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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

    作者:杨春祥

    股骨转子间骨折是一种多发、常见疾病,尤其是老年人常见的损伤,随着年龄的增长、骨质疏松的发生,老年股骨粗隆骨折的人数越来越多,高龄患者因多伴有心、脑血管等重要脏器疾病,骨折往往因骨质疏松而呈粉碎性,传统的保守治疗,卧床时间长,并发症多,护理困难,病死率高.常导致骨不连,骨延迟愈合及骨畸形愈合,且长期卧床会带来褥疮、肺部感染等并发症.为了提高生活质量,对无绝对手术禁忌证的患者多积极采用手术治疗,其中DHS 内固定是目前较理想的手术方法.我们自2006年2月~2008年8月应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨转子间骨折89例,取得满意临床疗效,现将治疗体会报告如下.

  • 胆囊切除新入路在并发症预防方面的意义

    作者:张令宇

    通过熟练掌握胆囊及胆管解剖学特征,提出直接从胆囊壶腹Hartmann袋处切开胆囊壁入路,直视胆囊内、外部结构下切除胆囊,可有效防止胆囊内小结石因术中操作被挤压滑入胆总管的弊端、防止胆道损伤、可减少术中出血、防止胆瘘发生、减少术后胆管狭窄的并发症.

  • 经尿道等离子体双极电切联合去势术治疗中晚期前列腺癌所致膀胱出口梗阻13例

    作者:杨庆国

    目的 探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切(PKSP+TURP)联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌(PCa)所致的膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效. 方法 对13例中晚期患者应用PKSP+TURP联合双侧睾丸切除术,观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、大尿流率(Qmax)的差异. 结果 手术时间40-90(46.3±18.7) min;术中出血量50-110(66.3±21.2)mL,术后留置导尿管5-10(5.6±1.7)d,未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症,全部患者随访5-20个月,未发现血行转移,1例行耻骨上膀胱造瘘术,12例排尿通畅,IPSS由(23.1±4.7)分下降至(7.5±2.8)分,QOL由(4.3±0.8)分下降至(2.5±0.7)分,RU由(75.3±29.3)mL减少至(26.8±18.3)mL,Qmax由(6.5± 2.9)mL/s上升到(17.2±5.0)mL/s,手术前后各参数比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 PKSP+TURP联合双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施,并能迅速、安全、有效地解除中晚期PCa所导致的BOO.

  • 关于冠心病治疗及预防的探讨

    作者:于洁

    冠心病是危害人民健康比较严重的一种心血管疾病,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,冠脉狭窄、阻塞或痉挛,导致心肌缺血、缺氧的一种心脏病.其主要临床表现为胸闷、气短、心前区疼痛等症状.近几年的研究进一步证实,高血压、高脂血症、吸烟等是冠心病主要危险因素,其他危险因素包括糖尿病、肥胖、缺少体力活动和心理精神因素,这些危险因素与生活方式有关,年龄、性别和遗传与发病也有一定关系.

  • 三孔法腹腔镜胆囊切除术226例临床体会

    作者:唐小文

    目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效和临床价值. 方法 选择2006年6月~2008年5月期间在我院行三孔法腹腔镜胆囊切除术的226例患者的临床资料,对其疗效进行分析. 结果 226例行三孔法腹腔镜胆囊切除术者,平均手术时间30min,平均术后第3天出院,本组226例患者均无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症. 结论 三孔法腹腔镜胆囊切除术具有创伤更小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效佳等优点,值得临床推广应用.

  • 卡维地洛及美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

    作者:徐丽娟;于娟

    目的 观察卡维地洛及美托洛尔在治疗慢性心力衰竭患者中的临床疗效. 方法 将79例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(28例),美托洛尔组(26例)及对照组(25例),均予常规抗心衰治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛口服,美托洛尔组加用美托洛尔口服,随访半年,心功能改善二级以上为显效,改善一级为有效,无改善并恶化为无效. 结果 卡维地洛组有效率93%,美托洛尔组有效率92%,对照组总有效率为72%,卡维地洛及美托洛尔组均与对照组有显著差异,但二者之间无显著差异. 结论 β受体阻滞剂可改善心衰预后,卡维地洛及美托洛尔疗效未见差异.

  • 老年人慢性充血性心力衰竭治疗体会及特点

    作者:于涛

    随着人民生活水平提高医疗技术水平飞速发展我国已进入老龄社会,在我院诊治心力衰竭病人以老年人为主,老年人生理特点决定病人反复发作,病程迁延愈后不佳.老年人动脉硬化严重引起多系统多器官损害易转变成顽固性心力衰竭,慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管病的终归宿,也是其主要死亡原因病人因心力衰竭加重需反复住院治疗在我院内科.2004年6月以来,根据近年来对慢性充血性心力衰竭(CHF)发病机制已由肾机制心脏周围循环机制发展到神经体液机制的认识,结合相关文献报告在传统利尿强心机制基础上加用小剂量达力全及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗CHF并进行长期门诊随访取得了满意疗效现报告如下:

  • cTnT在急性心肌梗死诊断中的价值

    作者:息子新;钟秋莉;李秋梅

    急性心肌梗死(AMI)是急性心肌缺血性坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.以往AMI诊断主要依靠胸痛、心电图改变和心肌酶谱改变,文献上曾以系列测定CPK桵B 作为发病24小时内急性心肌梗死诊断的金指标.但该酶的测定存在着一些不足之处,目前越来越受到临床重视的血清心肌肌钙蛋白(cTn)T或I在急性心肌梗死后3~6h,血浓度很快升高,同时cTn 具有相当长的诊断窗,cTI一般持续7~9天,cTnT持续约14天. cTnI和cTnT对AMI的诊断的敏感性无显著差异,都能鉴别出 CKMB所不能检测出的心肌损伤.我们观察了cTnT、CPK-MB在AMI组及对照组中的动态变化,比较两项指标在AMI诊断中的意义.现将结果报告如下:

  • 针药并用治疗面瘫60例

    作者:张君

    面瘫是指面部肌肉瘫痪,是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症.面瘫是临床常见病之一,中医称"口眼歪斜",西医称 "周围性面神经麻痹",常因受凉、过劳、精神紧张、心情抑郁而诱发.面瘫的症状主要表现为病变对侧表情肌瘫痪,口角下垂且向健侧偏斜,流泪或流涎,鼻唇沟变浅,或眼裂增大,额纹消失,或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等.若久治不愈,新血不生,血虚不能濡养筋脉肌肉,而成抽搐、挛缩的内风之象.近年来笔者在临床中以针刺为主,根据面瘫发病的不同时期,分别配合超短波、药物、电针及闪罐等治疗方法,综合疗法治疗面瘫 60例疗效显著,现报告如下.

    关键词: 针刺 综合疗法 面瘫
  • 慢性腹泻临床分析

    作者:张普岭

    腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血.慢性腹泻指病程在2 个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻.腹泻主要是病毒、细菌、食物毒素或化学性毒物、药物作用、肠过敏、全身性疾病等原因造成胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果.

  • 银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    作者:钟春方

    目的 观察对银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病 (DN)的疗效进行了观察. 方法 选择我院住院糖尿病病人52例 ,男 23例 ,女29例 ,平均年龄 49.5±12 .3 ,病程为2月至14年.诊断标准:符合1999年WHO糖尿病诊断标准;放射免疫法测定:24 h尿微量白蛋白(U-AE)30-300mg;排除泌尿系统感染、发热、糖尿病酮症酸中毒及近期用肾毒性药物等引起尿微量白蛋白尿情况.用量不变.观察指标:治疗前及疗程结束后测定空腹血糖 (FBG)、餐后2h血糖 (P2 h BG) ,24h尿微量白蛋白 (U-Alb) ,BUN、Cr、总胆固醇 (TCH).统计学处理:所有数据用 x±s表示. 结果 治疗前后治疗两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖 (P2 h BG),总胆固醇(TCH)均明显下降(P<0.001),BUN、Cr无明显明显变化(P>0.05);治疗后治疗组24 h尿微量白蛋白 (U- Alb)明显下降(P<0.001),对照组24h尿微量白蛋白 (U-Alb)无明显变化(P>0.05). 结论 银杏达莫注射液可能通过扩血管,抗血栓,抗自由基损伤,改善微循环等,对糖尿病肾病产生一定的保护作用.

  • 曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

    作者:张颖;王爽;刘永

    目的 分析曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响. 方法 选择慢性心衰患者80例,随机分常规抗心衰组4O例和曲美他嗪组4O例.曲美他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪.2组疗程均为6个月.观察治疗前后测患者血浆BNP浓度及心脏收缩功能的改善情况. 结果 曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降明显大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数明显高于常规抗心衰组治疗后的水平. 结论 在常规心衰治疗的基础上加用曲美他嗪能改善慢性充血性心衰患者的心脏收缩功能,同时能显著降低血浆BNP的水平量.

