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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 成人咳嗽变异性哮喘56例的诊治体会

    作者:姚惠芝

    目的 探讨成人咳嗽变异性哮喘的诊断、治疗方法和治疗效果.方法 回顾分析我科2010年10月-2011年10月收治的56例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料.结果 本组患者经过系统的治疗1周后症状完全缓解49例(87.5%),治疗2周后所有病例症状均完全消失,总有效率为100%,随访1个月,无复发病例.结论 咳嗽变异性哮喘误诊率高,加强对该疾病的认识,及早的明确诊断和采取针对性的治疗措施是控制疾病发展的关键.

    关键词: 咳嗽变异性哮喘
  • 局部联合用药治疗小儿病毒性口炎疗效观察

    作者:申健

    目的 观察局部联合应用1%过氧化氢溶液、0.9%氯化钠溶液、0.1%氯己定溶液、碘甘油治疗小儿病毒性口炎的疗效.方法 501例病毒性口炎患儿分成2组,分别用联合用药和传统用西地典含片治疗.结果 观察治疗7d后显效率,与传统西地碘含片治疗相比,联合用药疗效快.结论 联合用药治疗小儿病毒性口炎有良好的临床疗效,值得推广应用.

  • 消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

    作者:李冬春;王勇

    目的 观察消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的发生率,并探讨其作用机制.方法 将行单侧人工髋关节置换术后患者75例,随机分为中药组、肝素组、功能锻炼组各25例,并观察患者术前1d、术后第7d、15d血液流变学各项指标的变化、血小板的变化.结果 中药组患者术后血液流变学指标均明显降低,与肝素组相比差异无统计学意义(P>0.05),但与功能锻炼组比较有统计学差异(P<0.05).结论 消栓饮和低分子肝素钠都可以降低人工髋关节置换术后血液高凝、高粘状态,减少DVT的发生.消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成安全、有效,值得临床推广应用.

  • 肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

    作者:曾显奎;焦常宝;王雪强;吴齐;季金峰

    目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法.方法 25例肾盂输尿管连接部全部采用开放性手术即连续性倒瓣肾盂成形术和离断性肾盂成形术.结果 离断性肾盂成形术效果比连续性肾盂成形术效果好.结论 肾盂输尿管连接部梗阻首选手术方法是离断性肾盂成形术.

  • 弥可保与普通VitB12在急性视神经炎临床治疗中的疗效对比分析

    作者:王洪亮

    目的 对照观察弥可保与普通VitB12在急性视神经炎临床治疗中的疗效,并评估弥可保的治疗有效性和优越性.方法 将22例(36眼)患者随机分为2组,弥可保组(I组)和VitB12(Ⅱ组)各11例(18眼),以相同剂量500μg肌注,1次/d,15d后改为口服片剂500μg,3次/d.两组均联合应用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液500mg静脉滴注,1次/d,3d后改为口服泼尼松片60mg,并逐渐减量至停药.总疗程约2月.对比两组治疗前后视力及疗效.结果 弥可保治疗组,总有效率达到88.89%,显效率达到72.22%.VitB12对照组,总有效率为72.22%,显效率为30.33%.两组总有效率比较差异无统计学意义;但两组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥可保在急性视神经炎的综合治疗中有明显的临床效果,对视神经的修复和保护作用优于普通VitB12,且更安全有效.

  • 腹腔镜下输卵管妊娠两种手术方法临床分析

    作者:许嬿;曹映华;杜鹃

    目的 探讨输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术及腹腔镜下输卵管切除术两种手术方法临床效果.方法 对150例输卵管妊娠患者分别行腹腔镜下输卵管切开取胚术及腹腔镜下输卵管切除术,其中A组85例行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术中于切开榆卵管段系膜下注入甲氨蝶呤针50mg,余65例为B组行输卵管切除术,术后3d复查血β-HCG.结果 A组血β-HCG下降至基础值的87%-99%,无1例发生持续性宫外孕,B组血β-HCG下降至基础值的84%-95%.两组治疗效果相近,无统计学差异(P>0.05).结论 腹腔镜下输卵管切开取胚联合局部应用甲氨蝶呤手术方法,效果接近腹腔镜下输卵管切除术,不仅可有效避免持续性宫外孕发生,而且更大程度保留了输卵管.

  • 支气管哮喘继续维持治疗临床观察

    作者:鲁长胜;张彩苹

    目的 研究哮喘患者完全控制后继续表面吸入激素长期治疗的临床治疗措施.方法 收集我院哮喘专科门诊符合标准的轻、中度哮喘完全控制患者38例,随机分为A、B两组继续治疗.监测呼气流速峰值占预计值百分比(PEF%)、诱导痰嗜酸性粒细胞直接计数EOS(%)及IL-5浓度水平,比较两组不同治疗方案的疗效.结果 两组38例患者经规范治疗后,PEF均控制稳定,两组间的PEF%比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的痰液EOS、IL-5在基线期与各个治疗周期结束后差异也无统计学意义.结论 两种治疗方案对改善哮喘完全控制患者的PEF%、EOS计数和IL-5浓度改善水平没有明显差异.

  • 肱骨外上髁炎的封闭治疗

    作者:陈军

    目的 探讨肱骨外上髁炎的局部封闭治疗效果.方法 对60例患者随机分为封闭组和对照组,均行TDP肘部照射和肘部制动的基础治疗.封闭组40例中,西医组20例采取肱骨外上髁局部肌筋膜内西药封闭疗法;中医组20例采取肱骨外上髁局部中药封闭疗法.对照组20例予口服强的松片、消炎痛片治疗.结果 3周为1疗程评定.封闭组40例,治愈37,好转3例,无效0例,有效率100%,总治愈率92.5%,西医组治愈率90.0%,中医组治愈率95.0%;对照组20例,治愈9,好转6例,无效5例,有效率75%,治愈率45%.结论 肱骨外上髁炎局部封闭疗法效果良好,中药封闭组同西药封闭组均有优势.

