中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用分析
目的探讨拜糖平与二甲双胍治疗初诊Ⅱ型糖尿病的疗效及药物副作用。方法将我院2009年12月-2013年4月160例初诊Ⅱ型糖尿病患者随机分为两组各80例，观察组采取拜糖平治疗，对照组采取二甲双胍治疗，比较两组患者的临床疗效及药物副作用。结果治疗后两组患者的FBG(空腹血糖)、PBG(餐后2h血糖)较治疗前均出现明显下降(P<0.01)，但观察组PBG下降更为明显，组间差异显著(P<0.05)；对照组FBG下降更为明显，组间差异显著(P<0.05)；两组患者治疗前后空腹胰岛素及餐后2h胰岛素均未出现明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组16例出现腹胀、排气次数增多，2例腹泻，对照组15例出现腹泻、腹部不适，但均能耐受，治疗后期大多数症状明显减轻或消失。结论拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效显著，且药物副作用轻微，值得临床推广应用。
-
羟基喜树碱联合草酸铂方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效观察
目的探讨草酸铂(L-OHP)联合察羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期消化道肿瘤的毒副作用及近期疗效。方法将本院2010年1月-2013年1月晚期消化道肿瘤患者65例随机分为两组，观察组34例应用L-OHP联合HCPT治疗，对照组31例应用顺铂联合紫杉醇静脉化疗，对比化疗效果及不良反应情况，并计算各组患者1年、3年、5年的生存率。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应率和毒副反应级别低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者5年生存率无统计学差异(P>0.05)，观察组3年生存率显著高于对照组，平均中位生存时间显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期消化道肿瘤患者应用L-OHP联合HCPT能有效提高近期生存率，降低不良反应，提高中位生存时间。
-
新活素在急性失代偿性心力衰竭治疗中的应用效果
目的探讨新活素治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的临床疗效及安全性。方法将我院2012年3月-2013年3月122例ADHF患者随机分为两组各61例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予重组人脑利钠肽(新活素)进行治疗，7d后对两组数据进行统计分析。结果治疗前两组患者LVEF无统计学差异(P>0.05)；治疗后，观察组患者LVEF值明显高于对照组(P<0.05)，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论新活素可显著提高ADHF患者的左室射血分数，改善患者心功能，提高临床疗效，且安全性高，值得临床推广应用。
-
恩必普联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的临床研究
目的研究恩必普联合脑蛋白水解物注射液对血管性痴呆患者认知功能的作用。方法将90例血管性痴呆患者随机分为两组各45例，治疗组予以恩必普联合脑蛋白水解物注射液治疗，对照组用脑蛋白水解物注射液治疗。疗程1个月，治疗前后均采用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效。结果治疗1月后，治疗组MMSE和ADL评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩必普联合脑蛋白水解物注射液治疗血管性痴呆有效，能显著改善患者认知功能，提高生活质量。
-
陈宝元教授“气动血行”柴胡疏肝散的临证应用
柴胡疏肝散出自《景岳全书》，原方用于“治胁肋疼痛，寒热往来”，是疏肝解郁的良方。陈宝元教授从气血角度阐释病机，倡导“气动血行”说，临证以此方加减化裁，辨证施治，广泛应用于内外科诸多疾病，其临床疗效显著。
-
DHS和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较
目的比较DHS和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法将我院180例股骨转子间骨折患者分为两组PFNA组、DHS组各90例，比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能评分及并发症发生情况。结果 PFNA组平均切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显小于DHS组，组间差异显著(P<0.01)；PFNA组优良率高于DHS组，组间差异显著(P<0.05)；PFNA组并发症发生率明显低于DHS组，组间差异显著(P<0.01)。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折，愈合快，并发症少，值得临床推广应用。
-
柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛的疗效观察
目的探求胃脘痛的中医药佳辩证治疗方法。方法采用柴胡疏肝散加减改为汤剂治疗胃脘痛，一日一剂口服。结果122例胃脘痛患者痊愈69例，好转45例，未愈8例，总有效率93.45%；122例胃脘痛患者复发31例，复发率25.41%。结论柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛疗效可靠，复发率低，效果满意。
-
脾氨肽在小儿支原体肺炎治疗中的价值及对相关细胞因子的影响
目的分析脾氨肽在小儿支原体肺炎治疗中的价值及对相关细胞因子的影响。方法将2010年2月-2013年1月我院小儿支原体肺炎患者68例分为两组，观察组使用克拉霉素联合脾氨肽，对照组单独使用克拉霉素，观察两组疗效及对细胞因子(IL-4、IL-10、IFN-γ)的影响。结果观察组有效率显著高于对照组；观察组IL-4低于对照组，IL-10和 IFN-γ均高于对照组。结论脾氨肽通过调节免疫功能从而有效治疗小儿支原体肺炎。
-
鸭跖草洗方联合鬼臼毒素酊治疗多发性跖疣的疗效观察
目的观察鸭跖草洗方联合鬼臼毒素酊治疗多发性跖疣的疗效。方法治疗组采用鸭跖草洗方外洗联合外用鬼臼毒素酊治疗；对照组仅外用鬼臼毒素酊治疗，观察两组疗效和安全性。结果治疗组治愈率高于对照组，差异有统计学意义。结论鸭跖草洗方联合鬼臼毒素酊治疗多发性跖疣有效，值得临床运用。
-
切开引流挂线术对78例肛周脓肿临床疗效研究
目的研究切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将肛周脓肿患者78例随机分为给予切开引流挂线术治疗的观察组和单纯切开引流治疗的对照组，观察疗效及负面情绪情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组；HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论切开引流挂线术能明显提高治疗有效率、改善负面情绪，对于肛周脓肿临的治疗具有积极意义。
-
围手术期不同剂量瑞舒伐他汀对老年急性非ST段抬高心肌梗死患者PCI术后影响
目的观察围手术期不同剂量瑞舒伐他汀对老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者PCI术后影响。方法将156例需行择期PCI的老年NSTEMI患者随机分成常规剂量组(10mg/d，A组)和大剂量组(20mg/d，B组)各78例，在服药前、PCI术前及术后24h、1月，检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白-I(cTn-I)，肝肾功能(ALT、AST、Cr)、肌酸激酶(CK)等指标，同时比较两组心血管不良事件(MACE)及药物不良反应发生率。结果两组药物不良反应发生率无统计学差异；A组PCI术后24h、1月hs-CRP值高于B组(P<0.05)；术后24h cTn-I值高于B组(P<0.05)；术后24h、1月MACE发生率高于B组(P<0.05)。结论围手术期口服大剂量瑞舒伐他汀(20mg/d)可进一步降低老年NSTEMI患者PCI术后hs-CRP、cTn-I值，减少MACE发生率，且用药安全。