  • 痔患者要重视排便三要素

    作者:张可新

    排便过程对痔的发展或并发症的出现或加重起到一个重要作用,新的患者要特别注意排便问题.作者总结三个做法,使痔患者的排便过程对痔产生的损害减少到低程度,称为排便三要素.

  • 硫酸镁治疗毛细支气管炎临床疗效分析

    作者:贲亚莉;庄丽华;张秀华

    目的 探讨硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床疗效. 方法 89例患儿随机分为两组,观察组45例,对照组44例.观察组在常规治疗基础上加用硫酸镁,对照组加用氨茶碱. 结果 观察组与对照组相比,喘憋缓解、肺部罗音消失及住院时间明显缩短(0.05结论 硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效显著.

  • 腹腔镜手术诊治输卵管妊娠42例分析

    作者:任英俊;李玉敏

    目的 探讨电视腹腔镜手术在诊治输卵管妊娠中的临床应用. 方法 对我院2004年1月1日-2006年12月31日经临床诊断为输卵管妊娠42例患者行腹腔镜手术治疗,并术后随访. 结果 42例患者均在腹腔镜下明确诊断并完成手术,手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,无术后并发症,术后输卵管的再通率高. 讨论电视腹腔镜手术是诊治输卵管妊娠的一种理想手术方法,值得推广.

  • 羟基磷灰石在眼部整形术中的疗效观察

    作者:杨超

    目的 探讨羟基磷灰石在眼部整形中的作用及疗效. 方法 用国产及进口羟基磷灰石包埋眼眶塌陷处,自体巩膜壳内,置于眼肌锥内.Ⅱ期手术时需将眼四条直肌相对应缝合,制成可转动的义眼座,保留原眼球外形及眼肌的功能,术后安装义眼片. 结果 患者外形矫正满意,义眼活动自如,改善了眼部外观,随访半年-2年,无严重并发症、后遗症,术后效果好. 结论 羟基磷灰石是目前眼部整形术中的效果好的材料.

  • 56例高龄腹股沟疝的外科治疗体会

    作者:徐增光

    目的 探讨基层医院高龄老年人腹股沟疝的手术治疗方法. 方法 采用改进腹股沟疝的传统手术方式治疗70岁以上高龄老年人腹股沟疝56例. 结果 随诊1-13年,复发低,无明显手术并发症发生,疗效确切. 结论 改进后的手术方式是治疗腹股沟疝的有效方法,与其他术式相比该术式操作简单、创伤小、恢复快、费用少;尤其适用于基层医院及经济条件较差的老年腹股沟疝患者的手术治疗.

  • 硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖官产手术效果的比较

    作者:王寿军;李静;林丽;杨新颖

    目的 通过过对单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖官产手术效果的比较,旨在选择一种为理想的麻醉方法. 方法 随机选择剖官产手术病人200例随机分成2组, I组为单纯硬膜外麻醉组,II组为腰硬联合麻醉组.术中监测BP、HR、Sp-O2、ECG;观察2种麻醉的起效时间、病人的耐受情况、是否需要辅助镇痛、镇静等;同时观察新生儿评分. 结果 两组麻醉起效时间差异有显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组,且术中盆腔深部牵拉反应重.I组部分病人手术牵拉时诉疼痛,伴鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应,个别病人出现恶心、呕吐: II组病人骶神经阻滞完善,术中镇痛肌松效果好,手术时间明显缩短,病人耐受好. 讨论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点.腰硬联合麻醉更能满足手术的各方面要求,是剖官产手术为理想的麻醉方法.

  • 52例肥厚型心肌病的临床分析

    作者:魏秀兰

    目的 探讨肥厚型心肌病患者出现晕厥等严重症状的预测因素. 方法 分析52例肥厚型心肌病患者多项检查的表现特征,按照有无晕厥的临床症状分成两组,进行对照分析. 结果 晕厥组有多项指标较非晕厥组有显著增加,包括QT间期延长(456±20ms vs421±21ms,p<0.05);左室流出道梗阻(61.5% vs 5.1%, p<0.05),心前区收缩期3/6以上的杂音(92.3% vs 25.6%, p<0.05).左室壁厚度≥23mm(38.4% vs 5.1%, p<0.05). 结论 (1)QT间期延长,(2)左室流出道梗阻,(3)心前区3/6以上的收缩期杂音;(4)左室壁厚度≥23mm是肥厚型心肌病患者发生晕厥等严重症状的预测因素.

  • 钛网一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折

    作者:刘生华;康伟;徐培;齐再利;李香迎;张合林;田爱民

    目的 探讨应用钛网板一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折疗效及可行性. 方法 将开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折创口彻底清创,清除破裂骨片,用咬骨钳将骨窗边缘咬平修齐,根据创口骨窗缺损大小及形状,对钛网板进行塑形剪切,用钛钉固定于骨窗外缘. 结果 术后3个月随访,无术后伤口感染,无皮下积液,无排异反应,无钛网移位.均稳固无松动,外型美观.未发生脑脊液漏、出血、脑组织损伤等并发症. 结论 钛网一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折效果满意,方法简单,创伤少,并发症少,减少了再次手术的痛苦,值得推广.

  • 急性心肌梗死avl导联ST段抬高对判断左冠状动脉阻塞部位的临床价值

    作者:王彤

    目的 探索avl导联ST段抬高对判断左冠状动脉阻塞位置的临床价值. 方法 将66例心肌梗死急性期常规心电图ST段变化与冠状动脉造影结果进行对比分析,观察avl及相关导联ST段变化在左冠状动脉阻塞中的定位价值. 结果 发现心肌梗死急性期若ST段抬高在avl及V2-V5导联,梗死相关血管可能是左前降支近段(第一对角支发出前);若ST段抬高在avl及V2导联,同时V3-V5 ST段处于等电位线或压低,提示梗死相关血管是第一对角支;若ST段抬高仅在avl导联,合并胸导V1-V6ST段等电位线或轻微变化(上抬或下降<0.1mv),提示梗死相关血管为第一钝缘支. 结论 通过avl导联ST段抬高并结合其他导联ST段变化可较准确地判断急性心肌梗死左冠状动脉阻塞部位.

  • 浅谈外阴水肿的原因及其护理对策

    作者:徐剑蓉

    目的 减低外阴水肿,促进产妇康复. 方法 对25名产妇产后水肿的原因分析,有针对性进行护理. 结果 25名产妇外阴水肿消退快,产妇满意.

  • 单纯用布比卡因、罗哌卡因与罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的比较

    作者:刘玉;闫萍

    分娩镇痛主要用于不能忍受产痛的产妇,以及疼痛可能导致产妇危险的高血压等并发症者.罗哌卡因是新型长效酰胺类局麻药,具有高度的感觉、运动神经阻滞分离的特性,高浓度时(0.75%~ 1.0%)可同时阻滞感觉和运动神经,而低浓度时(0.2%~0.25%)几乎只产生感觉神经组织.罗哌卡因对中枢神经系统和心脏的毒性低;具有外周血管收缩作用,对子宫、胎盘血流无明显影响.

  • 期望过高、等待康复是脑卒中患者康复的重要心理障碍

    作者:郝樱

    目的 本文通过对140例脑卒中患者康复训练意愿和预后期望心理进行分析,参照WHO关于残疾三个阶段分类和康复处理原则,对患者期望心理进行探讨. 讨论期望过高等待康复的表现形式有:对被动训练期望过高,排斥主动训练.对基本训练期望过高,忽视应用功能(ADL)整体训练.急于起立步行,未能循序渐进进行平衡和分离运动训练.对病手期望过高,不及时进行双手使用、利手交换.对自体功能期望过高,不肯用支具或轮椅代偿等等.影响了脑卒中病人整体功能康复的发挥,影响权益障碍的克服.结果 本文提议三项对策:深入理解关于WHO残疾三个阶段分类原则和康复的处理方针;提高整体康复意识,对康复治疗决不能理解为单纯肢体的功能训练;加强脑卒中预后学的学习和研究.结论 认为期望过高、等待康复是脑卒中患者康复的重要心理障碍.

  • 硬膜外镇痛泵在腹部手术后的观察和护理

    作者:郭丽芳;张谦

    目的 探讨和总结腹部手术后硬膜外镇痛泵止痛的观察和护理经验. 方法 将患者分A、B两组,A组50例为术后硬膜外接镇痛泵持续镇痛,B组50 例为术后即拔管而用传统的间断肌肉注射止痛药,对两组的止痛效果进行观察对比. 结果 A组比B组患者止痛效果好,术后排气时间短. 结论 腹部术后硬膜外接镇痛泵是一种有效的止痛方法,深受患者和家属的欢迎.

