中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性腹水检测DNA异倍体的临床意义
目的 评价应用DNA异倍体指标诊断恶性腹水的价值.方法 良、恶性腹水各57份,应用流式细胞术(FCM)检测DNA异倍体、磁性抗体分离酶联免疫测定技术(MAIA)检测CEA,比较它们诊断恶性腹水价值的差别.结果 良性与恶性腹水组组间DNA异倍体、CEA阳性结果(42与3、33与6)的差别均具有极显著性(P＜0.001),恶性组内DNA异倍体的阳性率高于CEA.DNA异倍体与CEA指标诊断恶性腹水的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为:94.7%与89.5%;73.7%与57.9%;93.3%与84.6%;75%与63%;84.2%与73.7%.结论 检测腹水中DNA异倍体及CEA指标诊断恶性腹水具有较高的价值,其中DNA异倍体指标的诊断价值高于CEA.
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肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种内固定方法的临床疗效分析
目的 探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效.方法 分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例与克氏针钢丝张力带治疗21例的治疗效果及并发症.结果 根据术后肩关节功能恢复情况、疼痛症状和X线片评定疗效,按照Lazzcano标准,两组治疗的优良率分别是100%、61.9%,疗效差异有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折具有固定确实、不损伤关节面,可以早期功能锻炼.
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水蛭注射液的研制
目的 探索不同方法提取水蛭的有效成分,创制新制剂水蛭注射液.方法 本文以凝血时间为指标对不同的提取方法进行比较,采用t检验进行分析,选择佳提取方案,尝试制备水蛭注射液.结果 (1)不同方法制得的水蛭注射液均有抗凝血作用,从经济角度考虑,本文采用生理盐水提取水蛭有效成分.(2)水蛭比蚂蝗、柳叶蚂蝗含有更高的抗凝成分.结论 选用水蛭为原材料,利用生理盐水提取水蛭有效成分,采用三冻三缓、过滤等步骤能制备水蛭注射液.
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家族性结肠息肉病病人保留全直肠肌鞘的意义与旋转剥离直肠粘膜的技巧
目的 家族性结肠息肉病(FPC)病人一般年轻,术后须保持正常的大、小便功能与性功能,才能有高质量的生存,这就依赖于全直肠肌鞘的保留.在本文中,我们将探讨FPC病人保留全直肠肌鞘的意义与旋转剥离直肠粘膜的技巧.方法 复习我们所作过的"旋转剥离直肠粘膜"并保留全直肠肌鞘的手术,探讨这类改进手术在治疗FPC病人中的效果,特别是提高术后年轻病人的生活质量方面所起的重要作用.结果 完整剥离直肠粘膜,直肠肌鞘内不遗留残膜,不会产生"粘膜分泌"、造成的近期感染以致手术失败,也不会在远期造成直肠息肉复发及癌变.结论 保留全直肠肌鞘,就保存了储便排便的肌性器官,同时也保存了附着的骶神经丛,使术后大便正常,小便及性动能亦未损伤.
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原发性肝癌的外科治疗(257例术后疗效分析)
目的 为了进一步提高肝癌术后远期疗效,本文对我院1990年1月～2004年6月手术切除的原发性肝癌257例进行分析.257例中,小肝癌(肿块直径≤5cm)130例,大肝癌(肿块直径＞5cm)127例.结果 全组术后1a生存率82.9%,3a生存率47.90%,5a生存率36.6%,10a生存率10.3%.其中小肝癌术后1a、3a、5a生存率分别为90.8%、63.8%和54.3%,而大肝癌则分别为70.9%、23.7%和16.1%.全组术后1a、3a、5a复发率分别为26.5%、46.3%和52.5%.术后复发病例中,21例行再次切除术.再切除病例的1a、3a、5a生存率分别为100%、75.0%和45.5%.结论 小肝癌的术后疗效明显优于大肝癌,因此提高小肝癌在肝癌切除病例中的比例是提高总疗效的关键措施.肝癌术后复发是影响术后生存率的重要因素.对复发性肝癌进行再治疗能够取得良好疗效.
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赛乐特治疗脑梗死后抑郁的临床观察
目的 观察脑梗死后抑郁及应用赛乐特干预性抗抑郁治疗对神经功能缺损康复的影响.方法 将86例首发脑梗死伴发抑郁的患者随机分为2组,第14组(对照组)只给予脑梗死的常规治疗,第2组(治疗组)在常规治疗基础上加用赛乐特(20mg～40mg/d)抗抑郁治疗,服用赛乐特治疗至少4wk以上,所有病人出院后均随访至治疗后4wk,疗效分别用HAMD、CSS量表评定,于治疗前及治疗后4wk各评定1次,同时查血、尿、大便常规、肝、肾功能,心电图1次.结果 治疗后4周治疗组的HAMD显著低于对照组,神经功能缺损康复明显优于对照组.结论 干预性抗抑郁治疗可显著减轻脑梗死后抑郁及其对神经功能恢复的不利影响,有利于神经功能缺损的康复.
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外周血淋巴细胞微核四项检测指标在白血病诊断中的作用
目的 研究淋巴细胞微核四项检测指标在白血病的早期诊断及鉴别诊断中的作用.方法 采用外周血改良淋巴细胞微核检测方法对326例白血病患者外周血淋巴细胞微核四项检测指标进行观察和统计分析.结果 各类白血病中,L1的外周血淋巴细胞微核四项检测指标较其他白血病组明显减低,但较对照组明显增高,相互间有明显差异(P＜0.01);急性髓系白血病(AML)较对照组明显增高(P＜0.01),但各组之间无显著差异(P＞0.05).结论 淋巴细胞微核检测方法简便、快速、准确、经济实用,比传统诊断方法早0.5a～5a年即可预测早期白血病的发生,该项指标的建立对白血病的早期诊断及鉴别诊断具有重大的临床意义.
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加味大柴胡汤对早期重症急性胰腺炎患者的治疗作用
目的 通过分析加味大柴胡汤对早期重症急性胰腺炎患者血液中内毒素、TNFa、IL-6水平的影响,探索"加味大柴胡汤"治疗重症急性胰腺炎的作用机制.方法 将50例已确诊的早期(急性全身反应期)重症急性胰腺炎患者随机分为两组:加味大柴胡汤+西医综合治疗组(简称治疗组)和西医综合治疗组(简称对照组).并于治疗前(0),治疗后1d、3d、7d,观察一般临床症状和体征变化;血淀粉酶、血浆内毒素、TNFa、IL-6水平水平,观察治疗前和治疗后d7APACHEⅡ评分及胰腺感染发生率.结果 与对照组比较,治疗组在改善一般临床症状,降低血浆内毒素水平,下调TNFa、IL-6水平,降低APACHE-Ⅱ评分及胰腺感染发生率等方面差异显著.结论 中西医结合治疗对SAP的治疗作用明显优于单纯西医综合治疗.加味大柴胡汤能明显减轻SAP患者内毒素血症及其引发的细胞因子释放,迅速缓解患者临床症状,改善胃肠道功能,防治胰腺感染和坏死,抑制病情发展.加味大柴胡汤发挥了整体调控和多重治疗作用.