  • 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管的体会

    作者:江炬;彭志文

    目的 讨论肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血采用改良三腔二囊管插管方法.方法 选取我院食管胃底静脉曲张破裂出血患者42例,随机分为A、B二组,A组(20例)常规插管法放置三腔二囊管压迫止血,B组(22例)改良式插管法及采取措施预防插管后肺炎.结果 A组一次成功率60.0%,插管后肺炎发生率30.0%;B组一次成功率90.9%,插管后肺炎发生率9.0%.结论 改良插管法是较好的操作方法,成功率高、快捷、安全,积极采取措施预防插管后肺炎,可显著降低插管后肺炎发生率,值得临床推广应用.

  • 中药防治小儿反复呼吸道感染体会

    作者:辜学敏;陈凤媚;张晓莹;吴秀君

    目的 观察肝脾同治法治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效.方法 将76例RRTI的患儿随机分为2组,分别采用肝脾同治法、P转移因子口服(P-TFO)法对照治疗,疗程1个月,随访半年.结果 肝脾同治法总有效率92,5%和显效率57.5%均明显优于P-TFO法,差异有显著性(P<0.05);治疗后2组患儿血IgG、IgA明显高于治疗前,且肝脾同治法的IgG、IgA高于P-TFO法,而治疗前后各组IgM比较,差异无显著性(P>0.05).结论 肝脾同治法治疗RRTI疗效确切.

  • 运用肾镜钬激光经尿道输尿管选择性治疗肾结石58例临床观察

    作者:刘百川;杨国胜

    目的 观察运用肾镜钬激光经尿道输尿管选择性治疗肾结石的临床疗效.方法 将静脉尿路造影(IVU)显示输尿管口到肾盂与榆尿管连接部(UP-J)的连线(U线)和输尿管口到结石边缘的连线(S线)之间的夹角(称为U-S角)<15°的肾结石患者进行经尿道输尿管肾镜钬激光碎石治疗,观察手术成功率及并发症等情况.结果 58例患者均手术顺利,手术时间平均(54.6±16.7)min,术后患者平均住院日为(7.5±2.7)d.一次性碎石成功率为91.4%,无大出血、水中毒、脓肾、输尿管穿孔等严重并发症发生.结论 将U-S角<15°.的肾结石患者作为经尿道输尿管肾镜钬激光治疗肾结石的选择性条件,手术成功率高,并发症少,值得临床上进一步推广.

    关键词: 肾镜 钬激光 肾结石
  • 加巴喷丁对全麻下甲状腺切除术患者的焦虑、疼痛作用观察

    作者:郭晓婧;薛朝霞

    目的 探讨加巴喷丁预给药对全麻甲状腺切除术患者术的临床效应.方法 择期全麻行单侧甲状腺切除术患者60例,随机分为A组(加巴喷丁组)和B组(淀粉片组),每组各30例.两组患者分别于手术前夜和术前2h各口服加巴喷丁600mg或淀粉片6片.术后不同时间点进行疼痛评分.术前1d、入手术室及术后6h、12h用焦虑自评量表(SAS)进行评分.记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量、术后哌替啶的补救用量.结果 两组患者术后生命体征平稳,两组间不良反应差异无统计学意义.与B组相比,除一个时间点外,A组的入室后及术后的SAS和VAS评分低于B组(P<0.05).两组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量无统计学差异,A组术后哌替啶的补救用量低于B组(P<0.01).结论 预应用加巴喷丁能够减轻单侧甲状腺切除术患者术后疼痛和焦虑,减少术后盐酸哌替啶的补救量,并不增加不良反应的发生率.

  • 腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与T管引流的疗效对比

    作者:向子春

    目的 对比腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与T管引流的效果.方法 我院肝胆外科行腹腔镜胆总管切开探查取石术的患者108例,根据取石完毕后处理方式的不同将患者随机分成一期组与T管组各54例,一期组取石完毕后采用一期缝合,T管组取石完毕后置入T管引流,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后胆汁丢失量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率等疗效判定指标.结果 一期组的住院时间、肛门排气时间明显短于T管组,住院费用、胆汁丢失量明显少于T管组,差异均具有统计学意义(P<0.05).其它观察指标两组相差无几,差异无统计学意义(P>0.05).结论 一期缝合较T管引流效果好,可以避免T管引流的一些弊端,但是要严格掌一期缝合的适应征.

  • 肺炎支原体感染致肠系膜淋巴结炎26例临床探讨

    作者:王丙增;张宏

    目的 探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染所致肠系膜淋巴结炎引起腹痛的临床特点.方法 对2009年1月-2011年1月收治的68例确诊为肠系膜淋巴结炎所致腹痛患儿的临床资料进行回顾性分析 结果 68例急性肠系膜淋巴结炎患儿中,26例(38.23%)MP检测阳性.结论 MP感染是引起小儿急性肠系膜淋巴结炎所致腹痛原因之一,阿奇霉素治疗效果好,应引起临床医务工作者重视.

  • 腰骶段脊柱结核的外科治疗体会

    作者:李洋

    目的 探讨腰骶段脊柱结核的外科治疗方法及体会.方法 对我院2007年6月-2008年6月56例脊柱结核患者资料进行回顾性分析,其中采用外科方法治疗的36例为治疗组,23例采用一期前路病灶清除植骨并后路内固定,13例接受后路病灶清除植骨经椎弓根内固定,术后均给予抗结核药物化疗9-12个月,20例采用保守治疗的患者为对照组,所有患者均随访6-24个月,观察治疗效果.结果 治疗组36例患者治愈35例,治愈率97.22%,对照组治愈率70%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).治疗B组与治疗A组比较,治愈率略高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外科治疗腰骶段结核可彻底清除病灶,同时进行植骨,但前路清除术中内固定安放困难,而后路手术能够在清除病灶的同时完成植骨和内固定.

  • 足月新生儿高胆红素血症高危因素分析

    作者:陈玲

    目的 探讨引起足月新生儿高胆红素血症的病因及相关高危因素.方法 回顾性分析2008年8月-2011年5月我院收治的210例足月新生儿的临床资料,对可能引起高胆红素血症的因素进行分类并比较总结.结果 由于围产期相关因素(胎龄、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、宫内窘迫、羊水污染、妊娠期高血压、产前使用催产素、镇静剂以及胎膜早破等)引起的高胆红素血症患儿占总数的33.3%(70/210),是引起足月新生儿高胆红素血症的主要原因;其次为新生儿感染,占总数的12.4%(26/210).结论 加强围生期保健及护理,严格掌握剖宫产指征以及提倡母乳喂养,是有效预防高胆红素血症的主要措施.