-
腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床分析
目的研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法将2006年6月-2013年6月我院胆囊良性病变患者91例按不同治疗方法分为实验组(46例，行腹腔镜胆囊切除术)和对照组(45例，行传统开腹胆囊切除术)，对两组患者术中、术后情况进行综合对比。结果实验组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、下床活动时间均明显少于对照组，并发症发生率也低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，值得临床推广应用。
-
气囊导管法取儿童硬币类食道异物36例分析
目的研究气囊导管法取儿童硬币类食道异物的临床应用价值。方法对2005年以来36例硬币类食道异物患儿采用气囊导管法取异物，观察其成功率、并发症发生率、治疗费用等，分析其综合疗效。结果36例硬币类食道异物患儿中有29例一次性取出，5例经2-3次置管后也成功取出，2例(5角硬币)滑入胃内，经肠道自行排出，所有病例均无明显不良反应，无需住院。结论利用气囊导管法取儿童硬币类食道异物，具有操作安全、快捷、损伤小、费用少、无需住院的优点，具有重要应用价值。
-
泮托拉唑治疗小儿消化性溃疡合并出血的疗效观察
目的观察小儿消化性溃疡合并出血泮托拉唑的疗效。方法观察组给予泮托拉唑针剂及泮托拉唑胶囊进行治疗；对照组给予奥美拉唑针剂及奥美拉唑胶囊治疗，对比临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组，两组小儿在治疗过程中及治疗后均无严重不良反应。结论泮托拉唑治疗小儿消化性溃疡合并出血疗效显著且安全，值得临床推广。
-
依达拉奉注射液治疗68例脑出血患者的疗效观察
目的观察依达拉奉注射液治疗脑出血的临床疗效。方法将2011年10月-2013年1月脑出血患者68例，随机分为两组各34例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予依达拉奉注射液治疗，评价两组患者神经功能缺损情况。结果治疗后观察组SSS评分下降幅度大于对照组，且总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉注射液治疗脑出血临床疗效确切，可有效促进患者的神经功能恢复。
-
胸大肌岛状肌皮瓣一期修复头颈肿瘤术后组织缺损的临床应用
目的总结胸大肌岛状肌皮瓣在头颈肿瘤手术一期修复中的临床应用。方法39例头颈肿瘤手术接受胸大肌岛状肌皮瓣一期修复与重建；修复区域有半侧舌体及口底，部分喉咽及食道，颈前区咽瘘，腮腺区皮肤、喉造口及胸骨柄等。结果39例中36例肌皮瓣全部成活(92%)，3例皮岛皮肤部分坏死(8%)，皮岛周围及深部感染9例(23%)，但肌层成活，通过经放置引流、换药后自愈。临床随访3年生存率69%(27/39)，5年生存率26%(10/39)。结论胸大肌岛状肌皮瓣血运丰富，成功率高，在一期修复与重建头颈肿瘤局部缺损中有其优势。
-
窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的疗效及相关因素分析
目的研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的疗效并分析其相关因素。方法于光疗前、光疗第15次对28例患者皮损分别进行PASI评分，并记录性别、年龄、病程、吸烟饮酒史、感染情况。结果 NB-UVB有效率67.86%，年龄对疗效有影响，治疗过程中有6例患者出现不良反应。结论 NB-UVB治疗寻常型银屑病有较好疗效，且年龄影响其疗效。
-
输卵管妊娠期待疗法可行性的临床研究
目的探索输卵管妊娠期待疗法可行性。方法选择输卵管妊娠患者255例，分为期待疗法组、MTX药物组、腹腔镜手术组各85例，比较各组治疗成功率及治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率、重复输卵管妊娠率。结果各组治疗成功率比较：期待疗法组与MTX药物治疗组无显著差异(P>0.05)；与腹腔镜手术治疗组比较，期待疗法组成功率低于手术组(P<0.05)，差异有统计学意义。在治疗成功的病例中，期待组输卵管通畅率优于药物组及手术组，差异有统计学意义(P<0.05)，各组宫内妊娠率及重复输卵管妊娠比较无显著差异(P>0.05)。结论输卵管妊娠期待疗法疗效可靠，治疗后输卵管功能恢复良好。
-
替吉奥单药联合调强放疗老年局部晚期食管癌的Ⅱ期临床试验
目的观察替吉奥单药化疗联合调强放射治疗老年中晚期食管癌的疗效和安全性。方法收集本科2011年1月-2012年9月收治的27例不能手术的70岁以上老年中晚食管癌患者，替吉奥单药化疗联合调强放射治疗；放射治疗采用调强放射治疗技术，每周5次，每次DT1.8Gy，总放疗剂量为DT59.4Gy，在放疗第ld开始口服替吉奥胶囊40mg，2次/d，14d为1个疗程，休息1周后继续口服第2个疗程。放疗结束后4周复查食管造影及CT。结果入组27例患者均完成放化疗，完全缓解率51.9%(14/27)、有效率92.6%(25/27)。毒副作用主要为放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应等。结论吉奥单药化疗联合调强放射治疗老年中晚期食管癌有较好的近期疗效，且替吉奥口服方便，不良反应较轻，其远期疗效及不良反应有待进一步观察研究。
-
紫杉醇联合卡铂对局部晚期宫颈癌的疗效研究
目的探讨紫杉醇联合卡铂作为新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的疗效。方法2012年2月-2013年2月间我院34例局部晚期宫颈癌患者行紫杉醇联合卡铂新辅助化疗，1-2个疗程后观察疗效。结果①所有患者肿瘤体积均有不同程度的缩小，宫颈软组织变软、间隙增宽，阴道充血减轻。②完全缓解4例(11.76%)，部分缓解23例(67.65%)，疾病稳定7例(20.59%)。③31例患者在化疗结束后均行广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、双侧附件切除术，3例患者在化疗结束后均行广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、卵巢悬吊术，手术率为100%。④所有患者化疗期间均出现一定程度的化疗副反应，主要有骨髓抑制、消化道反应、脱发等，按WHO分度标准上述化疗副反应均≤Ⅰ级。结论紫杉醇联合卡铂治疗局部晚期宫颈癌疗效确切、安全性好。
-
丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果观察
目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产麻醉的临床效果。方法将2012年3-11月我院无痛人流患者80名随机分为两组，观察组使用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，对照组采用丙泊酚麻醉。比较两组丙泊酚用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应及术后下腹疼痛，观察分析麻醉性能和安全性。结果与对照组相较，观察组丙泊酚用量少，意识消失时间和苏醒时间短、不良反应及术后下腹疼痛少。结论在无痛人流中使用丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果及安全性高于单独使用丙泊酚，值得临床推广应用。
