中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ESWL仰卧位治疗输尿管末端结石320例分析
采用仰卧位ESWL仰卧位治疗输尿管末端结石320例,治愈率98%,1次碎石排净率80%,2次碎石排净率18.1%.结果 显示:ESWL治疗输尿管结石舒适、无痛、方便,碎石效果好.
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六味地黄汤加减治疗血精症两例
[例1]徐少元,男,28岁.初诊:2001年2月6日.[病史]患者半年来,性交时射出的精液中带有血丝,色红质稠,伴有少腹及阴部疼痛不适,口干舌燥、失眠多梦、小便黄,时有腰膝酸软酸,曾去县人民医院诊疗,经超声检查等确诊为"慢性精囊炎",服用抗生素治疗一月余,仍未见明显好转,遂来诊.
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硬膜外腔镇痛分娩的临床体会
目的 观察硬膜外腔镇痛在产程中的临床效果.方法 选择100例临产初产妇,随机分成两组.实验组50例,自愿要求镇痛,采取硬膜外腔置管接镇痛泵进行分娩镇痛.对照组:不愿使用镇痛分娩的产妇为一组.通过产妇的主诉产痛程度,统计第一产程和第二产程,第三产程时间,产后出血量和新生儿Apgar评分等进行比较.结果 实验组镇痛效果明显(p<0.005),产程时间较对照组明显缩短(0.01
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不同麻醉方法对腹腔镜手术患者影响
目的 观察比较全麻和硬膜外麻醉对腹腔镜下腹部手术患者应激反应和循环功能的影响.方法 40例腹腔镜下腹部手术患者随机平均分为全麻组(G组)和硬膜外麻醉组(E组),监测气腹前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖、皮质醇浓度及血气分析变化.结果 两组HR、MAP均有不同程度的升高,G组较E组显著;两组血糖均升高,组间差异不显著;两组皮质醇均显著升高,差异显著;两组气腹后均出现PaCO升高,pH降低,差异不显著.结论 腹腔镜下腹部手术中硬膜外麻醉引起的应激反应轻,对循环功能影响小.
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18例精神病患者意外伤致股骨颈骨折的诊治体会
本院自1998年10月至2007年10月共救治8例精神病患者意外伤致股骨颈骨折的患者,7例经我科及时抢救治疗,均痊愈出院,1例转院手术后死于多器官功能衰竭.现报告如下:
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腹膜透析治疗尿毒症50例临床分析
目的 临床观察双联系统腹膜透析治疗尿毒症,分析退出腹膜透析和死亡的原因.方法 50例患者应用百特公司生产的Tenckhoff卷曲型腹透管,手术植管至膀胱(或子宫)直肠窝.结果 50例患者,目前仍继续腹透治疗的患者19例(38.0%),透析长时间5年7个月1例,32例(64.0%)透析过程中未发生过一次腹膜炎,40例(80.0%)患者透析2年以上,腹膜透析改血液透析9例(18.0%),肾移植5例(10.0%),死亡17例(34.0%).结论 严格掌握腹膜透析的适应症和禁忌症,保证腹膜透析的充分性和良好的营养状态是长期进行腹膜透析减少退出和死亡的关键.
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剖宫产术前应用抗生素预防术后病率的临床观察
目的 探讨合理有效应用抗生素预防剖宫产术后病率的方法.方法 选择2006年1月到2008年5月间我院剖宫产142例,分为观察组(术前用药)70例.采用术前切皮同时静推头孢曲松钠1.0克;对照组72例,采用术后常规应用抗生素.对比两组在术后体温、白细胞总数.中性粒细胞分类,术后病率,结果存在着显著性差异(P<0.05).对于降低术后病率有着积极的意叉.结果 剖宫产术前应用抗生素对预防剖宫产术后病率是有效和合理方法.
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格拉斯琼、地塞米松及两药联用对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果比较
目的 观察格拉斯琼联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONY)的防治效果.方法 随机将160例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为4组,术毕Ⅰ组静注格拉斯琼3mg,Ⅱ组静注地塞米松10mg,Ⅲ组静注格拉斯琼3mg加地塞米松10mg,Ⅳ组静注生理盐水8ml,观察术后24h内患者恶心呕吐发生情况,以及有无其他并发症.结果 4组PONV发生率和程度显示,Ⅰ～Ⅲ组明显低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组也明显低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 格拉斯琼与地塞米松单独应用均能有效减少腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐,减轻恶心程度,且两者效果相仿,而两药联合应用对降低患者的恶心呕吐发生率和恶心程度较分别单独使用效果更强.
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24例急性混合细胞白血病临床特征
目的 探讨急性混合细胞白血病的临床特征和治疗措施.方法 回顾我院2002年11月-2007年12月间在诊治的24例急性混合细胞白血病临床资料进行总结分析.结果 24例患者采用DVCP方案、DVLP方案化疗患者15例,达CK者6例,CR率40%,用DOAP方案化疗9例,CR者4例,CK率44.4%.结论 急性混合细胞白血病临床分型诊断复杂,治疗缓解率低,预后差.
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克氏针内固定治疗移位锁骨骨折
目的 探讨移位锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗的方法,总结其临床经验.方法 自1998年3月-2005年6月,对68例移住锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗,随访61例,占89.9%,随访时间为6-12个月,平均8个月.结果 随访的61例中全部骨折愈合.锁骨及肩关节功能恢复情况:优59例,良2例,差0例.结论 克氏针内固定治疗移位锁骨骨折创伤小、操作简便、取针方便、手术费用低、愈合率高,是行之有效的治疗手段,值得在临床工作中推广应用.
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血吸虫性肝硬化所致上消化道出血40例治疗及分析
目的 探讨血吸虫性肝硬化所致上消化道出血的合理治疗方法;方法对40例血吸虫性肝硬化所致上消化道出血病例进行总结,分析单纯药物止血治疗,三腔管压迫止血,内窥镜下曲张食道胃底静脉结扎以及手术断流的适应征;结果轻症患者使用单纯药物治疗可取得较好止血效果,内窥镜下静脉结扎及手术断流均能有效止血;结论内窥镜下静脉结扎术较三腔管具更好的疗效,患者更易接受,手术断流适用于上述方法均无效及期望长期效果的病例.
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102例晕厥儿童病因学及其临床特征分析
目的 分析晕厥患儿的临床特征并对其进行病因分析,以提高其诊断效率.方法 :回顾分析了我院近4年来以"晕厥"为主诉的患儿临床资料.结果 :自主神经介导的晕厥占第一位,占63.7%,其次为心源性及神经性疾病.不明原因的晕厥仍占14.7%,自主神经介导的晕厥及神经性晕厥见于年龄较大的儿童,女性较多,心电图、脑电图、头颅CT及磁共振对找出晕厥患儿的病因有一定临床意义,但(HUT)直立倾斜试验对自主神经介导的晕厥具有重要意义.结论 :导致儿童晕厥的病因很多,常见的为自主神经介导的晕厥,详细的病史收集、体格检查是诊断晕厥的基础,根据情况选择必要的检查也是必要的.
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术前化疗在宫颈癌中的应用分析
目的 探讨Ⅰb～Ⅱb期晚期宫颈癌患者术前进行化疗的疗效和对预后分析.方法 将我院治疗的Ⅰb～Ⅱb期晚期宫颈癌患者104例,随机分为两组:手术(直接手术)组50例,治疗(化疗后手术)组54例.进行临床资料分析.结果 肿瘤完全切除率、宫颈间质浸润率、淋巴转移率、复发率.治疗(化疗后手术)组明显优于手术(直接手术)组p<0.05.结论 术前化疗在宫颈癌治疗中有这良好的疗效.
