中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大鼠吸入汽油和柴油挥发性气体对器官组织形态学影响的比较性研究
目的 观察大鼠吸入93号无铅汽油和柴油对器官损害的组织形态学变化,为法医学鉴定和医学的防治提供依据.方法 健康成年SD大鼠25只,随机分为正常对照组、93号无铅汽油实验组、柴油实验组、死后对照组,每组5只.建模成功后,在光镜下观察大鼠主要器官的组织形态学变化.结果 动物模型的制作均获得成功,光镜下观察心脏、肺脏、肝脏、肾脏、脑组织细胞形态均有明显的异常改变.结论 大鼠吸入93号无铅汽油和柴油对主要器官有明显的损害作用,为法医学鉴定提供了有价值的依据.
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保妇康栓联合宫颈激光治疗重度宫颈糜烂326例分析
目的 研究激光联合保妇康栓对宫颈糜烂的治疗疗效.方法 随机选取宫颈糜烂患者326例,并随机分为治疗组及对照组,分别给与激光联合保妇康栓治疗及单纯激光治疗,将两组疗效、术后阴道流液量和出血量、术后阴道出血时间、术后复发及并发症进行比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).而且在术后阴道流液量和出血量、术后阴道出血时间、术后复发及并发症等方面治疗组也明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 激光联合保妇康栓治疗宫颈糜烂有较好疗效,安全、有效、易接受,而且明显缩短治疗时间,减少出血,降低复发率.
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无张力疝修补术治疗肝硬化患者腹外疝58例临床经验
目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗58例肝硬化患者的腹外疝的临床经验.方法 使用疝环充填物及网状补片,对58例肝硬化患者的腹外疝进行无张力修补治疗;对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果 与传统疝修补手术相比,无张力疝修补术具有操作简便,手术指征宽,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点.结论 无张力疝修补术是治疗肝硬化患者腹外疝的佳手术方法.
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尿毒症患者QT间期离散度与左心室重量指数的相关性研究
目的 探讨尿毒症患者QT间期离散度与左心室重量指数的相关性.方法 两组病例均采用ECG机及彩色超生仪测定QT间期离散度,左心室重量指数.统计学处理所测数值采用均数±标准差,相关回归分析采用"t"检验双因素直线相关回归法.结果 长期维持血透尿毒症患者的QT间期离散度明显增大(P＜0.001),左室心肌重量指数明显高于健康者(P＜0.001).结论 长期维持血透尿毒症患者易出现左室肥厚,发生恶性心律失常致死.QT间期离散度可作为血透患者左室肥大,心律失常的预测指标.
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pCDNA3.1(+)-PENK真核载体的表达与肿瘤镇痛
目的 构建人前脑腓肽原基因真核表达载体,将其转入NIH3T3细胞中表达,为晚期癌症的镇痛研究奠定基础.方法 用pCR的方法获得人脑腓肽原基因,构建人前脑腓肽原基因真核表达载体pCDNA3.1(+)-PENK,用脂质体2000包裹转染NIH3T3细胞,G418筛选稳定表达后检测培养液中脑啡肽的含量.结果 pCDNA3.1(+)-PENK真核表达质粒可以在NIH3T3细胞中高表达.结论 pCDNA3.1(+)-pENK可作为肿瘤镇痛基因治疗的实验研究的有力工具.
关键词： pCDNA3.1(+)-PENK 镇痛 -
定量毛细管速率法测定红细胞沉降率与红细胞压积相关性研究
目的 观察定量毛细管速率法测定的红细胞沉降率(ESR)与红细胞压积(HCT)的相关关系,以确定其是否需要在实验前对HCT进行处理,并确定其测定结果是否需要进行校正.方法 随机抽取广州市第一人民医院和广州市胸科医院住院病人标本120例(男64例,女56例),健康体检者标本100例(男50例,女50例),均采用EDTA-K2抗凝,分别运用以定量毛细管速率法的Microtest 1自动血沉仪测定ESR,用KX-21血细胞分析仪测定HCT,对数据进行直线相关分析.结果 Microtest 1自动血沉仪测得的健康体检男性组ESR与其HCT相关系数r=-0.257,P=0.073;女性组相关系数r=-0.209,P=0.146.病例男性组ESR与其HCT相关系数r=-0.122,P=0.376;女性组相关系数r=-0.139,P=0.342.结论 定量毛细管速率法测定的ESR与HCT间,无论是病例组还是健康组,均不存在直线相关关系.采用此法测定的ESR无需调整标本的HCT,测得的ESR也无需经HCT值校正.
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等效剂量瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后气管插管条件及血流动力学的变化
目的 研究单次静注等效剂量瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后喉镜置入和气管插管的插管条件、血流动力学的变化.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人,随机分为两组,每组各20例.在静注异丙酚2mg/kg,维库溴胺0.12 mg/kg后,R组给予瑞芬太尼2μg/kg,F组给予芬太尼2 4μg/kg,3min后行气管内插管.观察气管插管期血流动力学变化与插管条件等情况.插管条件采用4分评分系统评价5个变量指标,即下颌松弛度、喉镜放置的难易、声带的位置、咳嗽反射、肢体运动情况.结果 两组插管成功率均为100%.插管条件满意率R组85%(17/20),F组80%(16/20);两组满意率差异无统计学意义(P＞0.05).与基础值比较,两组在插管前即刻及R组在插管后5min时MAP明显降低(P＜0.05或P＜0.01);与F组比较,R组在插管后1min时MAP明显降低,在插管后3min时MAP明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与基础值比较,两组在插管前即刻及R组在插管后3min、插管后5min时HR明显均减慢(P＜0.05);R组在插管后1min、3min、5min时HR明显低于F组(P＜0.05或P＜0.01).两组麻醉诱导后低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 等效剂量的瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了一样良好的插管条件,在抑制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼优于小剂量芬太尼.
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肠易激合并肝内结石和常感冒病例治疗分析
目的 探讨肠易激综合征合并肝内胆管结石、耐药性经常性感冒的不同治疗方法的疗效.方法 对同一病例15年中使用的单纯西药治疗、单纯中药治疗及中西药联合治疗效果进行总结分析.结果 在大体相同的病情条件下,单纯西药方案在西药停药后,腹泻在14d内复发率达100%,单纯中药15d未见效达100%,中西药联合应用三日见效50%,10d内见效100%,而且效果较持久(P＜0.01).结论 中西药联合应用治疗肠易激综合征合并肝内胆管结石的效果较好.