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雌激素对痴呆大鼠海马区NOS亚型的影响
目的 观察雌激素对痴呆大鼠海马区NOS(nitric oxide synthase,NOS)亚型的影响,探讨其可能的神经保护机制.方法 30只大鼠随机分为模型组、假手术组和治疗组,双侧颈总动脉永久结扎制备痴呆模型.治疗组于术后d2开始注射雌激素,每3d1次.各组于60天后用Y型迷宫测试认知功能,测试结束后做免疫组化染色,观察计算海马CA1区每个高倍镜视野下的阳性细胞均数.结果与假手术组相比,模型组认知能力下降,海马CA1区nNOS和eNOS表达下降而iNOS表达增强,治疗组的各项指标介于二者之间.结论 雌激素能改善痴呆大鼠的认知能力,其机制可能与提高海马CA1区nNOS和eNOS的表达及抑制iNOS的表达有关.
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癫痫患者的心理特征及护理
癫痫是一种慢性脑部疾病,以脑部神经元过度放电而致反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征.它是一组慢性临床综合征,在病理上,以反复发作的、突然的、暂时性的脑神经元异常大量放电为特征,可表现为意识、感觉运动、精神、行为及植物神经等不同障碍.以病程长,反复发作为特征,其诱发与情绪、心理因素关系密切.漫长的治疗过程病人多以家庭治疗为主,所以做好病人的心理护理就能针对性地帮助他们合理治疗和愉快生活.
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门诊输液患儿的心理分析及护理
目的 分析门诊输液患儿的心理行为反应和实施心理护理的效果.方法 采用访谈、调查、心理行为观察法,对150例门诊输液患儿进行心理分析,发现分离性焦虑58例,控制感丧失38例,疼痛所致的恐惧150例,并对他们进行了针对性护理.结果 心理护理后分离性焦虑17例,控制感丧失21例,疼痛所致的恐惧98例,与护理前比较,有显著性差异(P＜0.025).结论 对门诊输液患儿进行心理护理,能减轻或避免因害怕疼痛引起的不良心理行为反应.
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各种导管的护理
本文以胃管"T"管胸腔闭式引流三种导管的护理为主题,分别介绍了:(1)胃管使用目的堵塞的处理方法.(2)"T"管放置目的置管期间的护理拔管后护理.(3)胸腔闭式引流的目的原理适应证护理.便于临床观察及对症处理,减少并发症,使患者早日康复.
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浅谈老年病人的心理护理
目的 探讨老年病人因角色改变住院治疗,加强心理护理工作的必要性和重要性.方法 根据病人病情轻重、性别差异、不同心理特点采取不同措施因人施护.结果 由单纯的病情观察到对病人的整体身心护理明显促进了了病人的健康恢复.结论 在现代医学模式下,新时期的护理工作必须充分认识到心理护理和临床治疗具有同等的重要地位.
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高龄病残老人医疗护理面临的问题与医院发展对策选择
随着医疗事业的发展,人口老龄化进程的急剧加快,老年人医疗及护理已成为高龄病残老人不可缺少的服务机构,面对社会,面向未来,大力优化生活护理及医疗是当前紧迫任务.同时,也是医院加快发展的新路,促进医院护理工作适度发展,是当前医院护理人员走入家庭服务必不可缺少的项目.
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血栓性血小板减少性紫癜急性期的护理
目的 探讨提高血栓性血小板减少性紫癜急性期的护理质量,有效控制并发症的发生.方法 总结了20例血栓性血小板减少性紫癜病人急性期的护理经验,尤其在对神经系统症状、肾功能异常、血小板减少、预防溃疡病发生、减少感染发生、加强夜间巡视、心理支持方面加强护理.结果 密切注意对病情的观察,采取积极措施做好护理工作,可以明显减少并发症,降低死亡率.结论 做好急性期的护理工作对疾病的康复起着至关重要的作用.
关键词： 血栓性血小板减少性紫癜 护理 -
山莨菪碱静注治疗输液反应1例
1 病例报告患者,谢某,女,19岁,2006-10-29以"扁桃体炎"收住我科,11-02行扁桃体摘除术.11-05上午10时30分输液结束,病人出现寒颤、心悸.体检:口唇紫绀,面色苍白,手脚冰凉.判断是输液反应,立即给予山莨菪碱注射液10mg加10%葡萄糖液5ml静注,寒颤减轻,心悸逐渐减轻,于11时3分基本缓解,面色渐红润.于11时15分寒颤、心悸明显减轻,体温逐步下降,呼吸平稳,脉搏有力.下午2时30分,病人体温降至正常.
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医疗保险支付方式的比较及对我国的发展前瞻
本文总结了现行的医疗保险支付方式的优点以及缺点,论述和分析了国际上各种医疗保险支付方式的情况及对我国未来的DRGs的应用前景作了展望.
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高血压与血管内皮舒张功能障碍的研究进展
内皮细胞损伤导致的血管内皮功能障碍目前被认为是诱发许多心脑血管疾病的共同环节,其中血管内皮舒张功能的受损是血管内皮功能障碍的重要特征之一.高血压是引起动脉粥样硬化和血管重塑的重要危险因素之一,高血压与内皮舒张功能障碍之间存在密切关系.本文就高血压导致内皮舒张功能障碍的表现和临床意义,高血压导致内皮舒张功能障碍的病理机制,以及降压药物对血管内皮的保护作用进行综述.
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医学影像学研究生临床教育的几点思考
本文就医学影像学研究生教学中存在的问题,结合本学科教学的实际情况,提出一些对策.
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光叶番荔枝叶子化学成分的研究(一)
目的 从光叶番荔枝(Annona glbra Linn)叶子中提取分离活性物质.方法 95%乙醇提取,溶剂划分极性部分,层析(柱层析、制备薄层层析),重结晶等分离,根据IR,MS,NMR,熔点等光谱技术和理化常数鉴定化合物的结构.结果 现已分离得到2个化合物,分别鉴定为ent-kaur-16-en-19-oic acid(K1)、Machigline(P1).结论 Machigline为首次从该植物叶子中分离鉴定.
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奎硫平与利培酮对精神分裂症患者疗效及生活质量影响的对照研究
目的 探讨奎硫平与利培酮对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 符合CCMD-3和ICD-10诊断标准的精神分裂症患者分为奎硫平组(60例)、利培酮组(60例)进行3个月的临床研究,用BPRS、PANSS和WHO QOL-100分别评定患者的精神症状和生活质量.结果 两组患者经过治疗3mo后的BPRS总分、PANSS总分及各因子评分均明显下降(P＜0.01);奎硫平组的WHO QOL-100生活质量、心理领域、生理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域的评分均高于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);利培酮组患者WHO QOL-100各项因子评分除生理领域精神支柱以外,其他各项评分均有显著增高(P＜0.05),奎硫平组WHO QOL-100在生理领域因子评分明显高于利培酮组(P＜0.01).结论 奎硫平与利培酮在治疗精神分裂症时疗效相当,但奎硫平的锥体外系副反应发生率低,病人耐受性、依从性好,对血清催乳素的影响非常小甚至没有,能显著地提高精神分裂症患者的生活质量,使患者能获得较好的心理、生理和社会适应状态,更有利于患者早日康复回归社会.
