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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 中药保留灌肠治疗小儿肺炎45例疗效观察

    作者:孟俊峰

    目的 探讨和观察中药液保留灌肠治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将我院2009年11月-2011年2月收治的小儿肺炎45例患者随机分为两组,其中25例采用中药液保留灌肠治疗(治疗组),20例采用西药治疗(对照组),治疗14d后将两组的疗效和平均住院时间进行对比分析.结果 治疗组治愈24例,好转1例,无效0例,平均住院时间9.84d;对照组治愈17例,好转3例,无效0例,平均住院时间12.76d.治疗组治愈率96.00%(24/25),对照85.00%(17/20),两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间指标较对照组明显缩短(P<0.05).结论 中药保留灌肠治疗小儿肺炎,其疗效显著,疗程短,安全可靠,给药方便,生物利用度高,可在临床进一步推广应用.

  • 辛伐他汀治疗阵发性心房颤动的临床研究

    作者:王爱琴;赵健祥

    目的 观察辛伐他汀治疗阵发性心房颤动的效果.方法 87例阵发性心房颤动患者,随机分为治疗组(辛伐他汀加胺碘酮,45例)及对照组(单用胺碘酮,42例),观察6个月比较两组的C反应蛋白(CRP)水平、复发率及不良反应.结果 治疗组的CRP水平较对照组明显降低[(27.89±7.86) ng/ml;(32.57±8.75)ng/ml,P<0.05].治疗组复发率26.6% (12/45),显著低于对照组的47.6% (20/42),P<0.05.结论 辛伐他汀可能通过抑制炎症反应,减少阵发性房颤的复发.

  • 肺动脉瓣狭窄介入治疗的方法比较

    作者:郭红雨;洪岩;段永珂;何瑞利;程冠昌

    目的 探讨肺动脉瓣狭窄的介入治疗方法及临床疗效.方法 40例肺动脉瓣狭窄患者随机分为研究组和对照组,研究组采用Inoue球囊瓣膜成形术进行治疗,对照组采用单球囊肺动脉瓣成形术进行治疗.结果 研究组右房压为(91±3.2)mmHg、右室压为(48.4±4.4)mmHg、肺动脉压为(21.9±2.8)mmHg、跨瓣压差为(22.4±3.1)mmHg,研究组显著优于对照组,P<0.05.结论 Inoue球囊瓣膜成形术是一种安全有效的介入治疗方法,操作简单,成功率高,已成为治疗肺动脉瓣狭窄的首选.

  • 前牙纤维强化树脂粘结桥的临床应用

    作者:吴婷婷;罗晓晋;李冰;田国兵;王健

    目的 探讨纤维强化树脂粘结桥修复前牙缺失的临床应用效果.方法 收集门诊单个前牙缺失患者30例,其中6例为拔牙后即刻修复,3例为种植术后即刻修复,其余21例为希望固定修复又要求少磨牙的患者.均采取纤维强化树脂粘结桥进行修复.结果 30例修复体经4-24个月的临床随访观察,其中28例复诊的患者粘结桥修复体无松动、断裂和过度磨耗,无继发龋,修复体边缘密合,粘结界面良好,美观效果好.结论 纤维强化树脂粘结桥美观效果好,机械强度高,患者感觉舒适,不影响伤口愈合,对天然牙损伤小,可作为一种过渡性的修复方法或长期暂时性修复方法.

  • 89SrCL2联合唑来膦酸治疗晚期肺癌骨转移瘤疼痛的临床应用价值

    作者:张长弓;钱可宝;李高峰;叶联华;向旭东;陈楠

    目的 观察89SrCL2联合唑来膦酸在治疗晚期肺癌多发性骨转移瘤、缓解重度骨痛、改善生活质量等方面的疗效.方法 对35例晚期肺癌骨转移瘤中重度疼病的患者分别用89SrCL2联合唑来膦酸治疗.结果 89SrCL2联合唑来膦酸联合治疗组有效率为91.4%.结论 用89SrCI2联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤,能显著减轻患者中重度疼痛、提高生活质量,是一种有效且较安全、可靠的方法.

  • 上睑下垂130例手术的临床疗效分析

    作者:李鑫

    目的 观察上睑下垂的各种术式的临床疗效,为选择合理的手术方法提供理论和依据.方法 分析我院2003年1月-2009年1月间130例180眼已施行上睑下垂手术的患者,根据不同的术式可分为两组:额肌瓣转移悬吊术和提上睑肌复合体的手术.对患者行半年的术后随访进行分析,比较两组的手术疗效.结果 全部患者中,5例术后短期欠矫病例,重新打开切口上调提上睑肌固定位置;1例半年后复发,再次手术发现缝线脱落给予修复;1例结膜脱垂病例切除脱垂结膜后加压包扎;2例过矫给予松解提上睑肌调整睑缘位置,均达到了美容效果.结论 先天性上睑下垂应及早手术,可防止儿童弱视和心理障碍.获得性上睑下垂病因多种,应根据不同病因先进行治疗,待病情稳定半年后选择不同的手术方式.根据病情选择合适的术式,减少并发症的发生.

  • 鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎临床分析172例

    作者:李瑞玉;陈嘉菲;陈勇;黄少鹏;王一红

    目的 观察分析真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征和鼻内镜手术治疗效果.方法 对2005年-2010年172例住院行鼻内镜手术治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 172例手术后随访1到6年,15例失随访,5例1年后复发再次手术治愈,其余均一次手术治愈,无严重并发症发生.结论 真菌性鼻-鼻窦炎发病以中年女性痰中带血为主诉多见,应与鼻咽癌、鼻腔恶性肿瘤进行鉴别诊断.CT扫描发现鼻窦钙化点团块状阴影有助于诊断.鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎是有效方法.

  • S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效观察

    作者:戴立胜

    目的 评估S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效、不良反应和临床受益反应.方法 36例晚期胃癌患者,1-14d内给予S-1,80mg/m2,分2次口服(餐后服用),同时在第1、8、15d紫杉醇90mg/m2.S-1用药14d停药,14d为1个周期,紫杉醇4周为1个周期.治疗2个周期后进行疗效、不良反应及临床受益反应评价.结果 全组36例可评价,完全缓解0例,部分缓解24例,稳定9例,进展3例,有效率为66.7%,不良反应率较低,临床受益反应较好.结论 S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌患者近期疗效较好,不良反应可以耐受,临床受益反应较好.

