中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿奇霉素联用左氧氟沙星治疗军团菌肺炎的疗效观察
目的 观察阿奇霉素与左氧氟沙星联用在治疗军团菌肺炎的临床疗效和不良反应.方法 将72例社区获得性军团菌肺炎病人随机分为为观察组和对照组各36例,观察组采用阿奇霉素0.25g+250ml生理盐水静滴,1次/d,对照组采用红霉素1.0g+500ml 5%葡萄糖液静滴,1次/d,2组均再加用左氧氟沙星0.5g,1次/d静滴,共用药2周.结果2组总有效率分别为91.7%和88.9%,差异没有统计学意义(p＞0.05);2组胃肠道反应分别为11.1%和52.8%,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 阿奇霉素联用左氧氟沙星治疗军团菌肺炎疗效好,副作用少.
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凯时注射液联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察
目的 观察凯时注射液联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效.方法 选择我院收治缺血性心肌痛心力衰竭患者70例,随机分为常规组和观察组各35例,两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗,应用治疗心力衰竭的常规药物(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等),观察组在此基础上给予凯时注射液10μg加入0.9%生理盐水20ml中静脉注射,2次/d,左卡尼汀3g加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d,疗程均为2周.两组患者治疗前及治疗后进行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(LVFS)、每搏量(SV)及心排出量(CO).结果两组患者心功能疗效间差异有统计学意义(p＜0.05).两组患者治疗前LVEF、FS、SV、CO间差异无统计学意义(p＞0.05),两组患者治疗后LVEF、FS、SV、CO间差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 凯时注射液联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭短期疗效显著.
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氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗伴抑郁焦虑的非糜烂性反流病
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗伴抑郁焦虑的非糜烂性反流痛(NERD)的效果.方法 NERD应用胃食管反流病问卷结合胃镜进行诊断,抑郁和焦虑采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价,192例患者随机分为2组:对照组给予雷贝拉唑20mg口服,每天晨起1次;治疗组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛,早1片、中午1片,口服.治疗8周后进行疗效比较.结果治疗组总有效率97.1%,优于对照组73.8%(p＜0.05);治疗后对照组HAMD评分为(20.6±6.8)分,治疗组为(12.9±7.0)分,差别有统计学意义(p＜0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗伴抑郁焦虑的非糜烂性反流病有良好疗效.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床观察(附60例报告)
充血性心力衰竭(简称心衰)是一种由各种心脏疾病导致心功能不全的复杂临床综合征,是各种心血管疾病终末阶段的临床表现.随着人口老龄化进程的加快和高血压病、冠心病等常见心血管发病率的上升,心衰的发病率正逐渐升高[1].如何提高治愈率和改善生活质量仍是心衰治疗的难点之一.我院在常规抗心力衰竭基础上给予芪苈强心胶囊治疗,收到良好效果,现报道如下.
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拉西地平和阿托伐他汀对原发性高血压血脂、C-反应蛋白及心室的影响
众所周知,近年来高血压的发病率正呈逐年上升的趋势,严重威胁着人类的健康.而他汀类药物已越来越广泛地应用于临床,具有降脂、抗炎、稳定斑块,改善内皮功能等作用.拉西地平是新一代长效二氢吡啶类钙拮抗剂,具有高度选择性,直接作用于周围血管.用于治疗高血压,具有服用方便、血压稳定下降的优点,且文献报道对于高血压引起的心肌肥厚有一定逆转作用[1].2005年10月～2009年3月,我院采用拉西地平治疗120例原发性高血压患者,并观察其疗效、不良反应.现报告如下.
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吲哒帕胺与伲福达联合治疗中老年高血压病的临床观察
高血压病是常见的一种心血管病,随着我国人口年龄逐渐高龄化,高血压发病率有增高的趋势,原发性高血压占高血压95%以上,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、左心室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素[1].长期血压增高导致心、脑、肾和周围血管等靶器官损害,增加心脑血管病和肾功能衰竭死亡的危险,治疗高血压病的终目的是减少患者靶器官损害及其所致死亡.