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整体推拿配合三气饮治疗类风湿性关节炎并骨质疏松68例
笔者自1992年以来,采用患者全身推拿配合《景岳全书》三气饮加减,共治疗类风湿性关节炎并骨质疏松68例,疗效满意,报告如下.
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压疮的湿性愈合疗法
压疮以往称褥疮,是指局部组织长期受压,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.因其不仅发生于坐位还可发生于其它原因者,近年来多称其为压疮,亦称"压力性溃疡".湿性愈合疗法与传统治疗方法相比能缩短压疮愈合时间,大大减轻患者痛苦,减少护理人员工作量.
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后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的护理配合
嗜铬细胞瘤由嗜铬细胞组成,发病率较低,其中约90%生长于肾上腺髓质.由于肿瘤分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,可引起高血压,心律失常及代谢紊乱等一系列症状[1].传统手术方式对患者有创伤大、出血多、恢复慢的缺点,随着微创外科技术的发展,在后腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术,具有切口小,出血少,术后恢复快等特点,从而深受广大患者欢迎.我院手术室于2004年1月～2006年2月共成功施行后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤20例.现将有关手术配合的护理体会报告如下:
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脑出血并发高钠血症14例分析
目的 总结脑出血并发高钠血症的病因及诊治经验.方法 时14例脑出血并发高钠血症的临床资料进行总结分析.结果 14例中10例得到及时确诊,积极控制,其中7例成功控制,3例死亡.结论 脑出血并发高钠血症病因多,其治疗过程中若出现意识障碍加重,应考虑并发高钠血症可能并及时处理.
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高频电波刀治疗宫颈病变189例临床分析
目的 评价高频电波刀行电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院189例LEEP治疗宫颈病变的临床资料.所有病例均在宫颈病变外缘5mm进出电极,均行宫颈涂片、阴道镜下多点活检和LEEp术后病理诊断,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97.88%(185/189),平均手术时间6.5min,出血量6.2ml,无继发性出血和感染的发生,手术标本经病理学检查明确诊断.结论 LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全、省时、出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,可早期诊断宫颈癌,尤其适用于CIN的治疗.
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侧位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂120例疗效观察
目的 为了克服传统手术治疗陈旧性肛裂的不足,探索新的方法,以提高疗效.方法 采用侧位内括约肌部分切断,扩肛的办法.结果 治疗陈旧性肛裂120例,全部1次治愈.结论 该术式具有疗效好、疼痛轻、愈合时间短、并发症少等优点,而且能够显著改善内括约肌痉挛,而不影响肛门功能,有效地治疗肛裂.
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胆囊切除术后胆漏的原因及防治
目的 探讨胆囊切除术后胆漏的原因和处理方法.方法 对26例胆囊切除术后发生一过性胆漏的病人进行临床分析.结果 26例病人均治愈出院.结论 在胆囊切除术中,应重视肝外胆道解剖变异的存在;术后放置腹腔引流管,及早发现胆漏,可达到预防和治疗的目的.
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严重胰腺损伤的诊断与治疗体会
目的 探讨、总结严重胰腺损伤的诊断与治疗方法.方法 对17例严重胰腺损伤进行回顾性分析,总结诊断和治疗方面的体会.结果 术前确诊4例,术中确诊13例,治愈14例,死亡3例,1例术中失血性休克死亡,1例遗漏胰腺损伤、2次术后死亡,1例死于多器官功能衰竭.术后并发症:胰漏1例,切口感染1例,消化道出血1例,腹腔感染1例.结论 凡上腹部、腰背部外伤应考虑有胰腺损伤的可能.术前根据病情做相应的检查,提高术前诊断率.术中全面探查胰腺,避免漏诊.根据不同的伤情采用不同的手术方式.手术的顺序是先止血救命、再处理空腔脏器损伤以消除污染,后处理胰腺损伤,遵循损伤控制性手术原则能提高治愈率.
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肾小管酸中毒23例临床分析
目的 探讨肾小管酸中毒(RTA)的临床特点,以提高认识,帮助早期诊断与治疗.方法 对23例确诊为RTA患者的临床资料进行分析.结果 肌无力,多饮、多尿和骨痛是常见的临床表现,误(漏)诊率较高.结论 应提高对RTA的警惕性,对有相关症状的病人尽早完成相关检查,以利早期诊断和治疗,改善预后.
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黄色瘤切除美容缝合联合双重睑术
黄色瘤为中老年人女性多发,其眼部特征均有不同的程度的上睑外眦部皮肤下垂,俗称"三角眼"以往的手术切除,切口的痕迹激光、冷冻、电灼术的病变去除不完善或致"三角眼"加重,和皮肤色素脱失等造成一些不尽人意的弊端难以克服,故我院眼科采取了切除黄色瘤美容缝合联合双重睑术.我们采用此法来治疗和矫正中老年人其特有的上睑皮肤松弛下垂俗称"三角眼",受术者均收到了满意疗效,报道如下.
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米索前列醇用于绝经后妇女取器术80例临床分析
目的 为减轻绝经后妇女取器时的痛苦,寻求提高绝经后妇女取器成功率简易、有效、快捷的方法.方法 取器当天清晨空腹口服米索前列醇600?g,2h后取器.结果 80例患者全部在常规取器下取出.结论 绝经后妇女口服米索后取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率,且用药方式简便,副作用小,易于推广使用.
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体外振波碎石后辅以排石冲剂及消石胶囊治疗泌尿系结石的临床研究
目的 观察排石冲剂及消石胶囊在体外振波碎石后治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 泌尿系结石经体外振波碎石后,服用本院制剂排石冲剂及消石胶囊.排石冲剂,每次20g,3次/d;消石胶囊每次6g,4次/d;15d1疗程.结果 450例结石患者作为治疗组,碎石后服用排石冲剂及消石胶囊,治愈率91.1%;350例结石患者作为时照组碎石后多饮水或作一般消炎治疗,治愈率70%.结论 体外振波碎石后辅以排石冲剂及消石胶囊治疗泌尿系结石有很好的疗效.具有中西医结合优势互补优点,值得大力推广.
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鲁南欣康联合美乐心治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 鲁南欣康联合美乐心对冠心病心绞痛的疗效.方法 冠心病心绞痛240例病人随机分两组,对照组给予鲁南欣康40mg1次/d静滴;治疗组在对照组治疗的基础上,加用美乐心60mg1次/d静滴.结果 治疗组显著缓解心绞痛的程度.(P＜0.01),心肌缺血心电图改善明显(P＜0.05).结论 鲁南欣康联合美乐心治疗冠心病心绞痛疗效显著.
