中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环状痔吻合器痔上粘膜环切术(PPH)45例
目的 探讨环状痔吻合器痔上粘膜环切术临床应用的意义.方法 对45例环状痔患者的临床治疗效果进行总结和分析.结果 45例环状痔环切术成功43例,1例二次手术.1例术后出血.成功率97.78%.结论 环状痔吻合器痔上粘膜环切术安全有效、创伤小、并发症少,是治疗环状痔的首选方法.
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厄贝沙坦联合倍他乐克对高血压病左室肥厚及心功能的影响
目的 观察厄贝沙坦、倍他乐克对高血压病左室肥厚及心功能改善的疗效.方法 对88例原发性高血压痛合并左心室肥厚的病人口服厄贝沙坦150～300mg/d,倍他乐克6.25～100mg/d,共16W,治疗前测量血压及行心脏彩超检查,治疗过程中于第8周、16周复查心脏彩超,并定期监测血压.结果 所有病例患者血压明显下降,基本达正常范围,对逆转左室肥厚及改善心功能有明显疗效,长期服用效果理想,副作用少.
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妊高症合并心衰患者血浆脑钠肽,醛固酮和AngⅡ的检测与临床意义
目的 观察妊高症合并急性心力衰竭患者血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ的水平及临床意义.方法 60例妊娠高血压综合症合并心力衰竭患者均为2008年5月至2009年11月于我院住院患者,均符合妊娠高血压性心力衰竭的诊断标准.另选30例无妊高症病史的足月妊娠患者作为对照.用免疫荧光法检测妊娠高血压综合症合并心力衰竭组患者和对照组血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ水平.结果 妊高症合并心力衰竭组患者血浆脑钠肤、醛固酮和Ang Ⅱ水平明显高于对照组(P<0.01),且随心衰程度加重而逐渐升高(P<0.01);脑钠肽与醛固酮呈正相关(r=0.603,p<0.01).结论 血浆脑钠肽、醛固酮和AngⅡ可作为妊高症合并心力衰竭患者诊断及其严重程度的判断指标.
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肝炎肝癌治疗的临床观察与体会
目的 总结肝炎肝硬化失代偿期并发肝癌的治疗体会.方法 采用综合治疗的方法改善肝功能,使病人能够早日接受手术治疗,切除肿瘤,或进行插管化疗.结果 有42例病人在治疗3周后,肝功能减退得到明显改善,腹水明显消失,有12例病人因病重自动出院.42例病人中,有6例行肿瘤手术切除术,术后恢复良好;有41例行动脉插管,化疗栓塞.结论 肝炎肝硬化病人失代偿期并发肝癌时,应积极治疗,采用综合治疗的方法,改善肝功能,消除腹水,争取早日接受手术切除肿瘤,或进行插管化疗,能够延长病人的生存时间,改善生活质量.
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新法拔甲术
目的 观察新法拔甲术的疗效.方法 将脚大拇指肥厚及复发甲沟炎患者嵌入肌肉的指甲占总指甲1/5～1/4的面积用尖剪刀剪除直至根部拔出,清理创面,用尖刀片在余下指甲边缘凿2个小洞,用7号针线缝合指甲与肌肉边缘.12～15d拆线即可.
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剖宫产手术切口选择的探讨
目的 探讨剖宫产手术切口的不同对孕产妇再次手术的影响.方法 对2005年10月～2008年10月剖宫产400例资料进行回顾性分析.分组依据为:首次剖宫产200例,其中腹壁横切口100例、腹壁纵切口100例,二次割宫产200例,其中腹壁横切口100例、腹壁纵切口100例.结果 不同手术方式术中粘连程度、腹壁切口愈合情况、新生儿阿氏评分、术中出血量、开腹时间比较,差异显著.结论 严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对有剖产指征者应依受术者具体情况选择佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤.
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36例急性有机磷农药中毒患者并发中毒性休克的抢救体会
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者并发中毒性体克的抢救方法.方法 回顾性分析36例急性有机磷农药中毒并发中毒性休克患者的服毒量、临床特点及抢救治疗措施.结果 36例急性有机磷农药中毒并发中毒性休克的患者抢救成功26例,死亡10例,死亡率为27.78%.结论 急性有机磷农药中毒并发中毒性休克病情严重,有较高的死亡率,需尽早发现,尽早诊断,才能降低死亡率.
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雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床分析
目的 观察雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果.方法 将我院80例反流性食管炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者服用西沙必利,治疗组患者在对照组基础上加服雷贝拉唑.结果 经过治疗,治疗组的总有效率为90.8%,显著高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组3例出现腹泻、口干,约几天后症状消失;对照组有1例出现头晕,1例肝功能有轻微损害,但可坚持整个疗程药物治疗.结论 采用雷贝拉唑治疗反流性食管炎,可有效对食管进行保护,大限度减少返流的发生,减少胃酸对食管粘膜的损伤,从而促进粘膜尽快恢复,达到缓解返流症状,且毒副作用少,安全性可靠,值得推广应用.