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老年血液病患者院内感染20例分析
我院2009年收集血液科20例60岁以上老年患者院内感染病例,现分析报告如下:1一般情况男12例,女8例,年龄61岁～82岁,平均69.3岁.院内感染诊断:肺内感染12例次,肺霉菌感染2例次,上感3例次,肛周脓肿3例次,肠道感染3例次,口腔霉菌感染4例次,尿路感染6例次,败血症4例次,带状疱疹1例次,不明原因发热4例次.发生2种院内感染5例次,3种及以上院内感染4例次.
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甲状腺再手术的原因和并发症的预防
目的 探讨甲状腺再手术的原因、技术要点和并发症的预防.方法 回顾性分析203例甲状腺再手术的临床资料,其中恶性肿瘤再手术56例,良性肿瘤147例.探讨再手术的原因、手术入路、术后并发症的预防措施.结果暂时性甲状旁腺功能低下发生率12例占6.4%(13/203),永久性甲状旁腺损伤0.49%(1/203),暂时性喉返神经损伤2.96%(6/203),永久性喉返神经损伤率0.98%(2/203),喉上神经损伤率1.97%(4/203),总的手术并发症为12.32%(25/203).结论 甲状腺疾病再手术仍能取得良好疗效,但手术并发症多,必须强调做好首次手术,降低再手术率.
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糖尿病与非糖尿病患者根管治疗中疼痛的对比研究
目的 对糖尿病与非糖尿病患者在根管治疗过程中发生根管治疗中疼痛进行评估.方法 临床80例需行根管治疗的患者,区分牙髓炎组和根尖周炎组,观察糖尿病与非糖尿病患者在根管治疗过程中发生根管治疗中疼痛的情况.结果对于牙髓炎组,糖尿病患者与非糖尿病患者根管治疗中疼痛无显著性差异(p＞0.05);对于根尖周炎组,糖尿病患者与非糖尿病患者根管治疗中疼痛有显著性差异(p＜0.05).结论 对于根尖周炎,糖尿病患者根管治疗中疼痛发生率高于非糖尿病患者.
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微创经皮肾穿刺取石术不同麻醉方式的经验体会
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)的麻醉方法 及其安全性.方法 对2008年1月～12月在我院行一期微创经皮肾穿刺取石术共1208名患者的麻醉资料进行回顾性总结,患者年龄9个月～85岁,男681例,女527例,平均年龄47.9±14.6岁.117例选择气管插管全麻,其余1051例患者选择两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA).结果所有患者在行微创经皮肾穿刺取石术过程中麻醉效果确切,均安全度过手术期,术后恢复良好,无麻醉意外及相关并发症的发生.结论 两点法CSEA麻醉方式具有起效快、效果确切的优点,可用于心肺功能良好的成年人的PCNL麻醉,而小儿及合并心肺功能不全或脊柱畸形等不适合椎管内阻滞的成年人应该采用气管插管全麻,以保证术中生命体征稳定,安全完成手术.
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急性心肌梗塞的心理分析与护理
心理护理是现代医学不可缺少的一个重要环节,在临床护理工作中,只有将心理护理与机体生理护理相结合,才能推动护理工作,使其更加完善,才能更好服务于患者,从而促进患者早日康复.
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32例老年糖尿病患者围手术期护理
目的 探讨老年糖尿病患者围手术期护理.方法 对32例老年糖尿病患者实施围手术期护理.结果 32例患者均治愈出院,无并发症发生.结论 加强老年糖尿病患者围手术期的护理,可提高手术成功率,减少并发症.
