中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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严重创伤性休克的救治方法探讨
目的 探讨严重创伤性休克的救治方法.方法 通过我科救治严重创伤性休克患者44例,对其中创伤后失血性休克患者与合并严重感染的创伤后失血性休克患者的死亡率进行对比,并进行统计学处理.结果创伤后失血性休克组死亡4例,死亡率14.3%.合并严重感染的创伤后失血性休克组死亡9例,死亡率56.2%.P＜0.05,两者差异有显著性.结论 合并严重感染的创伤后失血性休克患者病情严重,并发症多且重,死亡率较高.ICU的加强监护治疗是创伤性休克救治的重要手段.
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补阳抑阴手法对中风偏瘫患者肢体感觉功能的影响
目的 探讨补阳抑阴手法对中风偏瘫患者肢体感觉功能的影响.方法 将60例伴有肢体感觉障碍的中风偏瘫患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用针灸疗法加补阳抑阴手法治疗,对照组采用针灸疗法加传统推拿疗法.8周后进行评定.治疗前后均采用Fugl-Myer感觉功能测评表进行评分.结果治疗组好于对照组,补阳抑阴手法有利于中风偏瘫患者肢体感觉功能的恢复.
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左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合体会
目的 探讨左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的可行性.方法 对1995年3月以来12年期间急诊左侧结肠及直肠切除一期吻合82例进行分析总结.结果一期切除吻合占同期左侧结肠癌及高位直肠癌急诊病例的82%(82/100),其中施行根治性切除50例,姑息性切除32例.全部病例治愈.术后并发腹腔感染1例,切口感染15例,腹部并发症发生率19.5%(16/82).结论 对左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻,应积极创造条件施行一期切除吻合术是佳手术方案.
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下肢动脉硬化闭塞症66例人造血管旁路移植术麻醉临床分析
目的 重视下肢动脉硬化闭塞症人造血管旁路移植手术麻醉管理,提高围手术期麻醉安全.方法 ASAⅠ～Ⅱ级56例选择硬外阻滞麻醉,ASAⅢ级10例选择气管插管全身麻醉.围手术期全程监测血压、心率、ECG、SpO2,同期监测CVP8例,桡动脉测压3例,糖尿病者监测血糖.结果全组病例伴有心血管功能障碍者占68.18%,呼吸系统疾病者占9.09%,糖尿病者占12.12%.全组术中发生心律失常3例,分别用西地兰及利多卡因控制.麻醉后、围术期中血压变化(P＜0.05).结论 下肢动脉硬化闭塞症多见于中老年人,大多伴有心血管疾病、糖尿病和呼吸系统疾病等.因此,麻醉处理非同一般下腹部和下肢手术,麻醉手术中防治高血压同时要特别注意低血压造成重要脏器灌注不足对生理功能的影响.术前PP≥60mmHg,要有足够的重视.笔者认为围手术期收缩压(SP)能高于舒张压(DP)基础值20～30mmHg,保证心脑肾有效灌注压.硬膜外阻滞对高血压治疗和下肢动脉血管扩张的优点,但对术中需肝素治疗是禁忌证早有定论.全身麻醉方法是好的选择.糖尿病麻醉要避免交感神经兴奋增高的因素;包括麻醉镇痛确切、动态血糖监测、控制血糖等处理.人造血管吻合手术操作时,要防止血栓和气栓意外发生.
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应用金属烤瓷修复体100例临床分析
目的 通过对金属烤瓷修复体的追踪检查,总结修复成功的关键要素.方法 常规牙体制备、取印模、灌模、制作暂时冠、比色、试戴、调颌、粘固等系列步骤,对100例289个牙进行金属烤瓷冠修复.结果通过5个月～4年的追踪检查,疗效优者260颗牙,占90%;良好19颗牙,占6.54%;失败10颗牙,占3.46%.结论 选择适合的基牙,采用正确的备牙方式,合理的颈缘肩台设计,准确的邻接关系,细致的比色与调颌,及时制作暂时冠,能使金属烤瓷修复体取得满意的临床效果.
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黄杨宁片治疗心律失常疗效观察
目的 观察黄杨宁片对不同病因室性早搏的临床疗效和安全性.方法 采用对照研究(与心律平对照)方法,给药分别采用黄杨宁片口服,每日三次,每次1.5mg.心律平片每日三次,每次100mg.疗程为四周,给药前停用其他抗心律失常药物5个血浆半衰期.结果63例(男30例,女33例),平均年龄82.4岁(72～94岁)的多源、多形早搏的住院患者,分别接受黄杨宁片和心律平片治疗4周后显示,总有效率(分别为72%和59.4%)和症状改善率(分别为72.6%和64.9%).黄杨宁片组均显著优于心律平组,其中6例缺血性心律失常(室性早搏)控制有效率达86.5～92.4%,症状改善率为68.2%～91.2%.结论 黄杨宁片对伴有器质性心脏病和无器质性心脏病合并室性早搏治疗有效,同时改善临床症状,疗效优于心律平.对缺血性心脏病人心律失常疗效更佳.
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生长抑素治疗急性胰腺炎的临床观察
目的 观察生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法 对照组用常规治疗;治疗组除常规治疗外,24h内加用生长抑素0.25mg/h维持静脉滴注,5～7d.结果治疗组疗效明显好于对照组(P＜0.05),出血坏死型胰腺炎并发症的发生率显著减少(P＜0.05.).结论 生长抑素治疗急性胰腺炎疗效好,并能减少并发症及严重性.
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用罗哌卡因对宫颈癌根治术硬膜外麻醉的临床分析
我院的宫颈癌根治术常常用两点法连续硬膜外麻醉,传统的局麻药利多卡因和丁卡因混合液,虽然有较好的镇痛肌松效果,但对血流动力学影响较大,从2001年起,使用新型局麻药罗哌卡因,取得满意的麻醉效果,现总结如下.
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腹腔镜下良性卯巢囊肿剥除术100例临床分析
目的 探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的临床应用问题.方法 分析从2003年3月至2006年6月份在我院行腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术100例的临床资料.结果100例均在腹腔镜下成功完成剥离手术,无一例中转开腹,术中出血平均约60ml,手术时间约50分钟,平均住院天数4天,其中2例畸胎瘤与2例粘性囊腺瘤,分离过程中囊壁部分破裂,术后无腹膜炎发生,随诊一年无复发及腹腔种植发生.另术后有2例发生皮下气肿,肩胛部疼痛,24小时后自然恢复.结论 如果病例选择恰当,腹腔镜下行良性卵巢囊肿剥除术安全可行,术后恢复快,值得在临床推广应用.