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腰硬联合麻醉在老年人经尿道前列腺汽化电切术的应用
目的 探讨腰硬联合麻醉在老年人经尿道前列腺汽化电切术的可行性.方法 随机将患者分为两组,CSEA组和队组.每组50例.两组均采用L2-3间隙穿刺,行硬膜外穿刺成功后,CSEA组用25腰麻针刺入蛛网膜下腔,脑脊液回流通畅注入0.75%布比卡因1.3ml+50%葡萄糖0.2ml共1.5ml.然后放置硬外导管.EA组直接放硬外腔导管,注2%利多卡因5ml实验量,然后再注0.5%布比卡因15ml.结果 CSEA组麻醉诱导时间明显短于EA组.硬膜外腔用药量明显少于EA组(p<0.01).麻醉效果 CSEA组明显优于EA组(p<0.05).两组血压均有所下降,无统计学意义.结论 在老年人经尿道前列腺汽化电切术中,腰硬联合麻醉同连续硬膜外神经阻滞相比更占优势.
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吻合器在低位直肠癌保肛手术中应用体会
目的 研究吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用.方法 回顾19例低位直肠癌应用吻合器行结直肠吻合保肛手术.结果 全组无手术死亡,无吻合口漏,无切口感染,无吻合口狭窄.术后3月排便逐步恢复.随访3～28个月未见癌复发,19例生活质量尚可.结论 低位直肠癌保肛手术使用吻合器,按直肠系膜切除原则,术式是合理、安全的.并可有效防止吻合口漏的发生.接近肛提肌水平切断直肠,保全了健全的扩约肌功能及完善的感觉功能,可使排便功能早日恢复.
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高血压脑出血合并脑疝患者45例救治分析
目的 探讨微创穿刺术联合开颅血肿清除去骨辩减压术对高血压性脑出血合并脑疝患者的临床治疗价值.方法 对2005年1月～2009年1月我科收治的45例高血压性脑出血合并脑疝患者,首先利用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针(以下简称YL-1型针)进行血肿微创穿刺急救,建立硬通道,清除颅内部分血肿,然后全麻下行开颅血肿清除去骨瓣减压术(微创+开颅组).结果 术后6月至1年随访,按GCS预后评分评估疗效,与2000年1月～2004年1月收治的高血压性脑出血合并脑疝患者行开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗的60例(单纯开颅组)患者进行对比,微创+开颅组总体死亡率下降(χ2=4.70,0.01
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VEGF浓度与急性冠脉综合征患者冠状动脉狭窄程度的临床研究
目的 评价血管内皮生长因子测定对急性冠脉综合征患者的临床意义.方法 我院2006年1月至2008年12月入选急性冠脉综合征患者78例,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子浓度,并行冠状动脉造影了解冠脉狭窄情况.随访90d,记录主要心血管不良事件.结果 冠脉无明显狭窄者、狭窄程度≤50%者、狭窄程度50%～80%者、狭窄程度>80%者四组间VEGF水平有差异(χ2=13.547,p=0.000).两两比较表明狭窄程度≤50%组VEGF与无明显狭窄组比较差异无统计学意义;而狭窄程度50%～80%组和狭窄程度>80%组VEGF水平显著增高,与无明显狭窄组和狭窄程度≤50%组比较差异有统计学意义.78例患者随访90d内心原性猝死1例、非致死性心肌梗死5例、顽固性心绞痛11例、血运重建如支架植入12例.VEGF水平是产生主要心血管不良事件的独立危险因素,多因素分析调整后的OR值为1.017,95%为1.011-1.023.结论 血管内皮生长因子浓度和急性冠脉综合征患者冠脉狭窄程度及主要心血管不良事件率相关,监测血管内皮生长因子浓度变化具有重要临床意义.
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针灸治疗肿瘤放化疗反应临床疗效观察
放射治疗是利用高能电磁辐射来杀伤癌细胞的方法,化学治疗是利用具有抗癌作用的化学药物消除原发病灶及杀灭全身播散的癌细胞.由于其杀伤癌细胞的同时也或多或少杀伤了人体正常细胞或破坏人体某些正常机能,因而肿瘤病人接受放疗或化疗后会出现一些局部或全身的不良反应.
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妈富隆用于避孕的临床观察
目的 观察妈富隆避孕的临床疗效及并发症.方法 对用妈富隆(A组)、口服避孕片1号(B组)及口服避孕片2号(C组)三组避孕药的避孕效果及并发症进行比较分析.结果 三组避孕药妊娠发生率均为0,说明三组避孕药的避孕效果均较好,无差异.并发类早孕反应:A组为0例,B组8例,C组4例,A组与B、C两组相比有显著差异(P<0.05);并发不规则流血:A组1饲,B组7例,C组15例,A组与B组比较,p<0.05有显著差异;A组与C组比较,p<0.01有极显著差异;并发乳房胀痛:A组0例,B组4例,C组5例,A组与B、C两组比较p<0.05,有显著差异.三组均没有并发血栓性疾病、糖尿病及肿瘤性疾病,血脂、肝功均正常.结论 妈富隆用于避孕效果好,并发症少,值得临床推广使用.
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后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床体会
目的 探讨后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床应用价值.方法 回顾和总结15例后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床资料.结果 15例手术成功,时间80～150min,平均90min,术中出血50～200ml,平均100ml.结论 后腹腔镜肾切除术是一种安全、有效、可靠的微创治疗方法.为无功能肾积水的手术治疗提供了一条新的途径.