    关键词: 晚期胃癌 S-1 紫杉醇
  • PHS无张力修补114例腹股沟疝的临床体会

    作者:陈建敏;韩绍伟;唐湘莲;蒋平;林建华

    目的 探讨普理灵疝修补装置(PHS)在腹股沟疝无张力修补术中的应用.方法 回顾性分析我院2006年6月-2010年12月应用PHS腹膜前置入治疗腹股沟疝114例的临床资料.结果 本组均痊愈,手术时间为35-100min,平均54min,住院时间3-8d.术后24h下床活动,术后疼痛较少,2例出现尿潴留,3例出现阴囊积液.切口均一期愈合,无1例切口感染.随访3月-3年,无明显慢性疼痛、局部异物感及复发.结论 PHS无张力疝修补术集各种修补术优点于一身,适应证广,更符合腹股沟管的解剖和生理,具有术后异物感小、疼痛轻、损伤轻、术后恢复快及复发率低等特点,显著提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.

  • 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢乙肝患者方案探讨

    作者:张钰钧;李建华

    目的 研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者的疗效和安全性.方法 将2010年12月-2011年6月在太原市第三人民医院门诊就诊的阿德福韦酯疗效欠佳的慢性乙型肝炎(chronic heparitis B,CHB)患者分为两组:阿德福韦酯联合恩替卡韦组(A组,46例)和单用阿德福韦酯组(B组,31例).完成12周和24周治疗时,检测HBVDNA水平、ALT水平、HBeAg与HBsAg的血清转化及ADV耐药株.结果 治疗第12周时,HBVDNA< 103copies/ml的患者,A组占56.5%,B组占9.66%,x2=21.58,P<0.001;第24周时,HBVDNA<300copies/ml的患者,A组占65%,B组占12.9%,x2=20.55,P<0.001.治疗24周时,A和B两组的血清学转阴率分别为32.6%和9.6%,血清转换率分别为26%和9.6%,生化学应答率76%和29%,ADV耐药率分别为12.5%和32%.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,可在病毒学及生物学方面取得较好的疗效,且安全性好.

  • 老年人大肠癌性肠梗阻的外科治疗

    作者:刘子光;丁红光

    目的 探讨老年人大肠癌性梗阻外科诊治特点.方法 81例老年结直肠癌性肠梗阻病例,平均年龄79 2岁.电解质紊乱等合并症发生率77.8%.55例行择期手术,26例行急症手术.结果 所有病例皆痊愈出院,无术后吻合口漏.术后切口感染等并发症发生率47.8%,皆保守治愈.结论 老年性肠梗阻病情重、合并症多,合理选择手术时机及手术方法,正确的围手术期处理,能取得良好治疗效果.

  • 埃索美拉唑联合治疗十二指肠溃疡38例分析

    作者:聂道鸿

    目的 观察应用埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(DLJ)的近期及远期疗效.方法 对内镜确诊的76例DU患者分别用两种方案治疗,4W后作胃镜检查,观察溃疡愈合和Hp根除情况;1Y后再次观察溃疡复发和Hp再感染情况.结果 埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑组治疗4W后DU的愈合与埃索美拉唑组无明显差异(P>0.05),但Hp的根除有明显的差异(P<0.01);1Y后分别进行胃镜复查,埃索美拉唑组的溃疡复发与Hp再感染明显高于联合治疗组,P<0.01,差异有显著性.结论 埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗Hp相关性DU的治愈率和根除率高,不易复发,值得临床进一步推广.

  • 自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    作者:王苗;尹先哲;杜锋;刘丽娜;李毅星

    目的 探讨自体细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞过继免疫疗法联合TP方案(紫杉醇和顺铂)化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法 收集我科57例晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,治疗组(25例)给予CIK细胞过继免疫治疗联合TP化疗;对照组(32例)行单纯TP化疗.随访观察患者接受治疗后其近远期疗效,同时记录患者的生存期.结果 CIK细胞回输联合TP方案化疗临床受益率达92%,生存质量的卡氏评分提高率为84%,2年生存率达到48.0%,相较于单纯TP方案化疗有明显统计学意义.结论 CIK细胞过继免疫治疗联合TP化疗具有协同作用,治疗晚期非小细胞肺癌具有肯定的近期疗效并可改善其预后,延长了患者的生存期,且无明显毒副作用.

  • 桂枝茯苓胶囊联合亮丙瑞林治疗绝经前期子宫肌瘤临床研究

    作者:董梅

    目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合亮丙瑞林治疗绝经前期子宫肌瘤的临床疗效与安全性.方法 将100例绝经前期子宫肌瘤患者随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组予以米非司酮片,观察组于每月经周期的第1d皮下注射醋酸亮丙瑞林,非经期口服桂枝茯苓胶囊,治疗3个月,随访6个月.观察临床疗效、肌瘤体积变化、患者主观不良感受或副作用.结果 治疗后观察组与对照组肌瘤平均体积有所缩小,缩小率分别为59.95%、28.32%,总有效率分别为94.00%、82.00%,随访6个月观察组子宫肌瘤反弹率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合亮丙瑞林治疗绝经前期子宫肌瘤具有较好的临床疗效,明显缓解了患者的症状,缩小了肌瘤体积,复发反弹率低,且未见明显的不良反应,可能是一种较为优化的治疗方案.

  • 血必净对脑梗死患者血清IL-113、IL-8和II,-12的影响

    作者:黄中杰;许银领

    目的 观察血必净对脑梗死患者血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-6)炎性细胞因子影响评价脑梗死患者的治疗作用,以期为临床工作提供理论帮助.方法 选择在我院住院诊治的100例脑梗死患者,随机分为两组,治疗组共50例在常规治疗基础上加用血必净治疗,对照组共50例常规治疗;两组患者均于治疗前及治疗后留取静脉血,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)的表达,观察血必净对两组患者的疗效及对血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)表达的影响.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组与对照组治疗后比较(IL-8、TNF-α、IL-6)明显下降.结论 血必净能明显降低血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)的表达,对脑梗死患者有明显治疗作用.

