动力学的稳定，用于术后镇痛和唤醒麻醉中行脑功能区手术等。神经阻滞选择的局麻药主要是酰胺类局麻药利多卡因、布比卡因和罗哌卡因，阻滞神经包括：枕大神经、枕小神经、耳颞神经、眶上神经和滑车上神经。本文就头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用的概况作一综述。
-
HER-2在胃癌中的研究进展
HER-2在许多恶性肿瘤组织中均有不同程度的高表达，其与胃癌的发生、转移、浸润及预后均有密切的关系，本文就HER-2与胃癌的关系以及其靶向治疗的发展及应用作一综述。
-
雌激素对异丙肾上腺素损伤的大鼠心肌保护作用
各种心血管疾病均可导致心肌损害，β1、β2-AR在其发生发展中起着重要作用，主要表现为受体敏感度和数量的改变，从而使心肌收缩反应性下降。有研究表明，在卵巢切除的大鼠(Ovariectomy，OVX)心肌细胞上β1-AR表达增加，给予雌激素可反转这种效应，改善心肌收缩性。我们建立卵巢切除大鼠(OVX)异丙肾上腺素(Isoprenaline,ISO)致心肌损伤模型；连续皮下注射雌激素替代治疗4周后监测颈总动脉置管测定血流动力学；分离心肌细胞，细胞计数比较细胞存活率；用免疫印记法检测β1/β2-AR数量变化；并观察单个心肌细胞收缩幅度。发现雌激素替代治疗可改善异丙肾上腺素致大鼠的心肌损伤，使血流动力学改善，心肌细胞存活率增加，单个心肌细胞收缩功能提高；而雌激素可能是通过改变β-AR含量来发挥上述作用的。因此给予雌激素替代治疗可能通过改变β-AR的表达，从而改变交感神经系统释放的儿茶酚胺对心脏功能的调节作用，在治疗和预防绝经后或卵巢切除女性的心血管疾病取得新突破。
-
肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子及其受体在大肠癌中的表达及临床意义
目的：探讨大肠癌中有关肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子及其受体的表达和存在意义。方法选取我院大肠癌患者166例作为肠癌组，选择良性肠道疾病患者166例作为对照组，分别检测两组人员体内的肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子及其受体的水平，比较两组人员指标水平的差异及不同分期大肠癌的比较，其阳性率与常规肿瘤标记物对比。结果肠癌组患者的肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子及其受体的表达均明显高于对照组，且不同分期的大肠癌患者的血管内皮生长因子含量不同，差异有统计学意义。结论肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子及其受体在大肠癌中具有高表达，且不同分期的数据不同，有利于临床医生据此数据准确判断疾病。
-
麻黄常规粉体与超微粉体中麻黄碱在小鼠心脏分布的比较研究
目的：比较麻黄常规粉体与超微粉体中麻黄碱在小鼠心脏的浓度分布，探讨不同粒径麻黄粉体对麻黄碱在小鼠体内分布的影响。方法小鼠以相同剂量灌胃给予常规与超微两种麻黄粉体后，在规定的时间点摘取心脏，匀浆处理后用高效液相法测定其中麻黄碱的含量。结果超微粉组麻黄碱的分布浓度均稍高于常规粉组，且在8h时较为显著。结论超微粉可提高麻黄在小鼠心脏的药物浓度。
-
膜雌激素对乳腺癌MCF-7细胞生长的调控及其对其表皮生长因子受体表达水平的影响