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电离子手术治疗机鼓膜凿孔治疗鼓室囊肿
目的 探究利用电离子手术治疗机凿孔治疗鼓室囊肿的新疗法.方法 首先对患耳鼓膜表面进行麻醉,而后在鼓膜前下或后下象限行鼓膜穿刺抽吸,手术治疗机电击针沿囊肿边缘稍外鼓膜凿孔,使孔直径≥2.5mm,用小号耳息肉钳捏取凿下的囊内、外壁,修整孔缘至圆滑整齐,无菌棉球塞耳.结果 共治21患耳,9例患耳鼓膜孔1月愈合,10例患耳3月愈合,2例患耳鼓膜修补后愈合.半年后随访无1例复发和后遗症.结论 电离子手术治疗机凿孔治疗鼓室囊肿,手术方法操作简单,不用置管,不留后遗症,一次性根治.该手术不但开创了鼓室囊肿手术方法的先例,而且具有较好的经济效益和社会效益,值得推广.
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奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的 评价奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将130例患者随机分为观察组和对照组各65例.对照组予微波治疗;观察组在对照组基础上予奥平栓.结果 治疗组有效率87.7%,明显优于对照组69.2%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);两组患者阴道出血时间比较,观察组平均(5.24±2.87)d,对照组平均(8.61±3.51)d.两组比较差异显著(p<0.01).结论 奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效好,用药安全,值得临床推广使用.
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8个月以内婴儿流脑24例临床分析
流行性脑脊髓膜炎(meningococcal meningitis)简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎.其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命.少数患者起病更急剧,病情变化迅速,病势严重,如不及时治疗可于24h内危及生命,病死率高.
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后路椎弓根螺钉内固定前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核
目的 探讨后路经椎弓根螺钉内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 2004年1月至2007年6月收治56例胸腰椎结核患者,采用一期后路经椎弓根螺钉内固定前路病灶清除、植骨融合,根据术前、术后X线片分析植骨融合情况以及脊柱后凸畸形矫正的效果.结果 本组56例均获得随访,随访时间1.5～3年,平均30个月.术后内固定无松动,植骨愈合,病灶无复发;愈合时间3～7个月;术前Cobb角平均35°,束次X线片随访复查Cobb角平均16.5°.结论 后路经椎弓根螺钉内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核,既能彻底清除病灶,又能有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定,临床效果满意.
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冠心病患者80例临床诊治分析
目的 探讨冠心病患者的临床特点和临床治疗效果.方法 选择我院2008年5月～至2009年5月冠心病患者80例,对以上患者的临床分型、合并疾病等进行临床分析,并根据具体分型进行治疗,在治疗时对合并疾病进行恰当处理.结果 本组患者治疗后,临床治愈以及好转有73例,其中急性心肌梗死患者10例,心绞痛20例,心力衰竭型患者35例,心律失常型患者例3例,单纯性陈旧性心肌梗死患者2例,单纯性无症状性心肌缺血3例.死亡共7例,其中急性心肌梗死患者1例,不稳定型心绞痛患者2例,心力衰竭患者2例,猝死患者2例.本组患者总有效率为91.2%,死亡率为8.8%.结论 冠心痛诊断时要注意鉴别诊断,防治误诊;冠心病患者根据分型个体化治疗时,要注意处理合并痰病.
关键词： 冠心病 -
低强度脉冲超声治疗桡骨远端骨折60例疗效观察
目的 观察低强度脉冲超声治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 两组均给予清创、引流、抗感染及营养支持疗法,根据骨折类型给予固定.治疗组于术后3 d开始进行低强度脉冲超声(LIPUS)治疗,20min×1次/d,治疗4周.结果 LIPUS治疗组愈合时间(7.8±1.9)周短于对照组(9.1±2.3)周,P<0.01.治疗组腕关节功能优良率(100%)优于对照组(78.33%),P<0.05.结论 LIPUS具有明显促进骨折愈合的作用,且安全无侵害性.
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外科病房深部真菌感染临床防治分析
目的 探讨外科病房深部真菌感染的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析2001年3月～2009年3月期间外科病房深部真菌感染112例患者的临床资料.结果 112例共分离出132株真菌,深部真菌感染以白色念珠菌居首位,占68.18%,二种以上真菌混合感染者为10.71%.深部真菌感染的疾病主要有重症急性胰腺炎、肝胆胰恶性肿瘤.长期的广谱抗生素及皮质类固醇激素的使用等是真菌感染高危因素.结论 深部真菌感染是外科病房常见的并发症,需及时合理手术、合理使用抗生素,警惕深部真菌感染,做到早期诊断,及时治疗.
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开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝122例体会
目的 探讨开放式无张力疝修补术(OMR)治疗腹股沟疝的可靠性和临床效果.方法 回顾性分析开放式无张力疝修补术(OMR)治疗腹股沟疝122例患者的临床资料.结果 无张力疝修补术具有操作简单、手术安全、创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低的优点.结论 开放式无张力腹股沟疝修补术符合人体解剖结构和疝的病理生理特点,是治疗腹股沟疝的一种好方法.
关键词： 开放式无张力修补术(OMR) 腹股沟疝 -
经尿道双极等离子电切治疗良性前列腺增生疗效分析
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,严重影响患者生活质量.PKRP(bipolar plasmakinetic resection of prostate,PKRP)是近年来新兴的治疗BPH的方法[1].我们回顾性分析2003年11月～2008年12月我院共收治的95例分别采用PKRP和TURP治疗的BPH患者临床资料,现报告如下.