  • 苦参素治疗慢性丙型肝炎病毒感染患者疗效研究

    作者:闫秀萍

    目的 探讨苦参素注射液治疗慢性丙型肝炎的效果.方法 治疗组及时照组均给予综合保肝治疗,治疗组加用苦参素注射液100ml静脉滴注,1次/d,疗程3个月.结果 治疗组及对照组治疗后ALT水平均明显下降(P<0.05),但治疗组下降程度明显高于对照组(P<0.05),治疗组HCVRNA转阴率为35%,高于对照组(转阴率5%,P<0.05).结论 苦参素注射液对肝功能恢复、抑制丙肝病毒复制具有一定疗效.

  • 脑挫裂伤合并迟发性脑水肿43例临床分析

    作者:赵建平;王敏

    目的 探讨脑挫裂伤合并迟发性脑水肿的临床特点与治疗方法.方法 对43例脑挫裂伤合并迟发性脑水肿的患者临床治疗进行回顾性分析.结果 43例中患者存活39例,死亡2例,放弃治疗2例.生存患者随访3-6月:Ⅰ级22例;Ⅱ级12例;Ⅲ级5例.结论 脑挫裂伤合并迟发性脑水肿多发生在伤后6-11d,病情好转后突然出现生命体征变化,提示此病可能.早期发现,及时复查头部CT,早期采用脱水、扩张血管、控制血压、及时开颅减压等治疗措施,则预后良好.

  • 探讨缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注损伤的保护作用

    作者:蒋建军

    目的 分析缺血后处理对急性sT段抬高型心肌梗死再灌注损伤的保护作用.方法 选择2009年6月-2010年12月来我院心内科诊治的STEMI患者98例,根据处理方式的不同分为观察组和对照组各49例,对照组采用单纯再灌注治疗,观察组进行缺血后处理,对比两组患者心功能情况、心肌梗死面积等.结果 术后观察组和对照组ST段完全回落率分别为81.63%、55.10%;心律失常发生率分别为22.45%、61.22%;左室射血分数分别为(0.73±0.07)%、(0.45±0 09)%;心肌梗死面积分别为(9.87±5 32)%、(15.11±712)%;发病72h内CK峰值分别为(1159.54±538.32)U/L、(1698.87±521.32)U/L,观察组的各项指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后ES、SS均有不同程度减小,较术前差异均具有统计学意义(P<0.05);术后观察组的ES、SS均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0 05).结论 缺血后处理可明显减轻STEMI患者的心肌缺血再灌注损伤程度,保护再灌注的心肌组织,值得临床推广应用.

  • 旋覆降逆汤治疗噎膈10例

    作者:杨拥军;左进娟;王素芳

    消化系统中胃、食道恶性肿瘤属于中医噎膈范畴,常表现为食饮不下或食入即吐,其吞咽困难术前常为肿瘤压迫,术后不能进食则多为贲门痉挛所引起,一般常规治疗常不能奏效.本文介绍了用自拟旋覆降逆汤治疗10例的过程,重点讨论了晚期患者的身体病机特点及药理研究,证实该方确有缓解进食困难、改善机体状况、增强体质、减轻患者痛苦、延缓生命的作用.

  • 高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与血尿酸和C反应蛋白相关性分析

    作者:李旭;赵咏梅

    目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(uA)与高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化的相关关系.方法 选择108例高血压合并2型糖尿病患者,行颈动脉超声检查,按颈动脉超声结果分为内膜正常组、内膜增厚组和斑块形成组.测定入选患者血清hs-CRP、UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)等指标,并对三组进行比较,分析颈动脉硬化与hs-CRP、UA的相关关系.结果 随颈动脉硬化程度的加重,血清hs-CRP、UA水平逐渐升高,三组比较均有统计学差异(P<0.05),Spearman相关分析显示,hs-CR、UA均与颈动脉内膜中层厚度(IMT)成正相关.结论 高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与血清hs-CRP、UA相关.

  • 乙酰肝素酶表达与宫颈鳞癌组织微血管微淋巴管生成、癌细胞增殖、浸润转移及预后的关系

    作者:齐碧如;江忠清;连成瑛;黄勉;林岷;陈玉华;刘兆董;方娇宁

    目的 探讨宫颈鳞癌组织乙酰肝素酶(heparanase,HPA)表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测28例正常宫颈上皮(normal cervical epithelium,NCE)、36例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)和68例宫颈鳞癌(squamous carcinoma of cervix,SCC)组织HPA的表达情况,并检测CD34标记的微血管密度(microvessel density,MVD)、VEGFR 3标记的微淋巴管密度(lymphatic rnicrovessel density,LMVD)和MIB 1标记的增殖指数(proliferation index,PI).结果 HPA在NCE、CIN及SCC组的表达水平分别为0 0646±0.0166、0.0968±0.0155及0.1175±0.0212.从NCE到CIN再到SCC,HPA表达水平显著升高(P<0.01).在CIN组,HPA高表达者MVD及LMVD均分别显著高于低表达者(P<0.05),HPA在CIN组表达分别与MVD及LMVD显著正相关(MVD:r=0.625,P=0.000;LMVD:r-0.380,P =0.022),而与PI无关(r-0.300,P=0.075).在SCC组,HPA高表达者MVD显著高于低表达者(P<0.05),HPA在SCC组表达与MVD显著正相关(r=0.330,P =0.006),而分别与LMVD及PI无关(LMVD:r=0.124,P=0.314;PI:r=-0.077,P=0.533).HPA在SCC组表达分别与盆腔淋巴结转移及脉管浸润密切相关,宫颈鳞癌有盆腔淋巴结转移和脉管浸润者HPA表达水平显著高于无盆腔淋巴结转移及无脉管浸润者(P<0.01).宫颈鳞癌突破深肌层间质浸润者HPA表达水平明显高于浸润深度在浅肌层间质以内者,但未达统计学意义(t=1.946,P =0.056).宫颈鳞癌HPA高表达患者生存率明显低于低表达组,但未达统计学意义(log rank检验,P =0.0607).结论 HPA可能在宫颈鳞癌的发生发展过程发挥重要作用.HPA在CIN组表达上调可能促进微淋巴管生成,在SCC组表达上调可能促进血管新生及癌细胞浸润转移.HPA过度表达可能是宫颈鳞癌患者的一个不良预后因素.