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低分子右旋糖酐联合通心络胶囊治疗眩晕症
目的 探讨低分子右旋糖酐联合通心络胶囊治疗眩晕症的疗效.方法 对90例确诊为脑血管病性眩晕或颈性眩晕的患者为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,各为50例和40例,对照组常规予低分子右旋糖酐针静点,治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊口服,14天后再次评定.结果治疗组与对照组间差别有显著性意义(P＜0.01).结论 低分子右旋糖酐联合通心络胶囊治疗眩晕症,疗效确切,能明显减少住院天数.
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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的 在常规应用硝酸酯类、肠溶阿斯匹林、他汀类、低分子肝素的基础上,观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 本研究将符合UA入适标准患者62例,按就诊顺序双盲随机分为试验组(氯吡格雷组,N=32)和对照组(N=30),在均使用硝酸酯类、肠溶阿斯匹林、他汀类,低分子肝素的基础上,试验组给予氯吡格雷口服,负荷量0.3,继以75mg1次/d,疗程30d.结果:试验组30d内主要心脏事件(MACE,包括顽固性心绞痛/新发心肌梗死/死亡)发生率较对照组显著降低(9.3%比20.2%,P＜0.05),心电图ST段下移程度和缺血导联数明显减少(P＜0.05).两组血小板计数、心功能(射血分数值)差异无统计学意义.结论 氯吡格雷在UA标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件发生率,改善心电图心肌缺血程度,减少心电图缺血导联数,疗效显著.
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运动平板试验中室性心律失常与心肌缺血相关性分析
运动平板试验无创、简便,是临床上协助诊断冠心病并判断其预后的重要手段,运动不仅可以诱发心肌缺血,还可以诱发各类心律失常,本文分析了478例运动平板试验并对阳性患者进行了冠状动脉造影,对在运动平板试验中伴发室性心律失常者进行分析,探讨冠心病患者心肌缺血与室性心律失常的关系.
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高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉加C5横突阻滞在锁骨骨折手术中的临床分析
目的 观察C 5横突阻滞加高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果.方法 60例锁骨骨折患者分为对照组、试验组,每组30例.采用不同神经阻滞法均注入1%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果.结果试验组中麻醉效果为优者明显多于对照组(P＜0.005).结论 C5横突阻滞加高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于高位肌间沟臂丛神经阻滞.
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血液透析(HD)加血液灌流(树脂吸附-HP)治疗尿毒症脑病的临床体会
目的 探讨慢性肾功能不全、尿毒症患者出现尿毒症脑病时的治疗方法.方法 对20例出现尿毒症脑病的病人行HD结合HP治疗.结果20例病人中17例患者临床症状改善,3例死亡.结论 慢性肾衰患者出现尿毒症脑病时,病情危重,一般HD方法救活困难,而结合HP,能讯速降低血液中中、大分子毒素,改善脑细胞功能,降低患者的死亡率.
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微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析
目的 探讨微创清除术治疗脑出血的疗效.方法 微创清除术治疗脑出血患者60例.结果治疗良好率70%,病死10例.日常生活能力评定为ADL1(完全恢复日常生活)10例,ADL2(部分恢复日常生活)20例,ADL3(拐杖行走,家庭生活需要帮助)12例,ADL4(卧床不起,保持意识)8例.结论 微创清除术治疗脑出血安全有效,且损伤小,费用低,值得在临床上椎广.
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血液灌流联合血液透析治疗急性有机磷中毒的临床分析
急性有机磷中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,近年来,尤其基层县市AOPP超过各类中毒的50%以上.我科在内科综合治疗的基础上加用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗AOPP,提高了抢救成功率,降低了死亡率及并发症的发生,取得了显著的临床疗效.现将资料总结如下:
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梗死前心绞痛对急性心肌梗死面积及近期预后的影响
目的 观察急性心肌梗死前心绞痛发作与梗死范围及近期预后的关系.方法 选择125例急性心肌梗死患者,根据梗死前72h以上有无心绞痛病史,分为观察组(有心绞痛)48例和对照组(无心绞痛)77例,对两组的梗死面积、并发病和病死率进行统计分析.结果观察组梗死面积小(两组间有显著差异,P＜0.05),住院期间严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及病死率均低于对照组(P＜0.05).结论 梗死前心绞痛对心肌有明显的保护作用.
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运用甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠60例临床分析
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射在异位妊娠保守治疗中的效果.方法 2005年10月～2007年2月收治的异位妊娠病例中,选取符合保守治疗条件的60例.将病例按1 mg/kg的剂量肌肉注射MTX后随机分成两组,5天后复查血β-HCG,对照组给予继续观察,研究组血β-HCG下降未超过20%者,再次肌注MTX同样剂量,对治疗结果采用t检验和卡方检验进行分析.结果MTX单次和2次肌肉注射治疗异位妊娠的效果差异有显著性(P＜0.05),但在缩短住院时间、减轻化疗副作用上两组差异无显著性.结论 MTX肌肉注射治疗异位妊娠是一种较好的治疗方法,必要时重复使用1次MTX可明显提高治愈率.
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急性脑血管病并发高血糖及其预后的临床分析
目的 急性脑血管病(ACBVD)并发高血糖其预后的状况分析;方法回顾性分析1996年1月～2001年12月我院急诊科接收的568例急性脑血管病患者,将并发高血糖患者与无血糖升高AVCD患者对预后情况进行对比研究;结果急性脑血管病并发高血糖其病死率达36.36%,而血糖不高的AVCD患者病死率为16.67%.结论 急性脑血管病较易并发高血糖,既往无糖尿病史的AVCD在急性期血糖升高者占34.15%,且并发高血糖后其致残致死率显著高于未并发高血糖的AVCD患者.
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高速公路交通肇事致脑外伤1570例调查分析
随着我国高速公路里程的加快,高速公路交通肇事也大幅度上升[1].本文以沈阳到大连高速公路(简称沈大高速公路)为研究对象,对高速公路交通肇事致脑外伤情况进行分析,总结我国高速公路交通伤中脑外伤的特点.
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电针加液体张力疗法对椎动脉型颈椎病患者治疗前后血流动力学的影响
目的 观察电针加液体张力疗法对椎动脉型颈椎病患者治疗前后血流动力学的影响.方法 将140例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组80例,对照组60例.观察组用电针加液体张力疗法治疗;对照组用复方香丹注射液加入葡萄糖中静脉滴注,同时口服西比灵治疗.结果治疗后观察组VS、VD及VM值极显著上升,PI及RI值极显著下降(P＜0.01);对照组仅VS及VM值有显著上升(P＜0.05).治疗后两组血流参数值均有所改善,但观察组改善更明显,观察组与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05-0.01).结论 电针加液体张力疗法在改善椎动脉型颈椎病患者脑部供血方面明显优于对照组.
