中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
桡骨下端骨折手法整复高分子夹板固定的治疗
桡骨下端骨折是距晓骨下端关节面3cm以内的骨折.为解剖薄弱处,容易骨折[1],较常见.2010年3月-2011年3月,我院采用手法复位高分子夹板外固定治疗桡骨下端骨折207例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组207例,男93例,女114例.年龄10-85岁,平均56.9岁.左侧96例,右侧104例,双侧7例.骨折类型:Colles骨折176例,Smith骨折23例,Barton骨折8例.其中26例为粉碎骨折.就诊时间为伤后30min-1d.
-
去氧肾上腺素联合预负荷液预防腰硬联合麻醉后剖宫产母婴影响
目的 观察间断推注去氧肾上腺素联合预负荷液防治剖宫产术腰硬联合麻醉(CSEA)后低血压的效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ级的剖宫产术患者80例,全部患者入室后输入复方乳酸林格氏液,输液速度为20-30ml·kg<'-1>·h<'-1>.将80例患者随机等分两组:Ⅰ组复方乳酸林格氏液+麻黄碱5mg间注;Ⅱ组复方乳酸林格氏液+去氧肾上腺素50ug间注.记录两组患者麻醉前及麻醉后即刻、1、3、5、10min的BP、HR.;恶心呕吐发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分.结果 两组间的血压趋势对比无明显差异,心率变化趋势Ⅱ组优于Ⅰ组;两组新生儿1min和5min Apgar评分均在正常范围,恶心、呕吐发生率组间比较无明显差异.结论 间断推注去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压是一种安全有效的方法.
-
不同镇痛方法在混合痔术后应用的对比研究
目的 探索混合痔术后佳镇痛方法.方法 选择腰麻下行混合痔手术且术后镇痛的患者70例,随机均分成两组.A组以芬太尼0.5mg加0.25%布比卡因100ml硬膜外泵入镇痛;B组应用芬太尼0.8-1.0mg静脉泵入镇痛.观察术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况及不良反应.结果 A组术后镇痛效果优于B组(P<0.05);恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论 芬太尼0.5mg加0.25%布比卡因硬膜外镇痛在混合痔术后镇痛中镇痛效果优于芬太尼静脉镇痛.
-
腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的临床应用
目的 探讨腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的临床应用.方法 回顾性分析我院近56来异位妊娠423例需手术治疗患者的临床资料,其中腹腔镜手术318例,开腹手术105例,比较腹腔镜手术与开腹手术中出血量、手术时间、患者住院时间及治疗效果的差异.结果 腹腔镜手术治疗异位妊娠均获成功,腹腔镜组在术中出血、手术时间、患者住院时间均明显少于开腹手术组,差异有非常显著性.结论 目前腹腔镜是异位妊娠手术治疗的首选方法.具有创伤小、术后恢复快、并发症少以及患者术后住院时间短等优点.
-
经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射预防方法的讨论
目的 探讨我院经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经反射预防方法的经验体会.方法 回顾性总结分析我院自2004年以来的3年中在经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经反射预防方法的临床资料.经尿道膀胱肿瘤电切术的患者186例,分成三组,其中第一组应用硬膜外麻醉和肌松药及面罩给氧122例,第二组应用全身麻醉42例,第三组应用硬膜外麻醉和闭孔神经阻滞麻醉22例.结果 第一组有10例出现轻微的闭孔神经反射,未造成膀胱穿孔,有5例出现严重的闭孔神经反射.造成轻微的膀胱穿孔4例,不需要膀胱修补,造成1例严重的膀胱穿孔、大出血,需要行膀胱修补术.第二组和第三组出现2例轻微的闭孔神经反射.结论 硬膜外麻醉是不可能抑制闭孔神经反射的,肌松药的应用可以抑制膀胱肌肉的收缩.实际上这种方法对小的膀胱肿瘤,手术时间短是非常有效的.但对大的膀胱肿瘤,手术时间长是不合适的.对大的膀胱肿瘤或多发的膀胱肿瘤,应用全身麻醉是非常合适的.上述两种方法应用中掌握肌松药的应用量和维持时间是非常重要的,电切中出现膀胱穿孔多是由于肌松药的应用量或维持时间不够造成闭孔神经反射所致.闭孔神经阻滞麻醉的联合应用是经济的方法.
-
复方皂矾丸减轻晚期非小细胞肺癌化疗副反应临床观察
目的 观察复方皂矾丸减轻晚期非小细胞肺癌化疗副反应的疗效.方法 94例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组48例给予TP方案化疗联合复方皂矾丸;对照组46例仅单纯TP方案化疗.观察两组毒副反应、体重变化、KPS评分变化.结果 治疗组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05).对照组治疗后体重下降及KPS下降发生率与治疗组比较有统计学显著性差异(P<0.05).结论 复方皂矾丸联合TP方案化疗能减轻晚期非小细胞肺癌患者毒副反应,改善体重及生活质量.
-
恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎76例疗效观察
目的 观察恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其对乙肝病毒标记物的影响.方法 选择我科2009年1月-2011年1月住院的慢性乙型肝炎患者76例,随机分为治疗组与对照组,治疗组42例,给予复方甘草酸苷80mg次/d静点,1月后改为口服复方甘草酸苷150mg,2次/d,口服6个月,同时给予恩替卡韦0.5mg/次/d,口服6月.对照组34例,给与复方甘草酸苷80mg次/d静点,1月后改为口服复方甘草酸苷150mg,2次/d,口服6个月,同时观察两组患者的肝功能、乙肝病毒标记物的变化情况.结果 两组血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异有显著性(P<0.05),患者血清中HBeAg及HBV-DNA的阴转率分别是26.19%(11/42),抗-HBe的阳转率为33.33%(14/42),对照组患者血清中HBeAg及HBV-DNA的阴转率由于没有应用抗病毒药物,肝炎病毒标志物转阴率为零.结论 恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙肝后肝硬化患者能有效抑制病毒复制,保护肝功能,延缓病情发展,提高生活质量,疗效明确,安全性好.