  • 急性皮质下脑梗死后血管性认知功能障碍的影像学相关研究

    作者:赵英;高政;孙文芳;宋妮娜

    目的 探讨血管性认知功能障碍与急性皮质下脑梗死病灶部位、体积、数目的关系.方法 182例急性皮质下脑梗死患者根据VCI诊断标准分为:有VCI发生组81例,无VCI发生组101例.对182例患者进行一般状况调查、简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)评分、颅脑MRI等检查.所获资料输入Excel表建立数据库,采用SPSS11.5软件对数据进行统计分析.结果 -在VCI组中,皮质下白质顶叶、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢、内囊膝部、丘脑、左侧大脑半球的梗死发生率高于无VCI组;顶叶皮质下白质、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢、内囊膝部、丘脑平均梗死灶数目多于无VCI组;梗死体积大于无VCI组,有统计学差异.MMSE评分与梗死体积呈显著负相关.结论 顶叶皮质下白质、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢及左侧半球梗死更易导致VCI的发生;内囊膝部多个梗死灶数目的累积与VCI的发生密切相关.VCI的严重程度与梗死体积呈正相关.

  • 贝那普利联合左旋氨氯地平的平稳降压效果研究

    作者:王雪萍;张丽杰;吴波

    目的 评价贝那普利联合左旋氨氯地平治疗2级和3级原发性高血压的降压稳定性.方法 选取40例2级和3级原发性高血压患者,口服贝那普利10mg/d和左旋氨氯地平2.5mg/d,疗程8周.治疗前及治疗后分别进行24h动态血压监测,计算治疗后的谷峰比值与平滑指数.结果 治疗8周后:日间、夜间及24h平均血压较治疗前均有下降,且差异具有统计学意义(P<0.01);收缩压和舒张压的谷峰比值各自达到76%与71%,而二者的平滑指数分别高至1.13及1.09.结论 贝那普利联合左旋氨氯地平治疗2级和3级原发性高血压具有明显的平稳降压效果.

  • 白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎疗及安全性的研究

    作者:王妤;李军霞;李小峰

    目的 研究白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法 将70例诊断明确的RA患者随机分为治疗组和对照组,完成本次实验的仅有64例.治疗组33例给予甲氨喋呤(MTX)+来氟米特(LEF)+白芍总苷(TGP);对照组31例给予甲氨喋呤(MTX)+来氟米特(LEF).分别于治疗0、4、8、12周观察患者关节症状改善程度及药物副作用.结果 治疗第12周后疗效比较:2组ACR20、50、70分别为90% Vs74%、70% Vs 52%、45% Vs35%,差异均有显著意义(P<005).治疗12周后,治疗组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、血沉、DAS28评分等临床和实验室指标的改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);MTX+LEF+TGP组的肝损害低于MTX+LEF组.结论 联合应用TGP治疗活动期RA,能很好的缓解患者的关节症状;且不良反应发生率低,患者依从性高.

  • CD40/CD40L信号系统与动脉粥样硬化的关系

    作者:贾宁;邹伟;孙晓伟;刘芷妤

    动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是危害人类身体健康及生活质量的主要疾病之一,同时也是导致脑血管疾病的重要危险因素.对于动脉粥样硬化机制的研究一直是心脑血管疾病研究领域的热点.近年来研究表明,白细胞分化抗原(CD40)及其配体(CD40L)广泛存在于动脉粥样硬化斑块的各种细胞及血小板中,其相互作用显著影响动脉粥样硬化相关细胞功能,并与斑块的发生、发展关系密切.阻断这一系统的相互作用对预防动脉粥样硬化的发生意义重大.

  • 胃癌DNA倍体、SPF与肿瘤生物学行为的关系

    作者:林继徐;董剑宏

    目的 以2010年4月-2010年10月从手术室取材的43例新鲜胃癌组织标本为研究对象,研究胃癌细胞DNA的异倍体率和S期分数(SPF>15%)百分率与肿瘤临床病理因素的相关性.方法 采用流式细胞仪测定43例胃癌细胞DNA含量及倍体、S期分数以及对应的癌旁细胞的DNA含量及倍体、S期分数,对照临床资料进行分析.结果 胃癌组织细胞的异倍体率及SPF> 15%)的百分率与癌旁组织细胞的差别有统计学意义(P<0.01).在肿瘤的分化程度(高中分化、低分化及印戒细胞癌,P<0.05)、浸润程度(黏膜及黏膜下、肌层、肌层至浆膜外,P<0.05)、TNM分期(Ⅰ -Ⅱ、Ⅲ-V期,p<o.05)之间的差别有统计学意义,而在淋巴结转移(阳性、阴性,P>0.05)差别无统计学意义.结论 用流式细胞仪分析胃癌DNA含量及倍体类型、S期分数对疾病的早期诊断、研究胃癌的生物学行为,了解疾病预后、指导临床综合治疗具有重要价值.

    关键词: 胃癌 DNA倍体 SPF FCM
  • 胆囊良恶性肿瘤中PTEN和Ki-67的表达及其意义

    作者:樊震宇;韩振国;赵浩亮;贺杰峰

    目的 探讨PTEN和Ki-67在胆囊良恶性肿瘤中的表达及其意义.方法 采用SP免疫组化法对41例原发性胆囊癌和14例胆囊炎、11例胆囊腺癌组织蜡块切片进行染色,检测PTEN和Ki 67蛋白的表达.结果 胆囊癌与胆囊炎和胆囊腺瘤组织中PTEN和Ki-67蛋白阳性表达率有明显差异(P<0.01).胆囊癌中PTEN呈明显低表达,而Ki-67呈明显高表达.PTEN和Ki-67在性别和年龄上无明显差异(P>0.05).PTEN和Ki-67在组织分化和Nevin分期上有明显差异(P<0.05),PTEN随着组织分化降低和Nevin分期升高表达明显降低(P<0.05),Ki-67则明显升高(P<0.05).PTEN和Ki-67在胆囊癌中的表达呈明显负相关(rs=-0.744,P<0.01).结论 胆囊癌的进展过程中PTEN的低表达与Ki 67的高表达起重要作用.