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二氢麦角碱治疗急性脑梗死40例临床观察
目的 观察二氢麦角碱治疗急性脑梗死的疗效、用药方法、剂量及副作用.方法 采用二氢麦角碱静脉滴注的方法对40例脑梗死进行治疗,观察其疗效.结果二氢麦角碱治疗后神经功能缺损评分显著减少(P＜0.01)有效地改善脑组织微循环和脑能量代谢.副作用轻微.结论 二氢麦角碱是治疗急性脑梗死的理想药物之一.
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常规治疗基础上联用参麦注射液、门冬氨酸钾镁治疗充血性心力衰竭临床疗效
目的 观察常规治疗的基础上联用参麦注射液、门冬氨酸钾镁注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 充血性心力衰竭(CHF)患者78例随机分为对照组38例,治疗组40例.对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联用参麦注射液、门冬氨酸钾镁注射液,以14天为一疗程进行疗效比较.结果对照组的总有效率为73.68%,治疗组总有效率为90%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05);治疗组对每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)的改善效果优于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 联用参麦注射液、门冬氨酸钾镁注射液治疗CHF疗效较好,值得临床推广应用.
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甲状腺良恶性结节的高频声像图特征和彩色多普勒显像分析
目的 探讨高频超声和彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 通过对106例经手术后病理诊断为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的病例,进行高频二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)的观察、回顾、分析.结果超声诊断符合率88.9%.在高频二维声像图、彩色血流信号、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(Vmax)等方面良恶性之间有着显著的差异;细粒钙化和低回声在甲状腺癌的超声诊断中特异性较高;多源性结节常缺乏特征性声像图容易误诊.结论 大多数甲状腺良恶性结节都具有特征性超声表现,高频超声和彩色多普勒超声更有助于甲状腺良恶性结节准确诊断.
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阿魏酸钠对人乳腺癌MCF-7细胞凋亡及血管生成作用的实验研究
目的 观察阿魏酸钠注射液对人乳腺癌MCF-7细胞的作用,并从凋亡及抗肿瘤血管生成角度探讨作用机制.方法 将阿魏酸钠注射液作用于体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞,检测相关指标.结果阿魏酸钠注射液对MCF-7细胞的增殖有抑制作用.流式细胞仪检测证明,阿魏酸钠注射液可抑制MCF-7细胞的Caspase-3表达,促进其凋亡,并可抑制其VEGF表达.结论 阿魏酸钠注射液具有促进癌细胞凋亡及抑制血管生成的作用,并可能作为一种抗肿瘤药物应用于临床.
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乐脉滴丸制备工艺研究
在不同的制备条件下,通过正交实验来优化乐脉滴丸的制备工艺.在实验筛选出的实验条件下,生产出来的乐脉滴丸符合滴丸剂的质量要求.该工艺简单可行,操作方便,同样也适合其他中药滴丸剂的制备,具有良好的应用前景.
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红景天治疗13例2型糖尿病患者的药学监护评价
目的 了解药学监护对2型糖尿病患者治疗的意义.方法 经多方考虑并与患者进行交流和沟通,选用大花红景天为治疗药品,采用日常泡饮茶的方式服用,对13例血糖控制失败的2型糖尿病患者进行为期24月的自我治疗,以空腹静脉血糖低于7mmol/L作为有效的评判标准.结果13例患者加服大花红景天治疗后,在2月内均停用了其他原治疗药物;治疗24月后,有效率为69.2%,平均空腹静脉血糖为6.4±1.0mmol/L,与未服用大花红景天前空腹静脉血糖值相比较两者之间极显著性差异(P＜0.01),并且,所有患者肝、肾功能数据与未服用大花红景天治疗前数据相比较,两者之间无显著性差异(P＞0.05).结论 对2型糖尿病患者治疗进行药学监护值得倡导.
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影响胃癌诊治的相关因素临床研究
目的 探索影响胃癌诊治的相关因素.方法 调查992例胃癌患者的资料,并进行统计学分析.结果胃癌发病率随年龄的增长而升高,其中以50～60岁(25.20%)为高发年龄段,且以男性患者为主;肿瘤发生部位主要位于胃窦部;其病理类型以腺癌为主.结论 胃癌的发病与年龄、性别有较明显的关系,其发生部位与病理类型也出现一些新特点,在诊断治疗的过程中需注意.
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氧气吹臀治疗新生儿尿布皮炎57例临床观察
目的 探讨氧气吹臀治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效.方法 对我院2002～2004年收治的新生儿尿布皮炎87例随机分成两组,氧气吹臀57例为治疗组,常规治疗30例为对照组.治疗组将氧流量调至8L/min～10L/min,每次5min～10min,每日2次,比较两组疗效.结果治疗组疗效快,治愈时间与对照组相比明显缩短,两组有显著性差异P＜0.05.结论 氧气吹臀治疗新生儿尿布皮炎,缩短了病程,减少了并发症,值得临床推广应用.
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胃窦癌淋巴引流方向及前哨淋巴结分布的研究
目的 观察胃窦区癌的淋巴引流方向及SLN分布情况.方法 将示踪染料亚甲蓝抗癌混悬溶液注射至胃窦区癌肿中央肌层及浆膜下,注射时适当加压,以注射部位浆膜隆起为度.注射后观察癌肿区城淋巴液的引流方向.然后于5～10min寻找及切取首先着色的淋巴结即SLN并计算SLN的数量,分析SLN的转移情况.结果24例中22例SLN找到,成功率91.6%.胃窦区癌的淋巴流向呈多向性,先快后慢,以流向胃周淋巴结为主,部分淋巴结呈"跳跃性转移"或不显影;5～10分钟内SLN的出现部位及数量以No 6组多,转移SLN以No 5组高.结论 胃窦区癌的淋巴引流呈多向性,先快后慢,以胃周淋巴结为主;No 5、No6、No 3组淋巴结是SLN的常见部位也是转移的高发部位,在外科手术中应当引起高度重视.
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复方紫草油对大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织中羟脯氨酸的影响
目的 探讨复方紫草油对大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织的作用及机理.方法 建立大鼠烫伤模型考察的复方紫草油治疗作用,采用氯胺T氧化法测定复方紫草油在大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织中羟脯氨酸的含量.结果复方紫草油缩短大鼠深Ⅱ度烫伤创烫伤愈合时间,提高创面的羟脯氨酸含量.结论 复方紫草油具有促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合作用.
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早期食管癌的X线特点及早期诊断的临床意义
目的 探讨早期食管癌的X线特点,以提高其早期临床诊断准确率.材料与方法回顾性综合分析经手术病理证实的早期食管癌5例X线表现特点与相关文献复习.结果本组病例首诊拟诊为早期食管癌2例,首诊疑诊为早期食管癌、后经食道镜检查活检证实1例,首诊无异常发现行短期复查确诊1例,误诊为静脉曲张1例.结论 口服造影剂的传统X线检查仍是早期食管癌既简便又实用的诊断方法,也是经济的食管癌普查的方法.