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浅谈儿童上肢骨折手法复位术中X线防护
目的 减少上肢骨折手法复位术中儿童的X线辐射.方法 运用铅橡皮覆盖身体来采取屏蔽防护措施;尽量减少X射线的曝光时间及曝光次数来减少患儿X线的照射量.结果通过对儿童非手术部位进行屏蔽防护及采取时间防护,降低了X线辐射对儿童的危害.结论 儿童对X射线具有更高的敏感性和更大的潜在危害,必须加强对儿童的辐射防护.
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糖尿病并发急性心梗的临床观察与护理
冠心病是成年糖尿病(DM)患者病亡的主要原因,冠心病的发生与糖尿病病程关系更加密切,因而糖尿病被认为是冠心病的独立危险因子.在DM患者中急性心梗(AMI)发生率增高,静脉溶栓是治疗AMI的重要方法.本文总结该疗法对DM患者的临床效果,以及DM患者并发AMI的临床护理.
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我院血液透析病人生存质量现状分析
目的 对我院血液透析(以下简称透析)病人生存质量现状进行调查,了解我院透析患者的生存质量.方法 对我院2003年以来107例血液透析病人进行躯体功能、心理状况、社会功能、物质生活进行调查了解.结果我院透析病人的生存质量受躯体功能、社会功能、心理状况、物质生活的影响,生存质量低下.结论 护士在对尿毒症病人进行血液透析的同时,要重视患者的心理状况、躯体功能、社会功能、物质生活,给予必要的健康教育和心理治疗,以提高其生活质量.
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内病外治——中药蜡疗治疗痹症
中药蜡疗是我国特有的一种传统治疗方法,具有温通经脉、舒筋止痛、消肿散瘀等功效,对多种疾病均有良好的治疗作用.我科4年来运用中药蜡疗治疗各种痹症取得满意疗效.现介绍与大家.
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血液透析病人动静脉内瘘的护理
血管通路问题是维持性血液透析患者常遇到的问题之一,也是血液透析患者常见的住院原因和医疗费用增加主要原因之一.特别是多次造瘘的患者再次造瘘越来越困难.保护好正在使用的动静脉内瘘,延长动静脉内瘘的寿命,对于保证顺利透析,减少住院,降低费用至关重要.探讨内瘘失功的相关因素,采取针对性的护理措施对于保护内瘘、延长内瘘寿命有重要意义.
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肝硬化合并腹膜炎患者临床护理方法初探
目的 总结肝硬化合并腹膜炎患者有效护理方案,为临床护理提供依据.方法 通过对护理资料的分析、整理,运用临床护理理论,对实际操作过程进行科学遴选,探讨、总结护理理论及肝硬化合并腹膜炎患者临床护理经验.结论 肝硬化合并腹膜炎患者在早诊断、早治疗的基础上,制订科学、合理的护理方案,及时实施全面的护理措施,能大程度挽救患者生命.
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地卡因雾化吸入在胃管插管中的应用
目的 观察比较地卡因雾化吸入与常规雾化吸入对胃管插管的影响.方法 将80例需要留置胃管的患者随机分为观察组、对照组各40例.对照组采用常规雾化吸入,观察组采用地卡因雾化吸入.观察比较两组患者胃管插入前后的心率变化及一次性胃管插入的成功率.结果观察组胃管插入前后的心率变化比较差异无统计学意义(p＞0.05),对照组胃管插入前后的心率变化比较差异有统计学意义(p＜0.05),两组患者胃管一次性插入的成功率比较差异亦有统计学意义(p＜0.05).结论 地卡因雾化吸入能明显减少患者胃管插入前后的心率变化,提高胃管一次性插入的成功率.
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绿激光治疗合并心脑肺疾病的前列腺增生症患者的护理
目的 探讨绿激光前列腺汽化术治疗高龄,合并心、脑、肺疾病的前列腺增生症患者的围手术期护理.方法 术前控制合并症,术中紧密配合,术后生命体征观察和给予饮食和出院指导.结果 6例高血压、3例冠心病植入心脏支架、3例脑血管后遗症、1例哮喘的患者,术中和术后呼吸、脉搏、体温、血压稳定,术后8例停留尿管1d,5例留置尿管2d,所有患者在拔除尿管后排尿通畅,平均住院时间2～5d,近期疗效满意.结论 注重合并症的术前控制,配合先进的激光前列腺汽化术,落实各项术后护理是确保手术成功的关键.
