中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻咽癌调强放射治疗的临床疗效观察
目的观察调强放射治疗鼻咽癌的临床疗效，评价其临床应用价值。方法由病理证实的30例鼻咽癌患者，采用7个或9个野等角度分布照射：即300°、260°、220°、140°、100°、60°、30°、0°，用拓能的调强放射治疗系统进行逆向计划设计，再经过正向计算给出后结果。采用6mv-X射线，共26次， GTV1+GTV2+GTV3=70Gy；CTV总量50Gy。结果放射治疗结束后完全缓解CR25例，3个月后复查又有2例达CR，CR率为90%，部分缓解PR3例，有效率100%。1年生存率100%。结论调强放射治疗鼻咽癌通过准确的CT定位，三维治疗计划系统的精确计算使靶区剂量集中均匀，而靶区以外剂量锐减，从而达到对靶区的高剂量照射和对其周围重要结构及正常组织的保护作用，易于被患者接受、安全、疗效好，疗中、疗后无痛苦。既可应用于首治患者，也可用于放射治疗后残留或复发的患者。
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变态反应性支气管肺曲菌病11例临床分析
目的分析11例变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点，以减少漏诊误诊。方法总结11例ABPA患者临床特点。结果11例ABPA患者误诊为支气管哮喘4例，支气管扩张并感染3例，肺结核2例，慢性嗜酸性粒细胞浸润1例，肺炎1例。比较常见的症状为咳嗽(100.0%)、咳痰(90.9%)、喘息(72.7%)、发热(54.5%)、咳痰栓(9%)、咯血(45.4%)。胸部影像学检查示：斑片状渗出影(100.0%)，中心型支气管扩张(54.5%)。结论 ABPA临床表现无特异性，对可疑患者早期应进行外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE、烟曲霉菌抗原皮内试验、烟曲霉菌特异性IgE等检查。
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膝关节镜辅助下微创手术在治疗胫骨平台骨折中效果评价
目的评价膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将我院2012年3月-2013年3月间胫骨平台骨折病例86例随机分为两组各43例，微创治疗组采用关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定方法；传统治疗组采用手术切开复位钢板内固定方法。比较两组手术时间、切口长度、住院时间和骨折处愈合时间情况及手术疗效。结果微创治疗组手术时间、住院时间、骨折处愈合时间和切口长度均显著短于传统手术组，差异有统计学意义；术后并发症少于传统手术组，骨折复位评分高于传统手术组。随访6个月后，微创治疗组优良率高于传统手术组(P<0.05)。结论关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定法治疗胫骨平台骨折具有手术时间短、创伤小、愈合快、并发症少、关节功能恢复好等特点，适合临床推广运用。
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结肠透析中药保留灌肠治疗对慢性肾脏病临床研究
目的探讨结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾病(CKD)临床疗效及安全性。方法将我科CKD患者63例随机分为试验组30例和对照组33例。对照组口服尿毒清颗粒及碳酸氢钠片2片/次，3次/d，口服。试验组予以结肠透析中药保留灌肠(大黄30g，蒲公英30g，生牡蛎30g)。治疗1月后评价两组疗效。结果两种治疗方案均对CKD患者有一定的临床疗效。试验组总有效率显著高于对照组，试验组血清Scr、BUN均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床有效率较高，可显著延缓患者肾功能恶化。
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鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床疗效
目的探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效及优越性。方法回顾性分析2009年11月-2012年12月我院63例顽固性鼻出血患者的临床资料，观察鼻内镜下微波治疗(观察组42例)与再次鼻腔填塞(对照组21例)顽固性鼻出血的临床效果。结果观察组治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05)，并发症发生率明显低于对照组。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血安全、有效，值得临床推广应用。
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心可舒片治疗稳定型心绞痛并期前收缩的临床疗效观察
目的观察心可舒片治疗老年人稳定型心绞痛并期前收缩的临床疗效。方法将90例稳定型心绞痛并期前收缩老年患者随机分为两组各45例，对照组使用辛伐他汀、阿司匹林及美托洛尔，治疗组在对照组基础上加用心可舒片，3月后观察两组疗效。结果依据心电图心肌缺血改变和动态心电图早搏数量以及患者胸闷、心悸发作情况判定疗效，与对照组比较，治疗组心绞痛发作次数明显减少，胸痛、心悸症状明显缓解，早搏数量显著减少，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心可舒片对冠心病心绞痛发作及期前收缩疗效明显，安全、有效。
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肌电生物反馈治疗在脑卒中康复过程中的应用
目的探讨肌电生物反馈治疗在脑卒中康复过程中的应用效果。方法将我院2012年2月-2013年2月间54例脑卒中且成功救治患者随机分为两组各27例，所有患者均行常规治疗及相应护理，观察组使用肌电生物反馈治疗，比较两组患者下肢肌张力、整体运动能力和康复质量。结果观察组踝关节跖屈肌群张力和胫前肌肌力大于对照组，下肢运动能力、平衡功能和步速的测定值高于对照组，躯体症状、心理症状得分低于对照组，康复状态得分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌电生物反馈治疗对于脑卒中后患者的恢复具有积极意义，能提高局部肌肉群表面张力、改善患者下肢运动功能、增强康复质量。
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周疗法紫杉醇脂质体联合方案和普通紫杉醇联合方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用比较
目的比较周疗法紫杉醇脂质体联合方案和普通紫杉醇联合方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法将我院晚期胃癌患者45例随机分为周疗法紫杉醇脂质体联合方案治疗的观察组23例和普通紫杉醇联合方案的对对照组22例，统计并比较两组疗效。结果观察组患者显效10例(43.5%)，受益19例(82.6%)，均明显高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生情况均<Ⅱ级，而对照组患者>Ⅱ级的不良反应发生率为9.1%(2例)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论周疗法紫杉醇脂质体联合方案治疗晚期胃癌具有满意的临床疗效和较低的不良反应。