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玻璃离子用于窝沟封闭的临床疗效观察
目的 观察采用Ketac-Molar玻璃离子用于窝沟封闭剂预防窝沟龋的临床效果.方法 随机选136名6～7岁儿童,对每个儿童选取左侧或右侧上下两个已完全萌出的第一磨牙共272只牙,使用Ketac-Molar玻璃离子进行窝沟封闭,作为观察组;同时选取其对侧同名牙作空白对照,作为对照组.分别于封闭术后1、2、3年复查封闭剂保留情况,对比观察组和对照组的患龋情况.结果 随诊3年发现Ketac-Molar玻璃离子在术后1、2、3年的完整保留率分别为81.3%,73.2%和58.1%,术后1、2、3年观察组龋病发生率明显低于对照组.结论 玻璃离子窝沟封闭剂能有效地预防窝沟龋的发生,值得在小学生中推广应用.
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海南省黎族人眶距和眼球突出度与汉族人的对比
目的 了解海南黎族人的眶距和眼球突出度的发育规律,并和汉族人进行对比.方法 用Hertel眼球突出计对3～90岁黎族人的眶距和眼球突出度进行活体测量.结果 眶距从3岁组的男女平均86.0mm随年龄增长逐渐增大至13岁组的96.3mm,眼球突出度从3岁组的男女平均10.5mm随年龄增长逐渐增大至13岁组的11.3mm.儿童少年眶距和眼球突出度的发育与年龄呈正相关,至青春前期二者的发育基本达到成人水平.男性眶距较女性大,但13岁前两性间差异无显著性.13岁后女性眶距发育趋缓,而男性眶距仍快速增大,至15岁时基本停止发育.结论 黎族人的内眶距和汉族人有显著的差异,黎族人的内外眶距均比汉族人大,但黎族人的眼球突出度却比汉族人小.
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低场强磁共振尿路水成像技术及临床应用价值的初步探索
目的 评价低场强(0.35T)磁共振单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)尿路水成像(MRU)技术及其临床应用价值.材料与方法 42例正常和尿路梗阻患者,在GE 0.35T永磁MR成像仪上采用SSFSE进行MRU成像;38例加作2DFSE重T2WI,经大信号强度投影(MIP)重建MRU图像.结果 采用SSFSE所得MRU图像可清晰显示正常尿路,效果比2D FSE重T2WI经MIP重建所得MRU图像要佳,尿路梗阻患者均能显示梗阻部位及程度,定性诊断正确率也达84.8%.结论 低场强下应用SSFSE对尿路梗阻性病变的诊断具有较大临床应用价值.
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卒中后抑郁状态相关因素分析
目的 探讨脑卒中后抑郁的发生率及相关因素.方法 对156例住院脑卒中患者进行一般情况调查及汉密尔顿抑郁量表,改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表进行调查及评分.结果 脑卒中后抑郁的发生率为39.1%,抑郁的发生与性别、职业、文化程度及病灶部位无关,与神经功能缺损、日常生活能力依赖、高血压、糖尿病及有烟酒嗜好有关系.结论 脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,与神经功能缺损、日常生活能力依赖、高血压、糖尿病及烟酒嗜好有关,为预防脑卒中后抑郁发生提供了依据.
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全身麻醉和腰麻在剖宫产中应用的比较
目的 观察比较在剖宫产术中全身麻醉和腰麻对产妇和新生儿的影响.方法 48例ASA Ⅰ-Ⅱ级拟行剖宫产术的足月孕妇随机分为两组,每组24例,G组施行全身麻醉,S组施行腰麻,两组产妇术中均监测ECG、HR、MAP和SPO2;观察比较两组自麻醉开始至胎儿娩出时间,新生儿Apgar评分和术中输液量.结果 两组产妇术中ECG均为窦性心率.G组术中输液量明显低于S组(P＜0.05),S组手术开始及新生儿剖出时HR、MAP显著低于G组(P＜0.05)两组SPO2均可维持在98%～100%,两组比较差异无统计学意义,麻醉开始至胎儿娩出时间及手术时间G组短于S组(P＜0.05),新生儿Apgar评分两组比较差异无统计学意义.结论 全身麻醉和腰麻对剖宫产术来说都是安全有效的,全身麻醉对产妇的影响显著小于腰麻.
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YAC-1细胞冻存方法的研究
目的 研究YAC-1细胞保种的冻存方法.方法 用3种不同的冻存方法对YAC-1细胞进行冷冻保存,在冻存1年内不同时间段对细胞存活率及复苏24小时后细胞的生长状况进行比较.结果 用不同的冻存方法冻存YAC-1细胞,不同时间段复苏后细胞存活率不同,3种方法无显著性差异,生长状况均良好,为实验室选择适合的冻存方法提供了依据.
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阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症患者疗效及生活质量的对照研究
目的 探讨阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 72例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑、氯氮平组分别进行治疗,各36例.疗程为12周.结果 经过3个月治疗后,阿立哌唑组患者PANSS量表的阴性因子分低于氯氮平组(P＜0.01),阿立哌唑组患者WHO QOL-100的评分在生理、社会关系、环境领域、精神支柱等因子评分明显高于氯氮平组(P＜0.05或P＜0.01).氯氮平组副反应发生率明显高于阿立哌唑组(P＜0.01).结论 两组间疗效差异无显著性,阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的改善优于氯氮平组.
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新辅助化疗后放射治疗≥N2期鼻咽癌的远期临床疗效
目的 比较≥N2期鼻咽癌新辅助化疗后放疗与单纯放疗的远期疗效.方法 188例≥N2期经病理证实的鼻咽癌患者被随机分为新辅助化疗组(A组)和单纯放疗组(B组),每组94例.A组于放疗前用DF方案(DDP、5-Fu)化疗2～3周期.两组放疗方法相同,全部病例用6MeV光子线常规分割放疗,鼻咽部剂量65～74Gu/6.5～8周,颈部剂量58-72 Gy/5.8～7.2周.结果 A组和B组鼻咽部肿瘤完全消退率分别是93.5%和87.2%,颈部转移淋巴结完全消退率分别为94.6%和90.3%,均无显著性差异(P＞0.05).两组5年生存率分别为70.8%和56.6%,A组高于B组(P＜0.05).A、B两组远处转移率分别为20.8%和30.2%,有显著性差异(P＜0.05);平均转移时间为19个月和9个月,两组有显著性差异(P＜0.01).A组急性毒副反应较B组重,但未影响治疗进程.结论 对≥N2期颈淋巴结转移的鼻咽癌患者放疗前化疗(新辅助化疗)能提高患者生存率和局部控制率,减少远处转移,延长出现转移的时间.
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多普勒超声对老年糖尿病患者眼动脉和视网膜中央动脉血流检测
目的 通过了解老年糖尿病患者眼动脉和视网膜中央动脉的血流动力学变化为糖尿病视网膜病变提供参考.方法 用线阵高频探头观察40例老年糖尿病患者和35例正常老年人眼动脉和视网膜中央动脉血流并测量其收缩期、舒张末期血流速度,阻力指数(RI)和搏动指数(PI).结果 糖尿病组收缩期与舒张末期血流速度低于正常对照组(P＜0.01),而阻力指数和搏动指数高于对照组(P＜0.01).结论 多普勒超声检查对评价老年糖尿病视网膜病变时眼底动脉血流的变化有着重要意义.