-
电针治疗膝关节侧副韧带损伤的疗效观察
目的 通过电针治疗膝关节侧副韧带损伤和中药治疗膝关节侧副韧带损伤疗效对比,观察电针治疗膝关节侧副韧带损伤的疗效.方法 将60例膝关节侧副韧带损伤患者随机分两组,电针组针刺阿是穴、血海、梁丘,中药组服用中成药,采用膝关节功能评定记录表进行评估.结果 治疗1疗程后,电针组的总分、疼痛积分、活动范围积分、步行能力积分、日常动作积分明显高于中药组(P<0.01).结论 电针治疗膝关节侧副韧带损伤有显著疗效.
-
钛网修补颅骨缺损90例的治疗体会
目的 探讨应用钛网修补颅骨缺损的临床治疗经验.方法 对我院2006年11月-2008年11月收治的90例颅骨缺损患者使用钛网行颅骨缺损修补成形术.结果 本组全部病例术后均恢复良好,切口均为Ⅰ期愈合,无切口感染、皮下积液等并发症发生.复查头颅CT,修补手术均达到解剖复位.随访3-30个月,头颅外观形态正常,未出现排异反应、钛网或钛钉松动移位等情况.结论 术前选择合理的修补材料,术中严格无菌操作,严格塑形,充分止血,预防脑脊液漏,术后常规使用抗菌药物,预防感染避免颅骨修补失败.该手术操作简单方便,手术创伤小,术后并发症少,是一种值得推广的颅骨修补材料.
-
LEEP刀治疗宫颈病变89例临床分析
目的 探讨宫颈病变应用LEEP刀治疗疗效.方法 对20104年1月-2011年3月于我院诊治的宫颈糜烂患者89例采用LEEP刀治疗.结果 89例患者痊愈84例,有效5例,痊愈率94.4%,总有效率100.0%.结论 LEEP刀环切宫颈病变组织手术时间短、术中出血少、术后恢复快、临床疗效显著,值得临床应用.
-
生脉注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死50例分析
目的 观察生脉注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效.方法 对我院近2年来50例急性心肌梗死患者应用生脉注射液联合尿激酶注射液治疗效果进行分析.结果 显效41例,有效8例,死亡1例,总有效率为98%.结论 生脉注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死可以显著提高疗效.特别适用于急性心肌梗死伴有血压较低者.
-
宫腔镜在女性不孕症中的临床应用
目的 探讨宫腔镜在诊治不孕症中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2009年4月-2011年3月收治的82例妇产科不孕不育患者,采用宫腔镜进行临床诊断与镜下输液管通液术治疗.结果 本组82例中原发不孕21例,占25.6%,继发不孕61例,占73.4%.原发不孕组输卵管堵塞共4例,占19.0%,继发不孕26例,占42.6%.一侧输卵管堵塞者原发不孕与继发不孕分别为3例(14.3%)及19例(31.1%),P<0.05.二侧输卵管堵塞者原发不孕与继发不孕分别为1例(4.8%)及7例(11.5%),P<0.05.其中原发不孕中宫腔粘连、宫内残留均为0例,子宫发育异常为2例.而在继发不孕中官腔粘连、宫内残留、子宫发育异常分别为1例、2例及0例.内膜息肉,原发不孕与继发不孕分别为2例及5例,两组比较P>0.05.结论 宫腔镜检查诊断宫腔疾病具有安全、准确、直观、创伤小等优点,值得临床推广.
-
前置胎盘49例治疗分析
目的 探讨前置胎盘的处理方法.方法 回顾分析2008年1月-2009年3月收治49例前置胎盘的临床资料,结果 49例前置胎盘中,10例中央型前置胎盘保守治疗34-35周行剖宫产结束分娩,2例出现胎盘植入,行局部切除缝扎止血;39例部分与边缘前置胎盘保守治疗36-38周行剖宫产术,1例出现胎盘植入、10例出现胎盘粘连,局部缝扎止血.所有病例母婴预后均好.结论 前置胎盘并胎盘粘连、植入的发病与孕妇的年龄、妊娠次数及多次宫腔手术有关.早期诊断,根据病情期待治疗及适时终止妊娠,可降低新生儿病率及孕产妇死亡率.
-
糖尿病患者心脏搭桥的效果研究
目的 研究糖尿病患者心脏搭桥的效果.方法 2007年1月-2010年2月,我院17例接受冠状动脉搭桥术的患者中,12例是DM患者,对照组5例,均采用心脏不停跳冠脉搭桥术.两组进行感染包括呼吸道感染和尿路感染、术后住院时间和死亡;术后血凝指标的差异的比较.结果 糖尿病组的呼吸道感染、尿路感染、住院时间及死亡人数均高于非糖尿病组.t值/χ<'2>分别为:4.4、4.4、3.2、3.6.P值均小于0.05.糖尿病组和非糖尿病组患者心脏搭桥术后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间测定(TT)以及D二聚体(DD)的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者心脏搭桥的效果没有非糖尿病患者好.但由于病例人数较少,还需要进一步研究.