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原发性小肠肿瘤诊治分析
目的 探讨小肠肿瘤非特异性临床表现,提高对小肠肿瘤的诊断.方法 对4例小肠肿瘤病例进行回顾性分析.结果4例病例均手术治疗,其中1例术后复发,再次手术辅以化疗.目前4例均存活.结论 小肠肿瘤误诊率高,确诊较困难,早期手术是成败的关键.
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重症急性胰腺炎73例治疗分析
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗干预,为SAP的治疗选择提供参考.方法 回顾性分析73例SAP病例资料,将临床特征与治疗干预进行分析.结果非手术治疗66例,生存57例,死亡9例,生存率为86.4%;手术治疗7例,生存2例,死亡5例,生存率为28.6%.非ERCP治疗27例,生存21例,死亡6例,生存率77.8%;ERCP治疗14例均获治愈,生存率100%.非手术组与手术组生存率比较,有显著性差异.ERCP治疗组与非ERCP治疗组生存率比较,有显著性差异.结论 外科手术不能作为SAP的主要治疗手段,特别是在疾病的早期;ERCP治疗胆源性SAP安全可靠,疗效确切,治愈率高.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆中CRP、IL-6、PAPP-A的动态变化
目的 对外周血中反映斑块内炎症过程的特征指标进行综合评价,找出具有识别不稳定斑块、预测斑块破裂的血清学指标,进一步明确不稳定斑块和炎性反应之间的关系.方法 采用队列研究方法,试验组选择急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者40例,分别在发病6小时、12小时、24小时、1周、3周采静脉血测定血浆中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)的浓度.对照组选择体检者30人,于清晨空腹抽静脉血5 ml,处理方法同上.结果实验组中血浆CRP,IL-6和PAPP-A在发病后6小时即显著升高,与对照组相比较差异性显著(P＜0.05).实验组CRP、IL-6及PAPP-A分别在24h、12h和24h达到高峰,且具有显著的差异性(P＜0.01).PAPP-A、IL-6水平与CRP呈正相关.结论 STEMI早期就有CRP,IL-6、PAPP-A的增高,提示与斑块易损性、破裂有关,炎症可能是一种重要的触发斑块破裂的机制.STEMI患者血浆PAPP-A浓度明显升高,其浓度不受年龄、性别的影响,血浆浓度高达26mIU/L,与对照组相比较差异显著性明显,敏感性接近100%,提示PAPP-A可能对ACS的预测具有独立的价值.
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建立有效的院前院内急救生存链并不断完善其救治功能的苦干问题及对策
建立有效的生存链是提高院前院内急诊患者抢救成功率的关键.本文就广义和狭义的生存链概念进行了讨论,并从九个方面对其进行了比较,对我国EMSS的建设现状做了回顾,对其未来发展作了展望.
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联合用药预防儿童术后恶心呕吐的临床研究
目的 探讨地塞米松复合多拉司琼联合用药对预防儿童术后相关恶心呕吐的效应.方法 90例ASA Ⅰ级,增殖体刮除术病人,随机分为三组各30例,Ⅰ组(对照组)术前静注生理盐水5ml,Ⅱ组、Ⅲ组(试验组)术前分别静注地塞米松150ug/kg、地塞米松15ug/kg和多拉司琼35ug/kg.观察术后48h病人的恶心呕吐情况.结果对照组病人的发生率分别为83.3%,Ⅱ组、Ⅲ组恶心呕吐的发生率分别为30%和13.3%,各组间比较差异显著(P＜0.05).结论 地塞米松复合多拉司琼联合用药比较好地预防儿童增殖体术后恶心呕吐.
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早期综合康复训练对脑卒中患者心理及日常生活能力的影响
目的 探讨脑卒中病人早期实施综合康复训练对其心理、日常生活活动能力的影响.方法 将60例病人按照住院的先后顺序编号,然后采用有Barthel指数、抑郁状态问卷(DSI)和自评抑郁量表(SDS)组成的调查问卷,分别对病人的ADL和心理状态进行测评.根据问卷调查情况制定系统的综合康复措施并组织实施.实施一个月后再次采用上述调查问卷对病人ADL和心理状态进行测评.对综合康复训练前后的情况进行比较,所得资料进行t检验.结果入院时患者ADL及心理状态评分与康复训练一个月评后的分数相比,具有显著性差异(P＜0.01).结论 脑卒中病人早期综合康复训练,可以提高日常生活活动能力.对改善患者的心理状态,明显促进肢体运动功能的恢复有重要意义.
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心力衰竭治疗前后血浆白细胞介素-18的检测及临床研究
目的 通过检测不同级别的心功能衰竭(CHF)患者治疗前后血浆白细胞介素-18(IL-18)水平探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫法(ELAsA)检测116例CHF患者血浆IL-18水平,以31例健康者作对照,分析CHF患者治疗前后其心功能分级与血浆IL-18水平的变化.结果CHF患者血浆IL-18水平显著高于对照组(F=6.68,P＜0.01),经过治疗心功能改善后血浆IL-18水平显著下降(t=4.56,5.99,3.22,3.78,P＜0.01).结论 本研究表明IL-18可能参与CHF的发生及发展过程,监测其血浆水平可能对判断心衰、指导治疗、评价疗效有一定参考价值.
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加味补阳还五汤治疗脑梗塞35例临床随机对照研究
目的 了解加味补阳还五汤与曲克芦丁注射液按常规剂量给药后两组不同的疗效比.方法 观察2002年1月～2006年12月我院神经内科住院治疗的70例脑梗死患者,其中35例用加味补阳还五汤治疗为治疗组,35例应用低分子右旋糖酐加曲芦丁注射液治疗为对照组.结果治疗组总有效率达94.29%,对照组总有效率达65.7%,P＜0.01,有显著差异性.结论 加味补阳还五汤在治疗脑梗死患者中总有效率明显高于曲克芦丁组,值得使用.
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藻酸双酯钠注射液致过敏性休克2例
藻酸双酯钠注射液(海口康力元制药厂,批号04061)临床常由于治疗高脂血症,缺血性心脑血管病,高血粘度综合症等疾病,有关本药的过敏性休克临床报道较少.我院2004年度至2007年发生了藻酸双酯钠注射液过敏性休克5例,现选择2例报道:
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高频超声在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的价值
目的 探讨高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的价值.方法 运用二维超声高频探头,动态检查诊断37例急性小儿肠系膜淋巴结炎.抗感染治疗后10～15天超声复查,观察治疗前后淋巴结的超声表现.结果小儿急性肠系膜淋巴结炎典型的声像图特征是右侧中下腹部见数枚大小不等椭圆形低回声结节.治疗后10～15天复查肿大淋巴结有不同程度缩小.结论 高频超声是小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断的首选影像诊断方法.