  • 艾灸、推拿配合功能锻炼治疗肩周炎疗效观察

    作者:刘学军;宋尚红

    目的 观察艾灸、推拿配合功能锻炼治疗肩周炎疗效.方法 将肩周炎患者106例随机分为治疗组56例,应用艾灸、推拿配合功能锻炼治疗;对照组50例,运用传统的推拿结合中频、短波等治疗.结果 治疗组总有效率94.6%,高于对照组78%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸、推拿配合功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著,其方法简便,经济安全,值得临床推广.

  • 酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:张涛

    目的 探讨酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例慢性心力衰竭患者其随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,如休息、吸氧、低盐饮食、给予钙离子阻滞剂、抗感染、强心剂、利尿刺、抗心律失常药等,观察组在对照组的基础上给予酒石酸美托洛尔治疗.结果 观察组的总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善患者的心功能以及临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广使用.

  • 硝酸甘油复合美托洛尔在高血压患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用

    作者:廖文欣;杨新颖

    目的 研究美托洛尔复合硝酸甘油用于高血压患者行腹腔镜胆囊切除术中的可行性.方法 将60例行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者随机分为A、B两组,均采用气管内插管静吸复合麻醉,A组采用美托洛尔复合硝酸甘油加上适当的麻醉 ‘深度控制血压,B组采用加深麻醉来控制血压,观察两组血压控制效果以及术后苏醒情况.结果 A组患者血压控制较好,术后苏醒快,B组患者血压控制较差,术后苏醒慢.结论 美托洛尔复合硝酸甘油用于高血压患者行腹腔镜胆囊切除术能有效维持血压的稳定,又不至于麻醉过深而使复苏延迟.

  • 腹腔镜胆囊切除术后并发症的预防分析

    作者:杨毅

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生原因及预防对策.方法 对我院普外科收治的180例腹腔镜胆囊切除术患者的病例资料,进行回顾性分析与研究.结果 180例手术患者中,术中中转开放手术8例,中转率4.44%,出现并发症5例,占2.78%,其中胆管损伤2例,胆漏1例,出血1例,术后腹腔内感染1例,所有患者经治疗后恢复良好.结论 正确的术前判断、灵活的术中手术技术和细致的术后追踪观察,有助于减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生.

  • 电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤

    作者:张鹏飞;郝解贺;赵玉山

    目的 探讨颅内动脉瘤应用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞的疗效、并发症及防治经验.方法 采用GDC对40例43个颅内破裂动脉瘤进行栓塞,分析其临床资料并随访.结果 本组颅内动脉瘤成功栓塞43个,其中100%栓塞36个,95%栓塞6个,90%栓塞1个,术中无死亡.1例于术后3d发生脑梗,经治疗后好转,1例于术后2周出现脑积水,行脑室腹腔分流术后好转.40例患者随访6-12个月,经DSA复查示2例动脉瘤复发,1例共济失调,1例支架内狭窄,其余均恢复良好,全组术后均无再破裂出血.结论 GDC栓塞颅内动脉瘤安全实用,疗效可靠,针对病情选择术式和技巧、积极防治并发症是提高疗效的重要方法.

  • 大葱提取物对人胃癌移植瘤生长的抑制作用

    作者:周晓娜;郭争荣

    目的 观察大葱提取物大葱油对人胃癌MGC-803细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用.方法 建立人胃癌MGC-803细胞裸鼠皮下移植瘤模型,实验组腹腔注射10mg/ml大葱油注射液0.5ml/次,对照组腹腔注射20mg/ml吐温-800.5ml/次,观察各组移植瘤生长情况,计算肿瘤生长抑制率及DNA图像分析DNA指数及平均DNA质量.结果 肿瘤生长抑制率为36.07%.实验组肿瘤DNA指数和平均DNA质量下降.结论 大葱提取物大葱油对人胃癌移植瘤生长具有抑制作用,抑制肿瘤细胞DNA指数及平均DNA质量可能是其抗肿瘤的机制.

  • HPVL1蛋白和IL-2在宫颈病变中的表达及临床意义

    作者:李春叶;孙立新

    目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白及IL-2在不同宫颈病变当中的表达情况及相关性.方法 收集2011年4月-2011年9月在山西省肿瘤医院就诊的宫颈液基细胞学检查诊断≥未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS),且检测HPV DNA均为阳性,同时有组织病理学诊断(作为金标准)的标本159例:慢性宫颈炎48例,宫颈上皮内瘤变99例(CIN Ⅰ级42例、CINⅡ27例、CINⅢ30例)以及浸润性鳞状细胞癌(SCC) 12例,采用免疫组化方法检测HPV L1壳蛋白和IL-2在各级宫颈病变组织的表达情况.结果 159例患者中,HPV L1阳性表达为47.80%:在慢性宫颈炎中,HPV L1蛋白阳性表达为62.50%(30/48),CIN Ⅰ为83.33%(35/42),CINⅡ为37.03%(10/27),CINⅢ为3.3%(1/30),SCC为0(0/12).除了CINⅢ与SCC比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其它不同宫颈病变间比较,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2在各种宫颈疾病组织中阳性表达为64.78%:在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及SCC组中的阳性分别为83.33%(40/48)、89.30%(37/42)、62.97%(17/27)、30%(9/30)和0(0/12).IL-2在不同宫颈病变组之间的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 HPV L1壳蛋白与IL-2的阳性表达率均随着宫颈病变的演变及发展而呈降低趋势.二者在宫颈病变的发生发展中具有一定意义.子宫上皮内瘤变(CIN)生物学行为的预测对于癌前病变的筛查和预防有着具有重要的意义.

  • 二甲双胍对糖耐量异常患者血浆致动脉粥样硬化指数的影响

    作者:胡晓东;王旭光

    目的 探讨二甲双胍干预血管动脉粥样硬化的机制.方法 糖耐量异常患者60例,随机分为二甲双胍药物(500mg,3次/d)联合生活方式治疗组(A组)和生活方式治疗组(B组)治疗3月,治疗前后分别测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP).结果 二甲双胍组治疗3月后PBG、TG、TC、AIP较前均有明显下降,HDL-C水平明显上升.对照组治疗3月后上述指标均未见明显变化.结论 二甲双胍联合饮食运动治疗,能明显改善糖耐量异常患者的血糖、血脂、AIP指标,延缓动脉粥样硬化的进展.