-
全麻复合硬膜外麻醉在直肠癌手术中的应用
目的 观察全麻复合硬膜外麻醉和单纯全麻在直肠癌根治术中的临床效果.方法 选择2009年2月-2011年5月我院进行直肠癌根治术患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成全麻复合硬膜外麻醉组(GEA组)和单纯全麻组(GA组),观察记录麻醉前、切皮时、手术2h,拔管时血压及心率、血糖值、拔管时间、术后清醒时间、术后镇痛效果.结果 两组麻醉用药量GEA组少于GA组(P<0.05),心率及血压GEA组明显低于GA组(P<0.05),GEA组麻醉前后血糖无明显改变,GA组血糖有明显升高(P<0.05).拔管时间及苏醒时间GEA组明显短于GA组,术后镇痛效果GEA组优于GA组.结论 全麻复合硬膜外麻醉用于直肠癌手术能减小应激反应,对循环影响小,是一种可行的麻醉选择.
-
出血性脑梗死21例临床分析
目的 探讨出血性脑梗死患者的临床特点、病因及其预后.方法 回顾性分析21例出血性脑梗死患者的临床资料.结果 高血压、大面积脑梗死、心房纤颤、器质性心脏病等是出血性脑梗死的常见高危因素.本组21例患者好转出院17例,占80.95%.病情好转自动出院2例,占9.52%.病情恶化自动出院、转院各1例,占9.52%.结论 出血性脑梗死患者预后与出血类型无明显相关,与梗死部位、面积、脑水肿程度明显相关.
-
85例畸胎引产患者的心理状态分析及疏导干预
目的 探讨畸胎妊娠引产患者的心理特点及疏导干预方法.方法 调查了解85例畸胎妊娠引产患者的心理问题,并采取相应的疏导干预.结果 85例患者出现了悲伤、抑郁、失望、怀疑、紧张、恐惧、自卑、自责等心理问题,经积极的心理疏导干预后均得到缓解康复,差异有统计学意义(P<0.05).85例引产患者均顺利分娩.结论 畸胎妊娠患者大多存在严重的心理障碍.应引起高度重视.心理疏导干预对其心理康复具有积极作用.
-
中医药治疗慢性病的体会及在社区中的作用
目的 进一步探讨了解在社区中通过中医药治疗慢性疾病的体会及其起到的作用.方法 对桌社区内在2008年10月-2010年10月期间收治的高血压、糖尿病和中风后遗症等62例慢性疾病患者,回顾性分析所有患者的临床资料.结果 126例高血压患者治疗后,显效的有54例,有效的有60例,无效的有12例,总有效率为90.48%;132例糖尿病患者治疗后,患者空腹测量、餐后2h测量血糖的含量值、糖化血红蛋白比例和治疗前相比较有显著性的统计学差异(P<0.05);88例中风后遗症患者治疗后,基本痊愈的有23例,有效的有59例,无效的有6例,总有效率为93.18%.结论 中药治疗慢性疾病可以取得满意的效果,值得在社区中推广应用.
-
中医治疗糖尿病胃轻瘫38例疗效观察
目的 研究应用中医方法治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果.方法 选择2007年8月-2009年12月我院收治的38例糖尿病胃轻瘫患者,应用中药理中汤进行降逆止呕、温中健脾治疗.结果 38例患者32例治愈,6例明显好转.治疗总有效率为100%.结论 应用中药理中汤治疗胃轻瘫效果满意,临床值得推荐.
-
维持性血透患者胆固醇与死亡率关系及原因分析
目的 探讨维持性血液透析患者血脂状况与死亡率相关性.方法 回顾性观察血脂正常以及低于正常的维持性血液透析患者(n=2098),其中共986名(46.9%)患者死亡.结果 血清总胆固醇水平在2.5-3.0 mmol/L组死亡率高于胆固醇正常组,胆固醇水平<2.5mmol/L组死亡率高,均有统计学意义.结论 低胆固醇血症是长期血液透析患者死亡的一个独立的危险因素.
-
西沙必利联合四磨汤治疗功能性消化不良的疗效观察
目的 观察西沙必利片和中药四磨汤治疗功能性消化不良的疗效,探讨有效的临床治疗方法.方法 选取72例确诊为功能性消化不良的患者,随机分为两组并给予西沙必利片和四磨汤口服液进行治疗,疗程均为两周.观察并记录症状改善情况.结果 应用西沙必利片和四磨汤口服液治疗功能性消化不良有效率均在90%以上;四磨汤口服液对患者厌食症状的缓解情况不理想,缓解率仅24.0%;两组患者治疗时出现的不良反应主要有腹泻、痉挛性腹痛、大便次数增多,将药物减量,患者不良反应均有改善.结论 应用西沙必利片和四磨汤口服液治疗功能性消化不良均能收到良好的治疗效果,但在缓解厌食症状的治疗上西沙必利片优于四磨汤口服液.
-
不典型老年人社区获得性肺炎22例治疗总结
目的 提高不典型老年人社区获得性肺炎的认识和诊疗效果.方法 回顾分析22例无典型呼吸道症状的老年人社区获得性肺炎的临床综合情况.结果 22例患者首诊误诊13例,不典型老年人社区获得性肺炎发病隐匿,易误诊、漏诊.结论 对不典型老年人社区获得性肺炎要有充分认识,重视早期X线胸片检查,尽可能做到早期诊断,联合使用抗生素,并适当延长疗程,以提高治愈率.