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儿童桡骨远端骨骺骨折的治疗分析
目的回顾本院89例桡骨远端骨骺骨折患者的临床资料和治疗方法，评价其临床疗效。方法89例患儿年龄8-14岁，全部为骨折明显移位。除1例入院时为陈旧骨折、腕部畸形患者给予手术治疗外，全部行手法复位，小夹板固定。结果11例患者闭合复位后，骨折端出现第三折片或对位略有不良，其余新鲜骨折早期多较易通过闭合手法复位取得满意复位效果。所有患者预后均取得满意疗效。结论桡骨远端骨骺骨折在儿童骨折中十分常见，有针对性的治疗手段可以取得满意疗效。
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吴茱萸外用合并中药治疗复发性口腔溃疡128例
目的观察吴茱萸帖敷涌泉穴配合中药内服治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法吴茱萸帖敷涌泉穴配合中药内服治疗复发性口腔溃疡128例(中药组)，并与西药治疗的120例(西药组)作对照，观察治疗前后主要症状的改善情况及远期疗效。结果治疗6d时中药组溃疡面积、充血面积缩小及疼痛缓解程度明显优于西药组；中药组总有效率95.3%，显著高于西药组的67.5%。结论吴茱萸帖敷涌泉穴配合中药内服治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效。
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金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效观察
目的初步评价金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效。方法选取120例牙周病病例，经中医辩证诊断为肾气亏损；随机分为两组各60例，A组采用中医辨证治疗，进行一次全口龈上、龈下超声波洁治后，先以金匮肾气丸汤剂每日1剂，2次/d，煎服2周，后以丸剂桂附地黄丸口服，每次8丸，2次/d，2周为一疗程，3个疗程结束后统计疗效。B组单纯进行一次全口龈上、龈下超声波洁治。疗效测定分别于治疗前(基线)、疗程结束后4周、12周复诊分别检查记录每个受检位点的①菌斑指数(plaque index，PLI)、②龈沟出血指数(sulcus bleeding index，SBI)、③牙周探诊深度(periodontal probing depth，PD)、④附着丧失(attachment loss，AL)、⑤探诊出血(bleeding onp robin，BOP)牙周检测临床指标。结果 A组疗程结束后4周、12周的PLI、SBI、PD、AL、BOP疗效测定分别与治疗前(基线)对比明显改善，差异有统计学意义；B组差异无统计学意义；A组与B组比较，差异有统计学意义。结论金匮肾气丸治疗牙周病短期疗效良好，但长期疗效仍有待观察研究。
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尼莫地平对老年胃癌患者术后认知功能障碍的影响
目的探讨尼莫地平对老年胃癌患者术后认知功能障碍的影响。方法‖择期全麻下行胃癌根治术的老年患者48例，随机分为两组，尼莫地平组于麻醉前10min开始静脉泵入尼莫地平0.25μg·kg-1·min-1至术毕；对照组则泵入等量的生理盐水。分别于术前1d、术后第2d和术后第7d对两组患者进行MMSE评分测定评估认知功能；分别于麻醉诱导后、术后12h、24h和48h采集静脉血5ml，检测血清S-100和NSE蛋白水平。结果术后对照组患者POCD的发生率明显高于尼莫地平组(P<0.05)；血清血S-100蛋白和NSE水平在术后明显上升，尼莫地平组明显低于对照组，且与POCD发生呈正相关。结论‖老年胃癌患者全麻下行胃癌根治术中应用尼莫地平，能够减少术后认知功能障碍的发生。
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动静脉内瘘和带袖套隧道导管对于血透的充分性和并发症比较
目的通过比较不同血管通路对于血透患者的充分性和并发症，探讨持续血液透析患者理想的血管通路。方法选择我院肾内科2011年1月-2012年4月开始进行规律血液透析的患者，随访12-28月，评估动静脉内瘘(AVF)和带袖套隧道导管(CTC)的Kt/V值，比较二者并发症发生率。结果67例患者中，采用AVF的41例，CTC的26例：AVF组的年龄和感染发生率比CTC组低(P<0.05)；二者的Kt/V值均>1.2，但AVF组高于CTC组(P<0.05)。结论 AVF组患者年龄轻、感染发生率低，应是长期血管通路的首选，CTC在AVF无法建立时可作为较好的长期血管通路。
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格列苯脲及二甲双胍对糖尿病住院患者有效性及安全性分析
目的探讨降糖药格列苯脲与二甲双胍对2型糖尿病住院患者的有效性和安全性。方法将2型糖尿病患者180例随机分为格列苯脲组和二甲双胍组各90例，观察治疗3月后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压、血脂水平及BMI指数的变化情况。结果治疗后两组患者上述各项指标均一定程度下降，组间差异无统计学意义；格列苯脲组HbA1c下降程度高于二甲双胍组，差异有统计学意义；二甲双胍组低血糖事件发生率低于格列苯脲组，差异有统计学意义。结论格列苯脲与二甲双胍均具有良好的降糖作用，各具优势，可依据不同目的指导患者用药。
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消化内镜应用于小儿消化道异物85例诊疗中效果分析
目的分析消化内镜在小儿消化道异物的诊断和疗效。方法回顾分析2009年1月-2013年1月间我院采用消化内镜治疗的小儿消化道异物患者85例，统计其临床资料，判断消化内镜技术对小儿消化道异物诊治的临床效果。结果小儿消化道异物85例，食管异物22例(25.88%)，胃内异物42例(49.41%)，十二指肠异物21例(24.71%)，成功取出81例(95.29%)，无1例有并发症。结论应用消化内镜处理小儿消化道异物，安全、有效、方便，值得推广应用。
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急性心肌梗死患者血清BNP与cTNI相关性研究
目的探讨血清脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I (cTNI)在急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的表达水平及其相关性。方法将2011年3月-2013年3月我院AMI患者33例作为病例组，无冠状动脉疾病史健康查体者40例作为对照组。检测上述两组患者血清BNP与cTNI 水平。结果病例组血浆BNP显著高于对照组(P<0.01)，病例组血浆cTNI显著高于对照组(P<0.001)。病例组血浆BNP与cTNI之间存在正相关性，Spearson相关系数r为0.72(P<0.01)。结论 AMI患者血清BNP和cTNI显著高于健康人，且两指标存在明显相关性。
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过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α及Ig水平变化及意义的临床研究