关键词： 晚期宫颈癌术前化疗 -
甲状腺手术喉返神经损伤并发症-说探讨
甲状腺手术时损伤喉返神经引起的声音嘶哑临床上往往都称之为一种严重的并发症,其发生率0.7%～9.4%,有的甚至高达14%[1],通常是2%～3%[2].大多数患者3～6个月,少数长达2a时间,对侧声带可代偿而恢复部分发音功能,但不能高声谈笑和歌唱,极少数患者永久性终身嘶哑.有选择地显露喉返神经[3]的甲状腺手术明显地降低了甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率.我院自1992年起,开展甲状腺手术966例,其中有选择地显露喉返神经的甲状腺手术275例体会如下:
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盐酸二甲胺四环素治疗瘘管型根尖周炎临床疗效观察
目的 比较单用甲醛甲酚液和甲醛甲酚与盐酸二甲胺四环素联合应用治疗瘘管型根尖周炎的临床疗效.方法 采用随机分组对照试验,对照组根管放置甲醛甲酚棉捻,实验组除根管内放置甲醛甲酚棉捻外,对瘘管进行刮治冲洗后注入盐酸二甲胺四环素分别记录两组患牙治疗前后临床表现,并进行统计学分析.结果 实验组总有效率为90.5%.对照组总有效率为64.5%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸二甲胺在瘘管型慢性根尖周炎疗放显著.
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卵巢巧克力囊肿破裂12例临床分析
目的 对卵巢巧克力囊肿破裂的病例进行回顾性分析.方法 通过对12例经手术(包括腹腔镜或开腹)以及病理证实为卵巢巧克力囊肿破裂的病例进行分析.结果 发现本病发病呈上升趋势,误诊率较高,术前确诊7例,确诊率58.33%,5例分别误诊为卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠和急性阑尾炎,误诊率为41.67%.结论 卵巢巧克力囊肿破裂特点为月经期或月经周期后半期发生突发性下腹剧痛伴明显腹膜刺激症,且无停经史、阴道不规则出血及休克体征.诊断前需排除其他急腹症.
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步长稳心颗粒治疗稳定性心绞痛并室性早搏疗效观察
目的 观察稳心颗粒治疗稳定性心绞痛并室性早搏的疗效.方法 将84例稳定性心绞痛并室性早搏随机分为治疗组和对照组各42例,对照组为常规治疗组,治疗组在常规治疗基础上加用稳心颗粒口服,1袋/次,3次/天,两组治疗均为4周.结果 心绞痛治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率73.81%,两组有显著性差异(P<0.05).治疗组心电图总有效率83.33%,优于对照组的71.42%(P<0.05).治疗组室性早搏总有效率92.86%.明显优于对照组的73.81%(P<0.01).结论 步长稳心颗粒可明显改善稳定性心绞痛并室性早搏临床症状及心电图,是治疗稳定性心绞痛并室性早搏安全有效的药物.
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急性脑卒中合并低血钠及低血钾症24例分析
目的 总结自2005年6月～2007年6月住院患者共1210例,对其中出现的低血糖及低血钾症病例24例进行分析.方法 本文对我院神经内科2005年6月～2007年6月住院急性脑卒中合并低血钠及低血钾患者24例进行研究.其中脑出血14例,脑梗死10例,均于入院当日开始测血清钾、钠,观察血钠、血钾值的变化及其与脑卒中病情轻重、预后关系.结果 24例患者中成功抢救17例,2例因低血压、休克死亡,2例死于肺部感染,1例死于心源性猝死,1例死于肾功能衰竭.1例家属放弃死亡.结论 急性脑卒中患者存在应激反应,低钠血症、低钾血症可以作为判断预后评估的指标之一.脑卒中发生低血钠、低血钾症者预后差,病死率高.
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面部雀斑Q-开关红宝石激光的治疗体会
目的 观察Q-开关红宝石激光时于面部雀斑的疗效.探讨面部不同部位激光能量的合理性,避免激光治疗术后并发症的发生.方法 采用Q-开关红宝石激光治疗面部雀斑患者107例,术前拍照存档,术前评估主要依据患者肤色、雀斑的大小、颜色深浅、分布部位,术中主要依靠局部组织反应情况,调整Q-开关红宝石激光治疗的参数.参数范围:光斑直径3.0-4.0mm,能量密度2.6～4.2J/cm2,频率1Hz.治疗术后局部治疗后6个月至1年随访拍照比较面部雀斑治疗后愈合及情况.结果 一次治疗痊愈85例,二次治愈22例.一次治愈率79.496,总治愈率100.0%.无一例发生色素脱失和瘢痕.结论 Q-开关红宝石激光治疗亚洲人皮肤雀斑有效且安全.
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深部脓肿的引流
脓肿是急性炎症过程中,在组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚.临床上一般将位于肌肉、肌间隙和深部蜂窝组织内的脓肿称为深部脓肿.
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保妇康栓治疗老年性阴道炎50例疗效分析
老年性阴道炎更年期及绝经后的妇女,发病率为30～50%,本病也可发生在双侧卵巢切除后,卵巢功能早衰,盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等.我门诊应用保妇康栓治疗老年性阴道炎50例取得了良好的临床效果,报告如下:
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颈源性头痛头晕的诊断与治疗
目的 探讨颈源性头痛、头晕的诊断与治疗.方法 总结2001年1月～2006年10月所治疗的136例颈源性头痛、头晕病例资料,初次治疗按病程全部采用保守治疗.结果 一个疗程后总有效率82.35%,136例中有4例病人因椎动脉受压严重而采取了手术治疗.结论 治疗颈源性头痛、头晕关键在于准确诊断以及判断发病的主要原因,对于大部分病人,保守治疗可以获得满意疗效.
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98例老年人哮喘临床分析
目的 探讨老年人哮喘的临床特点.方法 对我院2002年1月至2008年6月所收治的98例老年哮喘患者的临床资料进行回顾分析.结果 老年人哮喘以病程长,有吸烟史者多.诱因多以呼吸道感染为常见.肺功能指标中FEV1、FEV1/FVC显著低于青壮年组.患者多呈中、重度发作,合并症及并发症多.结论 老年人支气管哮喘发病有其独特的临床特点.
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噪声掩蔽加咽鼓管吹张治疗神经性耳鸣的疗效观察
本文对42例神经性耳鸣患者采用噪声掩蔽加咽鼓管吹张方法治疗,取得较好效果.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:耳鸣患者42例中,男19例,女23例.年龄25～68岁.双侧耳鸣8例,左耳21例,石耳13例.耳鸣不伴明显听力下降者15例,伴明显听力下降者27例.
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两种脑梗死血尿酸水平影响分析
目的 探讨血尿酸水平与腔隙性脑梗死(LI)、动脉粥样硬化行血栓性脑梗死(ACI)患者危险性的关系.方法 采用全自动化仪检测48例LI患者、44例ACI患者和47例高血压哦对照组患者的尿酸、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等水平,比较3组的尿酸水平.结果 LI和ACI患者两组之间尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),但两组尿酸水平明显高于高血压对照组(P<0.01).结论 高尿酸血症是脑梗死的危险因素,应予监测,积极干预.
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冠心病患者介入治疗常见不良反应的预防
目的 采取护理干预观察冠心痛患者介入治疗常见不良反应的发生率.方法 选择2000年10月至2003年10月间进行冠心病介入(PCI)术的469例患者作为对照组;选择2003年11月至2005年12月期间进行的pCI术565例患者作为对照组.对PCI患者术前术后进行观察.结果 两组病例中不良反应发生率差异无统计学意义,观察组不良反应发生率明显减少.结论 对PCI患者术前术后采取预防措施,能明显减少不良反应的发生率.