-
自拟补气滋阴增液汤治疗老年人习惯性便秘30例疗效观察
目的 治疗老年人习惯性便秘.方法 选择年龄58～70岁来肛肠科就诊患者30例,给予口服补气滋阴增液汤,早晚各服150ml,10d为1疗程.结果 治愈20例,显效6例,有效3例,无效1例,治愈率66.7%,显效率20%,有效率10%,无效率3.3%,总有效率96%.结论 补气滋阴增液汤治疗老年人习惯性便秘疗效满意.
-
甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病患者"黎明现象"的临床观察
目的 观察比较甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病患者"黎明现象"的疗效.方法 将60例符合黎明现象的2型糖尿病患者随机分成2组,A组30例,晚上2点皮下注射甘精胰岛素;B组30例,同样时间皮下注射中性鱼精蛋白锌胰岛素.观察血糖控制情况,血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 2组均能有效治疗2型糖尿病患者黎明现象,且两组的低血糖事件发生次数相似.结论 甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素都可以更好地控制2型糖尿病患者的黎明现象,而且低血糖事件发生次数少,无严重低血糖事件发生.
-
综合验光仪对老视近附加判定价值分析
目的 分析综合验光仪对老视近附加判定价值.方法 选取2009年12月-2010年12月来我院眼科配镜的老视患者168例,根据使用验光方法不同分为观察组和对照组各84例,观察组采用综合验光仪验光科学验光法,对照组采用传统验光法,比较两组患者的老视近附加、矫正近视力、舒适持久度、年龄与ADD的关系.结果 观察组的ADD平均(2.01±0.67)D,对照组平均(1.87±0.75)D,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的满意率比对照组高,观察组的矫正近视力优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合验光仪可更精确的确定老视的近附加值.
-
急诊观察应用胺碘酮治疗快速型心律失常疗效
目的 探讨胺碘酮治疗急诊快速型心律失常的临床疗效及安全性.方法 对76例急诊快速型心律失常患者给予150mg胺碘酮(商品名:可达龙.法国产)加入生理盐水20ml稀释后静脉缓慢推注,10min注射完,然后0.1-0.3mg/min静脉点滴,30min后可视心律情况追加150mg.结果 总有效率为86.8%,治疗期间3例出现心动过缓,4例出现低血压,经对症处理后上述症状均缓解.治疗前后患者血压、心率及心电图间有显著性差异(P<0.05).结论 胺碘酮治疗急诊快速型心律失常安全、有效.
-
39例急性CO中毒患者的院前急救及转运体会
目的 探讨急性CO中毒患者的院前急救措施及转运事项.方法 对39例院前急救的急性CO中毒患者资料进行回顾性分析及总结.结果 在医护人员到达现场前已死亡3例,拒绝入院4例,余32例经院前有效救治均安全转送入院.结论 在急性CO中毒患者的抢救过程中,早期通风、迅速脱离中毒现场、纠正缺氧、注意保暖,安全转送患者至关重要.
-
中西医结合治疗Hunt综合征21例临床观察
2006年5月-2011年6月,作者采用中西医结合法治疗亨氏综合征21例,获得较好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 42例入选病例均我院门诊或住院患者,按随机法分为2组.治疗组21例,男性8例,女性13例,年龄20-62岁,平均年龄43.6岁;病程:1d-6周,平均病程21.3d;其中伴有眩晕者3例,伴耳鸣耳聋者4例.对照组21例,男性9例,女性12例,年龄19-61岁,平均年龄43.3岁;病程2-40d,平均病程22.1d.其中伴有眩晕者4例,伴耳鸣耳聋者3例.2组一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
-
不同胃疾病中β-catenin表达及其意义
目的 探讨不同胃疾病组织β-catenin的表达及其在胃癌发生、分化中作用.方法 应用免疫组织化学方法对300例不同胃疾病粘膜标本进行β-catenin的原位检测.结果 SG、AG、GC组织,β-catenin蛋白总表达率为SG>GC>AG;β-catenin蛋白细胞核表达率为SG、AG
-
放射性鼻窦炎的手术治疗分析
目的 探讨放射性鼻窦炎的手术治疗方式及远期效果.方法 选择经CT确诊保守治疗1年以上,效果欠佳的上颌窦炎108例,分组进行鼻内镜手术和Caldwell-Luc手术,按术中、术后和远期效果各设指标进行观察.结果 经术中、术后各项指标比较,两种术式各有优势和不足.远期效果比较.Caldwell-Luc明显优于鼻内镜,无复发病例.鼻内镜手术组24例复发,并有嗅觉减低、鼻腔粘连、视物模糊、脑脊液漏等并发症.结论 两种术式各有特点,Caldwell-Luc手术治疗放射性鼻窦炎更具优势.
-
内镜下胆道内引流的临床意义
目的 评价经内镜胆道内支架放置术(endoscopic retrograde biliary draimge,ERBD)的临床价值.方法 回顾性对比分析32例围手术期ERBD患者与34例未减黄直接手术的患者术中术后输血需求及输血量、术后并发症发生率.结果 围手术期ERBD组术中术后输血者6例(6/32),与未减黄直接手术对照组需输血的22例(22/34)比较差异显著(P<0.05).围手术期ERBD组输血量3.2±1.3单位,与未减黄直接手术对照组输血量6.1±1.4单位比较差异显著(P<0.05).围手术期ERBD组术后并发症的发生率8/32与未减黄直接手术对照组术后并发症的发生率24/34比较差异显著(P<0.05).结论 围手术期ERBD不但可以减黄而且避免了胆汁的体外丢失,符合生理,降低了术后并发症的发生率.
