中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同途径翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎的疗效观察
目的：探讨翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎的佳途径。方法根据手术途径将2012年1月-2013年10月我院接受翼管神经切断术的145例过敏性鼻炎患者分为三组：A组患者55例，接受经鼻内镜翼管神经切断术+鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术+筛前神经电灼术；B组患者47例，接受经鼻内镜翼管神经切断术；C组患者43例，接受经上颌窦翼管神经切断术。结果①B组手术时间、术中出血量显著低于A组与C组(P <0.05)，A组与C组手术时间、术中出血量无统计学差异(P >0.05)；C组翼管神经切断率显著低于A组与B组，术后面部肿胀发生率显著高于A组与B组(P <0.05)，A组与B组翼管神经切断率、术后面部肿胀发生率无统计学差异(P >0.05)。②术后随访12个月，A组患者眼干发生率显著高于B组、C组(P <0.05)，B组与C组眼干发生率无统计学差异(P >0.05)。结论经鼻内镜翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎操作简便、手术成功率高、术后并发症发生率低，是治疗过敏性鼻炎的理想方案。
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氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死临床观察
目的：观察氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的有效性和安全性。方法将脑梗死患者60例随机分成两组各30例，对照组行常规治疗，给予稳定血糖和血压、钙拮抗剂、清除氧自由基、扩血管、阿司匹林抑制血小板聚集、营养神经等，在此基础上，治疗组予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗，2周后观察临床效果和神经功能缺损程度评分。结果治疗组较对照组神经功能缺损改善明显(P <0.05)；治疗组临床总有效率高于对照组(P <0.05)；治疗组血清CRP下降明显(P <0.05)。两组均未出现脏器出血、骨髓抑制及皮疹等副反应。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效肯定，安全性高。
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察
目的：观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉的疗效。方法将98例翼状胬肉患者随机分为两组，观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，对照组行单纯翼状胬肉切除术。结果与对照组相比，观察组的角膜上皮愈合时间明显缩短，其结膜充血率、翼状胬肉复发率也降低，差异有统计学意(P <0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效确切，可以降低术后复发率。
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锁定钢板内固定改善肱骨近端骨折患者肩关节功能随机平行对照研究
目的：探讨锁定钢板内固定与解剖钢板内固定改善肱骨近端骨折患者肩关节功能的临床疗效。方法将85例肱骨近端骨折患者随机分为两组，解剖钢板组42例给予锁定钢板内固定质量，锁定钢板组43例给予解剖钢板内固定质量，观察手术情况和术后肩关节功能情况。结果锁定钢板组术中出血量、手术时间和骨折愈合时间明显优于解剖钢板组，P <0.01；优良率90.70%优于对照组，P <0.05；并发症发生率略低于解剖钢板组，P >0.05。结论锁定钢板内固定改善肱骨近端骨折患者肩关节功能效果确切，可缩短手术时间，减少术中出血量，利于术后骨折愈合及肩关节功能恢复。
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法68例急性重症胰腺炎患者随机分为两组，在常规治疗基础上，对照组给予奥曲肽治疗，观察组给予奥曲肽和清胰汤治疗，对比两组血淀粉酶和CRP水平变化及手术率、病死率、住院时间、住院费用、疗效。结果治疗后两组血淀粉酶均有明显下降，治疗后1周、2周，观察组血CRP明显低于对照组(P <0.05)；观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05)；在手术率、病死率、住院时间、住院费用方面，观察组较对照组均有优势(P <0.05)。结论奥曲肽联合清胰汤治疗急性重症胰腺炎疗效显著。
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女性子宫全切除术后卵巢功能变化的临床研究
目的：探讨女性子宫全切术后卵巢功能变化。方法收集我院子宫良性病变行单纯子宫全切术患者48例，分别于术前、术后3月、术后6月进行血清性激素检测，并与健康对照比较更年期症状出现频率。结果术后观察组E2、P降低，与术前、对照组相比差异有统计学差异(P <0.05)；术后FSH、LH上升，与术前、对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)； PRL、T术前、术后3月、术后6月和对照组差异均无统计学意义(P >0.05)；观察组出现更年期症状发生率高于对照组，差异有统计学意义(P =0.000)。结论子宫全切除术可影响女性卵巢功能，应严格掌握适应证。
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茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入在中重度缓解期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的：研究茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入对中重度缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法将本院58例中重度缓解期COPD患者随机分成两组，对照组口服茶碱缓释片，观察组口服茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入。对比两组治疗前后肺功能及症状体征改善情况。结果观察组肺功能测评及症状体征改善情况均显著优于对照组(P <0.05)。结论运用茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入治疗中重度缓解期COPD，患者肺功能以及症状体征改善情况佳。
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后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石47例手术体会
目的：总结后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的手术经验，分析其手术技巧。方法回顾性分析2009年1月-2013年6月47例输尿管上段结石患者行后腹腔镜手术的临床资料。结果46例成功完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术，1例术后行体外冲击波碎石治疗排出。1例术后第4d发生尿漏。结论后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石具有损伤小、痛苦小、康复快等优点。通过经验总结和技术改进，可加快手术进程，缩短手术时间，适宜推广。
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中西医结合治疗慢性葡萄膜炎疗效观察
目的：观察中西医结合治疗慢性葡萄膜炎的临床疗效。方法将我院眼科2011年5月-2013年5月间葡萄膜炎患者46例52眼随机分为两组，观察组23例(27眼)采用中药内服、针刺、熏眼等辨症法治疗结合西医如糖皮质激素、非甾体消炎药和结状肌麻痹剂等治疗；对照组23例(25眼)采用单纯西药治疗。结果观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论中西医结合治疗慢性葡萄膜炎效果优于单纯西医组，值得临床推广。
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尼麦角林片治疗老年轻度认知功能障碍临床疗效
目的：探讨口服尼麦角林片治疗老年轻度认知功能障碍的临床疗效。方法将2012年1-12月150例老年轻度认知功能患者随机分为两组各75例，实验组予尼麦角林片口服，对照组予银杏叶片口服，疗后按简易智能检查量表(MMSE)评定效果。结果实验组总有效率高于对照组(P <0.05)，MMSE评分明显高于对照组(P <0.05)。结论尼麦角林片治疗老年轻度认知功能障碍临床疗效较好，未出现不良反应，适于临床推广。