  • 斑蝥酸钠对人肝癌细胞HepG2的增殖作用及血管内皮生长因子表达的影响

    作者:徐文会;赵浩亮;魏文贵;杨海坤

    目的 研究斑蝥酸钠对人肝癌细胞的增殖作用及其对血管内皮生长因子(VEGF)的表达的影响,探讨斑蝥酸钠抗肿瘤的作用机制.方法 体外培养人肝癌细胞株(HepG2),用不同浓度的斑蝥酸钠作用于肝癌细胞,采用MTT法观察不同浓度和作用时间下斑蝥酸钠对细胞增殖的影响,采用免疫组化法检测血管内皮生长因子的表达情况.结果 在一定浓度范围内斑蝥酸纳对肝癌细胞有明显增殖抑制作用,且降低了VEGF的分泌水平,并呈时间-剂量依赖关系.结论 斑蝥酸钠对肝癌细胞的增殖有抑制作用,且减低了细胞内血管内皮生长因子蛋白的表达,表明斑蝥酸钠在抑制肝癌生长的作用机制之一是通过抑制肿瘤血管生成发挥作用的.

  • 1例妊娠合并左下肢丹毒患者的治疗护理

    作者:彭玉芹

    探讨并总结妊娠合并左下肢丹毒的治疗及护理.对我院收治的1例妊娠合并左下肢丹毒患者的临床资料进行分析,认为采用适用于妊妇的全身抗炎与局部湿敷治疗,加强患者身心两方面的护理,着重感染控制后的预防病情复反的保健指导,能保证母婴安全.

    关键词: 妊娠 丹毒 治疗 护理
  • 糖尿病血糖控制不良的原因分析及护理体会

    作者:路慧景

    目的 探讨如何控制高血糖、防止并发症的发生.方法 对83例血糖控制不良患者的原因资料进行回顾性分析.结果 控制血糖应该把握好五个环节:经常监测血糖、饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育.结论 糖尿病虽然不能根治但可以良好地控制,只有严格控制和改善血糖,注意行为改变,才可能减少糖尿病并发症的发生

  • 地佐辛超前镇痛对开胸手术患者围手术期应激激素水平的影响

    作者:宋树叶;岳修勤

    目的 探讨地佐辛超前镇痛对开胸手术患者围术期血液中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)应激激素水平的影响.方法 选择ASA分级1-2级的开胸手术患者60例,随机分为观察组(地佐辛超前镇痛,30例)和对照组(30例),观察组于术前30min肌肉注射地佐辛0.1mg/kg.于入手术室后麻醉前、切皮后1h、术后12h、24h、48h抽取静脉血标本,测定各时段的血中NE、ADR、ACTH、COR值.于手术结束后1h、4h、12h、24h、48h分别各时点进行VAS评分,对术后疼痛情况进行评估.结果 观察组患者的NE、ADR、ACTH、COR应激激素的含量与麻醉前及同时段的对照组比较有明显的降低(P<0.05).VAS评分观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 地佐辛超前镇痛能够抑制围术期应激反应,明显降低患者体内NE、ADR、ACTH、COR应激激素的水平,并可增强术后镇痛的效果.

  • 香港博爱医院临床路径在乳癌患者中的应用

    作者:蔡银燕

    介绍香港博爱医院临床路径(Clinical pathway)在乳癌患者中的应用,通过介绍手术前检查日、外科医生、麻醉师、护士、心理治疗师、物理治疗师、乳腺专科护士、术前1d(门诊)、手术日、术后第1d、术后第2d、术后第3d、社康护士为患者设立并制订治疗方案,使医务工作者规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量.

  • 急性脑梗死早期r-tpA溶栓治疗的护理体会

    作者:徐爱华

    目的 探讨急性脑梗死早期应用重组组织型纤溶酶原激活物(r-tpA)溶检治疗的护理措施.方法 对我科54例急性脑梗死患者早期应用r-tpA溶栓治疗并给予针对性护理.结果 治愈45例,好转5例,无效4例,总有效率92.6%,无并发症发生.结论 对急性脑梗死患者早期溶栓治疗并给予针对性护理,可明显提高疗效,减少并发症的发生.

  • 优质护理服务在纤维喉镜检查室的应用

    作者:郑智英;于文永;王斌全

    目的 探讨优质护理服务在纤维喉镜检查室的应用效果.方法 优化检测流程,提升护理服务质量.结果 通过检查流程的优化,护理服务质量的提升,收到良好效果.结论 优质护理服务在纤维喉镜检查室的应用有助于护理工作的开展.

  • 康复新联合微波对腹部术后不良切口疗效观察

    作者:黄承平;刘熙婵

    目的 观察康复新联合微波照射治疗腹部术后愈合不良切口的疗效.方法 将50例腹部术后愈合不良切口患者,随机分为观察组和对照组各25例,观察组应用康复新外敷换药联合微波照射,对照组应用传统的方法进行换药,比较两组患者的治愈率、愈合时间、舒适度.结果 在治疗后4d、8d两组创面面积比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组伤口愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05),创面愈合率其中观察组的总有效率为92.0%(23/25),而对照组仅为64.0% (16/25).结论 腹部术后愈合不良切口采用康复新液外敷联合微波照射治疗,效果明显优于传统换药法.

  • 急性一氧化碳中毒救治的护理干预

    作者:廖武萍;张晓宇;何东红;王晶莹;黄伊娜

    目的 探讨护理干预对急性一氧化碳中毒救治的临床作用,寻求改善预后的护理措施.方法 对神经内科2009年1月-2011年3月收治的急性一氧化碳中毒19例进行总结分析.尽早维持呼吸道通畅、高压氧治疗、建立静脉通道并迅速实施脱水治疗、抗感染治疗及防治褥疮等护理干预.结果 全组19例,住院时间1-151d,无死亡病例.其中2例出院时呈醒状昏迷,呼叫有表情反应.无发热、抽搐或咳嗽.1例不能回忆近期事件.其余病例均正常出院.结论 尽早保持呼吸道通畅和高压氧治疗,迅速建立静脉通道使用脱水剂是治疗急性一氧化碳中毒的关键.护理干预对防止褥疮感染等并发症起重要作用.