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p53和MDM2在非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者病理组织中p53和MDM2蛋白的表达及其相互关系,分析其临床病理意义.方法 采用免疫组织化学S-P法,检测60例NHL、15例良性增生性淋巴结炎中p53和MDM2蛋白的表达.结果 p53和MDM2蛋白在良性增生性淋巴结炎中未见阳性表达,在NHL中的阳性表达率分别为66.67%、58.33%,两者的表达呈正相关(r=0.406,P=0.002);p53和MDM2蛋白的表达率与性别、年龄、肿瘤大小、患者有无B症状及LDH水平间差异无显著性(P＞0.05);与细胞源分类、结外位点、临床分期间差异有显著性(P＜0.05).结论 p53和MDM2蛋白在NHL病理组织中均呈高表达,MDM2蛋白和/或p53基因突变使p53基因功能失活在NHL发生中可能有重要作用.
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药物所致顽固性呃逆
目的 对药物引起顽固性呃逆的相关报道进行综述.方法 收索近5年来的相关文献资料,进行分析总结.结果 药物引起的顽固性呃逆在临床上较为常见,涉及药物品种较多,而且以男性患者多见,发病机理不明.结论 药物引起的顽固性呃逆为一种较为严重的药源性疾病,临床一旦发现应及时停药处理,减轻患者痛苦.
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关注耐药细菌的威胁
耐药细菌引起的感染增加疾病的死亡率,虽然开发抗生素的速度似乎很快,而细菌的耐药现象常伴随发生.要关注细菌对抗生素耐药的发展趋势,及时采取有效措施来迎接耐药细菌的新的挑战.现就临床常见的耐药细菌有关问题提出探讨.
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关于睡眠呼吸暂停综合征诊断中几个问题的探讨
本文就SAS诊断中存在分歧和混淆不清的病名、诊察手段、确诊依据、病情分度以及呼吸暂停、低通气、AHI的定义等问题,做了概述,并表明了自己的观点.
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心房颤动的治疗进展
心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是临床上常见的慢性心律失常,发病率随年龄而增加.据有关资料统计表明,50～59岁人群中房颤的发生率为0.5%,60～69岁为1.8%,70～79岁为4.8%,80～89岁为8.8%,60岁以后发生率显著增加,平均每10年增加1倍.目前我国的房颤病人在800万以上,且随着人口老龄化,房颤的发病和危害将继续增长,必将带来巨大的社会和经济负担.
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住院患者抗菌药物的应用情况分析
目的 探讨抗菌药物在临床的合理应用情况.方法 随机抽取2004、9～2006、2的出院病历182例进行分析.结果 其中174例都应用抗菌药物,占抽查病历数的95.6%,无菌手术预防性用药的55例,不合理用药的40例,内科呼吸道感染56例,不合理应用抗菌药物23例,无菌手术34例,不合理用药12例,其它29例,不合理用药8例.结论 不合理用药主要在不合理联合应用抗菌药物以及在预防性应用方面的不合理.
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思密达的临床新用途
思密达,又称蒙脱石或十六角蒙脱石,本品是由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构,临床上主要用于治疗急慢性腹泻,尤其对儿童急性腹泻疗效为佳,近年来的研究发现,思密达有许多其它临床应用,本文对近几年有关思密达的临床新用途方面的文献加以综述,供临床医师参考.
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浅谈减少医学影像设备故障的措施
如何保持医学影像设备运行状态良好,保障医院检查、治疗工作正常进行,是各医院及每个操作、维护者应当首先考虑和研究的问题.文章在如何减少医学影像设备故障方面,列举了一系列方法及措施,重点从医院设备操作员及设备维护人员方面的因素进行了详细的阐述,为医院在减少影像设备故障、提高开机率方面提供了可借鉴的办法.
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青少年腰椎间盘突出症的CT诊断
目的 探讨青少年腰椎间盘突出的病因、临床及CT表现特点.方法 回顾性分析青少年腰椎间盘突出症42例的临床和CT表现.结果 青少年腰椎间盘突出症42例的主要CT表现为:①中央型28,例占67%;②旁侧型12例,占28%;③椎间孔型2例,占4 5%,L4-5、L5-S1是椎间盘突出的好发部位.结论 青少年腰椎间盘突出症多为中央型,伴发征象少与成人不同;本病的发生与外伤及腰骶椎发育异常有关.
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肿瘤外科患者医院感染相关因素分析及预防控制
目的 了解肿瘤外科患者医院感染发生的相关因素,以制定针对性的预防措施.方法 回顾性外科系统出院病历22261份,分析医院感染发生率.结果 肿瘤外科患者医院感染发生率位居外科系统之首.结论 肿瘤外科患者医院感染的发生是诸多相关因素的共同作用,必须持续改进落实医院感染控制的预防措施,方能控制其医院感染发生率.
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12例锁骨下静脉置管并发气胸的原因分析及预防
通过12例锁骨下静脉置管并发气胸的原因分析,总结了对锁骨下静脉置管并发气胸的预防措施,在置管前应认真评估病人的一般情况,针对不同的体型病人采取相应的预防措施,以降低并发症的发生.
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蛇药片外涂治疗隐翅虫皮炎126例体会
我部于2001年8月～2006年9月,采用季得胜蛇药片外涂治疗隐翅虫皮炎126例,获得满意效果,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料全部患者均诊断明确,其中男性119例,女性7例,年龄21～35岁,平均年龄25.6岁.病程短者1d,长者3d.
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对白内障超声乳手术患者实施健康教育内容
目的 探讨分析白内障超声乳化术患者实施健康教育的方法和效果.方法 对305例行白内障超声乳化术患者实施入院教育,心理护理,生活及饮食指导,出院指导.结果 通过对患者实施健康教育,使患者以一种良好的心态接受治疗,取得较好效果.结论 患者通过护理宣传教育提高对疾病的信心,能够积极配合护理,取得较好效果.
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上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理(附64例报告)
目的 提高上尿路梗阻所致的急性肾衰的疗效.方法 根据急性肾衰的程度,采用不同的治疗方法,提高患者的救治率,恢复肾脏功能.结果 64例疗效满意,无一例死亡.术后24小时尿量2500～5000 ml,BuN,Scr明显下降,氮质血症逐渐缓解,术后2周肾功能恢复正常或接近正常.结论 为提高急性肾衰的救治率,解除梗阻,恢复肾功能是急诊处理急性肾衰的关键.