-
探讨术中持续泵注右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的应用效果
目的探讨持续泵注右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的临床疗效。方法将2011年2月-2013年5月单侧上肢手术患者60例随机分为两组各30例，观察组采用术中持续泵注右美托咪啶复合臂丛神经阻滞麻醉，对照组则采用术中持续泵注生理盐水结合臂丛神经阻滞麻醉，比较两组患者在切皮、手术结束半小时后的疼痛情况及术中心率等监测指标。结果观察组在切皮及手术结束半小时后的视觉疼痛模拟评分(VAS)明显低于对照组患者(P<0.05)；不过观察组患者术中出现了平均动脉压(MAP)降低及心率减慢的现象，减量后缓解。结论对上肢手术患者行术中持续泵注右美托咪啶符合臂丛神经阻滞麻醉效果较为满意，无抑制呼吸等不良反应，安全性较高，值得临床推广应用。
-
针灸醒脑调神法对脑卒中运动性失语的疗效分析
目的观察针灸疗法对脑卒中运动性失语症的作用。方法将82例患者分为治疗组42例和对照组40例。对照组给予常规西药治疗和语言康复训练，治疗组加用针灸疗法。比较患者自发言语、复述、理解3项语言功能的得分情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)；两组语言功能均得到改善(P<0.01)，治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论针灸醒脑调神法疗法联合常规西药治疗和语言康复训练可明显改善脑卒中运动性失语症患者的语言功能，提高临床疗效。
-
多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石的临床研究
目的研究多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石的疗效。方法将本院2011年1月-2012年6月复杂型肾结石患者100例分为两组，研究组采用彩超引导下多通道经皮肾镜治疗，对照组采用X线定位进行治疗，分析两组疗效。结果研究组清石率明显高于对照组，平均手术时间与术中平均出血量明显低于对照组，复发率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩超引导下多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石，术中出血量小，术后并发症发生率低，可缩短患者住院时间，降低住院成本。
-
高渗盐溶液及高渗盐复合液在颅脑外伤合并失血性休克患者中应用的效果观察
目的探讨高渗盐溶液及高渗盐复合液应用于颅脑外伤合并失血性休克患者的临床疗效。方法将2011年3月-2013年3月我院60例颅脑外伤合并失血性休克患者随机分为高渗盐溶液组(A组)和高渗盐复合溶液组(B组)各30例，经不同治疗后观察和记录入院、30min及60min动脉血压情况、早期复苏时间和术前平均液体输入量。结果两组入院时平均动脉血压无显著差异(P>0.05)，而入院后30min及60min动脉血压差异显著(P<0.05)；A组术前平均输液量明显高于B组，复苏时间明显长于B组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑外伤合并失血性休克患者，高渗盐复合液较单纯高渗盐溶液起效更快，能减少液体输入量，抗休克效果更好，进而降低病死率。
-
硬膜外自控持续输注泵在治疗带状疱疹后神经痛中的临床应用
目的探讨经硬膜外自控持续输注泵镇痛联合药物治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法选择25例确诊为胸、腰段带状疱疹后神经痛患者，在药物治疗的基础上，给予相对应节段硬膜外腔穿刺，置管后接自控持续输注泵镇痛，VAS和QS评估1次/24h，共记录7次。结果本组治疗后镇痛良好，睡眠明显改善。VAS和QS与术前相比均明显降低(P<0.05)。结论硬膜外自控持续输注泵镇痛联合药物可有效治疗带状疱疹后神经痛。
-
益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎疗效观察
目的观察益赛普联合甲氨喋呤对类风湿关节炎的疗效。方法将我科门诊30例类风湿关节炎患者分为两组各15例，观察组每周皮下注射益赛普2次，每次25mg，同时每周给予患者1次甲氨喋呤10mg口服；对照组只采取口服甲氨蝶呤的方法，每周1次，每次10mg。3个月后比较两组患者的ACR70、ACR50、ACR20等指标，观察两组疗效。结果观察组各项指标都明显优于对照组。结论甲氨喋呤与益赛普联合治疗类风湿关节炎的效果优于甲氨喋呤单药治疗，有条件者应及早应用。
-
银杏叶片对华法林抗凝药效影响的临床研究
目的探讨在心房颤动患者中，银杏叶片对华法林抗凝作用的影响以及华法林减量的参考剂量。方法86例房颤患者随机分为两组各43例，均口服华法林2.5mg/d，治疗组加用银杏叶片2片，3次/d；分别监测两组患者国际化标准比值(INR)的变化、华法林平均用药剂量与出血发生率。结果治疗组INR首次达标时间和INR获稳定值时间均短于对照组，组间差异显著(P<0.05)；INR稳定值比较，两组无显统计学差异(P>0.05)；治疗组华法林每日平均用药剂量明显少于对照组，组间差异显著(P<0.05)，治疗组出血发生率稍高于对照组，但无统计学差异(P>0.05)。结论银杏叶片和华法林联用治疗房颤有协同作用，可以减少华法林的清除，增加INR，提高抗凝效果，通过调整华法林剂量使华法林与银杏叶片合用有可靠的安全性。
-
不同剂量氨甲环酸对体外循环冠脉搭桥手术患者血液保护作用
目的比较两种不同剂量氨甲环酸对冠脉搭桥手术患者的血液保护作用。方法将2010年12月-2012年12月择期行冠脉搭桥手术患者随机分成两组各40例，小剂量组负荷量10mg/kg，维持量2mg·kg-1·h-1；大剂量组负荷剂量30mg/kg，维持量15mg·kg-1·h-1。比较两种剂量氨甲环酸对于冠脉搭桥手术患者凝血功能，术后胸管引流量，术中红细胞、血浆、血小板使用情况的影响。结果手术结束时(T1)及术后24h(T2)与麻醉诱导前(T0)血红蛋白、血小板、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原组内比较有统计学差异(P<0.05)，T1、T2时间点组间比较无统计学差异(P>0.05)；两组患者术后24h时出血量、异体红细胞及血浆输入量、晶体及胶体输入量均无统计学差异(P>0.05)。结论较低剂量的氨甲环酸即可满足患者的血液保护要求，综合考虑药物的有效性及安全性，建议该手术使用小剂量氨甲环酸。
-
超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用价值研究
目的探讨超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法将2010年2月-2012年5月我院腹腔镜手术患者125例随机分为两组，观察组65例采用超声手术刀，对照组60例采用双极电凝，比较两组患者手术时间、出血量及康复时间。结果观察组术中出血量、手术时间均显著少于双极电凝组(P<0.05)。全部手术经过顺利，术后腹部切口愈合良好，无严重并发症发生。结论超声刀应用于妇科腹腔镜术，具有创伤小、操作简单、术后康复快、术中出血量少的优点，值得临床应用推广。
-
螺内酯在Ⅱ型糖尿病肾病患者治疗中的作用分析
目的探讨螺内酯在Ⅱ型糖尿病肾病患者治疗中的肾脏保护作用。方法将2011年7月-2012年7月间我院Ⅱ型糖尿病肾病患者100例随机分为两组各50例，实验组采用卡托普利降压治疗并加用螺内酯20mg/d，对照组仅使用卡托普利行降压治疗，比较治疗后两组患者糖化血红蛋白、LDL-C、血钾以及24h尿蛋白量方面的差异。结果实验组24h尿蛋白量较对照组明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，其余各项指标无统计学差异(P>0.05)。结论Ⅱ型糖尿病肾病患者在卡托普利控制血压的基础上加用螺内酯治疗，可以显著降低24h尿蛋白量，起到了肾脏保护作用。