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鼠神经生长因子穴位注射治疗腓总神经损伤的疗效分析
目的：观察鼠神经生长因子穴位注射治疗腓总神经损伤的临床疗效。方法采用注射用鼠神经生长因子对40例腓总神经损伤患者行穴位注射治疗，取穴足三里、下巨虚穴，1次/d，共治疗30次。分别于治疗前和疗程结束后予感觉功能评定(MS)、运动功能评定(SS)及肌电图(EMG)检查，比较受损神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的变化及受损神经所支配肌肉EMG变化。结果经治疗，33例患者神经功能恢复至S3M3以上，有效率82.50%。神经电生理研究显示，治疗后31例患者出现再生电位，占77.50%；治疗后失神经电位少于治疗前失神经电位，具有显著差异。治疗后MCV平均值大于治疗前，差异有统计学意义。结论鼠神经生长因子穴位注射治疗使腓总神经损伤患者的感觉、运动功能有显著提高。鼠神经生长因子穴位注射为腓总神经损伤后促进神经修复及肢体功能重建提供了一个有效方式。
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腰硬联合麻醉与全身麻醉在阴式子宫全切手术中的应用
目的：探讨腰硬联合麻醉在阴式子宫全切手术(through vaginal hysterectomy，TVH)中的麻醉效果。方法将2012年1月-2013年5月我院TVH患者60例随机分为两组，CSEA组施0.6%布比卡因3ml，GA组使用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵进行诱导，丙泊酚和阿曲库铵维持麻醉和肌松。结果 CSEA组循环稳定、肌松良好，手术用时短，术中出血少，术后恶心呕吐、烦躁比例低，中转开腹病例少，术后排气时间短，与GA组相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CSEA具有麻醉效果完善，并发症少，比GA更适合TVH。
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肾综合征出血热80例住院病例临床特点分析
目的：分析本院近2年收治的肾综合征出血热的临床特征。方法回顾性分析80例肾综合征出血热患者的流行病学及临床资料。结果肾综合征出血热发病以春(30%)、冬季(41.3%)为主，职业以农民(51.3%)为主，地域以农村及市郊(87.5%)为主；临床表现多脏器受损，所有病例肾、血液系统均累及，肝、心肌受损比率分别为80%、75%。结论本病发病有显著的季节性、地域性；临床表现复杂多样，可出现多脏器损害，要全面检查，及时采取措施，防止病情加重。
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顺尔宁联合舒利迭治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析
目的：探讨顺尔宁联合舒利迭治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法将85例CVA患儿分为观察组43例和对照组42例，观察组给予顺尔宁联合舒利迭治疗，对照组给予舒利迭治疗，观察两组疗效。结果观察组临床症状、肺功能改善及近期疗效方面均优于对照组(P <0.05)；患儿1年复发率明显低于对照组(P <0.05)；两组不良反应无显著差异(P >0.05)。结论顺尔宁联合舒利迭治疗CVA疗效显著、症状改善明显、复发率低等，且安全可靠，值得推广。
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冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心力衰竭的相关性研究
目的：研究冠心病合并糖尿病患者心力衰竭(心衰)与糖化血红蛋白水平(HbAlc)水平及其与心功能指标及分级的相关性。方法对比分析糖尿病合并心力衰竭患者(DM合并心衰组)、单纯糖尿病患者(DM组)、正常体检者(NC组)血糖水平、血脂水平及HbAlc与心力衰竭的相关性。结果 DM合并心衰组及DM组患者FPG、2hPBG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HbAlc、ESV、EDV水平显著高于NC组，而HDL-C、EF水平低于NC组(P <0.05)；DM合并心衰组HbAlc、ESV、EDV水平显著高于DM组，EF低于DM组(P <0.05)。DM合并心衰组患者随着心衰程度的加深，其HbAlc水平显著增加(P <0.05)。经Logsitic多因素分析可知，HbAlc、ESV、EDV是糖尿病合并心力衰竭的独立危险因素。结论 HbAlc水平与糖尿病合并心力衰竭的发生有密切关系，测定HbAlc水平能有效预测心力衰竭病情进展情况，对尽早预防及治疗糖尿病合并心力衰竭具有重要指导价值。
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人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折及并发症的处理
目的：探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效及并发症的防治。方法回顾性分析我院42例老年股骨颈骨折患者的临床资料，根据Harris评分标准进行手术前后评分，并预防术后可能出现的并发症。结果术后平均随访25个月，优良率73.8%，显著高于术前的42.9%(P <0.05)；所有患者无1例死亡，围手术期发生置换关节脱位2例，伤口感染1例，深静脉炎1例，并发症发生率9.5%，均经积极对症处理后治愈。结论人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效确切，功能恢复满意，需重视严格的围手术期处理、正确的手术操作和术后对并发症的积极预防。
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双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效
目的：探讨双水平正压无创通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效。方法将COPD 急性加重期合并呼吸衰竭患者67例随机分为两组，观察组37例使用双水平正压无创通气治疗，对照组30例给予抗感染、平喘及低流量鼻导管吸氧治疗，比较两组临床疗效、肺功能和血气分析。结果观察组临床缓解率明显高于对照组(P <0.05)，肺功能指标FEV1%和FEV1/FVC均明显改善，SaO2和PaO2均明显升高，PaCO2降低，与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论双水平正压无创通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效显著，值得临床推广。
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VSD治疗25例骨科创伤感染的临床观察
目的：观察VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法将我院2011年1月-2011年12月间50例骨科创伤感染患者随机分为两组各25例。观察组给予VSD负压封闭引流治疗，对照组给予常规引流治疗，观察两组临床疗效和愈合时间。结果观察组总有效率高于对照组(P <0.05)，愈合时间少于对照组(P <0.05)。结论 VSD治疗骨科创伤感染疗效显著，值得临床推广。
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慢性阻塞性肺病患者呼吸肌力的恢复与维生素C、E及血清瘦素的关系
目的：探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸肌力恢复同维生素C、E及血清瘦素的关系。方法将45例病情稳定的COPD患者随机分为维生素治疗组25例和呼吸康复训练组20例，常规药物治疗基础上，维生素组每日于饮食中适量添加维生素C、E。另外选择20例健康志愿者作为对照组，经30d治疗后分别测定各组维生素C、E，肺通气功能、呼吸肌力、呼吸中枢驱动功能等指标。结果治疗前患者组的维生素C、E水平显著低于对照组。治疗后，维生素组呼吸肌力相比康复训练组恢复佳，维生素C、E水平显著高于康复训练组(P <0.05)。此外，血清瘦素与大吸气压正相关(r=0.153)。结论血清维生素C、E同COPD患者呼吸肌力恢复相关，提高患者的维生素C、E水平可加速COPD患者呼吸肌力恢复，血清瘦素同呼吸肌力也具有一定相关性。
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拜新同联合美托洛尔治疗原发性高血压患者的临床效果观察