  • 浅谈消化性溃疡(PU)临床表现及治疗方案

    作者:王丽

    消化性溃疡是消化系统的常见病.具有自然缓解和反复发作的特点,估计约10%的人一生中患过此病.其发病原因系患者对胃十二指肠教膜有损伤作用的攻击因子与胃十二指肠粘膜的防御因子之间失去平衡的结果.前者主要是胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、某些药物、胆酸、溶血卵磷脂、烟酒等的作用;后者主要为胃粘膜血流、碳酸氢盐的分泌、粘膜屏障、前列腺素、非蛋白琉基、生长因子和上皮细胞的再生能力等自体因素的改变.消化性溃疡的内科治疗目的主要是缓解症状、促进溃疡愈合、防止并发症的发生和预防复发.

  • 微创空心钉固定治疗老年人股骨颈骨折

    作者:赵光远

    股骨颈骨折又称股骨颈囊内骨折,这是一种很常见的骨折,由于大多数患者是老年人,故随着经济社会工农业的快速发展,人口老龄化,老年人股骨颈骨折的发生率逐年增高,严重危害老年人的健康.治疗方法较多,效果不一,常发生骨折不愈合及股骨头坏死.我院自2003年7月-2008年7月共收治老年股骨颈骨折患者30例.

  • 23例股骨干骨折内固定术后发生再骨折的原因及治疗措施

    作者:程金生

    股骨干骨折是指在小粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的股骨骨折,临床中比较常见,占全身骨折的46%,经手术治疗多一次性痊愈,但也有少数病人出现术后内固定失效甚至再骨折情况.我科自2002年以来共收治23例股骨干骨折内固定术后再骨折的病例,取得较好的疗效.

  • 卡介菌多糖核酸注射液联合光化学疗法治疗白癜风疗效观察

    作者:曾秀红;魏星;邓告成

    目的 探讨卡介菌多糖核酸注射液联合光化学疗法治疗白癜风的疗效. 方法 患者先外涂30%补骨脂酊(本院自制)30分钟后照射UVA,日一次,同时隔日一次肌注2毫升卡介菌多糖核酸注射液,一个月为一个疗程,连续2个疗程. 结果 联合治疗组有效率为76.36%,高于对照组. 结论 卡介菌多糖核酸注射液联合光化学疗法治疗白癜风安全有效,且疗程短.

  • 调理脾胃为主治疗肝硬化腹水的临床体会

    作者:王政梅

    肝硬化腹水,祖国医学归属于膨胀病类.由于本病病机复杂,病程较长,愈后欠佳,治疗困难,故迄今仍为临床研讨的重要课题.笔者近几年来以调理脾胃为主治疗几例,取得较为满意的效果,兹不揣浅陋,仅此谈谈粗浅的体会:

  • 闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折

    作者:郭九生;饶文群

    目的 探讨闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 自2002年9月至2008年4月采用闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折49例.结果 49例患者经过1-5年的随诊,优34例,良10例,差5例.所有病例未发生螺钉断裂、松动、变形.结论 闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折具有损伤小、操作简单、手术时间短、稳定性强,是目前治疗股骨颈骨折较理想的手术治疗法.

  • 尿毒症血液透析患者检测血清脂蛋白(a)与C反应蛋白的临床意义

    作者:吕云霞

    目的 通过测定尿毒症血液透析患者C反应蛋白并分析其与脂蛋白(a)的关系,探讨尿毒症的微炎症状态对脂蛋白(a)的影响与动脉粥样硬化的关系. 方法 监测50例尿毒症血液透析患者C反应蛋白和脂蛋白(a)水平,并与30例正常人比较,分析它们之间的关系. 结果 尿毒症血液透析组血清 C反应蛋白、脂蛋白(a)水平明显高于对照组,差异有统计学意义.尿毒症血液透析患者血清脂蛋白(a)与 C反应蛋白呈明显正相关(r值分别为0.627,P <0.01) . 结论 尿毒症维持性血液透析患者存在微炎症状态,炎症可能与脂蛋白(a)代谢异常密切相关,是尿毒症透析患者高发动脉粥样硬化、心脑血管事件的独立危险因素之一.监测尿毒症维持性血液透析患者脂蛋白(a)与 CRP水平的增高,有助于我们及早发现微炎症状态,可降低患者心脑血管事件的发生,降低并发症及死亡率.

  • 米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床分析

    作者:徐桂芝

    子宫内膜异位症是妇科常见病之一,近年有明显升高趋势.痛经是子宫内膜异位症的主要表现,严重者影响日常生活和工作.临床常选用不同类型的药物治疗该病,取得不同程度的效果.以前我们医院是使用孕三烯酮、丹那唑、内美通治疗子宫内膜异位症,从2003年我们医院引进米非司酮治疗子宫内膜异位症后,我们对这几种药物在治疗子宫内膜异位症上进行了各种对照比较,经过医疗实践我们认为米非司酮是经济、副作用小、疗效好的一种治疗子宫内膜异位症的较好药物.我院门诊自2003年11 月至2008年12月使用米非司酮治疗子宫内膜异位症患者79例,取得较满意的效果.由于安全、简便、症状缓解快等优点受到广大患者欢迎.

  • 糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关眼病疗效分析

    作者:严宇;葛修民

    目的 临床观察大剂量糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关眼病的疗效. 方法 对35例甲状腺相关眼病患者经糖皮质激素冲击治疗后的疗效进行回顾性分析.随访3个月到4年6个月. 结果 35例患者经治疗后症状明显改善.眼球突出度下降约2-5mm,眼睑退缩明显减轻.完全治愈率为0%,部分治愈率为 100%,其中3例患者3个月后没有坚持复诊,未按规定减量或过早停药复发.无一例出现激素相关的严重并发症. 结论 糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关眼病有较好疗效,副作用少,患者易接受,但难完全治愈,复发率低.

  • 胫骨平台骨折手术后疗效分析

    作者:宗志宏;雷桂菊;石辉

    将确诊的胫骨平台骨折32例使用手术内固定加植骨治疗,皆获临床愈合,优良率87.6%.临床中注意影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素,手术能达到优良的疗效.

  • 2型糖尿病对急性心肌梗死溶栓治疗的影响

    作者:叶威巍;许飞来;郭亚颍

    目的 评估急性心肌梗死(AMI)合并2 型糖尿病(T2DM)溶栓治疗疗效及其影响因素的分析. 方法 100例AMI住院患者按照有无糖尿病史分为糖尿病组(n=32)和非糖尿病组(n=68) , 均在发病12小时内进行尿激酶溶栓治疗, 比较两组近期疗效并分析其影响因素. 结果 (1)DM组的血管再通率明显低于非DM组(39.5% vs 67.6% , P<0.05).(2)与非DM组比较,DM组的空腹血糖(11.2±2.9 mmol/L vs 5.4±1.3 mmol/L,P<0.05)、高血压(53.1% vs 48.5%, P < 0.05)、高血脂(62.5 % vs 58.8 %)、心源性休克(15.63 % vs 10.29 % ,P < 0.05)、出血(9.38 % vs 5.88 % , P < 0.05)及死亡率(18.75 % vs10.29 % , P < 0.05)显著升高. 结论 静脉溶栓治疗急性心肌梗死伴T2DM的近期疗效较差,高血糖、高血压、高血脂是其重要影响因素.

  • 380例冠心病人介入诊疗临床研究

    作者:袁俊强;常建军;宋亚辉;代运国;孙向东;魏艳阳;贾林霞;李玉杰;刘进;徐杰

    目的 分析对冠心病人择期行冠状动脉介入治疗的临床观察. 方法 对2004年10月-2008年5月完成的380例冠脉介入患者进行回顾分析,其中急性冠脉综合征207例,陈旧性心梗68例,稳定型心绞痛105例. 结果 支架置入成功率100%,TIMI血流3级达到率96.75%. 结论 冠心病介入治疗疗效确切,成功率高,并发症低,尤其是能明显降低急性心肌梗死的发生率及死亡率.

  • 瑞芬太尼靶控用于婴幼儿诱导的临床研究

    作者:成黎明;金大龙;陈春艳

    目的 评价不同浓度的瑞芬太尼靶控输注对婴幼儿气管插管反应的影响. 方法 选择45例行上腹部手术患儿,年龄1-3岁,随机分为3组(n=15),麻醉诱导开始时,分别靶控输注瑞芬太尼6ng/ml(Ⅰ组)、7ng/ml(Ⅱ组)、8ng/ml(Ⅲ组),10分钟后静脉注射异丙酚3mg/kg,意识消失后静脉注射维库溴铵0.1mg /kg,行气管插管,于输注瑞芬太尼前、气管插管前、气管插管即刻、气管插管后2、5、10min记录血压(BP)、心率(HR),并记录诱导过程中有无血压过低、心动过缓、肌肉强直、呛咳等不良反应的发生情况. 结果 诱导后3组SBP、DBP均降低,HR均减慢.Ⅰ组插管后即刻及插管后2minSPB、DBP和HR明显升高,而Ⅱ组、Ⅲ组未见明显升高;Ⅲ组插管后5min、10minSBP、HR明显降低.Ⅲ组血压过低、心动过缓、肌肉强直、呛咳等不良反应均明显高于Ⅰ组和Ⅱ组. 结论 婴幼儿瑞芬太尼靶控用于婴幼儿气管插管的靶控浓度为7ng/ml.

