中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎100例
慢性前列腺炎是男性科常见病,其发病率较高,以青壮年居多,因其病因复杂,症状多样,临床上仅靠内服药物治疗,很难取得明显效果.笔者经过多年研究,采用中药保留灌肠治疗100例取得了满意效果,现报告如下:
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酮替芬联合布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察
目的 观察应用酮体芬和布地奈德(普米克都保)联合治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将86例患者随机分组.治疗组43例给予口服酮体芬片及布地奈德吸入剂,对照组43例给予口服氨茶碱片.结果 治疗组显效30例(69.80%),有效12例(27.9%),无效1例(2.30%),总有效率高达97.7%.对照组显效21例(48.8%),有效8例(18.6%),无效14例(32.6%),总有效率为67.4%.结论 酮体芬和布地奈德治疗CVA疗效显著,方法简便,未发现明显毒副反应,值得临床应用和推广.
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新斯的明穴位注射治疗PCI术后尿潴留36例临床观察
急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)能迅速地达到心肌再灌注的目的,已成为治疗AMI的首选疗法[1].尿潴留是PCI术后常见并发症,临床治疗多以诱导刺激为主,效果不太理想,导尿治疗患者痛苦大,易引起尿道炎.我科采用阴陵泉穴位注射新斯的明治疗AMI急诊PCI术后尿潴留36例,效果满意,现报告如下.
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异丙酚-氯胺酮复合麻醉的临床应用
异丙酚是一种新型的快速、短效静脉麻醉药,苏醒迅速而完全,持续输注后无蓄积,具有镇静及催眠作用,但无镇痛作用,其在临床上应用比较广泛.但其对呼吸、循环系统有抑制作用,尤其是剂量偏大时更是明显.而氯胺酮较强的镇痛作用,其对循环系统有兴奋的作用,对呼吸的影响甚微.
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不典型与典型川崎病临床主症筛选与治疗分析
目的 筛选不典型与典型川崎病(KD)临床常见的主症及相关指标的变化,为川崎病的早期诊断和治疗提供参考.方法 对我院儿科确诊为川崎病的68例患者(典型KD49例,不典型KD19例),进行临床主症的筛选,检测相关实验室指标及心脏彩超.并给予静脉滴注丙种球蛋白和阿司匹林联合治疗.结果 典型KD临床主症以发热、球结膜充血常见,非典型KD以发热为常见,而实验室指标两组均有血沉、血白细胞、血小板、C反应蛋白的异常.典型KD冠状动脉的损害发生率高于非典型KD.68例中65例应用丙种球蛋白加阿司林治疗后症状控制.有3例治疗后48～72h仍有发热,加用强的松后,体温于用药3d内降至正常.结论 典型KD的临床主症发生率较高.不典型KD患儿临床主症的发生率低,临床要结合KD患儿实验室指标的改变及相关治疗的效果,对疾病给予早期准确诊断和治疗.治疗首选为丙种球蛋白和阿司匹林.
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β受体阻滞剂在心衰治疗中的作用观察
目的 观察β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将68例CHF患者随机分为美托洛尔组和常规治疗组,美托洛尔组在常规抗心衰治疗的基础上给予美托洛尔;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗.结果 治疗组心率减慢,血压下降,心脏射血分数增加,心功能改善,均优于对照组.结论 CHF患者在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔能改善心功能,改善预后.
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电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸36例手术体会
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)在自发性气胸治疗中的应用价值.方法 于患侧腋中线第6或第7肋间置入胸腔镜套管,在靠近病变位置做长约5～8cm切口经肋间进胸(多在腋前线或腋中线第4～5肋),使用普通手术器械与胸腔镜手术器械,在胸腔镜和直视下进行操作.结果 手术时间90～190min,平均90min;辅助切口长5～8cm,平均5.5cm;术后胸管引流时间2～4d,术中平均失血量120ml.所有患者全部治愈出院,术后随访6～9月,均未复发.结论 电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)使用常规手术器械与胸腔镜手术器械结合治疗自发性气胸,减少了一次性医疗器械的使用,降低了患者的治疗花费.创伤小,增加了胸腔镜手术的安全性.
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儿童过敏性紫癜45例临床分析
目的 分析儿童过敏性紫癜(HSP)临床特点.方法 回顾分析我院近年儿童HSP住院患儿的临床表现,各型的发病情况.结果 45例儿童HSP中均有皮肤紫癜表现,部分病例有消化道症状、关节症状、肾脏症状等.
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0.5%左旋布比卡因用于下肢手术硬膜外麻醉中的临床观察
布比卡因为酰胺类长效局麻药,麻醉强度大,作用时间长,但由于其心脏毒性,若误入静脉有致死的危险而限制其使用.左旋布比卡因为其左旋镜像体,作用时效与其相似,其中枢毒性及心脏毒性均明显低于布比卡因,且不引起致命性心律失常,有较好的临床安全性.本院将0.5%左旋布比卡因用于下肢手术硬膜外麻醉,取得了较好效果,并以0.25%地卡因加1%利多卡因的混合液作对照组.现报告如下.
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腹部薄"蝴蝶"皮瓣修复多手指深度烧伤21例
1临床资料2004年6月～2009年11月,笔者单位收治多手指深度烧伤患者21例,年龄18～56岁,伤后0.5h～15d入院.其中热压伤6例,高压电烧伤5例,化学烧伤3例,火及热水烧伤7例.伤指面积1.1cm×1.6cm～8.6×2.2cm,Ⅲ～Ⅳ度,均有不同程度肌腱、指骨损伤.
