中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎临床观察
目的：探讨0.15%更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎的临床效果。方法将本院2012年5月-2013年5月病毒性角膜炎患者40例随机分为0.1%阿昔洛韦眼用凝胶治疗组(对照组)及0.15%更昔洛韦眼用凝胶治疗组(观察组)各20例，对照组10次/d，2滴/次，观察组5次/d，1滴/次。比较两组患者治疗前、治疗后第3d、7d、14d的临床症状、体征改善情况及临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)，两组用药后第3d、7d、14d眼痛、畏光、异物感、流泪、角膜浸润计分与治疗前相比均显著下降(P<0.05)，且观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论0.15%更昔洛韦眼用凝胶能有效改善病毒性角膜炎临床症状及体征，提高疗效。
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肝部分切除治疗肝胆管结石180例临床分析
目的：探讨肝部分切除治疗肝胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月-2012年4月我院180例采用肝部分切除治疗肝胆管结石的临床资料，统计结石的分布位置、手术方式、术后并发症及疗效。结果随访1-5年，17例(9.4%)出现术后并发症，其中胆漏8例，胆道出血5例，膈下脓肿3例，反复胆道感染1例。术后1个月内死亡1例，死于严重肺部感染。结论肝部分切除治疗原发性胆管结石安全可靠，值得临床推广。
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子宫上行动脉血流阻断联合剔除术治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的：探讨子宫上行动脉血流阻断联合腹腔镜下肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法将78例子宫肌瘤患者，随机分为两组，观察组40例行腹腔镜下子宫上行动脉阻断术，再行子宫肌瘤剔除术，对照组38例仅采取传统腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，比较两组术中出血量、术后情况及复发率。结果观察组术中出血量明显低于对照组(P<0.05)；两组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间无统计学差异(P>0.05)；观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)，随访12个月，观察组患者子宫恢复正常率95.0%，复发率2.5%，月经改善率100%，与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论子宫上行动脉血流阻断联合腹腔镜下肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有显著疗效，可减少术中出血量，降低术后复发率和并发症发生率，促进子宫结构和机能的恢复。
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自拟慢荨煎联合盐酸非索非那定片治疗寒冷性荨麻疹临床疗效观察
目的：观察自拟慢荨煎联合盐酸非索非那定片治疗寒冷性荨麻疹的疗效。方法将70例寒冷性荨麻疹患者随机分为两组各35例，治疗组采用自拟慢荨煎联合盐酸非索非那定片口服，对照组单服盐酸非索非那定片。结果治疗组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联合疗法对寒冷性荨麻疹疗效优于单纯西药疗法。慢荨煎联合盐酸非索非那定片治疗寒冷性荨麻疹疗效肯定，安全性好。
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来氟米特联合小剂量激素治疗激素依赖型微小病变肾病临床观察
目的：观察来氟米特联合小剂量激素治疗激素依赖型微小病变肾病临床疗效。方法选择微小病变肾病患者在足量激素治疗8-12周减量后出现激素依赖者，应用免疫抑制剂来氟米特联合小剂量激素，其中来氟米特片20mg，qd，po，联合小剂量激素泼尼松片30mg，qd，po。观察治疗1月后、2月后，6月后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂(胆固醇TC，甘油三酯TG)，血白细胞计数，肝功，肾功及水肿变化情况等指标变化，6个月后行疗效和安全性评价。结果来氟米特联合小剂量激素治疗半年后，多数患者未再复发，水肿症状消失或减轻，复查24h尿蛋白定量正常或减少，血白蛋白升高、血脂下降，肝肾功无明显异常，达到临床治愈或缓解。结论来氟米特联合小剂量激素治疗激素依赖型微小病变肾病临床效果明显，副反应较少。
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输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效分析
目的：探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效。方法将我院2012年6月-2013年6月输尿管结石患者64例按不同治疗方法分为对照组(气压弹道碎石)和实验组(输尿管镜联合钬激光)，比较两组疗效。结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05)；两组手术时间、结石排净率无统计学差异(P>0.05)，对照组复发率明显高于实验组(P<0.05)。结论输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石效果显著，且复发率低，值得临床推广应用。
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比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常35例疗效分析
目的：探讨比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常70例临床疗效。方法将2010年3月-2012年10月我院冠心病并发快速性心律失常患者70例随机分为对照组和治疗组各35例，均给予阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类等常规基础治疗。对照组使用陪他乐克片剂口服治疗，治疗组使用比索洛尔治疗。治疗结束出院后定期随访复查，比较两组患者的有效率、治疗前后心率及治疗用药过程中不良反应发生情况。结果治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义；与治疗前比较治疗组患者心率明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较治疗组患者心率明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗过程中均无不良反应。结论比索洛尔治疗冠心病并发心率失常疗效确切，能有效的控制心率失常，且无严重不良反应，利于提高患者生活质量，减少猝死率，值得推广。
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84例产后出血临床治疗
目的：探讨分析保守治疗在抢救产科大出血中的临床价值。方法对我院妇产科2002年5月-2012年5月间84例产后出血患者临床数据进行回顾性分析和总结。结果84例产后出血患者保守治疗成功81例。阴道分娩组和剖宫产组药物治疗和手术治疗结果无统计学差异。结论大多数产后出血经药物治疗后均可治愈。药物治疗和手术治疗产后出血在阴道分娩和剖宫产患者中应用效果无显著差异。
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翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的方法及临床效果
目的：探讨翼状胬肉切除联合自体球结膜移植手术的治疗方法和临床效果。方法将我院眼科2011年1-12月间190例(132眼)翼状胬肉患者随机分为两组，研究组90例(94眼)采用自体球结膜移植手术治疗，对照组100例(102眼)应用角膜缘干细胞移植手术治疗，比较两组疗效及复发情况。结果研究组患眼治愈率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论翼状胬肉切除联合自体球结膜移植手术具有较好的临床效果，复发率低，大大提高了预后，是目前治疗翼状胬肉的理想手段。