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善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血40例
目的 比较善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张止血的疗效和不良反应.方法 治疗组给予善得定0.2mg加入5%葡萄糖液500ml静滴,25滴/min;对照组垂体后叶素100U加入5%葡萄糖500ml静滴,25滴/min.结果 治疗组24h内止血33例(82.5%),对照组24h内止血18例(64%).结论 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率高,不良反应少.
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氯吡格雷联合普伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察氯吡格雷联合普伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 130例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗的基础上使用氯吡格雷联合普伐他汀,对照组用普伐他汀,治疗3个月后观察其临床疗效.结果 治疗组患者的临床症状及体征明显改善,治疗组总有效率94%,对照组总有效率85%,P＜0.05.结论 氯吡格雷联合普伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效满意,安全性高.
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厄贝沙坦对心房颤动复律后维持窦性心律的作用观察
目的 观察口服胺碘酮和厄贝沙坦在心房颤动复律后维持窦性心律的疗效.方法 非永久性心房颤动患者79例,成功转复窦性心律后随机分为两组:胺碘酮组(A组)40例和胺碘酮联用厄贝沙坦组(B组)39例.随访18个月,观察两组窦性心律维持率和房颤复发中位时间.结果 A组和B组维持窦性心律的有效率分别为57.5%和79.5%,B组房颤复发中位时间明显延长,两组差异有统计学意义.结论 胺碘酮联用厄贝沙坦可降低心房颤动复发率,更有效地维持心房颤动转复后的窦性心律.
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米非司酮联合米索前列醇终止宫内孕11wk～14wk临床观察
目的 探讨米非司酮合并米索前列醇对孕11wk～14wk终止妊娠的临床效果观察.方法 选择宫内孕11wk～14wk自愿要求药物流产而无禁忌证的健康妇女120例,与不愿住院要求钳刮术120例相比较.结果 米非司酮对宫颈的质地、颈管长度和宫口位置有明显作用,对宫颈有软化和扩张作用,配合米索前列醇流产,大多数组织均已排出,降低了手术的危险性,产后刮出组织物的量明显低于对照组.结论 米非司酮配合米索前列醇终止孕11wk～14wk妊娠,明显优于钳刮术.
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调血脂药的合理应用
高脂血症对身体的损害是隐匿、逐渐、长期性和全身性的,多数患者需药物治疗.但是患者如果盲目地应用调血脂药物不仅影响疗效,还会因药物的副作用雪上加霜.因此合理应用调血脂药物至关重要,患者应遵循用药原则,这样不仅能更好地调节血脂,降低高脂血症的危害,而且能大大减少和避免药物的不良反应.
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促肝细胞生长素联合丹参注射液治疗急性黄疸型病毒性炎56例临床分析
目的 研究促肝细胞生长素(pHGF)联合丹参注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎的治疗效果.方法 按"病毒性肝炎防治方案"选择患者,随机分配为治疗组和对照组,研究过程中密切观察患者的血液流变学指标.结果 治疗组症状、体征消失时间和肝功能恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05),血浆粘度等血液流变学指标明显改善(P＜0.05),转成重型肝炎病例明显减少(P＜0.05),两组比较有显著性差异.结论 促肝细胞生长素具有降低丙氨酸氨基转移酶、刺激肝细胞再生、促进蛋白质合成、减少蛋白质分解、恢复肝细胞的功能.丹参注射液有抗炎、抗氧自由基,改善微循环,稳定及保护肝细胞和胆管上皮细胞的作用.采用促肝细胞生长素联合丹参注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效可靠,未发现不良反应.
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双环醇治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的 探讨双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应.方法 选择152例在我院住院的慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组.其中对照组72例,给予肝泰乐、门冬氯酸钾镁、护肝片、维生素等综合护肝治疗;治疗组80例,在对照组治疗基础上加用双环醇25mg,3次/d,口服,共治疗3 mo.结果 疗程结束时,按疗效判定标准,治疗组临床显效率73.75%,总有效率92.5%;而对照组临床显效率63.89%,总有效率79.17%,有显著的统计学意义(P＜0.05),未见严重的药物不良反应.结论 双环醇是一种有效的慢性乙型肝炎治疗药物,且无毒副作用.
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"大稳泰"治疗危重病人重症感染62例
目的 研究"大稳泰"对危重病人发生重症感染时的治疗效果.方法 62例危重病人,其中包括肝移植病人10例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)并感染22例,脑出血合并肺部感染14例,急性粒细胞性白血痛并肺部感染6例,多器官功能障碍综合征(MODS)10例.根据临床表现、胸片、病原学检测、各种分泌物培养,都选用"大稳泰"三联抗生素.结果 62例患者,治愈48例,占77.4%;显效8例,占13%;进步2例,占3%;无效4例,占6.4%.总有效率90%.结论 "大稳泰"治疗危重病人重症感染疗效较好,而且可使治疗费及住院天数缩短.
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糖尿病足的预防及护理
糖尿病足部病变是令糖尿病患者痛苦的常见慢性并发症之一,也是患者致残、致死的重要原因.糖尿病足部基本病理变化是糖尿病患者由于合并神经病变使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活动,在此基础上,足部外伤合并感染导致溃疡、坏疽,甚至截肢.根据报道西方国家5%～10%糖尿病患者有不同程度足溃疡,1%的糖尿病患者截肢,全球15亿糖尿病患者中15%以上将发生足溃疡或坏疽.由糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍,每年所截肢患者中的50%是糖尿病患者.
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老年高血压的临床特点和用药体会
老年高血压病症状往往不明显.容易被忽视而得不到及时诊断和合理治疗,而且因老年人生理上的老化,常合并较严重或严重的动脉粥样硬化,进而导致靶器官受损,故心.脑、肾并发症多,严重危害老年人的健康.是老年致死致残的原因之一,控制老年高血压及其并发症,是提高老年生存质量的关键.
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风湿病的脾胃调护
目的 脾胃与风湿病.方法 脾胃功能与风湿病的特点.结果 脾胃功能与风湿病密切相关.结论 注意脾胃调护.
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冷冻联合局部皮损封闭治疗疤痕104例疗效观察
笔者采用冷冻加局部皮损内注射治疗疤痕疙瘩与单用冷冻治疗、单用局部皮损封闭治疗进行对照,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 104例均为我院门诊患者,其中男41例,女63例,平均年龄47.2岁(7～62岁),病程3mo～8a,平均病程4.95a.皮损分布于胸前、前臂及肩部.此前外用药物治疗过,但近1mo未采取任何治疗.将患者按年龄、病程、部位分为3组.
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输液性静脉炎的预防及治疗护理
静脉炎是静脉输液常见的并发症,是由于长期输液和输入浓度高、刺激性较强的药物或静脉内放置针的时间太长或无菌操作不严以及反复使用同一血管而引起的局部静脉壁的炎症反应,炎症局部可因治疗不善而出现硬结、静脉硬化闭塞、静脉炎后综合症,甚至形成溃疡,给患者带来很大的痛苦,也给护理人员静脉穿刺造成一定的困难,甚至影响药液的输入而延误治疗.为了更好的预防和治疗因输液而导致的静脉炎,本文就静脉炎的防护及治疗措施现综述如下.