-
老年急性冠脉综合症急诊介入治疗的研究
目的 研究老年急性冠脉综合征急诊介入治疗的疗效.方法 对13例接受急诊介入治疗的老年急性冠脉综合征患者以及常规药物治疗的对照组10例进行疗效及血凝指标的研究.结果 PTCA组和常规治疗组在有可比性的前提下进行比较,PTCA组的死亡率、冠状动脉残余狭窄、并发症的情况优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).通过急诊科的治疗,24h后PTCA组和常规治疗组之间血凝指标的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PTCA组的治疗急诊老年急性冠脉综合征的疗效优于常规治疗组,值得急诊科推广.
-
脑出血术后患者下肢深静脉血栓的防治
目的 探讨脑出血术后下肢深静脉血栓的防治.方法 回顾分析12例患者的临床资料,制定防治下肢深静脉血栓形成的护理流程,重在预防.结果 本组患者经综合治疗后各项生命体征及检查指标恢复正常,未发生下肢坏死及肺、脑栓塞等并发症,均痊愈出院.结论 脑出血患者术后绝对卧床休息期间易发生下肢深静脉血栓,早期功能锻炼并适时用药,配合间歇充气加压泵治疗仪治疗,可明显降低深静脉血栓发生.
-
更新观念实施人性化门诊护理
探讨应用人性化护理方法及效果,通过分析著名专家诊室护理工作情况,总结人性化护理对提高护理质量、提高患者满意度,使医院在激烈的竞争中赢得市场、患者赢得优质服务、护患实现双赢等方面的作用.
-
针刺伤的相关因素及应急处理
护士在医院中面临各种职业危害,其中针刺伤是各种锐器刺伤中常见的一种职业性伤害,多种病原体能经针刺伤传播,由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的潜在危险日趋严重.大量研究证明:护士是发生针刺伤及经血液传播感染疾病的高危职业群体.因此,护理人员应该意识到针刺伤的危害性,并减少及避免针刺伤发生.
-
急性重症胰腺炎早期肠内营养治疗的护理干预
目的 探讨急性重症胰腺炎行早期肠内营养的效果及护理.方法 将66例患者根据个人意愿分为两组:观察组30例,对照组36例.观察组于入院后3-5d给予肠内营养(EN),定时冲洗管腔,保持通畅,观察不良反应;对照组给予静脉营养(PN)至进食.比较两组住院时间、并发症及住院费用的差别.结果 观察组并发症及住院费用明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组住院时间无显著性差异.结论 重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症,减少住院费用.给予合理的营养配方,掌握输注方法,密切观察肠内营养反应,做好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件.
-
手术室安全文化建设体会
目的 通过手术室安全文化的建设,杜绝及降低手术风险的发生,保证手术安全.方法 通过对不同年资护士从岗前培训、规章制度、工作流程、医护合作以及手术室易常见的护理缺陷环节进行护理干预及终生安全文化灌输.结果 我院手术室运行6年,手术2万余人次,从未发生与护理相关的医疗纠纷及赔偿,切实保证了手术患者的医疗安全.结论 手术室安全文化建设必须从目标到细节,持之以恒,终生教育.
-
腹腔镜手术护理体会
随着妇科病治疗方法的日益丰富和技术进步,腹腔镜在妇科的应用范围日益广泛,它具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、住院时间短、疗效好、腹部切口美容等优点[1],充分体现了腹腔镜手术微创的优越性.我院2010年3月-2011年3月共开展腹腔镜手术治疗妇科疾病77例,均获得较满意效果,现将对腹腔镜手术护理体会报告如下:1 临床资料2010年3月-2011年3月实行腹腔镜手术77例,年龄19-66岁之间,平均年龄33岁.其中,子宫全切11例,卵巢囊肿31例,异位妊娠20例,盆腔粘连松解5例,腹腔镜辅助阴式子宫全切5例,恶性肿瘤5例.
-
影响护士职业心态的原因分析及对策
护士职业心态是影响护理质量的重要因素之一,也是困扰护理管理者的一个难题.认真分析护士职业心态,采取相应对策,指导护士自身调节,减轻职业疲倦,促进身体健康有着重要作用.
-
掌握心肺脑复苏新技术提高临床急救护理水平
2010年美国心脏协会重新修订了心肺复苏及心血管急救指南,成为全球心肺复苏的新标准.作为医疗服务前线的护士,应及时了解心肺复苏新动态,认真理解和学习掌握新指南的新标准,及时正确的掌握心肺脑复苏的新技术,不断提升复苏技术水平,为心脏骤停患者实施有效的抢救,提高临床心肺脑复苏成功率.
-
护理人员与医院感染的相关因素分析与对策
目的 加强医院护理人员医院感染的管理与控制,保证医疗护理质量.方法 对护理人员与医院感染相关因素进行分析,提出应对策略.对护理人员进行医院感染知识强化培训,提高认知水平.制定完善的工作程序,加强督导和检查力度.结果 对护理人员进行全面规范管理,大限度的切断医院感染途径,有效控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全.结论 对护理人员进行严格规范化管理,是降低医院感染发病率的重要的措施.
-
腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术患者的护理
总结256例腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)的护理经验.掌握好手术的适应症和禁忌症,做好围术期准备,加强术后监护,注重术后病情观察,加强健康宣教,重点做好"T"管护理及带管出院患者的健康指导,及时发现和处理各种术后并发症.256例患者有2例发生胆汁性腹膜炎,其中1例保守治疗,1例行手术治疗,其他患者均痊愈出院.
-
社区健康管理和慢性病控制
本文回顾了社区健康管理的发展趋势.介绍社区健康管理在慢性病控制中的优势、意义及面对的困难和挑战,同时提出了发展社区健康管理的措施.