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梗阻性大肠癌急诊手术61例分析与体会
目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗.方法 回顾性分析61例梗阻性大肠癌的临床资料.结果 61例梗阻性大肠癌,53例行急诊Ⅰ期切除肠吻合术;肿瘤无法切除行乙状结肠造瘘3例;Mile's手术5例.围手术期元死亡病例,仅1例发生吻合口瘘,切口感染、切口裂开各2例.结论 可切除的梗阻性大肠癌急诊手术仍应争取Ⅰ期切除肠吻合术,但必须加强围手术期处理.
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罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外神经阻滞用于分娩镇痛的临床研究
目的 探讨罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外神经阻滞用于分娩镇痛的临床效果.方法 抽取240例足月临产初产妇,随机分为镇痛组(n=120例)和无任何镇痛措施的对照组(n=120例),观察记录两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿情况、缩宫素使用情况、分娩方式及产后出血量.结果 两组的缩宫素使用、产后出血、新生儿窒息方面无显著性差异,而镇痛组活跃期较对照组缩短,疼痛程度和焦虑情绪比对照组明显减轻(P<0.01),差异有统计学意义.结论 罗哌卡因复合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩效果安全可靠,对母婴均无不良影响,且能明显促进产程进展,是目前较理想的分娩镇痛方法.
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中医药对60例更年期疗效的分析与体会
目的 分析中医药在临床中对更年期综合征的疗效.方法 对2007～2009年60例更年期综合症病人运用中医药的治疗方法进行观察与分析.结果 改善症状明显,无副作用、禁忌症.
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莫匹罗星软膏联合氢化可的松软膏治疗湿疹疗效观察
我科于近期应用莫匹罗星软膏(商品名百多邦,中美天津史克制药有限公司生产)联合氢化可的松软膏治疗湿疹36例,临床疗效满意,现将结果报告如下:
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新生儿游泳联合开塞露早期干预新生儿黄疸的临床研究
目的 研究新生儿游泳、开塞露早期干预时减轻新生儿黄疸的疗效.方法 将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各60例,对照组按新生儿常规护理,治疗组予以新生儿游泳和开塞露对新生儿进行早期干预治疗.结果 新生儿游泳联合开塞露早期干预能使新生儿黄疸快速消退或不出现黄疸.结论 新生儿游泳对新生儿的呼吸系统、循环系统都有良好的影响,能够提高免疫力,增加抗病能力,开塞露能促进肠蠕动,使得胎便排出增加,两者协同作用能使新生儿胎便转黄及排出时间明显增快,减少胆红素的肠肝循环,对降低新生儿黄疸有着重要作用.
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肝硬化病人预后因素分析
目的 探讨肝硬化病人的预后因素,为肝硬化病人的治疗及预后判断提供依据.方法 选取梅州市人民医院及梅县人民医院2007年1月～2008年12月期间肝硬化的住院病例300例,采用回顾性队列研究方法,以确诊肝硬化的日期为随访起点,以死亡或出院的日期为随访终点.结果 乙型及丙型肝炎后肝硬化肝功能损害高;上消化道出血227例占52.6%,癌变29倒占6.7%,肝性脑病57例占13.2%,肝肾综合征130例占30.2‰自发性腹膜炎194例占45.%,死亡43例占30.2%.结论 肝硬化的预后取决于病因、肝实质储备功能和是否伴有严重的并发症.
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倍他乐克对慢性中、重度心力衰竭治疗的疗效观察
目的 观察倍他乐克对慢性收缩性中、重度心力衰竭即NYHA(纽约心脏病协会)心功能分级Ⅲ、Ⅳ级的疗效.方法 回顾总结我院2002年8月至2008年8月收治的48例慢性收缩性心力衰竭,NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者,按治疗方法不同分两组:对照组25例,常规利尿、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、强心、醛固酮受体拮抗剂治疗;治疗组23例,常规治疗的同时加倍他乐克治疗12个月,观察两组临床疗效,近期及1年内死亡率,治疗前后超声指标的变化,再次住院情况.结果 治疗组治疗后其临床疗效、近期及1年内死亡率、再次住院人数、超声指标均较对照组有明显改善(p<0.05).结论 慢性收缩性心力衰竭,NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级,在理想利尿效果作保驾护航的同时,应用倍他乐克能提高疗效,提高生存率,减少住院次数.改善心肌重构.
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带腓肠肌的改良腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复临床应用体会
目的 探讨带腓肠肌的改良腓肠神经营养血管逆行皮辩修复修复胫前区、足及踝周部软组织缺损临床意义.方法 对采用改良后方法治疗的21例患者的临床资料进行回顾分析.结果 切取皮辩面积大13cm×11cm,小5cm×3cm,皮瓣血管蒂长6～13cm,蒂宽2～3cm.除1例急诊修复患者小部分坏死,经换药植皮后愈合,其余20例皮瓣完全成活.随访3～12个月,全部皮瓣质地、颜色良好、感觉恢复良好.结论 带腓肠肌的改良腓肠神经营养血管逆行皮辨利于皮瓣成活,恢复效果满意.
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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕症57例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不合孕症的治疗效果.方法 收集2007年7月～2009年8月在我院因子宫内膜异住症并不合孕症接受腹腔镜手术治疗57例患者资料,分析其手术后妊娠状况及术后获得妊娠时间的分布特点.结果 57例患者术后随访50例,随访率87.72%,术后12个月内妊娠率为40.35%(23/57),术后12～24个月妊娠率为45.62%(26/57),术后第2年获得子宫内膜异位症为5.26%(3/57.结论 腹腔镜手术治可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,对术后第2年仍不孕者可采取其他辅助生育措施.