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单纯异丙酚与芬太尼联合异丙酚用于无痛人工流产的临床观察
目的 观察单纯使用异丙酚与芬太尼联合异丙酚合用于无痛人工流产,探讨两种麻醉方式的优越性.方法 对200例早孕妇女要求无痛人工流产手术者随机分为A组(单纯异丙酚)和B组(芬太尼联合异丙酚).结果 芬太尼联合异丙酚可达到比较理想的效果,且可显著降低异丙酚的用量,降低其不良反应.结论 相对于单纯使用异丙酚,芬太尼联合异丙酚于无病人工流产时不良反应少,镇痛效果确切.加用芬太尼可提高痛阈,减少异丙酚的用量,术后镇痛效果好,安全性高.
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不同剂量米索前列醇阴道放置在人工流产术前的应用
目的 探讨人工流产术前米索前列醇阴道放置以扩张宫颈的适宜剂量.方法 将要求人流且符合标准的120名初孕妇随机分成3组,试验1组术前2h～4h阴道放置米索前列醇200ug,试验2组术前2h～4h阴道放置米索前列醇400ug,对照组术前不放置任何药物.结果 (1)宫颈扩张情况阴道放置米索前列醇组(试验1组和试验2组)与对照组相比宫颈扩张差异具有统计学意义(P＜0.05),且阴道放置米索前列醇400ug较200ug宫颈扩张效果更好(P＜0.05):(2)阴道放置米索前列醇组手术时间、术中出血量均较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05),而手术并发症并无差别,试验1组与试验2组药物副作用亦无差别.结论 人工流产术前阴道放置米索前列醇宫颈扩张效果好,且400ug为其适宜剂量,使用安全,值得推广.
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腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠50例临床分析
目的 探讨电视腹腔镜手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床应用价值.方法 对经临床诊断为输卵管异位妊娠的80例患者,随机分为电视腹腔镜手术组50例和剖腹手术组30例,记录其术前病史、阳性体征、手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后发热率、术后肛门排气时间、住院日、术后随访等.手术方式:输卵管妊娠部位切开取胚术、输卵管妊娠破裂清理病灶修补术及惠侧输卵管切除术.结果 腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠创伤小、出血少、机体恢复快、术后输卵管的再通率高.结论 电视腹腔镜手术是治疗输卵管异位妊娠的一种理想的手术方式,值得推广.
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米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察
目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤疗效.方法 应用米非司酮10mg自月经d1～d3开始服用,连服3mo为1疗程.用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;检测雌孕激素水平、血红蛋白、肝肾功能,观察服药的副作用反应.结果 患者治疗期间均闭经,雌孕激素水平维持于增殖早期,血红蛋白上升,子宫及大肌瘤的平均体积缩小,有显著性差异(P＜0.01).结论 米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的临床效果.
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宫腔镜电切术治疗宫颈病变的初步观察
目的 评价宫腔镜行TCRC(宫颈环状锥形切除术),同时达到治疗和诊断宫颈病变的临床价值.方法 对经妇科细胞学、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变的30例患者,采用TCRC治疗,切除全部宫颈移行区.切除组织全部送病理.观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况.结果 TCRC治疗成功率为100%.手术时间为5min～25min,出血量5ml～25ml.无继发性出血和感染发生.结论 TCRC治疗宫颈病变操作安全、成功率高,尤其适用于CIN(宫颈上皮内瘤样痛变).
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颅脑外伤后进展性颅内血肿53例诊疗体会
目的 探讨颅脑外伤后进展性颅内血肿的临床特点,发病机制及有效诊治措施.方法 对53例外伤后进展性颅内血肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果 手术39例,保守治疗14例,放弃治疗2例,病情稳定出院42例,死亡9例.结论 对外伤性颅内血肿动态观察,动态CT监测,可早期确诊进展性颅内血肿,进展性颅内血肿的早期诊断与及时调整治疗方案是改善预后、降低死亡率的关键.
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甲钴铵联合舒血宁治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 甲钴铵联合舒血宁治疗糖尿病周围神经病变疗效研究.方法 将72例糖尿病周围神经病住院患者分为观察组和对照组,观察组给予甲钴铵片口服,同时加用舒血宁注射液静脉点滴;对照组仅给予甲钴铵片口服.结果 观察组治疗有效率达86.84%,对照组有效率为64.71%;对神经传导速度的改善观察组效果更为显著.结论 甲钴铵联合舒血宁治疗糖尿病周围神经病变疗效明显优于单用甲钴胺,是一种经济、安全、有效的联合用药方案.
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蕈状肾盂输尿管支架管在治疗脓肾中的应用
目的 观察蕈状肾盂输尿管支架管治疗脓肾的效果.方法 通过蕈状肾盂输尿管支架管,应用有效抗生素,经过肾盂、输尿管、膀胱进行持续性冲洗、引流脓液,解除梗阻.结果 本组28例患肾的功能全部或部分肾功能恢复,切口Ⅰ期愈合.结论 能有效地控制感染,解除梗阻,保留患肾,降低了脓肾的切除率及Ⅱ期手术率.
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奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌
目的 观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)组成的GEMOX方案治疗国人晚期胰腺癌的有效性和安全性.方法 晚期胰腺癌22例,应用GEM 1 000mg/m2 静滴3mim,d1,d8;OXA 100mg/m2静滴2h,d1,d8,21d重复.至少接受两个周期的化疗,按照WHO标准进行评价.结果 22例均可评价疗效,客观有效率18.18%,临床受益疗效分别为疼痛缓解率54.55%,行为状态改善率45.45%,体重状态改善率36.33%.主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,无治疗相关性死亡.结论 吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案治疗国人晚期胰腺癌近期有效率较高,毒性较低,值得临床推广应用.
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心脏刀伤16例的诊断方法和手术治疗
目的 探讨心脏刀伤的诊断分型和手术方法.方法 将心脏刀伤分为亚临床型、失血性休克型、心脏压塞型.通过一般临床检查或胸部CT确定诊断,立即急诊行开胸手术、修补心脏.结果 亚临床型4例,失血性休克型1例,心脏压塞型11例(包括心跳骤停1例).16例均急诊手术,全部存活,无死亡病例.结论 心脏压塞型多见,无需过多检查,容易确定诊断;亚临床型容易误诊,胸部CT是较好的辅助检查方法,失血性休克型在临床上少见.心脏刀伤抢救成功的关键在于及时正确诊断,急诊手术.
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HPLC法测定追风透骨片的含量
目的 采用HPLC法测定追风透骨片中芍药苷的含量.方法 以乙腈-0.05mol/l磷酸二氢钾溶液(用10%磷酸调pH值为2.5)(30:70)为流动相,检测波长为230nm,流速为1.0ml/min进行测定.结果 芍药苷在8.383～100.6 ug/ml浓度范围内线性良好,平均回收率99.71%,RSD为0.81%(n=5).结论 本法操作简便,回收率好,结果准确可靠.