  • 生长抑素8肽治疗溃疡性上消化道出血临床分析

    作者:尤海传;何云天

    目的 探讨生长抑素8肽(善宁)治疗溃疡性上消化道出血的疗效. 方法 选择58例急性溃疡性上消化道中、大量出血患者,随机分成二组.对照组 31例用西咪替丁治疗,观察组27例用善宁治疗,观察用药后24h、48h止血情况. 结果 对照组止血有效率为67.74%,观察组止血率为92.59%,观察组止血有效率明显优于对照组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),观察过程未见不良反应. 结论 善宁治疗溃疡性上消化道出血的疗效显著,安全可靠,值得推广应用.

  • 头颅CT正常的蛛网膜下腔出血误诊的38例分析

    作者:田茂成;李和平;赵国营

    蛛网膜下腔出血(SAH)患者具有典型"三联症"(剧烈头痛、脑膜刺激征、血性脑积液)时诊断不难.但对症状轻,却不典型的SAH,由于其临床复杂,常延误诊治,特别是CT检查,也未能给出明确提示者,更容易延误诊治.本文总结了1995-2007 年12年中,在症状不典型和头颅CT正常情况下,而延误诊治达 4-9天的38例病人,就其临床表现,诊断失误作一分析,以便从中吸取教训,提高本病诊断的正确率.

  • 通心络胶囊与步长稳心颗粒联合治疗期前收缩的临床体会

    作者:李影

    近年来,心律失常尤其是期前收缩(早搏)的临床检出率逐渐增高,传统的抗心律失常药在应用过程中,同时又有致心律失常的作用,因而临床选药有时非常困难.笔者在近年来运用通心络胶囊与步长稳心颗粒联合用药治疗68例期前收缩患者,取得了一定疗效,现报到如下:

  • 小儿格林-巴利综合症38例临床诊治体会

    作者:郑晓静

    格林-巴利综合症(GBS)是小儿科常见的急性周围性神经疾病,本病有自限性,以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征,严重者急性期进展迅速并具有潜在的致死性.现将我院自1998年 -2008年收治的38例GBS病例的诊治情况作一分析,期望提高本病的诊治水平.

  • 脐带绕颈在产时的临床分析

    作者:马国惠

    目的 探讨脐带绕颈在产时的影响分析. 方法 住院分娩的脐带缠绕产妇100例为观察组;抽取同期无脐带绕颈的产妇100例为对照组,进行连续胎心宫缩监护,比较2组早期减速(ED)、变异减速(VD)、晚期减速(LD) 及胎心基线率(FHR) 改变,羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率、分娩方式及脐带长度. 结果 与对照组比较,观察组VD发生率明显升高(P<0.05),脐带长度和脐带过长发生率明显增高(P<0.05),阴道胎吸助产率明显高于对照组(P<0.05).2组间其他指标无显著差异(P>0.05). 结论 脐带绕颈对围生儿有不良影响,使阴道助产率增高,而不增加剖宫产危险.加强产前诊断和产时监护,选择佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施.

  • 营养支持在外科老年病人治疗中的重要地位

    作者:张贵增

    目的 探讨老年病人合理应用肠外营养的方法. 方法 根据54例患者病情制定出个体化的肠外营养支持方案. 结果 肠外营养治疗前后营养监测指标及肾功能无明显变化.肝功能虽有变化,但平均值仍在正常范围. 结论 老年病人肠外营养的总热能摄入应低于104.6 kJ/(kg.d),蛋白质的摄入应为0.8-1.2 g/(kg.d),这样有利于老年病人的代谢利用.

    关键词: 营养 外科 老年
  • 中西医结合防治老年人糖尿病的临床体会

    作者:范红;郑浩

    糖尿病(DM)是一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群.由于体内胰岛素分泌缺陷和(或)其生物效应降低引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢异常.久病可引起多系统损害,导致心脏、肾脏、眼、血管、神经等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等.

  • 卡维地洛对慢性充血性心力衰竭治疗及预后的临床分析

    作者:王先明;潘修义

    目的 观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(心衰)患者脑钠素(BNP)浓度的影响及其同心衰预后的关系. 方法 68例心衰患者随机分为对照组(常规治疗)32例和治疗组(加用卡维地洛)36例.测定两组患者治疗前、治疗2周后BNP浓度及心功能,观察卡维地洛对BNP浓度的影响;以6个月内再住院或死亡作为观察终点,评价卡维地洛对心衰预后的影响. 结果 两组治疗后均有BNP浓度下降,治疗组BNP浓度下降更明显(P<0.05);治疗组4例发生终点事件,发生率11.1%,对照组13例发生终点事件,发生率40.6%,对照组终点事件发生率高(P<0.01). 结论 卡维地洛可以改善心衰患者预后,BNP浓度可以预测心衰患者预后.

  • Bcl-2和CD44v6在甲状腺髓样癌中的表达及意义

    作者:吴俊辉;许美权

    目的 探讨中bcl-2和CD44v6蛋白在甲状腺髓样癌中的表达及意义. 方法 应用免疫组化,SP法检18例甲状腺髓样癌中bcl-2和CD44v6蛋白的表达. 结果 18例甲状腺髓样癌中bcl-2和CD44v6蛋白的阳性表达率分别为100%和56%.伴有颈部淋巴结转移髓样癌CD44v6阳性例数(7/10)多于无转移髓样癌(3/ 8),而bcl-2有无颈部淋巴结转移均呈阳性表达,癌旁甲状腺组织阴性. 结论 bcl-2在甲状腺髓样癌中高表达,可作为甲状腺髓样癌的标记物之一;CD44v6 蛋白过表达与颈部淋巴结转移相关,对诊断和预后判断有一定参考价值.

  • 经皮冠状动脉介入治疗并发亚急性心脏压塞的早期识别和处理

    作者:张松村;刘辉

    经皮冠状动脉介入治疗并发心脏压塞为冠状动脉穿孔所致,多数呈急性发作,引起血液动力学障碍,容易被临床医师及时识别.少数呈亚急性临床过程,不易被早期发现,导致严重后果,甚至危及生命,因此早期发现、及时处理至关重要.我院自2004 年1月至2007年2月诊断、成功救治2例冠心病介入手术并发亚急性心脏压塞病人.

  • 泛福舒对预防老年慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察

    作者:孟令儒;戚应静;陈卫民;张瑞群

    目的 研究泛福舒(Bronch0-Vaxom)预防老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床观察. 方法 71例慢性阻塞性疾病(COPD)患者在稳定期随机分成两组,治疗组(A组)给予泛福舒,对照组(B组)给予常规治疗,观察比较两组在1 年内急性发作次数、发作天数、抗生素使用时间、疾病严重程度、6分钟步行距离、肺功能指标. 结果 与B组比较,A组治疗后上述多项指标均有明显改善,两组比较具有统计学意义(P<0.05). 结论 泛福舒有减少AECOPD次数、减轻发作期症状、减少抗生素的应用.

  • 手术室护士损伤的原因及防护对策

    作者:章冬娇

    手术室护士工作节奏快,任务繁重,劳动强度大,每天有大量不良环境因素,污染因素存在极易对手术室的护士的健康造成威胁.为了消除工作中诸多不利因素,保持身心健康,更好地为社会服务,这就要求手术室护士必须了解在手术工作过程中损伤的原因及自我防护对策.

  • 57例糖尿病足的护理体会

    作者:陶冬玲

    糖尿病足是糖尿病常见的合并症之一,主要与下肢神经病变和下肢血管病变有关,常导致足部感染、溃疡、深部组织坏死,严重影响患者的生活质量,也给病人精神上造成很大伤害.现对 2004年1月-2007年1月,我院收治的57例糖尿病足患者的护理体会做以下总结:

  • 前列腺摘除术护理体会

    作者:易华明

    前列腺增生症是男性老年人的常见病,前列腺摘除术是前列腺增生症的常用治疗方法之一.我院2004年2月~2008年10月对 46例前列腺增生症病人施行了前列腺摘除术,通过加强术前术后护理,所有患者都治愈出院,取得了较好效果.

  • 整体护理在产科中实施的探讨

    作者:宋裴云

    通过对孕龄妇女的健康指导,使孕妇懂得孕期保健的重要性,搞好以母婴为中心的整体护理,对孕妇实行全方位优质服务.

    关键词: 产科 整体护理
  • 颈脊髓损伤患者的呼吸道护理

    作者:樊晓丽;王丽;赵艳萍

    在脊髓损伤中,颈脊髓损伤较为常见,占全部脊髓损伤的1/5 -1/4.此病能使患者严重致残甚至丧失生命.颈髓损伤患者伤后均存在不同程度的肺功能障碍,并可引起多种呼吸系统并发症.而呼吸系统并发症是造成颈脊髓损伤患者早期死亡的主要原因之一.因此对颈髓损伤患者进行呼吸道护理并呼吸功能训练,改善肺功能,预防和减少肺部并发症是十分必要的.我科自2002年1月以来,对颈髓损伤患者加强了呼吸道护理并呼吸功能训练,效果良好.