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曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效观察
目的：探讨曲美他嗪在缺血性心肌病(ICM)心力衰竭治疗中的临床疗效。方法将2012年5月-2013年6月我院114例ICM心力衰竭患者随机分为两组各57例，实验组给予曲美他嗪(20mg/次，3次/d)治疗，对照组仅给予常规抗心衰治疗，治疗持续4周，记录治疗前后NT-proBNP浓度、LVEF、LVEDD、SBP和DBP值，并评价两组患者综合疗效。结果治疗后，两组患者的NT-proBNP浓度和LVEDD均较治疗前显著下降，但实验组较对照组血压下降更为明显；LVEF较治疗前显著升高，实验组较对照组升高更显著；实验组有效率高于对照组。结论曲美他嗪治疗ICM心力衰竭能显著改善患者的心脏功能，疗效显著，值得临床推广。
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腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌瘤疗效分析
目的：探讨腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌瘤的临床疗效。方法将我院90例子宫肌瘤患者随机分为两组各45例，对照组行腹腔镜下单纯子宫肌瘤术，观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术，观察两组临床疗效。结果观察组术中出血量和住院时间明显少于对照组，肌瘤复发率明显低于对照组，月经改善率明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论腹腔镜下先行子宫动脉阻断再行肌瘤切除治疗子宫腺肌瘤，可有效减少术中出血量，缓解月经过多，降低肌瘤复发率。
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食管癌三维适形放疗联合紫杉醇增敏化疗的临床观察
目的：观察紫杉醇对食管癌三维适形放疗的增敏作用。方法将98例食管癌放疗患者随机分为增敏化疗组和对照组。对照组行单纯三维适形放射治疗，增敏化疗组在单纯放疗的基础上应用紫杉醇60mg静脉滴注，每周1次，直至放疗结束。观察两组疗效及生活质量。结果近期疗效总有效率(CR+PR)增敏化疗组100%，对照组93.8%；1年肿瘤局部控制率：增敏化疗组71.4%，对照组57.1%；放射性食管炎发生率：增敏化疗组56.7%，对照组31.6%。结论化疗药如紫杉醇等与放疗结合有协同/增敏作用，对中晚期食管癌而言放化疗结合的疗效优于单纯放疗，并且不明显增加放疗的毒副作用。
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经骨折椎单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折68例疗效观察
目的：观察经骨折椎单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2009年3月-2012年2月我院创伤性胸腰椎骨折患者68例，测量术前及术后骨折楔变指数、骨折节段矢状指数评价经骨折椎单节段复位固定的临床疗效。结果手术过程顺利，手术时间83.2±4.1min，术中出血量127.4±8.8ml，所有患者均获得随访，随访时间28.2±3.6月，均为骨性融合，无内固定失败。术后1周及后1次随访时的骨折椎骨折楔变指数、骨折节段矢状位指数，相比术前均有统计学差异(P<0.05)。结论经骨折椎单节段复位固定治疗创伤性胸腰段骨折疗效较好，值得临床推广。
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右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的适宜剂量和安全性研究
目的：探讨右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的适宜剂量和安全性。方法将80例ASAⅠ-Ⅱ上肢手术患者分为A、B、C、D组各20例，患者在臂丛神经阻滞成功后微泵分别注射0.25、0.5、0.8和1.0μg/kg右美托咪定，另选取对照组30例，注射生理盐水。观察镇静效果、手术遗忘程度及泵药后30min血流动力学的变化。结果 A、B、C、D四组的Ramsay评分和遗忘程度均明显优于对照组，且泵药后30min心率和平均动脉压均明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；而B组和C组的镇静效果(Ramsay评分)、遗忘程度和心率及平均动脉压变化为显著，与A、D组比较差异有统计学意义(P<0.05)；各组间呼吸频率比较无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的适宜剂量为0.5-0.8μg/kg，可达到为显著的镇静效果，稳定患者的血流动力学且不引起呼吸抑制，临床价值显著。
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血必净对严重腹腔感染患者肠道功能及炎症反应的影响
目的：探讨血必净对严重腹腔感染患者肠道功能及炎症反应的影响。方法将我院2008年1月-2013年5月严重腹腔感染患者60例随机均分为对照组(常规治疗)和实验组(常规治疗基础上给予血必净注射液)各30例，比较两组患者治疗前后血浆DAO、LPS、TNF-α、IL-6水平及氧合指数(OI)、APACHE-II评分。结果经5d治疗后，实验组血浆DAO、LPS、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)，氧合指数明显高于对照组(P<0.05)，APACHE-II评分明显低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液对改善严重腹腔感染患者的肠道功能及炎症反应效果显著，并能有效减少内毒素入血，值得临床推广。
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血脂康在降低血脂正常脑梗死患者不良心脑血管事件中的效果观察
目的：探讨血脂康在降低血脂正常脑梗死患者不良心脑血管事件中的效果。方法将2010年1-12月300例血脂正常的脑梗死患者随机分为A组(常规干预组)、B组(阿托伐他汀组)和C组(血脂康组)各100例，比较三组患者不良心脑血管事件发生率、不良反应发生率及干预前后的颈动脉内膜中层厚度、血清CK、CK-MB及AST、ALT。结果 B组与C组的不良心脑血管事件发生率均低于A组，干预后的血清CK、CK-MB低于A组，颈动脉内膜中层厚度优于A组，且C组不良反应发生率低于B组，P均<0.05，均有显著差异，而三组干预前后的血清AST与ALT均无显著性差异，P均>0.05。结论血脂康在降低血脂正常脑梗死患者不良心脑血管事件中的效果较好，可有效降低血管风险程度。
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探讨不同治疗时机对新诊断癫痫患者复发的影响
目的：探讨即刻治疗和延迟治疗对新诊断癫痫患者复发的影响。方法将2010年1月-2013年1月我院新诊断的126例癫痫病患者根据治疗前发作次数将患者分为即刻治疗组(≤3次)75例和延迟治疗组(>3次)51例，均予以合理的AEDs治疗。评定两组疗效，随访观察两组3、6、12、24个月的复发率。结果即刻治疗组总有效率明显高于延迟治疗组；即刻治疗组在随访各时点的复发率均显著低于延迟治疗组，在第3、6个月时差异尤为明显。结论对于治疗前发作次数≤3次的新诊断癫痫患者，即刻治疗较延迟治疗能取得更好的临床效果，复发率更低。但临床需根据患者具体特点做到个体化治疗，不能一概而论。
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生活事件对女性复发性抑郁症的影响
目的：探讨生活事件对女性复发性抑郁症的影响。方法采用一般人口学资料、生活事件量表、汉密尔顿抑郁量表对150例复发性女性抑郁症患者和150例健康对照者进行访谈，应用非参数检验及多元回归分析，探讨生活事件对女性复发抑郁症的影响。结果病例组的正性生活事件得分、负性生活事件得分、生活事件总分均高于对照组；正性生活事件、工作稳定、有配偶与抑郁症的复发呈负相关。结论负性生活事件是抑郁复发的危险因素，正性生活事件以及工作稳定、有配偶是复发性抑郁症的保护因素。
