中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的回顾分析
目的 探讨Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的疗效及并发症的防治.应用Nd:YAG激光行后囊膜切开术、周边虹膜切开术、人工晶体前膜切开术、前段玻璃体条索切断术等386例421眼,采用回顾性病例研究的方法,总结疗效及并发症等情况.Nd:YAG激光行后囊膜切开术,术后1周所有患者视力有不同程度的提高;晶状体后囊皱褶切开术,术后视力提高1-3行;周边虹膜切开术,一次虹膜击穿着56眼(91.80%),12眼(19.67%)眼压一过性升高;人工晶体前膜切开术,13眼术后视力皆提高2行以上;前段玻璃体条索切断术,14眼(87.5%)瞳孔恢复正圆形或近正圆形.结论 Nd:YAG激光操作简单,疗效好,是眼前段疾病的主要治疗手段.手术医生在熟悉机器性能、熟练掌握激光技能的基础上,应该不断总结经验,减少并发症的发生.
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气囊压力治疗与低分子肝素预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的对比分析
目的 观察气囊压力治疗预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.将45例接受髋关节置换术且年龄>50岁的患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在上述基础上辅以气囊压力治疗.对照组术后当天开始皮下注射低分子肝素钙(4000U/次),1次/d,共2周,于术后第7d检测两组患者血液D-二聚体阳性率及股静脉流速,监测患者下肢DVT发生情况.术后第7d时,发现治疗组股静脉血流峰值及平均流速与对照组比较差异无统计学意义;治疗组有2例D-二聚体阳性(12%),l例DVT阳性(4%);对照组有3例D-聚体阳性(10%),1例DVT阳性(5%).组间比较发现差异均无统计学意义(P >0.05).结论 气囊压力疗法能抑制老年髋关节置换术后DVT形成,临床应用与低分子肝素作疗效相当.
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GZ-ALL-2002方案治疗急性淋巴细胞白血病的疗效分析
目的 分析利用广州地区儿童急性淋巴细胞白血病2002化疗协作组方案(GZ-ALL-2002)治疗儿童急性淋巴细胞性白血病的结果,并与全国小儿急淋方案治疗做初步比较.对1999年-2002年收治的10例初治儿童ALL采用全国小儿急淋方案治疗,对2003年-2008年收治的ALL儿童35例采用GZ-ALL-2002方案进行治疗,评价治疗效果、缓解情况、严重感染并发症及治疗相关死亡等.所有研究对象在治疗及回访过程中均未出现死亡患者.利用GZ-ALL-2002方案治疗,长期完全缓解25例(71.4%),复发10例(28.6%),其中SR、MR及HR的EFS分别为83.3%(10/12)、70.0%(14/20)、33.3%(1/3).GZ-ALL-2002方案中的35例患者相关感染达39例次.利用全国小儿急性淋巴细胞白血病方案进行治疗后,10例患者中长期完全缓解7例(70%),复发3例(30%).GZ-ALL-2002方案与全国小儿急性淋巴细胞白血病方案的整体治疗效果评判仍需扩大样本范围.
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纳洛酮和氟马西尼联用在抢救急性酒精安定混合中毒的疗效和安全性
目的 探讨纳洛酮联合应用氟马西尼在抢救急性酒精安定混合中毒的临床疗效和安全性.将2007年1月-2011年12月入我院治疗的酒精安定混合中毒124患者随机分成对照组和治疗组两组,对照组给予吸氧、洗胃、心电血压监护、补充水电解质等常规处理,同时相应药物对症治疗,治疗组在以上常规治疗的基础上加用纳洛酮和氟马西尼联合治疗,比较治疗2d后两组的有效率、平均见效时间和症状消失时间.治疗2d后,治疗组总有效率为98.39%,显著高于对照组的88.71%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组的平均见效时间和症状消失时间显著短于对照组(P <0.05).纳洛酮联合应用氟马西尼治疗急性酒精安定混合中毒疗效显著,且恢复较快.
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清肺化痰定喘汤联合西药治疗肺慢性阻塞性疾病急性加重期30例疗效观察
目的 评价内服中药清肺化痰定喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重期的疗效.62例患者随机分成治疗组和对照组,两组均常规低流量吸氧、解痉平喘、止咳,控制细菌感染.治疗组在此基础上加用自拟的清肺化痰定喘汤200ml,2次/d口服,观察入院1、3、7d后咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部音变化、肺功能变化.治疗组在治疗后3d、7d,疗效明显优于对照组(P <0.05).清肺化痰定喘联合西药治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重期疗效确切,可以明显提高疗效,控制病情进展.
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中西医结合治疗男性不育症48例临床疗效观察
目的 观察中西医结合治疗男性不育症的临床疗效.方法 将2008年1月-2011年12月我院收治的男性不育症患者96例,按来院顺序随机将患者分为治疗组和对照组,每组48例.对照组采用西药治疗,治疗组则在进行西药治疗的基础上加用中药治疗,对两组患者的临床疗效等指标进行对比分析.结果 治疗组的总有效率为87.50%,明显高于对照组的64.58%(P <0.05).结论 采用中西医相结合疗法,可以有效改善男性不育症的治愈率,提高受孕几率.