-
妊娠期特发性血小板减少性紫癜25例临床分析
目的分析妊娠期特发性血小板减少性紫癜产妇临床特征及治疗效果。方法对2011年7月-2012年8月我院25例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜产妇进行回顾性分析，根据不同血小板计数给予不同治疗方法，观察疗效。结果特发性血小板减少性紫癜产妇与正常产妇产后出血及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；而特发性血小板减少性紫癜产妇阴道产比例低于正常产妇，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后轻度血小板降低产妇，显效4例，有效1例；中度血小板降低产妇显效8例，有效7例，良好1例；重度血小板降低产妇，有效2例，良好2例。结论泼尼松、丙种球蛋白及血小板悬液治疗妊娠合并特发性血小板减少性紫癜产妇效果显著，患者血小板计数均有所上升，且不影响新生儿质量。
-
雾化吸入异丙托溴铵在心胸外科围手术期的临床疗效观察
目的观察雾化吸入异丙托溴铵在心胸外科围手术期的临床疗效，为临床提供有效的围手术期肺保护措施。方法将我院2012年1月-2013年3月收治的100例心胸外科手术患者随机分为实验组和对照组，两组患者均给予常规治疗，在此基础上实验组同时辅以氧气驱动雾化吸入异丙托溴铵溶液(2000μg/8ml)，2次/d，连续14d；对照组雾化吸入生理盐水8ml，雾化方法同实验组。观察雾化前后患者临床症状、血气指标、肺部并发症发生率。结果与对照组相比，实验组临床症状明显改善，咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部症状消失时间显著缩短；患者PaO2、SpO2显著提高、PaCO2显著降低；肺部并发症发生率显著降低。结论雾化吸入异丙托溴铵可显著改善心胸外科手术患者肺功能，预防肺部并发症，为一种有效的围手术期呼吸道护理措施。
-
腹腔镜手术联合妈富隆治疗子宫内膜异位症临床观察
目的探讨腹腔镜手术联合妈富隆在子宫内膜异位症治疗中的临床疗效。方法以我院2012年1-10月间53例单纯行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者为常规组，以同期行腹腔镜手术联合妈富隆治疗的53例患者为妈富隆组，对比两组患者临床疗效。结果妈富隆组患者经治疗完全缓解、复发、不良反应等情况均显著优于常规组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，且随访期间妊娠率与常规组相当。结论应用腹腔镜手术联合妈富隆治疗子宫内膜异位症疗效显著，患者恢复快，且对术后妊娠影响不大，值得临床推广。
-
高同型半胱氨酸血症与脑梗死及颈动脉狭窄的关系研究
目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与颈动脉狭窄的关系。方法应用循环酶法测定90例急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度，并采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测并与正常对照组比较。结果 ACI组血浆Hcy水平显著高于正常对照组(P<0.001)，ACI组中颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者(P<0.01)，中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者(P<0.01)。结论 Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度相关。
-
固定矫治器治疗对牙周组织的长期影响观察
目的探讨固定矫治器正畸方法对牙周组织的影响。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月在本院接受固定矫治器正畸治疗并完成随访的53名患者，分别检测其戴入矫治器前，戴入后第1、3、6个月以及拆除前、拆除后1、3个月的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)四项牙周临床指标。结果 PLI、SBI、PD指数均随治疗时间呈上升趋势，第1个月PLI、SBI上升幅度大，并于拆除前达到高。治疗第1个月PLI、PD与治疗前尚无统计学差异，治疗后6个月时，PLI、SBI与治疗前1周相比差异均有统计学意义；治疗完成拆除矫正器后，PLI、SBI、PD指数均呈显著下降趋势，并基本在6个月时恢复到治疗前水平，而且PLI指数较治疗前有显著性改善。所有患者均未检测到附着丧失。结论固定矫治器治疗虽然在治疗期内会造成牙菌斑堆积、牙龈肿胀等不同的牙周不良反应，但不会对牙周组织产生永久性的影响。
-
肝硬化患者同型半胱氨酸与血脂相关性探讨
目的探讨肝硬化患者同型半胱氨酸(Hcy)与血脂关系。方法选择我院肝硬化患者128例，健康人86例为对照组，检测受试者Hcy及血脂水平，肝硬化患者按Hcy水平分为Hcy水平增高组及Hcy水平正常组，进一步分析Hcy水平与血脂的关系。结果肝硬化患者血清Hcy水平较对照组明显增高(P<0.05)；病毒性/酒精性肝硬化组Hcy水平增高例数高于其他类型肝硬化组(P<0.05)；Hcy水平增高组TC、TG、LDL-C等均高于Hcy水平正常组(P<0.05)；Hcy升高程度与HDL、载脂蛋白A1呈负相关( r=-0.556)，而与TC、TG、LDL-C浓度呈正相关(r=0.485，0.723，0.356)。结论肝硬化患者普遍存在高Hcy血症。Hcy与肝硬化患者脂质代谢紊乱密切相关，可作为其脂质代谢紊乱的指标，有可能预测肝硬化患者心脑血管疾病的发生。
-
青光眼滤过术后浅前房的手术疗效
目的探讨青光眼滤过术后浅前房形成的常见因素与处理措施。方法选取2008年3月-2013年3月间采用小梁切除术治疗的青光眼患者165例(189眼)，根据青光眼性质分别给予复合小梁切除术与小梁切除术，分析青光眼滤过术后浅前房形成的原因、类型与处理措施。结果本组189眼中，有63眼在滤过术后出现浅前房症状，发生率33.33%(63/189)。结论青光眼小梁切除术后引发浅前房的常见因素为脉络膜、结膜瓣渗漏、房水引流过畅等，大部分患者可以通过保守治疗治愈，部分患者则需要采用手术治疗。
-
维生素D与多囊卵巢综合征并超重患者的相关性研究
目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D浓度同内分泌紊乱的相互关系。方法选取我院78例PCOS患者作为病例组，另选20例健康育龄期妇女作为对照组，计算体重指数(BMI)，测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、LH、FSH及血清25-(OH)D3的浓度，并进行OGTT和胰岛素释放试验，计算QUICKI指数。结果病例组25-(OH)D3浓度与BMI、T、LH/FSH呈一定的负相关，与QUICKI值呈正相关。结论维生素D缺乏与PCOS内分泌紊乱密切相关，且维生素D的紊乱可能同时与患者肥胖具有一定的相关性。
-
放射治疗脊椎（胸椎、腰椎）转移癌的疗效观察
目的观察放射治疗脊椎(胸椎、腰椎)转移癌的疗效。方法经X线、CT、ECT、MRI检查确诊的脊椎(胸椎、腰椎)转移癌患者，其中轻度疼痛2例，中度疼痛32例，重度疼痛16例。采用6mv-X射线常规外照射治疗。射野范围包括转移椎体及上下各1/2椎体，病灶边缘旁开2.0cm，每次2.0Gy，每周5f，照射36-40Gy时成角避脊髓照射，至总量50-55Gy结束。重度疼痛采用大剂量冲击放射治疗，达到快速止痛的效果。疗程短，每次3.0Gy，照射10f，总量30Gy。结果疼痛症状完全缓解CR68%，部分缓解PR28%，总有效率96%。结论常规放射治疗多椎体骨转移癌的目的是提高病灶的放射剂量，降低局部复发率，减少病理性骨折发生。缩小病灶的同时获得较好的止痛效果，提高生存质量，延长生存期。
-
早期康复治疗急性脑梗死的疗效分析