  • 36例苯丙酮尿症患儿护理体会

    作者:吴跃伟;李晓霞;和东阳

    苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是由于苯氨酸代谢途径中酶缺陷所致,因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名,PKU是氨基酸代谢障碍中较常见的一种,属常染色体隐性遗传.

    关键词: 苯丙酮尿症 护理
  • 硬质容器在妇科腔镜器械中的应用效果观察

    作者:魏永蓉

    目的 探讨如何有效减少对妇科腔镜器械的损伤,改善妇科腔镜器械器械的灭菌管理.方法 将98个妇科腔镜器械包按单双日随机分为观察组合对照组,分别采用医用无纺布打包和硬质容器包装器械,经脉动预真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测,观察两者灭菌效果、操作适用性及器械完好率.结果 两种包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后灭菌效果无差异;使用硬质容器比医用无纺布打包器械安全性高、操作简便,易于保存,且器械完好率高,在镜头以及器械的维修和更换方面节省大量的费用.结论 硬质容器包装消毒灭菌非常适用于妇科腔镜器械.

  • 对全身麻醉患者进行手术护理操作风险评估告知的应用研究

    作者:刘茜;高明施;由玮

    目的 通过口头或书面告知的形式,让全身麻醉患者知晓入手术室后需要进行的相关护理操作,包括导尿、静脉通路建立、难免压疮预防、电外科手术设备的使用,明确操作中存在的风险.方法 对我院2010-2011年全麻手术病例2200例,实施术前护理操作告知.结果 有效解决术前存在护理风险,保证手术顺利进行,避免医疗纠纷发生,保障患者安全.结论 手术护理操作告知对国内护理界外科手术安全具有普遍的实践意义和现实意义.

  • 剖宫产子宫疤痕部妊娠1例的护理体会

    作者:钟剑萍;李珍;刘均慧

    剖宫产子宫疤痕部妊娠,又称剖宫产疤痕妊娠(CSP).子宫下段切口疤痕妊娠的位置,相当于子宫峡部,严格地说,它也是一种异位妊娠[1].随着剖宫产率的上升,CSP呈上升趋势,已成为较常见的剖宫产远期并发症.如果诊断不及时或延误诊疗,会造成子宫破裂、难以控制的出血及手术切除子宫的可能[2].2010年12月收治1例CSP的患者,现将患者行保守治疗的护理体会报告如下.

  • 快速康复外科护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的运用

    作者:邓媛英

    目的 探讨快速康复外科护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的运用价值.方法 随机选取我院普外科住院患者60例分为对照组和干预组,对照组予常规护理方案,干预组予腹腔镜胆囊切除术快速康复外科护理路径,主要包括术前取消尿管插入、改进胃肠道准备、术中保温及限制液体输注,术后合理镇痛、早期下床、进食等.结果 干预组在术后平均住院天数、首次排气时间及医疗费用负担方面明显低于对照组(P<0.05);在患者满意度方面明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无明显差异(x2=0.162,P>0.05).结论 快速康复外科护理路径能够降低手术给患者带来的应激反应,促进患者术后康复,缩短患者住院时间,降低患者的医疗负担,有利于提高患者满意度,在临床值得进一步推广.

  • 长期卧床患者致皮炎的原因分析及护理对策

    作者:彭欢欢

    总结20例长期卧床患者发生皮炎的原因、部位.分析原因,并采取针对性护理措施,护理要点主要包括保持局部清洁,干燥,避免接触易过敏的产垫,减少局部使用化学性的消毒药物,运用小垫等措施.认为通过护理干预能有效地减少皮炎的发生,促进皮炎的消退,预防皮肤感染.

    关键词: 长期卧床 皮炎 护理
  • 健康教育路径在放射性分泌性中耳炎患者护理中的应用研究

    作者:刘玲中;李建云;童赟

    目的 探讨适合放射性分泌性中耳炎的健康教育方式.方法 随机选取2009年10月-2011年10月本科收治的120例鼻咽癌放射治疗并发分泌性中耳炎患者,分为观察组与对照组,观察组采用健康教育路径方法,对照组给予传统教育方法.从患者对相关知识的掌握程度、患者入院和出院时生活质量评分、对护理人员的满意度方面进行观察比较.结果 观察组患者对相关知识的掌握程度、出院时生活质量评分、对护理人员的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用健康教育路径应用于放射性分泌性中耳炎患者提高了患者对相关知识的掌握程度、出院时生活质量评分、同时对护理人员的满意度也明显提高.

  • 降低红灯呼叫率的护理干预

    作者:陆升红

    在医院里,对于患者而言,无论是急性病还是慢性病,无论是男是女、是老是少,都有一个共同的心理需求,就是希望能得到重视,获得同情,得到理解,希望能马上见到医生,希望能得到护士好的治疗护理.尤其是在病房等待治疗的时间里,容易情绪焦躁.作为专业护士,应该懂得患者的心情,理解患者的心理.在治疗高峰期应保证护士人力充足,弹性排班,加强巡视,有效降低红灯呼叫率.

  • 延长护理干预对改善脑卒中患者生活质量的效果分析

    作者:王永荣

    目的 探讨延长护理对脑卒中患者出院后遵医行为依从性及生活质量的影响.方法 选择100例脑卒中出院的患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例.实验组出院后实施延长护理6个月,包括定期电话和上门随访,提供康复锻炼、药物护理、饮食护理等.对照组进行常规的出院指导.比较两组患者在出院后第3、6个月的遵医行为的依从性,并比较出院时、6个月后各项生活质量评分.结果 两组患者在服药、饮食、语言功能训练、定期复诊方面依从性比较无显著差异,但在并发症预防、日常生活能力训练、患肢功能训练的遵医行为的依从性方面实验组明显好于对照组.延长护理后实验组患者的FIM、FMA评分均显著高于对照组.结论 延长护理可改善患者的遵医行为,提高其生活质量及自理能力.