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配戴老花镜多焦渐进镜不满意的原因分析24例
目的 分析老花多焦渐进镜配戴不适原因,寻找处理方法,总结经验,以便更好的推广使用.方法 对自2003～2005三年间在海南省医院验光配镜中心验光配戴老花多焦渐进镜的152名顾客,对其中24例在配戴一个周或一个月间返回本中心主诉不适的,进行多方面查找原因分析和给予处理意见.结果 24例的投诉中,由于验光误差的6例,装配误差的9例,选架不符的3例,完全不能适应的6例.根据不同的原因做了相应的处理.结论 验配老花渐进镜各环节都应严格把关,讲明该镜的优缺点,做好配前解释工作.
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医疗改革过程中医患关系的思考
医患关系是指医护人员与患者之间相互联系、相互交往的过程，是一种特殊的人际关系，是医疗体系中基本和重要的关系，也是复杂的人际关系[1].
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入院宣教的时间与内容及患者入院时病情的相关性分析
为了探讨患者对入院宣教内容的需求与入院宣教时间及患者入院时病情的关系,提出针对性的入院宣教方式.对121例入院2天以上且神志清醒的病人随机抽查,进行入院宣教需求情况调查.结果 显示:病情不同对入院宣教的时间及内容要求也不同.
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蜡样芽胞杆菌致人食物中毒79例调查分析
目的 分析蜡样芽胞杆菌致人食物中毒的原因及预防方法.方法 对发生食物中毒现场的可疑食品采样化验,并进行中毒人群的流行病学调查.结果 所有发病人员均有在同一食堂就餐的病史,查封该食堂后无续发病人.结论 个别学校食堂存在管理不完善,是引起食物中毒的隐患,急需加强对该类食堂的卫生监督管理.
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论对使用IUD者实行心理护理干预的必要性
我们对辖区内13437例育龄妇女使用宫内节育环(IUD)避孕者生理和心理变化,用流行病学的方法进行调查研究,结果发现生理变化与心理变化有非常明显的对应相关性(P＜0.01);生理(月经、白带等)变异者中95%以上的人均伴有心理(应激、厌烦、苦闷、易激动等)变异;而没有心理变异者中,其生理变异率只有46.45%[1].由此可见对使用IUD避孕节育者实行心理护理干预是计划生育优质服务内涵的重要方面.
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青岛市1999～2006年麻疹流行病学特征分析
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性全身性出疹性呼吸道传染病,曾严重危害儿童的身体健康,是我国法定的乙类传染病之一.麻疹疫苗的推广应用是控制麻疹的有效措施.为评价青岛市麻疹控制工作的进展情况,及时发现存在问题,进一步加强青岛市麻疹控制工作,现将青岛市1999～2006年麻疹流行特征分析如下:
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健康指导型产后康复检查对妇女健康影响的研究
目的 探讨健康指导型产后康复检查方式与传统检查方式对妇女身心健康的影响.方法 调查对象360人,随机分为观察组180人,采用健康指导型康复检查方式;对照组180人,采用传统康复检查方式.随访观察一年,分别从两组生育性肥胖的转归;母乳喂养持续时间;乳腺疾病就诊次数;避孕效果;血钙水平五个方面进行对比分析.结果 观察组130例肥胖者中,108例体重恢复至正常范围,好转率为83.07%;对照组125例肥胖者中有83例体重恢复至正常范围,好转率66.40%.经统计学分析,两组生育性肥胖转归情况有显著性差异.(x2=5.46,P＜0.05)观察组母乳喂养能持续10个月者,比例较高;乳腺疾病就诊比例较低;避孕措施应用比例较高;避孕失败比例较低;血钙水平正常比例较高,经统计学分析,两组差异均有非常显著意义(P＜0.01).结论 健康指导型康复检查方式比传统检查方式更能促进妇女的身心健康,提高妇女的生活质量.
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试论医学人才资源向人才资本的主动转化
人才资源只是包含人才所具有的生产(工作)能力,人才资本才具有资本的属性.人才资源转化为人才资本,是关系到医疗单位能否做到优质服务、提高竞争力以及发展经济的关键环节.医学人才本身应该自学习、自适应,注重创造性劳动,自觉主动地注入人才资本的增量.
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食物中毒急救的综述
食物中毒是由于食品被污染后造成的一类急性或亚急性疾病,及时排出毒物,采取正确的急救方法,能有效的控制病情的发展,缩短病程,防止后遗症的发生.
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邹城市公共浴室卫生状况调查
目的 了解邹城市公共浴室卫生状况.方法 根据<公共场所卫生监测技术规范>(GB/T17220-1998)的要求对<公共浴室卫生标准>(GB9665-1996)中所列的项目进行监测.其他内容在日常性卫生监督中进行.结果 顾客用品合格率高的是上水巾(79%),低的搓澡巾为3.57%.池水浊度合格率为89%,更衣室中温度合格率为17.86%.结论 公共浴室行业卫生状况不容乐观,卫生标准相对滞后于行业发展,建议适当修改相关标准.
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盐酸倍他司汀治疗颅脑创伤性眩晕的疗效观察
目的 观察盐酸倍他司汀治疗颅脑创伤性眩晕的疗效.方法 选择外伤后眩晕病例60例,采用盐酸倍他司汀进行治疗34例,采用复方丹参治疗26例,并将两组疗效作一比较.结果 盐酸倍他司汀对头晕总有效率为88.24%,无明显不良的反应.结论 盐酸倍他司汀治疗颅脑创伤后眩晕,疗效确切,且用药安全.
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平阳霉素加地塞米松联合注射治疗舌下腺囊肿的疗效观察
目的 总结平阳霉素加地塞米松囊腔内注射治疗舌下腺囊肿的疗效[1].方法 收集2001年1月～2006年4月用平阳霉素加地塞米松注射治疗舌下腺囊肿46例,7～10d注射1次,3～4次为1个疗程.结果 经过6～40个月随访,治愈和基本治愈率为93.5%,好转4.4%,无效2.1%,总有效率为95.6%.结论 平阳霉素加地塞米松治疗舌下腺囊肿疗效高,疗程短,是一种简便、安全的有效方法.
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血府逐瘀颗粒治疗冠心病心绞痛36例观察
目的 观察血府逐瘀颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将66例患者随机者分为2组,均以西医常规治疗,治疗组36例加服血府逐瘀颗粒(由桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、枳梗、甘草等组成),对照组加服复方丹参片.疗程均为1个月.结果 2组症状及心电图疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 血府逐瘀颗粒可作为治疗冠心病心绞痛的较满意药物.
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缬沙坦联合小剂量苯那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的 观察小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的糖尿病肾病的疗效.方法 将78例合并高血压的糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(苯那普利5mg/d+缬沙坦80mg/d)、苯那普利组(苯那普利10mg/d)和缬沙坦组(缬沙坦80mg/d),观察期12周.治疗前后检测血压、血糖(BG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BuN)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血钾(SK+).结果 3组治疗前后血糖、血清钾、肾功能差异无显著性,但治疗后尿白蛋白排泄率和血压均较治疗前明显下降(P＜0.01).各组间比较,联合治疗组尿白蛋白排泄率下降更明显(P＜0.05),单独治疗组间比较差异无显著性.结论 小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的早期糖尿病肾病疗效显著,安全合理.