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高尿酸血症与心脑血管疾病危险因素相关性的研究
目的 探讨高血尿酸与发生心脑血管疾病危险因素的相关关系.方法 随机抽取来我院体检的30岁以上人群2650例血清标本,进行相关生化检测结果回顾性分析.结果 随年龄增加血尿酸浓度出现升高趋势,高尿酸血症的患病率亦逐渐升高,高尿酸血症患者合并3种以上心脑血管病危险因素的比例明显高于无高尿酸血症患者(77.04% Vs 45.25%,P<0.01).结论 高尿酸血症与发生心脑血管疾病危险因素之间呈显著正相关.
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白藜芦醇通过ERK1/2通路对H9c2心肌细胞抗氧化应激损伤的研究
目的 培养H9c2心肌细胞建立氧化应激模型,同时选择并选用ERK1/2途径作为研究对象,利用ERK1/2通路特异性阻断剂UO126进一步探讨可能的作用机制,观测白藜芦醇对心肌细胞抗氧化应激损伤的保护及机制.方法 通过传代方法培养心肌细胞细胞.实验分为以下5组:正常对照组、过氧化氢(H2O2)组、白藜芦醇+H2O2组、白藜芦醇+UO126+H2O2组、UO126+H2O2组.实验终止后,在倒置相差显微镜下观察心肌细胞形态的变化,测定乳酸脱氢酶(LDH)的释放,测定超氧化物歧化酶(SOD)的活性,通过流式细胞术来检测心肌细胞的凋亡.结果 H2O2组心肌细胞LDH量较对照组有所增加(998.08±23.07 Vs 477.11±17.78,P<0.05),SOD活性较对照组有所下降(15.43±4.52vs35.03±2.17,P<0.05);白藜芦醇+H2O2组LDH的量较H2O2组下降(708.51±17.84Vs998.08±23.07,P<0.05),SOD的量较H2O2组下降(29.03±3.18Vs15.43±4.52,p<0.05);而白藜芦醇+UO126+H2O2组与白藜芦醇+H2O2组相比LDH的量有所下降(617.3±11.23Vs708.51±17.84,P<0.05),SOD的量有所下降(25.12±2.23Vs29.03±3.18,P<0.05),UO126+H2O2组与H2O2组比较差异有统计学意义,p<0.05.凋亡率结果显示,空白组细胞生长良好,对照组细胞集中在B3区,在B4区和B2区内无分布或分布甚少,凋亡率极低为6.73±2.38;H2O2组出现大量凋亡细胞,其凋亡率为56.2±4.73,与空白对照组相比差别有统计学意义(p<0.05);白藜芦醇+H2O2组其凋亡率显著降低为48.17±3.08,与H2O2组相比差别有统计学意义(P<0.05);而白藜芦醇+UO126+H2O2组与白藜芦醇+H2O2组相比凋亡率有所下降(48.17±3.08Vs40.9±1.66,p<0.05),差别均有统计学意义.结论 H2O2可以诱导心肌细胞的损伤及凋亡;白藜芦醇可以减轻H2O2所致的心肌细胞损伤及凋亡作用,ERK1/2通路可能为白藜芦醇发挥保护作用的途径之一.
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健康教育在肝炎患者中的应用体会
通过对肝炎患者的心理护理及健康教育,了解了肝炎病人的悲观情绪和心理负担,肝炎患者对肝炎疾病知识及传染性有了深刻的认识,保持乐观态度,积极配合治疗,达到康复目的.
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浅谈慢性肝炎患者的健康教育
慢性乙型肝炎在我国是一种高发疾病,肝炎及病毒携带者人数约占总人口的10%,对于这部分特殊的群体,需要我们医护人员从多方面进行健康教育指导,提供相关的健康知识技能,使其能加以运用并解决自身的健康问题,使身体尽快康复.
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小议多种形式的健康教育及质量评价在产科护理中的作用
临床护理健康教育是指以医院护理人员为执行主体,针对患者及相关人群开展的贯穿于对患者实施治疗、护理、康复的临床护理工作全过程中的健康教育活动.是整体护理的重要组成部分,发挥协同治疗作用.我院通过开展多种形式的健康教育使健康教育质量有很大的提高,并对健康教育的质量进行评价,查找不足,及时改进,取得满意效果.
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浅谈手术室的术前心理护理
术前心理护理是术前准备的主要组成部分,全面而细致地进行术前心理护理不仅是建立良好的护患关系,取得患者密切配合,评价患者术前状况的有效途径,而且对于保证手术顺利进行,减少术后并发症也有特殊的意义.
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把握人文关怀做好健康教育
随着经济的高速发展和社会的飞跃进步,全民文化素质和物质生活水平的提高,接受信息的渠道增多了,从而对促进自身身心健康、改善生活质量等方面有了前所未有的关注和渴求.顺理成章,人们对医院医疗服务的需求也从过去单一的寻医治病,转变为如今集治疗,护理、康复教育为一体的多元化服务.