目的探讨过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α水平和免疫球蛋白的变化及临床意义。方法对48名HSP患儿按是否出现肾损害进行血清IL-6、IL-8及TNF-α水平和免疫球蛋白测量，并与健康对照进行比较。结果 HSP组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于正常对照(P>0.05)；HSP患儿与正常对照在IgA水平高于对照，IgG水平低于对照(P<0.05)；IgM水平两者差异无统计学意义(P>0.05)；出现肾损害患儿，IL-6、TNF-α高于无肾损害患儿(P<0.05)；IL-8肾损害患儿高于无肾损害患儿，但不具有统计学差异(P>0.05)；出现肾损害HSP患儿与未出现肾损害患儿相比，免疫球蛋白IgG、IgA和IgM均无区别(P>0.05)。结论 HSP发病是由IL-6、IL-8、TNF-α等炎性细胞因子和免疫球蛋白等共同参与组成的，细胞因子和免疫球蛋白的测量可为临床诊断和治疗提供参考依据。
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参附注射液治疗心脏骤停后综合征的疗效评价
目的评价参附注射液治疗心脏骤停后综合征的临床疗效。方法随机、双盲、安慰剂对照的临床试验来评价参附注射液治疗心脏骤停后综合征的疗效。观察参附注射液对心脏骤停复苏后患者3d，7d，14d，28d和90d的生存率；对神经系统的改善作用：CPC以及Glasgow评分；对患者整体治疗效果的改善作用：APACHEⅡ评分以及SOFA评分。结果基础治疗加参附注射液组明显改善患者临床症状，且治疗前后神经系统CPC以及Glasgow评分及APACHEⅡ、SOFA评分对比，治疗组明显优于对照组(P<0.05)，3d、90d生存率有统计学差异(P<0.05)。结论参附注射液治疗心脏骤停后综合征能提高患者90d生存率，对神经系统及整体疗效有明显提高。
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右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果及安全性分析
目的探讨右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果及安全性。方法将我院择期行腹腔镜胆囊切除术患者76例随机均分为对照组(气管插管后术前10min给予静脉泵注生理盐水)和实验组(气管插管后术前10min给予静脉泵注右美托咪定)，均以丙泊酚维持麻醉。比较术后两组患者入室、切皮、拔管时的心率和血压及丙泊酚维持用量和拔管时间。结果两组患者入室时的心率、血压比较无显著差异(P>0.05)，但对照组在切皮、拔管时的心率和血压较实验组均明显上升(P<0.05)；实验组丙泊酚维持用量明显低于对照组(P<0.05)；术后拔管时间及术后烦躁发生率均低于对照组患者(P<0.05)。结论右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中具有效果明显、安全性高等优势，值得临床推广。
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经多裂肌与竖脊肌间隙单侧腰椎椎弓根钉固定椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症
目的探讨经多裂肌与竖脊肌间隙单侧腰椎椎弓根钉固定椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症的临床效果。方法采用微创后路单边椎弓根钉及椎间融合器治疗需行内同定融合手术的退行性腰椎不稳患者28例。手术方法均采用经多裂肌与竖脊肌间隙单侧显露，单侧置人椎弓根钉，经椎间孔入路放入单枚cage。根据VAS评分及ODI评分法评估术后疗效。结果手术时间平均120.6min，术中出血量平均182.4ml。随访时间平均12个月。术后3个月及末次随访时VAS及ODI评分较术前明显改善。所有病例术中无硬膜囊损伤，术后无脑脊液漏、神经损伤、切口感染、椎间隙感染、内固定松动或断裂等并发症。结论多裂肌与竖脊肌间隙单侧腰椎椎弓根钉固定椎间融合术方法简单，可明显减少显露时间，术中术后出血减少、手术时间缩短，同时保留了大部分中后柱结构，对脊柱结构破坏少，稳定性高，对神经根及硬膜囊干扰小，并发症少。术后可早期下床活动，功能恢复快，是治疗退行性腰椎不稳可供选择的较好方法。
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应用眉上下缘切口去皮术提升矫正上睑松垂的临床研究
目的探讨上眼睑松垂的治疗方法，以满足人们的生理、心理及美学要求。方法对36例上眼睑松垂患者采用眉上缘切口去皮术、眉下缘切口去皮术、眉上切口联合切开重睑术，分析其临床效果。结果36例患者均顺利完成手术，7d拆线，10-14d局部肿胀明显消退，3个月自然形态基本恢复。结论本法手术风险低，效果良好，易被患者接受。
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43例侧脑室穿刺引流术治疗重型脑室出血的临床分析
目的探讨43例脑室出血侧脑室穿刺引流术临床预后、并发症。方法对43例侧脑室穿刺术治疗重型脑室出血进行回顾性分析。结果临床完全治愈10例(23.3%)，显著进步18例(41.9%)，进步8例(18.6%)；脑室出血并发症种类较多，前三位分别是：肺部感染、脑心综合征、中枢性高热。结论侧脑室穿刺引流术能有效救治重型脑室出血；脑室出血并发症种类多，预防并发症能促进患者早期恢复。
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双侧唇裂功能性修复93例临床观察
目的探讨双侧唇裂功能性修复的手术效果。方法针对患者双侧唇裂的大小和形状，在双侧唇裂保持原长法的基础上，对口轮匝肌功能进行修复重建，行再造唇龈沟和鼻底封闭，利用侧唇粘膜修复唇珠和唇红。结果93例患者术后随访1年，患者远期唇部外形较好，愈合效果满意，唇部无明显瘢痕，唇红较丰满。结论双侧唇裂功能性修复术需要对口轮匝肌进行广泛修复和加深前庭沟，才能保证修复效果。功能性修复术值得临床推广。
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内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤45例分析
目的分析内镜下黏膜切除术对食管黏膜下肿瘤的疗效。方法将90例食管黏膜下肿瘤患者随机分成两组各45例，观察组在消化内镜辅助下实施手术治疗；对照组于胸腔镜辅助下实施手术治疗，比较两组术中出血量、手术时间与住院时间。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤恢复快、损伤小，值得临床推广。
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莫沙必利与氟西汀联用治疗功能性消化不良的疗效分析
目的分析联合应用氟西汀与莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法将2012年11月-2013年6月我院143例功能性消化不良患者随机分为观察组(氟西汀与莫沙必利联合用药组)72例及观察组(莫沙必利单用组)71例，比较两组效果。结果观察组显效率明显高于对照组，不良反应发生率与对照组无统计学差异。结论氟西汀应用到功能性消化不良能明显提高疗效，同时不良反应发生率未明显增加。
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腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效分析
目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法将我院2011-2012年96例子宫内膜异位症患者随机分为两组各48例，观察组行腹腔镜手术，对照组行开腹手术，比较两组手术时长、术中出血量、平均住院天数、术后感染率及妊娠率。结果观察组手术时长、术中出血量、平均住院天数、术后感染率均低于对照组(P<0.05)，术后妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术较开腹手术具有安全度高、损伤小、恢复快、疗效好的优势，且能提高不孕者妊娠机会。