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老年人肺炎临床X线诊断(附42例分析)
目的 通过42例老年人肺炎临床表现及X线征象分析探讨老年人肺炎临床、X线特点.材料与方法 2004～2006年门诊、住院老年人,男性36例,女性6例,年龄大100岁,小60岁,平均74.3岁.42例老年人肺炎患者均摄X线胸部正位片证实.结果发热13例,咳嗽30例,咯血5例,呼吸困难9例,咳痰7例,胸痛2例,呕吐2例,腹痛5例,不思饮食2例,腹泻1例,精神萎靡无明显呼吸道症状及全身症状8例.病变分布以两中下肺野为主,病变形态以沿纹理分布斑片影为主,吸收情况15天左右吸收或部分吸收20例,30天以上吸收10例,60天以上吸收5例,无明显吸收或病灶范围增大7例.结论 老年人肺炎存在着与中青年肺炎不同的临床、X线特点.
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冠心病颈总动脉彩色多普勒超声观察分析
目的 探讨冠心病患者颈总动脉的超声改变与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 对50例确诊冠心病患者和25例正常人的颈总动脉作彩超检查,并将两组检查结果进行对比分析.结果冠心病组颈总动脉内中膜厚度较对照组明显增加、血管壁增厚、管腔狭窄.结论 彩色多普勒超声对颈总动脉病变检查准确、可靠;颈总动脉内中膜厚度明显增加、血管壁增厚.管腔狭窄时,预示着冠状动脉有发生粥样硬化的可能.
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HRCT和MRI对胆脂瘤型中耳炎诊断价值
慢性中耳炎是耳部较常见的疾病之一,有各种并发症,其中胆脂瘤是常见及较严重的并发症.早期诊断对治疗方法的选择和预防并发症有重要意义.现收集1998～2006年我院经手术及病理证实的慢性中耳炎28例,对其CT、MRI表现进行对比分析,探讨这两种不同性质的影像学检查方法对胆脂瘤型中耳炎的诊断价值.
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脾脏淋巴瘤的CT诊断
目的 探讨脾脏淋巴瘤的CT表现.方法 通过回顾性分析8例经病理证实的脾脏淋巴瘤CT扫描资料.结果2例表现为巨块型,4例表现为多发结节型,2例表现为脾脏弥漫肿大型.其中7例为继发,1例为原发.结论 CT对脾脏淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有很高的价值.
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重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨折比较
锁骨骨折在临床较为多见,约占全身骨折的5.98%[1],其手术内固定的方法也较多,疗效不一,现将我院自1998年1月至2006年2月对86例锁骨移位骨折采用重建钢板及克氏针内固定治疗结果进行比较,报告如下:
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皮肤不缝合的减张粘贴闭合技术在阑尾手术切口中的应用
目的 探讨阑尾手术中切口皮肤不缝合处理的简便有效方法.方法 对214例采用不缝合减张粘贴闭合技术处理的阑尾手术切口病例进行临床分折.切口缝至腹外斜肌腱膜层后,间断缝合深筋膜2～3针;4～5把纹式钳把切口皮缘对合整齐后绀夹提起,用干纱布在切口两边向中央挤压片刻;裁剪伤口粘合敷料仿蝶形胶布样减张粘贴.结果单纯性阑尾炎48例,化脓性阑尾炎145例,坏疽穿孔性阑尾炎21例,其中特别肥胖者19例.除1例深部线头感染外,全部一期愈合.术后半年复查,切口瘢痕线状、光滑平整.结论 应用切口减张粘贴闭合技术处理阑尾手术中切口效果令人满意,不增加特殊材料和设备,值得推广.
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20%甘露醇治疗急性脑梗死疗效观察
20%甘露醇作为一种脱水剂应用于神经科疾病中已为广大医务工作者所熟知,但以其为主要治疗目的的应用于脑梗死的治疗却少见报道.我们近年采用20%甘露醇治疗急性脑梗死86例,同时应用维脑路通作对照82例,治疗组取得了较好的疗效,现报道如下:
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AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位21例
目的 观察A0锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 按Allman分类,对21例Ⅲ型肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板内固定治疗,术后不用任何外固定,早期进行功能锻炼,并对其进行随访及疗效分析.结果21例术后随访6～15个月,平均11个月,按Kalasson疗效标准评价:本组优17例,良4例.结论 A0锁骨钩钢板符合人体解剖特点和生物力学特点,具有固定可靠,操作简便,损伤小,术后可以早期功能锻炼等优点.
关键词： 肩锁关节脱位 AO锁骨钩钢板固定治疗 -
消痔灵注射治疗直肠脱垂39例体会
笔者回顾总结了我部从1997年5月～2005年6月,收治的39例Ⅱ-Ⅲ度直肠脱垂病例,经注射中国中医研究院广安门医院史兆岐教授研制的消痔灵(消痔灵1:布匹卡因0.25:灭菌注射用水0.75,以下简称注射液),均获临床治愈,随访2年以上未见复发.现将治疗体会报告如下:
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男性非酒精性脂肪肝与脂类代谢、高血压关系的临床观察
目的 通过对非酒精性脂肪肝患者的血糖、血脂、肝功能各项指标检测及高血压、动脉硬化患病情况的调查分析.探讨其与脂肪肝之间的相互关系.方法 对69例经B超诊断为脂肪肝的体检者(均未有大量饮酒史及其它因素所致肝病)和47例健康体检者检测血糖G、胆固醇CH、甘油三酯TG、高密度胆固醇HDL_C、谷丙转氨酶ALT、r谷氨酰胺转肽酶r_GT、胆汁酸TBA测定.结果脂肪肝组血糖、甘油三酯明显高于正常对照组,高密度胆固醇呈负改变.结论 血糖、血脂检测在脂肪肝与正常对照组间有显著差异.应当重视血糖、血脂检测,以达到早期预防、积极干予脂肪肝病程进展.
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玉屏风散加味治疗免疫性不孕218例
目的 探讨中药治疗免疫性不孕的临床疗效.方法 218例免疫性不孕患者,以玉屏风散加味为主方,水煎服,每日1剂,4周为1疗程,观察疗效.结果服药1～2个疗程.显效:156例,占71.6%;有效:40例,占18.3%;无效:22例,占10.1%.总有效率89.9%.结论 :中药治疗免疫性不孕疗效可靠.
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自发性脑叶出血28例临床分析
目的 探讨自发性脑叶出血的临床特点与治疗.方法 对28例自发性脑出血临床资料、治疗方法和结果进行回顾性分析.结果手术治疗23例、保守治疗5例、恢复良好27例、死亡1例.结论 脑叶出血因不易累及脑干,多无意识障碍或临床症状较轻,只有借助CT检查才能定位性诊断.脑叶少量出血可保守治疗,出血量大者宜早期手术治疗,一般预后良好.