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脱水药保守治疗颅高压的临床疗效分析
目的 探讨脱水药保守治疗颅内高压的临床效果.选取2010年4月-2012年3月期间我院收治的颅内高压患者104例,随机分为3组.分别给予不同剂量的甘露醇或联合速尿进行治疗,统计三组患者有效率、反跳率、药效持续时间、颅内压降低幅度等指标.三组治疗方法 中,A、B两组的有效率和反跳率相差不大,无统计学意义(P >0.05);而与C组相比,两组有效率明显较低,而反跳率则明显较高,有统计学意义(P <0.05);三组患者药效持续时间以C组久,而A组短,三组之间比较差异明显,有统计学意义(P <0.05);三组患者降低颅内压的幅度相差不大,无统计学意义(P >0.05).甘露醇与速尿联合应用治疗颅内高压是一种有效而安全的方式,在临床工作中可以作为一种常规的方式进行推广.
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MIPO技术结合LCP治疗股骨干粉碎性骨折临床观察
目的 探讨MIPO技术结合LCP治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果.回顾性分析2008年3月-2011年4月于本院采用MIPO技术结合LCP治疗的38例股骨干粉碎性骨折患者的研究资料,将其设为观察组,同期采用带锁髓内钉进行治疗的43例患者为对照组,将两组患者治疗的优良率、出血量、负重行走时间、愈合时间及并发症发生率进行统计及比较.两组患者在优良率、出血量、负重行走时间、愈合时间及并发症发生率方面均无显著性差异,P 均>0.05.MIPO技术结合LCP治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果较佳,同时保证了其安全性,是股骨干粉碎性骨折的较佳微创术式.
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腹腔镜联合胆道镜治疗108例胆结石的临床观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效.方法 选取2008年5月-2011年11月于本院采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗的108例胆结石患者为观察组,同期采用开腹手术进行治疗的108例患者为对照组,将两组患者的结石残余率、出血量、手术时间、排气时间、并发症发生率、住院时间及手术前后不同时间段的血清CRP进行统计及比较.观察组结石残余率及并发症发生率低于对照组,出血量小于对照组,手术时间、排气时间及住院时间短于对照组,前后不同时间段的血清CRP 均低于对照组,P 均<0.05,有显著性差异.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效好,恢复快且安全性高.
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硝酸甘油治疗新生儿持续肺动脉高压的临床应用及分析
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)系新生儿临床常见的危重急症,临床主要表现为青紫及难以纠正的低氧血症,严重的PPHN多需NO吸入、新型机械通气或ECMO等治疗,目前我国基层医院新生儿监护室多无此设备及技术能力,且尚无完善的危重新生儿转运系统,故重度PPHN死亡率仍极高.我院新生儿科监护室自2007年采用硝酸甘油(NTG)静滴配合雾化治疗新生儿肺动脉高压取得较好临床效果,报道如下.
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56例心绞痛患者的临床治疗效果分析
目的 探讨心绞痛的临床治疗措施及效果.选取我院2009年1月-2010年12月收治的心绞痛患者56例为观察对象,采取综合治疗措施后对治疗效果进行对比分析,指导临床实践.结果 综合治疗6周后,患者在射血分数(EF值)、E/A值、心脏指数、平均血压数值控制等方面均好于治疗前(P <0.01).综合治疗实施能有效遏制心绞痛发展,延缓病情,值得临床应用
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萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用
目的 探讨萨勃心肺复苏机在心脏呼吸骤停患者进行心肺复苏(CPR)中的应用价值.将2008年2月-2011年3月使用萨勃心肺复苏机抢救心跳呼吸骤停(CA)患者158例作为试验组,2005年5月-2007年12月徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者117例作为对照组.比较两组复苏中患者CPR至心跳恢复时间、撤机时间、CPR成功率及存活率;比较两组复苏成功后血氧饱和度、生命体征恢复情况.治疗组无论是心跳恢复时间、撤机时间、CPR成功率及存活率以及复苏成功后生命体征和血氧饱和度恢复情况都明显优于对照组(P <0.05).结论 萨勃心肺复苏机克服了徒手CPR中因为医护人员或患者影响复苏效果的因素,使心肺复苏更趋标准有效,在CPR中有重大意义,值得临床全面推广.
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多巴胺、去甲肾上腺素对感染性休克患者动脉血乳酸水平的影响
目的 观察多巴胺、去甲肾上腺素对感染性休克患者动脉血乳酸及乳酸清除率的影响.将40例感染性休克患者随机分为A、B两组各20例,均进行充分液体复苏,A组给予多巴胺3-15μg·kg-1·min-1,B组给予去甲肾上腺素0.03-1.5μg·kg-1·min-1.比较用药后动脉血乳酸水平及乳酸清除率的变化.治疗后B组动脉血乳酸浓度明显低于A组(P <0.05),乳酸清除率显著高于A组(P <0.01),两组平均动脉压无明显差异(P >0.05).去甲肾上腺素治疗感染性休克患者在降低动脉血乳酸水平、加快乳酸清除、改善组织缺血缺氧方面明显优于多巴胺.