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肠套叠在B超下进行套叠整复的临床应用
目的：探讨B超下生理盐水灌肠诊治肠套叠的效果。方法 B超监视下采用生理盐水灌肠对肠套叠患儿进行整复术。结果213例患儿复位成功187例，手术治疗28例，无肠穿孔及死亡病例。结论 B超下生理盐水灌肠治疗肠套叠是安全有效的。
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STA-21与卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效比较
目的：比较STA-21与卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的疗效。方法在26例寻常型银屑病患者对称部位选取临床表现、大小和部位相一致的皮损，分别外用0.2%STA-21软膏和卡泊三醇软膏治疗2周，记录治疗前后的PASI分值。结果治疗组有效率65.38%，高于对照组的46.15%，差异有统计学意义(P<0.001)；两组均无严重不良反应。结论 STA-21治疗寻常型银屑病的疗效较卡泊三醇好。
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腹腔镜辅助下结肠癌前哨淋巴结活检的临床应用
目的：探讨腹腔镜下行结肠癌前哨淋巴结活检的可行性及临床意义。方法选取本院2012年1月-2013年7月间收治的结肠癌患者60例，一组40例采用开放染色前哨淋巴结活检，另一组20例采用腹腔镜下前哨淋巴结活检，在肿瘤的上下左右四个方向，距其边缘0.5-1.0cm处的各点黏膜下，注射1%异硫蓝(美国Sigma公司)0.25ml，一共1.0ml。比较两组SLN检出率和术后并发症。结果两组SLN检出率、NSLN检出率及SLN检测准确率、特异性、假阴性率、阳性及阴性预测值均无显著性差异(P>0.05)。结论腔镜下SLNB与传统SLNB可达到相似的临床效果，可作为结肠癌SLN活检技术进行推广应用。
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Ⅱ型糖尿病患者发生皮肤瘙痒的影响因素研究
目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者发生皮肤瘙痒的影响因素。方法对270例住院Ⅱ型糖尿病患者行皮肤瘙痒情况调查，统计分析患者发生皮肤瘙痒的影响因素。结果270例患者发生瘙痒症52例，发病率19.3%。经多因素Logistic回归分析，与发生瘙痒症相关的因素有年龄、空腹血糖水平和吸烟。结论年龄、空腹血糖水平和吸烟为糖尿病患者发生瘙痒的高危因素，临床要加以重视并规范相关措施，改善患者预后。
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肺结核合并肺癌58例临床分析
目的：研究肺结核合并肺癌的临床特点，分析两者在病变部位、病理分型、预后的关系。方法对58例确诊为肺结核合并肺癌的病例及同等例数的单纯肺癌病例进行临床对比分析。结果两组患者的病理分型、临床症状、胸部CT的特点明显不同。结论肺结核合并肺癌的发生与肺癌不相关，病理类型以腺癌多见，预后差。
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抗生素骨水泥预防高感染风险人群人工髋关节置换术后深部感染的效果分析
目的：探讨抗生素骨水泥预防人工髋关节置换术后深部感染效果、机制及其适用病例。方法将152例(155髋)行人工关节置换术患者分为抗生素骨水泥型假体组(A组)、单纯骨水泥假体组(B组)和生物型假体组(C组)，于术前、术后第1、3、7、14d、1月、3月抽血检测红细胞沉降率和C反应蛋白，观察术后感染情况。结果 B组1例发生深部感染。第7、14d及1月时， A组无论血沉还是C反应蛋白都比B组低。结论抗生素骨水泥能有效预防人工髋关节置换术后深部感染，适用于高感染风险人群。
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益气温阳汤对慢性心衰患者心功能的影响分析
目的：对比益气温阳汤联合西医治疗与单纯使用西医治疗对慢性心力衰竭患者的心功能影响。方法将2009年8月-2013年1月我院230例慢性心力衰竭患者随机分为两组，观察组应用益气温阳汤联合西医治疗，对照组应用西医治疗，观察比较两组治疗前后心功能(NYHA)分级、心功能指标、中医症候积分。结果观察组超声心动图指标高于对照组，中医症候辨证评分总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气温阳汤联合西医治疗对慢性心患者的心功能改善优于西医治疗，值得临床推广。
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醋酸去氨加压素治疗肺结核咯血致低钠血症10例分析
目的：研究醋酸去氨加压素对肺结核咯血患者血钠的影响。方法应用醋酸去氨加压素治疗肺结核咯血患者76例，观察使用前后血钠水平变化。结果76例患者中出现低钠血症10例，其中有症状5例。使用后血钠水平高于使用前，差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后血钠均恢复正常。结论使用醋酸去氨加压素治疗咯血可能导致低钠血症，要密切监测血钠水平，及时发现低钠血症，早期处理。
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炎性因子与类风湿性关节炎相关性的研究
目的：探讨炎性因子与类风湿性关节炎的关系。方法将我院2012年1月-2012年12月125例类风湿关节炎患者设为观察组；收集120例来我院就医的无自身免疫性疾病的志愿者作为对照组。测定两组静脉血IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平并行统计分析。结果观察组静脉血IL-1β和TNF-α水平高于对照组，差异有统计学意义；两组IL-2及IL-6水平无统计学差异。结论类风湿性关节炎患者静脉血中的IL-1β、TNF-α水平能对病情及疾病活动性的评估起到一定作用。
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岩盐气溶胶疗法在支气管哮喘治疗中的临床疗效分析
目的：分析岩盐气溶胶疗法在支气管哮喘治疗中的临床疗效。方法将我院2010年8月-2013年3月收治的90例支气管哮喘患者分为两组各45例，对照组患者采用常规治疗，观察组在此基础上加用岩盐气溶胶疗法治疗。结果观察组疗效明显优于对照组，FVC、FEV1和PEF均显著优于对照组。结论岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘疗效确切，值得临床推广。
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大剂量甲基泼尼松龙对急性外伤性脑水肿的治疗作用
目的：探讨大剂量甲基泼尼松龙治疗急性外伤性脑水肿的效果。方法将80例急性外伤性脑水肿患者随机分为两组各40例，对照组应用常规综合治疗，包括止血、脱水、利尿、抗感染、钙拮抗、神经营养等，研究组在此基础上加用甲基泼尼松龙，对比两组疗效。结果研究组患者脑水肿Ⅰ度比例明显高于对照组，Ⅲ度明显低于对照组；研究组患者恢复良好率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量甲基泼尼松龙治疗急性外伤性脑水肿具有较好抗炎作用和临床疗效，可有效改善脑水肿。
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良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎临床分析
目的：探讨良性前列腺增生症(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)的临床特点。方法回顾性分析60例BPH患者的临床资料，依据病理病检结果分为单纯BPH组(21例)和合并CP组(39例)，比较两组患者病程、年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺体积等的差异。结果 BPH合并CP的发生率为65%。合并CP患者的病程、年龄、IPSS、PSA及前列腺体积均明显高于BPH组(P<0.05)。结论 CP在BPH的进展中扮演着重要角色，同时炎症会加重BPH患者的下尿路症状，故积极治疗CP具有重要的临床意义。
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对尿道下裂成型术的临床改进