-
肠内营养在胃癌术后早期应用的护理体会
目的 总结胃癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理体会.方法 对30例胃癌术后患者实施早期肠内营养,采用鼻肠管术后早期肠内营养并进行相应护理.结果 27例患者配合完成营养计划,创口愈合良好,未出现严重并发症,其余3例肠内营养不适,改肠外营养.结论 胃癌术后经鼻肠管早期实施肠内营养,可以显著改善患者的营养状况,促进肠功能恢复,并降低住院费用和并发症发生率.
-
椎间盘突出髓核游离的MRI诊断
目的 探讨椎间盘突出髓核游离的MRI表现.方法 回顾分析7例髓核游离的MRI表现,并与手术结果及病理对照.结果 病变椎间盘t2-tse序列信号减低或呈低信号,椎间隙不同程度狭窄,与病变椎间盘信号比较,游离髓核t1-tse 7例、t2-tse及t2-tirm序列5例均为等信号,t2-tse和t2-tirm序列2例为稍高信号,信号不均匀;6例游离髓核远离病变椎间盘.1例位于病变椎间盘后缘;2例增强扫描游离髓核无强化,仅周边软组织轻度强化.手术所见游离髓核大小、位置与硬膜囊、神经根关系和MRI表现一致.病理主要为纤维软骨.结论 游离髓核MRI的典型征象是各个序列其信号与病变椎间盘相同.游离髓核可远离病变椎间盘,形成椎管内占位,有时须与椎管内肿瘤鉴别.
-
经直肠超声引导下前列腺活检的应用分析
目的 探讨经直肠超声引导下前列腺活检术在诊断前列腺疾病中的临床应用.方法 对240例前列腺特异性抗原(PSA)>4ng/ml的患者行经直肠超声引导传统6点系统穿刺活检加异常区域处1-2针活检.结果 240例经直肠超声引导下前列腺活检,病理结果检出前列腺癌61例,占25.496,前列腺良性增生179例,占74.6%,无严重的并发症.结论 经直肠超声引导前列腺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断,为临床进一步诊治提供了依据,其方法简便,安全性较高,值得推广应用.
-
血浆D-二聚体检测的临床意义
目的 探讨D-二聚体测定对血栓性疾病等的诊断意义.方法 通过对我院急诊患者30-50岁,包括肝脏疾病50例、急性心肌梗塞50例、外科手术50例、肺栓塞50例、正常对照组50例共250例患者D-二聚体定量检测结果的差异,来分析D-二聚体对临床各疾病的诊断意义.结果 D-二聚体在急性心肌梗死、肺栓塞、肝脏疾病、冠心病、脑血管疾病以及外科手术等疾病,尤其是伴有微血栓时,其测定值有不同程度升高.结论 D-二聚体在急性心肌梗死、肺栓塞、肝脏疾病、冠心病、脑血管疾病、外科手术的诊治判断方面有重要的应用价值.D-二聚体低于医学决定水平,可以用阴性预示值排除血栓的可能.
-
头颅CT低剂量扫描的优化
目的 探讨头颅CT低剂量扫描参数的优化,降低受检者辐射剂量.方法 随机抽取来我科做头部CT检查的患者90例,均分为3组,分别用常规剂量(A组)120KV、260mAs,减低剂量(B组)120KV、200mAs,低剂量(C组)120KV、150mAs扫描,扫得的图像以侧脑室上方半卵园中心层面测量脑白质的CT值.,以每组CT值的标准差(SD)评价噪声水平;所有的图像经2位高年资主治医师进行盲氏阅片,然后统计、分析.结果 相同管电压扫描,随着管电流的减少辐射剂量也减少,B组辐射剂量比A组减少约20%,C组比A组减少约42%;图像噪声随管电流的减少而增加,B组噪声与A组之间无显著差异,C组与A组之间有显著差异;图像质量随管电流的减少而下降,但A、B两组图像全部符合诊断要求,C组有3例图像质量差,勉强符合诊断要求.结论 120KV、200mAs头颅CT扫描图像符合诊断要求,可以作为日常工作的参数使用.
-
对2000年度14例白细胞减低患者的追溯
人体白细胞病理变化主要包括数量和质的改变两个方面,质变是指形态学的改变,量变是指数目的增加或减少,临床中常见的异常多表现为数量的增多.随着我国的经济发展和工业的发达,人们生活方式和饮食习惯的改变,以及环境和水源的污染等诸多因素的影响,临床上白细胞值减低的现象越来越易见.本文对14例多次白细胞计数减低的患者骨穿结果进行了10年追踪,作者主要对4例不典型MDS和8例无明显病态学改变的患者,进行了病程跟踪,报道如下……
-
先天性心脏病的圆钝尖角T波改变分析
目的 观察先天性心脏病的特征性圆钝尖角T波改变.方法 对212例先天性心脏病的心电图的T波进行分析,并与低血钾心电图做比较.结果 212例先天性心脏病中有23例出现了圆钝尖角T波改变,发生率10.8%,见于室间隔缺损、房间隔缺损、复合型缺损、动脉导管未闲,多见于室间隔缺损,占60.9%,但复合型缺损发生率高,37.5%.圆钝尖角改变与低血钾改变明显不同,易于区分而成为先天性心脏病特征性改变.结论 圆钝尖角T波改变是先天性心脏病的特征性改变,对先天性心脏病有很高的诊断价值.其机制是与左向右分流造成左右心室复极的不同步、合并右心室肥大有关.