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浅析包皮环扎术600例的临床治疗和护理
从2003年3月～2006年6月共实施包皮手术600例,手术使用由上海宏图医疗器械有限公司生产的获国家专利的第三代新型去除包皮专用器械,从原来的环切术改良为环扎术,充分体现了包皮手术治疗中的一个新亮点.环扎术以操作简便、快捷、患者痛苦少、微创、不出血、少出血、不缝合,术后不换药、不拆线、切口边缘整齐光滑为特点.本文通过对600例患者临床治疗和护理,效果满意.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
目的 探讨治疗肩锁关节脱位的新方法.方法 采用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位35例,伴锁骨远端骨折3例,所有病例均行肩锁韧带,喙锁韧带修补.结果按Karlsson标准评定:优26例,良8例,差1例,优良率97%.无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症,8～14月内固定物取出后未发生再脱位.结论 锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位具有固定牢靠、操作简单、可早期行关节功能锻炼等优点,是值得推广的治疗方法.
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荣康注射液治疗急性气管支气管炎109例临床分析
目的 观察荣康注射液治疗急性气管一支气管炎的疗效. 方法将109例患者分为治疗组(荣康组)及对照组,进行疗效观察. 结果荣康治疗组较对照组总有效率、痊愈率显著,总有效率达96.5%.结论 荣康注射液是治疗急性气管一支气管炎安全、有效的药物.
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口腔科急诊986例临床分析
目的 探讨口腔科急诊病因及处理方法.方法 分析986例口腔急诊患者病因和构成.结果986例患者中,未作口腔治疗的突发急症769例,占77.99%,口腔治疗后继发急症217例,占22.01%.急诊以急性牙髓炎多,有247例,占25.05%;口腔颌面部感染171例,占17.34%,次之;牙折裂159例,占16.13%,居第三位.结论 口腔科医生应具备口腔全科及相关临床知识,及时解决病友的痛苦.同时应严格按临床操作技术规范实施口腔诊疗工作,并做好健康教育宣传工作.
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面部穴位按摩配合TDP治疗面神经麻痹100例
目的 探讨TDP配合面部穴位按摩对周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 将200例病人随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,抗感染、抗病毒、激素、肌肉注射Vit B1、甲钴胺,加用穴位电针疗法,1次/d,每次20min,7天为1个疗程,治疗3个疗程;治疗组在以上药物的基础上,加用TDP配合面部穴位按摩,急性期1～7天禁忌强刺激疗法可采用TDP面部照射,1次/d,30min/次,第8天除用TDP照射外,开始面部穴位按摩1次/d,30min/次,15～26天为1个疗程.结果对照组与治疗组的总有效率分别为86%、99%,两组经x2检验差异有非常显著性(P＜0.01).结论 TDP配合面部穴位按摩治疗周围性面神经麻痹操作简单、安全,疗效明显,避免了电针疗法的痛苦及容易损伤面部神经的弊端,病人在很轻松的环境下接受治疗,在不同时期,合理选用有效康复方法,达到佳的治疗效果,这对周围性面神经麻痹的完全恢复起到了关键性的作用.
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早产儿的护理
早产儿是指胎龄超过28周而未满37周,出生体重低于2500g的活产新生儿.由于早产儿胎龄不足,各器官发育尚未成熟,功能低下,生活能力弱,容易感染疾病,而且病情很快由轻转重导致死亡.有资料显示,早产儿死亡率是足月儿死亡率的20倍.因此,为了提高早产儿的生存率,降低死亡率,在护理早产儿时,应以高度的责任心加强护理.在护理过程中尤其要做好以下几个方面.
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脑梗塞患者不同时期的心理护理
心理问题是所有患者都存在的共性问题.脑梗塞患者共同特点是感情脆弱,易悲观失望.因此,正确分析和了解该患者不同时期的心理状态,及时纠正心理障碍,对促进机体的康复有重要意义.本文就一组病例不同时期的心理状态作扼要的归纳并对护理情况作出总结.
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定君生联合应用灭滴灵治疗细菌性阴道病(BV)的临床体会
目的 观察定君生对细菌性阴道病的疗效.方法 对阴道分泌物检查,4条标准3条阳性者,随机分成两组,一组使用定君生+灭滴灵.一组只使用灭滴灵.结果治疗1-3疗程,定君生+灭滴灵的治愈率96.25%,高于灭滴灵组.结论 定君生+灭滴灵治疗阴道病疗效显著,方法安全,病人易接受.
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异位妊娠的误诊原因与预防
异位妊娠的误诊常可危及育龄妇女的生命与健康,探索和总结临床中异位妊娠的各种误诊原因与预防措施对于降低异位妊娠的误诊率和减轻妇女同胞的痛苦,保证其生命安全具有十分重要的意义.
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吗啡和芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果比较
目的 比较吗啡、芬太尼用于子宫下段剖宫产病人术后自控硬膜外镇痛效果比较.方法 选择2005～2006年住院行剖宫产手术患者40例.ASAⅠ-Ⅱ级.随机分为二组,每组20例,A组选用(0.01%吗啡+0.01%氟哌利多+0.01%地塞米松+0.01%布比卡因).B组选用(0.0002%芬太尼).A、B二组均用100ml的PCA泵,以LGP模式(负荷剂量5ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.结果1、A组与B组在镇痛效果上无明显差异,(P＞0.05);2、A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压等发生率比B组高(P＜0.01).结论 吗啡、芬太尼用于病人术后自控硬膜外镇痛都可取得满意效果,但芬太尼比吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.
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产后出血55例病因分析及抢救护理体会
目的 总结产后出血的病因分析及防治体会.方法 对55例产后出血的患者的病例进行回顾分析.结果:宫缩乏力占74.5%,胎盘因素占12.7%,软产道裂伤占3.63%,凝血机制障碍占1.81%,社会心理素占5.45%.产后出血发生率,阴道分娩为2.3%,剖宫产为2.86%,差别有显著性,治疗54例痊愈出院,1例转外院治疗.结论 子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,产后出血的预防,早期诊断及护理观察是防治产后出血的关键.
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对22例盆腔脓肿诊治的探讨
目的 探讨盆腔脓肿的病因学和治疗方法.方法 通过对22例盆腔脓肿的回顾分析,总结盆腔脓肿的病原学、诱发因素、如何运用抗生素及治疗原则.结果22例盆腔脓肿中10例脓液培养为阳性.20例手术治疗后全部治愈;0例保守治疗,痊愈出院亦无复发.结论 盆腔脓肿的治疗原则为控制感染,恢复生育功能,防止复发.目前仍以手术治疗为主,疾病早期可采用抗生素保守治疗.