  • 护理对18F-FDG PET/CT图像质量影响的初步研究

    作者:钟惠贞

    目的 研究护理对18F-FDG PET/CT图像质量的影响.方法 对本院2010年3月-2010年5月382例行18F-FDG PET/CT检查患者随机分为护理组和对照组.由两住高年资PET/CT诊断医生对所有受检者PET/CT图像质量进行评价,评价其是否符合诊断要求,将其结果分为符合和不符合;检查结束后分别对两组患者进行满意度调查.结果 护理组有192例(97.0%)患者PET/CT图像符合诊断要求,对照组有154例(83.7%)患者PET/CT图像质量符合诊断要求,差异有统计学意义(P<0.05),护理组PET/CT图像质量优于对照组.对两组患者的随访结果显示护理组患者满意度97.5%,而对照组为90.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理配合对18F-FDG PET/CT图像质量有重要影响,良好的护理配合可以使得更多的患者18F-FDGPET/CT图像质量符合诊断要求和提高患者的满意度.

  • 86例老年人结肠癌临床病理特征分析

    作者:龙绪华

    目的 探讨老年人直肠癌的临床特点与病理学特征.方法 回顾分析2006年1月-2011年6月在我院接受手术治疗的86例老年直肠癌患者的临床及病理资料.结果 86例结肠癌患者中,结肠癌发病部位在直肠为42例(48.83%),在乙状结肠23例(26.74%),在横结肠9例(10.46%),在降结肠6例(6.9%),在回盲部3例(3.48%),在脾曲3例(3.48%);病理类型:溃疡型48例(55.81%),菜花型27例(31.39%),狭窄型3例(3.48%),弥漫浸润型8例(9.30%);按分化程度分类:高分化癌25例,中分化癌28例,低分化癌33例;组织学分型:黏液腺癌44例,管状腺癌29例,分别占51.16%和33.72%.结论 老年直肠癌患者恶性程度高,预后差,早诊断、早治疗可提高患者预后,直肠指检可提高直肠癌早期诊断率.

  • 血清YKL-40和HE4联合检测在卵巢癌诊断中的价值

    作者:孟红艳;邵淑丽

    目的 探讨人软骨糖蛋白-39(YKL-40)和血清人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 将40例卵巢癌患者、40例卵巢良性疾病患者及40例健康对照者纳入本研究,检测术前患者血清YKL-40和HE4水平.YKL-40以健康对照组95%可信区间上限值为阳性.结果 卵巢癌患者血清YKL-40和HE4水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者(P均<0.01),联合检测YKL-40和HE4对诊断卵巢癌的敏感性、阳性预测值及阴性预测值均高于两者单项检测,分别为90%、94.7%和95.1%.并且联合检测提高了Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌诊断的阳性率.结论 YKL-40是一种新的肿瘤标记物,联合检测YKL-40和HE4可提高卵巢良恶性肿瘤及早期诊断能力.

  • 960例慢性阻塞性肺疾病患者痰培养留样分析

    作者:彭德珍

    目的 探讨痰培养留样的现状.方法 根据痰培养留样是否合格的判断标准,检查960例慢性阻塞性肺疾病患者痰培养留样合格情况.结果 960例痰培养留样标本748例合格,合格率为78%.212例不合格,不合格率为22%.结论 痰培养留样存在许多不合格样本,会引起实验误差,可能导致诊疗错误.医务人员应严格按痰培养留样标准操作.

  • 实变型细支气管肺泡癌的CT诊断

    作者:王心

    目的 分析实变型细支气管肺泡癌的CT特征.方法 搜集了经病理证实的实变型细支气管肺泡癌17例,并分析其CT表现.结果 CT表现为两肺单发或多发实变影,呈磨玻璃样密度7例,蜂窝状改变9例,叶间胸膜膨出5例,支气管枯树枝征7例,血管造影征2例,纵隔淋巴结肿大4例,胸腔积液5例.结论 实变型细支气管肺泡癌误诊率极高,结合临床表现、影像表现、治疗情况,综合分析,才有可能做出正确的诊断,提高早期诊断率.

  • 过敏性哮喘患儿治疗前后CCL18水平比较分析

    作者:王健;高美华

    目的 探讨哮喘发作期患儿治疗前后血清趋化因子CCL 18水平变化及意义.方法 将52例过敏性哮喘急性发作患儿按病情严重程度分为轻、中、重组,采用ELISA法检测各组治疗前后血清CCL 18水平 结果 中度、重度组治疗前血清CCL18水平明显高于治疗后(P<0.01).结论 血清CCL18的水平可能与哮喘发作的病情程度有关,其在哮喘治疗监测中可能起重要作用.

  • 双氢青蒿素对卵巢癌细胞株H0-8910的作用及Akt表达的影响

    作者:郭燕;史小荣;李莉

    目的 观察双氢青蒿素(DHA)对卵巢癌细胞株H0-8910裸鼠皮下移植瘤的作用及p-Akt表达,探讨其机制.方法 将H0-8910细胞注入裸鼠,建立裸鼠移植瘤模型,观察干预后各组移植瘤抑瘤率,免疫组化检测p-Akt的活性变化.结果 ①病理学观察见细胞有局灶性坏死,细胞变大,胞质疏松,核深染,可见核固缩、核溶解、核碎裂,染色质成团状.②DHA对裸鼠移植瘤生长具有明显的抑制作用,并具有浓度依赖性.③免疫组化检测p-Akt活性发现随着双氢青蒿素剂量的增加p-Akt表达减弱.结论双氢青蒿素对人卵巢癌细胞株HO-8910裸鼠皮下移植瘤有明显的抑制作用,其机制与下调p-Akt的表达可能有关.

  • 重症急性胰腺炎大鼠Treg及内毒素的变化

    作者:熊泽翼;李文星;范晓彬;杨瑞峰;闫浩;武彩虹

    目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及肠源性内毒素(ET)在重症急性胰腺炎中的作用.方法 60只SD大鼠随机分成假手术组(SO)和SAP组,成功造模后3、6、12h取大鼠胰腺行病理学检查;流式细胞术检测外周血Treg水平;鲎试剂法测血浆内毒素水平.结果 SAP组胰腺病理学评分随病程进展升高,血浆ET,外周血Treg水平逐渐明显升高(P<0.05).结论 Treg和ET在重症急性胰腺炎发生发展中可能发挥重要作用.