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小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死疗效观察
应用小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死的疗效明显优于单纯应用尿激酶组,且副作用小,值得临床推广应用.
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乌头碱中毒致严重心律失常35例临床分析
目的 探讨乌头碱中毒致心律失常的抢救经验.方法 对我院收治的35例乌头碱中毒致严重心律失常病人的临床资料进行回顾性研究.结果 35例乌头碱中毒致严重心律失常中,室性心律失常明显多于室上性心律失常,前者占78.38%,后者占21.62%.抢救成功34例(97.14%),死亡1例(2.86%).结论 抢救乌头碱中毒性心律失常不能仅依靠阿托品解除迷走神经的过度兴奋,提高窦性心律抑制低位起搏点的兴奋性而发挥抗心律失常的作用.对室性心律失常应及时应用利多卡因,如不能很好控制应及时更用普罗帕酮或胺碘酮.对于发生室颤者,不能轻易放弃,积极处理可望提高抢救成功率.
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小剂量罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下隙阻滞用于新式剖宫产术
目的 比较小剂量罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下阻滞用于新式剖宫产术的临床可行性.方法 选择急诊剖宫产术者50例,随机分成两组,每组均为25例.A组:罗哌卡因7.5mg+芬太尼20μg;B组:罗哌卡因15mg.两组均加入10%葡萄糖配成重比重液2.5ml.用体表针刺法测感觉平面,用改良Bromage法测运动阻滞,观察两种不同配方的麻醉效果、血流动力学清况、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、高感觉阻滞平面、平面固定时间以及运动恢复时间,记录新生儿娩出后1、5分钟时Apgar评分.结果 A组感觉阻滞起效时间较B组慢(P＜0.01),平面固定时间较B组快(P＜0.05),镇痛维持时间差异无显著性(P＞0.05).麻醉高平面A组和B组分别为T6和T4～T2,两者比较差异有显著性(P＜0.01).下肢运动阻滞起时间A组较B组慢(P＜0.01),但运动恢复时间A组较B组快(P＜0.01).B组血流动力学的影响较A组明显,在注药后的5min,血压、心率显著降低,与基础值比较,差异显著性(P＜0.05).A组低血压、心动过缓和恶心、呕吐发生率显著少于B组(P＜0.01)新生儿娩出后1、5分钟Apgar评分A、B两组无显著性差异.结论 小剂量罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于新式剖宫产能减少局麻药用量,麻醉效果确切,对机体血流动力学影响小,能能延长镇痛时间,运动恢复时间短,并且可减少术后恶心呕吐的发生率.
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甲氨蝶呤联合中药与甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察
目的 观察甲氨蝶呤联合中药或单纯甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的治疗.方法 观察组:甲氨蝶呤单次肌内注射联合中药治疗,对照组单次MT×肌内注射.结果 治愈率观察组为93.3%,对照组为86.6%,观察组明显缩短血B-HCG降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤单放次注射配合中药治疗异位妊娠,疗效高,副作用小,可作为首选治疗方案.
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阿奇霉素联合过氧化氢溶液治疗宫颈支原体感染86例分析
解脲支原体(Uu)是寄居于人体泌尿生殖道的常见微生物，临床上应用阿奇霉素治疗宫颈支原体感染曾取得较好的疗效，但近年来已产生耐药性。
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中西医结合治疗慢性盆腔炎临床分析
目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将83例患者随机分为2组,治疗组42例,中药+抗生素+理疗综合治疗;对照组41例;用抗生素+理疗治疗.两组均治疗10天为1个疗程.结果 治疗组总有效率92.86%;对照组总有效率60.98%(两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著.
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苏芬太尼蛛网膜下腔行分娩镇痛的临产观察
目的 研究苏芬太尼蛛网膜下腔行分娩镇痛的效果.方法 选择100例ASAⅠ～Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠初产妇行自控硬膜外镇痛(PCEA).苏芬太尼组(50例),蛛网膜下腔注射苏芬太尼5μg后60min,PCEA输注0.1%罗哌卡因的溶液,按PCA 5ml/15min,于宫口开全时停泵.罗哌卡因组(50例),蛛网膜下腔注射罗哌卡因3mg后30min,PCEA输注0.1%罗哌卡因的溶液,按5ml/45min,于宫口开全时停泵.结果 CSEA后VAS从镇痛前的(9.6±0.8)分迅速降为(0.5±0.8)分,且差异有统计学意义(P＜0.01).苏芬太尼分娩镇痛组的麻醉起效时间1～3 min,到达高镇痛平面时间为5min左右,镇痛维持时间60～90 min.罗哌卡因分娩镇痛组的麻醉起效时间3～5 min,到达高镇痛平面时间为10min左右,镇痛维持时间30～50 min.PCEA总量0～85 ml,苏芬太尼分娩镇痛组罗哌卡因用量(6.5±2.5)mg/h,罗哌卡因分娩镇痛组罗哌卡因用量(11.9±4.7)mg/h.镇痛总有效率为100%.两组产妇MBS在镇痛前后无统计学差异(P＞0.05),所有产妇均能下床活动.两组产程、Apgar评分和新生儿的SpO2,无统计学差异(P＞0.05).新生儿出生后脐静脉血中的苏芬太尼的含量未测出.母体动脉血及新生儿脐静脉血血气分析正常.结论 苏芬太尼分娩镇痛,起效迅速、镇痛持续时间长、运动阻滞轻,副作用较小,对产妇和新生儿更安全,对母婴安全有益,是分娩镇痛较为理想的方法.
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人工破膜时机对产程影响258例临床分析
目的 探讨人工破膜时机对产程的影响.方法 本文采用回顾性研究方法对2004年6月至2006年6月间我院住院经阴道分娩的258例初产妇,按活跃期人工破膜时机的不同分为三组,即加速,大加速,减速阶段各一组(A组136例,B组63例,C组59例),分析比较各组产程时间的差异.结果 三组活跃期分别为2.38±1.26h,2.67±1.56h,2.19±1 48h,总产程时间分别为9.38±2.68h、9.14±2.38h、7.29±2.46h.三组活跃期无显著性差异,越接近活跃期晚期行人工破膜,总产程越短.结论 活跃期常规破膜对产程影响不大,无指征时尽量不行破膜,等待自然破膜.
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氧化亚氮加米索前列醇在人工流产术中应用的临床观察
目的 探讨氧化亚氮加米索前列醇在人工流产术中的临床效果观察.方法 收集360例宫内妊娠6～10周健康而无禁忌症的妇女,随机分为三组,120例自愿要求应用氧化亚氮加米索前列醇,120例只要求吸入氧化亚氮而不用米索前列醇,120例在手术中不愿应用任何药物.结果 显示氧化亚氮有明显的镇痛效果,米索前列醇对宫颈有明显的松弛作用.二者合用使手术操作容易,减少了副作用的发生.结论 氧化亚氮加米索前列醇在人工流产术中应用是简便、安全、有效.