目的：研究拜新同联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效。方法将95例原发性高血压患者随机分为对照组46例和治疗组49例，对照组给予美托洛尔12.5mg/次，2次/d；治疗组在此基础上加服拜新同30mg/次，1次/d，2个月为1疗程。疗程结束后统计疗效，并记录患者的心率、SBP和DBP。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P <0.05)；治疗后两组患者心率、SBP和DBP均明显降低(P <0.05)，且治疗组水平低于对照组(P <0.05)。结论拜新同联合美托洛尔治疗原发性高血压疗效显著，效果优于单用美托洛尔，值得临床推广。
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妈富隆对绝经过渡期功能性子宫出血的影响
目的：观察妈富隆对绝经过渡期功能性子宫出血的影响。方法132例绝经过渡期功能性子宫出血患者分为两组，观察组口服妈富隆，对照组口服米非司酮，观察疗效、子宫大小、控制出血时间和完全止血时间。结果观察组疗效明显优于对照组(P <0.05)，子宫内膜厚度较治疗前明显减小，止出血时间和完全止血时间明显低于对照组(P <0.05)不良反应少。结论妈富隆能有效抑制子宫内膜生长，具有止血、闭经的良好疗效，值得推广。
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痰热清辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例疗效探讨
目的：探讨痰热清辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将92例COPD急性加重期患者随机分为两组各46例，对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠及西药常规对症治疗，观察组联合给予中药痰热清治疗，1个疗程后对比两组疗效。结果观察组总有效率优于对照组，中医症候评分及FEV1均较对照组改善更为明显，差异有统计学意义(P <0.05)。结论痰热清辅助治疗COPD急性加重期患者可促进病情缓解，提高临床疗效，改善患者预后。
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老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床资料分析
目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)患者的临床特点及治疗转归。方法将96例老年COPD患者分为单纯COPD组及合并DM组，分析两组临床症状、实验室检查及治疗及转归。结果观察组下肢浮肿及静脉血栓的发生率高于对照组，(P <0.05)，D-二聚体、WBC及痰液培养阳性率高于对照组(P <0.05)，PaO2、U-ALB低于对照组(P <0.05)， PaCO2高于对照组(P >0.05)；观察组抗生素使用情况、平均住院时间多于对照组(P <0.05)；两组治疗有效率及死亡率无统计学差异(P >0.05)。结论老年急性加重期COPD合并DM可明显增加患者细菌感染的发生几率，增加血气分析指标的异常，加重呼吸衰竭的发生概率；导致患者不同程度营养不良的发生，增加抗生素使用时间，延长住院治疗时间，严重影响患者的预后，必须予以高度重视。
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静脉麻醉在经阴道蒂宽型子宫粘膜下肌瘤摘除术中的应用
目的：探讨静脉麻醉下经阴道蒂宽型粘膜下子宫肌瘤摘除术的应用效果。方法将2007年9月-2008年12月我院子宫粘肌瘤患者130例随机两组各65例，试验组采用静脉麻醉下经阴道蒂宽型子宫粘膜下肌瘤摘除术，对照组使用射频手术摘取。观察两组患者手术时间、出血量等指标。结果试验组治愈效果及患者出血量均明显优于对照组。结论静脉麻醉下经阴道摘除粘膜下肌瘤可保留子宫，手术范围小，时间短，出血少，患者手术痛苦及经济负担小，特别适合有生育要求的患者，值得临床推广。
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fFN对先兆早产孕妇发生早产的预测研究
目的：研究胎儿纤维连接蛋白对于先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法对2009年-2012年我院218例诊断为先兆早产的孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN(胎儿纤维连接蛋白)测定，并观察其妊娠结局。结果在fFN测定为阳性的孕妇中，早产概率92.3%，阴性孕妇早产概率11.8%。结论 fFN预测早产发生的敏感性及特异性均较高，是预测早产有力的指标。
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椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折37例疗效观察
目的：探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将我院57例(71节)骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为对照组20例(25节)和观察组37例(46节)，对照组接受保守治疗，观察组接受PVP治疗。比较两组患者住院时间、下床活动时间、治疗前后VAS评分、Cobb角度数和并发症发生率。结果观察组住院时间和下床活动时间均显著短于对照组(P <0.05)；两组患者治疗后VAS评分和Cobb角度数均较治疗前下降(P <0.05)，观察组下降幅度显著高于对照组(P <0.05)；两组患者并发症发生率比较无显著差异(P >0.05)。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切，术后恢复快，并发症少，值得临床推广。
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未足月胎膜早破患者易发因素及妊娠结局探讨
目的：探讨未足月胎膜早破(PPROM)的易发因素和妊娠结局。方法入选我院2008年1月-2012年12月PPROM孕妇180例，统计分析易发因素和妊娠结局。结果多元逐步回归分析发现，与PPROM显著相关的易发因素有：双胎，人流史≥2次和臀位，差异有统计学意义(P <0.05)；所有分娩方式中，剖宫产率高，差异有统计学意义(P <0.05)；新生儿死亡率为5.0%(3/60)。结论 PPROM的易发因素包括双胎、人流史≥2次和臀位，应尽量避免上述因素，以提高顺产率和降低新生儿死亡率。
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瑞通立与尿激酶治疗急性心肌梗死临床疗效观察
目的：观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(商品名瑞通立)与国产尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死患者的有效性和安全性。方法选取2010年3月-2012年12月我院急性ST段抬高心肌梗死120例，均采用静脉溶栓治疗，随机分成瑞通立治疗组62例、尿激酶治疗组58例，观察两组溶栓的再通率、不良反应发生率及急性期病死率。结果瑞通立组60min、90mim、120min冠脉再通率均高于尿激酶组，两组出血、心律失常、低血压的发生率无统计学差异。结论瑞通立治疗急性心肌梗死冠脉再通时间早，再通率高，不良反应少，病死率低，疗效显著。
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全胸腔镜肺叶切除术扶镜技术探讨
目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除手术的扶镜技术。方法回顾性分析2008年10月-2012年10月我院100例肺部疾病患者行全胸腔镜肺叶切除术的临床资料，施行右肺上叶切除23例，右肺中叶切除7例，右下肺叶切除26例，右中、下肺叶切除2例，左上肺叶切除15例，左下肺叶切除27例。所有患者均在全电视胸腔镜下行肺叶切除术。手术通过3个胸部微创切口，不撑开肋骨，在胸腔镜监视下，完成解剖性肺叶切除；恶性肿瘤患者同时行淋巴结清扫。结果97例手术获得成功，3例中转开胸，其中1例因术中出血，1例为T3期肺部肿瘤，另1例因误伤左主支气管，中转开胸率为3％(3/100)。手术时间70-180min；术中出血量50-350ml。术后住院时间4-14d。围术期无死亡，并发症发生率17%，包括肺漏气、淋巴瘘、心律失常和肺不张等，均经相应处理治愈。结论扶镜者尤其需要掌握好扶镜的基本原则及方法，与术者默契配合，才能更快更好地完成手术。
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健康成年人鼻阻力的临床评估分析
目的：探讨健康成年人鼻阻力的正常参考范围及其临床意义。方法分析53例健康成年志愿者的鼻阻力数据特点，结合其年龄、性别等情况，讨论其正常参考范围及临床应用。结果53例志愿者中,经鼻压差为300Pa时：左侧751.17±260.65ccm/s，右侧846.75±330.99ccm/s。经鼻压差为150Pa时：左侧519.38±166.04ccm/s，右侧569.68±266.80ccm/s。经鼻压差为75Pa时：左侧316.45±96.03ccm/s，右侧322.58±142.02ccm/s。男女性别之间鼻压差为300Pa、150Pa、75Pa下的鼻腔气流差异均无统计学意义(P >0.05)。结论鼻阻力分析作为鼻腔呼吸过程中产生的客观数据指标，其正常参考范围对于临床诊断、治疗鼻部通气障碍等疾病,评估预后有较为重要的临床指导意义。