  • 流行性乙型脑炎的护理

    作者:王晓红

    流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒所致.病变以中枢神经系统为主,病情重、发展迅速,重型乙脑病死率较高,常留有一定的后遗症,为了提高治愈率,减少后遗症.现将护理体会报告如下:

  • 11例子痫前期重度的护理观察

    作者:马军;杨芳

    子痫前期重度是妊娠期高血压疾病中严重表现,是妊娠期特发性疾病,多发生于妊娠20周以后,主要特征为水肿、高血压、蛋白尿、头痛、头晕、恶心呕吐、眼花和上腹部不适等,病情进一步发展可发生子痫,严重危及母婴健康,是围产期母婴死亡的主要原因,本文收集从2009年1月1日-3月1日期间收治11例子痫前期重度患者,通过积极对症处理,精心护理、严密观察,适时终止妊娠,无一例发生子痫,母婴均健康出院.

  • 无创通气治疗呼吸衰竭的护理体会

    作者:刘燕;刘莉

    目的 观察无创通气对呼吸衰竭患者的治疗效果,总结护理经验,提高护理水平. 方法 对2006年3月-2008年12月在我科经过无创通气治疗的呼吸衰竭患者的护理资料进行回顾性临床分析. 结果 无创通气能达到较好的临床效果. 结论 无创通气具有使用方便、灵活、依从性好、安全性高、并发症少等优点,完善的护理措施可提高无创通气的效果.

    关键词: 无创通气 护理
  • 普外科手术高血压病人围手术期护理

    作者:安久荣

    目的 探讨对高血压病人围手术期的佳护理措施. 方法 对患有高血压病的普外科围手术期病人,采取围手术期心理护理,术后观察病情变化、补液量和输液速度、使用降压药物的护理. 结果 有效控制血压,病人顺利地度过围手术期.结论 通过以上方法护理,使围手术期并发症明显减少.而且这些方法简便易行,容易做到.

  • 第二次国产紫杉醇化疗致过敏反应一例的护理体会

    作者:韩瑞珠;陈开珠;陈玉珍

    紫杉醇为植物性天然抗肿瘤药物,其主要作用是促进微管聚合,以对抗去聚合作用,抑制微管网正常重组,不形成纺锤体丝,从而抑制细胞分裂[1].但其过敏反应发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%,多为Ⅰ型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难,荨麻疹和低血压,几乎所有的反应都发生在用药后初 10分钟内.若岀现过敏反应,必须采取积极有效的抢救护理措施.现将我科1例全舌、口底鳞癌双颈淋巴结转移T4 N2M0Ⅳ期患者第二次国产紫杉醇化疗致过敏反应一例的护理体会介绍如下:

  • ICU实施护理风险管理后的效果评价

    作者:邓全英

    目的 探讨ICU护理管理-风险管理,找出风险发生的可能原因,为ICU护理风险事件的预防提供参考依据,有效地促进ICU护理质量提高. 方法 实施内容根据各个护理风险隐患进行防范与改进. 结果 护理风险管理实施后,减少护理差错事故的发生,ICU护理质量明显提高. 结论 ICU护理风险管理的应用,保证护理安全,促进了ICU护理质量提高.

  • 肝硬化一例的护理体会

    作者:张丽君

    肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起.肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而形成肝硬化.本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍.肝功能失代偿后可引起多种并发症,肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化常见的死亡原因.因此肝硬化极早治疗,预防并发症,做好护理工作就尤为重要.本文是我校卫生所收治一例肝硬化代偿期病人的治疗方法及护理体会.

  • 胸腔积液采用中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理

    作者:黄静;段怀凤;张继红;杨莉

    胸腔积液是由多种原因引起的胸膜腔内液体增多的现象,当积液较多压迫症状明显时,应在积极治疗原发疾病的同时,还应抽取胸水以减轻压迫症状和防止胸膜粘连,传统方法采用钢针穿刺抽液或胸腔留置胸引管闭式引流,创伤大,组织刺激大,患者活动不方便,不利引流,引流也不彻底.另外恶性胸水切口插管引流,胸水易渗至胸壁组织造成肿瘤种植,而且胸腔内注射药物不方便.自2006年开始,我科采用中心静脉导管对108 例胸腔积液患者行胸膜腔内置管闭式引流治疗,经临床观察,治疗护理效果满意且安全性能好,病人痛苦小.现将体会总结如下:

  • 早期护理干预预防持续应用高浓度药物引起静脉炎的疗效观察

    作者:陈颖

    目的 探讨早期护理干预预防持续应用高浓度药物引起静脉炎的方法及疗效.方法 观察组常规护理加穿刺部位沿血管走向涂搽喜疗妥软膏,每8小时一次,持续应用至高浓度药物停用后2天.对照组用常规护理.结果 两组比较,干预前无统计学意义,干预后有统计学意义(P<0.01),发生静脉炎例数观察组5例(10.41%),对照组17例(35.41%).结论 早期护理干预能减少因输入高浓度刺激性药物引起的静脉炎的发生.

  • 恶性肿瘤患者化疗期的护理

    作者:刘敏;张青;周莉

    随着当今医学科学的飞速发展和人民生活水平的提高,疾病谱发生了变化,肿瘤已成为严重威胁人类生命的常见病、多发病.化疗成为治疗恶性肿瘤的常用方法之一. 由于许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性,给病人造成痛苦.加上患者的生理、心理及社会等方面的因素,常难以完成化疗疗程,影响治疗效果,为保证化疗的顺利进行,减少不良反应,提高生存质量,做好恶性肿瘤患者化疗期间的护理及健康指导至关重要.

    关键词: 肿瘤患者 化疗 护理
  • 颈椎病的康复治疗及护理体会

    作者:李培培;李多英

    目的 探讨颈椎病康复治疗及护理方法. 方法 详细介绍了颈椎病的药物治疗、物理治疗、牵引疗法及心理护理、保健指导等方法,并观察其效果. 结果 治愈58.6%,好转39.9%,无效1.5%,总有效率为 98.5%. 结论 通过对颈椎病应用物理治疗、牵引疗法并配以合理的康复护理、保健指导取得了较好效果,方法简单易行.

  • 预防接种后护理之浅见

    作者:林涛

    预防接种是计划兔疫的实施过程,预防接种过程,同时也包含着一个接种护理过程,其护理质量直接影响接种的质量,护理对防止和减少不良反应具有很大的作用. 预防接种是用各种疫苗、菌苗或类毒素,注射到健康的婴幼儿的身体里, 使小儿增强相应的抗病能力.预防接种后小儿常会产生一些反应,如何做好护理,减少反应,谈谈体会.

  • 198例乳腺癌术后放疗患者皮肤反应的护理

    作者:曾近静;陈开珠;陈玉珍

    乳腺癌是一种严重威胁妇女身心健康甚至生命的疾病.放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的有效的手段之一 [1].乳腺癌手术后放疗,首先发生的放疗不良反应是皮肤反应,有效的预防措施是减轻放射性皮肤反应的关键环节.我科自2005年1月- 2008年12月对198 例乳腺癌术后放疗患者采取了预防皮肤反应的护理措施,疗效满意,结果:198 例乳腺癌术后放疗患者均能顺利完成放疗.现总结如下:

    关键词: 乳腺癌 放疗 护理
  • 高血压颅内血肿病人的术后护理

    作者:郑春凤

    随着人们工作、生活节奏的加快,人们的心理压力、精神负担增大,高血压发病有年轻化趋势,颅内血肿是高血压的严重并发症之一,通过严密观察及护理,可及时发现病情变化,改善患者的预后,使其身心得到健康提高生存质量.我科一年多来收治高血压颅内血肿病人行手术治疗48例,效果很好现将护理体会综述如下:

  • 517例产科腰硬联合麻醉的护理

    作者:吴雨辉;敬慧

    我院自2007年8月开始,产科麻醉开始使用腰硬联合麻醉,现完成产科CSEA517例,年龄19岁-42岁,体重60公斤-92 公斤,身高1.5米-1.62米,良好的麻醉效果取得了手术医生和患者的满意.术后镇痛效果也受到病人的肯定.

  • 经股动脉行脑血管造影术60例护理体会

    作者:徐步;张梅;余传庆;刘继民

    脑血管造影术(SCA)是诊断和鉴别诊断脑血管疾病的"金标准".自2006年以来,我们对60例缺血性脑血管疾病患者行介入治疗,现将护理体会报告如下.

    关键词: 血管造影 护理
  • 医院救助基金的管理与核算

    作者:范景全

    医院努力创造条件,积极筹集救助基金,用于减免特困病友的医疗费用,取得了社会各界的一致好评,而加强医院救助基金的管理与核算,是为了促进其健康发展.