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甲钴胺在麻痹性斜视中的效果和安全性观察
目的 探讨甲钴胺在麻痹性斜视中的效果和安全性.将2009年4月-2011年10月于本院进行治疗的68例麻痹性斜视患者采用随机数字表法分为对照组和观察组每组各34例,对照组采用维生素B12进行治疗,观察组则采用甲钴胺进行治疗,然后将两组患者治疗后1个月、2个月、3个月的总有效率、三棱镜斜视度及不良反应发生率进行比较.观察组治疗后1个月、2个月、3个月的总有效率高于对照组,三棱镜斜视度小于对照组,P 均<0.05,有显著性差异,而两组均无明显不良反应.结论 甲钴胺在麻痹性斜视中的效果和安全性均较佳,且显效快,临床应用价值高.
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氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响
目的 探讨氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响.将2009年2月-2011年8月期间我科收治的94例慢性心力衰竭患者随机分为两组各47例,观察组接受常规治疗以及氟伐他汀;对照组仅接受常规治疗.①观察组治疗效果显著优于对照组(P <0.05).②观察组组治疗前后BNP、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)的降低幅度显著大于对照组,左室射血分数(LVEF)的升高幅度显著大于对照组(P <0.05).在常规治疗基础上联合氟伐他汀可以改善患者的心功能以及降低其血浆脑钠肽水平.
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中西医结合治疗慢性肾衰竭的远期疗效观察
目的 探讨中西医结合疗法对慢性肾功能衰竭远期疗效的影响.方法 随机选取我院2006年1月-2011年6月诊治的慢性肾衰竭患者50例,随机分为两组各25例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予中药汤剂口服,随访2年,观察两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿量和预后的变化.结果 治疗组治疗2年后,Scr、BUN明显下降,尿量增加,与治疗前比较,具有统计学差异(P <0.05);对照组Scr、BUN明显升高,尿量减少,与治疗前比无统计学差异(P >0.05),而两组血肌酐、尿素氮、24h尿量比较均具有统计学差异(P <0.05).治疗组有1例进入尿毒症期,对照组有4例进入尿毒症期而改用血液透析治疗.结论 中西医治疗慢性肾衰竭的远期疗效明显,有效延缓病情的进展,保护残余肾功能.
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负压封闭引流在骨科开放性复杂伤口治疗中的应用
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨科复杂伤口治疗中的应用效果.方法 通过对22例复杂创伤性皮肤软组织缺损的治疗观察及比较分析,总结VSD技术应用于骨科复杂伤口治疗过程的特点.22例有开放性复杂伤口不能清创Ⅰ期缝合的患者,经过1-2次应用VSD敷料后进行植皮治疗,平均l.27次.所有病例不同程度复杂创面均达到治愈.结论 VSD在骨科复杂伤口治疗中,能够有效封闭创面,去除死腔,引流创面分泌物及坏死组织,减少清创次数而减轻组织损伤、降低创面感染机会,减少并发症,为复杂伤口创造有利愈合环境,缩短治疗时间.效果明显优于常规治疗.
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腹腔镜手术治疗急性弥漫性腹膜炎96例临床研究
目的 探讨腹腔镜手术治疗急性弥漫性腹膜炎的疗效.方法 选取2008年2月-2011年12月于本院采用腹腔镜手术进行治疗的96例急性弥漫性腹膜炎患者为观察组,同期采用开腹手术进行治疗的96例急性弥漫性腹膜炎患者为对照组,将两组患者的痊愈率、住院时间、肠功能恢复时间、术后并发症发生率及术前、术后3d、7d的血清WBC、CRP及IL-6进行比较.观察组痊愈率高于对照组,住院时间、肠功能恢复时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后3d及7d的血清WBC、CRP及IL-6均低于对照组,P 均<0.05,有显著性差异.腹腔镜手术治疗急性弥漫性腹膜炎效果好,安全性高,且患者术后各项状态均恢复较快.
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介入导管溶栓在52例下肢深静脉血栓形成中的临床应用
目的 探讨介入导管溶栓在下肢深静脉血栓形成中的临床应用.选取2011年12月-2012年3月在我院血管外科治疗的52例下肢深静脉血栓形成患者为本实验的观察对象,对所有患者均给予介入导管溶栓的治疗方法,观察此种治疗方法 的效果.溶栓以后患者患侧大腿周径-健侧大腿周径平均值为1.67±1.32cm、患侧小腿周径-健侧小腿周径平均值为1.47±0.82cm,均明显小于手术前,差异明显(P <0.05);患侧小腿消肿率为94.2%;血管完全再通率为86.5%.介入导管溶栓有着很好的治疗效果,同时能够降低出血等并发症的发生率,手术安全性高,可以推广.
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普贝生用于胎膜早破患者引产的临床研究
目的 研究普贝生用于胎膜早破患者引产的临床效果.收集我院2009年4月-10月宫颈成熟度较差的胎膜早破产妇80例,排除头盆不称等异常因素,半数作为研究组,经后穹窿给予普贝生促宫颈成熟,对照组给予催产素,比较其临床效果和副作用.研究组产程明显缩短,阴道出血量少,胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产比率明显降低,而产褥感染率无明显增高.宫颈成熟度较差,无头盆不称的胎膜早破患者经阴道给予普贝生引产,其促进宫颈成熟效果明显优于催产素,产褥感染率无增高,临床使用安全可靠.