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168例绝经后阴道流血临床分析
目的 探讨绝经后阴道流血的病因、诊断方法及防治.方法 对我院2002年7月至2005年7月门诊及住院诊治的168例绝经后阴道流血患者进行回顾性分析.结果1、出血原因中老年性阴道炎占31.55%(53/168)、慢性宫颈炎占20.83%(35/168)、功能性子宫出血占12.50%(21/168)、恶性肿瘸占11.91%(20/168)、子宫内膜炎占8.93%(15/168)、子宫内膜不典型增生占5.95%(10/168)、子宫肌瘤占4.76%(8/168)、宫内节育器占3.57%(6/168)2、随年龄增大,出血距绝经时间延长,恶性肿瘤发生的危险性增大.结论 绝经后阴道流血原因中老年性阴道炎多,慢性宫颈炎次之,功能性子宫出血、恶性肿瘤分别居第三、第四位,应针对不同病因进行积极防治.特别是对年龄偏大,出血距绝经时间延长的,应高度警惕恶性肿瘤的发生,可以行宫颈刮片筛查,诊断性刮宫病检、阴道超声及宫腔镜检查等,以提高诊断率.
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急性胰腺炎的病因分析
目的 分析急性胰腺炎的主要发病原因分析.方法 总结急性胰腺炎39例,分析主要病因所占比例.结果本科统计病因分类:机械性-胆源性急性胰腺炎26/39＞代谢性:(1)酒精性急性胰腺炎占8/39(2)高脂血症性急性胰腺炎:占1/392＞特发性急性胰腺炎4/39.
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充填式无张力疝修补术在老年人腹股沟疝中的应用
目的 分析老年人腹股沟疝的特点和无张力修补术治疗老年腹股沟疝的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院2002年8月～2005年11月收治的52例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝病例(60岁以下).结果52例60～80岁老年腹股沟疝患者均采用疝环充填式无张力疝修补术,其中单侧斜疝30例,单侧复发疝8例,直疝8例,斜疝伴直疝2例,双侧直疝4例6疝环大小3.5～8cm,手术并发症;尿潴留3例,阴囊水肿2例,切口感染1例.随访1～39个月,42例获随访,术后无复发.结论 疝环克填式无张力修补术是目前较为理想的疝修补方法,尤其适合治疗老年人腹股沟疝,同时重视老年患者并存症的处理,对于减少术后并发症十分重要.
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凝血酶治疗新生儿消化道出血10例报告
我院儿科应用凝血酶治疗新生儿消化道出血10例,取得了满意疗效,现报告如下:1临床资料 10例患儿均为我科2004～2006年住院新生儿.因不同疾病并发急性消化道出血.其中男6例,女4例,出生日龄4～7天.足月新生儿3例,早产儿7例.原发病为新生儿窒息6例,吸入性肺炎6例,新生儿缺氧缺血性脑病4例,新生儿硬肿症1例.呕吐咖啡色样胃内容物、大便潜血阳性10例,血常规血红蛋白均降低,(低40g/L 1例),血小板低于100×109/L3例,凝血酶原时间大于22秒2例.
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新生儿惊厥52例临床分析
目的 探讨新生儿惊厥的病因及临床表现特点.方法 对我院5年收治的52例惊厥患儿的临床资料进行总结分析.结果新生儿惊厥的病因多见的是新生儿缺氧缺血性脑病,占30%,其次是颅内出血,占23.1%.惊厥的发生类型以轻微型为主,占42.3%,发病时间在7天以内37例,占71.2%,大于7天15例,占28.8%.结论 新生儿惊厥对小儿危害极大,加强孕期教育,做好产期保健,是降低发病率和防止后遗症发生的关键.新生儿轻微型惊厥症状极其不典型,在临床上不易被发现,须密切观察,及时诊治.
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综合方法治疗儿童鼻窦炎的健康教育
多年来,我科门诊均采用综合方法治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎、额窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、全组鼻窦炎,取得了显著的疗效.但由于对健康教育的重视程度不够,使部分患儿没有坚持系统治疗,导致治疗效果欠佳.自2004年以来,我科加大了健康教育的力度,对2040例儿童及家属进行了及时有效的健康教育,收到了良好的效果,现将方法及健康教育体会报告如下.
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三种方法治疗新生儿泪囊炎200例分析
新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,长期的溢泪、溢脓,不仅给患儿带来诸多痛苦,也成了家长的一块心病.我院2004年1月～2006年1月共接诊患儿200例(220眼),现将治疗结果报告如下:
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围产儿952例死因调查
目的 进一步了解围产儿死因.方法 对我中心在2002年至2006年分娩的19875例婴儿,952例的围产儿死因进行专人登记.结果胎龄、日龄;早产、肺出血、呼吸衰竭、缺血缺氧性闹病等因素是围产儿死亡的危险因素.结论 围产儿死因受多种因素的印象.
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儿童心脏神经症56例临床观察
目的 分析小儿心脏神经症(cardiac neurosis)的临床特点.方法 回顾分析2001年2月～2006年8月诊治的56例小儿心脏神经症的临床资料.结果小儿心脏神经症以学龄女孩为主,城市发病人数高于农村,临床表现多样,但缺乏阳性体征,主要表现胸闷、胸疼、乏力,喜欢叹气样"长呼气".结论 小儿心脏神经症发病多于精神心理因素、环境因素、家庭因素、社会和学校因素有关,其中精神心理因素在发病中占主要位置,本病预后良好.
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青光眼滤过术后低眼压性浅前房的原因及预防
滤过性手术是治疗青光眼有效手术,但有许多并发症,其中低眼压性浅前房是常见且严重的早期并发症.持续的浅前房可导致虹膜粘连、白内障、角膜水肿、低眼压性黄斑病变等[1],从而影响手术滤过效果,甚至导致手术失败,视力失明,眼球萎缩.作者查阅大量参考文献,结合临床实践,对术后发生低眼压性浅前房的原因、预防综述如下:
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他汀类药物调脂及非调脂作用的临床新进展
目的 介绍他汀类调脂及非调脂作用的临床新进展.方法 参阅相关药物具有降低总胆固醇.低密度脂蛋白的作用和预防心血管疾病,保护肾脏细胞,抗肿瘤细胞的增殖作用,抗癌中的增敏及减少不良反应,抗骨质疏松,预防痴呆,免疫抑制等非调脂作用.结论 他汀类药物在临床上具有广阔的应用前景.
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常用抗高血压药物的新进展
全球范围内心血管病常见的是高血压.我国对高血压人群1993年的普查结果表明,我国人群高血压患病率为11.88[4],这就意味着我国13亿人口中,患高血压者达一亿之多.而高血压又是心、脑血管及心、肾功能衰竭等病变的主要危险因素.近年来,随着高血压基础研究和治疗学等方面不断深入,国内外诸多大规模临床治疗试验取得的许多成果,使得降压治疗能更好地纠正和改善高血压的各种病理生理状态,明显减轻靶器官损害,降低高血压并发症的发生率和死亡率,提高患者的生活质量,同时对各种常用抗高血压药物的优缺点有了较全面的认识.本文就常用抗高血压药物予以重新评价.