  • 浅谈急诊护士的素质与能力

    作者:刘彦杰;周瑛

    随着护理事业的飞速发展及护理模式的转变,护士的工作职能不断扩充,对护士的要求也越来越高,尤其是急诊科的护士主要面对的是急危重症的患者与身心急躁的家属,加上工作繁忙,精神高度紧张,因此必须具备更高的素质与能力.良好的素质与能力,可以优化护理服务质量,建立良好的护患关系,使抢救成功率不断提高,医院的经济效益与社会效益取得双赢.

    关键词: 急诊护士 素质 能力
  • 加强安全管理防范护理纠纷

    作者:薛梅芳

    随着社会经济的发展以及文明程度的提高,患者对医疗护理安全提出了更高的要求,医患纠纷的数量遂增上升,这已成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一[1] .为了找出安全护理中存在的问题,提高护士的安全意识,我们在安全管理上下功夫,减少和杜绝了因护理工作缺陷造成的护理纠纷,具体做法如下:

  • 加强护理管理,减少医院感染的体会

    作者:张秀荣;魏延梅

    医院感染控制是护理工作中的重要一项,医院感染伴随着医院建立和发展而存在,加强护理管理工作能预防和控制医院感染,同时也能提高医疗护理质量[1].医院感染控制工作中,很大部分与护理工作有关,而且护理工作与医院感染有一定的因果关系.做法如下.

  • 石头论——医生集体中的道德观浅析

    作者:杨益虎

    医学的持续不断发展需要从医者前赴后继,接力前行.因此在医生集体中,应树立正确的道德观,加强道德调整,实现学术民主,团结协作,尤其是上级医生应提携后辈,承担对下级医生的指导、带教、帮扶之责.

  • 试论农民健康现况研究的社会经济效益

    作者:张成元;阳小玲;张荣;邢秋泓

    效益分析是科研成果的必备要素,一项科研成果的价值如何,必须通过客观的分析和科学的论证来衡量.本文从选题的必要性、应用前景、社会效益和经济效益方面分析了"15万农民健康现况及预防控制策略研究"的社会经济效益.该成果能促使农村卫生现状的改变,促使农民健康意识的转变,从而降低农村慢性非传染性疾病的发生与发展,提高农民健康水平,延长寿命,增加从事劳动的年限,从而创造更多的财富,促进社会经济发展.

  • 计算机在医疗设备中的应用

    作者:丁玉宝;孙加会

    近年来随着计算机科学与技术的发展,计算机技术在医疗设备中的应用越来越广泛,并已成为医疗设备的核心技术.现在,无论是高、精、尖的大型医疗设备,例如螺旋CT、核磁共振、直线加速器、全自动生化分析仪等,还是简单的电子血压计、血糖仪、电麻仪等都广泛地应用了计算机技术.

  • 影响护患关系的因素分析和防范措施

    作者:吴晓春;张静;郭春艳

    护患关系是指护理人员在治疗护理活动中与病人建立起来的一定联系的人际关系[1].护患关系应是一种和谐、良好、互相信任的关系.但是,随着社会主义市场经济的发展,医学科学的进步,人们生活水平的提高和法制观念的日益增强,护患关系的紧张性逐渐显露出来,并已成为一个突出的社会问题.尤其近几年来医疗纠纷呈上升趋势[2].所以探讨护患关系的变化性,研究护患关系的影响因素及防范措施已成为医院管理者亟待解决的一个重要课题.只有建立一种和谐、良好、互相信任的护患关系,才能使患者在治疗期间保持良好的心态,促进身心健康的恢复.为此,本人将临床工作中影响护患关系的因素及相应防范措施的体会总结如下.

  • 建立城乡一体化基本医疗保险的思考——以莲都区为个案

    作者:周爱萍

    城镇居民医疗保险三项制度的全覆盖,提高了城乡居民抵御疾病风险的能力,但是在这三项保险的推进过程中也存在着一些问题,建立城乡一体化基本制度是社会发展的必然.

  • 医院药房日常工作管理模式

    作者:林达

    文章以"优良药房工作规范:为指导,对医院药房日常工作岗位设置、工作流程和考核方法做了详细的阐述,为规范化管理和考核医院药房提供了可行的工作模式.

  • 齐齐哈尔市餐饮业现状及发展趋势的探讨

    作者:王兆明;赵青艳

    俗话说"民以食为天",如今人们对饮食质量、饮食环境、饮食文化都提出了更高的要求.餐饮业作为齐齐哈尔市第三产业中的一个支柱产业,一直在社会发展与人民生活中发挥着重要作用,特别是近几年,我市餐饮业呈现出高速发展势头,为了使餐饮业健康发展,有必要认真分析现状并深入探讨未来的发展趋势.

  • 社区护理健康教育对冠心病患者的影响

    作者:李莹

    冠心病又称缺血性心脏病,大多数是由于冠状动脉硬化所致,少数是由于冠状动脉功能改变(冠脉痉挛)引起.流行病学调查认为,引起冠心病的主要危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,其他如肥胖、体力活动少、遗传、酗酒、饮食也与其有一定关系.通过社区健康教育,丰富冠心病患者的健康知识,增强其自我保健和自我护理意识,使其能够自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,从而长期有效地控制诱发因素,提高遵医行为,达到减少复发率和死亡率、提高生命质量的目的.

  • 制订高职教学计划的几点体会

    作者:穆春晓

    制订教学计划是保证高校教学活动顺利进行的一项重要的基础性工作.制订出既能充分体现培养目标、又能符合素质教育要求的教学计划,必须坚持教学计划制定中的几项原则,体现高职教学特色.本文就高职教学计划制定谈了几点体会,期望能对高校教学计划的制订有一定的参考、借鉴作用.

  • 美容美发场所公共用具消毒效果检测结果分析

    作者:由桂宏;贺昕;王晶玲

    为了解齐齐哈尔市美容美发场所公共用具的消毒效果,齐齐哈尔市卫生监督所于2008年对辖区内42家美容美发场所使用的公共用具消毒效果进行了抽样检测.结果 表明:公用毛巾污染较严重,细菌总数超标现象比较严重,应引起重视,加强监督力度.

  • 护理文件缺陷原因分析与管理对策

    作者:谢月明;符华娟;周翠苹

    分析528份住院病历,提出管理对策.认为了解护理文件中所涉及的相关法律责任问题,能促进护理人员工作态度、技术水平、护理质量等方面的提高,使护理人员认识到护理文件书写的重要性.

  • 有效的护患沟通在临床护理工作中的作用

    作者:于晶波

    沟通是人际交往的主要形式,有效沟通首先要建立良好的护患关系,缺乏或无效沟通可导致护患之间形同陌路或发生冲突,因此,理解沟通的特点、目的、方式与影响因素,对临床护士非常重要.

  • 医院图书馆学科馆员服务模式探讨

    作者:谭娉;王丽丽

    在简要论述了医院图书馆建立学科馆员制度必要性的基础上,提出了一种新型的医院图书馆信息服务模式-基于学科馆员的信息服务模式,并从模式的组织机制、技术支撑及服务方式三个方面对服务模式进行了论述.

  • 医院奖金分配制度核算模式的改革

    作者:田跃珍;刘国荣;柴丽

    分配制度改革是人事制度改革的一个重要组成部分,在不断探索分配制度改革的过程中,也是建立和谐社会的一个重要问题,随着医学的不断进步,新技术、新设备不断地投入到医疗领域,医院费用呈现不断上涨的趋势,看病难、看病贵的矛盾日益突出.医院是为患者服务的,在以病人为中心,提高医疗服务质量的前提下,医院要自觉履行职责,提供优质高效的医疗服务,全心全意为人民的健康着想,要严格执行物价政策,确实减轻病人负担,努力解决看病难、看病贵的问题,为创建科学发展,和谐社会尽职尽力,要切实负起经营管理责任,不以营利为目的,不片面追求经济效益,开源节流,实现收支平蘅.

    关键词: 奖金 分配 核算 改革
  • 重视传染科消毒隔离预防和控制医院感染

    作者:曹秀梅

    与医院建立相依并存的医院感染,随着现代医学的发展而日益突出,作好医院重点科室和部门、尤其是传染科消毒隔离工作,是预防和控制医院感染的重要环节.

  • 护患纠纷与应对措施

    作者:陈开珠;陈玉珍

    随着医疗卫生体制改革的不断深化以及病人维权意识的逐步提高,患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求,医疗护理活动中出现的一些问题,常导致纠纷的发生.如何预防纠纷及掌握处理纠纷的技巧成为广大医护工作者关注的热点,我科对1997-2007年在护理过程中出现的护患纠纷进行原因分析并深入探讨应对的措施.