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乙型肝炎病毒前S2抗原检测的临床意义
乙型肝炎病毒前S2抗原(HBV-PreS2Ag)是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的组成成份之一,由55个氨基酸组成,对乙型肝炎病毒前S2抗原检测在乙型肝炎患者诊疗中的价值,我们在工作中进行了一些总结,供大家参考.
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四种尿蛋白联合检测在2型糖尿病肾病中的意义
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的疾病,它可以从不同途径损害肾脏,而且这种损害可累及肾脏的所有结构.我们对148例不同时期的2型糖尿病患者进行微球蛋白、微量白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G检测,来了解肾脏的损害与功能改变情况.
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急性呼吸道感染非经典细菌类病原体的检测方法
目的 研究实用的急性呼吸道感染(ARI)病原学早期诊断方法,为临床诊治ARI提供依据.方法 ARI病人(ARI组)198例、健康体检者(对照组)48例,采集鼻咽分泌物(NPS)和静脉血为检测标本,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)、砂眼表原体(CT)、肺炎支原体(MP)、解脲支原体(UU).同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血液标本RSV-IgM、间接免疫荧光试验(IFA)和免疫桥联酶标试验(BLIT)检测NPS标本RSV,比较方法的差异.结果 ARI组PCR检测阳性结果分别为ADV 10.6%、CMV 14.1%、COX 17.7%、RSV 29.3%、CP 33.8%、CT 4.5%、MP 15.2%、UU 5.6%,对照组也有一定的阳性检测结果,但两组检测结果的差别除CT和UU以外余均具有统计学意义(P＜0.01～0.001).方法比较实验阳性结果:PCR检测RSV为29.3%,IFA和BLIT检测RSV均为20.6%,ELISA检测RSV-IgM为17.0%.结论 PCR技术是一种实用的ARI病原学早期诊断方法,CP、RSV、COX、CMV、MP、ADV等是导致ARI重要的病原体.
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精神分裂症患者糖化血红蛋白(GHb)含量观察研究
糖化血红蛋白是人体正常血红蛋白成份.糖尿病患者糖化血红蛋白往往升高,因此广泛用于诊断和鉴别诊断糖尿病,本组对我院精神分裂症红细胞内糖化血红蛋白(GHb)含量进行观察研究,报告如下.
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两种不同仪器用于嗜酸性粒细胞测定的精密度比较
目的 探讨比较不同仪器用于测定嗜酸性粒细胞的精密度,确定仪器的临床使用价值.方法 利用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪和显微镜目测法对30例正常人(正常组)和157例临床患者(疾病组)标本进行嗜酸性粒细胞的测定,对数据进行统计处理;选择3份嗜酸性粒细胞数值(高、中、低)抗凝静脉血分别采用仪器法和目测法进行计数,每份标本均重复计数10次,计算出CV值.结果 仪器法和显微镜目测法对正常组和疾病组嗜酸性粒细胞数的测定结果无显著性差异(P＞0.05),但仪器法和显微镜目测法分别对高、中、低值3份标本的重复性实验的嗜酸性粒细胞值分别为4.18%、7.46%和11.3%,批内平均为7.65%.而目测法为9.99%、10.8%和24.4%,批内平均嗜酸性粒细胞为15.1%.二者比较具有显著性差异(P＜0.01),仪器法由于目测法.结论 XE-2100全自动血细胞分析仪的精密度优于显微镜目测法,简便、快捷,可满足临床诊断、治疗和疗效观察的需要.
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药品不良反应监测工作实践与体会
本文将我院开展药品不良反应(adverse drug reactiotns,ADR)监测与报告工作几年来的实践、体会以及一些粗浅的认识与同行进行交流.重点谈到做好这项工作的四大因素做保证:①医院领导重视与支持;②建立制度,制定规章;③加强医务人员的教育和培训;④及时反馈ADR信息,实现全院的信息互动.
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剖宫产使用抗感染药物分析
目的 通过对剖宫产术后预防性使用抗感染药物的情况分析,为抗感染药物的合理使用和科学管理提供依据.方法 将剖宫产病例有关抗感染药物使用情况逐一统计,并进行综合分析.结果 剖宫产使用抗感染药物以青霉素类为主,依次为甲硝唑、头孢菌素类、林可霉素、磷霉素,用药剂量相对合理,联合用药普遍.结论 剖宫产抗感染药物使用基本合理,但存在一些不合理用药,应制订相应防范措施.
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浅析中药外用制剂改剂型时关注的问题
简述近几版《中国药典》收载中药外用制剂的情况以及剂型,分析了中药外用剂型的特点,并从中药外用制剂改剂型的合理性及是否可减免临床研究等方面探讨了应关注的问题.
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抗菌药物临床应用应注意的几个问题
合理规范地使用抗菌药,提高我国感染性疾病的治疗水平,保障患者用药安全,减缓细菌耐药性的发展.
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简易"8"字张力带治疗髌骨骨折临床应用
A0张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,已为大多数骨科医师所推崇.因其固定可靠,可早期练习关节活动,减少术后膝关节粘连,明显提高了治疗效果,但A0张力带在手术应用中克氏针在同一平面平行穿刺,也要较高技术,有着一定困难,再加上术后针尾刺激皮肤,形成滑囊炎,痛疼甚至穿破皮肤形成感染有较高发生率,这样造成病人痛苦,不敢活动膝关节,并直接影响功能锻炼,不符合早期活动,而造成关节粘连,针对其不足,作者在一些方面做了进一步改进,收到满意的临床效果,总结如下.
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Sky椎体成型术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折
目的 探讨Sky骨扩张器系统行榷体成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果.方法 以确诊为老年性骨质疏松性胸腰椎骨折27例,俯卧位下经皮Sky骨扩张系统后凸椎体成形术治疗.经3mo～22mo的随访,所有患者经视觉模拟疼痛评分;标准侧位X线片上病变椎体高度和脊柱后凸畸形角进行比较分析.结果 采用Sky骨扩张器系统椎体后凸成形椎体术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折,术后患者疼痛明显缓解;术后椎体前缘高度明显增高、Cobb角明显减小.未出现明显的骨水泥渗漏及脊髓、神经根受压现象.结论 老年性骨质疏松性胸腰椎骨折,早期Sky骨扩张器系统行椎体成形术,既可达到疼痛缓解,又可恢复病变椎体高度和纠正后凸畸形,维持脊柱的稳定性.
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AF系统治疗胸腰椎骨折
目的 总结AF系统治疗胸椎骨折的经验.方法 使用AF系统内固定加植骨治疗胸腰椎骨折27例.结果 术后12 mo～24mo随访,脊椎生理弯曲,椎体前缘高度恢复理想,未见脊柱失稳.结论 AF系统结构简单、操作方便、固定坚固,后路植骨可有效保持后柱稳定,为脊髓神经功能恢复和日后护理创造条件.