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硝酸甘油持续泵维治疗重症肺炎并心功不全疗效观察
目的 探讨硝酸甘油治疗重症肺炎并心功不全的疗效.方法 对50例重症肺炎合并心功不全惠儿进行观察,进行自身对照的开放性研究,观察持续治疗3-5天的疗效与不良反应.结果 观察组25例中总有效率92%,对照组总有效率为72%,据统计学处理.观察组有效率明显高于对照组P<0.05.结论 硝酸甘油治疗幼儿重症肺炎合并心功不全疗效显著,安全、耐受性好.
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胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术的临床研究
目的 比较胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合与后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合两种手术方式的优缺点.方法 105例需行胆管空肠吻合术患者随机分为两组:观察组,50例,行胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术;对照组,55例,行后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合术.比较两组间吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果.结果 观察组的吻合口大小、吻合时问、术后吻合口狭窄发生率及术后效果显著优于对照组(P<0.05).结论 :胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术操作简单易行,手术时间短,术后效果良好,且安全可靠,是一种有效预防胆肠吻合口狭窄的理想手术方式.
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单纯性胸腰椎锥体压缩型骨折并腹胀的中医治疗
胸腰椎压缩性骨折病人常并发腹胀,对此我们常按中医辨证施治,采用热熨、针灸、穴位注射以及中药内服、保留灌肠、按摩等措施进行处理,自1999-2008年我科临床观察100例效果满意.平均消除腹胀两天.现总结介绍如下:
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急性口服有机磷农药中毒126例治疗体会
我科采用阿托品+氯解磷定+长托宁三种药物联合使用的方法,抢救急性有机磷农药中毒,并对治疗结果进行分析总结,得出结论:种联合用药在治疗急性有机磷农药中毒上较单独用药效果好、病程更短、副作用更少、治愈率更高.
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土豆片贴敷治疗肿瘤患者肌肉注射致硬结效果观察
2007年1月-2008年1月我院采用生土豆片贴敷治疗肿瘤患者由肌肉注射所致150例效果满意.现报告如下:
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3种不同镇痛方法用于分娩镇痛的临床观察
目的 探讨产妇自控硬膜外镇痛(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)加自控镇痛和笑气吸入镇痛不同分娩镇痛方法的镇痛效果和对产妇及新生儿的影响.方法 选择90例产妇分为产妇自控硬膜外镇痛组(EA组)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)加自控镇痛组(CSEA组)、笑气吸入镇痛组(笑气组)各30例.EA组于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵联合注入罗哌卡因和芬太尼;CSEA组于活跃期给予施行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),接自控镇痛泵联合注入罗哌卡因和芬太尼;笑气组于活跃期给予吸入含50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体.分别观察3组产妇的起效时间、镇痛效果、产程时间及新生儿窒息情况.结果 在镇痛起效时间方面,CSEA组明显较EA组短,CSEA组与EA组比较差异有显著性(p<0.05);在镇痛效果方面,EA组镇痛分级0级为23例,Ⅰ级为5例;CSEA组0级为28例,级Ⅰ为2例;笑气组Ⅰ级为15例,Ⅱ级为11例.3组比较有显著性差异(P<0.05).产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息率比较均无显著性差异(P>0.05).结论 产妇腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)加自控镇痛用于分娩镇痛起效迅速、效果满意,对产妇及新生儿无明显副作用,可作为分娩镇痛的首选方法;自控硬膜外镇痛起效稍慢、效果满意;笑气吸入效果虽次于前两种方法,但方便简单,安全可靠,值得临床推广使用.
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三种方法治疗177例大隐静脉曲张临床分析
目的 探讨不同方法治疗大隐静脉曲张的效果.方法 2001年1月～2007年12月177例(219条患肢)大隐静脉曲张,分为三组,Ⅰ组:46例,55条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术;Ⅱ组:81例,100条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥术+曲张静脉点抽术;Ⅲ组:50例,64条患肢.行大隐静脉激光闭合术:25例术前诊断交通支静脉功能不全者加做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术.结者Ⅰ组与Ⅱ组手术时间比较差异无统计学意义(p>0.05),住院时间比较差异无统计学意义(p>0.05).Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组手术时间及住院时间比较差异均有统计学意史(P<0.05).Ⅰ组术后手术切口长度明显长于Ⅱ组和Ⅲ组,肉眼观明显差于Ⅱ组和Ⅲ组.三组随访均有肯定疗效.结论 传统的大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术创伤较大、切口瘢痕明显、治疗不够彻底,应摒弃不用;大隐静脉高位结扎抽剥术+曲张静脉点抽术不增加手术时间及住院时间,术后切口瘢痕较小,并发症较少,治疗彻底,可以替代传统术式;大隐静脉激光闭合术手术时间短,术后瘢痕小,治疗彻底,条件允许、操作熟练时是一种较好的方法.
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7例子宫手术后膀胱阴道瘘的早期修补治疗体会
目的 探讨子宫手术后膀胱阴道瘘的早期手术修补.方法 总结7例子宫手术后膀胱191道瘘的早期手术修补的临床资料.结果 7例膀胱阴道瘘的早期手术修补6例一次性手术成功,术后12-14天把去尿管,尿漏症状消失,病人恢复自主排尿,术后三个月随访无尿漏复发.1例手术失败,术后7天阴道尿漏复发.结论 子宫手术后膀胱阴道瘘的早期手术修补是适宜的.
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早孕胎盘组织中PPARγ和MMP-2的表达及意义
目的 探讨PPARγ和MMP-2与早孕细胞滋养细胞浸润的关系;方法本研究通过免疫组织化学技术检测早孕早期和早孕晚期绒毛组织中PPARγ和MMP-2蛋白的表达;结果 PPARγ蛋白主要定位在早孕绒毛细胞滋养细胞核及绒毛外滋养细胞柱和细胞岛的细胞滋养细胞核内.MMP-2阳性颗粒主要存在绒毛细胞滋养细胞和合体细胞滋养细胞胞浆内,绒毛间质细胞内亦有阳性染色,且早孕早期绒毛PPARγ表达量高于早孕晚期(P<0.05),而MMP-2表达量在早孕晚期高于早期(P<0.05),与PPARγ呈负相关(r=-0.74,P<0.01):结论 PPARγ在调节滋养细胞浸润过程中起重要作用,而且其作用可能是通过调节MMP-2的表达实现的,为深入探讨PPARγ及配体在滋养细胞浸润机制中的作用提供实验基础.
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六味安消胶囊和莫沙比利治疗老年2型塘尿病便秘疗效观察
目的 观察中药六味交消胶囊与莫沙比利治疗老年2型糖尿病性便秘的效果.方法 将93例老年2型糖尿病性便秘患者分别用中药六味交消胶囊(六味交消组47例)与莫沙比利(莫沙比利组46例)治疗,进行两组的疗效对比.结果 两组治疗总有效率分别为95.7%及89.1%(P<0.05).结论 中药六味安消胶囊对促进消化、纠正胃肠运动功能障碍作用与莫沙比利相近,且副作用较少,治疗老年2型糖尿病性便秘有良好的效果.