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重型脑损伤病人亚低温治疗的进展及护理
亚低温方法成功治疗重型颅脑损伤已被诸多基础研究和临床病例所证实[1]亚低温能显著减轻脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害,保护血脑屏障功能,从而降低颅脑损伤患者的病死率,提高存活率和恢复良好率[2].但同时垭低温降低了机体的免疫力,增加了感染机率[3].特别是急性重型颅脑损伤大部分行器官切开者易形成器官感染.在其治疗过程中也可能发生严重并发症.因此,严密观察病情及精心护理对预防并发症的发生尤为重要.现将亚低温治疗的进展及护理综述如下:
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中药有效成分脂质体的药效学研究
近年来,有关于中药有效成分脂质体的实验研究发展迅速,主要集中在抗癌、镇痛抗炎等药效学研究,尤其是在抗肿瘤和抗癌方面,本文就此作一综述.
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喹诺酮类抗菌药物的研究进展及临床应用现状
喹诺酮类(qunolones)自1962年美国Sterling-Winthrop研究所Lesher等发现第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸,都具有吡啶酮酸的共同结构,主要的药理作用机制通过抑制DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,阻断DNA的复制及影响蛋白质的合成而产生抗菌作用[1].这种作用一般对细菌的选择性高,对人的安全性大.由于其独特的抗菌药物的作用机制和较小的临床副作用,而在世界范围内广泛地应用,近十余年来,由于药物研究方法的改进,分子结构的简单,使得喹诺酮类药物的研究取得了突飞猛进的发展.新一代喹诺酮类抗菌药物在临床上的应用及临床疗效的地位替代了头孢菌素的临床地位;特别是其在呼吸专业的独特的临床作用和较少引起的二重感染[2],使得喹诺酮类抗菌药更加引起各国医、药工作者的重视.但药物的二重性及耐药现象是任一抗菌药物存在的共同问题,现就其研究进展、临床应用和不良反应进行简单概述.
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试论滚法在软组织损伤中的疏、松、理
目的 研究探讨滚法在治疗软组织损伤中的机理.方法 参照丁季峰的滚法手法.结果推拿滚法具有疏经通络,行气活血;解除痉挛,松解粘连;理顺筋脉,滑利关节的作用.
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加味大承气汤联合常规疗法治疗粘连性不全肠梗阻28例临床随机对照观察
目的 了解加味大承气汤联合常规疗法(胃肠减压,禁食,补充电解质、抗感染)与单独应用常规疗法治疗粘连性不全肠梗阻时,两组不同的疗效比.方法 用随机对照法观察了2003年1月～2006年12月,我院普外科各类手术后发生的粘连性不全肠梗阻患者48例,其中28例用加味大承气汤联合常规疗法治疗为治疗组,20例仅用常规治疗法治疗为对照组.结果治疗组总有效率达85.7%,对照组总有效率达60%,P＜0.01,有显著差异性.结论 加味大承气汤联合常规疗法在治疗粘连性不全肠梗阻时的总有效率明显高于单一应用常规疗法的对照组,值得使用.
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承气逐瘀解粘汤治疗术后粘连性肠梗阻35例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 将55例术后肠粘连患者随机分为2组,对照组20例单纯采用西医常规保守疗法;治疗组35例采用中西医结合疗法,在对照组治疗基础上同时配合中药承气逐瘀解粘汤(处方:生大黄、厚朴、枳实、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、桃仁、红花、香附、木香)治疗.结果治疗组治愈28例(80%),有效5例(14.3%),无效2例(5.7%),总有效率94.3%;对照组治愈5例(25.0%),有效8例(40%),无效7例(35%),总有效率65%;2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 承气逐瘀解粘汤治疗术后粘连性肠梗阻疗效显著,临床可以推广应用.
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针刺治疗单纯性肥胖的临床观察
肥胖症是一种慢性代谢性疾病,先在全球范围内迅速增长,它和高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性疾病相关.单纯性肥胖是肥胖症中常见的一种,约占肥胖症的95%.2003-04/2006-09,笔者采用针刺治疗单纯性肥胖40例,与同期采用盐酸西布曲明治疗40例对比,取得了满意的疗效,报道如下.
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警惕伪科学对中医的侵害
中医是中华国粹之一,其经验丰富,卓有疗效,在民众中享有很高的信誉.然而,时下许多人出于不同的目的 ,打着继承发扬中医的旗号,兜售着形形色色的伪科学.这些伪科学严重侵害了中医药的机体,破坏了中医药的形象和信誉.为此,本文阐述了伪科学的现状,根源,提出要用科学的精神抵制伪科学,发扬中医的光荣传统.
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实验室交叉污染致ELISA实验失败原因探讨
目的 寻找ELISA实验失败原因,规范实验室操作.方法 分析排除法,对关键因素用EELSA实验证实.结果"84"消毒液是实验室ELISA失败的主要污染源.结论 实验室应规范操作,不可用"84"消毒液浸泡过的纱布拍板;应避免实验用容器具与"84"消毒液等交叉污染的可能,确保实验结果的准确性和可靠性.
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两年体检科从业人员梅毒螺旋体抗体阳性检测比较
目的 为了探讨太原市食品及公共场所从业人员梅毒螺旋体的感染状况,进一步调整防护措施,为监督和管理提供依据.方法 对我中心体检科2004年太原市食品及公共场所从业人员24679人与2006年太原市食品及公共场所从业人员35179人进行梅毒螺旋体抗体阳性检测.结果我中心体检科2004年太原市食品及公共场所从业人员24679人梅毒螺旋体抗体阳性率为0.09%;2006年太原市食品及公共场所从业人员35179人梅毒螺旋体抗体阳性率为0.01%.结论 我中心体检科2006年太原市食品及公共场所从业人员梅毒螺旋体抗体阳性率明显低于2004年太原市食品及公共场所从业人员梅毒螺旋体抗体阳性率.
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妇女巨细胞病毒感染426例的调查
目的 为了解子宫肌瘤、输卵管妊娠、不孕、死胎和胎儿畸形妇女人巨细胞病毒(HCMV)近期感染状况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对185例子宫肌瘸、155例输卵管妊娠、39例不孕、30例死胎、17例胎儿畸形和60名孕前检查的健康妇女的静脉血标本进行了HCMV-IgM检测.结果在子宫肌瘤、输卵管妊娠、不孕、死胎、胎儿畸形妇女中,分别检测出HCMV-IgM阳性标本,5例、3例、1例、2例和3例,阳性率分别为2.7%(5/185)、1.94%(3/155)、2.56 (1/39)、6.66%(2/30)和17.6%(3/17);在60例健康妇女中未检测出HCMV-IgM阳性标本.结论 巨细胞病毒近期感染率,在上述各组妇女中,以胎儿畸形组高,死胎组次之.
关键词： 巨细胞病毒 酶联免疫吸附试验(ELISA)
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