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中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)对感染诊断的研究应用
目的 探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NaP,简称中粒碱磷酶)对感染发烧患者诊断、鉴别诊断的价值.方法 应用快速偶氮偶联法对197例感染患者及正常人NAP进行活性和阳性指数检测,经统计学处理,找出相关性.结果在感染疾病中,各种球菌感染,以及所致的粒细胞型类白细胞反应,酶的活性高,立克次体次之,而病毒感染酶的活性较其他杆菌、寄生虫及正常组显著减低,相互之间有显著差异(p＜0.01).结论 NAP对不同病原菌感染,治疗前后酶的活性有明显差异,可作感染患者诊断及鉴别诊断敏感性和特异性的诊断指标.
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液基细胞学在宫颈上皮病变诊断价值的临床研究
目的 探讨宫颈液基细胞学在宫颈病变中的诊断价值,指导临床工作.方法 回顾性观察2007年1月～2009年6月在我院妇产科进行宫颈细胞学检测的6031例患者,其中行液基细胞学4501例(观察组),行常规巴氏涂片1530例(对照组),比较2组宫颈病变、滴虫及霉菌感染检测率的差别.结果观察组细胞学阳性率明显高于对照组;与活检比较,观察组的符合率明显高于对照组、观察组滴虫感染检出率明显高于对照组.而2组霉菌检出率差别无统计学意义.结论 液基细胞学与宫颈活检的符合率高,且能较好地检出滴虫及霉菌,临床中可以常规应用.
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AgNOR对急性白血病分型诊断意义的再评价
目的 研究AgNOR染色在急性白血病分型诊断中的意义.方法 用银染技术观察212例急性白血病骨髓片,122例血片,43例正常对照组的细胞AgNOR数/核,与正常比较找出相关性.结果急性白血病呈显著增高,平均AgNOR 4.43±0.98/核,而正常人AgNOR 1.49±0.37/核,两者比较,经统计学处理白血病组显著高于正常对照组,差异有显著性意义(p＜0.01).结论 AgNOR有助于急性白血病诊断及鉴别诊断,可作为急性白血病早期前瞻性诊断指标.
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不同的试剂溶解方式对凝血四项测定结果的影响
目的 观察不同试剂溶解方式对凝血四项测定结果的影响.方法 分别使用不同的溶解用水、混匀方法 、室温放置时间、溶解的试剂,检测血浆PT、APTT、TT、FIB.结果生化仪纯水机水与医用注射用水溶解试剂所测定的结果有显著性差异(p＜0.05),轻轻颠倒混匀方式与剧烈振摇混匀方式所溶解的试剂其检测结果间有显著性差异(p＜0.05),在较高的室温环境(27℃)中,放置60min时结果无显著性差异(p＞0.05),120min时结果有显著性差异(p＜0.05),180min时结果有极显著性差异(p＜0.01).结论 在日常工作中,溶解试剂时应严格按照血凝试剂的溶解要求,采用高纯双蒸水或医用注射用水溶解,较高室温时静置30～60min,每10min轻轻颠倒混匀1次,以保证试验结果的准确性.
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微核及DNA异倍体对恶性肿瘤早期诊断研究
目的 探讨开创恶性肿瘤早期诊断方法 ,提高早期诊断技术.方法 对3031例恶性肿瘤、白血病、MDS、良性肿瘤及其它各种不同疾病病人,及正常对照组540例进行检测,综合分析,找出相关性,揭示p值变化.结果微核细胞率,恶性肿瘤异常增高,并出现在癌变细胞及白前变细胞之前,其诊断准确率较高93.6%,假阳性假阴性6.4%,DNA异倍体虽然是诊断恶性肿瘤重要方法 ,但诊断准确率仅占65.2%,假阳性假阴性占34.8%.但通过微核及DNA异倍体联合测定,提高了对恶性肿瘤早期诊断水平.结论 两法联合测定不仅弥补一种方法 的不足,排除了干扰,提高了对恶性肿瘤及白血病早期诊断的符合率,并对药物选择、疗效观察、预后评估更具有前瞻性早期诊断价值.