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结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的临床观察与护理
目的 观察结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎患者的疗效和护理要点.方法 使用IS-308F全自动结肠透析机对22例慢性重型肝炎患者进行结肠透析联合中药灌肠治疗及责任护理,并与治疗前临床症状、体征、生化等指标进行比较,观察并发症和不良反应,记录治疗护理要点.结果 治疗后总有效率72.7%,自发性腹膜炎有效率约92.8%,肝性脑病有效率约83.3%,肝肾综合征有效率66.7%;治疗前后患者除有腹胀、便意外无其它不良反应.结论 结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎有较好疗效,具有价格低、安全简便等优点.
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大量同种异体骨(段)应用于大块骨缺损后激素的应用
目的 探索大量同种异体应用于大块骨缺损后小剂量短疗程应用肾上腺糖皮质激素的效果.方法 :对2002年6月至2007年12月间收治的64例因骨肿瘤或骨囊肿等病灶清除后造成大块骨缺损的患者进行回顾性分析.依照植骨方法的不同分为两组.激素组:34例,男20例,女14例;年龄20～58岁,平均34.8岁.术后小剂量应用激素5～7天.非激素组:30例,男17例,女13例;年龄21～60岁,平均35.2岁;术后不应用激素.所有病例均为同种异体松质骨或三面皮质同种异体骨段加自体髋骨骨髓移植后钢板内固定.同种异体松质骨应用量2～4包(平均3.1包).比较术后两组患者的体温、白细胞、血沉、引流量和术后并发症是否存在差异.结果 :激素组术后体温、外周血白细胞、血沉和切口深部引流量较非激素组迅速下降.两组间差异有显著性;术后切口红肿发生率也存在显著性差异,其它并发症的发生率虽然有差别但无统计学显著性差异.结论 :在大块骨缺损行大量异体骨(段)移植术后,小剂量短疗程应用激素可以使患者迅速地安全渡过同种异体骨移植所引起的免疫反应,减少并发症的发生.
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万拉法新配合认知疗法治疗抑郁症对照研究
目的 探讨万拉法新联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效.方法 将50例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例.两组均口服万拉法新治疗,治疗组联合认知疗法,2次/周.治疗8周,再12个月随访.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD).汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.12个月随访依据临床疗效总评量表(CGI-SI)评定复发率.结果 其在治疗后4,8周末,治疗组痊愈率显著高于对照组(P<0.05);两组在治疗2周后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.01),两组间HAMD、HAMA评分在第4周后.治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗1年末随访两组复发率治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论 万拉法新配合认知疗法治疗抑郁症郁症效果优于单用万拉法新.
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7皮内注射消痔灵混合液治疗腋臭的临床应用(附386例分析)
目的 探讨治疗腋臭的新途径,以求便捷安全而又疗效确切的新方法.方法 收集10年间经皮内注射消痔灵混合液治疗轻中重三型腋臭386例临床资料,按程度不同分别施行病灶皮内注射治疗1、2、3次,两次间隔3个月,每次治疗后创面予以无菌保护3-5天.结果 本组386例按疗效标准进行评定,轻型腋臭162例,一次治愈100%;中型腋臭154例,其中一次治愈79例(51.3%),二次治愈75例(48.7%);重型腋臭70例,其中二次治愈26例(37.14%),三次治愈28例(40%),好转16例(22.86%).全组治愈率95.85%(370例),好转率4.15%(16例),有效率为100%.结论 本方法简便易行,疗效确切,安全可靠,开辟了门诊治疗腋臭新途径,有临床实用推广价值.
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深部真菌感染47例临床分析
目的 探讨深部真菌感染发病的易惠因素、临床特征、诊断、治疗和预防措施.方法 应用回顾性调查的方法对47例深部真菌感染患者进行分析.结果 47例患者中,念珠菌感染率高占40.4%(19/47),其次是曲霉茵占31.9%(15/47).89.4%(42/47)的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢性肾病为多见.原发性深部真菌感染有所增加.广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长时间应用仍是高危因素.深部真菌感染的临床表现无特异性,早期诊断仍困难.结论 合理使用抗茵药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施.重视患者深部组织标本采集对早期诊断十分重要.及时的抗真菌治疗是预后良好的关键.
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舒泰清联用硫酸镁在肠道术前准备中的应用
目的 观察舒泰清(聚乙二醇电解质散)和硫酸镁联用在术前肠道准备中的肠道清洁效果.方法 选取结直肠癌病例114例,随机分为3组,A组采用舒泰清、B组采用硫酸镬,C组采用舒泰清和硫酸镁行术前肠道准备,观察患者末次排便、小肠瘪塌及切开结肠时肠腔清洁程度的情况.结果 C组末次排清水样便的发生率为97.4%,术中小肠瘪塌率为89.5%,切开结肠的肠腔清洁率为92.1%.明显高于A组和B组(P<0.05).结论 舒泰清联用硫酸镁术前肠道清洁效果较好,适合于临床用于术前肠道准备.
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治疗痉挛型小儿脑瘫的选择性脊柱推拿疗法
目的 针对临床难治多发病痉挛型小儿脑瘫,探索一种简、便、验、廉的新的治疗方法.方法 通过分析痉挛型小儿脑瘫的治疗现状,结合临床实践提出选择性脊柱推拿疗法的新思路和新方法.并阐明其作用原理及实施步骤.结果 选择性脊柱推拿疗法具有既注重整体,又兼顾脊神经及局部肢体功能康复的特点,疗效确切,可操作性强,患儿依从性好.结论 选择性脊柱推拿疗法值得在临床进一步推广应用.
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全麻复合硬膜外阻滞在直肠癌手术的应用
目的 观察50例直肠癌病人,比较全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的效果.方法 50例病人,AsAⅡ～Ⅲ择期成人手术,年龄30～75岁,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(A组)和单纯全麻组(B组),每组25例.观察记录麻醉用药量,入室时,出室时,插管后,术中,术毕拔管时MAp,HR,拔管时间,术后清醒时间,术后镇痛效果.结果 两组麻醉用药量差异显著,A组明显少于B组,MAP A组低于B组,苏醒及拔管时间A组明显短于B组,术后镇痛效果A组优于B组.结论 全麻复合硬膜外阻滞用于直肠癌手术具有麻醉效果确切,用药量少,便于管理,苏醒快,拔管时间提前等优点,且便于术后硬膜外镇痛.
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乔本氏病针吸细胞学免疫表型观察研究
目的 探讨乔本氏病针吸甲状腺内浸润淋巴细胞免疫表型活性及临床意义.方法 利用流式细胞仪检验技术测定甲状腺内浸润淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD7、CD19、NK、CD44、CD95/Fas、Bcl-2免疫活性,同时利用放免检验技术,测定T3、FT3、T4、FT4、γT3、TSH、TGA、MCA 8项指标.结果 表明乔本氏病甲状腺内浸润淋巴细胞大部分为T淋巴细胞,少数为B淋巴细胞,并且CD3+、CD7+T淋巴细胞比值高,CD4+T淋巴细胞次之,但均明显高于CD8+T淋巴细胞,CD4/CD8比值与正常外周血相似,CD19+B淋巴细胞及NK细胞比正常外周血B淋巴细胞不同程度减低,诱导细胞凋亡基因CD95/Fas表达明显增高,而抑制凋亡基因Bcl-2减低明显,CD44正常,显示该病良性免疫反应紊乱疾病.8项放免指标T3、FT3、T4、FT4、γT3各项指标仅有20～22%增高,69～79%均呈正常,2～7%减低,TSH增高有20%,TGA、MCA增高有79.5～79.9%,20.1～20.5%在正常范围内.结论 乔本氏病甲状腺内浸润淋巴细胞免疫活性及分布和功能异常.更有助于进一步探讨了解乔本氏病发病机制,为自身免疫性甲状腺疾病诊断、预防、治疗及预后观察提供理论依据,并认为小针头甲状腺针吸细胞病理学对乔本氏病诊断及鉴别诊断有重要诊断价值,明显优越其它传统方法,是目前甲状腺疾病诊断权威性诊断和鉴别诊断指标.