目的：探讨膜雌激素持续作用对乳腺癌细胞生长调控的影响及其可能的分子机制。方法采用MTT法测不同浓度的膜雌激素对乳腺癌细胞MCF-7生长的影响。分别采用MTT法和RT-PCR法分析不同的信号抑制剂调控后，膜雌激素对乳腺癌细胞MCF-7生长及其EGFR mRNA表达水平的影响。结果终浓度为10-7M和10-12M的膜雌激素持续作用能诱导乳腺癌MCF-7细胞的增殖。膜G蛋白藕联受体阻断剂苏拉明和EGFR阻断剂AG-1478能明显抑制膜雌激素对MCF-7细胞生长的诱导作用。苏拉明和AG-1478能抑制膜雌激素持续作用上调MCF-7细胞中EGFRmRNA表达的作用。结论雌激素膜持续效应能刺激乳腺癌细胞的增殖，这一作用是通过膜G蛋白藕联受体和EGFR通路来完成的。
-
浅谈如何培养临床在职研究生的科研能力
临床在职研究生普遍科研能力薄弱，如何培养临床在职研究生的科研实践能力和科研探索能力，是研究生培养阶段需要重点思考和解决的问题。临床在职研究生应注重科研兴趣的建立、科研设计和实验能力的培养，在竞争与合作的科研环境下不断提高自己的科研能力。
-
智能仿真模拟教学在外科护理学教学中的应用探讨
目的：探讨智能仿真模拟教学在外科护理学教学中的教学效果。方法选取高职护理专业四年级120名护生为研究对象，在外科护理学课程中实施智能仿真模拟教学，课程结束后对护生进行调查问卷评价教学效果。结果护生在理论与临床实践的结合、课堂气氛、学习兴趣与主动性、知识的理解及应用、沟通与协作能力、分析及解决问题能力、临床思维能力及今后临床工作八个条目问卷满意率分别是94.7%、95.5%、96.5%、94.8%、94.7%、96.5%、97.2%、93.0%。结论智能仿真模拟教学教学效果明显，值得推广应用。
-
合作学习小组模式在病理学实验教学中的尝试
医学学科专业性强、内容多，对学生的基本知识要求较高，医学教育一直以来以传统的讲授为主。病理学作为研究疾病发生发展规律的基础学科，同时也是界于临床医学与基础医学之间的桥梁学科，其理论体系庞杂、涉及到的知识点涵盖范围广、内容抽象，对初学者来说难度很大。病理学实验教学多是对理论内容的复习，学生多数只能停留在对书本知识的表面理解，这使得学生丧失独立性和创造性的学习机会，不能适应当代医学生发展和求知心理的需要。
-
三甲医院医务人员知识产权认知及保护情况的调查与分析
目的：调查新疆三级甲等医院医务人员对知识产权认知及保护情况。方法采取分层抽样的方法抽取新疆部分三级甲等医院医务人员，并通过调查问卷的方式对医务人员在知识产权认知、知识产权保护以及知识产权需求等方面进行调查。结果医务人员对知识产权认知总体得分处于较低水平，在知识产权认知方面，医务人员在性别、学历上其差异有统计学意义(P <0.05)，在年龄、民族、职称和工作领域方面差异无统计学意义(P >0.05)。结论医务人员对知识产权认知度普遍偏低，对知识产权法律法规知识掌握匮乏，保护意识不高。
-
长沙市成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析
目的：分析长沙市成人乙肝疫苗主动接种影响因素，为科学促进成人乙肝疫苗接种提供理论依据。方法在某市随机抽取18岁以上成人769人，予乙肝疫苗影响因素分析，采用Logistic回归分析各项影响因素。结果769人中，有292个成人接种过乙肝疫苗，其中有158人为自己主动接种。影响主动接种乙肝疫苗的因素主要有家庭收入、年龄、接种环境便利、周围有乙肝病人等(P <0.05)；多因素分析显示，家庭人均月收入高，文化程度高，认为同桌吃饭有影响，接种环境便利，年龄28-38的成人愿意主动接种乙肝疫苗的成人较多。结论影响XX市的成人乙肝疫苗主动接种的影响因素主要包括经济、年龄及相关的接种环境。要加强乙肝预防相关知识的宣传，增加市民的经济收入，就能使更多的成人主动愿意乙肝疫苗接种。