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氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠30例
目的 探讨用氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法 30例异位妊娠患者单次肌注氨甲喋呤的同时口服米非司酮,定期进行血β-hCG化验和B超检查,观察疗效.结果 30例异位妊娠的患者,治愈28例,失败2例,治愈率93 3%.结论 氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠,见效快,治愈率高,特别是对那些要求保留生育功能的患者,是一种较好的治疗方法.
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剖宫产切口瘢痕子宫内膜异位症10例分析
子宫内膜组织(腺体或间质)出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症(简称内异症).异位内膜常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜,其中以侵犯卵巢常见,但随着近年来剖宫产率的不断上升,腹壁切口瘢痕内异症的发病率也明显提高.我院自2001年6月～2005年6月收治10例剖宫产切口瘢痕内异症病例,现进行总结,报道如下.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的 奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(LV)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和可耐受性.方法 23例晚期结直肠癌患者应用5-FU 500mg/d持续静脉滴注,第1～5和第8～12天;醛氢叶酸(LV)100mg/d静滴,第1、8天;叶酸片60mg/d口服,第2～5、9～12天;奥沙利铂(OXA)85mg/m2静滴,第1、8天,21天为1周期,连用2周期以上评价疗效.结果 23例均可评价疗效,CR2例,PR10例,总有效率(CR+PR)47.8%.毒副作用主要为1～2度恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、末梢神经异常及骨髓抑制.结论 OXA/联合5-FU/LV方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步研究和推广.
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环状混合痔两种手术方法的比较
目的 为了比较梭型切除分段结扎保留齿线法与外切内扎法治疗环状混合痔的疗效.方法 将60例环状混合痔患者随机分为两组各30例,分别用两种方法治疗.结果 两组术后复发率无显著差异(P＞0.05),但两组间术后并发症及后遗症均有显著差异(P＜0.05).结论 外痔梭型切除内痔分段结扎保留齿线法各组临床指标明显优于外切内扎法各组.
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肝硬化合并贫血43例临床分析
目的 探讨肝硬化合并贫血的原因及治疗方法.方法 对43例肝硬化合并贫血病人进行骨髓像分析、血常规、贫血系列和粪便潜血检查.结果 43例肝硬化合并贫血病人中失血性贫血合并缺铁性贫血25例、脾功能亢进6例、溶血性贫血1例、再生障碍性贫血1例、巨幼细胞贫血9例、合并肝吸虫病1例.结论 肝硬化合并贫血病因不同,治疗方法不同,预后也不同.
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小肝癌的声像图特征分析
目的 探讨超声诊断早期肝癌的临床价值.方法 回顾性分析48个小肝癌的二维及彩色多谱勒超声表现,主要分析肿块的边缘回声、侧方回声、内部回声、后方回声、肿块与周边血管的关系及肿块周边与内部的血流性质、血流动力学参数.结果 发现45个病灶具有明显团块效应,多为低回声,周边可有声晕,侧方可有声影,后方回声可增强,周边血管可受压、中断.病灶大为3cm,小为1.1cm,另有3个病灶未检出,总的检出率93%.所检出病灶周边及内部均有血流信号,其中88%为动脉,12%为门静脉.动脉显示为高速低阻型.肿瘤体积与血流速度有一定关系,即肿瘤越大,肿瘤内动脉收缩期峰值速度越高.结论 小肝癌具有较典型的声像图特征,超声可作为诊断小肝癌的首选影像学方法.
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双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用
目的 探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.结果 59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例.结论 双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术.
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糖尿病患者在眼科的临床表现分析
目的 分析就诊眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况.方法 对45例(70只眼)以视力下降、眼红、眼光、畏光流泪及复视等症状就诊的患者给予眼部检查及血糖、尿糖检查.结果 45例患者均为Ⅱ型糖尿病.70只眼中42只眼有不同形态、不同程度的晶状体混浊,占60.0%;12只眼诊断为葡萄膜炎,占17.1%;眼外肌麻痹3只眼,占4.2%;视网膜病变4只眼,占5.7%;视神经病变1只眼,占1.4%;屈光异常8只眼,占11.4%.结论 糖尿病常因眼部并发症而就诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗.
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Y型小儿静脉留置针在颅脑外伤患者中的应用
目的 总结Y型小儿静脉留置针在颅脑外伤患者中的应用.方法 将住院的颅脑外伤患者随机分为观察组与对照组各168例.对照组用常规静脉穿刺针或成人静脉留置针静脉输液.观察组用Y型小儿静脉留置针静脉输液.结果 观察组静脉输液时液体外渗、意外拔针、静脉炎发生较少,满意度观察组80.4%,对照组51.2%,两组比较满意度有显著差异(x2=7.56 P＜0.05).结论 Y型小儿静脉留置针在颅脑外伤患者静脉输液中效果较好.
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感染与急性脑梗死相互关系的临床分析(附临床病例430份)
目的 探讨感染与急性脑梗死的关系及急性脑梗死并发感染的危险因素及防治,寻求控制预防急性脑梗死及降低脑梗死后感染率的方法.方法 分析2000～2006年我院神经内科急性脑梗死患者430例发病前后感染情况分析.结果 急性脑梗死起病前有近期感染者97人,感染率为22.56%.急性脑梗死后并发感染者93人,感染率为21.63%.结论 感染在脑梗死疾病发生、发展及转归过程中起着重要的作用.积极控制感染能预防脑梗死的发生梗死后的预后与康复.
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小儿全身炎症反应综合征270例分析
目的 总结小儿全身炎症反应综合征的诊断治疗意义.方法 总结2a小儿全身炎症反应综合征(SIRS)270例临床资料分析,采取x2检验.结果 感染组与非感染组病死率差异显著;符合诊断标准项目多者病死率高.结论 SIRS诊断更早发现危重患儿,对治疗有指导意义.
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沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨毛细支气管炎的雾化吸入治疗方法.方法 将134例患儿随机分为两组,观察组给予沙丁胺醇雾化吸入,同时静滴抗病毒药物、抗支原体药物治疗;对照组给予静滴抗病毒药物、抗支原体药物及氨茶碱治疗.结果 观察组和对照组患儿治疗1 h后哮鸣音消失或减少的例数和呼吸困难、哮鸣音、痰鸣音消失的时间差异有显著性.结论 沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程.