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弓形虫病流行病学研究现状
弓形虫(Toxoplasma gondii Nicolle and Manceaux,TOX)又称弓形体,广泛寄生于人和动物的有核细胞内,是弓形虫病的病原体,引起人兽共患弓形虫病,现已证明它不仅是内、外、妇、儿、眼、神经及肿瘤等科的先天后天弓形虫病的唯一病原体,也是造成艾滋病死亡的一个重要并发症.此病是全球感染普便的人兽共患寄生虫病之一.
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胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白-3与肝硬化关系探讨
目的 旨在探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与肝硬化child-Pugh分级的相关性,初步揭示它们与肝硬化的关系.方法 88例肝硬化患者及20例健康查体者空腹抽取外周静脉血.采用双抗体夹心ELISA法检测IGF-1、IGFBP-3的水平;采用全自动生化分析仪常规方法测定肝脏生化指标,数据应用SPSS13.0统计软件处理.结果 1、肝硬化child-Pugh A组、Child-Pugh B组、child-Pugh C组血清IGF-1、IGFBP-3水平均显著低于对照组(P<0.01).2、肝硬化child-PughA组、B组、C组血清IGF-1、IGFBP-3水平依次降低,各组之间有显著性差异(p<0.01).结论 血清IGF-I和IGFBP-3水平与Child-Pugh分级均有显著的相关性,可作为评估肝硬化患者肝功能状况及预后的重要检测指标.
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罗格列酮对糖尿病大鼠心肌组织中磷酸化IKK,Iκ Bα表达的影响
目的 探讨罗格列酮对链尿佐菌素STZ糖尿病大鼠心肌组织中核因子(NF)-κB抑制蛋白激酶(IKK)和其下游作用物NF-KB抑制蛋白(IκBα)表达的影响.方法 将48只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(A)、糖尿病组(B)和罗格列酮干预组(C),分别于实验8周和12周检测血糖、血清C肽水平,心重指数和心肌细胞面积,并用免疫组化方法检测8周和12周STZ大鼠心肌组织中磷酸化IKK和磷酸化IκBα表达的改变.结果 与正常时照组相比.糖尿病组和罗格列酮干预组的心重指数、心肌细胞表面积及IKK和IκBα表达增加(P<0.01);而罗格列酮干预组的心重指数、心肌细胞表面积及IKK和IκBα表达低于糖尿病组(P<0.01).讨论罗格列酮能抑制IKK活化,进而抑制IκBα降解,降低NF-κB活化水平,终延缓心肌损伤,起到心肌保护作用.
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艾可清胶囊联合HAART治疗艾滋病30例临床观察
目的 通过时30例抗HIV阳性患者用艾可清胶囊联合HAART治疗的临床观察,评价艾可清胶囊治疗艾滋病的疗效及安全性.方法 发病期30人在进行HAART治疗的同时加用中药复方艾可清胶囊,分别记录单独使用HAART治疗时,加用艾可清胶囊治疗6个月时,加用艾可清胶囊治疗12个月时的症状体征积分,卡洛夫斯基积分,HIV病毒定量,CD4细胞计数,并检查肝功能、肾功能、血常规以评价艾可清胶囊的有效性和安全性.结果 30例患者中,有2例依从性差而脱落,另28例完成12个月的治疗.通过自身前后对照,28例患者用艾可清胶囊联合HAART治疗6个月时和12个月时,其CD4计数、症状体征积分、及卡洛夫斯基积分较加用艾可清胶囊治疗前有显著性差异(p<0.05),加用艾可清胶囊治疗后HIV病毒定量有下降,但无统计学意义(p>0.05),所有患者治疗前后未见血常规、肝功能、肾功能明显异常变化.结论 粘艾可清胶囊能有效缓解患者的症状,提高机体免疫能力,提高CD4计数,但对降低HIV病毒定量不明显.未见明显的肝肾损伤和毒副作用,但艾可清胶囊的用药安全性还需进一步观察.
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抑癌基因PTEN和肿瘤增殖抗原Ki67在肝癌细胞中表达的实验研究
目的 研究中药提取有效成份莪术油对肝癌细胞生长的干预作用.探讨其抗肿瘤的分子机制.方法 复制30只小鼠HepA肝癌模型,用莪术油进行小鼠肝癌体内抑制实验,观察莪术油、5-FU、生理盐水对各组瘤体大小的影响:并用免疫组化方法检测各组别间抑癌基因PTEN和肿瘤增殖抗原Ki67蛋白的表达,比较各实验组的变化.观察莪术油对肝癌模型的抑瘤疗效.结果 莪术油治疗组小鼠皮下肿瘤重量、Ki67蛋白标记指数均低于生理盐水组,PTEN蛋白标记指数高于生理盐水组,差异有非常显著性(P<0.01),并且其抑瘤率达51.85%,与5-FU组相比,3种指标的差异均无显著性(P>0.05).结论 莪术油对小鼠肝癌细胞具有明显抑制作用,其机制可能是莪术油上调抑癌基因PTEN蛋白的表达,抑制Ki67蛋白的阳性表达率,进而抑制肿瘤的生长.
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重度先兆子痫患者血清瘦素与可溶性fms样酪氨酸激酶1的关系
目的 探讨重度先兆子痫患者血清瘦素和可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)的关系.方法 采用ELISA法检测30例重度先兆子痫患者(观察组)和40例伴正常孕妇(对照组)的血清瘦素和sFlt-1水平,并计算血清瘦素/sFlt-1比值.以观察组血清瘦素/sFlt-1比值中位数为界点,将30例重度先兆子痫患者分为低比值和高比值组,比较两组BMI、平均血压和尿蛋白.结果 观察组的血清瘦素、sFlt-1水平、比值、SBP和DBP均明显高于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01(t=11.902,12.056,4.0736,15.105,14.306).观察组产妇血清瘦素与sFlt1(γ=-0.135,P=0.02)呈显著负相关,与BMI(γ=-0.628,P=0.142)无相关性.高比值组的BMI、平均血压和尿蛋白水平明显高于低比值组,差异有统计学意义,均P<0.01(t=2.694,2.813,5.992).结论 重度先兆子痫患者血清瘦素和sFlt-1密切相关,可能共同参与了先兆子痫的发生、发展.
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浅谈老年糖尿病患者的护理
目的 探讨老年糖尿病患者的护理措施.方法 对36例老年糖尿病患者进行饮食护理、基础护理及应用胰岛素治疗时护理.结果 36例患者经过上述精心护理取得满意效果,提高了生活质量.结论 精心的护理和有效的治疗措施是老年糖尿病患者康复的关键.
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鼻咽癌放疗患者健康教育的方法和效果
目的 介绍了对鼻咽癌放疗患者健康教育的方法及效果.方法 对218例鼻咽癌放疗患者从院到出院进行全程计划性健康性教育包括:个体化指导、心理护理和家庭成员指导等.结果 提高了患者参与和配合治疗的积极性.使所有患者均能顺利地完成整个疗程,并掌握了出院后的注意事项.结论 对鼻咽癌放疗患者进行健康教育,可减少或减轻放疗不良反应及常见后遗症的发生,改善治疗效果,提高肿瘤患者的生活质量.