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厄贝沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效
目的探讨厄贝沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将我院近期收治的50例充血性心力衰竭患者随机分为两组各25例，观察组给予厄贝沙坦联合卡维地洛治疗，对照组仅给予卡维地洛治疗。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效显著，优于单独给药，值得推广。
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生殖激素水平变化对继发性闭经患者的影响
目的探讨生殖激素水平变化对继发性闭经患者的影响。方法随机选取继发性闭经患者52例及正常健康女性58例，分别作为实验组及正常对照组。应用化学发光法检测两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及催乳素(PRL)，分析其对继发性闭经患者的影响。结果实验组血清E2和P水平明显低于对照组，而FSH、LH及PRL的水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论生殖激素水平变化对继发性闭经患者具有重要影响，对继发性闭经患者进行生殖激素的检测很有必要，可为临床治疗提供可靠依据。
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黛力新对冠心病不稳定型心绞痛伴轻中度焦虑、抑郁患者不良情绪的影响研究
目的观察黛力新辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效，及其对伴有轻中度焦虑、抑郁患者不良情绪的改善作用。方法将本院2012年3月-2013年1月间冠心病不稳定型心绞痛伴有轻中度焦虑、抑郁患者随机分成对照组(基础治疗)和观察组(基础治疗加口服黛力新)各100例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)统计治疗前及治疗1、2、4周后两组间得分差异；统计治疗前及治疗4周后，两组心绞痛发生情况变化。结果治疗4周后，观察组心绞痛发作次数显著少于对照组，持续时间显著缩短，硝酸甘油用量亦明显减少，P<0.05。治疗1、2、4周后，观察组HAMA量表得分均显著低于对照组，P<0.05。结论服用黛力新能有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，有利于促进心绞痛的改善。
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应用泌尿内镜治疗急性闭合性尿道损伤的体会
目的总结泌尿内镜治疗急性闭合性尿道损伤的临床体会。方法将我院2009年9月-2012年9月80例急性尿道闭合性损伤患者随机分为两组各40例，观察组行内窥镜下尿道会师术，对照组采取常规治疗方法。随访0.5-2年。结果经治疗，观察组尿道球部损伤、后尿道损伤患者的成功率均高于对照组，差异有统计学意义。结论内窥镜下尿道会师术治疗尿道闭合性损伤疗效较好，对患者损伤较小，值得临床运用。
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妊娠期高血压与小于胎龄儿的关系研究（附40例临床分析）
目的研究妊娠期高血压与小于胎龄儿的关系。方法回顾性分析我院40例妊娠期高血压合并小于胎龄儿的临床资料，观察不同程度妊高症与小于胎龄儿的关系、妊高症合并小于胎龄儿与围产儿的预后，及妊娠时间与围产儿的预后。结果妊娠期高血压、轻度与重度子痫前期与小于胎龄儿的发生率存在统计学差异；重度子痫前期并小于胎龄儿新生儿窒息的发生率、围产儿死亡率均高于妊娠期高血压、轻度子痫前期并小于胎龄儿，差异有统计学意义。妊娠时间33-37周，新生儿窒息率及围产儿死亡率高。结论加强妊娠期高血压产妇的孕期监护，选择合适的妊娠终止时间，能有效降低新生儿窒息率及围产儿死亡率。
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鼻内镜下吸切割器切除术与传统腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的疗效对比
目的分析小儿腺样体肥大的临床特征，探究其有效术式。方法75例腺样体肥大患儿根据治疗方案被分为研究组44例与对照组31例，分别接受鼻内镜下吸切割器切除术、传统腺样体刮除术治疗。结果研究组临床疗效显著优于对照组，研究组腺样体残留率、术后出血率显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统腺样体刮除术相比，鼻内镜下吸切割器切除术治疗腺样体肥大患儿具有疗效确切、腺体切除干净、术后出血率低等优点。
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Herbert钉在青少年桡骨小头骨折中的应用分析
目的探讨青少年桡骨小骨骨折应用Herbert钉治疗的临床疗效。方法根据Mason分型将本院2009年1月-2013年1月桡骨小头骨折青少年患者60例分为I型19例、Ⅱ型20例、Ⅲ型21例，所有患者均行Herbert钉内固定治疗，观察患者术后1个月、3个月、6个月、12个月肘关节功能恢复情况。结果应用Broberg肘关节功能评分标准评价术后康复情况，I型患者术后1个月、3个月优良率高于Ⅱ型及Ⅲ型患者(P<0.05)，术后6个月后三型患者优良率无统计学差异(P>0.05)。结论对青少年桡骨骨折患者应用Herbert钉内固定治疗可取得理想疗效，Mason分型I型患者起效时间较快，而Ⅱ型、Ⅲ型起效较慢，但患者术后远期治疗效果理想，可避免二次手术对患者造成的痛苦，有利于患者预后。
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27例丘脑病变引起心脏病变观察
目的探讨丘脑病变引起心脏病变的临床特征，为临床治疗提供依据。方法选择2011年6月-2012年5月我院27例丘脑病变患者，对其心电图变化、生化指标及心脏功能变化进行比较。结果丘脑病变患者心电图常见的表现为心律失常，其心电图异常与病变部位、损伤程度及损伤时间均具有密切关系；丘脑病变患者血清心肌酶可出现不同程度的增高；丘脑损伤后患者的心脏功能出现明显异常。结论丘脑病变患者其心脏功能会受到一定影响，临床应该引起重视，早期治疗心脏病变，避免疾病恶化。
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HLA-DRB1、DQB1多态性与直肠癌化疗前后血常规指标变化的关联
目的通过直肠癌患者在化疗前和化疗结束时的血常规检验指标的变化以及其与HLA-DRB1、DQB1多态性的关联，以期找到直肠癌化疗副损伤的相关的基因。方法选取78例直肠癌患者，采用多聚酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测其HLA-DRB1、DQB1的多态性。同时检测直肠癌患者化疗前和化疗结束时的血常规检验指标，包括：WBC、RBC、HGB、PLT、NEUT#、LYM#等。结果 HLA-DRB1*07有可能是化疗对RBC损伤的抵抗基因；HLA-DRB1*08有可能是化疗对LYM#损伤的敏感基因；HLA-DRB1*09有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因；HLA-DRB1*12有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因；HLA-DQB1*02有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因；HLA-DQB1*05有可能是化疗对HGB损伤的抵抗基因，同时HLA-DQB1*05也可能是化疗对NEUT#损伤的敏感基因；HLA-DQB1*07有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因。结论 HLA可能是肿瘤化疗副损伤的标志性基因。