  • 复合膳食纤维对重症急性胰腺炎大鼠肠粘膜屏障损害的保护作用

    作者:郭鹏;武华;郭海燕

    目的 探讨复合膳食纤维对重症急性胰腺炎大鼠肠粘膜屏障损害的保护作用.方法 雄性SD大鼠60只随机分成假手术组(A组)、瑞素组(B1组)、瑞素加复合膳食纤维组(可溶与不可溶之比为1∶3,B2组)和瑞素加复合膳食纤维组(可溶与不可溶之比为2∶1,B3组),每组15只.通过测定4组大鼠血浆的内毒素对重症胰腺炎大鼠肠粘膜屏障功能进行评定.结果 B2组、B3组内毒素水平均低于B1组(P<0.05),且B2组低于B3组(P<0.05).结论 添加复合膳食纤维的肠内营养能降低血浆中的内毒素水平,还可以降低肠粘膜的通透性,从而起到了保护肠粘膜屏障的作用.

  • 大麻素WIN55,212-2对体外培养牛眼小梁细胞cAMP表达的影响

    作者:秦维山;王万辉;路一凡

    目的 通过研究大麻素WIN55,212-2对体外培养牛眼小梁细胞(BTMC)环腺苷酸(cAMP)表达的影响,探讨其增加房水排出而降低眼压的机制.方法 对BTMC进行体外原代培养及传代培养,应用免疫组化的方法鉴定细胞.然后用不同浓度的WIN55,212-2作用于BTMC,放射免疫法检测细胞上清液中cAMP的水平.结果 WIN55,212-2浓度在0.1-20μmol/L范围内,培养液中cAMP水平随浓度增加而显著性升高,若WIN55,212-2浓度继续增高(40-60μmol/L),cAMP水平不再升高.结论 WIN55,212-2可能通过提高BTMC内cAMP水平而起到降低眼压的作用.

  • rhG-CSF联合胞磷胆碱处理对大鼠脑缺血再灌注后Bcl-2,Bax的影响

    作者:程元元;刘瑞珍;任建宏;印美财

    目的 观察rhG-CSF、胞磷胆碱处理分别对大鼠大脑局灶性脑缺血再灌注损伤后Bcl-2和Bax表达规律的影响,明确rhG-CSF、胞磷胆碱对大鼠大脑局灶性脑缺血再灌注损伤后的脑保护作用,并探讨其脑保护作用的机制.方法 72只成年雄性wistar大鼠(230±10g),随机分为4组,模型组(n=18)、rhG-CSF给药组(n=18)、胞磷胆碱给药组(n=18)、rhG-CSF联合胞磷胆碱给药组(n=18).每组又分为6h、24h、72h三个亚组.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉局灶缺血再灌注模型,采用DNA原位末端缺口标记法(TUNEL)检测神经元凋亡;HE染色观察脑组织形态病理学变化;免疫组化法测定大鼠脑缺血再灌注不同时间Bax和Bcl-2的平均光密度值.结果与手术组相比,给药组均能改善脑缺血大鼠神经损伤症状,减轻脑缺血再灌注的病理损伤,减少凋亡表达,增加Bcl-2,减少Bax的表达.且联合用药组与rhG-CSF组、胞磷胆碱组比较,各时间点Bcl-2的增加与Bax的减少,差异有统计学意义.结论 rhG-CSF、胞磷胆碱能减轻脑梗死后细胞凋亡,其机制可能与上调Bcl-2,降低Bax表达有关,联合用药治疗效果优于单独用药.

  • FoxO3a及MAFbx在大鼠失神经腓肠肌细胞中的表达变化

    作者:王鹏飞;梁炳生;彭春辉

    目的 探讨失神经大鼠腓肠肌细胞中FoxO3a及MAFbx的表达规律.方法 72只Wistar大鼠随机分为12组,每组6只,切断大鼠右侧坐骨神经,左侧行假手术,分别于术后0、1、2、3、4、5、6、7、10、14、21、28d处死1组大鼠,取右侧腓肠肌,称重并与左侧腓肠肌对比后,保存于-70℃冰箱.分别使用实时荧光定量PCR法和Western Blot法对其中的FoxO3a和MAFbx的基因和蛋白及253位磷酸化的FoxO3a(pFoxO3aS253)进行检测.结果 失神经后骨骼肌迅速发生萎缩,失神经14d后肌湿重约下降50%,28d后肌湿重仅存正常时的30%.MAFbx的基因表达在失神经第4d达到峰值(39.1倍),其后逐渐下降至正常.FoxO3a的基因表达在失神经第5d达到峰值(7.06倍),而后缓慢下降,但仍高表达.FoxO3a和MAFbx的蛋白含量随失神经时间的延长逐渐升高,而FoxO3a和磷酸化水平逐渐下降,失神经28d时pFoxO3aS253的量只有失神经0d时的60.1%.结论 FoxO3a的磷酸化调节和MAFbx的表达改变与失神经骨骼肌萎缩关系密切,可以作为药物治疗和基因治疗的靶点之一.

  • 仿真头模系统在口腔临床课程实践教学中应用效果评价

    作者:周生慧;吴文;曹长灵

    目的 评价仿真头模口腔临床模拟操作系统在口腔医学生临床操作训练中的效果.方法 2008-2010年我院口腔技能培训中心在五年制口腔医学本科生临床课程实践教学中不断扩大仿真头模操作系统的使用,在临床实习前期,对2005、2006、2007级学生开展问卷调查.结果 仿真头模教学系统不仅加深了学生对理论知识的理解与掌握,显著提高了学生的学习积极性,还有效强化了口腔医学生的临床前期的实践操作技能,锻炼、培养了口腔医学生的临床思维能力.结论 仿真头模口腔临床模拟操作系统在口腔医学生临床前期技能训练有着重要的意义.