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光镜、电镜结构及TGF-β的表达在未闭合鞘状突中变化的探讨
目的 观察光镜、电镜结构变化及转化生长因子(TGF-β)在小儿未闭合鞘状突和腹膜的表达,对小儿斜疝、鞘膜积液发病机制及自愈机制进行初步探讨.7取手术切除的斜疝疝囊颈部、鞘膜积液囊颈部各30例,正常腹膜10例,进行转化生长因子(TGF-β)的免疫组化分析及光镜、透射电镜下观察组织的结构变化.TGF-β在斜疝、鞘膜积液组和腹膜组均为弥漫中度染色,TGF-β在斜疝、鞘膜积液组和腹膜组之间无统计学意义(P >0.05);光镜下在部分疝囊中可见炎细胞浸润或纤维增生明显伴玻璃样变,鞘膜积液组未见上述改变;电镜下观察标本发现斜疝、鞘膜积液组与腹膜组相比,表面微绒毛消失,间皮细胞脱落,甚至消失,部分病例仅见基底膜或纤维结缔组织.TGF-β在小儿斜疝、鞘膜积液的发生、发展过程中无直接关系.斜疝疝囊、鞘膜积液鞘膜囊的超微结构的改变提示其可能在小儿斜疝、鞘膜积液发生发展过程中发挥作用,可能为将来的非手术治疗方法 提供思路.
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血浆同型半胱氨酸水平与脑动脉狭窄程度的相关性
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑大动脉狭窄程度的相关性.选择行全脑数字减影血管造影术(DSA)检查的急性缺血性脑卒中患者269例.根据DSA显示动脉狭窄是否≥50%为依据,分为2组:狭窄组(150例)患者颅内、外脑大动脉至少1支血管狭窄率≥50%;对照组(119例)患者无狭窄或狭窄<50%.检测两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,按Hcy值分4个水平(≤11.8μmol/L、11.9-14.1μmol/L、14.2-17.1μmol/L、≥17.2μmol/L)观察血管狭窄≥50%的发生率.进行多因素logistic回归分析.狭窄组血浆Hcy水平明显高于对照组.随着血浆Hcy水平升高,脑大动脉粥样硬化狭窄≥50%的发生率逐渐增加(分别为48.6%、53.7%、53.8%、67.2%).血浆Hcy水平升高是脑大动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素(OR=1.071,95%CI:1.004-1.142,P=0.036).结论 Hcy升高与脑大动脉狭窄程度密切相关,降低血浆Hcy水平与控制其它危险因素同样重要.
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肺癌对氟脱氧葡萄糖的标准摄取值与临床病理的相关性研究
目的 研究18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)标准摄取比值(SUVmax)与肺癌临床病理类型的相关性.对10例小细胞肺癌、20例鳞状细胞癌、49例腺癌、2例细支气管肺泡癌行18F-FDG PET/CT显像,并测量肺癌原发灶的SUVmax值,应用One Way-ANOVA LSD统计分析方法 评价18F-FDG SUVmax值与肺癌病理类型和肿瘤分化程度的相关性.小细胞肺癌、鳞状细胞癌及腺癌原发灶18F-FDG SUVmax值之间均无明显差异;细支气管肺泡癌与小细胞肺癌、鳞状细胞癌、腺癌18F-FDG SUVmax之间具有显著性差异(P 值分别为0.005、0.008、0.017).低、中、高分化的肺癌之间具有显著性差异(P <0.01).肺癌对18F-FDG 的摄取程度与肺癌的分化程度有关,分化程度越低,摄取越多;鳞状细胞癌、腺癌及小细胞肺癌之间18F-FDG 摄取无明显差异,细支气管肺泡癌对18F-FDG摄取与其他类型肺癌之间存在显著性差异.
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双氢青蒿素体外抑制人肝癌细胞株HepG2生长作用的实验研究
目的 研究双氢青蒿素(DHA)对体外培养的人肝癌细胞株HepG2的生长抑制作用及诱导凋亡作用.常规体外培养人肝癌细胞株HepG2,将不同浓度DHA在不同时间内作用于人肝癌细胞株HepG2,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞生长抑制率,应用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.不同浓度DHA均可抑制体外培养的人肝癌细胞株HepG2细胞生长,并可诱导其发生凋亡,且呈一定的剂量-效应、时间-效应关系.DHA对体外培养的人肝癌细胞株HepG2有明显的生长抑制作用及诱导凋亡作用.
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巨噬细胞抑制因子-1在老年晚期非小细胞肺癌表达的临床意义
目的 探讨巨噬细胞抑制因子-1(Macrophage inhibitory cytokine-1,MIC-1)在老年晚期非小细胞肺癌中表达与病理特征的相关性.用免疫组化法检测60例老年晚期非小细胞肺癌组织MIC-1的表达,并进行临床病理因素相关性分析.MIC-1在老年晚期非小细胞肺癌组织表达,阳性表达率与临床分期相关.MIC-1可作为评价老年晚期非小细胞肺癌发生、发展的生物学指标,为寻找老年晚期非小细胞肺癌新的治疗手段提供依据.