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脂肪脊髓脊膜膨出患儿手术前后的尿动力学及体感诱发电位检测评价
目的：研究脂肪脊髓脊膜膨出患儿手术前后的尿动力学及体感诱发电位的改善情况，评价手术效果。方法选取2011年7月-2012年11月我院102例脂肪脊髓脊膜膨出患儿，分析患儿手术前后尿动力学各指标好转情况及体感诱发电位各项指标的变化情况。结果行脂肪脊髓脊膜膨出手术后，经尿动力学检查，患儿膀胱容量与正常容量比值较术前有所增加(P <0.05)；手术后患儿膀胱顺应性、膀胱逼尿肌压与术前相比差异有统计学意义(P <0.05)。通过体感诱发电位，患儿手术后体感诱发电位的波幅、潜伏期与术前相比差异有统计学意义(P <0.05)，而其体感诱发电位波形也由术前的不稳定、缺如改善至稳定、规则。结论患儿尿动力学及体感诱发电位检测各项指标的改善，说明脂肪脊髓脊膜膨出手术的有效性，临床有重要价值。
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早期开通梗死相关动脉溶栓治疗对急性心肌梗死患者左心功能的预后影响
目的：评价急性心肌梗死患者中采取早期开通梗死相关动脉行溶栓治疗对血浆脑钠素(BNP)水平及左心功能的改善效果。方法选择我院92例急性心肌梗死患者，均为首次发病，且发病时间均在12h内，随机分为两组各46例，对照组未开通梗死相关动脉溶栓，观察组早期开通梗死相关动脉溶栓。全部在入院时和发病1周后对血浆BNP进行检测，并在1周后检查超声心动图，分析两组患者的左心重构及左心功能情况，并比较不良事件发生率。结果观察组1周后血浆BNP水平较观察组低(P <0.05)，且观察组左心功能各项指标情况较对照组改善更为明显(P <0.05)。观察组不良事件发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论早期开通梗死相关动脉溶栓治疗急性心肌梗死能有效降低血浆BNP浓度，并对左室重构产生一定抑制作用，有效改善左心功能各项指标，从而降低了心脏不良事件的发生率。
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卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的临床疗效比较
目的：比较卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的临床疗效。方法将我院收治的114例老年应激性高血压患者随机分为卡维地洛治疗组(观察组)与倍他乐克治疗组(对照组)各57例，比较两组血压控制效果及不良反应情况。结果两组患者治疗后血压水平较治疗前均有所改善(P <0.05)，观察组改善情况优于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论卡维地洛治疗老年应激性高血压的临床疗效优于倍他乐克，且具有较高安全性，值得临床推广使用。
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输尿管镜治疗输尿管上段结石40例临床疗效
目的：分析输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法将输尿管上段结石患者81例随机分为两组，URL组行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术，RLU组行后腹腔镜输尿管切开取石术，比较两组碎石成功率、术后3d和1月结石清除率、手术耗时、平均住院时间和总费用。结果两组患者碎石成功率、术后3d和1月结石清除率无统计学差异(P >0.05)；两组患者手术耗时、平均住院时间和总费用比较，差异有统计学意义(P <0.05)。结论在认真评估患者结石情况及细心操作下，输尿管镜可有效治疗输尿管上段结石。
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57例自发性血气胸的治疗分析
目的：探讨57例自发性血气胸的临床疗效。方法自发性血气胸患者57例分为两组，对照组行传统小切口开胸手术，观察组行胸腔镜手术。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P <0.05)。结论在的临床中，胸腔镜手术治疗自发性血气胸创伤小、恢复快、疗效好、复发率低。
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低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床效果
目的：研究分析低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者的疗效。方法将我院62例早发型重度子痫前期患者随机分为两组。对照组给予临床常规治疗，实验组患者在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗。结果实验组孕期延长时间长，平均动脉压更低，24h蛋白尿降低，与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者效果较好，值得应用。
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凝血酶联合奥美拉唑对残胃出血的临床研究
目的：探讨凝血酶联合奥美拉唑对残胃出血的临床效果。方法将我院残胃出血患者48例随机均分为两组，对照组给予休息、禁食禁水、口服奥美拉唑、静滴止血敏等常规治疗，实验组在此基础上口服凝血酶。比较两组显效率、总有效率、不良反应发生率及复发率。结果治疗后实验组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组，并发症发生率和复发率显著低于对照组(P <0.05)；两组均无不良反应发生。结论凝血酶联合奥美拉唑等治疗残胃出血安全有效，值得临床推广。
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血液透析滤过对尿毒症患者血清炎症指标与心脏结构的影响
目的：探讨持续血液透析滤过对尿毒症患者血清炎症指标与心脏结构的影响。方法随机选取我院59例尿毒症患者，观察组30例给予持续血液透析滤过治疗，对照组29例给予常规血液透析治疗。比较治疗前后的血清炎症指标与心脏结构之间的差异。结果经治疗，患者的血压降低明显、睡眠与食欲好转，观察组症状缓解情况优于对照组，但差异无统计学意义(P >0.05)；治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、Ab与Hb显著优于治疗前(P <0.05)；观察组治疗后左房内径(LAD)、左心室舒张期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)、后室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室收缩末期内径(LVPWTd)与左心射血分数(LVEF)显著优于治疗前，且均显著优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论持续血液透析滤过治疗尿毒症的疗效佳，可显著改善患者的炎症状态与延缓心脏结构的改变。
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动脉灌注联合膀胱灌注在膀胱癌术后应用的临床研究
目的：研究动脉灌注联合膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的临床意义。方法32例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分为两组各16例，分别采用动脉灌注加膀胱灌注吡柔比星和吡柔比星单纯膀胱灌注治疗。结果平均随访23个月。动脉灌注联合膀胱灌注组肿瘤复发1例，单纯吡柔比星灌注组肿瘤复发5例，两组肿瘤复发率差异显著(P <0.05)。结论动脉灌注联合膀胱灌注比柔吡星预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好，副反应少，临床应用安全可靠。
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替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血脂及胰岛素抵抗的影响探讨
目的：探讨替米沙坦对2型糖尿病合并高血压患者血脂及胰岛素抵抗的影响。方法将84例2型糖尿病合并高血压患者分为两组各42例，均口服药物控制血糖，降压药物对照组给予氯沙坦钾，观察组给予替米沙坦，2个疗程后对比两组血压、胰岛素抵抗指数(IRI)及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标、血清水平的变化情况。结果两组治疗前后血压、IRI均明显下降，但观察组下降更为显著，观察组TG、LDL-C较前治疗明显降低，差异有统计学意义(P <0.05)；对照组治疗前后TG、LDL-C无明显改变(P >0.05)。结论替米沙坦良好控制2型糖尿病合并高血压患者血压的同时可降低胰岛素抵抗，改善血脂代谢，可作为本病首选药物应用。