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糖化血红蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病的应用
目的 研究糖尿病的控制指标糖化血红蛋白(HbAlc)与尿微量白蛋白(U-mAlb)在糖尿病肾病患者中的变化并探讨两者之间的关系.方法 对136例不同病程糖尿病肾病患者的HbAlc、U-mAlb进行检测,并与50例健康对照组比较.结果糖尿病肾病患者血清HbAlc、U-mAlb显著高于健康组(p＜0.01),糖尿病肾病患者HbAlc平均值越高,U-mA]b也越高,两者呈正相关.结论 糖尿病肾病患者在治疗过程中,HbAlc、U-mAlb越高肾损伤的危险越大,其作为糖尿病患者的常规检查项目,可较早发现肾病患者,对其采取必要的措施,能延缓糖尿病并发症的病程.
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浅谈疾病的基因诊断与基因治疗
基因诊断是在DNA水平上对疾病进行特异性诊断的方法 ,本文主要简述其诊断方法 技术以及临床适应症,包括以杂交和PCR为核心的分子技术以及新兴的基因芯片技术.基因治疗技术不断发展,包括基因矫正、基因增补、基因封闭等多种治疗方式不断出现,甚至伴随生物技术的发展使得基因向体内的导入成为现实.因此,基因诊断与治疗技术的发展不仅能为遗传病的防治、遗传咨询及优生工作提供有效的医疗手段,还将有可能实现对影响人类健康的疾病的根本性治疗.
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Tako-tsubo心肌病临床研究现状
1991年日本学者Dote等报道心理或躯体应激状态可以诱发一种急性扩张性心肌病--"Tako-tsudo"心肌病.随后结合其发病早期独有的心尖部收缩功能障碍,将其命名为左心室心尖部气球样变综合征.1997年法国的心脏病学家Dominique Pavin发现应激状态时儿茶酚胺水平升高对本病的发生起到重要作用,并首次提出了应激性心肌病的概念.本文从Tako-tsudo心肌病的临床表现、发病机制、辅助检查以及治疗及预后等方面进行综述.
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金钱草治疗尿结石的作用和机理研究
目的 综述金钱草治疗尿结石的研究进展.方法 主要从临床应用和药理机理方面进行综述.结果金钱草作为排石之要药,通过利尿;增加肾孟、输尿管内压;促进输尿管蠕动,促进结石的排出;抑制草酸钙结晶的生长、成核、聚集;降低血尿酸含量,抑制尿酸盐结石等发挥治疗尿结石作用.结论 金钱草复方及制剂治疗结石效果显著,利于损伤肾细胞的修复,防止结石复发.
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软组织肉瘤的治疗进展
软组织肉瘤(Soft tissue sarcomas,STS)是一组来源于间质结缔组织的恶性肿瘤,约占成年人恶性肿瘤的0.7～1%[1]及青少年恶性肿瘤的6.5%[2].有资料[3]显示STS大约有45%生长在四肢,尤其是下肢,有20%生长在腹腔内.肉瘤主要是通过血行播散至肺(50%)、骨、肝脏和脑(40%)、腹膜后及其他软组织;其次通过淋巴系统弥散至局部淋巴结[1,3,4].