-
尿路感染患者病原菌分布及药敏分析
目的 探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 收集326例尿路感染患者中段尿标本分离的病原菌进行鉴定及药敏实验.结果 G<'->杆菌多(58.28%),G<'+>球菌其次(32.52%),真菌少(9.20%).产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.54%和28.13%.细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药.结论 尿路感染应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,慎重应用抗菌药物,以减少耐药菌的产生.
-
联合检测抗-CCP、RF、CRP对诊断RA的临床应用价值
目的 同时检测RA患者血清抗-CCP、RF、CRP表达水平,探讨三者的联合检测在RA中的临床应用价值.方法 98例RA患者,48例健康人作为对照组,用ELISA方法检测抗血清抗-CCP,采用免疫比浊法测定RF、CRP表达水平.结果 与对照组相比,RA组的抗CCP、RF和CRP的水平具有显著性差异(P<0.01).结论 血清抗-CCP、RF、CRP的表达水平均可视为RA早期诊断指标,联合检测能够提高诊断RA的特异性和敏感性,为早期临床诊断提供理论依据.
-
双源CT在下肢动脉成像中的应用
目的 探讨双源CT下肢动脉成像技术.方法 使用双源CT,对58例患者进行下肢动脉CT造影扫描.25例经DSA实.造影剂用量60-90ml,注射速率3.5-4.0ml/s,扫描后用对比剂跟踪软件Bolus触发达阈值110HU后再延迟14-20s扫描.结果 所有病例均获得了满意的图像,经工作站重建后,能够清楚显示下肢动脉正常解剖分支和病变部位、范围及重要的侧支循环路径.结论 合理的扫描方案能在不增加辐射剂量及造影剂用量的基础上高质量的显示下肢动脉.
-
以流感病毒M2蛋白为靶点的通用疫苗的研究现状
流感病毒基质蛋白2(M2蛋白)是流感病毒结构蛋白,具有离子通道作用,其基因序列在不同亚型流感病毒中高度保守.M2蛋白细胞膜外区有24个氨基酸残基,简称"M2e",是M2抗原决定簇的集中区域.设计M2e四分肽,将多个M2e分子和具有佐剂效应的蛋白偶联或将其嵌入减毒活疫苗载体,可增强M2基因的稳定表达.用M2蛋白免疫动物能诱导较好的体液免疫和细胞免疫应答,保护动物免受不同亚型流感病毒的致死性攻击.M2蛋白作为流感病毒通用疫苗的靶点,在预防不同亚型流感病毒的感染与流行方面具有重要的社会价值及实际应用意义.
-
硫化氢对大鼠心肌缺血再灌注损伤后的作用
目的 观察硫化氢(H2S)对大鼠心肌缺血再灌注损伤后的作用.方法 采用大鼠在体结扎冠状动脉前降支30min后,松解扎扣后再灌注60min造成心肌缺血再灌注损伤模型,使用ELISA法测定心肌缺血再灌注前后大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平,使用TUNEL法进行细胞凋亡检测,使用免疫组化法测定凋亡相关蛋白Caspase-3水平,测定所有动物测定血流动力学指标,各组观测缺血和梗死范围.结果 在使用了硫氢化钠作干预的情况下大鼠的心肌肌钙蛋白明显较低,心肌的缺血和梗死范围也较对照组要小,在大鼠的心肌缺血再灌注损伤过程中H<,2>S可显著降低心肌细胞Caspase-3的表达水平,从而减少心肌细胞的凋亡.结论 H<,2>S在大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中具有保护作用,其作用机制可能是通过减少缺血再灌注过程中心肌细胞的凋亡数量,从而起到对心肌的保护作用.
-
妊娠高血压综合征致浆液性视网膜脱离l例
妊高征是妊娠期所特有的疾病[1],多发生于妊娠后期.所有患者均有血压增高及伴随症状,如水肿、蛋白尿和眼底改变等.眼底改变的发生率较高.在眼底改变中以小动脉痉挛和狭窄常见,视网膜病变次之,合并视网膜脱离的病例较少.妊高征合并双眼浆液性视网膜脱离的病例不多见,我院收到1例,现报道如下.
关键词： 妊高征 -
老年瓣膜病致心电图改变酷似急性心肌梗死1例
1 病例资料患者男,78岁,因"喘憋1月余,加重1天"入院.查体:T36℃,P65次/min,BP170/70mmHg,神志清,口唇略紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及散在干哕音,左肺明显,双肺底可闻及水泡音.心率65次/min,律齐,心音低,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期杂音.双下肢中度凹陷性水肿.急诊心电图示窦性心律,心率65次/min,P波增宽,Ⅲ、aVF、V,导联正负双向,ptfV<,1>>-0.02mms,P-R间期0.21s,QRS时限>0.12s,V<<1>、V<,3R>-V<,5R>呈深宽QS型,V<,2>、V<,3>导联r波细小,V<,4>导联r波宽钝,R I=2.6mv,RaVL=2.4mv,RV<,5>=3.4my,ST段V<,1>、V<,2>、V<,3R>-V<,5R>上抬0.15-0.4my,I、aVL、V<,5>、V<,6>下移0.1-0.2my,T波倒置0.15-0.3my.化验:心肌酶谱、肌钙蛋白均正常.超声心动图示主动脉瓣退变狭窄并关闭不全,左心增大,左室舒张功能减退.1d后、1周后、1月后复查心电图均无明显改变.
-
论卫生法教学中的案例教学法
案例教学法是英美法系国家广泛使用的一种法学教学方法,其注重培养学生对知识的运用能力.卫生法学是医学与法学融合的新兴交叉学科,在卫生法教学中借鉴和运用案例教学法有其自身的特性.本文就卫生法教学中教学案例的选择、案例的合理运用、案例教学的中误区作了初步的探讨.