  • 对首发精神分裂症患者家属实施院外延续护理的研究

    作者:邝俭玲;苏保育;杨宇;何流英;潘友葵;刘间芳;梁菊芳;杜洪英;林春洁;梁润娣

    目的 探讨对首发精神分裂症患者家属实施院外延续护理的效果,为开展院外延续护理提供依据.方法 在患者出院后,采用个别和集体家庭干预的方法,向其家属宣传精神疾病防治知识,强化家庭健康教育,指导家属多关心安慰患者,家庭成员和睦相处.干预前后对家属进行症状自评量袁(SCL-90)、精神病防治知识认知水平测试,对患者进行生活质量测试.结果 实施院外延续护理干预前后,家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较,差异均有统计学意义.患者生活质量除生理领域、精神支柱外其它各项目均明显地提高(P<0.05或P<0.01).结论 院外延续护理干预改善了首发精神分裂症患者家属的心理状况,提高了家属的认知水平和对患者的照顾技能,提高了患者的生活质量.

  • 生长抑素类似物对肝癌细胞的抑制作用及对CDK5表达的影响

    作者:魏文贵;赵浩亮

    目的 探讨生长抑素及其类似物对人肝癌细胞的抑制作用及其对周期素依赖性蛋白激酶5(CDKS)的表达的影响.方法 体外培养人肝癌细胞株(HepG2),在倒置显微镜下观察不同浓度组肝癌细胞的形态变化.MTT比色实验观察不同浓度的奥曲肽(Octreotide)对细胞增殖的影响.细胞爬片,免疫细胞化学法检测CDK5的表达情况.结果 不同浓度的奥曲肽对肝癌细胞增殖的抑制作用有差异,高剂量组的抑制作用强.药物作用48h后,药物组CDK5的表达较对照组明显减少,着色程度随药物浓度增高而逐渐减弱.结论 奥曲肽对肝癌细胞的增殖有抑制作用,可下调肝癌细胞中CDK5的表达,CDK5在奥曲肽抑制肝癌细胞增殖的过程中发挥作用.

  • 内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性与2型糖尿病肾病(DN)的关系

    作者:郭雪娟;刘素筠

    目的 研究内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选择207例(其中69例2型糖尿病肾病患者,7S 例2型糖尿病无肾病患者,63例正常健康对照者)为观察对象,从全血中提取DNA,进行聚合酶链式反应(PCR)并结合电泳分离技术检测eNOS基因4b/4a的多态性.结果 2型糖尿病肾病组a等位基因频率明显高于无肾病的2型糖尿病组和正常健康对照组(分别为x2=8.2439,P<0.0167;x2-7 6537,P<0.0167).结论 携带a等位基因的2型糖尿病患者比携带b等位基因更易罹患肾病,a等位基因可能是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素.

  • 74例肝硬化腹水患者的心理健康状况分析及护理干预

    作者:徐金燕

    目的 通过对肝硬化腹水患者的心理状况进行调查分析,探讨提高生存质量的方法.方法 对74例肝硬化腹水患者进行问卷调查,了解患者性别、年龄、文化程度、经济水平与心理状况的关系.结果 本组患者均存在不同程度的心理问题,性别、年龄、文化程度、经济水平及社会与家庭支持与患者的心理状况存在一定的关系.结论 对患者进行有效的心理干预,可消除其心理障碍,保证治疗的顺利进行,提高患者的生活质量.

  • 矽肺合并肺结核的临床特点及护理对策

    作者:刘波

    矽肺结核是矽肺、肺结核两个病变复合共存的特殊类型疾病,矽肺合并结核后不仅矽肺进展很快,而结核病也容易恶化,影响预后,是造成矽肺患者死亡的主要原因之一[1].随着矽肺结核患者老龄化,矽肺病的进展,患者极易反复合并呼吸道感染,易患肺心病、肺性脑病、大咯血窒息等并发症,造成患者劳动能力丧失,严重影响到患者的生活质量.

    关键词: 矽肺 护理
  • 护理干预对PCI术后患者服药依从性的影响

    作者:李莉;贾林霞;刘丽

    目的 探讨护理干预对PCI术后患者服药依从性的影响.方法 选取2010年3月2010年9月的PCI术后患者52例为对照组;2010年10月-2011年3月的术后患者56例为护理干预组.干预组在常规护理的基础上实行针对性护理干预.观察两组患者出院后第1、3、6个月服药依从性的差别.结果 护理干预组患者在出院后第1、3 6个月的服药依从性均好于对照组.结论 针对性护理干预可以显著提高PCI术后患者的服药依从性,从而改善疾病预后,提高生存质量.

  • 持续质量改进在糖尿病患者用药指导中的应用

    作者:廖巧珍

    目的 通过护士积极参与持续质量改进,提高了患者对药物的了解.方法 对2010年7月-12月住院的患者满意度调查发现患者用药指导不到位,针对影响用药指导的主要问题,2011年运用持续质量改进的方法,及时改进工作流程及工作方式.结果 持续质量改进后患者对用药指导的满意度提高了.结论 遵循护理质量持续质量改进的原则有助于提高护理质量.

  • 甲状腺恶性结节的高频彩色多普勒超声特征分析

    作者:张敏;刘利平;高素媛;高岭;冯婷华;曹成;张炎晶;鲁琴

    目的 探讨甲状腺恶性结节的高频彩色多普勒超声特点.方法 35例40个甲状腺恶性结节进行高频彩色多普勒超声检查,全部病例均经手术病理证实.结果 40个恶性结节中,形状不规则26个、低回声实性成分为主32个、周边无声晕33个、出现沙砾样钙化24个、结节周边及内部均可见血流信号23个.颈部转移淋巴结8个,其中4个伴有钙化.结论 高频彩色多普勒超声特征有助于甲状腺癌的诊断.

  • 医院内真菌感染的药敏分析

    作者:孙玉芹

    目的 研究引起我院真菌感染的种类及其抗真菌药物的敏感性分析.方法 对我院2010年1月-2010年12月感染患者留取的标本采用常规方法分离和显色培养基培养真菌,用法国生物梅里埃YBC鉴定系统和用黑马Bact-IST微生物分析系统进行检测真菌的种类及其体外抗真菌药物敏感性进行分析.结果 1年中分离出的真菌165株.其中痰标本125份,尿标本16份,分泌物标本10份,粪便标本10份,血液标本2份,其他2份.念珠菌属占97.5%,以白色念珠菌为主,药敏试验中,5-氟胞嘧啶与两性霉素耐药率较低,氟康唑、伊曲康唑有较高的耐药率.结论 临床应根据药敏试验结果,掌握真菌的感染及耐药情况,有效预防和治疗真菌感染性疾病,延缓和防止真菌耐药性的发展.