目的：探讨阴囊、阴茎、会阴联合皮瓣一期成型术治疗先天性尿道下裂的临床疗效。方法将2010年1月-2010年12月间我院先天性尿道下裂患儿44例随机分为两组，实验组行阴囊、阴茎、会阴联合皮瓣一期成型术，对照组行一期阴茎下弯矫正术、二期尿道成形术，随访半年记录两组患儿临床治愈率及并发症情况。结果实验组临床治愈率明显高于对照组；实验组术后出现尿道外口狭窄1例、尿瘘1例，对照组出现切口感染2例、尿道外口狭窄3例、尿瘘3例，均对症治疗后，排尿改善良好。结论阴囊、阴茎、会阴联合皮瓣一期成型术具有手术成功率高、并发症少、外形美观良好等特点，可在临床推广运用。
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血液灌流联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者血磷清除的效果观察
目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者血磷清除的效果。方法将我院血液净化室68例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组各34例，治疗组接受血液灌流联合血液透析治疗，对照组仅接受血液透析治疗，比较两组患者治疗前和治疗8周后的血磷浓度、血磷清除率及并发症发生率。结果治疗后治疗组血磷浓度显著低于对照组，清除率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，组间差异有统计学意义。结论血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭能有效清除患者血磷，改善患者症状，且并发症发生率低。
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茵栀黄联合肠道益生菌治疗新生儿高胆红素血症98例疗效分析
目的：分析茵栀黄联合肠道益生菌治疗轻中度新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将195例轻中度新生儿高胆红素血症确诊患儿随机分为两组，对照组97例给予其它退黄中药联合肠道益生菌治疗，实验组98例给予茵栀黄联合肠道益生菌治疗，两组均治疗5-7d后观察疗效。结果实验组总有效率明显优于对照组，P<0.01。结论茵栀黄联合肠道益生菌治疗新生儿高胆红素血症效果确切，清热、利湿、退黄兼稳定肠道菌群，协同治疗效果显著，在防止病情进一步加重、提高生存质量方面有重要意义。
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强化胰岛素治疗在重度电烧伤患者的应用
目的：分析胰岛素对严重电烧伤患者的疗效，为临床综合应用提供依据。方法将30例严重电烧伤患者(男性)随机分为两组各20例，对照组采取常规治疗，治疗组在治疗之初即加入胰岛素治疗。结果治疗组出现高热、产生多器官功能障碍综合征及应激反应等情况明显低于对照组，且创面愈合时间及住院治疗时间也较对照组相对较少。结论胰岛素对于控制严重电烧伤患者可能出现的各类应激反应有着良好效果，有利于病情的较快控制和稳定。
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川崎病丙种球蛋白治疗无效的高危因素分析
目的：探讨分析对川崎病丙种球蛋白治疗无效的高危因素。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月在我院行丙种球蛋白治疗川崎病400例患者的临床病例资料和实验室结果，根据治疗结果分为丙种球蛋白治疗有效组352例，丙种球蛋白治疗无效组48例。结果丙种球蛋白治疗无效组患者的血小板、血红蛋白、白蛋白明显低于治疗有效组，组间差异有统计学意义。结论川崎病丙种球蛋白治疗无效的高危因素主要包括：低血小板、贫血、低白蛋白血症等，临床应给予足够重视，减少对患儿冠状动脉的损伤。
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急性冠脉综合征患者对低剂量阿司匹林抵抗的相关危险因素
目的：评估急性冠脉综合征患者对低剂量阿司匹林抵抗的相关危险因素。方法根据血小板聚集率将患者分成AS组和AR组，观察两组病史及实验室检查结果的差异。结果 AR组中，女性患者、糖尿病、高血脂和肥胖患者均明显多于AS组(P<0.05)，且糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C也明显高于AS组，而HDL-C低于AS组(P<0.05)。与AS组相比，抵抗组ADP和胶原诱导的血小板聚集率和血栓素B2水平明显较高。结论低剂量阿司匹林抵抗与动脉粥样硬化的危险因素之间存在显著关联。
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双环醇治疗酒精性肝炎的临床观察
目的：观察双环醇治疗酒精性肝炎肝功能异常的疗效及安全性。方法将酒精性肝炎肝功能异常患者随机分为两组，治疗组70例予以双环醇片25-50mg，3次/d，口服。对照组66例予以复方益肝灵每次4片，3次/d，口服。结果双环醇治疗酒精性肝炎肝功能异常有效率优于复方益肝灵组，治疗过程中无明显不良反应。结论双环醇治疗酒精性肝炎疗效显著，安全性好，值得临床推广。
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T1a期肾肿瘤使用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床分析
目的：分析T1a期肾肿瘤使用后腹腔镜肾部分切除术的治疗疗效。方法对照组行传统根治性肾切除术，观察组行后腹腔镜肾部分切除术，对比两者临床疗效。结果两组均手术成功，观察组的平均手术时间、术中阻断肾动脉时间、术中出血量、住院时间、引流时间及术后并发症发病率均优于对照组，组间差异有统计学意义。标本切缘均为阴性，无包膜和周围组织侵犯。术后随访3-12个月复查CT，无肿瘤局部复发和远处转移。结论后腹腔镜肾部分切除术临床效果显著，创伤小，恢复快，可保留患者部分肾单位，值得临床推广。
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尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的临床应用研究
目的：探讨尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者24h尿蛋白定量、肾功能、血脂及微炎症状态的疗效。方法169例确诊为慢性肾衰竭的患者随机分为对照组、药用炭片组、尿毒清颗粒组。对照组给予常规治疗，药用炭片组及尿毒清组在常规治疗基础上加用药用炭片或尿毒清颗粒，疗程8周。结果尿毒清颗粒显著改善慢性肾衰竭患者尿蛋白、肾功能、血脂及微炎症状态，与对照组、药用炭片组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。药用炭片显著改善患者肾功能，对尿蛋白、血脂、微炎症状态无治疗作用。结论尿毒清颗粒通过减少蛋白尿、改善脂类紊乱、抑制微炎症状态，发挥改善患者肾功能及减少心血管事件、贫血、营养不良等并发症的作用。
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30例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的临床诊治分析
目的：观察皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)患儿临床特征，分析其诊断和治疗对预后的作用。方法随机抽取2001年12月-2008年12月我院MCLS患儿30例，回顾性分析其临床资料，观察典型性病例与不典型性病例间的临床特征区别；分析免疫球蛋白(IVIG)治疗无效的原因及对策；比较IVIG不同注射量的远期疗效。结果在临床症状上，除肛周脱屑外，典型MCLS病比非典型MCLS病高(P<0.05)；在发病时间上，除肛周脱屑外，典型MCLS的各种临床表现均比非典型MCLS患者要晚(P<0.05)；对IVIG治疗无反应患儿的冠状动脉病变(CAL)发病率高于其他患儿，发热持续时间长于其他患儿，Hb、Hct、PLT、ALB等各项指标均比其他患儿低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论不完全性MCLS的临床症状不很典型，不易被发现诊断，而肛周脱屑可作为不完全性MCLS的特异性诊断指标之一；该病如急性期发热时间较长，导致Hb、Hct、ALB等进行性降低，会影响IVIG的疗果。
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Liss钢板治疗股骨转子下骨折疗效观察