-
药理学理论教学联系临床实践
将临床实践贯穿整个药理学教学中,提高药理学教学效果.采用案例版教材、教师教学密切联系临床、学生课后进入临床或病案室实践,三位一体的方式将临床实践融于药理学教学,可取得良好的教学效果.
-
医学影像专业学生就业取向及其影响因素调查分析
目的 了解影像专业学生的就业取向及其影响因素,为提高该专业学生就业率及就业质量提供参考依据.方法 对本院在校的影像专业学生进行问卷调查,统计学分析.结果 学生对本专业的了解和职业发展方向的认识欠缺;对当前就业形势及社会市场需求的认识也存在一定不足.结论 加强学生对本专业了解程度及其发展方向的认识以及学生对于本专业社会供需情况的了解,从而指导学生形成正确的择业观.
-
高职高专临床医学专业病理生理学课程标准建立的研究
课程标准是高职高专教育教学活动的纲领性指导文件.课程标准的建立应结合高职高专人才培养目标及未来岗位需求,通过深入调查研究和不断实践修订完善.病理生理学作为一门非常重要的基础与临床医学之间的桥梁学科,建立其课程标准对明确教学目的 、提高教学质量起到重要作用.
-
常熟市2010年手足口病疫情流行病学分析
手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状.少数患者可出现无菌性脑膜炎,脑炎,急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1].
-
什邡地区健康成人酶法检测血清肌酐的参考范围调查
目的 建立肌氨酸氧化酶法测定健康成人血清肌酐的参考值范围.方法 采用肌氨酸氧化酶法测定455名健康成人(19-60岁)血清中的肌酐浓度,并按年龄、性别进行分组统计.结果 血清肌酐参考值男性为58.3-104.3μmol/L,女性组为43.4-78.2μmol/L,男女之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 实验室应根据自己的检测系统和检测方法,制定适合本实验室的参考值范围.
-
安庆市国家级监测点出生缺陷监测分析
目的 了解我市国家级监测点出生缺陷的发生情况、变化趋势,探讨出生缺陷多层次的干预措施,进一步提高出生人口素质.方法 对2008年度-2010年度(3+1模式)在安庆市5家监测医院住院分娩的孕满28周-产后7d的13724例围产儿进行出生缺陷监测.结果 出生缺陷发生率2008年0.97%(44/4544),2009年1.40%(65/4646),2010年1.94%(88/4534),呈上升趋势.出生缺陷前3住高发种类是先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂和外耳其他畸形(小耳、无耳除外).结论 加强婚检、孕期保健和优生宣教,进一步深入全面开展新生儿疾病筛查工作,提高干预措施的实施质量,降低出生缺陷发生率.
-
重症监护室白夜护士排班模式的探讨
目的 探讨重症监护室护士排班的方法,提高监护室护理质量和管理水平.方法 尝试由原来的三班制即上、下、夜改为两班制即白、夜排班模式,并根据护士的技术职称和工作能力进行分组式管理,实行责任组长负责制.结果 调动了护士的工作积极性,提高了团队精神,监护室的护理质量明显提高,护理缺陷和护理不良事件的发生明显下降,重症监护室护理工作满意度达98.6%,93.1%的护士和100%的医师认为应该在重症监护室推广白、夜护士排班模式和分组式管理.结论 白、夜护士排班模式和分组式管理实现了分层级合理使用人力资源的层级管理,有利于提高护士工作的主观能动性和团队协作精神.减少了交接班的次数,增加了有效护理时间,保证了监护工作的大连续性,有效保证监护质量,同时为护士赢得了充足的休息时间,减轻护士长排班和调班的麻烦,使护士长能更好的进行护理质量管理.
-
我院临床用药动态监测和超常警戒机制的成效初探
为促进临床合理用药和降低药品费用,我院对临床用药实施动态监测和超常警戒机制,取得一定的成效.现进行初步总结报道,以探讨在当前卫生体制改革的大趋势下,如何落实<处方管理办法>提出的要求,规范、合理用药,减少大处方,降低患者的医药费用,为推进医疗卫生事业的发展作出应有的贡献.
-
药品效期检查中易忽略品种专项检查表的设计应用
目的 设计药品效期专项检查表,加强对易忽略品种专项检查,确保患者用药安全.方法 以电冰箱冷藏药品、精神药品、麻醉药品为对象,设计药品效期专项检查表,应用2次进行检查评价.结果 与无专项检查表相比,加强了易忽略品种效期专项检查.结论 专项检查表具有实用及加强易忽略药品专项检查的作用,具有一定应用价值.
-
抗癫痫药物加重患者癫痫发作的临床研究及对策
抗癫痫药物(AEDs)加重癫痫发作已逐渐引起人们的重视[1].本文回顾分析我院2007年1月-2011年1月4年来治疗的服用抗癫痫药物后癫痫发作加重的患者共38例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男23例,女15例;年龄5岁3个月至28岁,平均14.7岁,病程4个月至3年.所有患者行头颅影像学检查排除颅内器质性病变,经详细询问病史及脑电图或视频脑电图检查确定发作形式,根据发作形式选择药物.判断标准为给药后3个月内症状加重或出现新的发作形式,撤药后症状又消失或缓解.本组癫痫发作类型:全身强直阵挛性发作(GTCS)14例;强直发作3例;肌阵挛发作6例;阵挛4例;典型或不典型失神6例;复杂部分性发作3例;发作形式难以确定者1例,LGS综合征1例.伴有智力、语言或运动发育落后者12例.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