目的探讨早期康复治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将我院收治的180例急性脑梗死患者随机分为两组各90例，对照组采取常规药物治疗，观察组在常规药物治疗基础上采取早期康复治疗，比较两组患者临床疗效及治疗前后ESS、BI、QOF评分。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)；治疗前两组患者ESS、BI、QOF评分无显著差异(P>0.05)，治疗后均出现明显改善(P<0.01)，但观察组改善得更为明显(P<0.01)。结论早期康复治疗急性脑梗死疗效显著，能明显改善患者的神经功能、运动功能及生活能力，值得临床推广应用。
-
男性重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道与鼻阻力的关系
目的探讨男性重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道与鼻阻力的关系。方法30例正常成年男性(除外耳鼻咽喉疾病)为A组，75例OSAHS患者分为B组(BMI<28)和C组(BMI≥28)，测量并比较鼻阻力和鼻声发射的各项参数，并与PSG结果进行相关性分析。结果正常人的舌位与重度OSAHS患者舌位不同，重度OSAHS患者的鼻阻力与正常人不同，其中肥胖组重度OSAHS患者的鼻阻力高。舌位较高的鼻阻力高，C组的鼻阻力与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.423、0.425，P<0.05)。结论重度OSAHS患者舌位与正常人不同，上呼吸道狭窄和鼻阻力增高、肥胖相互作用加重睡眠呼吸暂停程度。
-
住院慢性乙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗现状调查
目的了解住院慢性乙型肝炎病毒感染患者的抗病毒治疗现状，为指导合理抗病毒治疗和优化抗病毒治疗方案提供依据。方法根据住院病历采集2013年1-6月于我院住院慢性乙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗情况，统计其抗病毒治疗率及其与患者特征间的关系。结果住院慢性乙型肝炎病毒感染患者共447例，符合抗病毒治疗适应证者422例，抗病毒治疗率为84.1%(355例)，在全部治疗方案中恩替卡韦治疗的构成比高(43.4%)。初治患者和经治患者抗病毒治疗率分别为79.6%和93.0%(P<0.05)，初治患者采用ADV、LAM单药治疗的比例高于经治患者，联合治疗(NA+IFN或NAs)的比例低于经治患者(P<0.05)。患者性别、年龄、病史、家族史及不同诊断之间抗病毒治疗率无显著差异(P>0.05)。结论住院慢性乙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗正在逐渐规范化，但总体抗病毒治疗率仍需进一步提高。
-
BTG1及AKT1表达与乳腺癌侵袭的相关性研究
目的探讨B细胞易位基因1(BTG1)与AKT1的表达与乳腺癌侵袭之间的相关性。方法采用免疫组化法及免疫印迹法(Western blot)检测正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤组织及乳腺癌组织中的BTG1、AKT1表达。结果⑴乳腺癌组织的分期越高，BTG1基因表达越弱，纤维瘤组织与正常乳腺组织的BTG1基因表达明显增强。纤维瘤组、正常组与乳腺癌组相比差异均非常明显(P<0.01)。纤维瘤组与正常组相比差异不明显(P>0.05)。AKT1随乳腺癌组织分期的升高表达逐渐增强，纤维瘤组与正常组的AKT1表达明显减弱，纤维瘤组、正常组与乳腺癌组相比差异均非常明显(P<0.01)。纤维瘤组与正常组相比差异不明显(P>0.05)。⑵BTG1在正常组中高表达，在乳腺癌组低表达。BTG1在纤维瘤组、正常组与乳腺癌组相比差异显著。AKT1在乳腺癌组高表达，在纤维瘤组、正常组与乳腺癌组之间有统计学差异。结论 BTG1和AKT1的表达与乳腺癌的发展、侵袭关系密切，可为判定预后提供一定的依据。
-
肿瘤患者PICC导管相关感染影响因素的分析
目的分析肿瘤患者PICC导管相关感染影响因素，为预防感染提供理论依据。方法对189例留置PICC导管的肿瘤患者进行临床分析和细菌培养，分析年龄、穿刺技术、固定方法、导管维护周期、留置时间、导管移动、化疗方法、穿刺部位8个影响因素对感染的影响。结果189例患者中共有23例细菌培养阳性，感染率为12.1%；其中导管维护周期、导管移动与肿瘤患者PICC导管感染相关，是感染发生的危险因素。结论针对性的注意肿瘤患者PICC导管的维护和减少导管移动能有效预防导管相关感染。
-
经PIPELINE扩张通道治疗腰椎管狭窄症的围手术期护理
目的探讨经PIPELINE扩张通道(以下简称为扩张通道)治疗腰椎管狭窄症的围手术期护理。方法将2012年2月-2013年2月我院54例腰椎管狭窄症患者随机分为两组各27例，观察组行经扩张通道术式治疗并实施综合护理，对照组行传统后路术式治疗与常规护理。对比两组手术时间和术中出血量、住院时间、并发症情况及两组术式接受度、护理满意度情况。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量均显著少于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症显著低于对照组、护理满意度显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对LSS病患实施经扩张通道手术治疗并实施综合护理，可明显缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，还可增加护理满意度，效果明显，值得临床推广。
-
临床护理路径在肺炎患儿中应用价值评价
目的研究肺炎患儿应用临床护理路径的实施效果。方法将我院2011年5月-2012年6月90例肺炎患儿随机分为两组各45例，常规护理组行传统护理，护理干预组按临床护理路径开展护理，比较两组患儿平均住院天数、平均住院费用和护理满意度。结果护理干预组平均住院时间和平均住院费用均明显低/少于常规护理组，P<0.05，护理满意度明显高于常规护理组，P<0.05。结论临床护理路径应用于肺炎患儿能明显缩短住院时间、降低住院费用和焦虑抑郁自评量表得分，提高患儿护理满意度。
-
护理干预提高患者治疗依从性的体会
目的探讨护理干预提高患者治疗依从性的效果。方法对2012年和2011年上半年在安阳地区医院住院的五种常见疾病患者采用优质护理、人性化护理方案，实施主动联络、主动宣教、主动护理干预和服务，观察患者的治疗依从性。结果2012年患者的治疗依从性明显好于2011年上半年的患者。结论护理干预可显著提高患者的治疗依从性。
-
早期护理干预对预防血液透析患者低血压发生的效果研究
目的探讨早期护理干预对血液透析患者低血压发生的效果。方法将78例患者随机分为两组各39例，对照组采用常规透析护理方法，观察组在此基础上对患者采用全面评估和早期护理干预，观察两组血液透析过程中低血压的发生率。结果观察组低血压发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论对血液透析患者进行早期护理干预，可减少患者低血压的发生率。
-
临床护理路径健康教育对促进自然分娩效果的影响
目的探讨临床护理路径健康教育在产妇选择自然分娩方式中的促进作用。方法将2012年1月-2013年1月于我院门诊参加产前检查的初产妇100例随机分为两组各50例。对照组按常规方法，于产前检查时给予口头、图片或视频宣传教育；观察组分为孕早期、中期、晚期、待产期及产褥期5个阶段由专职护理人员授课，制定临床护理路径健康教育表。结果观察组自然分娩例数高于对照组，差异有统计学意义；观察组剖宫产的社会因素低于对照组，差异有统计学意义。结论临床护理路径有利于降低剖宫产的社会因素影响力，值得临床推广。
-
优质护理服务在人工流产术后疼痛患者中的应用效果