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彩色多普勒对乳腺癌新辅助化疗疗效评价分析
目的：分析彩色多普勒对乳腺癌新辅助化疗疗效。方法随机选取我院乳腺癌患者180例，采取新辅助化疗疗法，利用彩色多普勒观察新辅助化疗前后原发灶、血流分布、动力学参数及二维超声等多项指标，并评价临床疗效。结果180例患者新辅助化疗前原发病灶平均体积12.85±4.26cm3，化疗后原发病灶平均体积4.18±1.52cm3，二者差异有统计学意义(P <0.05)；新辅助化疗后，血流分级类型有显著变化(P <0.05)。结论彩色多普勒能客观评价乳腺癌新辅助化疗的疗效，值得临床推广。
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老年急性胆囊炎患者的临床诊治分析
目的：分析探讨老年急性胆囊炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年4月-2013年4月间我院62例老年性急性胆囊炎患者的手术资料。结果62例患者中，行单纯性胆囊切除术49例，胆囊大部切除7例。胆囊切除+胆总管探查T管引流术4例，胆囊造瘘2例。经治疗均已痊愈。术后并发出现肺部感染2例，无手术死亡病例。结论老年急性胆囊炎具有自身临床特点，重视围手术期处理，把握手术时机及技巧，预防术后并发症，是提高疗效的关键。
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氟哌啶醇与奥氮平对心电图QTc影响
目的：以对心电图QTc的影响评估氟哌啶醇与奥氮平的安全性。方法68例急性分裂症患者随机分为2组，分别以氟哌啶醇或奥氮平控制急性兴奋。奥氮平组以奥氮平快速镇静疗法治疗，氟哌啶醇组氟哌啶醇快速神经阻滞法治疗。在基线、24、48、72h及1周末分别以BPRS评定症状和心电图QTc的变化评估心脏风险。结果组间疗效比较，4个时点的BPRS评分均无显著差异；组内疗效比较，与基线相比，4个时点的BPRS评分均有显著下降。QTc组内比较，奥氮平组在4个时点的QTc与基线比较无显著差异，而氟哌啶醇组的4个时点与基线比较，QTc数值均显著延长；QTc组间比较，氟哌啶醇组比奥氮平组在4个时点均有显著差异。结论奥氮平与氟哌啶醇相比，对急性分裂症的控制作用相似，而对以QTc为代表的心脏毒性显著小于氟哌啶醇。
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腹腔镜辅助根治术与开腹根治术治疗结肠癌的疗效比较
目的：分析比较腹腔镜辅助结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术后并发肠粘连的临床疗效。方法将我院结肠癌患者360例分为两组，实验组198例使用腹腔镜辅助结肠癌根治术，对照组162例使用开腹结肠癌根治术，观察并比较两组患者术后疗效及并发症状况。结果实验组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院天数均明显少于对照组(P <0.05)。结论与开腹结肠癌根治术比较，腹腔镜辅助结肠癌根治术临床疗效好，术后并发肠粘连的情况也较少，相对安全可靠，值得临床运用。
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40例ⅢA期非小细胞肺癌患者淋巴结清扫范围对治疗效果的影响
目的：探讨非小细胞肺癌患者手术中淋巴结清扫范围的作用。方法选择2008年1月-2010年1月我院手术治疗的ⅢA期非小细胞肺癌患者40例，观察组在给予肺切除的同时行系统纵隔淋巴结清扫术，对照组则在肺切除同时仅行肺门淋巴结清扫术。结果与对照组患者相比，观察组患者术后并发症未见明显增加(P >0.05)，观察组患者1、2、3年生存率均高于对照组(P <0.05)。结论系统淋巴结清扫能明显提高ⅢA期非小细胞肺癌患者临床疗效，改善预后。
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通心络胶囊联合胺碘酮治疗冠心病并发频发室性早博的疗效观察
目的：观察通心络胶囊联合胺碘酮治疗冠心病(CHD)并发频发室性早博(PVC)的临床疗效。方法将我院44例CHD并发频发性PVC患者随机分为两组各22例，对照组口服盐酸胺碘酮片，1片/次，3次/d，逐步减少用药次数至1次/d；观察组在此基础上加用通心络胶囊，3粒/次，3次/d，两组连续用药6个疗程。治疗期间密切观察两组患者早搏次数、血压、心率、常规心电图、24h Holter心电图、不良反应及临床症状改善情况等，定期检测血尿常规、甲状腺功能及肝肾功能等。结果治疗6个疗程后，观察组和对照组临床症状改善总有效率分别为90.9%和81.8%，24h Holter心电图改善总有效率分别为95.5%和86.4%，不良反应发生率分别为9.1%和18.2%，组间差异均有统计学意义(P <0.05)。结论通心络胶囊联合胺碘酮治疗CHD并发频发性PVC疗效肯定，安全性高，值得临床应用。
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孕晚期注射HBIG降低HBV-DNA水平与阻断宫内感染的相关性研究
目的：探讨孕妇产后HBV-DNA水平与宫内感染发生率与孕妇孕晚期时注射HBIG的相关性。方法选择我院98例HBsAg、HBeAg均阳性的晚期孕妇，均处于高风险状态，随机分为两组各49例，注射组孕晚期注射HBIG；对照组孕晚期注射生理盐水。当胎儿娩出后，分别检测两组胎儿的HBV-DNA含量，对比两组孕妇的宫内感染情况。结果根据HBV-DNA的含量发现，注射组分娩后胎儿体内的HBV-DNA含量明显降低，多处于低、极低风险，注射组宫内感染率明显少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论在有表面抗原、e抗原均阳性的孕晚期孕妇中注射HIBG可明显阻断产后宫内感染率，降低新生儿的HBV-DNA水平，减少乙肝病毒的母婴传播，在临床中可推广。
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护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响
目的：分析护理干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2012年3月-2013年3月我院82例LC患者的临床护理资料，均给予围术期综合护理措施干预。结果82例患者均手术成功，术后无1例出现并发症，全部痊愈出院。结论护理干预使LC患者能更好地配合手术，提高了手术成功率，减少了并发症的发生。
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患者术后家庭延续护理模式研究
目的：探讨患者术后家庭延续护理模式，提高患者的生活质量，降低患者因住院带来的经济负担。方法100例患者术后3-4d出院，出院后视病情5-7d行家庭访视、伤口换药、拆线、健康指导等，对患者的健康行为、家庭护理需求、满意度等项目进行问卷调查。并行3-6月电话随访。结果切口 I期愈合率>99%，伤口感染率为0；患者的住院费用降低25-30%；教育覆盖率达到100%；患者家属满意率>95%；患者的健康行为形成率达到90%以上。结论术后患者家庭延续护理是医院工作的重要组成部分，降低了住院费用与医疗成本，促进了患者康复。
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手法护理配合中药热敷对腰椎间盘突出症致腰腿痛的疗效探讨
目的：探讨手法护理配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症致腰腿痛的疗效。方法将60例腰椎间盘突出症致腰腿痛患者随机分为两组各30例，对照组采用常规药物止痛，治疗组采用手法护理配合中药热敷，比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P <0.01)。结论手法护理能达到治疗保健以及缓解疼痛作用，中药热敷能疏通经络，缓解瘀滞减轻疼痛效果显著。
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老年股骨颈骨折的护理
对我院老年股骨颈骨折患者57例进行卫生宣教、心理护理、基础护理及指导功能锻炼，提示良好的护理对手术成功及术后顺利康复非常重要。
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化学性眼灼伤的急救处理与护理
目的：探讨对化学性眼灼伤患者进行急救处理与护理的临床疗效。方法回顾性分析我院89例化学性眼灼伤患者，对其施以标准化急救处理和心理、生活、饮食、预防并发症等护理干预。结果患者出院时视力较入院时得到提升，差异有统计学意义。结论及时有效的急救处理与精心治护有助于改善化学性眼灼伤患者的预后，并能减少并发症的发生。
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重型颅脑损伤患者气管切开的护理