    关键词: 护患纠纷 分析 措施
  • 急性脑梗死与HLA-DRB1基因多态性的相关研究

    作者:迟晓冬;李岩;马威;徐飞

    目的 研究HLA-DRB1的多态性,寻找急性脑梗死的致病易感基因和保护基因,为急性脑梗死的预防、早期诊断和治疗提供科学依据. 方法 采用 PCR-SSOP方法对39例急性脑梗死患者和无偿献血志愿者99例进行HLA-DRB1的分型,分析病例组与对照组之间的差异. 结果 HLA- DRB1* 13病例组和对照组间有显著性差异.OR值等于4.11,HLA-DRB1*13 基因与脑梗死呈正相关性. 结论 HLA-DRB1*1可能是大连地区汉族成人急性脑梗死发病的一个致病易感基因或与其他基因协调致病.

  • NTFs基因修饰的人胚OECs植入促进大鼠SCI神经再生及功能恢复的研究

    作者:钟环;蔡小娴;陈继铭

    目的 探讨神经营养因子(NTF)基因修饰嗅鞘细胞(OECs)移植促进大鼠脊髓损伤后神经再生及功能恢复. 方法 SD大鼠制备成脊髓损伤动物模型.随机分为损伤对照组(A组)、OECs移植组(B组)和OECs神经营养因子基因修饰后移植组(C组).治疗后2、4、6周,每组动物分别进行联合行为评分(GBS)、运动诱发电位(MEP)、感觉诱发电位(SEP)检查、双下肢功能测定(爬坡试验),评价脊髓损伤功能恢复情况. 结果 随时间的延长,B组GBS、MEP、SEP及下肢功能明显改善.与其它组相比较,差异有显著性,P<0.05. 结论 NTF基因修饰后移植在脊髓损伤区,能促进神经再生及功能恢复.

  • 一例留置导尿引起尿道大出血的报告

    作者:叶宝华;梁秀菊;于春荣

    留置导尿是临床护理工作中应用较为广泛的一项技能,但是因为尿道疾病或尿道的生理结构有的操作起来较有困难,因为操作不当可造成比较严重后果,现将一例留置导尿引起尿道大出血的病历做一报告,请同行借鉴.

  • 警惕肝功能异常为首发的老年胆道结石

    作者:王连伟;王海安;姜颖;徐凤杰;黄凤静;杨秋梅

    1 临床资料 XXX,男,78岁,肝功异常4个月伴有阵发性上腹部疼痛2 个月,于2008年3月26日入院.病人入院前4个月在体检时发现肝功能异常,肝功酶学达600-800u/l,总胆红质31.6,直接胆红质13.50,在当地消化内科门诊就诊考虑药物引起,停用当时所服用阿斯匹林,消心痛,水林酰胺等,先后给予促肝细胞生长素、谷光苷肽,美能治疗共40天,于2008年3月21日复查肝功:ALT114. 70U/L,AST78.1U/L,r-GGT1097.30U/L.入院前2个月,病人有乏力,消瘦,午后发冷,寒颤,曾测体温达38.7°C,病症间断发作,发作前伴有上腹部阵发性疼痛,有时呈绞痛,有时胀痛,伴有干咳,无咯血,门诊行常规上腹部核磁共振检查未见异常,以 "肝功能异常"入我院老年病科.入院前发现大便颜色比较以前颜色白,每日一次,尿液颜色红.

  • 罕见男性假二性畸形报道一例

    作者:张可新

    患者13岁,"女",以发现双侧腹股沟区可复性肿物6年为主诉入院. 查体:双侧腹股沟区分别可触及一肿物,约2.0×3.0厘米,质软,边界清,可还纳,外阴呈女性,肿物还纳不完全,压内环试验:阴性. 彩超:突出物疑似肠管,术前诊断:双侧直疝.

  • 小肠排列术治愈慢性粘连性反复发作性肠梗阻1例

    作者:陈鑫莹;周洋

    患者:男,47岁,以"近两年腹部胀痛不适,近期恶心呕吐及腹部胀痛难忍三次"为主诉入院.该患者2005年于沈阳市某医院行急诊右腹股沟疝修补术,术后恢复良好.2007年1月该患者无明显诱因出现恶心呕吐,腹部胀痛难忍,于沈阳市另一医院诊断为不完全性肠梗阻,行胃肠减压、抗炎、补液、洗肠等治疗好转后出院.2008年11月至2009年1月该患者发作不完全性肠梗阻三次,均给予保守治疗,有所好转.自2007年首次发病以来,患者持续性腹部胀痛不适,每餐只能进食半流食,体重明显下降.

  • 子宫峡部妊娠误诊致失血性休克一例分析

    作者:孙娇;韩丹

    1 资料 张某,女,41岁,G5P1.平素月经规律,经型为4~5/30天,量偏多,痛经,末次月经时间为2007年8月19日,9月30日阴道点滴流血(褐色)1日,无腹痛及其它不适,误为月经.10月5日因月经过少就诊于海城第二人民医院,B超提示宫内早孕,孕卵位置偏低,子宫肌瘤?行人工流产术,术中探测宫腔10cm,扩张宫颈时即有血液流出,6号吸管进入宫腔吸出绒毛组织后血液喷射状流出,约800ml.患者面色苍白,心悸,血压90/60mg,即静脉输液,宫颈注射缩宫素,肛塞卡孕栓,付肾纱布宫腔填塞,血止.留院观察,于术后4小时活动,纱布脱落后再次阴道大量出血约1000ml,急入院.查体:神志清,重度贫血貌,心肺无异常,腹软,阴道大量凝血块,子宫口开大1.5cm,有新鲜血流出,子宫大,下段部位软,诊断子宫峡部妊娠,保守治疗无效,抢救休克的同时行子宫次全切除术.术中见子宫鹅卵大小,体部后壁突出,前壁下段软,剪开膀胱反折腹膜,子宫部呈紫蓝色,壁薄,纵形剖开子宫可见宫体组织较厚,后壁有4×3×3cm凹陷可见凝血块,似绒毛附着面,术中输血1000ml,经过顺利,标本送病理检查,报告为子宫峡部妊娠,子宫腺肌瘤.经治疗8日后痊愈出院.

  • 陈旧性齿状突骨折一例

    作者:高利峰;廖文胜;王利民;刘玉峰;李云朋

    患者李某,男,60岁,农民.因"摔伤后颈后部疼痛8个月" 于2008年12月8日至我科就诊.8个月前,患者不慎摔倒,头部着地,即感颈后部疼痛,伴随前额一5cm伤口,当地诊所给予清创缝合术.无双上肢麻木、头晕、行走不稳等不适.

  • 药物治疗下呼吸道感染

    作者:周帷

    下呼吸道感染是常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素.临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多.血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高.氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视.本文对近年来下呼吸道感染的治疗及抗生素的合理应用进展作一综述.

  • 纳米技术在肿瘤治疗中的应用

    作者:王玉霞

    恶性肿瘤细胞正成为威胁人类健康的第一杀手,纳米药物靶向治疗克服了传统化疗药靶向性差而错伤正常细胞的弱点,从而增强疗效和减低药物毒性,正被医学界高度关注. 癌症是威胁人类健康的主要疾病之一,癌症治疗是世界性的难题,化疗药物往往"不分细胞好坏"通吃.大多数人都知道传统化疗药物会对患者造成很大的副作用,这也是困扰癌症治疗的根本问题.传统化疗药物靶向性不是很好,没有相对集中在肿瘤细胞所在的位置,本来好的细胞也被杀死,副作用会比较大,患者会出现掉头发,呕吐的症状,有的药物还会伤害患者的心脏和别的器官.如今,我国科学家经过两年多的努力成功发现了一种纳米尺度的生物导弹,这就是纳米级药物"远程火箭"部分"精确制导"打击癌细胞.纳米载体就像"远程火箭",药物就是"弹头",经过静脉注射能够直接命中并深入动物的肿瘤细胞.

  • 浅淡慢性支气管炎预防保健

    作者:单云鹏

    慢性非特异性炎症.不论是在我国或是在国际间均以老年人多见.我国北方多于南方,农村多于城市,据全国性普查发病率为60岁以上为15%,个别地区为20%~30%.老年慢性支气管炎患者呼吸能随增龄而迅速降低,表现为呼吸肌力和耐力减弱,肺顺应性降低和肺通气/灌流失调,一旦发生肺部感染时,必定会增加呼吸负荷,并加剧体内缺氧,甚至出现二氧化碳潴留.

  • 慢性肺源性心脏病患者血浆中脑钠肽水平与肺动脉压的关系

    作者:于微;阎红娥

    目的 探讨慢性肺源性心脏病患者血浆中脑钠肽水平与肺动脉压的关系. 方法 健康对照组(A组)40例;CPHD急性加重期组(B组)34例; CPHD缓解期组(C组)34例.CPHD患者分别于急性加重期和缓解期用放射免疫分析法测定血浆BNP水平,与健康对照组进行比较,并分析其与PaO2和肺动脉压力(PAP)的相关性. 结果 CPHD急性加重期和缓解期血浆BNP水高于健康对照组组,且急性加重期血浆BNP水平与缓解期比较有显著性差异( p<0.05). 结论 在CPHD患者中,血浆BNP水平上升,可能与缺氧、肺动脉高压(PAH)等因素相关.

