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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 联合血管重建胰腺癌根治术14例治疗效果探讨

    作者:李汉智

    目的 探讨联合血管重建胰腺癌根治术的治疗效果.方法 选择我院2008年3月-2011年3月胰腺癌患者共14例,本组所选患者术前均行CT、彩色多普勒超声等检查,以上患者癌症肿块直径小于5cm,门静脉、肠系膜上静脉等血管内未发现癌栓,肝脏和腹腔未发现转移.麻醉成功后,行联合血管重建胰腺癌根治术.结果 病理组织学检查显示胰腺切缘无癌肿累及,分化良好乳头状腺癌患者共2例,分化中等患者共8例,粘液腺癌共2例,囊腺癌患者共2例.其中4例患者癌肿仅粘连及肠系膜上静脉-门静脉,其余患者均为癌肿累及相关血管壁,但未进入血管内.2例患者行区域性胰腺切除术后出现胃潴留,其余患者没有发生胆漏或胰漏,没有出现显著的腹胀及腹泻.本组14患者术后均随访,长随访5年,均无胰腺癌复发,CT及彩色多普勒超市检查显示移植人造血管通畅.结论 联合血管重建胰腺癌根治术疗效显著,但要注意手术适应证和严格选择合适病例.

  • 奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察

    作者:郭力凡

    目的 探讨奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效.方法 将我院2010 年1 月-2011 年1 月所收治的100 例牙周牙髓联合病变患者随机分为实验组和对照组,在常规治疗基础上,实验组患者使用奥硝唑碘仿糊剂进行辅助治疗,对照组患者使用氧化锌甘油糊剂进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者的治疗有效率为96%,对照组患者的治疗有效率为80%,数据对比具有统计学意义(P <0.05).讨论本次实验结果表明,对牙周牙髓联合病变患者在常规临床治疗基础上,使用奥硝唑碘仿糊剂进行辅助治疗,能够有效缓解患者的各项临床症状,具有十分显著的临床治疗效果,且治疗成功率较高,是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值.

  • 不同治疗方法对三种类型宫颈糜烂疗效的观察

    作者:徐学群

    目的 通过采用药物、手术等几种不同的治疗方法来探讨对三种不同类型宫颈糜烂的治疗疗效.方法 将240 例患者分为四组,A 组(宫颈炎康栓组)、B 组(微波组)、C组(宫颈炎康栓+ 微波组),D 组(LEEP刀组),每组患者60 例,分析各组对宫颈糜烂的治疗效果.结果 各组与A 组和B 组比较,表现均有显著差异性(P <0.05);与C组比较,D 组的乳头型病例表现出了显著性差异(P <0.05).结论 药物及物理方法对治疗宫颈糜烂均有疗效,其中宫颈炎康栓+ 微波组和LEEP刀治疗对各型宫颈糜烂的疗效要明显优于其他组,而且操作安全简便,治愈率高,并发症发生率低,非常适合众多的宫颈疾病患者.而对于乳头型宫颈糜烂患者,采用LEEP刀治疗可以作为首选治疗方法.

  • 老年高血压患者危险因素分析及干预对策

    作者:王元海;周琼

    目的 分析老年高血压患者的危险因素,为制定相关的干预措施提供依据.方法 将我院收治的原发性高血压患者84例作为研究组,并选取同期门诊体检的健康人80 例作为对照组,84 例原发性高血压患者根据1999 年WHO 高血压诊断治疗标准进行分期,并接受降压药物治疗,其中血压控制理想患者51 例,血压控制不理想33 例.分析高血压患者的危险因素.结果 研究组有高血压家族史、高盐饮食、吸烟及饮酒习惯者明显高于对照组(P <0.05);研究组患者体重、体质指数、甘油三酯、胆固醇等均明显高于对照组,高密度脂蛋白明显低于对照组(P <0.05).针对患者的危险因素进行积极的干预,并积极接受治疗1年后,研究组中血压控制理想者79 例,控制不理想者5 例,与干预前比较有统计学意义(P <0.05).结论 高血压家族史、体重较重、体质指数较高、高甘油三脂、高胆固醇、高密度脂蛋白较低等是原发性高血压的危险因素,针对危险因素进行干预可以提高血压的控制率.

  • 急性白血病合并静脉血栓栓塞症临床分析

    作者:陈亚峰;吴文忠;张云平;许欢;周志刚;黄文娟;陈思思

    目的 分析急性白血病合并静脉血栓栓塞症的临床治疗.方法 我院2008 年1 月-2012 年1 月收治确诊为急性白血病且并发静脉血栓栓塞症的患者18 例,对其临床资料进行分析.结果 所有患者栓塞肢体肿胀处均消失,消失时间为6-13d,患者均无出血倾向.结论 治疗急性白血病患者时需预防血栓栓塞的发生,对于已发生血栓栓塞的患者,可给予肝素及抗凝剂进行治疗,效果确切安全.

  • 肝门部胆管癌和尾状叶肝管结石术中对尾状叶的外科治疗方式探讨

    作者:袁朝辉

    目的 探讨肝门部胆管癌和尾状叶肝管结石术中对尾状叶的外科治疗方式.方法 选取我院2007 年8 月-2008 年8 月收治的42 例肝门部胆管癌和尾状叶肝管结石患者,在手术后对其进行观察,回顾分析患者的临床资料.并比较不同的手术方式.结果 42 例患者均实行手术治疗.手术方式包括肝门部肿瘤及尾状叶联合左半肝切除18 例;行肝门部肿瘤及尾状叶切除6例;右侧尾状叶切除3例;尾状叶胆管开口切开整形加探查取石6 例;其中3 例附加左半肝切除,3 例附加残余肝左内叶切除.肝内胆管及尾状叶胆管取石,左右肝管切开,空肠Roux-Y内引流术9 例.无手术死亡.其中18 例肝门部肿瘤及尾状叶联合左半肝切除的患者中10 例存活超过2 年,8 例超过3 年.结论 肝门部胆管癌和尾状叶肝管结石的根治范围应该包括肝尾状叶的切除;尾状叶肝管结石应切开左右肝管,力争在术中可以取尽所有的结石.