重型颅脑损伤患者常因咳嗽反射及吞咽反射减弱或消失、呕吐、误吸，气管内分泌物增多，影响患者预后，气管切开术虽然可改善肺的通气，但如护理不到位，可直接引起肺部感染等，因此，对重型颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理尤其重要。
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107例胃肠道间质肿瘤的病理形态学及免疫组化研究
目的：对胃肠道间质肿瘤的病理形态学与免疫组化的抗体特征进行分析，探讨佳诊断方法。方法选取2010年1月-2012年1月我院107例胃肠道间质肿瘤患者，均给予光镜观察和免疫组化检测。结果107例患者中，病灶在胃部59例，在小肠13例，肠系膜13例，结肠12例，直肠10例；恶性40例，潜在性恶性31例，良性36例。胃肠道间质肿瘤较常见于50-70岁人群，男性发病率高于女性。结论胃肠道间质肿瘤多属潜在恶性或者恶性，其组织学形态具有特殊性，免疫组化染色检测在诊断方面具有显著作用，CD117、CD34在诊断胃肠道是否存在间质瘤方面存在特异性，但不能作为判别良恶性的有效指标。
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细菌性阴道病五项联合测定的临床诊断价值探讨
目的：探讨过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、β葡萄糖醛酸甘酶和凝固酶五项联合测定法应用于细菌性阴道病(BV)的诊断价值。方法阴道分泌物样本来自于我院妇科患者800例，检测方法为常规盐水法检验和五项联合测定法检验。结果800例受试者结合两种方法共检出BV患病者558例(69.75%)。以共同检出的558例患者为标准，五项联合测定法的检出率为45.16%，明显高于常规盐水法30.11%；漏诊率54.84%，明显低于常规盐水法69.89%，组间差异显著(P <0.05)。结论五项联合测定法应用于BV诊断较常规盐水法检出率更高，联合两种方法共同检测可获得更好效果，建议临床采纳。
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CR系统在老年患者床旁胸部摄片中的价值
目的：研究CR系统在老年患者床旁胸部摄片中的价值。方法收集200例老年床旁胸片进行分析，将胶片分为甲、乙、丙、废片四个等级。结果甲级片170张，乙级片21张，丙级片7张，废片2张。结论 CR系统在老年患者床旁胸部摄片，能提供高质量影像资料，可以存储和远程传播。
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检测尿微量白蛋白和Ⅳ型胶原对早期发现肾损害的临床意义
目的：通过对50例糖尿病微量蛋白和Ⅳ型胶原的监测分析，旨在提高医技人员早期发现肾损害的诊治水平。方法采用免疫比浊法测定尿中微量蛋白，采用竞争抑制性酶联免疫吸附试验测定尿Ⅳ型胶原，将数据与正常人群对照。结果糖尿病组尿微量蛋白和Ⅳ型胶原都比正常人群高。结论检测尿微量蛋白和Ⅳ型胶原可早期发现肾损害，若及时治疗能够逆转，防止肾病发生。
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小儿手足口病免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的临床分析
目的：分析手足口病患儿实施免疫球蛋白与超敏C反应蛋(hs-CRP)检测的临床意义。方法62例健康儿童作为对照组，62例手足口病患儿作为实验组，对其进行免疫球蛋白、hs-CRP检测。结果实验组外周血IgA水平较对照组显著降低(P <0.05)，IgG明显降低(P <0.05)，IgM无明显差异(P >0.05)；实验组hs-CRP明显高于对照组(P <0.05)。结论充分重视检测免疫球蛋白与hs-CRP指标变化，可为手足口病诊治工作提供参考依据。
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排泄期低剂量CT尿路造影（CTU）技术的应用
目的：讨论排泄期低剂量CT尿路造影(CTU)技术的应用价值。方法收集泌尿系患者50例，采用Philip 64排螺旋CT分别行低剂量和常规剂量排泄期尿路造影检查。低剂量组40例，采用120KV，110mAs；常规组10例，采用120KV，300mAs进行扫描。所有数据传输到工作站进行CPR、MPR、VR及MIP等后处理。结果相比常规剂量组，低剂量组辐射剂量降低了65%。常规剂量组与低剂量组肾盂CT值相差±12.3HU，组间无显著差异。常规剂量组CTU对泌尿系结构的显示效果略优于低剂量组。结论排泄期低辐射剂量尿路造影(CTU)有效降低了辐射剂量，对泌尿系疾病的总体显示效果能达到影像诊断的要求，具有良好的临床应用价值。
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30例胰腺炎的超声特征性分析
目的：分析胰腺炎的超声特征。方法探讨30例经血淀粉酶及尿淀粉酶证实的胰腺炎患者的超声声像图特点。结果胰腺炎声像图表现为胰腺大小肿大或正常，被膜光滑或毛糙；腺体内部回声减低、增强或无明显异常；胰周及网膜腔积液有或无；小网膜囊增厚或正常，胰腺区有全气体反射或无。结论超声是诊断胰腺炎的有效方法，具有重要临床价值。
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复杂髋臼骨折术中应用CT扫描价值分析
目的：探讨复杂髋臼骨折术中应用CT扫描的价值。方法选择2009年1月-2012年12月我院复杂髋臼骨折患者27例，对所有患者行CT扫描并进行三维重建，将所得结果与X线照射比较，评价其应用价值。结果本组患者经术前X线、CT检查、术中确诊，共有双柱骨折11例，横行骨折5例，横柱+后壁骨折4例，后柱+后壁骨折4例，“T”型骨折3例。其中采用CT扫描及三维重建技术共确诊24例，总检出率为88.9%；X线检查确诊18例，总检出率66.7%，两组检出率有统计学差异(P <0.05)。结论在复杂髋臼骨折术中应用CT扫描具有更高准确性，可正确指导临床。
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自身免疫性胰腺炎的CT影像分析
目的：分析自身免疫性胰腺炎的CT表现。方法对8例自身免疫性胰腺炎患者进行CT平扫加强化扫描，结合临床资料，分析自身免疫性胰腺炎的CT表现。结果本组8例自身免疫性胰腺炎中，7例弥漫性增粗肿胀，呈腊肠状，1例为胰头区局限性肿大；5例可见胰管不规则狭窄；5例胰腺周围可见低密度晕征环绕，呈“包鞘征”；增强扫描，8例均呈病变呈相对低密度，延迟期略有强化。结论自身免疫性胰腺炎具有一些特征性的CT表现，通过分析并掌握其CT特点，对其作出正确诊断，为临床治疗提供必要的影像学支持。
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经阴道超声诊断输卵管病变的价值
目的：探讨经阴道超声二维及彩色多普勒超声诊断输卵管病变的价值。方法回顾分析我院226例均经病理证实输卵管病变患者的2D及彩色多普勒超声声像图特点。结果输卵管妊娠169例，输卵管积液、积脓56例，输卵管癌1例。结论输卵管病变有特征性超声表现，彩色多普勒超声能根据其特征性超声表现做出较准确的定位及定性诊断，为临床疗效的评估提供帮助。
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妊娠期龈炎患者的防治
目的：指导妊娠期龈炎患者防治疾病。结果提高患者的防治意识，减轻患者不必要的痛苦。结论正确防治妊娠期龈炎，可减少孕妇妊娠期口腔疾病。
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胰高糖素样多肽-1类似物利拉鲁肽的研究进展
胰高糖素样肽1(Glucagon-like peptide-1，GLP-1)类似物利拉鲁肽于2009年上市，在此之前的治疗措施难以有效阻止胰岛B细胞功能的进行性衰退和维持长期稳定的血糖控制达标，而且治疗过程还可能带来消化道反应、体重增加及低血糖等不良反应。利拉鲁肽可降低2型糖尿病(T2DM)患者的体重，改善β细胞功能，为T2DM的治疗带来了新的希望。本文就利拉鲁肽的研究进展做一综述。
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采用组织芯片技术检测乳腺癌中的BAG-1、Skp2的表达
目的：采用组织芯片技术对乳腺癌组织中的BAG-1、Skp2表达水平进行检测，评价乳腺癌组织中的BAG-1、Skp2表达的意义。方法选择我院2010年1月-2012年10月外科手术切除乳腺癌组织的标本共120例，标本采用组织芯片技术对乳腺癌组织中的BAG-1、Skp2表达水平进行检测。结果浸润性癌乳腺癌组的BAG-1、Skp2表达高于阴性组，差异有统计学意义(χ2=21.32，P =0.001)，乳腺癌浸润与BAG-1、Skp2高表达呈正相关(r=0.57)。乳腺癌淋巴结转移阳性组的BAG-1、Skp2表达高于阴性组，差异有统计学意义(χ2=27.91，P =0.001)，乳腺癌淋巴结转移与BAG-1、Skp2高表达呈正相关(r=0.62)。结论BAG-1、Skp2表达与乳腺癌组织的浸润及转移均存在着密切相关性，应用组织芯片技术大规模的提高临床组织样本检测具有现实可行性。
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葛根素预处理对缺血再灌注心肌内质网应激与细胞凋亡的影响