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内镜下粘膜剥离术治疗大肠良性肿瘤护理配合
目的 探讨大肠良性肿瘤患者行内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗的护理及配合要点和体会.方法 对25例行ESD手术治疗的患者术前做好心理护理,准备好术中所需设备及器械,配合术中操作,掌握术中配合要点减少并发症,密切观察病情,术后给予正确指导.所有25例患者均安全成功完成ESD手术治疗.术前做好充分准备,术中密切配合,正确处理好并发症,术后加强指导,对保障患者安全,提高治疗效果具有重要意义.
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腹腔镜辅助直肠癌根治术患者围术期的细节护理
目的 探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术围手术期细节护理的实施关键点.将我院2011年1月-8月80例行腹腔镜辅助直肠癌根治术患者随机分为两组,对照组40例采用常规护理,实验组40例采用细节护理;比较两组患者大腿内收肌损伤、暴露性角膜炎、术后肩背疼痛、术后双下肢局部循环障碍、高碳酸血症、皮下气肿等的发生率.在同等手术条件下,大腿内收肌损伤、暴露性角膜炎、术后肩背疼痛、术后静脉血栓等的发生率,实验组与对照组比较,有统计学差异(P <0.05).在术中高碳酸血症、皮下气肿发生率上,无统计学意义(P >0.05).结论 细节护理模式能提高手术质量,减少手术后的并发症,符合现代微创手术的要求,值得进一步推广.
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98例内镜下逆行胰胆管造影术中发生低氧血症的原因及护理
目的 总结并分析内镜下逆行胰胆管造影术中发生低氧血症的原因及护理.对2010年2月-2012年2月来我院行ERCP术的629例患者行持续血氧饱和度(SpO2)监测,有98例出现术中低氧血症,分析患者发生低氧血症的原因,并采取相应护理干预.行EPCR术中监测发生低氧血症的98例患者中,经积极护理干预后97例缓解,顺利完成EPCR操作;1例因合并心肺疾患,操作过程出现SpO2<75%,面色紫绀,心率达170次/min,立即终止操作,急送ICU抢救,抢救成功.术中发生低氧血症的重要原因为患者术中紧张、术中联合用药、术中操作导致的疼痛、特殊体位、基础疾病的影响等.有效的护理干预可提高诊疗效果并使内镜下逆行胰胆管造影术得以安全有效地完成.
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小儿先天性漏斗胸行Nuss手术的护理
目的 总结小儿先天性漏斗胸Nuss手术后的护理要点.回顾分析我院2006年10月-2012年5月行漏斗胸Nuss手术218例的护理措施,术后加强呼吸道管理,伤口疼痛的护理,积极预防并发症.本组患儿平均5-7d出院,其余均无并发症发生.漏斗胸Nuss手术虽创伤小,仍要严密观察生命特征,加强围手术期护理,有效镇痛镇静是患儿手术后恢复的保证.
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病区抢救车封箱管理的方法与成效
为减轻护士由于交接抢救车而带来的繁琐,使用封箱管理方法,达到了提高工作效率、使用方便、保证了药品、器械的质量、避免了药品、器材管理不规范所带来的安全隐患及纠纷.
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眼科护理不安全因素分析及防范对策
目的 探讨眼科护理过程中潜在的不安全因素及其防范对策.方法 回顾性分析我院近几年来眼科护理工作过程中潜在的不安全因素,提出相应的防范对策.通过对眼科护理过程中潜在的不安全因素分析,结合工作实际提出相应的防范对策.加强护理人员的法律法规知识学习,提高自身的业务水平,加强护患沟通交流及努力改善病房环境,正确评估风险因素,及时排除安全隐患,确保眼科护理安全.
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保存期内红细胞相关参数及血流变的变化
目的 从形态学方面研究保存期红细胞质量变化,为临床输血提供依据.悬浮红细胞20份,每份1U.将每份悬浮红细胞在无菌条件下平均分成5等份,共100份.放入4±2℃的贮血冰箱中贮存.分别在7、14、21、28、35d测定红细胞参数:红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积;血流变指标:变形指数、刚性指数.保存期内红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积无变化.变形指数、刚性指数于第35d增高显著,差异具有统计学意义.对于需要即刻纠正缺氧的患者选择保存期短的血液.对于不需要即刻纠正缺氧的患者可选择保存期内的血液.
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三维超声成像在甲状腺复杂结节定性诊断的价值与细针穿刺组织活检对比
目的 对比三维超声成像与细针穿刺组织活检在甲状腺复杂结节定性诊断上的价值.将100 例甲状腺复杂性结节患者分成两组,超声组采用三维超声技术对患者结节部位进行扫查,获得超声资料;穿刺组在超声引导下将针穿刺入甲状腺结节,并在不同方位提插5次吸引,取出穿刺物送病理检查,观察两组患者检查后其结节的良性、恶性、可疑恶性及标本不足的情况,统计分析两组的敏感性、特异性和准确性.三维超声成像下检查的敏感性为90%,特异性86%,准确性94%,细针穿刺组织活检的敏感性为92%,特异性94%,准确性96%.两组敏感性、特异性、准确性等比较,差异不具有统计学意义(P >0.05),三维超声检查结合细针穿刺组织活检具有相互辅助的作用,可以提高甲状腺疾病术前诊断的准确性.