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浅谈离退休老人的心理社会护理
目的 探讨离退休老人这一特殊群体的心理转化问题及健康的影响.方法 随机抽取离退体老人100例,分为接受社会护理50人,未接受社会护理50人进行心理反应调查.结果 通过社会护理的干预,两组患者的心里问题及对社会负性因素的抵御能力明显不同,说明了护理干预对离退休老人身心健康的重要性.
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浅谈42例甲型H1N1流感患者的心理护理体会
心理护理对患者的治疗有十分重要的作用,鉴于甲型流感的传播速度快,传染面大,且通过呼吸道传播,此类患者应立即被隔离治疗.医护人员必须重视这时患者的一些心理变化并进行心理护理.
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235例未破裂型异位妊娠经阴道超声诊断分析
目的 探讨未破裂异位妊娠经阴道超声诊断的价值.方法 回顾分析235例经临床诊断、阴道超声检查、手术或腹腔镜和病理证实,资料完整的未破裂异位妊娠病例.结果 超声检查的敏感性97.45%,特异性96.17%,准确性95.74%.结论 经阴道超声检查未破裂异位妊娠诊断正确率高,是临床首选的检查方法.
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23例腹部闭合伤超声漏诊分析
目的 分析超声在腹部闭合伤中漏诊的原因,提高超声在腹部闭合伤中的准确率.方法 分析经临床确诊而超声未能检出的23例腹部闭合伤.对其原因进行归纳总结.结果 漏诊23例患者中,脾3例,肝3例,肾5例,胰腺3例,肠管5例,膀胱1例,腹膜后血肿2例,膈肌损伤1例.结论 对不同脏器应使用不同探查方法,重点探查重点可疑部位,并认真询问病情.
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脑干诱发电位对自闭症患儿早期诊断的初步探讨
目的 通过观察儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化,探讨BAEP在自闭症患儿早期诊断中的临床意义.方法 应用日本光电5504肌电诱发电位仪进行BAEP检测,检查36例2～6岁自闭症患儿和36例同年龄组正常儿童的BAEPⅠ～Ⅴ各波潜伏期及潜伏期差.结果 与正常组比较,自闭症患儿BAEP中的波Ⅴ绝对潜伏期延迟(P<0.05).结论 BAEP对临床辅助诊断自闭症患儿有一定参考价值,为患儿早期诊断提供帮助,值得继续随访.
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48株木糖葡萄球菌的鉴定及药敏结果分析
目的 探讨木糖葡萄球菌生物学特性,为防治院内感染奠定基础.方法 收集痰标本,并分离培养、鉴定木糖葡萄球菌.结果 药敏分析及鉴定结果显示,感染患者分离的细菌中以革兰氏阳性球菌居多,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)比例日趋升高.结论 提示临床严重的葡萄球菌感染者,经验治疗的唯一选择应是万古霉素,因此临床一定要根据实验室报告的药敏结果适当选药.
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超声在子宫内膜异位症中的诊断价值及误诊分析
目的 提高子宫内膜异位症影像诊断正确性,减少误诊.方法 回顾分析64例经手术病理证实的子宫内膜异位症影像表现特点及其影像误诊分析.结果 盆腹腔内肿块64例,其中巧克力囊肿38例;子宫肌腺症22例,恶性卵巢肿瘤2例;腹壁切口处包块2例.结论 超声检查可较好地显示子宫内膜异位症不同出血时间及病变成分;子宫内膜异位症具有一定影像特点.对其影像误诊分析.从而提高子宫内膜异位症影像诊断准确率,避免误诊.
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原发性高血压相关单核苷酸多态性的研究综述
原发性高血压遗传因素的研究已经成为心血管系统研究的焦点之一.近年来,定位与原发性高血压相关的基因的多样性即寻找单核苷酸多态性的研究被认为是揭示原发性高血压的病理生理机制及发现原发性高血压的候选基因的更好的途径.本篇综述概括了原发性高血压的遗传研究进展并且总结了到目前为止所发现的与原发性高血压有关的单核苷酸多态性.
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促泌剂:糖尿病治疗的里程碑
糖尿病(DM)是由于遗传缺陷和后天多种环境因素共同导致体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病,是世界范围的常见流行病之一.预测到2010年,全球DM患者会超过世界总人口的3%(212亿),其中97%均为2型DM.
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内毒素与肝纤维化的研究进展
肝纤维化是慢性肝脏疾病进展为晚期肝功能衰竭过程中一个重要的阶段.关于肝纤维化机制及对其防治的研究,近年来已经成为国内外医学研究的热点之一,其中内毒素在肝纤维化中的作用越来越受到关注.本文综述了近些年国内外学者对内毒素与肝纤维化的研究,并对其机制进行探讨.
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血管性认知障碍(VCI)的早期诊断和干预
为便于对血管性疾病引起的认知障碍及早诊断和治疗,Bowler等[1]于1995年提出了"血管性认知障碍(VCI)"的概念."血管性"包括了所有脑血管病的病因,"认知障碍"包括从早期到晚期所有水平的认知功能损害.