目的：观察葛根素预处理对缺血再灌注(I/R)大鼠心肌内质网应激(ERS)与细胞凋亡的影响。方法24只SD大鼠随机分为3组(n=8)：假手术组(SH组)；缺血再灌注组(I/R组)；葛根素预处理组(PU组)。RT-PCR检测GRP78、CRT mRNA的表达；免疫组化检测caspase-12、CHOP蛋白表达；TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况。结果与SH组比较，其余各组GRP78与CRT mRNA表达、caspase-12与CHOP蛋白表达以及心肌细胞凋亡率均明显增加(P <0.05)，与I/R组比较，PU组各检测指标均降低(P <0.05)。结论葛根素预处理可通过调控ERS反应程度，抑制I/R导致的过度ERS，减轻内质网凋亡信号介导的细胞凋亡的发生而产生心肌保护作用。
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内皮细胞培养微环境对宫颈癌细胞STAT3的转录表达及细胞增殖的影响
目的：探讨内皮细胞(EC)培养微环境对宫颈癌Hela细胞STAT3转录表达及细胞增殖的影响。方法取内皮细胞的培养液与DMEM血清培养基按照11、31比例混合，培养宫颈癌Hela细胞。实验分对照组及实验组(添加内皮细胞培养液)。采用Real time PCR检测STAT3的mRNA水平，CCK-8法检测宫颈癌Hela细胞的增殖。结果取内皮细胞培养液作用于宫颈癌Hela细胞。与对照组相比，在24h、48h、72h，培养液比例为11实验组STAT3 mRNA水平分别升高约20.9%、36.7%、35.1%，细胞增殖能力分别升高约15.8%、31.0%、23.9%，差异有统计学意义(P <0.05)。而培养液比例31组则显示出增殖能力的轻微下降。结论 EC微环境可上调宫颈癌Hela细胞中STAT3的转录表达并促进细胞增殖。
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壮药龙钻通痹方对关节炎大鼠模型致炎因子TNF-α、IFN-γ的影响
目的：观察壮药龙钻通痹方对关节炎大鼠模型致炎因子TNF-α、IFN-γ的影响。方法采用牛Ⅱ型胶原蛋白诱导关节炎大鼠模型，以甲氨喋呤(MTX)作对照，用酶联免疫分析法检测大鼠模型各组血清TNF-α、IFN-γ的表达。结果壮药龙钻通痹方能显著降低大鼠血清TNF-α、IFN-γ水平( P <0.05或P <0.01)，其作用优于甲氨喋呤(P <0.05或P <0.01)。结论壮药龙钻通痹方能下调关节炎大鼠血清IFN-γ、TNF-α水平，可能是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。
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巨大宫颈肌瘤宫腔镜电切除成功1例
患者，49岁，经量增多1年，伴不规则阴道流血28d于2013年2月21日入住本院。患者1年前无明显诱因出现经量增多，由原来的2包卫生巾逐渐增加到需用尿不湿2包，月经周期无明显变化，患者未到医院就诊。今年1月23日伴不规则阴道流血，经量增多，每天用尿不湿1片，阴道流血一直未净，伴头昏乏力。既往体健，无“肝炎、结核、伤寒”，无血液疾病史，平素月经6-7/30d，量较多，无痛经，白带正常，LMP：2013年1月23日，28岁结婚，G4P1入院体查：T37.2℃，P110次/min，R21次/min，BP130/80mmHg；妇科检查：外阴未见明显异常；阴道畅，见少量暗红色血液及血凝块；宫颈轻度糜烂，膨大，质中，无触血，宫口无活动性出血，开大约1.0cm，宫颈边缘薄而软，宫颈口内触及质硬肿块；双合诊下腹部至宫颈外口可扪及一直径约10cm大小肿块，肿块上方可扪及正常大小的宫体，宫体与肿块相连。双附件区未扪及明显异常。血常规示Hb59.9g/L；B超提示宫颈管内见一低回声肿块，大小约10.5cm×6.4cm×6.0cm，其前壁距浆膜层约0.47cm，距后壁浆膜层约0.26cm，其上缘达宫颈内口，下缘达宫颈外口上，肿块上方可探及一宫体声像，内膜约0.48cm，回声均匀，左侧卵巢3.2cm×1.9cm×1.0cm，右侧卵巢3.0cm×1.8cm×0.9cm，CDFI提示肿块内见点状血流信号。B超诊断：子宫肌瘤(粘膜下？)。入院诊断：⑴子宫肌瘤(粘膜下)？⑵重度贫血。入院后完善相关检查，排除心、肝、肾、肺等重要脏器疾病，并予输同型浓缩红细胞2.0U纠正贫血后，复查血常规示Hb83.0g/L，术前晚1000予米索前列醇400ug上阴道后穹窿。于2013年2月25日900在静脉麻醉下行宫腔镜诊治术。术中探针在宫颈管内可触及一肿块，占据整个宫颈管，探针无法进入宫腔，置入Olympus公司生产的外径1.0cm宫腔电切镜，颈管见一肿块及大量血凝块，清理出淤血块约30g，再次镜检，宫颈管内可见一大小约10cm×7cm×6cm肿块，表面可见粗大血管，其基底部位于宫前壁，整个肿块约70%突向颈管内，诊断宫颈管粘膜下肌瘤，电切肿块至4.cm ×2.0cm×2.0cm大小后，拧夹出残余肌瘤至完全取净。电切术后，宫颈管前壁见一直径约4.0cm大小瘤腔，宫颈管膨大，其上方见一宫颈内口，经扩宫5-10号，进一步镜检见宫腔形态正常，内膜薄而平整，未见肿块，双侧宫角及输卵管开口可见；行分段诊刮术。术后探查宫颈外口宫颈后唇6点外见一长约1.0cm裂伤，宫颈前唇12点处见一长约1.0浅表裂伤，予2.0可吸收线各缝合一针。术中宫颈注射缩宫素10U以利肌瘤突向宫腔、术后宫颈注射垂体后叶素6单位防出血。手术历时约75min，膨宫液入量约12000ml，出量约11850ml，出血约5ml。术后予抗炎治疗。病理结果回报示：宫腔肿块：颈管粘膜下平滑肌瘤；宫颈管：少量颈管组织；宫腔：血块及内膜组织，符合早分泌反应。后诊断：宫颈管粘膜下肌瘤。术后3d复查B超：宫腔内可见0.7cm宽的液暗区，夹有光点及高回声光条；宫颈大小约5.5cm ×4.6cm，其内可见3.8cm×2.3cm×3.5cm大小液暗区，夹有光点及光斑，考虑为血凝块，予抗炎，促宫缩治疗。住院7d临床治愈出院。出院后17d门诊复诊，患者月经正常，4-5d/30d，经量正常，B超提示子宫大小正常。
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合作学习小组在病理学实验中的应用效果评价
合作学习小组利用教学中动态因素的互动促进个体学习，并以团队的成绩为评价标准，达到共同学习的教学目标。我们在病理学实验教学中，尝试这种富有创意的学习理论与方法，实效显著。
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社区医学教育对全科医学生综合能力培养的初探
我国全科医生面临着数量少、素质差的局面。在培养过程中，我们选择代表性的基层社区卫生服务中心作为教学基地，挑选社区卫生服务中心优秀医疗骨干作为带教教师，通过社区医学教学评价体系对教学基地进行全面评估，在为期两年的教学改革实践中，我们深刻认识到社区医学教育对于提高全科医学生的综合能力起到了重要作用。
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案例在医学遗传学教学中的应用
医学遗传学是横跨基础医学与临床医学的桥梁。我们把案例用于教学的各环节，教学相长，提高了教师的素质和能力，也培养了学生自主学习能力、创新思维能力、分析和解决问题能力、表达力，收到了良好的教学效果，是实现知识、能力、素质同步培养的有效方法。
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2010-2012河南省三市（周口、许昌、平顶山）狂犬病监测
目的：分析河南省三市(周口、许昌、平顶山)2010-2012年狂犬病流行病学特征。方法收集2010-2012年狂犬病疫情资料，应用描述流行病学方法对资料进行回顾性分析。结果周口、许昌、平顶山2010-2012年有2/3县市报道狂犬病病例，共报告42例狂犬病病例，年度发病率和地区发病率之间无统计学差异；夏季发病较多，有9月与2月两个发病高峰；男性多于女性，45-59岁组报告多，农民占绝大多数达76.2%；75.0%的病例于9d内死亡，有病例逃逸现象。结论周口、许昌、平顶山三市狂犬病流行形势严峻，需加强群防群控。
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医科大学学生视力变化情况的调查分析及保护方法
目的：通过观察医科大学生视力变化情况，探讨医学生视力保护方法。方法随机抽取不同专业在校生，分别检测入学时和毕业时的视力情况，分析不同年龄、性别、民族及不同专业对视力变化的影响，并观察视力变化的统计学差异。结果女生基础视力较差(P<0.05)，且视力下降较男生明显。汉族学生基础视力较差(P<0.01)，视力下降程度较少数民族学生明显；年龄小的学生视力下降较年龄大的学生明显。临床医学、妇幼卫生、预防医学专业学生的视力均有不同程度的下降，尤其以临床专业学生下降明显(P<0.05)，而法医学和药学专业学生的视力下降并不明显。结论不同年龄、性别、民族及专业医学生视力变化情况有差异，这种变化可能与后天的生活、阅读环境和不良的用眼习惯有关。
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700例儿童微量元素检测临床结果分析