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ADC值鉴别软组织肿瘤良恶性的价值
目的 探讨ADC值在鉴别软组织肿瘤良、恶性诊断中的应用价值.方法 29例经手术病理证实的软组织良、恶性肿瘤,行常规MRI平扫和DWI,扩散敏感因子(b值)分别为0、800s/mm2,测量病变的表观弥散系数(ADC)值.MRI联合DWI对软组织肿瘤的良恶性诊断率较高.12例恶性肿瘤的平均ADC值为(0.92±0.22)×10-3mm2/s,17例良性肿瘤的平均ADC值为(1.81±0.28)×10-3mm2/s,两者之间的差异有统计学意义.结论 ADC值在鉴别软组织肿瘤良恶性的诊断中具有重要价值.
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QCT测量腰椎间盘突出患者骨密度的研究
目的 利用QCT(定量CT)研究腰椎间盘突出症患者与正常人骨密度差异,探讨腰椎间盘突出症对骨密度的影响,旨在研究骨量减低的危险因素.应用定量CT技术测量50例腰椎间盘突出患者和50例健康志愿者的腰椎骨密度,对病例组和对照组骨密度进行比较分析.腰椎间盘突出症组患者的骨密度较正常对照组骨密度值无显著性差异(P >0.05).腰椎间盘突出症患者骨密度未见明显降低,腰椎间盘突出症对骨密度的影响不明显,腰椎间盘突出症并非骨量减低的危险因素.
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经腹部超声和阴道超声对异位妊娠的诊断分析
目的 探讨研究分别经腹部超声(TAS)和阴道超声(TVS)检查诊断异位妊娠的准确性.随机抽取我院2010年1月-2011年6月收治的宫外孕患者89例,并将其随机分为A组和B组,A组44例,给予腹部超声(TAS)检查;B组45例,给予阴道超声(TVS)检查,将其诊断宫外孕的准确性进行回顾性地对比分析.A组44例经TAS检查,检出异位妊娠31例,误诊、漏诊13例,检出率70.45%;B组45例经TVS检查,检出异位妊娠41例,误诊、漏诊4例,检出率91.11%.两组检出率比较有明显的统计学差异(P <0.05).经TVS检查在异位妊娠的检出率方面较TAS检查有独特的优势,准确率较高,是保证生殖健康的重要检测手段,值得在临床进一步推广应用.
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血浆纤维蛋白原常规测量不确定度的研究
目的 探讨测量标准不确定度评价在临床检验常规测定中的应用.以血浆纤维蛋白原(Fib)常规测定为例,按测定不确定度评定过程,分析不确定度分量的来源,按A类评定.纤维蛋白原测定的不确定度分量来源主要包括:标准不确定度、人体生理变异、厂家提供的标准品、检测的偏倚值等.其中,精密度分量按CLSI EP5A文件评定,分别为2.01%(Fib=2.35g/L)和2.58%(Fib=3.42g/L).根据厂家的溯源性报告,标准品的不确定度分量为0.5%;根据北京市室间质评回报结果,偏倚所致的不确定度分量为0.61%(Fib=2.52g/L)和1.94%(Fib=3.30g/L).经合成,单一样本的扩展不确定度为(2.35±0.05)g/L和(3.42±0.11)g/L.临床检验常规测定中应根据具体情况分析不确定度分量的来源,用不同方案合成标准不确定度.
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血尿淀粉酶水平在小儿急腹症中的意义
小儿急腹症是小儿外科中非常多见的一类疾病,其诊断思路和方法 和成人存在很大的差别.研究表明,在胰腺炎患儿中的血淀粉酶水平上升明显,需要大于正常值的3倍方可诊断.而尿淀粉酶也有相关的升高,但是对胰腺外疾病的血尿淀粉酶水平变化阐述不多.人体中不只是胰腺组织含有淀粉酶.故推测在急腹症中,血尿淀粉酶水平会发生轻度的上升.这就为急腹症的鉴别诊断提供了新的思路.
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仙灵骨葆胶囊治疗作用的实验与临床研究概述
仙灵骨葆胶囊系贵州同济堂制药有限公司生产,由黔岭淫羊藿、丹参、补骨酯、地黄等组成.具有温肾壮阳、接骨续筋、强身健骨之功效,对延缓中老年骨质衰退、更年期综合征、提高人体免疫力以及调整性功能等也具有独特的效果.临床用于预防和治疗中老年因肾衰而导致的骨质疏松症、骨性关节炎等病,有显著疗效.为进一步推广其疗效,更好地为临床所使用,笔者查阅了近年来各种文献,从基础实验与临床研究两个方面对其治疗作用加以总结,概述如下:
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生精细胞体外培养鉴定方法的研究进展
哺乳动物和人类的生精细胞体外培养经过近100年的发展,已建立了较好的体外培养系统,人们已能将生精细胞从精原细胞阶段培养到精子细胞阶段,甚至已培养到成熟精子.而生精细胞培养后的鉴定方法 还缺乏客观手段,本文主要介绍了生精细胞培养的各种鉴定方法 的研究进展现状.