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恶性滋养细胞肿瘤化疗患者的出院指导
出院指导是整体护理工作中健康教育重要的一部分,也是病人出院后继续接受护理的前提和保证.妊娠滋养细胞肿瘤是我国妇科常见的恶性肿瘤,化疗是其主要的治疗手段.由于该病治疗观察长达2-3年.所以出院指导对疾病的康复、尤其是实现年轻女性患者的生育要求等等,都是至关重要的,直接影响其出院后的生活质量.我们在对该病人的护理中针对不同情况加强了出院指导方面的健康教育,收到较好的效果,获得病人的好评.
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消毒质控与院内感染
目的 加强医院感染质控与环节管理,预防院内感染.方法 总结我院感染控制的实践经验.结果 建立健全医院感染管理体系,正确选择器械清洗保养方法,提高灭菌质量,控制院内感染.结论 医院消毒质控与环节管理是提高医护质量和确保医疗安全的重要保障.
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护理纠纷原因及对策
随着社会的进步和发展,生活质量的不断提高,国家法律、法制的健全,人们对健康、医疗、护理的需求不断上升.护患纠纷发生率逐渐上升,给医院的工作秩序和社会声誉带来了一定的影响,因而在护理工作中应剖析其可能出现护理纠纷的潜在因素,并在工作中总结对策,逐步完善我们的护理工作.
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小儿肺炎的护理体会
肺炎是婴幼儿时期的一种常见病,常发生于冬、春季气温突然变化时,临床表现主要为发热、咳嗽,严重的可出现明显的呼吸困难,且易合并重要生命器官功能障碍.现将我院收治的63例小儿肺炎的护理体会介绍如下:
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小儿惊厥的临床观察及护理
惊厥是儿科常见的急诊,突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐称惊厥.由于各种刺激因素作用于中枢神经系统或脑的某一部位,致使神经细胞处于过度兴奋状态,神经元群发生过度的反复放电活动,当超过一定限度时.临床上就表现为局限性抽搐或全身性惊厥.多数伴有意识障碍,也有意识正常者.惊厥可分为有热惊厥和无热惊厥两类,小儿以高热引起的惊厥较多见.惊厥是一危急临床表现,必须紧急抢救并加强护理.现将我科2006-2007年收治的32例小儿惊厥患者的临床观察及护理介绍如下:
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心脏介入性手术中的护理及人文关怀
心脏介入手术是目前以及将来一段时间心脏病诊断和治疗的重要手段.目前在临床上应用极为普遍,技术也比较成熟.主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠脉成形术(PTCA)及支架植入术、射频消融术等.
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人性化护理在膀胱镜检查中的应用
目的 探讨人性化护理在膀胱镜检查中的作用.方法 对1406例膀胱镜检查患者进行人性化护理.结果 所有患者均行膀胱镜检查,通过实施人性化护理,膀胱镜检查过程中的痛苦及术后血尿、尿痛明显减轻,无严重并发症出现,并提高了患者的满意度.结论 人性化护理是创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,人性化护理可以明显地减少和/或降低膀胱镜检查时的不适的程度.
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颅脑损伤昏迷患者的高压氧治疗及护理
目的 探讨高压氧在颅脑损伤昏迷患者中的治疗作用.方法 将32例颅脑损伤昏迷患者作为对照组,所有病例于治疗六个月后进行检测.结果 两组疗效有显著异性(P<0.05).结论 应用高压氧可显著提高疗效,改善预后,促进觉醒.
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肾癌根治术后应用免疫治疗的观察与护理
目的 观察免疫化学疗法对转移性肾癌的治疗效果.方法 术后1520天内开始应用干扰素500万单位肌肉注射,隔天一次,7周为一个疗程,间隔3-4个月,再开始新一疗程.干扰素500～1000万单位肌肉注射,隔天一次,联合应用白介素250万单位肌肉注射隔天一次,两者交替8周为一个疗程,重复使用.结果 19例患者化疗过程中均未出现明显的Ⅳ类并发症.结论 免疫化学疗法为肾癌的治疗提供了一种新的治疗手段,通过加强护理可明显减少毒副反应,增强病人的耐受能力.更好完成治疗方案.
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对2例右全肺切除术围手术期的护理体会
目的 对右全肺切除术的病人进行围手术期护理.方法 术前加强术前宣教、心理护理、呼吸道护理、饮食护理:术后加强生命体征监护,采取正确的体位,做好呼吸道护理、疼痛休息护理、输液饮食护理、胸管引流观察及基础护理、活动锻炼等.结果 加强围手术期护理,对促进右全肺切除术病人康复十分重要.
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浅谈基层医院门诊输液室的安全防范对策
门诊输液室作为医院的窗口,医疗护理工作的第一线,人流量大、病种复杂,基层医院门诊护理人员较少,医疗安全隐患多,作为基层门诊输液室的护理人员如何顺利的开展护理工作,如何预防护理事故及差错的发生,特别是新的<医疗事故处理条例>的实施,对我们医疗行业及广大医务人员提出了严峻的挑战.
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高血压脑出血并上消化道出血的护理
脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血.高血压是脑出血常见的原因.高血压脑出血为高病死率、高致残率的疾病,临床上护理难度大、要求水平高,而上消化道出血是高血压脑出血的主要并发症之一,也称之为应急性溃疡,一旦发生需要积极救治.现对高血压脑出血并上消化道出血的患者进行了精心护理,效果满意,将护理体会介绍如下:
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紫杉醇化疗不良反应的观察与护理
紫杉醇是一种新的有丝分裂抑制剂,可促进微管蛋白聚合,抑制微管解聚,使细胞分裂停止在细胞周期的G2主M期,对乳腺癌有较强的杀伤力,其主要不良反应是骨髓抑制,神经毒性,过敏反应,心血管毒性,胃肠道反应,肝脏毒性,脱发及局部反应,我科自2007年11月至2008年6月将紫杉醇用于乳腺癌患者20例,对其不良反应进行观察和护理,现总结如下:
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激励机制在护理管理工作中的应用
随着我国卫生事业改革的不断深入,医院面临着前所未有的机遇与挑战,为了适应医院改革,提高护理质量,适应以"人的健康为巾心"的护理模式的需要.护理管理者,应充分认识到"以人为本"的人性化管理激励机制的重要性,在护理管理中积极运用人性化管理激励机制,尊重和理解护理人员,充分调动每一位护士的内在潜力和工作积极性,从而实现管理目标.
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构建和谐医患关系的思考
医患关系顾名思义是指医生和患者之问的人际关系.在新形势下,由于诸多方面的原因,使得医患关系紧张甚至恶化,医患矛盾层出不穷.这不仅损害了医患双方的利益,而且阻碍了卫生事业的发展,还直接影响到一个地区的稳定.因此,医患关系已不单是医学问题,更是一个社会问题.构建和谐的医患关系,必须找准医患关系不和谐原因,才能有针对性的提出构建和谐医患关系可行意见.
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医院会计工作轮岗之我见
会计基础工作是会计工作和财政经济工作的基本环节.近年来,会计工作力度不断加强,会计工作水平不断提高,在维护经济社会稳定发展,提高经济效益中日益发挥重要作用.财政部1996年颁布的<会计基础规范>第十三条规定:"会计人员的上作岗位应当有计划地进行轮换."
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澳洲执业医师从业管理对我们的借鉴
执业医师从业在我地区有非常鲜明的特点,其具体的管理过程对处理我地区医疗工作者从业方面有着自己的显著特色.有对我地区执业医师就业有价值有帮助的方面,但又不断显现出一些阻碍医疗队伍发展与提高整体水平的因素.通过对澳大利亚执业医师从业管理科学性经验的了解和我地区较具体的执业医师从业管理阻碍因素的分析,提出我地区执业医师管理的科学性、合理性借鉴.