目的：观察儿童体内锌、铁、钙、铜、镁、铅这6种微量元素的含量并分析其影响因素，保障儿童健康成长。方法将我院2012年1月-2013年3月700例进行微量元素检测的儿童按照年龄分为4组：A组：<1岁；B组：1-3岁；C组：3-6岁；D组：>6岁。同时根据不同地区儿童分为E组(乡村儿童)、F组(城镇儿童)。分别采用微量元素检测仪及血铅分析仪对其进行检查并分析结果。结果不同年龄组间锌、铁、钙、铅含量差异显著(P <0.05)，而铜、镁含量差异不显著(P >0.05)；锌、铁含量随着年龄增长而增高，钙含量则逐渐降低。城镇儿童和乡村儿童微量元素缺乏差异较显著，乡村儿童微量元素缺乏率远高于城镇儿童。结论在儿童生长发育期易发生锌、铁、钙、铜、镁等微量元素缺乏，年龄越小越容易导致微量元素缺乏，而血铅含量则正好相反。
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常熟市国家免疫规划疫苗接种率调查分析
目的：评估常熟市免疫规划疫苗接种率，以及以镇为单位国家免疫规划疫苗接种率达到90%的进展情况。方法根据《国家免疫规范督导评估工作方案》，采用批质量保证抽样办法(LQAS)开展了国家免疫规划接种率调查。结果本次共入户调查10个镇420个儿童，其中卡介苗、脊灰疫苗、A群流脑疫苗未种人数均为1人，且均因禁忌症而未种，其他疫苗均无漏种。同时，乙肝首针不及时人数为37人，占调查儿童数的8.81%。结论按照《国家免疫规范督导评估工作方案》接种率判断标准，我市10个乡镇8种免疫规划疫苗接种率各剂次均达到90%的标准。
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赣南地区幽门螺杆菌感染人群的调查与分析
目的：探讨分析赣南地区幽门螺杆菌感染人群的情况。方法利用随机分层抽样法选取赣南地区居民，行Hp检测，分析Hp感染的主要影响因素。结果在1-50岁的年龄阶层中，Hp的感染率在各个年龄段的差距有统计学意义(P <0.01)，50岁以上区域稳定；男女发病率差异无统计学意义(P >0.05)；饮用河水的人群感染率高于饮用井水，差异无统计学意义(P >0.05)；饮用生水的人群感染率高于饮用开水，差异有统计学意义(P <0.05)；饲养动物的人群感染率高于无饲养，差异有统计学意义(P <0.05)；高居住密度的人群感染率高于低居住密度人群，差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic分析得出5个主要的Hp感染因素为：年龄、饮水习惯、居住密度、动物饲养、抗生素的频繁使用。结论影响Hp感染的主要因素包括年龄、饮水习惯、居住密度、动物饲养及抗生素的频繁使用，可通过强化群众卫生习惯，改善Hp的传播。
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品管圈在降低住院患者外出不归的应用
目的：探索品管圈质量改进方法在降低住院患者外出不归的作用。方法2013年7-9月，我科以“降低住院患者外出不归”为主题，开展为期3个月的品管圈活动，探讨降低住院患者外出不归的方法。结果住院患者外出不归由实施品管圈方案前的33.9%降低至实施后的12.2%。结论开展品管圈活动，能降低住院患者外出不归的状况，有效提高护理质量，保证患者安全。
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临床生化检验质量的影响因素及对策
在临床检验过程中，全面控制检验质量是确保实验结果与临床疗效的关键。任何细节稍不注意，都有可能造成检验误差。只有每个环节严格按照标准进行规范操作，才能保证标本检验的准确性。本文分析了影响临床生化检验质量的主要因素，并提出相应对策。
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多层面专业化临床输血知识培训模式的建立与应用
目的：针对本地区临床用血现状及特点，对医疗机构各层次人员进行临床输血知识培训，提高临床合理用血水平。方法建立多层面专业化临床输血知识培训模式，对医务人员进行全方位培训。结果临床合理科学用血和管理水平明显提高，地区临床用血量同比明显下降。结论多层面专业化临床输血知识培训模式实用、有效，值得推广。
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层级护理管理模式在外科护理管理中应用及效果观察
目的：研究探讨层级护理管理模式在外科护理管理中的实践效果。方法选择我院外科护士35名，按照学历，工作经验等分为三个等级，分别为高级责任护士、初级责任护士、专科护士，在为期2年的临床试验中，调查患者在实验前后的满意度。结果采用分级管理之后，患者对我院的护理工作满意度明显上升(P <0.05)，护理方面的问题明显减少(P <0.05)。结论积极开展三级分级管理措施，值得在临床护理工作中推广应用。
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医院药房管理中的问题及解决措施
医院药房在医院的药品管理中起到至关重要的作用，本文希望通过分析医院药房管理中存在的问题，提出相应的解决措施以提高药房的管理水平，促进医院的发展。
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住院医师急诊急救岗位轮训的实践与体会
急诊急救技能是每个住院医师必备的基本技能。为了搞好本院住院医师培养，增强年轻住院医师急诊急救意识、强化急诊急救基本技能，提高全院急诊急救及应急医疗水平，作者医院自2008年开始实施全院住院医师急诊急救岗位轮训，经过急诊急救岗位轮训实践，提高了急诊急救整体医疗质量，取得了较好的效果。
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护士长在防范护理风险中的重要作用
护理安全是医疗安全的重要组成部分。护士长在防范护理风险中起着至关重要的作用。护士长具体做法：①加强药品管理，消除护理差错源；②创造良好的工作氛围，消除工作负面影响；③建立健全的安全制度，加强质量控制管理；④提高护士素质，牢固护理安全屏障。护士长作为医院基层管理者，时刻要把护理安全管理作为管理的重点，时刻做好预见性预防工作，确保护理安全。
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中心供应室细节问题管理前移模式应用效果评估
目的：探讨中心供应室细节问题管理前移模式应用效果。方法以我院中心供应室2009年4月-2011年3月未实施中心供应室细节问题管理前移模式阶段设为对照组，以2011年4月-2013年3月实施中心供应室细节问题管理前移模式阶段设为观察组；比较两组器械清洗、包装标示、物品丢失等合格率，去污区、物品灭菌区、物品存放区、专业知识技能等评分以及临床科室满意度。结果观察组器械清洗、包装标示、物品丢失等合格率均明显高于对照组(P <0.05)；观察组去污区、物品灭菌区、物品存放区、专业知识技能等评分均明显高于对照组(P <0.05)；同时观察组临床科室满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论中心供应室细节问题管理前移模式应用有助于提供工作效率，改善管理质量，并满足临床需要。
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我院2010-2012年颅内恶性肿瘤患者用药情况分析
目的：分析并评价我院2010-2012年颅内恶性肿瘤患者的用药情况。方法利用统计软件对我院神经外科2010-2012年的恶性肿瘤患者的用药种类、用药总量、销售价格等进行统计，并计算各种药物的DDC、DDDs以及B/A。结果颅内恶性肿瘤患者的用药种类广，几乎各类药均有使用，其中主要使用的药物包括抗感染药物(35.27%)、神经系统药物(16.48%)、心血管系统药物(11.83%)。结论颅内恶性肿瘤患者需要多种药物协同应用，其中抗感染药物占首位。我院对颅内恶性肿瘤患者的用药情况基本合理，在治疗中根据患者的个体差异，随时调整药物的种类和剂量，具体问题具体分析。
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苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压患者的临床效果分析
目的：探讨苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床效果。方法将123例老年原发性高血压患者随机分为对照组62例和治疗组61例，对照组给予美托洛尔片12.5mg/次，1次/d；治疗组给予苯磺酸氨氯地平5mg/次，1次/d，2个月为1疗程。用药结束后记录患者的心率、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)情况，并统计疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P <0.05)；治疗后两组患者SBP和DBP明显减少(P <0.05)，心率明显降低(P <0.05)，且治疗组心率和SBP、DBP明显低于对照组(P <0.05)。结论苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效显著，效果优于美托洛尔。
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