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氯化钴诱发缺氧对ECV-304细胞中HIF-1α的影响
目的探讨氯化钴(CoCl2)诱发缺氧对ECV-304内皮细胞低氧诱导因子HIF-1α表达及细胞定位的影响。方法采用western blotting方法检测CoCl2对HIF-1α表达的影响，并通过免疫荧光方法检测HIF-1α在ECV-304细胞系中的表达，并观察CoCl2对HIF-1α细胞定位的影响。结果 ECV-304内皮细胞中低氧诱导因子HIF-1α在细胞质表达，CoCl2诱发缺氧可上调细胞中HIF-1α的表达，并且促进HIF-1α入核。结论 CoCl2诱发缺氧可上调具有内皮细胞特性的ECV-304细胞中HIF-1α的表达及入核。
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156例儿童医院感染性腹泻病原学分析
目的探讨我院医院感染性腹泻(Infectious diarrhea，ID)致病菌的分布，为院内ID防治提供理论依据。方法对2010年1-12月156例院内ID患儿的粪便标本进行常规检查，细菌培养，并采用免疫胶体金标法检测轮状病毒(Rotavirus，RV)抗原；逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测诺如病毒(Norovirus，NV)核酸，星状病毒核酸及肠腺病毒核酸。结果156例患儿细菌感染10例(占6.4％)，真菌感染5例(占3.2％)，检出RV阳性74例(占47.4％)，NV阳性24例(占15.4％)，星状病毒阳性2例(1.3%)，肠腺病毒阳性6例(3.8%)；RV和NV病毒院内感染阳性率男女性别差异无统计学意义(P>0.05)，不同年龄组间RV及NV阳性率差异无统计学意义(P<0.05)。RV、NV在不同季节的发病差异均有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿院内ID病毒多于细菌，病毒中轮状病毒占首位，应根据病原菌分布情况积极采取预防与控制措施，降低医院ID发病率。
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两种三尖瓣环成形术的近期临床效果评价
目的评价功能性三尖瓣中、重度关闭不全患者行人工环成形术和De Vega成形术后的近期临床效果。方法2010年1月-2012年12月，我院行三尖瓣环成形术65例。根据手术方式分为2组：De Vega成形组(De Vega组)30例，人工环成形组(人工环组)35例。对所有患者在不同随访时间点采用超声心动图观察术后三尖瓣的反流情况，比较两组患者近期手术疗效。结果术后两组患者均无手术死亡；随访0.5-2.6年。术后心功能分级均较术前改善2-3级；术后6个月，右心房内径、右心室内径和肺动脉收缩压均比术前降低(P<0.05)，成形环组术后2年肺动脉收缩压仍有下降趋势(P<0.05)。成形环组术后6个月三尖瓣反流轻度以下者为100%，术后1年、2年未见三尖瓣反流加重病例；De Vega组术后6个月、1年、2年三尖瓣反流轻度以下者分别为83.3%、94.5%和88.9%，三尖瓣中度反流者分别为16.7%、4.5%和11.1%，无重度反流病例。结论应用三尖瓣成形环行三尖瓣环成形术，其近期效果优于De Vega成形术，但其远期效果还需进一步随访观察。
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200例AIDS初次患者眼部并发症筛查分析
目的调查广西防城港市获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者初诊时眼部病变的发生情况，分析其眼部病变的主要因素，为防治AIDS眼部并发症造成的视力损害提供依据。方法对2011年6月-2012年5月间我院AIDS初诊患者200例进行筛查，查裸眼远视力和佳矫正远视力，采用裂隙灯进行眼前节检查，用眼底镜或眼底照相进行眼后节检查。对录入数据按中国盲及低视力损害标准(1987年)分级，并分析盲和低视力的原因。结果200例AIDS初诊患者中，有96例发现眼部病变，总发病率48%。初次检查眼部病变96例中，诉视力改变者41例。眼部病变主要有眼底微血管病变占50%、眼部感染占36.45%、神经性眼部病变占8.33%、眼部肿块占1.04%、继发性青光眼占4.16%。眼部病变在CD4+T细胞计数≤50个/μl的患者中的发病率71.43%，CD4+T细胞计数>50个/μl的患者中的发病率28.44%。结论视网膜微血管病变发生率高，巨细胞病毒性视网膜炎对视力损害大，尤其是CD4+T细胞计数≤50个/μl的患者中视力危害更大，建议AIDS初诊患者进行常规眼部筛查，对提高AIDS患者生活质量有现实意义。
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维持性血液透析患者动静脉内瘘的状况调查分析与维护
目的调查维持性血液透析患者的动静脉内瘘的状况，探讨实施规范的动静脉内瘘维护与管理的效果。方法对我院血液净化中心2011年8月152例维持性血液透析患者的动静脉内瘘的状况与知识水平进行调查与分析，有针对性的对患者进行动静脉内瘘维护及规范化管理，对比培训前后护理人员的考核成绩及护理质量。结果实施维护与管理后护理人员的综合知识与技能考核评分均显著高于实施前(P<0.05)；内瘘护理质量显著高于实施前(P<0.05)。结论内瘘维护与管理可预防和减少动静脉内瘘血管不良并发症的发生，提高穿刺成功率和患者满意度，提高患者的透析质量和生活质量。
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心理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响
目的探讨心理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法125例女性乳腺癌患者，按就诊顺序半随机分为心理干预组63例、非干预组62例，两组患者均采用常规的手术及术后放化疗，心理干预组在此基础上采用心理疏导及健康宣教对乳腺癌术后患者进行疾病康复指导，干预前后分别采用QLQ-C30量表进行评定，观察患者生活质量的变化情况。结果两组乳腺癌患者治疗前QLQ-30生活质量评分项比较均无显著差异(P>0.05)；治疗后两组患者CF评分项改变未见明显性差异(P>0.05)，其余各项均较治疗前变化显著(P<0.05)；干预组治疗后与治疗前比较，CF评分项改变未见显著性差异(P>0.05)，其余各项均较治疗前变化明显(P<0.05)；非干预组治疗后与治疗前比较，FA与VN评分项改变有显著性差异(P<0.05)，其余各项均较治疗前无明显改变(P>0.05)。结论对乳腺癌术后患者在常规治疗的基础上采用心理干预，能有效提高患者生活质量，值得进一步推广。
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经阴道彩超在孕早期不全流产诊断中的应用
目的探讨不全流产的宫内声像特征，以及经阴道彩色多普勒超声在孕早期不全流产诊断中的临床价值。方法选取2010年10月-2012年05月我院妇科门诊经清宫手术术后病理证实孕早期不全流产126例，术前均行经阴道彩色多普勒超声检查，对比术前超声检查结果，总结孕早期不全流产的声像图特征及误诊原因。结果126例经清宫手术术后病理证实孕早期不全流产中，术前经阴道彩色多普勒超声提示不全流产118例，诊断符合率93.65%。结论经阴道彩色多普勒超声在孕早期不全流产诊断中，可为临床提供较准确的诊断依据，可作为诊断孕早期不全流产的首选影像学检查手段。