目的：探讨Liss钢板治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月我科收治20例股骨转子下骨折患者采用Liss钢板固定治疗的临床疗效。结果20例均获随访，平均随访12个月，愈合时间11-16周，骨折均愈合，无感染、深静脉血栓形成、内固定松动、钢板螺钉断裂、切出等发生，术后功能按Harris评分，优良率90%。结论股骨转子下骨折采用Liss钢板系统固定，创伤小、固定确切、骨折愈合率高，达到了早期功能锻炼目的，是安全有效的治疗方法之一。
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糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的系统性评价
目的：客观评价早期应用糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床疗效与安全性。方法将本院68例过敏性紫癜消化道出血患儿随机分为两组，对照组给予止血敏治疗，观察组采取甲泼尼龙静脉冲击治疗，对比两组临床疗效与安全性。结果观察组显效率与总有效率均优于对照组，消化道出血停止时间显著短于对照组；两组均未见明显不良反应。结论糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血疗效可靠，安全性高，值得临床推广。
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短期小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察
目的：探讨短期小剂量糖皮质激素对儿童支原体肺炎(MPP)的临床治疗效果。方法 MPP患儿60例随机分组，对照组30例单纯应用阿奇霉素治疗，研究组30例联合应用阿奇霉素和糖皮质激素琥珀酸氢化考的松，观察两组出院前血沉、CRP、临床不良症状消失时间、发热持续时间等指标。结果研究组血沉水平、CRP水平、临床不良症状消失时间和发热持续时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论短期小剂量应用糖皮质激素配合抗生素治疗儿童支原体肺炎较单纯应用抗生素具有更好的临床疗效，可提高患儿呼吸系统组织损伤的修复效果，缩短住院时间。
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高压氧联合氨酪酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病效果观察
目的：探讨高压氧联合氨酪酸治疗CO中毒迟发性脑病效果。方法将2010年3月-2012年11月间我院60例CO中毒迟发性脑病患者随机分为参照组与观察组各30例，观察组行高压氧治疗1次/d，同时予以静脉滴注氨酪酸注射液，1g/d，每疗程为2周；参照组行高压氧治疗1次/d，同时予以静脉滴注胞二磷胆碱，0.75g/d，持续2周。观察患者在治疗前后脂质过氧化物、智力水平及两侧大脑中动脉血流阻力指数的改变。结果与治疗前相比，两组患者的智力量表评分升高、P300潜伏期的缩短、血流阻力指数(RI)和丙二醛(MDA)等指标均有不同程度的改善，观察组各指标改善幅度比参照组患者更大，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合氨酪酸治疗CO中毒迟发性脑病能够对其机制的不同环节产生作用，使病变脑组织缺氧和缺血状态得到改变，通过对氧自由基的清除，实现对脑组织的有效保护，值得临床推广。
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不同年龄段消化性溃疡的临床及内镜特点对比研究
目的：探讨不同年龄段消化性溃疡(PU)的临床及内镜特点。方法回顾性分析中青年和老年组患者的临床资料，如性别、年龄、临床症状、溃疡类型和大小、既往史及并发症等。结果老年组头晕、乏力、非节律性腹痛及无症状等临床表现、胃溃疡及溃疡直径>2.0cm的患者比例均明显高于中青年组，且并发症发生率明显高于中青年组，而节律性腹痛及十二指肠溃疡的比例明显低于中青年组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年PU患者的临床症状多不典型，并发症发生率较高，且易引起误诊或漏诊，临床医师诊断时需结合既往史，必要时行内镜检查以确诊。
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必兰局部浸润麻醉与利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉治疗下颌磨牙急性牙髓炎镇痛效果的比较
目的：探讨必兰局部浸润麻醉与利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉治疗下颌磨牙急性牙髓炎的镇痛效果。方法将94例下颌磨牙急性牙髓炎患者随机分为两组，实验组采用必兰局部浸润麻醉，对照组采用利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉。麻醉5-10min后，施行开髓及牙髓摘除术，记录并统计医生和患者综合评价麻醉效果。结果两组开髓和拔髓的麻醉效果均无统计学差异(P>0.05)。结论必兰局部浸润麻醉在下颌磨牙急性牙髓炎的治疗过程中，可以取得与利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉相近的麻醉成功率；考虑到患者感受和麻醉并发症，可首选必兰局部浸润麻醉。
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生物反馈治疗在功能性便秘患者中的应用
目的：研究功能性便秘患者临床症状评分以及肛门直肠压力，评价生物反馈治疗对功能性便秘患者临床症状、肛门直肠压力的影响。方法给予2012年3月-2013年3月我院符合罗马Ⅲ诊断标准的53例功能性便秘患者生物反馈治疗，至少1个疗程后再行临床症状评分及肛门直肠压力测定。结果生物反馈治疗后患者便秘症状评分显著降低，有效率83.00%；与治疗前相比，肛管静息压、肛门括约肌大缩榨压、直肠初感觉容量、初始便意感觉容量和大耐受容量均显著改善(P<0.05)。结论生物反馈治疗可改善功能性便秘患者的临床症状及肛门直肠动力异常，安全有效。
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针灸配合整脊手法在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效观察
目的：研究针灸配合整脊手法在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。方法将2010年1月-2013年4月我院90例腰椎间盘突出患者随机分为两组各45例。对照组采用整脊疗法，实验组采用针灸配合整脊手法。结果治疗后，实验组各项症状评分明显高于对照组，临床总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义。结论针灸配合整脊手法在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效显著，值得推广应用。
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早期锁孔手术治疗高血压性脑出血临床疗效和安全性分析
目的：探讨早期锁孔手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法将我院HICH患者81例分为保守治疗组和锁孔手术组，术后2周比较并发症发生率，术后2月比较患者的日常生活能力级别。结果锁孔手术组均优于保守治疗组，差异有统计学意义。结论锁孔手术治疗HICH，可减少术后并发症，提高患者日常生活能力，保证临床疗效。
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鼻内镜下切除鼻腔鼻窦继发性内翻性乳头状瘤的疗效观察
目的：探讨鼻内镜手术对鼻腔鼻窦外伤后继发性内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦外伤后继发性内翻性乳头状瘤14例患者的临床资料。结果术后随访2-24个月，无复发病例。结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有效，外伤是内翻性乳头状瘤发病的重要刺激因素之一。
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奥曲肽联合云南白药治疗消化道大出血的效果观察