  • MSCT在原发性腹膜后肿瘤诊断应用价值

    作者:沈东

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值.方法 分析27例资料完整的原发性腹膜后肿瘤患者MSCT平扫加三期强化扫描的影像资料.结果 肿瘤术前MSCT检出率100%(27/27);术前定位准确率92.59%(25/27);术前良、恶性判断准确率85.15%(23/27);术前病理组织类型判断准确率为29.63%(8/27);能清晰提示肿瘤与周围脏器、大血管及输尿管之间的关系.结论 MSCT能对原发性腹膜后肿瘤的定位、定性诊断提供可靠的影像学依据.

  • 联合应用凸阵探头及阴式探头诊断异位妊娠的价值

    作者:王迎秋

    目的 探讨联合应用凸阵探头及阴式探头诊断异位妊娠的价值.方法 对38例经过手术病理证实的异位妊娠患者与术前超声检查结果进行对比分析.结果 37例患者在彩超检查中均探查到宫外孕包块影像.有1例患者超声检查中未见宫外孕包块,手术后证实.手术后病理结果显示;输卵管妊娠34例,宫角妊娠3例.结论 联合应用凸阵探头及阴式探头诊断异位妊娠,能提高宫外孕包块的检出率,从而提高诊断符合率.

  • 冠心病中心电图活动平板运动试验的诊断应用

    作者:张翼;练海东

    目的 进行心电图活动平板运动试验诊断冠心病的指标评价.方法 我院就诊的疑似冠心病患者210例,试验前3d停用影响ST段和心肌耗氧量的药物,均在餐前或餐后2h进行,按Bruce方案进行,运动前作12导联心电图、血压对照,运动中并同步监测12导联心电图.结果 其中EET阳性者124例:被证实冠心病110例,未被证实冠心病14例;阴性者86例:被证实冠心病63例,未被证实冠心病23例.敏感性88.71%;特异性73.26%;准确性82.38%.结论 EET对冠心病诊断敏感,具有一定的特异性,是一种能较准确做出诊断的检查方法,值得推广.

  • 重症胆源性胰腺炎手术时机选择的Meta分析

    作者:胡志良;何若冲

    目的 本文旨在通过国内现有相关文献进行Meta分析以评价重症胆源性胰腺炎手术时机的选择及疗效.方法 根据纳入排除标准,摘录20篇NRCT文献中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容,用RevMan5.1软件进行分析.结果 重症胆源性胰腺炎延期手术治疗疗效较之早期手术总体上来讲有差异;前者的再手术率(OR-5.17,95%CI:1.85-14.45,P =0.002)及并发症发生率(OR =2.37,95%CI,0.99-5.65,P =0.05)低于后者,但病死率(OR=1.88,95%CI:0.94-3.77,P=0.08)及住院天数(MD=6.49,95%CI:-13.32-26.30,P=0.52)无统计学意义.在亚组分析中,非梗阻型重症胆源性胰腺炎早期手术组与延期手术组病死率(OR - 1.06,95%CI:0.35-3.21,P =0.92)无统计学意义,并发症计分(MD=2.00,95%CI:1.00-3.00,P<0.0001),前者高于后者;梗阻型重症胆源性胰腺炎早期手术组与延期手术组病死率(OR =0.60,95%CI:0.21-1.70,P=0,34)无统计学意义,并发症计分(MD=l.37,95%CI:0.51-2.23,P =0.002),前者高于后者.结论 重症胆源性胰腺炎患者手术时机的选择对其预后有一定影响,治疗上宜采用延期手术治疗和个体化治疗方案相结合,对于出现手术指征的患者,则应考虑及时外科手术治疗.

  • PVP和PKP并发骨水泥渗漏防治进展

    作者:高彩红;张蜀华

    经皮椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)是一种外科微创方法,与传统手术比,其手术时间短,效果显著,主要用于椎体压缩性骨折、转移瘤、骨髓瘤及血管瘤等疾病.这两种术式都向病椎推注骨水泥,达起到增加椎体强度、恢复椎体高度、稳定椎体、止痛等作用.因此,手术也伴有并发症,其中常见的是骨水泥渗漏,了解骨水泥渗漏发生的原因、发病率及其防治措施,对临床应用有一定的意义.

  • BPI用于癌痛评估的回顾

    作者:赵玉忠;卢玉东;高春翔;田慧;梁守清;吴彬荣

    世界卫生组织(WHO)的肿瘤研究机构癌症症状评估中心发展了一种癌痛患者评估工具:BPI(Brief Pain Inventory),它不仅可以对疼痛的剧烈程度进行评估,而且可以对疼痛进行干预.本文通过利用现有证据回顾了BPI应用于癌痛患者的详细资料,它表现出良好的可靠性和可操作性.BPI的作用在骨转移患者、乳腺癌及其它癌症术后患者中得到了验证,它不但可用于定量分析,也可用于定性分析.BPI已被完善并且翻译成了多种语言如葡萄牙语、汉语、希腊语、印地语等.

  • 肝脂康胶囊对大鼠非酒精性脂肪性肝病SREBP-1表达的影响

    作者:韩波;张桓虎

    目的 观察肝脂康胶囊对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及固醇调控元件结合蛋白-1 (SREBP-1)的影响.方法 采用高脂饮食复制大鼠NAFLD模型.SD大鼠40只雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、低、中、高剂量肝脂康胶囊干预组,每组各8只.干预组大鼠在进行高脂饮食同时每日给予不同剂量肝脂康胶囊灌胃.药物干预12周末结束实验.分别检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肝组织TG、TC以及免疫组化法检测肝脏SREBP-1表达.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC及肝组织TG、TC显著升高(P<0.01).与模型组相比,肝脂康干预组大鼠血清AST、ALT、TC、TG和肝组织中TG、TC降低(P<0.05).模型组SREBP-1的表达明显高于正常组,肝脂康干预组SREBP-1的表达较模型组明显减少.结论 肝脂康胶囊对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD有治疗作用,并降低肝脏SREBP-1表达.