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产前胎儿超声检查在泌尿系统异常中应用浅析
目的探讨系统胎儿超声检查对胎儿泌尿系统异常的应用价值。方法回顾分析2009年1月-2012年12月在我院行系统胎儿超声检查中发现的112例胎儿泌尿系统异常病例，出生随访结果与系统胎儿超声诊断情况相符情况。结果出生随访结果85.71%与产前超声结果相符合。结论产前系统胎儿超声检查对胎儿泌尿系统异常检出率较高，并可检出胎儿伴发异常，可为临床判断预后及干预措施指导提供可靠依据。
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多层螺旋CT多期扫描对尿漏诊断价值
目的探讨多层螺旋CT多期扫描在尿漏诊断中的应用价值。方法回顾分析7例尿漏患者，利用多层螺旋CT多期扫描技术，采用MPR(多平面薄层重建)、CPR(曲面重建)、MIP(大密度投影)和VR(容积再现)等技术后处理。结果7例患者中，结石2例，肿瘤3例，外伤1例，医源性1例，5例肾脏轮廓增大，肾皮质变薄，4例肾盂、肾盏或输尿管扩张，伴有肾周间隙、肾盂周围不规则渗出影，4例延迟扫描可见对造影剂外溢出肾盂、输尿管之外，1例可见造影剂阴道瘘。结论多层螺旋CT多期扫描对尿漏的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
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ICU泛耐药铜绿假单胞的调查分析
目的分析ICU泛耐药铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa，PAE)，为控制该菌所致的医院感染提供依据。方法对2010年1月-2012年12月间我院住院患者送检标本进行泛耐药铜绿假单胞菌的分离鉴定及分析。结果各类临床标本分离到的478株铜绿假单胞菌分析，ICU分离84株，占17.57%，而全院107株泛耐药铜绿假单胞菌当中ICU29株，占27.10%，显著高于非泛耐药菌株的比例；从标本类型的分布来看，主要来自于下呼吸道的痰标本。结论 ICU在我院成了泛耐药铜绿假单胞菌的集中区域，并且有增加的趋势；呼吸系统是泛耐药铜绿假单胞菌的易感部位。
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CT仿真膀胱镜对膀胱癌的诊断价值
目的探讨螺旋CT仿真内窥镜技术在膀胱癌诊断中的应用价值。方法对患有血尿、临床高度怀疑膀胱癌的60例患者均行螺旋CT检查，采用仿真内窥镜重建观察，并与膀胱内镜检查、手术结果比较其诊断效果。结果所有病例均经手术证实为膀胱癌。仿真膀胱镜对肿块检出率为91.7%，经与膀胱内镜的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT仿真内窥镜技术无创、视野广，对膀胱肿块的诊断准确率高，为手术提供类似于直视的图像效果，可部分替代膀胱内镜检查。
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孕妇IgG抗-A（B）抗原效价和新生儿血型血清学检验结果的关系分析
目的探讨孕妇产前免疫球蛋白(IgG)抗-A(B)抗原效价以及新生儿血型血清学检验的相关性。方法随机选取我院2010年1月-2012年6月间O型血孕产妇且新生儿为A型或B型者280例，分别检测孕妇IgG抗-A(B)效价和新生儿直接抗人球蛋白(DAT)、间接抗人球蛋白(IAT)，进行比较。结果随着孕妇IgG抗-A(B)效价的提升，新生儿DAT和LAT逐渐升高， IgG抗-A(B)效价与新生儿血型血清学检验结果具有相关性。结论孕妇IgG抗-A(B)抗原效价与新生儿血型血清检验结果具有正相关性，IgG抗-A(B)抗原效价的孕期检查可提早预警新生儿溶血的危险性，为临床早期预防和治疗提供依据。
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血清钙与CRP联合检查对急性胰腺炎的鉴别价值
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者体内C反应蛋白(CRP)、血清钙水平变化及其对病情的预测价值。方法将52例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)28例及重症急性胰腺炎(SAP)24例，同时选取同期健康体检者50例为对照组，分析三组患者体内CRP以及血清钙的水平的变化。结果与对照组相比，AP组患者入院时体内CRP水平显著增高，SAP组显著高于MAP组(P<0.05)。与正常对照组相比，AP组患者血清钙水平显著低于对照组，且SAP组显著低于MAP组(P<0.05)。CRP鉴别SAP的灵敏性、特异性、准确性分别为85.6％、82.3％、94.5％，血清钙鉴别SAP的灵敏性、特异性、准确性分别为88.5％、83.4％、85.3％，两者鉴别诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为89.2％、85.3％、98.6％。结论 CRP及血清钙可作为急性胰腺炎的病情鉴别指标，两者联合检测的灵敏性、特异性、准确性较高。
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产ESBLs分离株耐药基因初步分型
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和克雷伯菌的主要基因型分布特点。方法用表型确证试验筛选出临床标本中产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌114株。应用PCR方法扩增产酶株的TEM、SHV和CTX-M基因。结果PCR结果显示TEM、SHV和CTX-M基因的总阳性率分别为40.4%、20.7%和83.3%，其中大肠埃希菌分别为48.1%、1.3%和93.5%，肺炎克雷伯菌分别为24.3%、81.1%和62.2%。46.8%的大肠埃希菌和51.4%的肺炎克雷伯菌同时携带多个基因。结论产ESBLs大肠埃希菌的主要基因型为CTX-M，肺炎克雷伯菌主要基因型为SHV。大多数菌株同时携带多个基因。
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类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的临床应用价值
目的探讨类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测的临床应用价值。方法使用酶联免疫吸附法(ELISA 法)检测我院150例类风湿关节炎(RA)患者(A组)、28例非RA患者(B组)以及34例健康人群(C组)的血清，比较三组人群血清中RF、抗CCP抗体单独或联合使用对诊断RA的敏感性、特异性等。结果 A组人群抗CCP抗体和RF阳性率比B组、C组高(P<0.01)；A组中单独使用RF的敏感性高于抗CCP抗体，抗CCP抗体的特异性高于RF，联合使用抗CCP抗体和RF，其检测敏感性、阴性预测值及约登指数等高于抗CCP抗体或RF单独使用。结论抗CCP抗体和RF联合使用用于诊断RA具有良好的临床应用价值。
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鼻咽部低剂量多层螺旋CT扫描的临床研究