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中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤并存乳腺增生病的临床研究
目的 探讨乳腺纤雏腺瘤并存乳腺囊性增生时中西医结合治疗方法及评价围手术期配合中药的临床价值.方法 回顾性分析26年间186例临床资料,单行瘤体连同增生组织整块切除92例(传统组),围手术期配合中药择期行瘤体局灶切除94例(改进组),两组术前术后进行比较研究.结果 两组采用不同方法均达到全部治愈效果,但改进组仅施行瘤体局灶切除,其创伤、技术难度及术后乳房外形明显优于传统组,差异有显著意义(P<0.01).结论 本研究解决了因整块组织切除并大部分需行乳房重建问题,大限度保留了乳腺组织.降低了手术创伤与技术难度,变较大手术为较小手术,不再乳房重建整形,对青年女性尤其重要,临床实用价值较高.
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土灵芝颗粒合玄麦甘桔代茶饮治疗慢性咽炎136例疗效分析
目的 观察土灵芝颗粒合玄麦甘桔代茶饮治疗慢性咽炎的疗效.方法 将257例慢性咽炎患者随机分为2组,治疗组予土灵芝颗粒合玄麦甘桔代茶饮,对照组予喉症丸口服.结果 治疗组治愈率48.38%,总有效率达99.26%;对照组治愈率4.96%,总有效率为84.30%.两组比较有显著性差异(p<0.01).结论 与喉症丸相比较,中药土灵芝颗粒合玄麦甘桔代荼饮治疗慢性咽炎有明显疗效.
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腹型肥胖2型糖尿病的治疗体会
目的 2000年收治腹型肥胖伴高胰岛素血症的2型糖尿病患者,其中糖化血红蛋白10%以下、无高血压病者264例随机分为2组,每组132例.方法 一组给予二甲双胍口服,一组给予磺脲类药口服,依血糖调整药量,临床观察3月.结果 对于肥胖的2型糖尿病患者二甲双胍的降糖效果明显优于磺脲类降糖药并且可以在降糖的同时改善胰岛素抵抗,减少糖尿病大血管并发症.结论 肥胖的2型糖尿病治疗时首选改善胰岛素抵抗的药物,在降糖的同时可减少糖尿病大血管并发症.
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洁尔阴洗液外用联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床观察
目的 探讨洁尔阴洗液外用联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效.方法 将136例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各68例,两组均予口服奥硝唑;观察组同时予以洁尔阴外用;对照组予高锰酸钾化水坐浴.结果 观察组总有效率94.1%,明显优于对照组76.5%.差异有统计学意义(p<0.05).结论 洁尔阴洗液外用联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎安全有效,值得临床推广.
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手术治疗急性门静脉血栓形成11例临床研究
目的 探讨手术治疗急性门静脉血栓的临床疗效和经验.方法 回顾性分析我科室近7年收治住院11例急性门静脉血栓形成患者行手术治疗的临床资料.结果 11例患者均痊愈出院,术后并发切口感染2例,无肠吻合口瘘发生、复发血栓及死亡病例.结论 针对诊断明确的急性门静脉血栓形成惠者应积极手术治疗,其临床疗效显著.
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气管内全麻行小儿扁桃体摘除术的体会
小儿在局麻下行扁桃体摘除术难以配合,给手术操作带来不便,气管内插管全麻下做此类手术具有较多优点,是一种安全可靠的麻醉方法.
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硒酵母治疗慢性肝炎临床观察
我院使用硒酵母治疗慢性肝炎,发现有较好的降酶抗炎作用,安全有效,报告如下.1临床资料1.1一般资料所选病例均为住院患者,诊断符合2000年9月修订的<病毒性肝炎防治方案>.治疗组70例,随机3例;中度慢性肝炎8例,重度38例,肝炎肝硬化21例,病程6～10年,平均8.9年.
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弥漫性轴索损伤36例诊治分析
目的 探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的诊治方法.方法 回顾性分析我科2008年1月至2009年6月收治的36例DAI患者影像学特点和临床诊治资料.结果 随访半年,死亡9例(25%),植物生存5例(13.8%),重残11例(30.5%),轻残7例(19.40%),恢复良好者仅4例(11.1%).结论 DAI的临床表现与影像学表现不相符,两者结合可以诊断DAI;治疗采用综合治疗,早期高压氧治疗是一种有效的方法.
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急性硬膜外血肿合并脑疝患者32例救治分析
目的 探讨硬通道血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除术对急性硬膜外血肿合并脑疝患者的临床治疗价值.方法 对我科2003年1月～2007年8月收治的32例急性硬膜外血肿合并脑疝患者,首先利用YL-1型颅脑穿刺针进行血肿微创穿刺清除颅内部分血肿,随即开颅清除血肿(微创+开颅组),伤后6月至1年随访,按GOS预后评分评估疗效,与1997年1月～2002年12月收治的行常规开颅清除血肿治疗的43例(常规开颅组)患者进行对比.结果 与常规开颅组相比,微创+开颅组总体死亡率明显下(X2=4.50,0.05>P>0.01),预后良好率显著提高(X2=9.93,P<0.01).结论 早期血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除术能够降低急性硬膜外血肿合并脑疝患者的致残率和残死率,提高治疗效果.