  • 海马的药理作用研究进展

    作者:洪美华

    目的 了解国内有关对海马药理作用研究情况的进展. 方法 通过对近年来国内有关对海马药理作用研究情况进行分析、总结. 结果 海马的药理作用很广泛,药用价值高. 结论 海马在生物医药应用开发的前景十分广阔.

  • 振安区中小学生乙型肝炎病毒感染情况调查

    作者:张忠军

    目的 了解振安区中小学生乙型肝炎病毒感染状况. 方法 选择振安区农村、城镇中小学生共6873人,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝血清标记物.结果 HbsAg阳性率8.72%;男、女生HbsAg阳性率分别为8.84%、8.58%,男生高于女生;城市、农村学生HbsAg阳性率分别为7.39 %、8.89 %,城市高于农村;小学生、中学生HbsAg阳性率分别为7.38%、8.81%,中学生高于小学生. 结论 宣传乙肝防治知识,养成良好卫生习惯,监测HBsAb水平,采取及时补种乙肝疫苗.

  • 血样本对检验结果的影响分析

    作者:周迎春

    本文就血样本误差对临床检验结果的影响,通过近年来21974份送检样本中近352份因样本采集不当造成临床试验检测结果的误差,着重从静脉血样本的采集方法、抗凝剂的选择、样本的量及送检验的时间等方面进行分析讨论,为临床医生提供准确可靠的依据.

    关键词: 血样本 误差
  • 缺血性脑梗死的CT检查与临床定位诊断不符的分析

    作者:于大飞

    目前,由于CT机的普及和广泛应用,脑血管病尤其脑梗死和脑出血,CT检查是非常重要的定位和定位诊断手段,然而CT 定位诊断与临床体征不符的病例屡见不鲜.根据我院资料统计, CT诊断初期脑出血的阳性率可为100%,对脑梗死的诊断阳性率为95%左右,CT定位诊断与临床定位诊断不符的约为5%左右,现就有关问题分析如下:

  • CA125、CA19-9、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的价值

    作者:罗贤波

    目的 探讨CA125、CA19-9、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的价值. 方法 选择卵巢癌组31例、卵巢良性肿瘤组55例、对照组48例,采用免疫化学发光法检测其血清CA125、CA19-9、CEA的含量. 结果 卵巢癌组血清CA125、CA19-9、CEA的含量明显高于卵巢良性肿瘤组及对照组(P< 0.01), 卵巢良性肿瘤组血清CA125、CA19-9、CEA的含量高于对照组(P<0.01),CA125、CA19-9、CEA联合检测对早期卵巢癌诊断的阳性率较单独检测高(P< 0.05). 结论 联合检测可提高对早期卵巢癌诊断的阳性率,对卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.

  • 肺结核痰涂片检验

    作者:刘晓光

    痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段.现将作者多年肺结核痰涂片检验中提高涂阳病人点滴体会总结如下.

  • 检验科应重视标本检测前的质量控制

    作者:张秀春

    目前检验科比较重视分析中和分析后的质量控制,却往往忽视分析前的质量控制,而据报道,大多数的质量事故却是发生在分析前阶段中,因此,为了取的可靠的检验结果,检测前的质量控制不可忽视.

  • 类风湿关节炎患者血清抗II型胶原抗体检测的临床意义

    作者:邓波

    目的 探讨Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎患者早期诊断和发病机制的意义. 方法 检测60名健康志愿者(正常对照组)、120名活动期类风湿关节炎患者(RA组),及60名其它结缔组织病患者(阳性对照组)的血清中抗Ⅱ型胶原抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体、血沉及C反应蛋白的水平. 结果 (1)RA组患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平明显高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义(p<0.01).阳性对照组抗Ⅱ型胶原抗体检出率为5%(3/60),与RA组患者相比差异有统计学意义(p<0.01).(2)早期类风湿关节炎患者抗Ⅱ型胶原抗体阳性率为66.3%(34/50),病程大于1年的患者抗体检出率为22.4%(16/70),两者比较差异有统计学意义(p<0.05).(3)抗Ⅱ型胶原抗体阳性组,其抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体阳性检出率为88%(44/50);抗Ⅱ型胶原抗体阴性组,其抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体阳性检出率为47%(33/70),两者比较差异有统计学意义(p<0.05).同时在抗Ⅱ型胶原蛋白阳性组C反应蛋白和血沉水平都明显高于抗Ⅱ型胶原抗体阴性组. 结论 抗Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎的发病机制和疾病活动度中有十分重要的作用,抗Ⅱ型胶原抗体的检测对于类风湿关节炎早期的检测有非常重要的意义.

  • 儿童病毒心肌炎患者心肌酶谱检测结果分析

    作者:肖丹

    目的 通过对儿童病毒性心肌炎(VMC)患者心肌酶谱(AST,LDH,CK,CK-MB)的检测评价其与病毒性心肌炎的关系. 方法 采用凯美雅S3600全自动生化分析仪以酶速率法检测了273例儿童病毒性心肌炎患者血清中的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的浓度,采用抗体抑制分析法检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的水平,以144例健康儿童心肌酶谱检测结果对照. 结果 已确诊的273例儿童病毒性心肌炎患者的心肌酶中谷草转氨酶(AST),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的水平与144例对照组无明显差异(P>0.05),而乳酸脱氢酶(LDH)的水平(290100)U/L与对照组乳酸脱氢酶(LDH)的水平(7524)U/L存在明显差异(P<0.05). 结论 提示血清乳酸脱氢酶(LDH)在儿童病毒性心肌炎的诊治过程中有重要价值.

  • 补气活血通塞颗粒对急性脑梗塞的临床疗效

    作者:曾启全

    目的 观察自拟方补气活血通塞颗粒对急性脑梗塞的临床疗效. 方法 将纳入的60例患者随机分为治疗组与对照组,对照组根据患者病情给予综合疗法,包括脑活素及阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在此基础上予以自拟方补气活血通塞颗粒口服,2周疗程结束后进行疗效评价. 结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.0%(P<0.05). 结论 补气活血通塞颗粒对治疗急性脑梗塞具有明显疗效.

  • 利用DDDs排序法对我院心血管药物使用情况的分析

    作者:申耀文;侯周武

    目的 了解我院口服心血管药物的使用情况及变化趋势,为指导临床合理用药提供参考. 方法 采用WHO药物统计中心设定的限定日剂量(DDD)法及金额排序法对我院2005-2007年口服心血管药物的使用情况进行评估. 结果 2005-2007年,我院口服心血管药物DDDs增长了38.41%.用药金额却出现了负增长(-5.12%);用药频数排前5的分别是硝苯地平及缓释片,硝酸异山梨酯片,依那普利片、阿斯匹林肠溶片、地高辛片等;序号比≥1的品种占多数.用药金额较大的药物有美托洛尔缓释片,洛伐他汀胶囊,银杏叶片等(序号比<0.5). 结论 总体药物的使用基本合理.应针对心血管药物种类偏少的现状,提出建议,有针对性地增加心血管药物品种,满足医患用药需要.

  • 辛伐他汀对糖尿病肾脏病变的保护作用

    作者:贾小娟;刘素筠

    目的 探讨辛伐他汀对1型糖尿病大鼠肾脏病变中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的影响. 方法雄性Wistar大鼠36只,随机分为糖尿病组(D组)和辛伐他汀干预组(G组).两组均应用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,成模3天后给药,G组给予辛伐他汀生理盐水混悬液灌胃,D 组给予等体积生理盐水灌胃.于实验的4周、8周和12周每组各取6只大鼠,称重后取标本并进行各指标测定. 结果 两组大鼠随着病程的延长,出现进行性白蛋白尿,肾小球体积增大,血清及肾脏TNF-αD组较G组显著上升 (P<0.01). 结论 肾脏组织中TNF-α升高与糖尿病肾病发生显著相关,辛伐他汀降低TNF-α而参与肾脏保护作用.

  • 高效液相色谱法测定氨磺必利中的有关物质

    作者:朱占元;黄东

    目的 建立氨磺必利中有关物质的测定方法, 方法 UltimateTM -C18,4.6×250mm, 5μm;流动相为甲醇和buffer(0.7g/L辛烷磺酸钠的0.25%硫酸 (V/V)溶液);检测波长:225nm;流速:1.5mL-1 min. 结果 氨磺必利与主要杂质能得到有效分离. 结论 本测定方法灵敏度高,准确可靠,可以控制氨磺必利中有关物质的含量.

  • 我院住院处方不合理用药分析

    作者:陈静

    为了解我院病房不合理用药状况,笔者随机抽查近期住院处方3607张,对不合理用药进行分析.以文献、药品说明书等资料为依据,查出不合理用药处方93张,占抽查处方数的2.58%.分析如下:

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