目的探讨人工流产术后疼痛患者应用优质护理服务的效果。方法将本院2012年1月-2012年12月人流手术患者350例随机两组各175例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予优质护理服务，分别于护理前、护理后1d、护理后3d、护理后7d对两组患者应用SCL-90评分表以及QS睡眠质量评分表进行评分，同时比较两组患者住院时间、护理满意度。结果观察组患者SCL-90评分低于护理前及对照组，对照组护理后3dQS评分显著低于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人流术后疼痛患者应用优质护理服务能有效缓解疼痛，改善睡眠质量，缩短住院时间，提高患者满意度。
-
济南市血小板捐献者HPA-2基因型频率的分布特点
目的探讨血小板糖蛋白HPA-2基因型在血小板捐献者中的分布频率。方法收集血小板捐献者184人，其中A型44人，B型44人，O型55人，AB型41人，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)扩增GP HPA-2基因，产物经限制性内切酶Hin1 I消化后确定其基因型。结果在四种不同血型血小板捐献者中，HPA-22a/2a基因型频率分别是0.95、0.91、0.85、0.98；2a/2b分别是0.05、0.07、0.15、0.02；2b/2b只在B型捐献者中发现1例，基因型频率是0.02。结论HPA-2基因型频率在四种不同血型血小板捐献者中的分布无显著差异。
-
超声在下颌下腺导管结石诊断治疗中的应用分析
目的研究下颌下腺导管结石的超声影像学特点。方法应用彩色多普勒超声对56例下颌下腺导管结石患者进行检查，得到下颌下腺导管和结石及异物声像图，分析其特点，经手术或内镜取石治疗后行对比观察。结果经观察56例均见结石，下颌下腺主导管结石32例；下颌下腺-腺管交界处结石15例；下颌下腺腺体内结石9例。其中导管扩张51例，不扩张5例，提示手术与超声诊断基本相符。结论超声可以较直观地显示下颌下腺导管结石的大小和结石在导管中的位置，为临床诊断及治疗提供了较可靠的依据。
-
D-二聚体检测对肺栓塞的诊断价值
目的探讨D-二聚体检测在肺栓塞诊断中的价值。方法采用免疫比浊法对32例肺栓塞患者及30例同期排除其他血栓性疾病的急诊及住院患者的血浆D-二聚体进行检测。结果肺栓塞患者血清中D-二聚体水平明显高于正常对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论 D-二聚体检测具有敏感、快速、价廉等优势，对急性肺栓塞患者的早期筛查及诊断有着重要的临床价值。
-
甲状腺显像及超声检查对小儿先天性甲状腺功能减低的价值
目的评估甲状腺显像及超声检查对小儿先天性甲状腺功能减低的病因诊断和预后判断的价值。方法对本院63例先天性甲状腺功能减低患儿行甲状腺显像及超声检查，并随访1年评估预后情况。结果甲状腺显像联合超声检查诊断结果与经治疗确诊结果具有正相关性，r=0.9977，0
-
比较超声与钼靶对乳腺癌的诊断价值
目的探讨超声与钼靶对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年1月-2013年1月200例乳腺疾病患者的病史资料，均经穿刺活检或手术病理检查，比较超声、钼靶X线以及两者联合应用在乳腺癌早期诊断中的价值。结果超声检查灵敏度78.8%，特异度85.1%；钼靶X线检查灵敏度76.9%，特异度83.8%；联合检查灵敏度94.2%，特异度92.6%。超声联合钼靶X线检查乳腺癌的灵敏度和特异度均显著优于单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合钼靶X线检查是乳腺癌患者早期诊断的首要选择，特异度和灵敏度均较单一检测高，值得临床推广。
-
腹部异位嗜铬细胞瘤的影像诊断
目的探讨腹部异位嗜铬细胞瘤的影像特征。方法结合文献对9例腹部异位嗜铬细胞瘤的影像表现进行描述与分析。结果9例异位嗜铬细胞瘤均异位于腹膜后，其中既有双侧肾上腺原发灶又有异位于腹主动脉旁的1例。瘤体多大于3cm，有完整或部分的包膜及壁，病变边缘多呈不规则形或分叶状，其内坏死囊变多见而钙化少见，增强后均有明显或较明显环状强化内部或呈多房性强化。结论根据CT及MRI改变和典型的临床表现可对异位嗜铬细胞瘤可作出比较正确的定位、定性诊断。
-
超声斑点追踪技术评估原发性高血压患者左室局部收缩功能的价值
目的评估超声斑点追踪成像技术(STE)对原发性高血压患者左心室局部收缩功能的价值。方法对70例原发性高血压病患者，常规超声测量LVIDd、IVSd、LVPWd及LVEF，应用STE技术测量并计算左室局部纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)。另选取年龄、性别匹配的健康者30例为对照组。结果与对照组比较，原发性高血压患者LVIDd、IVSd、LVEF测值差异无统计学意义(P>0.05)；高血压组LVPWd较对照组增厚，差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压组左室各节段GLS、GRS、GCS均较对照组显著减低，差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组及对照组左室各节段纵向、径向及圆周应变均与LVEF呈正相关。结论 STE技术作为一种安全、经济及无创的检查手段，可通过评估原发性高血压病患者左室局部的二维应变和扭转等变化，客观反映其左室局部收缩功能的变化。
-
采用彩色多普勒超声进行胎儿腹部畸形诊断的临床应用价值
目的观察胎儿腹部畸形在彩色多普勒超声下的影像学特征并探讨其诊断价值。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月于我科进行产前检查并发现胎儿腹部畸形的63例孕产妇临床资料，将孕产妇分娩或引产临床诊断结果与超声检查诊断结果进行对比。结果63例胎儿腹部畸形主要包括：腹壁畸形、泌尿系统畸形、消化道畸形及腹部连体双胎。60例彩色多普勒超声检查结果与之产后检查或引产实际情况相符，诊断符合率为95.24%。结论彩色多普勒超声对胎儿腹部畸形诊断准确率较高，尽早筛查畸形胎儿可为采取适宜临床措施提供参考依据。
-
英德市地中海贫血干预的相关对策
目的探究英德市地中海贫血干预的相关对策。方法将2011年1月-2013年2月适龄婚育人群1220例按时间段分为干预前组及干预后组，对比两组患者临床资料。结果干预后组较干预前组阳性筛查高出5.46%，干预后较干预前地中海贫血相关知识普及率增加(P<0.05)。结论英德地区地中海贫血发生率与广东其他地区相似，“一管法”在孕前筛查过程中应用效果肯定，建立高风险档案跟踪随访可进一步提高对地中海贫血的认识水平。
-
彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在下肢血管疾病诊断中的应用价值。方法采用CDFI观察患者下肢部位的血管狭窄状况，血栓和血斑存在的位置、大小等特征，血管内膜厚度及光滑程度及静脉瓣情况，并检查患者血流回声等状况，同时行手术病理诊断。结果经CDFI扫描检查，诊断出74例下肢血管病患者中下肢部位静脉瓣功能不全患者15例、下肢静脉血栓患者19例、下肢动脉粥样硬化患者14例、下肢血栓闭塞性脉管炎患者9例、下肢静脉曲张溃疡患者11例、股动脉假性动脉瘤并股动静脉瘘患者11例，腹股沟部恶性淋巴瘤、血管正常患者2例；共检查出71例下肢血管疾病患者，与手术病理诊断结果(74例)比较，准确率95.95%。结论 CDFI对下肢血管疾病患者诊断结果准确，无手术创伤，操作简单，可行重复性检查，值得临床推广。
-
超声对外伤性肝脏破裂的诊断价值
目的评价超声检查外伤性肝破裂的诊断价值。方法回顾分析29例创伤性肝破裂患者的声像图及诊断正确率。结果29例患者超声正确诊断25例，正确率86.2%。真性肝破裂正确诊断15例(100%)，包膜下肝破裂正确诊断5例(83.3%)，中央性肝破裂正确诊断5例(62.5%)。漏诊原因有：2例中央性肝破裂误诊为肝囊肿，1例破裂口位于膈顶不易观察，1例合并有胃网膜动脉破裂出血被掩盖。结论超声诊断正确率高，方便、廉价，可作为外伤性肝破裂的首选诊断方法。
-
肿瘤标志物CA199、CA153、CA125及CEA联合检测对伴有腹水的消化系统疾病患者的诊断价值