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脊髓型颈椎病的手术治疗
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是Brain[1]1952年首先报道的一种骨科常见病,占颈椎病的5%～10%,是骨科的常见病.基本的病理改变是以椎间盘变性,在此基础上导致椎间高度丢失,脊柱的稳定性下降引起的椎体间异常活动增加,诱发骨增生和周围结构的炎性反应,继发椎体后缘骨赘形成,骨赘、肥大的关节突关节、肥厚的黄韧带对脊髓及支配脊髓主要血管的压迫,导致不同程度的脊髓功能障碍,严重者形成对脊髓的钳夹作用,造成患者的生存质量严重下降甚至危及生命,是一种严重危害人类健康的疾病.
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食管憩室的发生机制及外科治疗进展
食管憩室即食管壁的一层或全层局限性突入纵隔,形成与食管腔相通的囊袋状突起,临床上比较少见.按部位食管憩室可分为咽食管憩室(Zenker憩室)、食管中段憩室及膈上憩室(食管中下段憩室)3种类型.因该病常合并有突出的临床症状和严重合并症,亦有发生恶变的可能,故需外科治疗.食管憩室的发病机制一直以来存在多种阐述,其影响因素也尚未有确切定论,所以对于该病的诊断及预防较为困难.本文将对食管憩室的流行病学特点、发病机制及外科治疗方法研究新进展作一综述,希望对临床工作有所裨益.
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从肝论治糖尿病周围神经病变
肝脏功能的改变与糖尿病的发生发展有密切的联系.长期的精神刺激导致情志失调,精神抑郁,使肝失疏泄,气郁化火,火烁阴津或肝疏泄太过,肾封藏失职,导致火炎与上,津液泄与下,从而导致糖尿病的发生发展.病情迁延不愈,气郁日久,气滞血瘀或气郁化火、灼伤津液、肝肾阴亏可使糖尿病周围神经病变加重.故临床上从肝入手,适当配合健脾化痰、滋补肾阴等法,可取得较好的疗效.
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雷帕霉素眼膏在兔眼房水中药物分布研究
目的 探讨RAPA(雷帕霉素)眼膏涂眼后在兔眼房水中药物分布.方法 制备载药率5.140%RAPA眼膏,给新西兰白兔双眼结膜囊涂布眼膏,给药后30、60、120、240、480、720min应用高效液相色谱法(HPLC)测定房水中RAPA药物浓度,计算反映RAPA眼膏的生物利用度的指标:大浓度(maximsl concentration,Cmax)、达峰时间(maximal time,Tmax)、曲线下面积(Areaunderthe curve,AUC)等.结果涂眼30、60、120、240、480、720min后,RAPA房水浓度为0.5120±0.0650μg.1-1、5.024±0.307μg.1-1、20.38±1.14μg.1-1、4.723±0.352μg.1-1、3.169±0.198μgg.1-1、1.335±0.16μgg.1-1;RAPA眼膏房水持续释药720min,房水Cmax为20.38±1.45μgg.1-1,Tmax120min.房水中释药模式亦大致呈三相,即初始突释、稳态缓释和减弱释药.稳态缓释相房水维持600min,平均释药浓度为3.169±0.19μgl-1,随即表现为减弱至检测限以下;AUC为5711μg·min.1-1.结论 我们制备的RAPA眼膏在兔眼放水中有良好的穿透性和有效的治疗浓度.RAPA眼膏完全可以用来治疗角膜移植免疫排斥和眼表免疫相关性疾病.
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人成熟转化生长因子β1蛋白的克隆、表达、纯化及鉴定
目的 构建人成熟转化生长因子β1(hmTGF-β1)的原核表达载体,表达并纯化hmTGF-β1蛋白.方法 应用RTPCR方法 获得hmTGF-β1基因,连接至自带6His标签表达载体pET23b,构建原核表达质粒pET23b-hmTGF-β1,诱导表达hmTGF-β1融合蛋白,镍亲合层析法纯化融合蛋白,并对纯化产物进行纯度分析.结果 成功构建了hmTGF-β1原核表达质粒pET23b-hmTGF-β1,IPTG诱导蛋白表达,SDS-PAGE电泳分析,在约15kD处出现了一条新的蛋白条带,Western Blot结果显示该条带能够与His抗体特异性结合.应用Ni-NTA亲和层析法纯化目的 蛋白,分析纯度达95%.结论 成功构建了hmTGF-β1蛋白的原核表达质粒,并成功表达与纯化hmTGF-β1蛋白,为进一步复性、获得有活性的hmTGF-β1打下基础.