目的：探讨奥曲肽联合云南白药治疗消化道大出血的疗效。方法将我院2011年4月-2013年2月86例消化道大出血患者随机分为两组各43例，对照组使用奥曲肽进行治疗，观察组采用奥曲肽联合云南白药治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽与云南白药联合治疗消化道大出血，效果显著，能有效减少并发症，值得临床推广。
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米托蒽醌联合阿糖胞苷、左旋门冬酰胺酶方案诱导21例CD7+急性髓系白血病疗效观察
目的：观察米托蒽醌联合阿糖胞苷及门冬酰胺酶方案对CD7+急性髓系白血病诱导治疗的疗效。方法2008年10月-2013年1月我院收治的原发初治患者CD7+AML21例，予米托蒽醌联合阿糖胞苷及左旋门冬酰胺酶方案进行诱导化疗：米托蒽醌(MTZ)10mg/d，d1-3；阿糖胞苷(Ara-C)200mg/d，d1-7；左旋门冬酰胺酶(L-ASP)10000U/d，qod d8-26。结果21例患者13例获得完全缓解(CR 62%)，3例获得部分缓解(PR 14%)，有效率76%。结论米托蒽醌联合阿糖胞苷及门冬酰胺酶方案作为CD7+急性髓系白血病的诱导化疗方案，疗效尚可，值得进一步研究。
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法舒地尔对室间隔缺损术后持续性肺动脉高压的作用
目的：明确长期应用法舒地尔雾化吸入对室间隔缺损术后持续难治性肺动脉高压的治疗作用。方法选择室间隔缺损术后常规治疗6个月仍然持续中度以上肺动脉高压的患者，按照年龄和性别匹配随机分为两组，除常规治疗外，治疗组给予法舒地尔100mg雾化吸入，2次/d，持续12个月，对照组给予同等剂量生理盐水雾化吸入。治疗后3、6、12个月行多普勒超声心动图仪测量肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)和血氧分压(PaO2)。结果与对照组相比，治疗组PASP第6个月时明显降低(P<0.01)，第12个月继续降低(P<0.01)；LVEF6个月时显著升高，至第12个月时仍然持续升高；RVEF第3个月时即明显升高(P<0.05)，至第6、12个月时仍持续升高(P<0.01)；PaO2第6个月时升高(P<0.05)，第12个月时仍持续升高(P<0.05)。对照组3年生存率为87.5%，5年生存率为62.5%，治疗组5年生存率为100%。结论长期法舒地尔雾化吸入，能显著降低室间隔手术后持续难治性肺动脉高压患者肺动脉收缩压，提升心功能，降低死亡率。
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β-Catenin的表达与胃癌组织分化程度及转移的关系
目的：通过研究β-连环蛋白(β-catenin)与胃癌组织分化程度及转移的关系，探讨β-catenin在胃癌发生及其转移的病理过程中的作用机理。方法应用Western Blot技术及免疫组化方法分析β-catenin在非恶性胃部组织、胃癌原发灶及转移灶组织中的表达，并对其进行比较。结果 Western Blot技术发现β-catenin在胃癌和非恶性胃部组织之间在表达的定量方面没有显著差异。免疫组化技术发现在163例原发性胃癌组织标本中，有79例β-catenin在细胞膜或者细胞浆阳性表达。β-catenin在低分化胃癌中表达水平显著降低(P<0.01)。41例转移性胃癌组织标本中有2例表达β-catenin，与原发性胃癌组织相比，表达水平显著降低(P<0.01)。结论β-catenin在部分原发性胃癌中表达缺失，在低分化胃癌及转移中表达缺失更为常见。
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匹伐他汀与普伐他汀对急性心肌梗塞患者的心血管事件影响比较分析
目的：分析急性心肌梗死患者应用不同类型他汀类药物匹伐他汀和普伐他汀的疗效。方法将120例首次发生心肌梗死患者随机分为匹伐他汀2mg组(n=61)和普伐他汀10mg组(n=59)，进行12个月的随访观察，检测LDL胆固醇等血脂指标，并观察治疗后冠心病、脑卒中、非致死性心肌梗塞等心血管事件。结果匹伐他汀组比普伐他汀组降低LDL胆固醇水平更加明显，但普伐他汀组比匹伐他汀组显著降低急性冠脉综合征发生率。结论匹伐他汀可明显降低急性心肌梗塞发病后患者LDL胆固醇和总胆固醇，而普伐他汀则在降低心肌梗塞、心肌缺血和非致死性中风等心血管事件发生风险更为明显。
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辛伐他汀对急性冠脉综合症患者HMGB1及hs-CRP的影响及临床意义
目的：观察不同剂量(20mg和40mg)辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein，HMGB1)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响，分析其临床意义。方法将51例临床确诊为ACS的住院患者随机分为三组各17例：常规治疗组不接受调脂药物治疗、20mg辛伐他汀治疗组、40mg辛伐他汀治疗组。3d后分析血浆中HMGB1、hs-CRP和血脂指标(TC、LDL-C、HDL-C、TG)变化。结果20mg辛伐他汀治疗组血HMGB1、hs-CRP水平降低，但与常规治疗组比较差异无统计学意义；而40mg治疗组疗效则明显优于常规组，两组间的下降幅度差异有统计学意义(P<0.05)，但三组治疗前后各血脂成分的变化均无统计学差异，而且40mg辛伐他汀治疗引起血浆HMGB1、hs-CRP的降低与TC、LDL-C的下降百分数之间无相关关系。结论大剂量辛伐他汀(40mg)治疗可明显降低血HMGB1、hs-CRP水平，有可能在ACS患者动脉粥样硬化斑块的稳定中起重要作用。
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新生儿早期教育对婴儿早期神经运动及智能发育的影响
目的：探讨新生儿早期教育对婴儿早期神经运动及智能发育的影响。方法选择足月分娩及无妊娠合并症和并发症， Apgar≥8分，早期教育的新生儿92例为早教组，同时期、同等条件未进行早期教育的新生儿作为对照组，比较两组婴儿各个时间段的智能发育情况。结果早教组婴儿20项神经运动、智力、运动能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论新生儿早期教育有助于婴儿早期神经运动及智能发育。
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胃食管反流病相关性哮喘鼻饲患者的社区管理
目的：报告5例胃食管反流病相关性哮喘患者由于长期卧床鼻饲的影响，反复有胃食管反流病相关性哮喘急性发作，在社区护理管理方面如何采用针对性措施，避免发作。方法改进社区健康教育、护理方法和护理程序，定期评估和观察患者。结果经社区护理干预后，有胃食管反流病相关性哮喘病史并长期鼻饲患者的急性发作症状明显减少或消失。结论社区医疗机构对有胃食管反流病相关性哮喘病史的患者应加强管理，通过开展各种类型的社区健康教育和改进社区护理方法，可减少或避免胃食管反流病相关性哮喘症状。
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基础护理对改善护患关系的效能分析
基础护理是护理工作中的一个基本且非常重要的方面，对基础护理的重视和改善对促进时下十分敏感且难以处理的护患关系有积极的作用。通过基础护理来改善护患关系可从主观上提升医护人员自身的专业素质，职业操守，以及客观上改进护理工作所需的设备、工作环境等方面入手，在提高护理服务质量的同时改善护患关系。
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系统性护理干预对ICU患者肺部感染的影响
目的：探讨系统性护理干预对ICU患者肺部感染发生率的影响。方法将我院110例ICU脑出血患者随机分为两组各55例，观察组给予系统性护理干预，对照组仅行常规院内护理，比较两组肺部感染发生率。结果观察组肺部感染发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义。结论系统性护理干预措施能有效降低脑出血患者肺部感染率，值得临床推广。
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中药联合胰岛素纱布湿敷治疗糖尿病足难治性溃疡的疗效和护理