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腔镜甲状腺手术中CO2充气对循环及血气的影响
目的 观察腔镜下甲状腺手术病人循环和血气监测指标在充入CO2前后的变化.方法 ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的患者20例,采用静脉诱导下气管插管、静吸复合麻醉,监测并记录CO2充气前、充气后5min、20min、60min及放气后时的心率(HR)、有创血压(ABP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)及血液酸碱度(PH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化.结果 CO2充气后PaCO2升高.而pH降低,放气后各项指标恢复到充气前水平.结论 腔镜下甲状腺手术可对循环、血气产生影响,但只要在术中严密监测合理处置,就能减少并发症,从而提高麻醉的安全性,使患者顺利渡过围术期.
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乙型肝炎病毒DNA定量检测与临床的关系
目的 探讨血清HBV DNA与HBV标志物(HBVM)表现模式、慢性乙型肝炎肝功能损害程度、血清肝脏纤维化指标的相互关系.方法 HBV DNA定量采用荧光定量PCR分析系统HBV M;采用ELISA法监测肝功能生物化学指标:采用竞争性放射免疫分析法检测血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原.结果 血清HBV DNA与HBVM表现模式有关,HBeAg的存在影响HBV DNA水平的变化.肝脏功能损害程度与HBV DNA水平有关,肝脏纤维化指标与HBV DNA无显著相关.
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200例超声引导下无痛人工流产术临床分析
目的 探讨超声引导下可视无痛人工流产在临床中应用价值.方法 400例早孕妇女随机分为观察组(n=200)和对照组(n=200).观察组在超声引导下进行无痛人工流产术,对照组按传统方法行无痛人工流产手术.结果 观察组较对照组手术并发症少,出血量少,手术时间短.结论 超声引导下可视无痛人工流产术,具有直视性,可动态观察宫腔情况,引导手术器械的操作,能及时监测宫腔内容物吸出情况及术后子宫情况,大限度地减少并发症的发生,值得推广.
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VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗脑干梗塞吞咽障碍的疗效观察
目的 观察VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗脑干梗塞吞咽障碍的疗效.方法 选择急性脑干梗塞有吞咽障碍患者60例,按入院日期随机分为治疗组和对照组,治疗组采用VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗,对照组采用常规的基础训练及摄食训练,观察两组疗效.结果 两组患者治疗效果有显著差异.结论 VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗急性脑干梗塞吞咽障碍有显著疗效,值得临床推广应用.
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150例早期先兆流产保胎治疗结局分析
先兆流产(threatened abortion)是妊娠期常见的并发症之一,其中发生于妊娠12周之前的先兆流产,成为早期先兆流产,国内报道占全部妊娠的10～15%[1].先兆流产的结局对于妊娠妇女及其家庭都是一件非常焦虑的事情,积极干预先兆流产非常重要.
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曲美他嗉治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察曲美他嗉对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 52例符合要求的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组给予曲美他嗉20mg,3次/d.观察治疗24周后的心功能分级,左室收缩末客积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)和左室射血分数(LVEF).结果 治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率为88.5%,较对照组(69.2%)湿著提高(P<0.05),治疗后与治疗前相比LVESVI、LVEDVI和LVEF均有显著改善(P<0.01),两组间比较曲美他嗉组较对照组疗效更为显著(p<0.05).结论 CHF患者在常规治疗基础上加用曲美他嗉治疗,可进一步改善患者的心功能.
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盐酸苯海拉明与654-2联用止呕疗效的观察
目的 通过与灭吐灵止呕效果的对比,探讨盐酸苯海拉明与654-2联用止呕的有效性.方法 两组共80例病例,随机分为实验组以及对照组,结果盐酸苯海拉明与654-2联用止呕效果与灭吐灵单用止呕比较,两组有显著性差异.结论 盐酸苯海拉明与654-2联用止呕效果好,副作用小,实用方便.
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阴腹式子宫切除的对比与分析
目的 分析研究经阴道全子宫切除术(TVH)和经腹全子宫切除抽(TAH)两种不同术式的临床效果.方法 本组160例.随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用TVH,对照组则采TAH,术后就住院时间、手术时间、出血量、进食时间和医疗消费等统计分析.结果 TVH与TAH对比,住院时间、术中出血量、进食时间、下床活动时间.肛门排气、医疗费用和并发症,两组差异有显著性(p<0.01),手术时间和出血量差异无显著性(p>0.05).结论 TVH具有创伤小、恢复快、腹壁不留手术疤痕,医疗费用低和并发症少等优点,是一种比较理想的手术方法.
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米非司酮配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠78例临床分析
异位妊娠是我国育龄妇女的常见病,其发生率有逐年上升趋势.对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展,使早期异位妊娠的治疗手段由以往的内出血休克需急诊手术转变到药物保守治疗,为要求生育者提供了更多的受孕可能,易为患者接受.
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HBV多基因位点变异与肝细胞癌相关性研究
目的 探讨乙型肝炎病毒前C区和C基因启动子基因变异与肝细胞癌发生的关系.方法 采用实时荧光PCR检测29例慢性乙型肝炎(CHB),27例乙型肝炎肝硬化(LC),26倒HBV相关肝细胞癌(HCC)患者血清HBV前C区G1896A和BCP区A1762T/G1764A的变异情况.结果 HCC组和LC组前C区G1896A和BCP区A1762T/G1764A变异率均显著高于CHB组(P≤0.005),HCC组和LC组问无显著差异(p>0.05).结论 乙型肝炎病毒C基因启动子和前C区基因变异与肝细胞癌、肝硬化的发生密切相关.