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基质金属蛋白酶-9在高同型半胱氨酸大鼠中的表达及意义
目的 观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在高蛋氨酸喂养所致的高同型半胱氨酸血症大鼠中的表达及意义.方法 健康wistar大鼠20只,随机分为:正常对照组、高蛋氨酸组,每组10只,并分别给予普通饲料,普通饲料中添加蛋氨酸(40g/kg饲料).8周后,腹主动脉采血,同时摘取两侧颈总动脉.采用ELISA法检测大鼠血浆总同型丰胱氨酸浓度与MMP-9表达;采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)及HE染色分别观察动脉组织中MMP-9mRNA的表达及动脉损伤情况.结果 高蛋氨酸组中血浆同型半胱氨酸浓度,血浆MMP-9蛋白浓度及动脉组织中MMP-9 mRNA的表达水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示同型半胱氨酸浓度与MMP-9的表达存在线性正相关关系.同时镜下观察药物高蛋氨酸组动脉损伤程度较对照组明显.结论 高同型半胱氨酸可通过上调MMP-9的表达发挥其致动脉粥样硬化的作用.
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糖尿病合并干燥综合征1例
干燥综合征累及许多重要的内脏器官,出现复杂的临床表现,易漏诊、误诊.医生应全面分析病情以明确诊断.
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肺淋巴管肌瘤病1例
1 病例报告患者,女,26岁,进行性呼吸困难,伴反复发作气胸2年余,偶痰中带血.曾在当地医院摄胸片诊断:"两肺间质性改变,左侧自发性气胸",经治疗气胸消失,呼吸困难进行性加重.此次因呼吸困难加重伴咯血住院,查体:两肺呼吸音降低,左肺明显叩诊清音,血气分析:PaO2,PaCO2均低.
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肝纤维瘤1例
1 病例报告患者,男,32岁,因右上腹部不适1月入院,查体:患者面容消瘦,皮肤呈灰黄色,右肋弓下触及一7×6cm大小的肿物,质硬,轻微压痛,边缘光整.B超示肝肿瘤(13×9×8cm);CT示肝肿瘤并腹膜腔淋巴结肿大,考虑肝癌,腹腔淋巴结转移;胸透示心肺未见异常.临床诊断:肝癌并腹腔转移.
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7189例急性中毒分析
目的 分析云南省急救中心2007年2月至2008年12月院前急救的急性中毒病例,探讨如何预防和减少急性中毒的发生.方法 对急性中毒病例进行统计分析.结果 中毒人数7189人次,占院前急救总量的7.86%,在所有中毒病例中,男性4809例.占66.89%,女性2380例,占33.11%,男性中毒病例明显高于女性.中毒物质中酒精中毒多,共5056例占70.33%,其次是药物中毒,1219例占16.96%,第三位是一氧化碳中毒,392例占5.45%,第四位为农药中毒,200例占2.8%.结论 急性中毒是院前急救中常见危急重症,对人类健康造成危害极大,不容忽视.
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浅谈如何提高护理服务质量
随着社会的不断进步,患者及家属对医院尤其是护理服务的期望值不断增高,如何提高护理服务质量是护理人员正在面临的问题,在临床工作中,只有树立良好的职业道德,营造人文关怀的氛围,进行治疗性沟通,开展系统的健康教育等一系列有效措施,才能不断提高护理服务质量.
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浅谈护理工作中护患语言交流体会
随着社会的发展和人们对健康的要求,在临床护理工作中,对护士的素质要求日益提高,护理已经成为多种学科的综合学科,护患关系已经从纯护理型改变为自护型沟通,是指用各种不同的方法传递和接收、理解信息的过程,是人际交往主要的形态[1].
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护理人文关怀在基层医院应用的探讨
护理人文关怀是社会发展和护理进步的表现,是市场竞争条件下各医疗卫生机构生存、发展的必要条件.人文关怀能增强医院的核心竞争力,吸引更多的患者,提高医院的社会效益和经济效益,塑造医院的良好形象.
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浅议再生医疗器械管理中存在的问题及对策
目的 加强医院再生医疗器械的管理,提高灭菌物品安全供应水平,确保病人安全.方法 通过分析消毒供应中心在对再生医疗器械管理各环节中存在的问题,提出了切实可行的应对措施.结果 规范了医院再生医疗器械的管理,提高消毒供应中心的护理管理质量,防止差错事故的发生.
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对医院经济管理问题的探讨
医院经济管理是医院全面科学管理的重要组成部分,它与医院业务技术管理、行政管理等相辅相成,具有不可替代的作用和意义.
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护士素质在现代临床护理中的体现
随着人类医学的发展、社会的进步,医学模式的转变,人们对医疗服务质量的要求越来越高,在医疗市场由技术竞争转向服务竞争过程中,护士素质在临床护理中起着举足轻重的作用.
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综合性医院设置门诊咨询服务成效
本文主要阐述了我院在门诊设置咨询服务的经验,包括:根据医院的门诊量和医院各科门诊分布的特点,合理设置门诊咨询台的位置,配备适当的导诊人员,对导诊员进行系列岗位培训;导诊工作中必须注重人性化服务理念,从管理硬件和软件下力度,提供优质的服务,从而提高患者对医院服务整体满意度.经验表明,设置门诊咨询台,对医院的整体管理和平稳运营有至关重要意义.
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从门诊收费稽核谈医院内部控制
医疗机构收入是指医疗机构开展业务活动及其他活动依法取得的货币性资金.医院门诊收费处是医院货币性资金及收入来源的主要源头,包括挂号收入、门诊收入.因此,为了有效保障医院收费资金真实、安全、准确、完整入库,防止医院资金源头流失,确保医院各项业务活动有序进行,加强医院门诊收费稽核监督管理、实施医院内部收费控制至关重要.