目的：探讨益气活血中药联合胰岛素纱布湿敷治疗糖尿病足难治性溃疡的疗效和护理体会。方法将我院75例糖尿病足难治性溃疡患者随机分为治疗组40例和对照组35例，治疗组给予中药煎剂湿敷，在此基础上用胰岛素8U喷洒于湿润的无菌纱布覆盖于创面，对照组仅给予清创、湿敷和无菌纱布包扎等处理，比较两组疗效并总结护理要点。结果治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组由黄期进展至红期的时间、总治愈时间均显著短于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药联合胰岛素纱布湿敷治疗糖尿病足难治性溃疡的疗效显著，加强临床护理，可缩短治愈时间，改善生活质量。
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乳腺癌穿刺活检组织ER、PR和HER2免疫组化检测准确性的研究
目的：探讨乳腺癌穿刺活检组织ER、PR和HER2免疫组化检测的准确性。方法将我院收治的乳腺癌患者行根治性手术，对术前穿刺活检组织的ER、PR和HER2免疫组化与术中切除的标本进行比较。结果36例患者中，术前穿刺活检标本的ER阳性26例(72.22%)、PR阳性25例(69.44%)、HER2阳性19例(52.77%)；术中切除标本ER阳性28例(77.78%)、PR阳性26例(72.22%)，HER2阳性22例(61.11%)；检测结果显示手术前后的一致率ER为91.67%，PR为91.67%，HER2为86.11%。结论乳腺癌穿刺活检组织ER、PR免疫组化结果与手术切除标本基本一致，而HER2免疫组化的一致率稍逊色，在选择手术方法时要综合考虑，术前相关免疫组化检测十分必要。
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急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用分析
目的：探讨急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞(Acute mesenteric vascular occlusion，AMOV)的诊断作用。方法对2009年1月-2012年1月我院急性肠系膜血管栓塞患者70例行急性腹部CT检查。结果确诊率95.71%，1例患者后经过肠系膜血管造影术确诊，2例患者经过剖腹检查确诊。肠系膜上动脉栓塞占28.57%，肠系膜下动脉栓塞占21.43%，肠系膜上静脉栓塞18.57%，肠系膜血管栓塞占31.43%。结论急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断准确率较高，具有很高的敏感度。
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40例肾活检患者临床病理分析
目的：探讨肾活检患者肾脏病理类型及与临床表现的关系。方法回顾性分析我院2009年4月-2013年2月40例肾活检患者临床及病理资料。结果40例肾活检患者中原发性肾小球疾病33例，其中IgA肾病占42.42%，继发性肾小球疾病7例，以乙肝病毒相关肾炎常见；伴有高血压、肾衰竭患者，肾小管间质损伤指数明显增加。结论我院原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病为主，肾活检对肾脏疾病诊治具有重要意义。
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肝镰状韧带旁假病灶的多排螺旋CT表现
目的：探讨肝镰状韧带旁假病灶(falciform ligament pseudolesion，FLP)的多排螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography，MSCT)表现。方法从PACS中检索出进行上腹部CT平扫及增强检查的患者125例，筛选出肝镰状韧带旁假病灶21例，详细记录假病灶的数目、形态、部位、大小以及平扫、增强各期图像的密度及变化情况。结果共检出21例(22个)肝镰旁假病灶，20例为单个病灶(95.3%)，其中肝左叶内侧段19例(95%)，左叶外侧段1例(5%)，1例(4.7%)有2个假病灶，分别位于左叶内侧段和左叶外侧段而呈较对称性分布。楔形7例(33.3%)，类圆形9例(42.9%)，不规则形5例(23.8%)。假病灶大直径约7.8-29.5mm，平均约17.2mm。CT扫描：平扫及动脉期、延迟期病灶呈等密度或者略低密度，门脉期几乎均呈低密度，与正常强化肝实质分界清晰。结论FLP发生部位特殊，门脉期几乎全部呈低密度显示。
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降钙素原在诊断早期细菌感染中的价值分析
目的：分析降钙素原在细菌性感染中的诊断价值。方法对有感染症状的住院患者采集静脉血检测降钙素原(Procalcitonin，PCT)，并进行血培养或采集相应感染部位标本进行细菌培养鉴定；将培养致病菌阳性的结果分为脓毒血症组和局部感染组；以正常健康人为阴性对照组；t检验分析各组所得结果，采用R0C曲线评价PCT诊断早期细菌感染的价值。结果脓毒血症组和局部感染组的PCT浓度明显高于对照组PCT浓度水平。脓毒血症组和对照组PCT浓度有统计学差异(P<0.05)；局部感染组和对照组PCT浓度也有统计学差异(P<0.05)。PCT的ROC曲线下面积为0.985，佳临界值取0.06ng/ml时，其辅助诊断细菌感染灵敏度和特异性分别为97.4%%和93.3%。结论降钙素原是感染的重要指标，不仅能早期预测脓毒血症，也能早期预测其他局部感染。
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64排CT行泌尿系非增强三维重建对经皮肾镜手术参考价值相关研究
目的：探讨64排CT行泌尿系非增强三维重建对经皮肾镜手术的临床疗效和参考价值。方法选择2011年2月-2013年2月我院100例行经皮肾镜手术取石的患者作为观察对象，根据影像学检查方法随机分为观察组和对照组各50例，观察组行CT非增强三维重建，对照组行泌尿造影，对比两组患者在手术过程中所用时间、术中出血量、结石清除率、穿刺成功率等。结果两组在手术时间、术中出血量、穿刺通道数目及结石清除率方面无明显差异(P>0.05)，但观察组穿刺成功率高于对照组，手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用64排CT行泌尿系非增强三维重建对经皮肾镜手术的临床疗效确切，具有较高的穿刺成功率，能缩短手术时间，可作为常规影像学检查方法。
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Wnt信号通路与消化道肿瘤研究进展
Wnt信号通路是调控细胞生长增殖的重要通路之一，其成分不恰当地激活与肿瘤的发生、发展有关，尤其与消化道肿瘤的发生、发展密切相关。本文对Wnt信号通路在食管癌、胃癌、肝细胞癌、结直肠癌等的发生、发展的作用作简要综述，以探究其各组分及相互作用机制，为消化道肿瘤的治疗提供应用前景。
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子宫内膜异位症患者在位内膜的基因表达与复发相关性研究
目的：研究基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达在子宫内膜异位症(EM)复发患者的相关性。方法利用RT-PCR检测基因表达方法检测EM患者未复发7例，复发15例诊刮取子宫内膜进行通过RT-PCR检测基因表达；另随机选取非子宫内膜异位患者8例作同样的检测成为对照组。结果 RT-PCR基因表达显示MMP-2、MMP-9在位内膜对照组、未复发组、复发组被检者的检测值呈上升趋势，而VEGF呈下降趋势。检测值VEGF在对照组、未复发组及复发组中，MMP-2检测值在正常组与复发组有统计学差异(P<0.05)。结论 EM复发患者MMP-2、MMP-9检测值较高，VEGF检测值较低，对判断EM患者复发评估预后有一定的临床价值。
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单核细胞趋化蛋白-1基因多态性与Ⅱ型糖尿病患者并发肾功能衰竭之间的相关性分析
目的：分析单核细胞趋化蛋白-1基因多态性与Ⅱ型糖尿病患者并发肾功能衰竭之间的相关性。方法随机选取我院50例单纯Ⅱ型糖尿病患者，称为DM组；选取50例Ⅱ型糖尿病合并肾功能衰竭患者，称为DM+组；另外选取50例健康人员进行对照分析，称为NC组。所有患者均采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术进行分析。结果 NC组和DM组患者的等位基因分布无统计学差异(P>0.05)；DM组和DM+组患者的等位基因分布无统计学差异(P>0.05)；DM+组患者的A等位基因出现的频率明显高于DM组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论单核细胞趋化蛋白-1基因的A等位基因出现频率，和Ⅱ型糖尿病患者并发肾功能衰竭具有一定的相关性。