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丙肝病毒实验室检测进展
1989年Choc等应用分子克隆技术获得HCV病毒基因克隆,并命名本病及其病毒为丙型肝炎(Hepatitis C)和丙型肝炎病毒(HCV).HCV属黄病毒科,为单股正链RNA病毒.其主要通过血源传播,此外还可通过其他方式如母婴垂直传播、家庭日常接触和性传播等.欧美国家多为HCV-Ⅰ型感染,而亚洲国家以Ⅱ型为主,Ⅲ型次之.其传染源主要为急性临床型和无症状的亚临床患者、慢性患者和病毒携带者.人感染HCV后所产生的保护性免疫力很差,会再次感染,部分患者会导致肝硬化及肝细胞癌.故对HCV进行实验室早检测早治疗非常重要.
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微波局部热疗治疗肿瘤研究进展及临床意义
热疗应用于治疗肿瘤已经有100多年的时间,微波局部热疗通过产生内热的形式在局部杀死肿瘤细胞,相当于微创手术的效果,疗效肯定,副反应轻微,越来越成为治疗肿瘤的有效手段之一,值得近一步推广和研究.
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跟骨骨折的有限元模型建立
目的 探讨建立跟骨骨折有限元模型的方法.采用志愿者踝部应用CT扫描技术,分别用Mimcs10.0分离出左侧跟骨点云图,下一步用Solidworks2010制作实体和模拟六部分跟骨骨折进行截骨和零件组配完成模型建立,插入爆炸图制作形象化骨折模型,导入Ansys12.1,进行无骨折跟距关节面和跟腱部分别640N、320N和320N、160N载荷进行位移和应力两项静力分析进行验证.选择建立的三维有限元模型几何形状与材料特性的还原性良好,可以准确反映骨折的移位情况.结论 采用CT 扫描资料建立的三维有限元模型切实可靠,有助于跟骨骨折的手术方案设计.
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组织因子单克隆抗体及对照抗体的制备、纯化和鉴定
目的 纯化组织因子(TF)单克隆抗体及对照抗体.给小鼠腹腔注射杂交瘤8A3和9E10细胞,产生的腹水应用凝胶过滤层析法和Protein A亲和层析法纯化组织因子抗体及对照抗体,并用SDS-PAGE和BCA法检测纯化后单克隆抗体的纯度及蛋白浓度.单抗纯化后电泳重链和轻链都呈一条带,TF 抗体和对照抗体的终浓度分别为0.7726mg/ml和0.8592mg/ml.应用层析法和凝胶过滤和Protein A亲和分离层析法纯化抗体,能够得到纯度较高的单克隆抗体.
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基础医学课程整合在药学职业教育中的实践
目的 通过基础医学课程整合教学的实施,探讨适合职业技能培养要求的基础医学课程体系.依据职业教育的人才培养方向和基本要求,将重要的基础医学课程根据内在联系,以疾病发生发展为核心,以"细胞-器官-系统"为主线有机地整合和重组,淡化学科概念,突出综合性,增强学科知识之间的融会贯通,并在教学方法 和手段的改进以及实验教学等方面进行改革.结果 经过3年的实践,基本构建出符合药学职业技能型人才培养要求的基础医学课程体系.结论 基础医学课程整合教学模式符合职业教育人才培养要求,能够有效提高基础医学教育教学质量.
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PBL联合案例教学在护理本科《内科护理学》教学中的应用
目的 探讨PBL联合案例教学法在护理本科<内科护理学>中的教学效果.方法 2008级护理双语班本科生57人随机分为实验组(28人)和对照组(29人),分别以PBL联合案例教学法及传统教学法(TBL)组织教学,实验结束后进行实践考核和理论考试.结果 在实践考核、理论考试成绩及理论考试中理解型和应用型题的成绩方面,实验组优于对照组(P <0.01),而理论考试中记忆型题的得分两组间无统计学差异(P >0.05).PBL联合案例教学法在护理本科<内科护理学>的教学中取得了满意的教学效果,值得推广.
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患者健康利益诉求的实现需要医务人员养成职业精神
当前医患关系紧张、信任危机是不争事实,折射出部分医务人员的行为选择及做法与医德要求不符.患者作为接受医疗服务方,其健康利益诉求的实现有赖医务人员发扬职业精神,恪尽职守.而他律与自律的融合是医务人员养成职业精神的有效方法.
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探讨建设方对大型医疗卫生建筑的工程造价管理控制
探讨医疗机构建设方从领导思想重视、组织机构、内控制度、招标控制、财政评审控制、预算控制、工程变更及现场签证的审查与控制、工程主材市场询价机制、进度款支付审查等几个方面加强医疗卫生建筑工程造价管理控制.