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新生儿败血症五年病原菌变迁及耐药分析
目的 了解五年来新生儿败血症病菌的变迁及耐药状况,指导临床诊断及合理应用抗生素.方法 对2000～2004年住院10489名新生儿感染病例血培养标本中检出的589株病原菌株和耐药状况进行统计分析及临床总结.送检标本应用BacT/ALERT3D血培养仪、VITEK 32细菌鉴定仪,按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定.药敏试验采用KB纸片扩散法,用金黄色葡萄球菌ATCC29213,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞ATCC27853为质控菌株,用M-H培养基,按美国1999年版NCCLS标准判读结果.结果 10489例新生儿血培养标本中阳性病例共589例,血培养阳性率5.6%.589株菌株中检出革兰阳性球菌378株占阳性菌株的64.2%(378/589);革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.7%(343/378);检出革兰阴性杆菌211株占阴性菌株的35.8%(/211/589)%,其中肠杆菌科147株,占阴性杆菌的69.7%,非发酵菌64株占阴性杆菌的30.3%.五年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌;革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌;非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌.阳性菌株中葡萄球菌占首位(58.23%),葡萄球菌属中血浆凝固酶阴性葡萄球菌占84.3%(289/343).血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌是新生儿败血症感染的主要病原菌;条件致病菌中非发酵菌呈增高趋势.耐药菌逐年增多,革兰阳性菌对青霉素类、红霉素耐药率＞80%、苯唑西林、头孢唑啉耐药率明显增加＞60%.革兰阴性菌对氨苄西林耐药率＞80%,头胞唑林、哌拉西林、头胞噻肟等耐药率均＞50%头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长.结论 五年间新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主,非发酵菌有增高趋势.要高度重视新生儿败血症病原菌对抗生素多重耐药性现状.
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小儿慢性咳嗽57例病因分析与诊断步骤
目的 探讨小儿慢性咳嗽病因与诊断步骤.方法 回顾性分析本院自2004年2月～2006年11月收治的57例小儿慢性咳嗽的病因资料.结果 复发性支气管炎、肺炎占小儿慢性咳嗽第1位,复发性病毒性上呼吸道感染占第2位;而在慢性孤立性咳嗽中咳嗽变异性哮喘占第1位,鼻窦炎占第2位,胃食管反流占第3位.结论 小儿慢性咳嗽病因很多很复杂,应根据其咳嗽特点与诊断步骤进行分析和检查,力争得到确切诊断.
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不同方法同于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率的比较
目的 比较分析三种临床常用检测方法对金黄色葡萄球菌(MRS)的检出率.方法 同时采用普通M-H平板,1ug/片苯唑西林药敏纸片扩散法,含4%NaCI的M-H平板、1ug/ml苯唑西林药敏纸片扩散法及含4%NaCI、6ug/ml苯唑西林琼脂筛选法对临床分离的51株葡萄球菌(凝固酶阳性13株,凝固酶阴性38株)进行检测,比较三种方法对MRS的检出率.结果 三种方法对51株葡萄球菌的检出率分别为72、55%、70、59%和50、98%.普通M-H平板药敏纸片扩散法和含4%NaCI的M-H平板药敏纸片扩散法MRS检出率差异无显著性意义(P＞0.05),两种纸片扩散法与琼脂筛选法在MRS检出率差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 纸片扩散法对在MRS检出率明显高于作为MRS检测推荐方法的琼脂平板筛选法.
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临床生化检验室间质评结果分析
目的 了解2002～2006年我科参加四川省临床生化检验室间质量评价(EQA)的成绩,并将结果进行分析,以提高检验结果的准确性,为实验室全面质量管理的实施提供咨询.方法 将12次室间质评结果统计,得到年平均变异指数得分(MVIS)和单项测定VIS.结果 五年总平均MVIS为33(29～40),单项测定平均VIS17-50.按卫生部临检中心统一的评价标准,结果为优秀.结论 通过开展室间质评工作,不但增强了实验室技术人员的质量意识,促进了室内质控工作的开展,从而提高了临床检验水平和检验质量.
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男性不育患者精浆果糖含量与精子活动力的关系
目的 分析男性不育患者精浆中果糖含量与精子活动力间关系,探讨其不育原因.方法 精液常规分析用彩色精子质量检测系统WLJT-90000,果糖测定用间苯二酚法.结果;精浆果糖含量与精子活动力有明显关系性.结论 果糖由精囊腺分泌,是精子能量代谢的重要来源.其含量高低与精子运动能力有密切关系.
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前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折
自2002年7月～2005年7月,我科采用前路椎体切除减压植骨融合钢板内固定治疗胸腰椎爆裂骨折8例,取得满意疗效,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男5例,女3例,年龄22～56岁,平均42岁.致伤原因:坠落伤2例,交通事故伤5例,重物砸伤1例.发病部位:胸71例,胸111例,胸122例,腰13例,腰31例.神经损伤按Frankel分级:A级1例,B级1例,C级3例,D级2例,E级1例.合并其他部位骨折2例,颅脑损伤1例,胸腹外伤2例,并发休克1例.
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椎小关节综合征
1933年Ghormley把椎小关节退变伴腰腿痛命名为椎小关节综合征[1].但一直未引起临床及X线工作者的重视.本病例典型的临床症状是:中老年患者有严重的肩背痛、腰腿痛、坐骨神经痛,并能排除外伤、颈椎病、腰间盘突出、脊椎结核及肿瘤等疾病因素.X线脊椎正、侧、双斜位检查对椎小关节综合征的显示、诊断做到简便、易行.X线表现为:上关节小面增生、椎小关节间隙改变、椎小关节半脱位、椎小关节结构紊乱.
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镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例
目的 探讨镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的适应症及优缺点.方法 应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例.结果 全部病例均获随访.随访时间长7年,短9个月,平均随访23个月.参照胥氏[1]膝关节综合评分标准,结果优29例,良8例,中1例,差0例,优良率97.4%.结论 对于髌骨粉碎性骨折,特别对于髌尖及全髌骨粉碎型骨折,镍钛聚髌器为佳手术治疗方法.
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腰椎间盘突出症的联合治疗
目的 探讨神经阻滞、腰牵、超短波和中频治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果.方法 对160例腰椎间盘突出症的患者随机分成观察组和对照组,每组各80例,两组患者均行腰牵、超短波和中频治疗,观察组同时采用神经阻滞疗法.结果 经过一个疗程临床观察,观察组80例,痊愈22例,显效28例,好转28例,无效2例,痊愈率27.5%,总有效率97.5%.对照组80例,痊愈14例,显效16例,好转38例,无效12例,痊愈率17.5%,总有效率85%.经统计学处理,P＜0.01差异有非常显著意义.结论 配合神经阻滞治疗,取得满意的疗效.
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动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对我院1998年12月～2004年12月收治的股骨粗隆间骨折46例,均为新鲜骨折,使用DHS内固定,进行手术方法、术后结果分析.结果 所有患者均获得随访,骨折均愈合,髋关节功能优良率93%.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,固定牢固,可以早期行关节功能锻炼,减少并发症,降低病残率,疗效满意.