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血清基质金属蛋白酶-9在子宫内膜腺癌中的表达与意义
目的：探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在子宫内膜腺癌中的表达与意义。方法选取我院妇产科2011年11月-2012年12月经常规病理学诊断为子宫内膜腺癌肿瘤组织30例，因卵巢及输卵管良性病变行子宫全切术的正常子宫内膜组织25例为对照组。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测MMP-9在子宫内膜腺癌中表达情况。结果子宫内膜腺癌组与对照组阳性表达率逐渐升高，有统计学差异；子宫内膜腺癌临床分期组间差异有统计学意义；子宫内膜腺癌病理分级组间有统计学差异。结论 MMP-9蛋白在子宫内膜腺癌与临床分期与病理分级密切相关。
关键词： 子宫内膜腺癌 血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9) -
神经生长因子受体TrkA和p75与乳腺肿瘤的相关性研究
目的：分析神经生长因子的两种受体TrkA和p75与乳腺肿瘤的相关性。方法回顾性分析我院2010年2月-2012年2月100例乳腺肿瘤，采用SABC免疫组织化学法进行测定神经生长因子两种受体TrkA和p75在乳腺肿瘤中的表达。结果 TrkA在44例浸润性乳腺肿瘤中有39例高表达，占88.64%；在27例良性乳腺肿瘤中有5例高表达，占18.52%，两者差异有统计学意义(χ2=48.75，P<0.05)。所有的恶性乳腺肿瘤均不表达p75，恶性乳腺肿瘤和良性乳腺肿瘤及正常组织表达比较，差异有统计学意义(χ2=42.34，P<0.05)。结论神经生长因子的两种受体TrkA和p75与恶性肿瘤有一定的关系，可以作为乳腺肿瘤治疗的切入点。
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盆腔腹膜弥漫性高分化乳头状间皮瘤1例报道
目的：探讨高分化乳头状间皮瘤(wel differentiated papil ary mesothelioma，WDPM)的临床病理学特征、鉴别诊断和预后。方法报告1例盆腔腹膜高分化乳头状间皮瘤的临床资料行HE及免疫组化染色，分析其临床病理学特征及免疫组化特点，并复习相关文献。结果患者在腹腔镜探查术中，偶然发现盆底壁层腹膜表面散在分布多个大小不等粟粒状结节。大体见灰白色结节二枚，米粒及黄豆大，切面灰白色。镜检示肿瘤组织呈乳头状，乳头表面被覆单层扁平或立方状上皮样细胞，被覆细胞无异型，乳头内具有粘液样的纤维血管轴心。免疫组化示乳头表面被覆的上皮样细胞CEA(-)、Calretinin(+)、mesothelin(+)、HBME-1(+)、ki-67(10%)。结论 WDPM是一种罕见的低度恶性潜能的间皮肿瘤，无特异的临床症状，多为手术中偶然发现，放化疗等辅助治疗使用与否目前尚有争论。
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实习护生干部周期评选制对护理带教管理的正性作用分析
目的：探讨实习护生干部周期评选制对临床护理带教管理的正性作用。方法将2012年6月-2013年3月的护生51人设为对照组，2013年6月-2014年3月的护生53人为观察组，对照组按常规带教管理方法，学生中只有学校任命的实习组长；观察组在常规带教管理方法的基础上实行实习护生干部周期评选制。比较两组护生在理论考试合格率、实践操作合格率、仪表规范率、患者满意度、带教老师满意度与健康教育、上班纪律情况，以及两组护生对带教老师在操作技术、服务态度、培训指导、师生交流等方面的满意度。结果观察组护生在理论考试合格率、实践操作合格率、仪表规范率、患者满意度、带教老师满意度与健康教育、上班纪律情况，以及护生对带教老师在操作技术、服务态度、培训指导、师生交流等满意度情况均呈正性影响，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实习护生干部周期评选制对实习护生带教管理有着积极意义，值得临床带教管理中推广。
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关于临床医学专业研究生培养现状的分析与思考
针对当前临床医学专业研究生的培养现状进行分析，发现临床技能和科研素质培养过程中存在的问题，并提出提高研究生培养质量的措施办法。
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激光取代高速手机在口腔科应用的SWOT分析调查研究
目的：了解激光在口腔科应用的优势、劣势、机会、威胁，探讨激光能否替代高速手机在口腔领域的应用及其发展前景。方法基于当前激光发展的前沿资料，以相关群体为调查对象，运用SWOT分析法制作调查问卷。针对口腔科医生、口腔疾病患者及口腔医学专业在校学生三个人群进行调查，将搜集到的数据进行统计、整理、分析、研究。结果经SWOT分析，医生与患者认为激光能减少感染机会、保证术中良好止血为主要优势因素，而激光的临床应用存在盲目性和探索性为主要劣势因素，获得牙科恐惧患者支持为主要机会因素，治疗效果无法保证是主要威胁因素。结论激光可以安全、精确切割牙体硬组织，减少震动、噪音，并降低患者恐惧心理，但激光在具有显著优势的同时还可能带来热损伤和微裂纹会对粘接修复带来影响，且临床应用上尚存在盲目性和探索性，应用效果尚待进一步研究。与此同时，口腔医生应开拓思维，主动学习相关知识，了解激光发展动态。医生及患者应积极配合并尝试激光的临床应用与调查研究工作，推动激光技术的发展。并争取政府及相关单位的政策支持，让医患双方获益，使激光有望在口腔科得到广泛应用。
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医院固定资产管理工作存在的问题及对策
固定资产在医院资产总额中占有相当大的比重，是医院进行业务活动的重要物资基础，对医院的经营效率、效果有着重大影响。它具有种类繁多、形态各异、存放地点分散、单位价值高、与日常工作生活紧密联系等特点，容易产生盲目构建、丢失、擅自处置、形成账外资产、私自挪用、毁损和虚列成本等不真实、不正确、不合规及营私舞弊等现象。为加强和规范医院的固定资产管理，提高医院管理水平、社会效益和经济效益，防止固定资产毁损和流失，保证固定资产的安全和完整，确保固定资产账实相符，提高固定资产的使用效率，本文从分析医院固定资产管理工作中存在的主要问题入手，就如何解决这些问题提出了对策。
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规范化接待医疗投诉对构建和谐医患关系的重要性分析
对医院来说，投诉会给自身口碑和形象造成一定的负面影响，将医患关系变得敏感、紧张，是医患关系的“晴雨表”。正视投诉，处理好投诉接待问题，同时提高接待人员的基本素养，妥善处理投诉问题，从而构建和谐医患关系，是各大医院需要高度重视的问题。
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护士长沙龙在护理管理中的作用
目的：探讨护士长沙龙在护理管理中的作用。方法我院护理部自2009年元月开始每月组织护士长沙龙一次，对护理管理中遇到的难题、需要解决的问题等，大家通过座谈交流、研讨等方法，各自发表意见，提出解决问题的方法，并从中选择佳方案以提高护理管理水平和护理服务质量。结果通过护士长沙龙的开展，达到了相互学习和促进，激发了大家的创新性思维，拓展了工作思路，促进护士长成长，护理部制定的管理计划可执行性好，提高了管理水平。结论护士长沙龙的开展在护理管理中作用积极，增加了护理管理队伍的凝聚力和执行力，发挥了护士长的潜能。
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现代康复技术治疗社区老年骨关节炎体会
目的：对社区老年患者慢性疼痛进行分类管理，探索现代康复技术治疗慢性疼痛的可行性。方法通过入户调查的方式对社区老年慢性疼痛患者分类评估，使用现代康复方法治疗骨关节炎并观察疗效。结果社区老年患者骨关节炎占慢性疼痛首位，经过康复治疗后疼痛分值(PPI法)下降，与单纯药物治疗相比，慢性疼痛显著缓解。结论对社区内老年慢性疼痛应及早进行干预治疗，可显著缓解疼痛状况，提高生活质量，值得在社区推广。
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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