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从电子期刊发展谈医院图书馆期刊订购
本文分析和总结了电子期刊与纸质期刊的特点,同时对图书馆期刊的管理提出了一些建议.认为图书馆只有利用现有经费合理化、系统化、科学化的订购期刊,才能达到期刊合理配置,资源共享,为医院的建设与发展提供有力的文献信息资源与保障.
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医疗服务投诉现状分析及处理
通过对医院医疗服务投诉产生的原因、类型等分析,结合实际工作经验总结各类医疗服务投诉的处理步骤及方法,并提出改善医疗服务质量,降低医疗服务投诉的途径,旨在一定程度上缓解医患关系紧张的局面,构建和谐医疗氛围.
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浅谈现代护理管理者的综合学识素养
作为现代护理管理者应具备综合学识,会对下属及整个团队的工作产生很大的影响力,起到事办功倍的效果.笔者在如何提高综合学识素养方面提了几点粗略的看法,希望与从事医院护理工作的管理者共勉,以发挥管理的大效能.
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脑干梗塞完全康复1例
脑卒中偏瘫,不仅严重损害患者的身心健康,还增加了家庭和社会的负担.但如果在发病后及时治疗,早期进行系统、规范及个体化的康复治疗,是可以降低致残率,提高患者的生活质量的.
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二甲双胍对血浆同型半胱氨酸影响的研究进展
目前研究表明高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、糖尿病血管并发症、脑血管病等独立危险因素[1],临床上已观察到多种原因导致商同型半胱氨酸血症:饮食、血压、年龄、体系指数、血脂、血肌酐清除率以及胰岛素、氯贝特、环磷酰胺、性激素等多种药物均可影响半胱氨酸的水平,其中重要的抗高血糖药物二甲双胍对血浆同型半胱氨酸影响也不容忽视[2].
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急性右心室梗死
急性右心室梗死在临床上较少见,在临床及常规心电图诊断中有一定困难,缺乏特异性,本文综合近年来的文献资料,对急性右心室梗死的发病情况、临床表现、心电图诊断做一综述.
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常规加压与低张免压两种肾盂造影比较
1 一般资料我院2000年以前采用传统加压静脉肾盂造影病例60例,男47例,女13例,年龄18-75岁,正常者8例,肾结石9例,肾积水7例,输尿管结石17例,肾囊肿2例,未显影2例,同时收集了自2000年以后采用电视监视下低张免压静脉肾盂造影病例50例,男33例,女17例,年龄20-165岁,正常5例,肾结石8例,肾积水8例,输尿管结石27例,未显影1例.
关键词： 肾盂造影 -
肝外梗阻性疾病的超声诊断价值
超声显像对肝外梗阻性疾病的诊断价值很大,诊断的敏感性和特异性均较高,尤其对梗阻性黄疽的诊断,通常在尚未出现黄疸之前,超声检查即可发现胆管扩张,超声可以完整显示肝外胆管且具有较高的显示率,对病变部位、性质及周围组织的关系均有良好的检查效果,可作为肝外胆管梗阻的首选检查.
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彩超诊断父子同患甲状腺癌一例
患儿男11岁近日咽部不适,颈部肿大就诊.超声检查采用GE730型超声诊断仪,探头频率7.5MHZ.超声所见:甲状腺右叶横径23.5mm,前后径23.3m,上下径小于50mm.
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CT定位下微创穿刺抽吸引流治疗脑出血(附211例报告)
目的 评价微创血肿清除术中CT定位的价值及微创术的疗效.方法 对211例经CT扫描确诊的的住院脑出血患者随机分为两组,2002年至2008年开展微创治疗的106例为微创组,1999至2004年内科保守治疗的105例为对照组,两组病例对照分析.结果 微创组治疗脑出血的疗效明显优于保守组.结论 CT定位下微创穿刺抽吸引流治疗脑出血能提高脑出血抢救的成功率,降低病残率.
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阴超、腹超、彩色多普勒对输卵管未破裂型异位妊娠的235例对比分析
异位妊娠是临床常见的产科急腹症之一.输卵管妊娠占异位妊娠的95%,如能早期诊断及时处理,可减轻病人的痛苦,否则延误病情可危及生命.因此,异位妊娠的早期诊断是超声同道们关心的问题.
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超声诊断腹膜后淋巴结肿大及其临床意义
目的 超声检查腹膜后发现淋巴结肿大,分析回声特征及临床意义.方法 对176例患者腹膜后淋巴结肿大进行超声检查.结果 多数晚期癌症患者伴有腹膜后淋巴结肿大,内部以低回声为主,内见点状、小片状云雾状增强,边界可清或不规则,分布部位与原发病灶有关;颈部、腋窝、腹股沟等表浅淋巴系统发生全身恶性淋巴瘤多伴有腹膜后淋巴结肿大,边界清,内部以弱回声为主,数目多,分布部位广泛;CDFI:较大淋巴结(>3cm)内可见杂乱不规则条状血流信号.结论 超声提示腹膜后淋巴结肿大,分析回声特征对肿瘤的定位定性诊断有帮助,为临床诊断疾病及治疗方案、疗效提供依据.
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超声诊断乳腺增生性疾病的经验探讨
目的 探讨超声诊断乳腺增生性疾病的声像图表现,以及其声像图特征与临床、病理的对照分析.方法 回顾性分析超声诊断50例乳腺增生性疾病的声像图表现差异,将其分为两大表现类型,并与临床结合分析,寻找其共性与不同.结果 乳腺增生性疾病的声像图表现,依其病理生理的不同,可划归两大类,一种以囊性增生为主的,一种以乳腺腺体增大、增厚为主.结论 超声诊断乳腺增生性疾病,可依据其声像表现的不同,归类为乳腺囊性增生及乳腺腺体增生为主,以指导临床诊治,同时可避免常规漏诊、误诊.
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小剂量奥氮平联合氟西汀治疗合并抑郁状态的功能性消化不良
目的 探讨短程小剂量奥氮平合用氟西汀治疗合并抑郁状态的功能性消化不良(FD)疗效及安全性.方法 对我院胃病专科2007年1月至2008年6月门诊及住院诊断为FD,合并抑郁状态的未经抗抑郁治疗的65例患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,进行治疗观察,其中Ⅰ组予奥氮平1.25mg qn×2周、氟西汀20mg qd×4周加常规治疗,Ⅱ组给予常规治疗.治疗1周后进行症状评价,治疗前和治疗后分别采用zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测定.结果 Ⅰ组和Ⅱ组总有效率分别为93.9%和65.696,Ⅰ组疗效明显高于Ⅱ组,有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量奥氮平联合氟西汀能快速改善合并抑郁状态的功能性消化不良患者腹痛、腹胀及焦虑抑郁症状,有起效快,疗效好,安全性高的特点,值得临床推广.
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矿产类中药入汤剂勿须先煎
在长期的工作和实践中,对矿产类及贝类质地坚硬药材进行详细观擦和资料的收集整理及化学验证,提出以矿产类中药入煎剂时不需采用先煎的方法,对矿产类中药入煎时采用先煎方法实有不妥观点,在今后书集编纂中应去掉先煎的要求.