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十二指肠球突入十二指肠肠腔1例
1 病例资料患者,男,41岁,数天前醉酒并发生呕吐,近两天自觉腹部不适,遂前来我院就诊.体检:患者神志清,精神差,面色蜡黄.自述稍有腹胀感无食欲,伴全身乏力,右上腹部有压痛点,无反跳痛.
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脊髓肿瘤全切联合嗅鞘细胞移植神经修复2例
1病例资料例1:卫××,女,29岁,因胸以下运动感觉障碍14年于2007年10月12日入院.患者于1993年出现双下肢乏力.1997年3月可站立,行走缓慢,不能跑步,在某省人民医院MRI检查诊断为"胸3、4脊膜瘤",4月行"肿瘤切除术",术后症状加重.入院时坐位平衡性差,胸以下感觉障碍,双下肢不能活动,大小便无感觉,不能控制.
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肺炎型肺癌1例
1 临床资料患者,女,78岁,以反复咳嗽咳痰10年,伴有发热3d为主述入院.患者10年前无明显原因出现咳嗽咳白色粘痰,无痰中带血,伴有气短,无胸痛,无发热,当地医院静点抗生素后好转,上述.症状每年均有发作,多见冬季及冬春交季.患者半个月前再次出现咳嗽咳白色粘痰,测体温37.2C,咽痛,活动后气短,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛,当地医院静点头孢类药物(具体药物及剂量不详)症状略有好转,仍有间断咳嗽咳痰.
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CBS在内科学教学中应用效果的分析
为了推动内科学教学改革,以我校2006级临床医学专业学生为研究对象,应用CBS教学法,通过问卷调查和理论考试的形式来分析该教学法的应用效果.发现CBS有利于激发学生的学习兴趣,增强理论教学效果;提高了学生分析和解决实际问题的能力,得到学生的好评.
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当代大学生创造性思维的特征与培养途径探讨
创造性思维是创造力构成因素中积极、活跃的部分,是创造力的核心.新颖性和独创性是创造性思维显著的特点.我国现行的教育思想、教育方法 不利于创造性思维的培养.教师在教学过程中注重创造性思维能力的培养,是提高大学生创造力的关键.近年来我们在培养大学生的创造性思维能力和个性发展方面做了一些尝试并取得了一定的成效.
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急性脑梗死后抑郁状态患者SF-36问卷评估
目的 调查和评估急性脑梗死后抑郁状态患者的生活质量.方法 连续选择近期住院的急性脑梗死133例,入选对象出院前接受了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和"中文版健康调查简易量表"(SF-36)评估.结果 133例急性脑梗死患者中有54例存在抑郁状态(HAMD总分≥8),无抑郁状态患者79例(对照组),抑郁状态组的体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显低于对照组(p均＜0.01～0.05).结论 急性脑梗死后抑郁状态患者存在明确的生活质量下降.
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2008年崂山区40岁以上人群甲型肝炎病毒抗体的检测
目的 了解崂山区40岁以上健康人群中甲型肝炎保护性IgG抗体水平.方法 用随机抽样的方法 从崂山区三个街道40岁以上人群中采集血样本1172例,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测甲肝病毒抗体(抗-HAVIgG).结果检测显示甲肝抗体阳性率97.8%,男女之无差异(p＞0.05),年龄组人群之间无差异(p＞0.05),各社区间人群无差异(p＞0.05).结论 甲肝病毒在40岁以上人群中隐性感染普遍,在高抗体阳性率屏障下,不易出现流行.