目的探讨对消化系统疾病患者在伴有腹水情况下检测其糖类抗原(carbohydrate antigen)153(CA153)、199(CA199)、125(CA125)以及腹水癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物在诊断过程中的临床应用价值。方法选取良性及恶性腹水患者各40例作为参照组和观察组，采用电化学发光法测定其腹水与血清中CA153、CA199、CA125以及CEA四种标志物，同时以检测对象工作特性(ROC)曲线为依据确定临床判定临界值并确保其为合理。结果恶性腹水患者在四种标志物指数水平上均较良性腹水明显更高，组间差异有统计学意义；在观察组中，患者血清中的四种标志物水平显著低于其在腹水中的含量；联合CA153与CEA检测过程中的特异性与敏感性分别为93.5%、97.7%。结论对伴有腹水的消化系统肿瘤患者，腹水CA199、CA153、CA125以及CEA四种肿瘤标志物的检测临床意义重大，而联合CA153和CEA检测为佳检测方案。
-
多排螺旋CT在阻塞性黄疸中的诊断价值分析
目的探讨多排螺旋CT在阻塞性黄疸中的诊断价值。方法回顾性分析我院2009年9月-2012年11月间126例阻塞性黄疸疑似患者的临床资料，均行多排螺旋CT检查，并使用对比剂行增强扫描，将数据传至工作站后处理行曲面重建成像，并将检查结果与手术病理检查结果相比较。结果本组经手术病理检查共确诊121例，经多排螺旋CT检查确诊115例，诊断正确率为95.0%。结论多排螺旋CT检查阻塞性黄疸诊断正确率较高，能为临床治疗提供有力依据，具有较高的临床应用价值。
-
D-二聚体对普外科手术患者术后深静脉栓塞发生的预测价值
目的结合超声检查明确D-二聚体在普外科术后造成的深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)中的临床意义。方法选取我院普外科2009年1月-2012年3月收治的行相关手术但无DVT患者437例(手术组)、DVT患者22例(DVT组)及健康志愿者(正常组)100例，所有患者均行彩色超声多普勒与D-二聚体检查，健康志愿者仅行D-二聚体检测。结果手术组、DVT组及正常组，三组间D-二聚体比较差异有统计学意义(F=62.47，P<0.01)，手术组与DVT组患者D-二聚体含量均高于正常组(P<0.05)；手术组与DVT组患者D-二聚体含量有统计学差异(t=7.78，P<0.01)。结论 D-二聚体结合彩色多普勒超声检查可提高对DVT诊断的准确性，为进一步诊断、治疗与预后提供科学的据，具有较高的临床价值。
-
基质金属蛋白酶-9及血管内皮生长因子在结肠癌组织中表达的意义
目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌组织中表达的意义。方法选取我院2011年3月-2013年3月60例手术切除结肠癌组织标本作为结肠癌组；选择同期60例正常结肠组织标本作为对照组。采取免疫组化SP法检测两组MMP-9及VEGF的表达。结果结肠癌组在MMP-9、VEGF呈现的阳性率分别为75%、88.33%，对照组均呈现阴性，组间差异有统计学意义；Ⅰ期-Ⅱ期结肠癌组中MMP-9、VEG的阳性表达率明显低于Ⅲ期-Ⅳ期阳性表达率，差异有统计学意义(P<0.05)；淋巴结转移结肠癌组织中MMP-9、VEG的阳性表达率明显高于无淋巴结转移阳性表达率，差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组织中MMP-9、VEG的表达呈正相关关系。结论 MMP-9及VEGF在结肠癌组织中明显升高，两者共同促进了结肠癌的进展。
-
脑血管病与MTHFR基因A1298C多态的研究
目的探讨脑血管病与MTHFR基因A1298C多态性关系。方法对我院脑血管病患者与健康体检者各100例作病例-对照研究。运用聚合酶连反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法确定MTHFR基因型。结果患者组中CC型与T等位基因频率、AC型与C等位基因频率均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论 MTHFR1298AC型与C等位基因在脑血管疾病中的构成比均明显增大，MTHFR1298C多态性可能与脑血管疾病的发生存在一定的相关性。
-
直肠癌并肛裂1例
1病历摘要
患者侯某，男，46岁，病历号：148016，主因“间断便血2年伴肛门疼痛3个月”于2013年7月3日由门诊以“肛裂”收入院。患者于2年前无明显诱因而出现大便带血，间断发作，未曾就诊。3月前因“精神紧张”而再次出现便血，便时伴肛门疼痛，便后疼痛持续2h，大便每日3-4次，为成形软便。1月前于北京某医院就诊，诊为肛裂，给予盐酸丁卡因栓、复方丁卡因软膏、消痔丸等药物治疗，效果欠佳。遂于2013年7月3来我院门诊就诊，为求进一步系统诊治收入我科住院治疗。入院后见证：间断便血，便鲜血，少量出血，便时便后肛门疼痛，疼痛可持续约2h，需使用药物缓解疼痛，无明显便后肛门肿物脱出，便中无脓及粘液，无里急后重，无发热，纳可，眠安，小便顺畅，大便每日3-4次，为成形软便。查体全身皮肤粘无黄染，全身浅表淋巴结末触及肿大，心肺等未见异常。专科检查：截石位，肛门外观正常，指诊时肛门括约肌痉挛，疼痛明显，7点处可扪及乳头状肿物，因疼痛拒绝肛内进一步检查。入院后理化检查未见异常。入院诊断：肛裂病。 -
妊娠合并原发腮腺非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习
目的探讨妊娠期恶性淋巴瘤的治疗与胎儿宫内生长、分娩的相互影响及孕期处理。方法回顾性分析本院1例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗及因特殊原因不能终止妊娠而成功分娩的经过，并分析妊娠期恶性淋巴瘤患者的治疗选择及对胎儿生长、母体结局的影响。结果妊娠期合并恶性淋巴瘤应及早进行治疗；对妊娠及母体的影响，包括流产、早产、胎死宫内及感染出血等。本例患者无法早期结束妊娠，靶向治疗联合化疗后，病变控制缓解，获得成功分娩。结论妊娠合并恶性淋巴瘤经过合理选择治疗，继续妊娠至胎儿成熟分娩，分娩后补充完成化、放疗，可获得良好的妊娠结局及母体生存。治疗对于婴儿的近远期影响在随访观察中。
-
抗核抗体系列多抗体阳性警惕Castleman病及其相关文献复习
目的提高对Castleman病继发抗核抗体系列多抗体阳性疾病诊断的认识。方法报道1例少见的Castleman病继发抗核抗体系列多抗体阳性病例，并进行相关文献复习。结果1例38岁男患，口眼干、口腔溃疡4月余，化验抗核抗体系列多抗体阳性，如抗核抗体、抗双链DNA抗体，病理诊断为Castleman病。结论 Castleman病可继发出现结缔组织病，其发病可能与Castleman病导致的免疫异常有关。
-
品管圈活动在眼科护理临床带教中的应用
目的探讨品管圈活动在眼科护理临床带教中的应用效果。方法将56名护生随机分成两组各28人，对照组采用传统的教学方法，实验组在临床带教中开展品管圈活动，比较两组学习效果及对带教工作满意度。结果实验组的学习成绩和对带教工作满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在眼科护理临床带教中效果良好，值得推广。
-
整体医疗管理模式中住院患者评估的意义
目的全面评估住院患者的健康状况，探讨整体医疗管理模式中住院患者评估的意义。方法采用专业评估系统和自定的疾病认知评估系统，对我院多个科室的300例住院患者从身体疾病、心理、社会支持、营养状况、疾病认知等多方面进行全面综合评估。结果在躯体疾病构成方面，所选科室的患者病种复杂，合并症多。心理状况评估得分与社会支持评估得分呈显著负相关，各科患者营养状况评估结果差异较大，约有25%的患者对自身所患疾病认知严重不足。结论住院患者在躯体疾病、心理、社会支持、营养状况和疾病认知等方面存在多种并发症，住院患者量化评估能够促进医生加强对患者健康状况的全面了解，并针对患者状况采取积极有效的干预措施，对提高医院医疗服务质量具有重要意义。
-
人力资源战略对医院管理的作用探讨
人力资源是医院中重要的资源之一，探讨分析人力资源战略在医院管理中的作用价值，有利于医院的科学发展，提高医院的竞争力。本文以我院实际情况为立足点，从人力资源战略的具体应用与提高医院的核心竞争力等两个方面进行阐述，旨在进一步提高我院的管理水平，为医院科学发展提供参考。