  • 血管性认知障碍动物模型的探索

    作者:沈双宏;沈晓东

    目的 探索建立血管性认知障碍动物模型.方法 分别采用双侧颈总动脉结扎法和反复夹闭双侧颈总动脉结合降压改良法建立血管性认知障碍大鼠模型,比较两种造模方法大鼠的存活率,并通过Morris水迷宫观察模型大鼠逃避潜伏期和穿越平台次数,测试其学习记忆能力.结果 改良组存活率(73.33%)与2VO组存活率(46.67%)比较,差异显著(P<0.05).与假手术组和正常对照组大鼠比较,2VO组和改良组大鼠逃避潜伏期明显延长,穿越原平台区域次数明显减少(P<0.05).2VO组与改良组比较,逃避潜伏期和穿越原平台区域次数无显著差异(P>0.05).结论 反复夹闭双侧颈总动脉结合降压改良法是较理想的血管性认知障碍动物模型.

  • 先天性肛门直肠畸形胎鼠肠管BMP4表达及意义

    作者:陈新新;陈兰萍;任红霞;吴晓霞;陈淑芸

    目的 研究先天性肛门直肠畸形(ARMs)胎鼠小肠、结肠和直肠骨形成蛋白4(BMP4)的表达情况,并探讨其在自身肠神经系统(ENS)发育过程中的作用.方法 利用全反式维甲酸(ARTA)诱导大鼠产生肛门直肠畸形胚胎,孕20d剖宫取胎,选取对照组正常胎鼠12只,实验组ARMs胎鼠24只,在大体显微镜下解剖整个肠管,选取距盲肠10cm处小肠,距盲肠3cm处结肠,距肛门0.Scm处直肠各一段,应用SP免疫组化方法检测对照组和实验组小肠、结肠和直肠BMP4的表达情况.结果 对照组肠壁肌间及粘膜下神经丛可见BMP4抗体染色阳性细胞,实验组胎鼠小肠阳性细胞的MOD值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);而实验组胎鼠直肠、结肠的阳性细胞的MOD值与对照组相比明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ARMs胎鼠结肠、直肠BMP4表达水平减低,可能与其远端肠管ENS发育不良有关.

  • 雌激素下降与口腔黏膜血管ET、CGRP变化关系的研究

    作者:梁菲;杨路

    目的 通过模拟雌激素下降这一条件构建灼口症(BMS)模型,观察口腔黏膜血管的收缩因子(ET)和舒张因子(CGRP)的平衡变化及血液流变学变化,进一步探讨口腔黏膜微循环障碍所引起的血管舒缩紊乱对BMS的影响,为临床上防治BMS开辟新的治疗思路.方法 健康SD大鼠30只,饲养条件相同,随机分为两组,正常组和实验组各15只.正常组不做任何处理,给予常规饲料喂养.实验组实施卵巢摘除手术,同正常组一样常规饲料喂养.饲养至9周完成建模.局麻下取下腔动脉血进行血液流变学检测,之后处死动物,取舌根部血管明显处组织.采用免疫组织化学法检测内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)在两组动物口腔黏膜组织中表达含量的变化,以及它们的变化引起的血管舒缩紊乱.结果 ①实验组大鼠在卵巢摘除术后,体内雌激素水平下降,ET表达增强,对应的平均灰度值较正常组明显降低(P<0.01);CGRP表达减弱,对应的平均灰度值较正常组明显升高(P<0.01).两组前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).②血液流变学检测实验组较正常组明显升高,血液粘度增加,流速减慢,两组比较有显著性意义(P<0.01).结论 通过模拟雌激素下降这一条件构建大鼠BMS模型,可以改变血管收缩和舒张的活性物质ET、CGRP的平衡变化,二者共同作用可表现为血管舒缩紊乱;同时血液流速减慢,粘度增加,血管出现病理性改变.从而导致口腔黏膜微循环障碍,出现口腔症状.在血管出现病变的同时,对大鼠正常生长发育无明显影响.

  • 丙泊酚后处理对大鼠肝缺血再灌注损伤时Toll样受体4、NF-κB及血清TNF-α表达的影响

    作者:阎旭艳;曹定睿;刘晓利

    目的 探讨丙泊酚后处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响.方法 成年健康Wistar大鼠60只,随机分为5组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(1R组)、丙泊酚1、2、4mg/kg后处理组(P1、P2、P4组).用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肝组织中TLR4 mRNA、NF-κB mRNA的表达,放射免疫法测定血清TNF-a的浓度,光镜观察肝组织形态学变化.结果 与S组比较,各组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达上调,TNF-α升高,差别均有统计学意义 (P<0.01);与IR组比较,P1、P2、P4组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA袁达下调,TNF-a降低(P<0.01);与P4组比较,P1、P2组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达下调,TNF-α降低(P<0.01);与P1组比较,P2组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达下调,TNF-α降低(P<0.01).病理检查显示P1、P2、P4组肝组织结构损伤明显小于IR组.结论 丙泊酚后处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的机制可能与下调TLR4、NF-κB的表达.降低肝组织炎症反应有关.

  • 清洁级SD大鼠血液生理及生化指标正常参考值的观察

    作者:樊林花;李丹;刘茂林;樊平花

    目的 建立本实验室清洁级SD大鼠正常驻生理生化指标参考范围,为科学研究、实验结果评价提供准确、可靠科学的参考依据.方法 采用全自动生化检定仪及血细胞分析仪对不同周龄段、不同性别的清洁级SD大鼠的血液生理指标及生化指标值进行测定.结果 得到6-8周龄和10-12周龄不同性别SD大鼠血液生理及生化值的平均值反正常参考范围.多数生化指标受年龄和性别的影响,生理指标受性别影响不大,但年龄对此有一定影响.结论 在科学研究、实验结果评价时,要充分考虑性别和年龄对实验动物血液生理及生化指标的影响.

  • 兔角膜缘干细胞体外无血清培养及生物学特性初步研究

    作者:黄晓梅;马蕾;赵越超;杨燕妮;赵博

    目的 探讨兔角膜缘干细胞体外无血清培养方法及生物学特性并与传统的10%血清培养方法进行比较.方法 获取兔角膜缘组织,酶消化法制成单细胞悬液,分含B27的无血清组和传统方法的10%血清组两组进行培养,观察两组细胞的生长情况,CCK-8检测其克隆增殖能力,细胞免疫化学染色方法对两组细胞进行鉴定.结果 较传统10%血清培养组,无血清培养组培养的兔角膜缘干细胞表现出相似的生长特性及增殖能力,细胞免疫化学染色无血清组⊿ Np63阳性细胞较10%血清组明显多,角蛋白K3(AE5)阳性细胞10%血清组较多.结论 用含B27的无血清培养基可以培养获得角膜缘干细胞,减少了血清中不明成分对干细胞的影响,为角膜缘干细胞的体外培养、扩增及纯化提供了新的选择.