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药源性双硫仑样反应及其防治
目的 介绍药源性双硫仑样反应的有关知识,为临床安全用药提供参考.方法 查阅<万方数据库医药信息系统>,选择有关药物引起双硫仑样反应的有代表性的文献进行归纳与分析.结果 国内近十年来有关药物引起的双硫仑样反应的报道很多,药物的种类与品种比较集中,为多见的是头孢菌素类抗生素、咪唑类抗茵药物和呋喃唑酮等.结论 药源性双硫仑样反应在临床实践中很常见,应引起医务人员的高度重视.
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谈谈抗真菌药物的合理应用
真菌与病毒不同,它是具有细胞壁的真核细胞型微生物.真菌对于健康人体而言通常是条件致病菌,当肌体免疫力下降、外部因素不良时,就有可能造成局部或全身真菌感染.迄今为止可导致人体疾病的真菌约200多种.真菌感染按引起感染的部位不同可分为浅部和深部感染两类.前者多有各种癣菌引起,主要侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲,发病率高.
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活血止痛胶囊三七成分的含量测定
目的 建立活血止痛胶囊含量的高效液相测定方法.方法 采用高效液相法进行梯度洗脱,色谱柱为Ace C18(4.6 mm×15mm,3μm),流动相为乙腈-水,流速为1.0 mL/min,检测波长203nm,柱温为35℃.结果 活血止痛胶囊中3种皂苷的线性都良好(r=0.9999),线性范围人参皂苷Rb1 0.25～5μg,人参皂苷Rgl 0.25～5μg,三七皂苷R10.125～2.5μg.结论 本文建立的方法简便,精密度高,重现性好,能同时测定活血止痛胶囊中的3种主要成分,可用于活血止痛胶囊口含片的质量控制.
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振兴中医首先从中药抓起之我见
中医是中华民族优秀文化的瑰宝,是中国特色医药卫生事业的重要组成部份.党中央、国务院高度重视中医事业发展.中医在治疗慢性病、防治"非典"、温热传染病方面有独到之处.中华民族几千年的防病治病中起到了不可磨灭的作用.
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阿托伐他汀钙联合丹红注射液对老年冠心病患者的降脂疗效
目的 评价阿托伐他汀联合丹红注射液对老年人稳定性心绞痛的治疗效果.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法,对50例65岁以上的稳定性心绞痛患者分为两组,每组25例,给予阿托伐他汀20mg,1次/晚,口服治疗后,试验组加用丹红注射液20mg.1/日静滴,对照组服安慰荆,治疗2个月,记录两组治疗前后患者心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度,伴随症状(胸闷、心悸)情况,心电图变化.hs-CRP、血脂指标的变化.结果 治疗后试验组心绞痛发作的频率及次数明显减少,试验组治疗后hs-CRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01);试验组hs-CRP及TG与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论 在阿托伐他汀应用的基础上加用丹红注射液不仅可使二者各自的调脂优势协同配合,而且可能增加二者的非调脂优势.
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痤疮与性激素的关系
目的 研究女性青年痤疮与血清睾酮水平的关系;方法对45例女性青年痤疮患者及51里正常对照者的血清睾酮(T)血清雌二醇(E2)血清促黄体生成素(LH)血清促卵泡素(FSH)进行放免测定.结论 血清T增高可能是女性青年痤疮重要的病理基础之一.
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流式细胞仪的原理和临床中的应用
流式细胞术(FCM)是70年代初发展起来的一项高新技术,80年代开始从基础研究发展到临床医学研究及疾病的诊断和治疗监测.我国在80年代初引进了第一台流式细胞仪,到目前在医学院校、科研机构和医院已经有700多台.
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血型鉴定和交叉配合错误原因探析
正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键.而错误血型的血液一旦输入,则直接危及患者的生命.笔者在多年工作中所收集的多例造成ABO血型定型错误的原因与结果,现分析如下:
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尿芽孢形红细胞在诊断肾小球性血尿中的临床价值
目的 通过对尿芽孢形红细胞的检查,为肾小球性与非肾小球性血尿的诊断提供依据.方法 用位相显微镜检查血尿中芽孢形红细胞的比例,并做统计分析.结果 诊断肾小球性血尿,以芽孢形红细胞百分率≥5%为诊断标准,其敏感性为48.9%,特异性为100%;以芽孢形红细胞百分率≥4%为诊断标准,敏感性为63.8%,特异性为100%;以芽孢形红细胞百分率≥3%为诊断标准,敏感性为74.5%,特异性为99%;以芽孢形红细胞百分率≥2%为诊断标准,敏感性为85.1%,特异性为96.1%,以芽孢形红细胞百分率≥1%为诊断标准,敏感性为89.4%,特异性为88.3%.结论 以芽孢形红细胞百分率≥2%诊断肾小球性血尿,敏感性和特异性均较好,可以做为鉴别血尿来源的一种有效的方法,值得临床推广.
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女性不孕不育与支原体、衣原体感染及抗子宫内膜抗体的相关性
目的 研究女性不孕不育和生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)及抗子宫内膜抗体(AEMAb)的关系.方法 采用荧光定量PCR法检测89例不孕不育患者及67例健康对照者宫颈分泌物中UU、CT感染情况;采用ELISA检测血清中AEMAb.结果 不孕不育患者UU、CT感染率及AEMAb阳性率显著高于对照组(均P<0.01),且UU、CT感染阳性患者AEMAb阳性率显著高于未感染者(P<0.01).结论 女性不孕不育与UU、CT感染密切相关,且UU、CT感染可能产生AEMAb,进一步加重不孕不育.
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强化三基教育,提高临床本科实习教学水平
以"三基"要求为核心,在实习医师入科、科内实习期间、出科三个阶段进行有的放矢与柔性训练,提高实习医师对基础理论、基础知识与基本技能的掌握,完成实习医师的临床理论与临床实践的有机结合,完成医学生向临床医师的转变,同时为医学生毕业后的医学继续教育打好坚实基础,为社会培养优秀合格的临床医师.
关键词： 三基(基础理论、基础知识、基本技能) 实习继续教育 -
给医学生开设非专业选修课的探索
当代大学生不但要注重专业知识和技能教育,更要培养文学、社会、历史、伦理、关学等各方面的综合素质.本研究针对我校的医学生展开非医学类的选修课<中国传统手工艺术>,通过让学生自己探讨的教学方式提高他们分析和解决问题的能力,培养创造性思维,收到了较好的教学效果.
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慢性无症状乙肝病毒携带者的健康教育与健康促进
我国慢性无症状乙肝病毒携带者(AsC)仍多达9000多万左右,但是大多教人不重视甚至存在许多错误认识,普遍存在的乙肝歧视,加社会上药品的虚假广告,徒增不必要的心理负担和经济浪费,因此有必要进行健康教育,对其日常生活、心理以及防治进行指导.本文在探讨了AsC的发生与转归的基础上,详细阐述了针对AsC的具体健康教育方法,同时也结合当前的形势,提出了政府在预防与控制AsC的职能.
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卫生学校计算机教学体会
日前计算机在医学领域中得到了广泛的应用,计算机技术在医学领域中越来越深入,利用计算机处理医疗信息和医院管理取得可喜的成绩,卫生学校的计算机教学是培养实用性卫生人才所必修的课程之一.加强计算机教学,改革教学方法,提高教学质量,培养合格的实用性中级卫生人才是当今信息社会所必需做到的.现将本人的几点教学体会总结如下.
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妇产科术前细菌性阴道病流行病调研
细菌性阴道病(bacterlal vaginos 简称BV)是常规的妇女外阴阴道炎症之一,其感染远高于阴道滴虫和假丝酵母菌感染,而且Bv的发病率仍在不断增加,感染了BV的妇女1/3～1/4无自觉症状,而有症状者也表现为白带增多并伴有鱼腥味.
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