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三种下颈椎内固定技术稳定性的生物力学比较
目的 比较不同颈椎内固定器械的稳定性能,为临床合理选择内固定提供生物力学基础.方法 6具新鲜颈椎标本,制成C4～5节段三柱损伤模型,分别用侧块螺钉钢板Roy-Camille法(LMS)、椎弓根钉棒系统(TPS)和经关节螺钉(TAS)三种方法固定,测试三种内固定技术下的稳定性并进行比较.结果 侧块螺钉钢板固定的三维稳定性不及经关节螺钉固定,椎弓根钉棒系统固定各种运动稳定指标均好.结论 经关节螺钉固定技术与椎弓根螺钉固定功能相当,却优于侧块螺钉钢板固定技术.
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现代神经修复学治疗方案临床初探
目的 探讨现代神经修复学干预策略,提高临床疗效.方法 综合应用细胞移植(嗅鞘细胞、间充质细胞、神经干/祖细胞、雪旺细胞)、药物(神经生长因子、脑蛋白水解物、单唾液酸四己糖神经节苷脂、小牛血去蛋白提取物、环孢素等)、神经康复训练等方法,多疗程多途径治疗中枢神经系统难治性疾病.结果 报告4例陈旧性完全性脊髓损伤患者,接受综合治疗后,部分神经功能获得较满意的恢复.结论 以细胞移植为核心的综舍神经修复治疗方案,能够微创安全有效地改善患者的神经功能,提高生存质量.
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闭合性肾脏损伤的CT诊断分型及临床价值
目的 总结分析49例闭合性肾脏损伤的CT征象,探讨CT分型的临床价值.方法 对闭合性腰部或腹部创伤患者行多层螺旋CT平扫和增强扫描,分析肾脏损伤或合并邻近脏器复合性损伤惠者的CT征象.结果 根据肾损伤的部位、范围和程度可将CT表现分为五型:Ⅰ型,单纯肾包膜下血肿,7例;Ⅱ型,肾实质局灶性挫伤,13例;Ⅲ型,肾实质广泛挫裂伤伴肾筋膜囊内血肿,16例;Ⅳ型,肾挫裂伤伴肾筋膜外血肿,11例;Ⅴ型,肾蒂撕裂伤,2例.结论 CT能清楚显示肾损伤的范围、程度以及有无邻近脏器损伤,CT分型能为临床选择治疗方案提供重要依据.
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膝关节镜手术后康复训练的探讨
目的 总结膝关节镜手术后的康复训练经验.方法 对我科68例膝关节镜手术后患者分阶段进行康复训练指导.以减少并发症的发生,促进膝关节功能的恢复.结果 68例患者均未发生关节粘连等并发症.结论 分阶段有效的康复训练能减少并发症的发生,促进膝关节的功能恢复.
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人工髋关节置换术病人的术前术后护理
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换于被疾病或损伤的关节面,其目的是切除病灶,消除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能.做好人工髋关节置换手术病人的围手术期护理是保证手术成功和减少术后并发症的重要环节.我科对42例人工髋关节置换术病人进行系统的护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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老年股骨头置换术后的康复护理体会
股骨头置换术是治疗股骨颈骨折,股骨头坏死等患者的常用手术方法.此类患者多为老年,老年人由于骨质疏、骨质下降,易发生股骨颈骨折.由于这类骨折承受下肢剪力大,固定困难或股骨干发出的滋养动脉升支损伤,常可导致股骨头供血不足、股骨头缺血坏死、骨折不愈合.
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整体护理在手术室开展现状及存在问题与对策
目的 随着生物医学模式转变,我院手术室已全面开展整体护理.本文从手术室整体护理的现状、存在的问题及对策等3方面进行论述,探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素,寻找相应措施以提高整体护理服务质量.结果 发现存在多种因素制约了整体护理在手术室运用.结论 针对存在的问题采取改进措施,帮助手术病人以佳的身心状态获得佳的效果.
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半月板损伤行关节镜术后的康复护理
目的 探讨膝关节半月板损伤行关节镜术后的康复护理.方法 对258例关节镜治疗半月板损伤的患者,加强围手术期的健康宣教、术后早期活动、康复训练等康复护理.结果 全组半月板损伤行关节镜术后的患者.顺利康复,术后伤口Ⅰ期愈合,关节无疼痛,无顽固性积液,伸屈活动恢复正常.结论 术前术后护理及早期功能锻炼安全可行,可促进关节功能早期恢复,并可有效预防并发症.
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慢性咳嗽患儿与肺炎支原体、肺炎衣原体抗体感染的相关性分析
目的 探讨肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cpn)感染与儿童慢性咳嗽(CC)的关系.方法 对确诊的128例儿童慢性咳嗽和120名对照组儿童采用ELISA方法检测血浆Mp、Cpn特异性IgM抗体,并进行组间比较.结果 研究组与对照组Mp、Cpn感染情况分别是:Mp感染52例(40.63%),对照组18例(15.0%);Cpn感染47例(36.72%),对照组13例(10.83%);混合感染分别是4例(3.12%),对照组0例.两组比较差异有统计学意义.结论 肺炎支原体、衣原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床应采用针对性治疗.