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应用秩和比法对我院近5年主要病种病案质量进行评价
目的 了解用秩和比法对医院病案质量评价的效果.方法 采用秩和比法(RSR)对我院近5年主要病种病案质量进行统计分析.结果 20个病种病案被划分成4个病案质量等级.肺炎等4个病种病案为Ⅰ级,痛案质量好;高血压等7个病种病案为Ⅱ级,病案质量次之;脑出血等6个病种病案为Ⅲ级,病案质量较差;胃癌等3个肿瘤病种病案质量为Ⅳ级,病案质量差.结论 RSR对各病种病案质量的评价结果,可以较准确直观反映出研究病种之间病案质量的相对高低情况.医院应努力提高恶性肿瘤等疑难杂症的病案质量.
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医院内训师在新员工岗前培训中的作用
训师在医疗行业还是一个相对陌生的概念,而在一些服务性行业,比如航空、酒店、银行等服务业,培训已成规模,内训师发挥着重要的作用.
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基层医院输血管理工作探讨
目的 推广科学合理用血,使输血治疗更为安全、及时、有效.方法 分析我院临床输血中存在的问题,以其探讨相应的解决办法.结论 加强医院输血各个环节的规范化管理,输血工作任重而道远.
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1283份血液标本培养结果与耐药性分析
目的 了解本院血培养的病原菌分布及药敏情况,为临床抗感染治疗用药提供依据.方法 应用全自动血培养仪及全自动微生物鉴定/药敏分析系统进行培养、鉴定.结果 1283份血培养中共检出细菌183株,阳性检出率为14.26%;其中革兰氏阴性菌107株占58.5%;革兰氏阳性杆菌68株占37.1%;真菌8株占4.4%.产ESBLS菌对抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌,碳青霉烯类对产ESBLs菌株具有良好的抗菌活性.未发现葡萄球菌对万古霉素耐药.结论 目前我院血培养分离的病原菌分布较广;大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌是菌血症和败血症的主要病原菌;药敏试验结果显示,检出菌耐药性日逐渐严重,且呈广谱耐药.故及时准确的血培养结果能为临床合理选择抗生素提供重要依据.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.治疗组常规治疗基础上应用依达拉奉30mg加生理盐水100ml静滴,2次/d,奥扎格雷钠80mg加生理盐水100ml静滴,2次/d.对照组常规治疗基础上只应用奥扎格雷钠80mg加生理盐水100ml静滴,2次/d.14d后行疗效评定.结果治疗组总有效率(91.1%)明显高于对照组(75.6%),p＜0.05.结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效肯定,能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失,无明显副作用.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死66例疗效观察
目的 观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 66例急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组33例.对照组采用低分子右旋糖酐、阿司匹林、脱水药以及其他常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷80mg+生理盐水250ml静脉滴注,2次/d,连用14d.观察2组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分(NDS)、红细胞比积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度的变化.结果观察组临床总有效率明显优于对照组(90.9% Vs 69.7%,p＜0.05).观察组红细胞比积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度等明显下降,与对照组相比较,差异有统计学意义.结论 奥扎格雷治疗急性脑梗死安全有效.
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灯盏花素加大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的 探讨灯盏花注射液加大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择经头颅CT或MRI证实的76例急性脑梗死患者随机分为2组.治疗组(38例)给予灯盏花素50mg加纳洛酮4mg/d,分别加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,连用14d.对照组(38例)给予纳洛酮4mg/d,加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,连用14d.观察2组患者临床疗效及神经功能缺损改善情况,并比较血液流变学指标变化.观察记录不良反应.结果治疗组总有效率优于对照组(分别为81.58%和60.53%,p＜0.05).神经功能缺损评分及血液流变学指标改善情况亦优于对照组(p＜0.05).2组不良反应差异无统计学意义(p＞0.05).结论 灯盏花素加大剂量纳洛酮对急性脑梗死有显著疗效.
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