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厄贝沙坦与依那普利联用治疗肾性高血压的临床疗效分析
目的 探讨治疗肾性高血压有效方法.选取我院2010年11月-2011年11月间入院治疗的96例肾性高血压患者为研究对象,按照治疗方法 的不同分成厄贝沙坦组、依那普利组和联用组,每组32例患者.对患者治疗前后的相关资料进行了比较分析.厄贝沙坦组、依那普利组在收缩压和舒张压方面与联用组比较,P 均>0.05,差异无统计学意义;在尿蛋白方面厄贝沙坦组、依那普利组与联用组比较,P 均<0.05,差异具有统计学意义.厄贝沙坦与依那普利联用治疗肾性高血压的临床效果较好,是一种治疗肾性高血压的有效和安全的方法.
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我院清洁手术预防用抗菌药物调查分析
目的 调查分析我院清洁手术预防用药情况,为用药干预提供依据.抽取术前未感染的175份清洁手术病历,对预防用抗菌药物进行统计分析.结果 抽查的病历有48%选择预防用药,其中术前0.5-2h开始使用率98.81%,术后24h停药率66.67%,24-48h停药率17.86%,15.48%的病历超过48h停药.4类预防药物中,一、二类头孢菌素占73.81%,克林霉素9.52%,青霉素类14.29%,耐酶青霉素2.38%.本次调查清洁手术病历,预防用抗菌药物使用比例偏高,2类药物选择不合理,存在药物使用药时间长,可采取相关干预措施,加强合理用药.
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硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.选取90例DPN患者随机分为常规治疗组(对照组,44例)和硫辛酸联合前列地尔治疗组(治疗组,46例),疗程3周,于治疗前后观察临床症状,腱反射和肌电图的变化.治疗组和常规治疗组的总有效率分别为86.9%和59.1%,差异有统计学意义(P <0.01).硫辛酸联合前列地尔可有效改善DPN患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广.
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健康信念模式教育对心肌梗死恢复期患者自我护理能力的影响研究
目的 探讨应用健康信念模式教育对心肌梗死恢复期患者自我护理能力的影响.将符合标准的60例心肌梗死恢复期患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者采用健康信念模式(HBM)制定的健康教育,对照组患者采用传统的健康教育,应用自我护理能力量表(ESCA)对两组患者的自我护理能力、自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平进行护理效果的评价.试验组患者自我护理能力总得分明显高于对照组.健康信念模式制定的健康教育能够有效提高心肌梗死恢复期患者自我护理能力,从而提高患者的生活质量.
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健康教育加穴位按摩促进乳汁分泌的临床研究
目的 探讨产后对健康教育加穴位按摩产妇泌乳的效果.选择在我院产科住院分娩的产妇300例,在产后第1、2d给予产科常规护理,第3d开始,采用自愿的方法 随机分为两组,观察组由经过专业培训的专职护士,对产妇进行针对性的健康教育和床边乳房按摩的护理干预,对照组继续给予产科常规护理.产后第3d后经护理干预的产妇泌乳率高、泌乳量增加、无乳胀乳痛现象,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.01).产后通过健康教育加穴位按摩护理干预产妇可增加乳汁分泌,满足婴儿的需要和防止产妇乳胀乳痛的发生.
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社区护理延伸服务对改善老年脑血管意外患者遵医行为的效果观察
目的 观察社区护理干预对老年脑血管意外患者出院后遵医行为依从性的效果.方法 选择我院社区卫生中心管理的64例老年脑血管意外出院患者作为研究对象,按出院时间随机分为观察组和对照组各32例.两组患者常规药物和康复治疗计划相同,观察组增加社区护理干预措施(延伸护理服务).观察组出现焦虑情绪人数明显低于对照组,遵医行为(按医嘱用药、自测血压、坚持康复治疗和定期复诊等)依从性明显高于观察组,差异有统计学意义.对出院后的老年脑血管意外患者开展社区延伸护理服务,能有效提高患者的遵医行为,有利于病情稳定与康复.
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住院COPD患者对延续性护理需求分析及运行模式探讨
目的 了解COPD患者对延续性护理服务的需求,探讨适合我国城市社区COPD患者卫生服务模式.随机对我院103名COPD住院患者进行问卷调查及访谈,内容包括患者一般信息、对延续性护理服务接受程度及需求、对社区卫生服务机构的利用情况及满意度.⑴调查显示对延续性护理服务的接受情况:20.2%的患者不愿接受,39.4%的患者部分接受,40.4%的患者完全接受;⑵延续性护理服务具体需求项目情况:在生活照顾、专科护理服务、社区义工服务及特色医疗服务方面都有较高的需求;⑶患者对社区卫生服务利用及满意度情况:目前60.6%的患者用于获取药物、58.9%用于输注药物、46.5%用于健康检查、36.7%用于卫生知识宣传及23.2%用于家庭病床,患者普遍认为社区卫生服务机构的卫生条件差、服务态度不好、医疗设备及技术落后等.鉴于我国目前社区卫生服务不健全,延续性护理服务能够弥补医院治疗和社区卫生服务之间的空白,患者接受程度较高,有着良好的发展前景.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