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彩色多谱勒超声对胆囊隆起病变的诊断价值
目的 了解彩色多谱勒对胆囊隆起性病变的诊断价值.方法 对经彩色多谱勒超声确诊29胆囊内隆起性病变进行分析,包括病变的部位、大小及病变性质.结果 彩色多谱勒超声对胆囊内隆起性病变的判定比较准确,并可对病变的良、恶性提供初步的鉴别诊断.结论 彩色多谱勒超声对胆囊内隆起性病变有较高的诊断价值.
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经直肠彩色多普勒超声对前列腺脓肿的诊断研究
目的 评价经直肠彩色多普勒超声(CDFI)诊断前列腺脓肿的价值.方法 回顾分析经直肠彩超检查并经穿刺证实的11例前列腺脓肿声像图.结果 前列腺脓肿声像图表现为囊性肿块5例、混合性肿块4例、低回声肿块2例,肿块内均未见血流信号,诊断符合率为100%.结论 经直肠彩色多普勒超声诊断前列腺脓肿特异性高,可为临床提供可靠的诊断依据.
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腔内三维超声成像对少见子宫畸形的诊断价值
目的 探讨腔内三维超声子宫冠状面成像对少见子宫畸形的诊断价值.方法 对临床可疑子宫畸形而经腔内二维扫查难以确诊的子宫畸形,或发现子宫畸形但分类困难者行腔内三维超声检查,并与子宫输卵管碘油造影、宫腔镜或开腹手术结果相对照,比较两种方法诊断少见子宫畸形的差异性.结果 待诊的13例子宫畸形,经阴道二维超声误诊5例,漏诊7例,不能明确诊断1例.全部病例均经腔内三维超声检查获得明确诊断.结论 应用腔内三维超声多平面成像技术,能够获得更多子宫发育畸形的相关信息,确诊临床少见的疑难、复杂子宫畸形,指导临床治疗.
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β-HCG比值在早孕妇女中的临床意义
目的 探讨β-HCG比值(48h/Oh)在妊娠中的临床意义和选择妊娠失败时血β-HCG比值的佳阈值.方法 随机抽取本年度住院和门诊尿检阳性早孕妇女806例作为研究组,采用化学发光法检测血β-HCG比值,分析各类妊娠情况.同时选择妊娠失败时血β-HCG比值的佳阈值.结果 806例早孕妇女中,宫内妊娠占86.60%(698/806),异位妊娠占1.74%(14/806),妊娠失败占11.66%(94/806).β-HCG比值宫内妊娠1.68±0.68(P<0.05),异位妊娠1.16±0.47(p<0.05),妊娠失败0.69±0.51(p<0.05).β-HCG比值0.81为预测妊娠失败的佳阈值,敏感性为95.3%,特异性为94.1%.结论 血β-HCG比值可作为宫内妊娠、异位妊娠和妊娠失败的判断指标;β-HCG比值<0.81患者妊娠失败的可能性大,比值超过1.68的患者宫内妊娠的可能性较大.
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300例乳腺恶性肿瘤术中冰冻诊断和术后组织学诊断对照分析
通过对我院近两年乳腺恶性肿瘤病例的术中冰冻切片诊断与术后组织切片诊断进行对比总结,提高病理科医生冰冻诊断水平,为临床医生提供准确判断,以便为患者提供良好的诊治和服务.
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桥本病1540例甲状腺8项放免检测分析
目的 探讨桥本痛甲状腺8项放免指标对桥本病的诊断价值.方法 对1540例桥本病,用针吸细胞病理学方法与T3、T4等8项放免指标,进行观察比较.结果 甲状腺针吸细胞学准确率98.4%,放免指标准确率79.8%,误诊率20.2%,核磁共振、CT、超声、影像技术,仅能报告冷结节、温结节、占位病变等.不能做后诊断.结论 免疫8项指标受各种因素影响,误诊率高.甲状腺针吸细胞病理学为桥本痛首选的诊断指标.
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LASIK术后并发干眼的相关因素
干眼是Lasik术后常见的并发症之一,它对Lasik术后视觉质量的影响已引起眼科界广泛的重视.本综述对Lasik术后并发干眼的相关因素进行详细论述,以便为减少Lasik术后干眼的发生提供更多的预防策略.
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硫氧还蛋白与阿尔茨海默病的研究进展
硫氧还蛋白(Thioredoxin Trx)是一种高度保守且广泛表达的小分子蛋白,具有维持体内细胞内外氧还原平衡、清除自由基、抑制细胞凋亡以及调节转录因子活性等功能,在细胞信号转导中也发挥重要的作用.阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病机理与体内自由基清除能力下降、神经元的丢失与凋亡有紧密的联系,近年来有关Trx与AD的发病机理的研究日渐增多.本文拟对Trx与AD的关系进行综述,理清Trx在AD中的作用,旨在为AD的治疗挖掘新途径.
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冠状动脉慢血流综合征
某些胸痛患者经冠脉造影发现心外膜冠状动脉未见狭窄,而远端血流灌注延迟,我们把这种现象称之为冠状动脉慢血流现象.这种现象早在37年前就已经发现,但至今为止关于这种现象的发生机制与治疗仍不清楚,且这部分患者有反复发作其他疾病不能解释的胸痛症状,远期发生心肌缺血、急性冠状动脉综合征甚至急性心肌梗死、室性心律失常致猝死的几率增加.本文就近几年关于冠状动脉慢血流的相关研究作一综述.