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汕头市龙湖区小学生营养状况调查分析
目的 了解汕头市龙湖区小学生营养状况,为学生营养不良和营养过剩的综合防治工作提供依据.方法 身高体重测量严格按《全国学生体质健康状况调查研究手册》进行,营养状况按《中国学生7-22岁身高标准体重值》评定,血压测量采用水银柱台式血压计.结果 共检测小学生18936名,营养不良检出率为15.84%;营养过剩率为16.54%,其中超重和肥胖率分别为8.31%和8.23%.营养不良率女生高于男生营养过剩率男生高于女生.城区学生营养不良及营养过剩率均高于郊区.结论 汕头市龙湖区小学生营养不良和营养过刺同时存在,情况不容乐观.
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浅谈职业卫生工作中存在的问题
《中华人民共和国职业病防治法》颁布以来,职业卫生工作得到了各级政府及相关部门的重视,逐步走向规范化、法制化管理轨道,劳动者的职业卫生保障条件有较大改善.但是我国的职业病危害形势依然严峻,有的地区职业危害已经发展到了相当严重的程度,劳动者因职业病返贫、致贫的情况已经影响到和谐社会目标的构建.2005年卫生部共收到全国30个省、自治区、直辖市(不包括西藏、港、澳、台)各类职业病报告12212例,其中尘肺病病例报告9173例,占75.11%,尘肺病例死亡966例,尘肺近期病例963例;各类急性职业中毒326起613例,死亡28例,病死率4.57%;慢性职业中毒报告1379例;职业性耳鼻喉口腔疾病236例;职业性眼病256例;生物因素所致职业病116例;职业性皮肤病128例;物理因素所致职业病75例;其他236例.由于存在不同程度的漏诊、漏报现象,实际职业病发病数、死亡数将大于报告数.现就职业卫生工作中存在的主要问题分析如下.
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浅谈构建和谐医患关系与构建和谐社会
贯彻落实党的十六届六中全会精神,把构建社会主义和谐社会的重大战略任务落到实处.对于医院来说,就是坚持以科学的发展观为指导,努力使医疗卫生事业又好又快的发展,更好地为人民的健康服务.因此构建和谐医患关系与构建社会主义和谐社会显得非常重要,医院是构建和谐社会的一部分,近年来医患矛盾突出,且有进一步加剧的趋势.因而如何构建和谐医患关系,有效阻止医疗纠纷发生,已成为医院管理者重视的问题.
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传统普及型IUD副效应与年龄、文化、劳动体位等相关性回顾调查研究
目的 对传统普及型IUD副效应与社会学方面年龄、文化、劳动体位等相关性,进行回顾性分析研究,以资在临床实践中借鉴.方法 在占有既往调查的《放置IUD者其生理与心理变化的调查研究》13437例第1手资料的基础上,遵循医学研究随机抽样的原则,对传统普及的IUD进行等量匹配抽样,"O、T、▽"3种类型各636例,合计1908例.将此3种类型IUD放置前后生理与心理方面变化的差异值与年龄、文化程度、劳动体位(姿态)的关系进行统计学分析.结果 "O、T、▽"3种IUD副效应与年龄和文化程度呈不等程度正相关,与劳动体住亦密切相关;特别是劳动立位与3种IUD副效应相关性明显,尤"▽"型高达78.79%.结论 传统普及型"O、T、▽"3种IUD的副效应与年龄大小、文化程度高低以及劳动体位等有其一定的相关性.
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疗养院护士实施继续教育的做法
疗养院护理工作是针对心身疾病的特点而采取的相关护理措施,通过疗养员在疗养期间广泛接触疗养因子,避免致病因素,改变不符合健康要求的生活方式和习惯,要求护士有更广泛的知识面.所以疗养院护士的继续教育主要是疗养知识,心理学、管理学、体疗学等边缘学科知识的学习教育,太极拳、太极剑、老年健身操等体疗方法的掌握,文明服务的培训等,做法是对老、中、青护理人员进行分层次,有重点的教育和培训.使护理队伍素质得到了全面提高,护理质量稳步上升.
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风湿性多瓣膜病变的围术期处理
目的 总结348例风湿性多瓣膜病变患者行手术治疗的围术期处理经验.方法 2001年6月～2006年6月期间对348例多瓣膜病变患者实施了手术治疗,其中MVR+TVP146例,DVR89例,DVR+TVP113例.结果 术后早期并发症128例,死亡8例,手术死亡率2.30%,其它患者恢复平稳出院.结论 多瓣膜病变病程长,病情复杂,多合并重要脏器的功能不全,良好的国术期处理则是提高手术成功率的关键.
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20例宽QRS波群心动过速诊治体会
目的 探讨室性心动过速的诊治经验.方法 收集宽QRS波群心动过速并经食道电生理检查确诊为室速的患者20例,用Brugada分析法及室速的特征性心电图表现分析其心动图表现特点.结果 20例宽QRS波群心动过速,用Brugada分步法15例可确诊为室速.而19例具有室速的特征性心电图表现.结论 对于宽QRS波群心动过速在应用Brugada分析法分析诊断时,如能掌握室速的各种心电图特征性表现,尤其是对于右束支阻滞型室速,重点观察分析有无无人区心电轴及V6导联R/S＜1;对于左束支阻滞型室速,重点观察有无心电轴右偏及V6导联有无Q波,这样更有利于室速的快速诊断.
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扩张型心肌病79例临床分析
目的 探讨扩张型心肌病的临床表现、诊断及治疗方法.方法 回顾分析79例扩张型心肌病的治疗方法,总结临床特点.结果 住院期间,3例死亡,其余心功能明显缓解.结论 在扩血管、利尿的基础上加e小剂量的洋地黄类药物、β-阻滞剂和ACEI是病人长期冶疗的主要措施.
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慢性肺心病患者医院肺部真菌感染29例临床分析
目的 讨论慢性肺心病医院肺部真菌感染的易患因素、临床特点、治疗及预防.方法 应用回顾性调查方法对29例慢性肺心病医院肺部真菌感染的患者进行分析.结果 长期疾病导致机体免疫力降低和广谱抗生素、糖皮质激素及侵入性治疗措施在慢性肺心病中的应用,发生医院肺部真菌感染的机会增加.合理治疗、加强护理是预防和控制医院肺部真菌感染的有效办法.结论 医院肺部真菌感染临床表现及胸部X线表现无特异性,痰标本易受污染,应引起高度重视.
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胺碘酮静脉注射转复心房纤颤疗效观察
心房纤颤简称房颤,是一种十分常见的心律失常.据统计,60岁以上人群中房颤发生率为1%,并随年龄而增加[1].胺碘酮是国内外指南中推荐治疗器质性心脏病房颤患者的首选用药[2,3].2000-03/2005-03,我们用胺碘酮(可达龙)静脉注射转复心房纤颤47例次,取得满意效果,报道如下.