目的研究低剂量多层螺旋CT扫描在鼻咽部检查中的应用及其临床价值。方法将128例患者随机分为A、B、C、D四组各32例，分别行常规剂量250mA和低剂量100mA、50mA、30mA螺旋CT扫描，比较各组图像质量与受检者的辐射剂量。结果 B、C、D组容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)分别降低了64.16%、82.08%、89.24%；四组图像间有统计学差异，B、C两组图像质量可以满足临床诊疗需要，D组图像质量达不到诊断要求。结论120kV、50mA低剂量扫描既可保证鼻咽部图像的质量，又可明显降低受检者的辐射剂量。
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子宫肌瘤的CT诊断价值分析
目的探究CT诊断子宫肌瘤的效果与价值。方法对我院于2010年3月-2011年3月间收治的178例子宫肌瘤患者(包括117例多发患者和61例单发患者)进行CT扫描，对扫描所得图像进行分析。结果在178例患者中，有子宫形状不规则35例、子宫肌瘤密度不均匀58例、子宫弥漫性增大102例。通过CT增强扫描可以看出，子宫肌瘤低密度有133例、高密度21例、混杂密度24例。结论 CT检查可以确定子宫内状况和子宫肌瘤的各种形态，对子宫肌瘤的诊断非常有帮助。
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中药防治肠源性真菌感染的研究进展
肠源性真菌感染是一种机会性感染，是目前临床上重要的并发症之一。传统的中草药不仅具有抑制和杀灭真菌的作用，还对保护肠道和提高机体的免疫力具有很好的作用，在肠源性真菌感染的治疗方面有广阔的应用前景。
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靶向GST-π、polβ基因的siRNA重组慢病毒对人食管鳞癌顺铂耐药逆转的体内实验研究
目的探讨靶向GST-π、polβ的siRNA重组慢病毒在裸鼠体内对人食管鳞癌顺铂耐药株耐药的逆转作用。方法采用皮下注射细胞法建立裸鼠人食管癌细胞细胞EC9706及其耐药细胞EC9706/cDDP移植瘤模型，观察其成瘤性和体内耐药性。利用靶向GST-π、polβ的siRNA重组慢病毒感染具有 MDR表型的裸鼠移植瘤，以期达到封闭GST-π、polβ的转录和表达，检测移植瘤细胞对药物的敏感性变化。结果 cDDP 联合靶向GST-π的siRNA慢病毒GSTsi2处理组中观察到移植瘤体积与cDDP组及PBS对照组比较，体积显著减小，表明经cDDP联合GSTsi2处理后，可明显恢复移植瘤细胞对 cDDP的敏感性。而在cDDP联合靶向polβ的siRNA慢病毒polsi1处理组中移植瘤体积与cDDP及PBS对照组比较无显著差异，移植瘤细胞对cDDP的敏感性无明显改变。结论靶向GST-π的重组慢病毒可有效逆转食管癌细胞的耐药性，靶向polβ的重组慢病毒逆转肿瘤细胞耐药的效果不明显。
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反义P-PNA对SPC-A-1凋亡作用的表达
目的探讨反义肽核酸(phosphono sense peptide nucleic acid，P-PNA)对肺癌SPC-A-1凋亡作用的影响。方法采用肺癌细胞株(SPC-A-1)培养，待细胞为对数生长期时，传代培养30例标本，分为P-PNA组、脂质体组、空白对照组，每组10例，转染前后用RT-PCR，流式细胞仪检测，分别检测端粒酶活性和细胞凋亡百分率。结果转染后P-PNA的端粒酶活性水平有所下降，ATP的浓度明显降低，空白对照组与脂质体组无明显的变化(P<0.05)。P-PNA组肺癌细胞的凋亡率明显增加，与其他两组比较差异显著(P<0.05)。结论 P-PNA在载体运载下，可以进入SPC-A-1细胞线粒体中，通过影响端粒酶的活性阻碍编码基因的转录，进而影响肺癌细胞的合成并诱导其凋亡。
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环孢素A对大鼠急性脊髓损伤后OMgp表达的影响
目的探讨环孢素(CsA)对急性脊髓损伤(SCI)大鼠脊髓组织中少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(OMgp)表达的影响。方法将SD大鼠分为单纯椎板切除对照组(A组)、急性脊髓损伤组(B组)和急性脊髓损伤后CsA治疗组(C组)，C组在损伤后早期从尾静脉注射CsA治疗。对各组大鼠后肢运动功能行BBB评分评价神经功能状况；分别在术后1、3、7、14d处死各组大鼠，分别取受损节段脊髓行HE染色及免疫组化染色观察形态学变化；应用实时荧光定量PCR技术(RealTime-PCR)方法观察OMgpmRNA的表达。结果 B、C组大鼠在损伤后各个时间点后肢运动功能均有一定程度的恢复；B、C组各个时间点OMgpmRNA表达均显著高于A组(P<0.05)，7d时高；C组在各个时间点的表达量显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠急性脊髓损伤后OMgp显著升高，早期应用CsA对OMgp的表达具有明显的抑制作用。
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高职护理专业实训教学研究
近些年来高职院校不断兴起，高职院校中护理专业是一门技术性非常强的专业，不仅需要丰富的理论知识，而且要熟练掌握实际操作技能。本院通过长期研究与实践，总结了一套行之有效的护理专业实训教学的方法，望能给予相关人士参考。
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提高临床教学质量方法的初步探讨
临床学习对于医学生的成长尤为重要和关键。但目前在临床教学和学习中存在一些问题，包括临床工作繁忙与临床教学的关系、如何引导医学生掌握基础知识等。本文拟通过作者在临床中工作经验和切身体会，结合临床实践，探讨在日常临床工作中完成带教任务的方法，为医学生的临床教学提供参考。
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徐州市无偿献血人群分布特征的调查
目的掌握徐州市无偿献血人群分布特征，为本地区科学、合理、有效的献血者招募策略提供依据，使献血者招募工作更具有针对性，探索一条适合本地无偿献血发展途径。方法利用穿越安全输血标准化信息系统，收集2010年1月-2012年12月无偿献血者资料，结合无偿献血登记表信息，采用全样本统计描述分析和比较。结果2010-2012年，徐州市无偿献血者中男性占57.38%、女性占42.62%，献血者男女性别比为1.3461；18-24岁、25-34岁、35-44岁、45-54岁、55-60岁各年龄组献血者占总人数比分别为34.05%、26.24%、28.68%、10.57%和0.47%，前三组之间无统计学差异，后两组与前三组两两比较，差异有统计学意义；自由职业者、农民、工人、学生和公司职员献血人数占总人数比分别是20.42%、20.27%、18.64%、15.83%、13.02%，累计可达88.18%，是无偿献血的主要血源，军人、公务员、教师、医生分别为1.29%、2.45%、3.22、4.85%，合计人数仅占总献血人数的11.82%，是无偿献血的薄弱人群；各县农村献血人数占总献血人数的47.23%，市区占52.77%；A型、B型、O型、AB型等血型分别占总人数的30.10%、29.53%、29.84%、10.53%，接近3331分布；首次献血人数占总献血人数的31.75%，累计献血2次的占17.97%、献血3次及以上的占50.28%；1次献血量400m和200ml的人员占比分别为76.61%、23.39%，汉族人群占总献血人数的99.46%。结论献血人群构成存在性别、年龄、职业、民族、文化程度等显著差异特征，应根据不同的目标人群有针对性地制定不同的招募策略，才能不断发展新献血者，壮大固定献血者队伍，拓宽血源，保障无偿献血工作可持续发展，确保临床用血需要。
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深圳市大鹏新区育龄妇女宫颈健康状况调查