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两种破坏粘膜的方法对原位膀胱癌模型建立的影响
目的 比较两种不同的膀胱粘膜损伤方法对细胞移植法原位膀胱癌模型建立的影响及优缺点.方法 4～6周龄裸鼠两组,每组10只.麻醉后经尿道置入膀胱静脉留置针.导尿后一组注入100 μl 10%胰酶保留30min,另一组注入100μl 0.1mol·L-1 Hcl 15s,PBS冲洗后将浓度为1×107L-1的人膀胱癌T24细胞悬液注入两组鼠膀胱保留1～2h.另设一组5只导尿冲洗后直接注入细胞保留1～2h.定期观察裸鼠一般情况.28d后断颈处死,解剖观察膀胱成瘤及转移情况,并取膀胱及可疑肾脏行病理学检查,结果胰酶破坏组到2w有2只间断出现淡红色血尿,下腹肿块不明显.到28d后处死,肉眼2只成瘤,约占膀胱50%以上.病理检查证实成瘤2只,多局限于粘膜,未突破肌层.盐酸破坏组约12d开始出现血尿,其中4只可及下腹肿块,2只于2d死亡.到28d处死,共8只大体成瘤,2只见右肾肿大.病理检查示8只成瘤,细胞结构紊乱,未突破浆膜层,两只肾转移.未行粘膜破坏组无明显变化,也无瘤形成.结论 胰酶破坏膀胱粘膜对动物损伤轻,但成瘤率低;盐酸破坏粘膜对动物损伤稍大,但成瘤率满意,在细胞移植法建立原位膀胱癌模型可明显提高成瘤率.
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6例大学生脂肪肝报道
脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而出现的病变.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病,但目前正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,近几年年轻人的发生率迅猛上升.脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常.
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浅谈鼻窦镜下手术治疗后鼻孔闭锁
1病例病例1:女性,71岁.主诉:持续性鼻寒40余年.该患者于45前在某医院行鼻腔手术,具体不详,术后出现双侧鼻腔堵塞,张口呼吸,睡眠打鼾,经抗炎对症治疗后鼻塞无缓解,近5年出现双耳听力下降伴堵塞感,门诊以"双侧后鼻孔闭锁"收入院.
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肠系膜上静脉血栓形成1例
1病历简介患者,男,68岁.左中上腹痛伴呕吐4d.查体;左中上腹压痛.既往胰腺炎病史10年余.B型超生:胆囊结石.CT平扫:胆囊内见直径约0.5cm小圆形高密度影.胰头饱满,边缘模糊.肠系膜上静脉密度增高,长径约1.2cm.周围脂肪呈云雾状.左肾前筋膜增厚.
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胰岛素自身免疫综合症1例(附文献复习)
1临床资料患者,女,28岁,因怕热、多汗、心悸2年,伴反复意识不清2d入院.患者于2年前无明显原因出现怕热、多汗、心悸、易怒等,未行诊治.2周前去当地医院就诊,查甲功高(具体不详),予以他巴唑、心得安口服,2d前清晨时家人发现其神志不清,故被急送当地医院,急测血糖0.13mmol/L,予以静推葡萄糖后神志转清,次日复查空腹血糖2.57mmol/L,空腹胰岛素68poml/L,诊断为"胰岛细胞瘤?".为进一步诊治转入我院.既往体健,家族中无特殊病史可载.
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膀胱异物(避孕环)2例报告
膀胱异物在泌尿外科临床并非少见,是泌尿系异物中常见的一种,但膀胱异物为避孕环者极为罕见.现将我们收治的2例膀胱异物(避孕环)报告如下.
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浅谈对临床实习护生带教体会
临床实习是护理教育的一个重要环节,是护理知识转化为能力的关键时期,也是护生向护理岗位过渡的必然阶段,结合专科护理特点,分析不同层次护生的状况,带教中注意理论和实践相结合,注意素质培养,建立新型师生关系,加强思维能力的培养,加强各方面的带教工作,将有利于护生实习质量以及整个护理队伍素质的提高.
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医学教师成长之路探索
医学教师成长之路有三条:其一,走学历进修和短期培训的道路,站上学科前沿,拓展研发能力;其二,走学徒道路,通过观察和模仿获得缄默知识,磨练教学艺术;其三,走自我创新道路,在教育教学实践活动中,通过反思精选教育教学经验,获得教育教学实践性知识,在教师成长的道路上奋发努力,辛勤劳动走过漫长岁月艰难之路,逐渐成长成名师或大师.然而当今科学技术突飞猛进,使得教师职业之路只有起跑线,没有终端.教师只能与时俱进,奋发图强,自强不息,更新知识,掌握科学技术新动向,培养出自己祟拜的学生,走在延伸的绿色道路上,共享人生的愉快和幸福.
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提高正畸教学质量可行性措施
本文通过对口腔专业本专科学生在学习正畸学过程中所发现问题的思索,探讨有效提高口腔正畸学教学效果、提高学生学习兴趣的途径.其可行性措施应包括加大实验课比例、授课多样化、增加实验课上学生的参与性等.