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加强护患沟通构建和谐护患关系
护士与患者间的沟通关系始终贯穿于护理活动的全过程,沟通的效果不仅影响护患关系和护理质量,而且关系到患者的康复以及护理纠纷的产生和激化.现就护患沟通的要求和方式进行粗浅探讨,并着眼于护患间建立成功的双向交流沟通,以期促进和谐、互动式的护患关系的良性健康发展.
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妊娠期抗菌药物的合理应用
妊娠期合理用药是指给孕妇用药前,应充分了解妊娠期的药代动力学特点,充分考虑到孕妇用药后,药物对胚胎、胎儿,新生儿无损害而对孕妇所患疾病有效[1],这是每个临床医师都必须面临的重要课题.
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中医院住院部抗高血压药物不合理处方的抽样分析与对策
目的 调查我院住院部抗高血压药物的应用情况,探讨其合理性、存在的问题及对策.方法 采用回顾性分析的方法.对我院2005～2009年住院病人抗高血压药的应用情况进行抽样抽查.结果 共抽查分析我院住院部抗高血压药物处方500份,其中不合理使用抗高血压药物占8.20%,主要表现在药物选择不当、联用不当、重复用药和用法不当.结论 建立院合理用药监管机构或临床药理学科、加强临床医生临床药理学知识的院本培训、突出临床药师在合理用药中的指导者和监督者地位,是纠正抗高血压药物不合理处方的主要对策.
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头孢曲松钠致上身潮红1例
1 病例报告患者,女,25岁.自述胸闷、心悸、乏力4天,门诊以急性心肌炎而入院.查体:T36.8℃、P 84次/min、BP110/70.全身皮肤无黄染及红斑.既往无药物过敏史.心脏彩超:考虑心肌炎改变.血常规:白细胞13.4×109/L,中性粒细胞比率76.6%.入院后给予5%葡萄糖氯化钠250ml,内加头孢曲松钠4g静滴.
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硫酸钡引起接触性直肠炎1例
1 病例患者,女,62岁,行结肠造影检查时,钡剂灌肠1min自觉肛内刺痛灼热,即刻停止处置,拨出灌肠管时部分钡剂接触到肛旁皮肤,几分钟后患者自觉皮肤痒痛,马上清洗,症状不见好转反而加重.我科会诊,患者自述下腹痛,肛门坠胀、刺痛,肛周皮肤疼痛.视诊肛周皮肤红肿成片,边界清楚,形状不规则,其上有数个水泡,大小不等.
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解脲脲原体、人型支原体培养鉴定及药敏分析
为了调查本地区泌尿生殖道感染支原体患者对常用抗生素敏感情况,为临床提供可靠的信息,我们对2009年1月1日至2009年12月16日共7125例患者进行阳性率调查.药敏实验结果显示支原体对四环素类药物敏感性高,对奎诺同类有一定的耐药,强力霉素和美满霉素是治疗支原体的首选,其次是交沙霉素和克拉霉素.
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神经系统疾病转化医学高峰论坛会议纪要
由卫生部科教司主办,北京市神经外科研究所、首都医科大学附属天坛医院承办的神经系统疾病转化医学高峰论坛暨卫生部卫生公益性行业科研专项(神经系统疾病研究项目)启动仪式于2010年1月29日在北京国际饭店会议中心隆重召开.
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XRCC1在散发性结直肠癌中表达的基础研究
背景与目的 X线交叉互补修复基因1(X-ray repair cross-complementing gone 1,XRCC1)编码的蛋白参与电离辐射和氧化损伤引起的DNA碱基切除修复和单链断裂修复过程.方法 应用免疫组化SP法检测95例肠癌组织与49例正常大肠组织中XRCC1的蛋白表达,分析它们与临床病理参数的关系.结果 肠癌组XRCC1蛋白的表达率为85.3%(81/95),与正常结肠组织的表达率44.9%(22/49)相比差异显著(p=0.000).结论 XRCC1表达高低可能代表肠癌组织DNA损伤程度.可能成为预测肠癌恶性行为指标之一.
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CCR7和EGFR在非小细胞肺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系
目的 检洲CCR7和EGFR在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达,并分析其与肺癌临床病理特征间的关系,探讨CCR7和EGFR在NSCLC淋巴结转移中的作用.方法 选用55例NSCLC临床切除组织石蜡标本,以免疫组化SP法检测CCR7和EGFR的表达.结果 55例肺癌组织中,CCR7阳性表迭37例,阳性率为67.2%(37/55),EGFR阳性表达40例,阳性率为72.7%(40/55),二者的表达与淋巴结转移存在非常显著相关性.结论 CCR7和EGFK在NSCLC组织中高表达,且其表达与NSCLC淋巴结转移密切相关.
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E-Cadherin、Catenin与肿瘤浸润和转移
粘附分子在肿瘤的侵袭、漫润和转移中起着重要作用.E-钙粘附素(E-Cadherin)和其链接蛋白(Catenin)及两者形成的Cadherin-Catenin复合物具有抑制肿瘤浸润和转移作用.本文对E-Cadherin、Catenin功能作用及其与肿瘤浸润和转移关系进行综述.
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脑干肿瘤的转化医学研究
转化医学,简单的说,就是基础医学和临床医学之间的一种双向的转化过程,它使医学研究更加科学化、具体化.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