-
医院PACS应急预案
本文介绍了PACS应急预案的必要性，以及系统瘫痪时，各级工作人员应采取的应急预案，目的是确保医院检查科室工作顺畅。
-
浮小麦中药学研究
目的研究浮小麦的原植物及生态、显微特征及薄层色谱，水分、灰分及浸出物等情况，以完善浮小麦的质量标准。方法对药材进行原植物及生态描述，应用生物显微镜观察药材粉末特征，采用对照药材法考察药材的薄层色谱行为，参照《中国药典》2010年版一部附录考察药材的水分、灰分及浸出物等的情况。结果各地均作为农作物栽培，夏秋季采收。粉末鉴别，主要以淀粉粒为特征重点。薄层鉴别，以对照药材为参考，特征斑点明显，Rf值适宜。增加水分、总灰分及浸出物等的限度范围。结论修订浮小麦的药材质量标准，对于保证其质量和临床疗效具有重要意义。
-
洛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗高血脂合并冠心病的临床疗效
目的观察洛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗高血脂合并冠心病的临床疗效。方法将2011年3月-2012年9月我院冠心病合并高血脂患者80例随机分为两组各40例。在常规治疗的基础上，对照组给予洛伐他汀治疗，治疗组给予洛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗，观察治疗后两组患者心绞痛、ECG情况，TC、LDL-C指标，比较两组疗效。结果治疗组患者心绞痛疗效有效率、ECG有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后血脂水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，组间血脂水平差异不大(P>0.05)。结论洛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗高血脂合并冠心病疗效满意，值得临床推广。
-
硅油填充眼围手术期抗菌药物临床合理应用分析
目的评价硅油填充眼围手术期预防应用抗菌药物情况，为规范抗菌药物的合理应用提供依据。方法对65例(65眼)硅油填充眼围手术期预防性应用抗菌药物的用药指征、用药方法、给药途径、给药时间进行分析和评价。结果硅油填充眼围手术期局部抗菌眼药水滴眼使用率100.0%，全身应用抗菌药物使用率29.23%，无一例眼内炎发生。结论在严格的眼科专科无菌操作技术规范指导下，严格掌握抗菌药物的用药指征、用药方法、给药途径和给药时间，可以有效预防感染。
-
医院内科系统铜绿假单胞菌耐药与抗菌药物的使用的相关性研究
目的探讨我院内科系统铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用之间的相关性。方法采用回顾性调查研究方法，以半年为一个时间段，对我院内科系统2011年1月-2013年6月住院患者抗菌药物的使用量(用DDDs表示)及同期铜绿假单胞菌(PA)的药敏试验结果进行回顾性分析；对5个时间段内PA的耐药率与10种抗菌药物用药频度(DDDs)进行统计分析，并进行Pearson相关分析。结果2011年1月-2013年6月间10种抗菌药的使用量均有所波动，其中阿米卡星、哌拉西林的用量呈逐年上升趋势，阿米卡星的增幅较大；铜绿假单胞菌对所有抗菌药物的耐药率均有所波动，其中对阿米卡星的耐药率低，平均为11.22%，对头孢噻肟、头孢他啶的耐药率相较于其他抗菌药物偏高，而左旋氧氟沙星、头孢他啶呈逐年下降趋势。结论 PA的耐药率与抗菌药物使用之间有一定的相关性，应该对两者进行定期检测，可为抗菌药物临床使用的合理性、安全性提供参考依据。
-
头孢硫脒联合氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎的疗效观察
目的探讨头孢硫脒联合氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效。方法118例社区获得性肺炎患儿随机分为两组各59例，均给予常规对症支持治疗，在此基础上对照组加用头孢唑啉、研究组加用头孢硫脒和氨溴索。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组，痰培养转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论氨溴索有助于降低头孢硫脒抗药性的影响，提高头孢硫脒的抗菌效果，可综合提高对小儿社区获得性肺炎的临床疗效。
-
多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察
目的观察和评价多索茶碱用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将63例COPD患者随机分为两组，治疗组使用多索茶碱300mg加入5%的葡萄糖注射液250ml静滴，1次/d，连续用药5d；对照组使用氨茶碱注射液，每次250mg加入5%葡萄糖250ml中静滴，1次/d，连续用药5d。观察对比两组患者用药后的临床症状、肺功能、血气变化和不良反应的发生率。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义；治疗前后肺功能各项指标差异有统计学意义，组间差异无统计学意义；治疗组不良症状发生率低于对照组，差异有统计学意义。结论与氨茶碱比较，多索茶碱的临床总有效率高、不良反应发生率低，治疗哮喘及慢性阻塞性肺病安全有效。
-
第三代头孢菌素类抗菌药物的药理及合理应用
目的探讨分析我院第三代头孢菌素类抗菌药物的药理及合理应用情况。方法回顾性分为我院头孢菌素类药物的用药频度及几种常用药物的应用方法。结果第三代头孢菌素类抗菌药物的用药频度为11.17，头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮及头孢他啶等为常见的第三代头孢菌素类抗菌药物，主要使用方法为肌注或静滴，各种药物的药理具有相应的特征性。结论我院第三代头孢菌素类抗菌药物使用情况基本合理，临床医师应认真把握每类药物的药理知识，有针对性地合理应用，才能保证患者的治疗质量。
-
枣庄地区高血压患病率及影响因素
目的研究枣庄人群中高血压患病率及影响因素。方法2012年3-5月邀请枣庄市某工厂1643名20-83岁的在职及退休工人参加本研究，其中1443名(87.8%)参加了本研究。终分析纳入了1420名受试者。采用标准化问卷收集病史、药物服用史、吸烟、饮酒等相关信息，并进行测量血压、身高、体重、腰围等全面体格检查。同时，空腹静脉采血，检测血糖、血脂和肝肾功能，探讨高血压患病率及影响因素。结果枣庄地区20岁以上人群中高血压患病率为34.3%，高血压的知晓率为59.8%，治疗率为43.9%，治疗控制率为16.9%。Logistic多元回归分析显示，年龄、性别、血尿酸、甘油三酯、体重指数(body mass index，BMI)是枣庄地区高血压患病的主要危险因素。结论枣庄地区高血压患病率高，而知晓率、治疗率、治疗控制率低，需要采取必要的干预措施。
-
健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果观察
目的探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法选择我社区中心2011年1月-2012年12月收治的200例高血压病患者作为观察对象，并进行临床分组，对照组常规随访，观察组给予健康管理干预，观察两组患者高血压病危险因素流行率、健康知识知晓率以及心理状态、生活质量等情况。结果与对照组相比，观察组除高血脂外，缺乏体育锻炼、心理压力、肥胖、咸食、吸烟以及酗酒等高血压病危险因素流行率有明显降低(P<0.05)，健康知识知晓率、心理状态、生活质量等方面明显改善(P<0.05)。结论健康管理在原发性高血压社区防治中具有良好的应用效果，能提高患者知识掌握程度，减少危险因素流行率，提高心理状态及生活质量。
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