    关键词: 仿真头模 实践教学
  • 综合医院脑梗死患者7420例住院费用分析

    作者:刘亮;冯向先

    目的 探讨脑梗死患者的住院费用分布特点及其影响因素.方法 选取某三级甲等医院2002年1月-2011年6月全部脑梗死住院患者的病历首页和费用结算资料7420份,对其基本信息(年份、性别、年龄、职业、医疗付款方式、住院天数、入院情况、治疗结果等)进行一般性统计描述,并采用多元逐步回归分析法对其住院费用的影响因素进行综合分析.结果 ①医保患者的住院费用没有明显高于自费患者;②随着年龄增长,患者的住院费用总体上呈增加趋势;③住院天数越长,患者的住院费用越高;④患者住院费用从2002-2011年总体上呈增加趋势;⑤脑梗死患者的住院费用构成以药费、化验费和放射治疗费为主;⑥多因素分析结果显示,影响住院费用的主要因素为住院天数和住院年份等因素.结论 在保证服务质量的前提下,脑梗死患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不必要的检查化验和不合理用药等方面.

  • 福建石狮市医院住院人数长期趋势模型的建立与预测

    作者:蔡珊珊;郭建新

    目的 用时间序列建立住院人数线性回归模型,预测2012年、2013、2014、2015年的住院人数.方法 选取石狮市医院1997-2011年住院人数,用小二乘法建立线性模型,并对模型进行回归分析.结果 回归模型为Y=3892+2730.X,方差分析结果P =0.0038<0.05,可以认为住院人数与年次有直线回归关系.石狮市医院2012年、2013、2014、2015年的住院人数点预测分别为36206、37798、39390、40981;区间预测为31553-40860、32689-42907、33815-44965、34933-47030.结论 通过预测住院人数为医院的工作计划和决策提供依据,使卫生资源实行优化配置.

  • 优化信息系统及PDCA循环对CSSD质量管理的有效性研究

    作者:朱华英;谭燕华

    目的 探讨医院供应消毒中心质量管理中,根据优化信息系统的准确反馈的数据,利用PDCA循环对控制质量的有效性.方法 应用信息系统在医院供应消毒中心质量管理,分析优化信息系统应用后,即2011-7月与2011-11月的清洗器械单件总数与不合格总数指标进行比较,配合QC小组活动,实施持续改进.结果 信息优化使质量反馈清晰,经QC小组活动,不断完善管理制度,加强全员教育,提升中心供应室管理的专业水平,清洗不合格率降低,8月-11月的每月清洗器械单件总数,差异有统计学意义;8月份与9月份比较,x2=4.493,P=0.034;8月份与10月份比较,x2=26.081,P=0.000;8月份与11月份比较,x2=692.361,P=0.000.结论 将优化信息系统应用于医院供应消毒中心管理中,准确反馈信息,利用PDCA循环,采取有力措施,减低差错事故发生,持续提高工作质量是有效的.

  • 2011年我院病历质量问题分析及对策

    作者:黄耀强;黄鸿萍

    目的 了解玉林市妇幼保健院病历质量存在问题,为提高病历质量提供依据.方法 按30%比例随机抽取2011年4月-2011年12月全院住院病历3368份,由信息科统计员和质控员对照2010年3月卫生部印发的《病历书写基本规范》质量检查标准,作出质量评价.结果 随机抽取住院病历3 368份,患者基本信息填写欠完善612份,占18.17%;出院病历不按出院病历顺序排列895份,占26.57%.首页填写出院日期与医嘱开出院时间不相符209份,占6.21%;检查报告单不及时粘贴和粘贴错误231份,占6.86%.以及其他存在问题.结论 加强医院病历的质量管理,可以提高病历质量,有效防范医疗纠纷.

    关键词: 病历 质量 对策
  • 银杏桑菊胶囊对高血糖模型小鼠的降糖作用

    作者:张聪恪;王海玉;李立;张焱;徐冰;陈东方

    目的 探讨中药复方银杏桑菊胶囊(GSC)对四氧嘧啶(ALX)致糖尿病(DM)模型小鼠血糖水平的影响.方法 选用体重24g-28g的健康雄性小鼠以尾静脉注射给予四氧嘧啶45mg/kg(给予量10ml/kg)建立糖尿病模型小鼠80只,按照血糖水平随机分为4组,分别经口灌胃给予0、0.13、0.25、0.75g/kg BW剂量的银杏桑菊胶囊,同时以0.75g/kg BW剂量的银杏桑菊胶囊经口给予15只正常小鼠,给予1次/d,连续30d.试验结束禁食5h后,测定正常小鼠和DM小鼠的空腹血糖及口服2g/kg BW剂量的葡萄糖后0h、0.5h和2h的血糖,用血糖曲线下面积来表示糖耐量.结果 与模型空白对照比较,0.75g/kg BW的银杏桑菊胶囊的空腹血糖、2h血糖与血糖曲线下面积明显降低(P<0.01),对正常小鼠血糖无影响.结论 中药复方银杏桑菊胶囊具有降低ALX所致DM模型小鼠高血糖水平的作用.

  • 急诊科护士血源性职业暴露的风险与防范对策

    作者:钟灵

    随着社会的发展,医院危重患者及有创诊疗操作日益增多.急诊科是医院危重患者及有创诊疗操作的多场所之一,正是这个职业特点,使急诊科护士成为血源性职业暴露的高危群体并增加了血源性职业暴露的几率.由于急诊护士的职业暴露感染血源性疾病的风险日益突出,因此对其安全防范问题已经引起医学的重点关注.近年来,国内外医学工作者通过不懈的研究与探讨,采取了多项防护措施以加强对急诊护士的职业防护,取得了良好的效果.本文将近年来有关文献对护士锐器伤的原因分析及防护对策的研究进展进行综述.

  • 丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛疗效及QT离散度评价

    作者:孙明臣;李作吉;孙桂臻

    丹参酮ⅡA磺酸钠(Sodium tanshinone Ⅱ A sulfonate,STS)系从唇科中药丹参(salvia miltiorrhza)中提取丹参酮ⅡA经磺化制成的水溶性注射液.临床治疗心血管疾病,STS主要用于冠心病心绞痛、心肌梗死,也可用于室性早搏.本文就近年来STS治疗不稳定型心绞痛临床疗效及QT离散度评价综述如下.

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