  • 急性苯的硝基化合物中毒4例报告

    作者:林莉;宁琼;李建英

    我院曾收治急性苯的硝基化合物中毒患者4例,随访半年后其中1例诊断为TNT白内障,另2例诊断为急性化学物中毒性呼吸系统疾病.报道如下.1 一般资料患者均为男性,年龄37-50岁,既往体健,为某厂保卫处消防班消防员.因该厂生产炸药的车间起火,患者均参与救火.当时仅戴头盔、穿消防衣,未戴防毒面具.吸人黑索金、三硝基甲苯(TNT)、硝酸铵等含苯的硝基化合物30-40min.来我院时间为中毒后12h.4例患者住院2个月均好转出院.

  • 痔手术后急性肾功能衰竭1例

    作者:温小一;李建平;张羽

    1 病例摘要患者男性,59岁,以混合痔嵌顿收住肛肠科,拟行手术治疗.患者既往无肾病病史.术前做常规化验检查,血、尿常规、肾功能指标均正常.人院第2d早晨,患者未进食水,给予常规术前灌肠,用甘油灌肠剂1支(110ml)灌肠,因担心大便未排净,1h后,再次用甘油灌肠剂1支(110rml)灌肠,等待手术.患者在第二次灌肠1h后排可乐色尿液,未予以重视.上午9时,患者在局部麻醉下行混合痔外剥内扎术,术程顺利.术后当日给予依替米星注射液0.2静脉点滴,晚上患者开始出现少尿、蛋白尿及氮质血症,头晕、恶心、呕吐,血尿素氮、肌酐升高,之后,肾功能进行性恶化,至术后第2h,24h尿量292ml,尿素氮20.9mmol/L,肌酐660μmol/L,考虑为急性肾功能衰竭(ARF),急性肾小管坏死可能性大,转入ICU病房,及时给予积极的内科治疗,维持水电解质酸碱平衡,配合连续血液滤过(CRRT).经治疗,患者病情逐渐好转,肾功能逐渐恢复,好转出院.于门诊继续监测肾功能,至发病40d后,血尿素氮、肌酐指标恢复正常,B超示双肾大小、形态正常,经半年的随访,肾功能一直正常.

  • 双子宫合并右侧巨大巧克力囊肿1例

    作者:张国辉

    1 病例资料患者刘某,女,23岁,痛经多年,于7d前感下腹不适,当地医院彩超示右腹部包块.患者于15年前因右肾畸形而行右肾切除术.触诊:于右中下腹可触及一大小约12×8cm质硬肿物,轻触痛,边界欠清,活动度差.行CT增强扫描显示:右侧腹腔见大小约为75×49×122mm的囊性包块,内见分隔,与周围组织界限欠清,增强扫描,包膜及分隔明显强化.右侧盆腔见一大小约为60×45mm的软组织密度影,形态与子宫相同,增强扫描,增强方式及程度同子宫.右侧卵巢动脉增粗迂曲.右肾未见显示.CT诊断考虑:右侧腹腔囊实性包块,双子宫.患者行手术治疗,术中:右侧腹部见残角子宫,与阴道不相通,右侧输卵管明显扩张,其远端形成巧克力囊肿.阑尾扭曲,内有粪石.病理:盲角子宫,增殖期子宫内膜.慢性输卵管炎,卵巢陈旧性血肿.慢性阑尾炎.

    关键词: 双子宫 巧克力囊肿
  • 责任制整体护理模式下移动护士工作站的设计构想

    作者:张姝华;李锐臻;康凤英

    本文旨在结合优质护理服务示范工程活动提出的责任制整体护理模式和优质护理服务的主要内容,在现有的移动护士工作站的基础上,以优质护理服务示范工程活动的宗旨和责任制整体护理模式的思想内涵指导移动护士工作站的设计,从责任制整体护理模式提出的背景与概念、移动护士工作站的概念与发展现状、责任制整体护理模式下的移动护士工作站的设计目的与原则、责任制整体护理模式下的移动护士工作站的设计构想四个方面对责任制整体护理模式下的移动护士工作站的设计构想进行简要介绍.

  • 八步法在解决医院医保管理中的实践

    作者:张荣华

    目的 运用科学解决问题八步法分析、解决医院医保管理中存在的问题,达到系统的分析问题、解决问题、提高工作效率的目的.方法 科学解决问题八步法包括:(1)明确问题;(2)制定整体目标;(3)进行根本原因分析;(4)确定可选择的解决方式;(5)对各种方式进行对比分析;(6)选择佳方式;(7)制定实施计划并实施;(8)制定评估计划并实施.这八个步骤是持续改善、永不完结的一个循环过程.结果 通过八步法终实现了所制定的目标,即医保科工作人员按期完成了出院病历的审核,并已逐步转变为运行病历的审核,医保科工作人员满意度、临床医师满意度增加.结论 科学管理方法在医保管理的环节中起着重要的作用,在以后的工作中要继续将把项目进行拓展,将管理学手段运用到医保管理的各个环节,以促进医保工作的持续、良性发展.

  • 浅谈医疗项目成本核算与医院管理及优化医疗作业流程的关系

    作者:王振颖;陈晓丽

    本文通过对医疗项目成本核算工作流程的分析,阐述医疗项目成本核算与医院管理及优化医疗作业流程的关系.

  • 我院儿内科门诊处方点评结果及用药合理性的分析

    作者:王晓楠

    目的 了解我院儿内科门诊用药状况,促进合理用药.方法 随机抽查我院2010年3月-2010年12月儿内科门诊处方1000张,对用药状况进行统计分析.结果 所调查的平均每张处方用要品种数为3 9种,抗菌药物平均使用百分率为68.5%,国家基本药物平均使用百分率为10.6%,注射剂平均使用百分率为78.6%,药品通用名使用百分率98.0%,平均每张处方金额为79 5元,合理处方百分率为92.6%.结论 根据《医院处方点评管理规范(试行)》,点评我院儿内科门诊处方,就平均水平而言,基本合理.

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