目的调查深圳市大鹏新区育龄妇女宫颈健康状况。方法筛查3986例，全部做HPV、TCT检测，高危人群均做阴道镜，并镜下行宫颈多点活检。结果 HPV、TCT阳性率16.39%，其中HPV阳性12.64%，细胞学阳性6.35%，高度病变0.66%，高危人群(二项均阳性)3.5%；病理诊断CINⅠ级占66%，CINⅡ级占3%，CINⅢ占6%，慢性宫颈炎占10%，局部鳞状上皮增生占15%。结论 HPV+TCT对宫颈健康筛查具有推广价值，大鹏新区育龄妇女宫颈健康状况较差，有关部门对育龄妇女宫颈健康的服务与教育有待提高。
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绩效考核在护理质量评估中的作用
目的探索绩效考核在护理质量评估中的有效性。方法随机抽取我院护理人员62名分为两组各31名，观察组采取绩效考核制度，对照组采用常规护理管理，采用护理能力、护理质量及满意度为指标评价绩效考核在护理质量评估中的作用。结果观察组在护理人员理论水平、操作能力、服务态度、沟通能力等方面均高于对照组，在消毒隔离、基础护理服务质量、护理文书书写、急救物品管理、病房管理质量等护理质量方面明显好于对照组好，患者满意度、医生满意度、护理人员自身满意度等评分均高于对照组。结论绩效考核能明显提高护理能力工作、护理质量水平及满意度，值得大力推广。
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加强后勤管理适应医院发展需要
后勤管理是医院工作的重要组成部分之一，是医院管理的核心内容。随着我国新医改方案的出台及实行，医院管理体制的进一步改革，医院的生存发展问题已经紧迫的摆在我们面前，后勤管理者必须面对时代发展的现状及趋势。在医疗市场激烈竞争的条件下，后勤如何更好地服务于医疗、教学、科研、预防等工作，适应医院发展，是我们在工作中进一步研究探讨的问题。
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社区卫生机构口腔门诊医院感染管理存在的安全隐患及对策
目的规范社区医院口腔门诊的医院感染管理，保障医患生命安全。方法探讨社区医院口腔门诊医院感染管理存在的安全隐患，采取积极有效的管理对策。结果通过健全医院感染管理体系，完善医院感染管理制度和操作流程，提高医务人员专业素质，规范科室布局，强化医务人员的自我防护意识等，有效预防和控制了医院感染的发生。结论预防和控制感染的发生是保障医患生命安全和医疗质量的重要因素。
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手术室实施专科与质量分组后的效果研究与应用
随着手术学科专业化程度的提高，对手术室护理质量提出了更高的要求。手术室护理由一般护理向专科护理扩展[1]。我院自2005年以来，开始明确的目标责任管理，设立专科组和质量管理组，制定明确的职责和培训目标，一切从患者和专科发展的需求出发。经过8年的实践取得了良好的效果，护理质量有了全面的提高。现报告如下：
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法儒结合探索医院管理新路径
儒家和法家思想是我国先秦时期哲学思想的杰出代表，尽管其核心理念和价值观截然不同，但如果能够适当地整合其精华和优势，运用到医院管理过程中，充分发挥法家“法治”思想的刚性治理作用和儒家“仁爱”思想的润滑调节作用，可在保障医疗安全、改善医患关系、促进学科发展、增强职工凝聚力等方面产生良好的效果。
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试论健康体检中心人性化管理的策略
随着我国经济的快速发展，人们的生活水平显著提高，同时，人们对于健康也越来越重视，进行健康体检成了大众的普遍需求。在体检过程中，人们对于服务的水平也越来越重视。因此，在健康体检中心进行人性化的管理成了体检管理改革的重要措施。本文针对在健康体检中心的管理过程中出现的问题进行分析，提出了相对应的改善策略。
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临床输血立体管理模式的探讨
目的针对本地区临床用血现状及特点，对临床输血进行干预，提高临床合理用血水平。方法推出临床输血立体管理模式，分层面多方位管理临床输血。结果临床用血水平提高，地区临床用血量同比明显下降。结论临床输血立体管理模式实用、有效，值得推广。
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复方川芎颗粒中药物佳提取工艺
目的探讨复方川芎颗粒中药物佳提取工艺及相关影响因素。方法对复方川芎颗粒采用正交实验找出复方川芎颗粒佳的提取工艺条件，并采用高效液相色谱法测定复方川芎颗粒中各成分的含量：以150mm×4.6mm作为色谱分析柱，并采用2575的甲醇-醋酸作为流动相，流动设为10ml/min，检测波长设为280nm作为提取优化条件。结果川芎颗粒佳的提取工艺为：80％的乙醇以12倍的量采用超声提取2次，每次提取时间为45min。经研究发现芎颗粒在2.02-60.6μg/ml的范围内呈现良好的线性关系，经回归方程分析可知Y=20205X-11452，r=1.00，平均回收率为101.70，RSD=2.78％。结论经改良过的提取工艺可有效提取复方川芎颗粒中的有效成分川芎嗪，提取有效率较高，检测准确快速。在此条件下采用高效液相色谱能有效分离川芎嗪和其他成分。
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“汤、丸、散”剂型用药理论辨析
目的全面正确认识和使用传统的“汤、丸、散”剂型用药理论。方法在理清传统“汤、丸、散”剂型用药理论沿革的基础上，针对这一传统剂型用药理论的客观性、局限性进行了辨析。结果传统“汤、丸、散”剂型用药理论对中医药医疗与制药实践有其特定的指导意义，但也有其一定的局限性，必须正确对待。结论用发展的视野，全面、科学、客观地认识和正确使用这一传统的剂型用药理论。
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不同剂量二甲硅油散在肠镜检查中的效果分析
目的分析肠镜检查中不同剂量二甲硅油散的临床检查效果的差异性，探讨肠镜检查中二甲硅油散的适宜剂量。方法选取2012年1月-2013年6月我院肠镜检查患者1500例，根据二甲硅油散的应用剂量，分为观察1组472例(二甲硅油散2.5g)、观察2组539例(二甲硅油散5.0g)及观察3组489例(二甲硅油散7.5g))，随机抽取同期采用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的476例患者作为对照组，统计并分析各组检查结果。结果各组患者未发生不良反应；各组间肠道清洁效果无统计学差异(P>0.05)；观察2组祛泡满意率91.3%，严重气泡率3.7%，药品费用为31.5元/盒，其剂量适宜。结论二甲硅油散合适剂量为5.0g，合理化应用剂量有利于减少患者痛苦，减轻家庭经济负担，建议临床推广。
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察
目的观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童急性哮喘发作的临床疗效及用药安全性。方法将诊断确诊的儿童哮喘症病患者146例随机分为两组各73例，均给予常规药物治疗，对照组给予地塞米松配合氨茶碱静脉滴注，治疗组给予沙丁胺醇、布地奈德联合用药雾化吸入治疗，观察其对呼气峰流量(PEF)及有效率的影响。结果治疗前两组PEF值均较低，治疗后均得到明显改善，且治疗组PEF值较对照组改善明显(P<0.05)；治疗组有效率高于对照组。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘可明显缓解急性期反应症状，改善肺功能，用药安全。
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