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药物终止12-16周妊娠的临床观察和护理
目的 通过加强对药物终止12～16周妊娠的临床观察和护理,以达到良好的治疗效果.方法 米非司酮配伍米索前列醇同时50ug碾成粉末放入阴道内,2～3 h一次共次.对象:63例,妊娠12～16周,健康孕妇要求终止妊娠者.结果 63例妊娠12～16周的健康孕妇,用药0.5～1小时后开始宫缩,1～5小时内分娩40例,6～10小时分娩17例,11～15小时分娩6例.结论 对使用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产的孕妇加强临床观察和护理,可取得很好的治疗效果.
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提高手背静脉穿刺成功率的体会
在临床护理工作中,为了遵循输液原则,保护好血管,静脉穿刺常选择手背小静脉.这是临床上常见,也是普遍的一种治疗技术,也是病人在生病后,害怕的一种有创治疗.在临床工作中,常见有的病人因惧怕输液而放弃继续治疗.怎样才能提高手背小静脉在输液、输血、采集血液标本时的一次成功率.以减少病人痛苦,提高穿刺成功率,的确是临床护理人员有待探讨的问题.现将我多年来摸索、改进后的手背静脉穿刺方法介绍如下.
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浅谈对献血者的心理护理
随着医学模式的不断转变,心理护理越来越受到人们的重视.当前心理护理已广泛用于临床,在无偿献血工作中的运用,是随着<中华人民共和国献血法>的实施提出来的,需要血站工作者去探讨.在实际工作中,我们针对献血者的心理反应特点,实施正确的心理疏导,收到良好的效果.现将我们的做法介绍如下:
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规范疗养康复护理的做法和体会
我院收住疗养员多是军队离退休老干部、慢性恢复期病人、艰苦地区优秀基层军官及地方的查体、会议等人员.要通过护理尽可能地减轻疗养员的亚健康状态,使之恢复日常生活和劳动工作能力,保持和增进健康.全面康复是疗养工作的终目的,它要求护士既要有技术专长与人文休养,又要一专多能与品质高尚[1],如心理护理,其效果主要受到护士的言行和神态的影响,有着无法度量的很强的艺术性.一般性护理工作职责和标准,是按常规硬性要求完成的,而进行优质护理服务工作则是疗养护理的根本,是软性的一面,是个体工作的灵魂,对护士素质有很高的要求.因此,用文明服务守则规范疗养康复护理,使其有规律可循,潜移默化地提高护士素质,用自觉的行为高效率、高质量地完成各项工作任务.
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高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术的临床疗效及护理对策
目的 观察高血压脑出血(HICH)患者行颅内血肿微创清除术的临床价值,探讨护理对策.方法 HICH患者91例,按治疗方法的不同分为颅内血肿微创清除术组(手术组)51例和内科保守治疗组(保守组)40例,配合手术进行整体护理.分析对比临床疗效,分析手术组临床疗效与出血量的关系.结果 ①手术组死亡率(23.5%)显著低于保守组(47.5%),手术组总有效率(60.8%)显著高于保守组(17.5%),Ⅳ级患者显著降低,Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者显著增多.做好手术前后的护理,可提高手术成功率,减少手术后并发症.②手术组出血量＜60ml者与＞60ml者比较,有效率显著增高(P＜0.01),死亡和无效率显著降低(P＜0.01).结论 颅内血肿微创清除术治疗HICH临床疗效显著优于内科保守治疗,是治疗HICH切实可行的手术方法.高质量的护理是颅内血肿微创清除术治疗取得成功的基础和保障.
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胶体果胶铋胶囊对胃癌前病变Bcl-2、P53基因蛋白影响的研究
目的 探讨胃癌前病变(PLGC)Bcl-2、P53基因蛋白的表达及胶体果胶铋胶囊的治疗机制.方法 选取临床胃镜诊断胃癌前病变病例共120例,随机分为两组,分别用胶体果胶铋胶囊与维酶素治疗,观察对病变粘膜组织中Bcl-2、P53基因蛋白水平的影响.结果 治疗组能明显阻断化学致癌物对粘膜的炎症损伤,改善癌前病变组织粘膜不典型增生程度.同时应用胶体果胶铋胶囊治疗后Bcl-2、P53基因蛋白阳性指数亦明显低于病理对照组(P＜0.05).结论 胶体果胶铋胶囊通过降低PLGC患者病变组织增殖水平,诱导细胞正常凋亡,从而对胃癌前病变细胞的增殖有良好的阻断作用.
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阿托法他汀对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤保护作用的初步实验研究
目的 观察阿托法他汀对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤标志蛋白-desmin表达的影响,探讨其肾脏保护作用及可能机制.方法 腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病肾病大鼠模型,动物随机分为正常对照组、糖尿病组及治疗组;分别于实验第12周末测定各组大鼠肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量,应用免疫组化检测肾小球desmin的表达,同时透射电子显微镜观察肾小球足细胞超微结构.结果 治疗组肌酐、尿素氮、及24h尿蛋白定量水平均显著低于同时期的糖尿病组(P＜0.05),总胆固醇、甘油三酯较糖尿病组有所降低但无显著性差异(P＞0.05);糖尿病组desmin表达较对照组显著增高(P＜0.05),治疗组desmin的表达明显下降(P＜0.05).结论 阿托法他汀能够下调糖尿病肾病大鼠肾皮质desmin的表达,具有肾脏保护作用,此保护作用可能并不依赖于其降脂作用.
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苯佐卡因的合成方法改进
目的 改进苯佐卡因的合成工艺.方法 评价了合成苯左卡因的主要合成路线,在较优合成路线的基础上进行了试验研究,在酯化反应阶段进行了工艺改进并优化反应条件.结果 氯化高锡是酯化反应适宜的催化剂,酯化反应收率92.6%以上;工艺改进后,氧化、酯化和还原三个阶段的总收率达80.2%以上,有较大提高.结论 实验证明工艺改进后,操作可行,总反应收率增加.
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复脉灵胶囊的研制及质量控制
目的 制备复脉灵胶囊并对其主要成分麻黄进行质量控制.方法 对方中丹参进行薄层色谱鉴别,对麻黄中的麻黄碱进行提取分离,在257nm和286nm处含量测定.结果 复脉灵胶囊中的麻黄碱的含量为0.33%.在0.5-3.0 mg/ml范围内是良好的线性关系,回收率为101.5%,RSD=2.65.结论 本方法操作简便,结果准确,质量可控等优点.
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硒酵母片的工艺研究
目的 优选硒酵母片的工艺处方.方法 按不同工艺生产硒酵母片,进行回收率测定.结果 用碳酸钙做辅料回收率76.70%,用氢氧化铝做辅料回收率100.15%.结论 硒酵母片的工艺处方中可以用氢氧化铝做辅料,回收率好.
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