-
弋阳县中学生伤害发生情况分析及影响因素
目的：分析弋阳县中学生伤害发生情况，探讨相关影响因素。方法采用多阶段分层抽样调查方法选取弋阳县在读中学生3725名，采用卡方检验和Logistic回归模型分析伤害发生特征及主要影响因素。结果入选中学生中近1年来曾受到伤害者共659名，伤害发生率为17.8%。男性中学生伤害发生率明显高于女性中学生(P <0.05)；初中生伤害发生率明显高于高中生(P <0.05)；城镇和乡村中学生伤害发生率无显著差异(P >0.05)；入选中学生伤害发生场所主要包括学校、家中、交通工具及停靠场所；入选中学生伤害发生类型主要包括扭伤、自伤及跌伤；采用Logistic回归模型，得出相对危险度(OR)值，由高到低依次为打架、失眠、喝酒、追逐打闹运动量不足、孤独及路边摊点就餐。结论学校应当针对中学生伤害发生主要影响因素及发生特征，有针对性地采取干预措施，把伤害预防管理纳入日常健康教育工作中，有效降低伤害发生风险，保证中学生健康成长。
-
肿瘤化疗患者生活质量与应对方式调查探析
目的：探索肿瘤化疗患者生活质量与应对方式之间的相关性。方法以EORTC QLQ-C30(V3.0)中文版表格为标准，统计患者生活质量，以TCSQ表格为标准，统计患者应对方式，统计对象为为肿瘤化疗患者(A组)、患肿瘤但未行化疗的患者(B组)各100例，对比两组患者统计结果。结果 A组患者生活质量得分在各维度上均比较低，应对方式中积极与消极项得分均比较高，与B组间差异有统计学意义(P <0.05)；组内相关性分析显示，A组患者生活质量与应对方式存在一定的相关性。结论肿瘤化疗患者生活质量往往较差，应对方式呈现严重的两极化，应利用生活质量与应对方式之间的相关性，通过合理诱导，促使患者积极应对治疗，以提升其生活质量。
-
住院患者费用管理模式探讨
住院患者的费用管理关系到医院正常的资金运转，也是确保医院正常经济运行的关键环节之一。从医院内部管理的角度看，应加强患者费用的事前、事中以及事后的控制，运用规范的管理流程，建立健全患者费用管理制度和体系，减少住院患者欠费，确保医院正常的经济秩序和良性运行。
-
加强医院人才建设促进医院快速发展
我院在充分认识人才在竞争中的核心地位的基础上，科学进行人才界定，从创新人才引进机制、人才培养机制和人才激励机制等方面入手，用科学的人才观指导医院人才建设，培养了一批高素质的医疗卫生人才，提高了医院的核心竞争力，促进了医院的全面可持续发展。
-
广西非公立医疗机构生存发展现状分析及建议
通过问卷调查和定性访谈等方式，了解广西非公立医疗机构生存发展现状，分析制约非公立医疗机构生存发展原因，从而提出制定完善的配套政策，创造公平竞争的外部环境，促进非公立医疗机构健康发展。
-
普拉洛芬滴眼液应用于白内障术后治疗的临床研究
目的：探讨普拉洛芬滴眼液应用于控制白内障术后炎症的临床价值。方法将纳入研究的患者随机分成两组各87例(100只眼)，实验组采用普拉洛芬和氟米龙滴眼液治疗，对照组采用氟米龙滴眼液治疗。比较两组眼部症状体征积分、前房闪辉计数及黄斑中心凹厚度的变化情况。结果实验组术后7d、15d、30d的眼部症状体征总积分均低于对照组(P <0.05)；前房闪辉计数均低于对照组(P <0.05)；实验组术后15d、30d的黄斑中心凹厚度明显小于对照组(P <0.05)。结论普拉洛芬滴眼液能控制白内障术后炎症，减轻眼血-房水屏障破坏，降低黄斑囊样水肿发生。
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