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浅谈神经外科研究生的人文素质教育
神经外科研究生作为未来的高级医药卫生人才,必须具备良好的综合素质,即良好的科学素质和人文素质.人文素质是神经外科医师不可或缺的品质,目前的教育体制中人文素质教育薄弱,必须予以加强.通过树立起医学教育与人文教育并重的教育思想,经言传身教进行人文素质教育,达到仁心仁术的辩证统一.
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锡林浩特市肺结核病人新登记情况调查
目的 了解锡林浩特市肺结核病人新登记情况.方法 据<全国肺结核防治工作手册>,查阅2003～2008年锡林浩特市卫生部结核病控制项目的 月、季、年报表相关资料.结果 2003～2008年涂阳肺结核病人登记率由34.66/10万上升到65.18/10万.结论 锡林浩特市肺结核病人新登记病人中初治涂阳病人逐年上升,复治涂阳病人有逐年下降趋势.
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福州市1例生存年限长的HIV感染者的情况调查
福州市1987至2008年共报告本地籍艾滋病病毒感染者和病人780例,发现死亡155例.在在访的358例感染者中,生存年限超过10年(1999年之前发现的)的仅6例[1].本文对本市1例生存年限长(17年)的患者的生活、治疗情况进行调查分析,以期在提高感染者生活质量和治疗效果、延续生命等方面取得更多的经验,并运用于指导艾滋病的防治实践.
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常熟市2004-2008年细菌性痢疾流行病学分析
细菌性痢疾是由志贺菌(又称痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病,是常见多发病,而且往往引起暴发或流行,严重威胁人民的身体健康.为及时了解我市细菌性痢疾发病特点和流行趋势,为制订预防控制措施和防治策略提供科学依据,现将常熟市2004～2008年细菌性痢疾的流行隋况分析如下.
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2008年苏州吴中城区妇女病普查资料分析
目的 了解吴中区妇女生殖健康状况,妇女病发病情况发病趋势,更好地做好保健工作,提高妇女生命质量.方法 2008年对吴中区部分企事业单位1536人进行妇女病普查.检查项目:妇科检查、白带常规、宫颈刮片、经阴道B超、乳腺检查.将结果进行分析.结果 检查1536人,发病人数570人,占37.1%.结论 加大妇女健康教育,提高其自我保健和定期普查的意识,对于促进妇女健康意义重大.
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做好医院医德医风档案管理工作的几点体会
市场经济下,医疗市场的竞争日趋激烈.如何做好医院的医浇德医风档案管理工作,有效发挥档案的社会功能,促进医务人员道德素质的提高,更好地为医疗、科研、教学服务,我们有如下几点体会.
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浅谈实行门诊一卡通的必要性
医院管理信息系统(HIS系统)在我国的各级医院己得到普遍的应用,其就诊流程是将多年沿袭下来的传统医疗服务模式进行网络化,并没有从患者的角度安排就诊程序,而是让患者自己去适应就诊流程的各个环节,给患者带来了诸多不便,也给医院的管理带来许多不必要的麻烦.因此,用信息化手段来优化医院的管理及工作流程迫在眉睫.
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年轻护士长面临的管理问题与对策
本文从作者自身体会出发,列举并分析年轻护士长在护理管理中遇到的问题,并进一步提出解决对策.
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神经内科患者感染危险因素分析
目的 探讨神经内科患者医院感染的发病情况及危险因素.方法 采用回顾性调查方法对2005年1月～2009年7月1887例神经内科病人进行分析.结果 在1887例神经内科病人中,发生医院感染198例,感染卒10.5%;感染多发于脑卒中患者,以脑梗死、脑出血为主,其构成比分别占45.12%和18.78%;感染部位主要以呼吸道为主,构成比61.6%,其次为泌尿道,构成比9.79%.呼吸道医院感染的相关因素与病人的年龄、基础病、住院卧床时间、侵入性操作有密切关系.结论 神经内科医院感染严重影响患者疾病的治疗进程和预后,应对主要危险因素进行重点监控和预防,以减少医院感染的发生.
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ICD-10编码在工作中的几点体会
提高对ICD-10编码的认识,促进出院诊断书写规范化、科学化以及提高分类编码准确性.通过对ICD-10编码在病案管理实际应用中所遇到的问题进行分析,提出解决对策.加强医生诊断书写及分类知识的培训,提高编码员专业知识水平,是提高ICD-10分类准确性的关键.
关键词： ICD-10编码 -
甲型H1N1流感的医院内消毒隔离与防护
探讨甲型H1N1流感的医院内消毒隔离与防护,做好发热门诊消毒隔离与防护、隔离区消毒隔离与防护,及做好个人防护宣传等三方面,来防止甲型H1N1流感的院内感染传播,极其重要.
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医院内真菌感染分析
随着器官移植、介入治疗插管等治疗手段的开展和免疫抑制剂、皮质激素、大量新型广谱抗生素在临床的广泛应用,使医院内真菌感染的发病率呈上升趋势.为了解医院内真菌感染状况,我们对2009年度院内住院患者真菌感染情况进行了调查分析.现将结果报告如下.
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注射用血塞通致严重过敏反应1例
目的 了解血塞通发生不良反应的原因及避免的方法.方法 对接诊的1例过敏反应患者全程观察,并进行分析.结论 辨证施治,严格掌握适应症,警惕血塞通的不良反应.