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中西医结合治疗缺血性心脏病临床观察
目的 研究常规西药治疗缺血性心脏病基础上使用中药(丹参针及黄芪针)的疗效.方法 随机分两组,治疗组(丹参针及黄芪针+西药组)50例,对照组(西药组)50例.结果 治疗组总有效率82%,对照组总有效率54%,统计学处理P＜0.05,有显著差异.治疗组在临床症状与体征及心电图疗效方面与对照组相比,用药后改善更明显.讨论 采用中西医结合治疗缺血性心脏病,无论缓解症状、改善缺血,还是抗心律失常方面均能发挥协同作用,有相得益彰功效.
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中西医结合治疗脑出血152例临床分析
近年来,笔者用中西医结合治疗脑出血152例,取得满意疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组152例中,男94例,女58例,年龄33岁～78岁,平均年龄59.5岁.其中有高血压病史20a以上34例,11a～20a50例,5a～10a35例,5a以下或发病后才发现者17例.合并高脂血症38例,冠心病12例,糖尿病6例,慢性支气管炎2例,所有病例均经CT检查确诊为脑出血,其中外囊出血30例,内囊出血51例,基底节区出血47例,丘脑出血18例,其他出血6例.
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补真气调脾胃治疗"痛风"的机理及应用
现代医学认为"痛风"是由于遗传性或获得性原因导致嘌呤代谢紊乱和血清尿酸水平过高而引起的一种疾病.临床特点为高尿酸血症,反复发作的急性痛风性关节炎,痛风石性慢性关节炎终常累及肾脏,发展为痛风性肾病,并且与高脂血症、糖尿病、高血压病有密切相关的代谢性疾病.根据痛风的临床表现和演变过程,中医学归属于"痹症"、"白虎历节","痛风"、"酒风"、"脾瘅"范畴,当发生变证又可按"石淋"、"腰痛"、"水肿"、"虚痨"、"关格"等治之.
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药剂学实验教学改革探讨
药剂学作为一门联系药学与临床实践的一门应用性科学,实验教学在整个教学过程中占有非常重要的地位,是我们在实验教学中所一直探讨的课题.
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多媒体教学在微生物学及免疫学中的应用效果
目的 探讨多媒体辅助教学在微免学教学中的应用效果.方法 在护理大专2005级03、04班微免学教学中,分别应用多媒体辅助教学法和传统教学法,课后调查学生对两种教学法的满意度,用书面测试形式比较两班学生的学习成绩,结果 应用多媒体辅助教学在激发学生学习兴趣,增强理解记忆力,培养创造性思维能力,拓宽知识面等显著大于传统教学法(P＜0.01).结论 在微免学教学中应用多媒体辅助教学效果好深受学生欢迎.
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医学生在临床实习中出现医患沟通障碍的探讨
临床观摩实习对于医生的培养是极其重要的,但是在临床实习中却出现了医患关系紧张的现状,主要原因在于医患之间存在着沟通障碍.这一障碍是由医、患、社会等多方面的原因造成的,根据这些原因做出相应的对策是可以缓解并解决这个问题的.
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微型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折182例临床观察
目的 总结应用微型钛板进行坚强内固定治疗颌骨骨折与传统治疗方法的优缺点.方法 回顾应用微型钛夹板坚强内固定治疗颌骨骨折182例,所使用的方法,颌骨骨折的诊断与治愈标准,咬合关系的恢复,颌间牵引的作用,坚强内固定的外科原则与适应证,并进行临床总结.结果 本组182例患者应用钛板坚强内固定治疗后,经复查与观察无排异反应、移位、断裂,周围骨质无疏松、吸收等现象.结论 微型钛板坚强内固定是治疗颌骨骨折的良好方法.
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测汞还原瓶支撑托的设计
目的 提供一种测汞还原瓶支撑托,测汞实验时把还原瓶放入支撑托中,使还原瓶不会被拉倒.方法 它由支撑托体和挡板构成,支撑托体为有一T型缺口的柱形杯体,T型缺口的作用是便于把还原瓶水平移动到支撑托内,支撑托体下部有直径大的底座,底座上有一向上的环形凸起,该凸起与柱形杯体外壁之间形成沟槽,挡板宽度大于T型缺口的宽度,挡板下沿插入在支撑托体的沟槽内,沟槽的作用是对挡板限位,并可使挡板沿其滑动,挡板上边有翻边,该翻边扣在支撑托体上口棱边上.结果 从T型槽处放入还原瓶,挡板下端放置在沟槽内,挡板上翻边挂在支撑托体上口处于缺口处两边的棱边上,挡板挡住缺口,以防还原瓶倾倒;测定完样品需拿出还原瓶清洗时,向支撑托一侧旋动挡板,露出T型缺口,把还原瓶拿出清洗即可.结论 不仅对易倒的还原瓶起到安全防范作用,而且保证了吸收瓶也不会倾倒,使检测工作得以顺利进行.
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医院药学发展新方向
目的 明确医院药学发展新方向.方法 通过对医院药学现状的分析,论述医院药学应该注重中药制剂、科研创新、临床药学以及配置中心的发展. 结果与结论 医院药学应该转变陈旧模式,向新的方向发展.
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慢性心力衰竭患者QT及QT离散度增加与心功能的关系
目的 探讨慢性心力衰竭患者校正QT间期(QTc)与QT离散度(QTd)及心功能超声参数相互关系.方法 研究了141例左室射血分数(LVEF)＜50%的慢性心力衰竭患者QTc与QRS间期、临床指标、心脏超声心动图参数的相关性.结果 QTc与年龄(r=0.22,P＜0.01)、左室舒张末期直径(r=0.25,P＜0.01)、左房直径(r=0.23,P＜0.01)、QRS间期(r=0.36,P=0.01)、QTd(r=0.42,P＜0.01)呈正相关;与短轴缩短率(r=-0.27,P＜0.01)、LVEF(r=-0.34,P＜0.01)呈负相关;与二尖瓣E波和A波峰值速度比值、等容舒张时间无相关性(P＞0.05).多元回归分析显示,QTC和QTd、QRS间期、LVEF存在独立相关性.结论 QTC与心力衰竭患者预后影响因素相关;QTC与QTd存在独立相关性,可作为慢性心力衰竭预后较好的预测指标.
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日光性皮炎及其防治
日光性皮炎俗称晒斑,一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿、灼热、疼痛.重者皮肤可见肿胀、水疱、灼痛,破后糜烂结痂.如日晒面积广泛时,会伴有发热、头痛、恶心、呕吐等症状.
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糖尿病肾病发病的生化机理
糖尿病患者的持续高血糖对患者肾脏功能是一个严重的威胁.主要通过非酶促糖基化作用、多元醇代谢途径的激活、己糖胺代谢通路的增强以及刺激肾脏细胞的PKC处于持续高活性状态等方式导致肾小球、肾小管等组织细胞的病理改变.在机理研究方面还有许多工作要做,如非酶促糖基化问题、基因多态性和基因易感性问题等.应用方面则刚刚起步,如新的治疗药物和治疗手段的开发将是今后研究的重点内容.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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