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216例清洁手术围手术期抗菌药物的应用调查分析
目的 调查我院清洁手术围手术期抗茵药物的使用情况,进行预防性用药的合理性分析,以提高合理用药水平.方法 回顾性调查2008年7～12月符合遴选标准的围手术期患者216例,对临床预防性应用抗茵药物的合理性进行分析评价.结果 216例围手术期患者手术切口均为1类切口.抗茵药物应用率为100%,涉及7大类.经综合分析,不合理用药主要表现为术前用药时间不当,术后用药时间过长,选药档次过高,用药剂量过大等等.结论 我院围手术期抗茵药物的应用普遍存在不舍理现象,应严格遵守<抗茵药物临床应用指导原则>,规范围手术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物合理应用的水平.
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浅谈抗菌药物不良反应产生的原因及防范措施
近年来,抗菌药物的安全性问题已经成为社会关注的焦点.抗菌药物的不断研发和更新换代为预防和治疗感染性疾病发挥了重要作用,也提高了人们的生活质量.但是随着抗菌药物的大量应用,出现的药物不良反应已经危害到公众用药安全.因此,如何避免或减少抗菌药物的不良反应的发生,做到合理用药,就尤为重要.现总结我院2008年收集的不良反应报告,分析抗菌药物不良反应产生的原因.
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血药浓度监测在儿童癫痫规范化治疗中的临床意义研究
目的 探讨血药浓度监测在儿童癫痫规范化治疗中的临床意义.方法 采用高效波相色谱法对我院192例癫痫患儿使用丙戊酸钠或苯巴比妥后的血药浓度进行了576次监测,对监测结果进行分析与评价.结果 服用丙戊酸钠惠儿456例次,其血药浓度达到有效范围的占51.97%,服用笨巴比妥患儿120例次,其血药浓度达到有效范围的占45.0%.结论 血药浓度监测对于规范化治疗儿童癫痫临床用药的科学合理化、安全有效性有重要价值.
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定痫汤联合左乙拉西坦在小儿难治性癫痫中的临床研究
目的 探讨定痫汤联合左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫的临床疗效.方法 选取2009年2月～8月门诊或住院确诊为难治性癫痫的患儿58例.联合应用定痫汤和左乙拉西坦治疗患者.随访观察疾病的控制情况.结果 58例平均疗程7.4±1.6个月.6个月时疗效评价显示其中43例发作控制,9例显效,2例作用有效,4例无效;12个月时疗效评价49例发作控制,5例显效,4例作用有效.均无严重不良反应.治疗前人均每月发作频率为22.4±4.5次;治疗后人均每月发作频率为6.2±2.1次;治疗前后比较t=16.23,p<0.01,治疗前后发作频率差异有统计学意义.结论 定痫汤联合左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫疗效显著,值得进一步推广.
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应用丙戊酸钠治疗41例儿童癫痫患者的血药浓度监测分析
目的 研究丙戊酸钠治疗儿童癫痫的疗效与血药浓度的关系.方法 荧光偏振免疫分析法测定41例儿童癫痫患者丙戊酸钠的血药浓度.结果 显效48例次,有效28例次,总有效率为85.4%.结论 血药浓度监测对应用丙戊酸钠治疗儿童癫痫的个体化给药具有重要意义.
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燃烧自己,照亮前程——林江涛印象
他曾受科技部、卫生部和国家食品药品监督管理局的委托,主技完成了世界上第一个SARS灭活疫苗和人禽流感H5N1全病毒灭活疫苗的Ⅰ期临床研究,论文发表在国际著名的
和 杂志,获首届中国医师奖、吴阶平医学研究奖等. -
多聚赖氨酸复合体治疗口腔幽门螺杆菌感染的疗效观察
目的 观察多聚赖氨酸和甘油单月桂酸酯Glycerol Monolaurate(GML,存在人体分泌的乳汁之中)的复合体(LGMI)治疗口腔幽门螺杆菌感染的疗效.方法 经"胃幽门螺杆菌唾液测试板"(HPS)检测(1,2,3,4),唾液幽门螺杆菌抗原两次阳性的口腔幽门螺杆菌感染志愿者150例.随机分为治疗组105例,使用以LGMI配置的漱口液和口腔喷雾剂喷射牙齿与口腔黏膜,每日2次,疗程2个月;对照组45例,不用任何治疗.金标比色卡:1-2:阴性.3-5:弱阳性.6-10:阳性.11-15:强阳性.结果 受试者105人的HPS阳性程度从3到15,也就是说他们口腔感染螺旋杆茵的程度不一.强阳性41人占39%.阳性54人占51%.弱阳性10人占9.5%.治疗组于治疗结束后2周,经2次HPS检测考核疗效,86例转阴,治愈率为81.91%;对照组45例,观察10周后复查HPS,无1例转阴.结论 以LGMI配置的漱口液和口腔喷雾荆,用于口腔幽门螺杆菌感染的治疗有显著疗效.
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第一届CSCO血管靶向治疗专家委员会纪要
2009年10月14日～18日,第十二届全国临床肿瘤学大会暨2009年CSCO学术年会在厦门国际会议中心隆重举行.我国首个血管靶向专业委员会--中国临床肿瘤协会(CSCO)血管靶向治疗专家委员会(协作组)在会议召开的同时也宣告成立.该专委会由中国临床肿瘤协会的成员李进、韩宝惠、徐兵河、沈琳、张力和江泽飞等6位知名教授共同倡导发起.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