  • 甲泼尼龙在中重度支气管哮喘急性发作中的应用效果

    作者:张伟

    目的 探讨甲泼尼龙在中重度支气管哮喘急性发作中的应用效果.方法 选择我院2009年7月-2011年7月支气管哮喘患者共80例,分为观察组和对照组,均给予吸氧、补液等治疗,给予多索茶碱0.2g口服,2次/d,给予硫酸沙丁胺醇0.5ml加入3ml生理盐水中雾化吸入.在以上基础上,对照组患者给予布地奈德2mg,雾化吸入,2次/d.观察组患者给予甲泼尼龙80mg静脉滴注,2次/d.观察两组患者治疗前和治疗5d后临床症状的改善情况,测定治疗前和治疗5d后动脉血气指标改善情况.结果 观察组治疗后动脉血氧分压与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组临床症状改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 甲泼尼龙能够显著改善中重度支气管哮喘急性发作临床症状,改善血气状况,临床效果显著.

  • 糖化血红蛋白对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者预后的影响

    作者:郭云

    目的 观察糖化血红蛋白(HbAlc)对急性心肌梗死合并2 型糖尿病患者预后的影响.方法 采用病例回顾性分析的方法,选择2008 年6 月-2011 年6月汤阴县人民医院心内科因急性心肌梗死(均符合WHO 急性心肌梗死诊断标准)住院的患者,发病时间<12h、ST段抬高心肌梗死合并2 型糖尿病患者272 例.按糖化血红蛋白(HbAlc)控制标准分成2 组,A组164 例(HbAlc≥ 6.5%),B组106 例(HbAlc<6.5%),分析糖化血红蛋白(HbAlc)水平对急性心肌梗死合并2 型糖尿病患者预后的影响.结果 A 组患者住院期间发生心力衰竭、心源性休克及病死率明高于B 组(P <0.05),发生心室颤动及室性心动过速差异无统计学意义(P >0.05).结论 HbAlc水平升高是影响住院期间发生心力衰竭及病死率的预测因素,因此,2 型糖尿病患者严格积极地控制血糖,有助于糖尿病心血管并发症的预防.

  • 石决明散治疗丝状角膜炎68例临床疗效观察

    作者:史健;许前

    目的 观察石决明散治疗丝状角膜炎安全性及临床疗效.方法 选择2010年2月-2011年10月我院眼科收治的68例丝状角膜炎门诊住院患者,并随机分为观察组和对照组各34例.观察组给予石决明散治疗,对照组给予贝复舒滴眼液和盐酸洛美沙星滴眼液治疗.两组均以1个月为1个疗程,1个疗程后观察两组临床治疗效果.结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为91.2%、64.7%,差异有统计学意义(P <0.05).结论 石决明散治疗丝状角膜炎疗效确切,安全性高且疗程短,临床上值得进一步推广应用.

  • 激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

    作者:陈永喜;郑红;詹文芳

    目的 评价眼底激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效.方法 对78 例(141 眼)糖尿病视网膜病变患者采用VISULAS 532S 眼底激光治疗仪进行视网膜激光光凝术,术后3 月、6 月、1 年FFA复查,随访1 年.结果 78 例(141 眼)中视力提高或无变化88.9%,视力下降11.1%,新生血管退行79.3%,黄斑水肿减轻78.6%.结论 激光治疗糖尿病视网膜病变安全有效.选择合适时机和合理的激光参数对不同分期的DR 行全视网膜光凝(PRP)是确保DR患者视力康复的关键.

  • 经皮肾镜应用超声碎石清石系统治疗上尿路感染性结石

    作者:胡志胜

    目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)应用超声碎石清石系统治疗上尿路感染性结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析53 例PCNL应用超声碎石清石治疗上尿路感染性结石的患者资料.结果 PCNL术后结石完全清除50 例(94.4%),行Ⅱ期PCNL取石2 例(3.8%),联合体外震动波碎石术(ESWL)1例(1.9%).术中无患者输血,平均住院时间8d,5 例(9.4%)出现术后低热,全组病例均未出现严重出血、感染性休克、肾动静脉瘘及邻近器官损伤等并发症.结论 PCNL联合超声碎石清石系统是治疗上尿路感染性结石安全、有效.

  • 可乐丽菲露复合树脂修复锥形侧切牙的疗效观察

    作者:葛秋云;胡景团

    目的 观察可乐丽菲露复合树脂修复锥形侧切牙的疗效.方法 选择在口腔科就诊的锥形侧切牙48 颗,采用可乐丽菲露复合树脂修复,改善前牙间隙和美观,在修复后第1、2 年复查疗效.结果 修复后1、2 年成功率分别为95.83%、91.67%;失败率分别为4.17%、8.33%.结论 可乐丽菲露复合树脂配合螺纹钉修复锥形侧切牙具有较好的临床疗效,优点多.

  • 丹红注射液治疗急性脑梗死120例疗效观察

    作者:王宝中;黄忠杰

    目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死患者急性期神经功能缺损的疗效.方法 将120 例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅给予基础治疗和常规治疗,治疗组在基础治疗和常规治疗基础上给予丹红注射液,观察两组治疗前后NIHSS评分变化.并根据我国脑卒中患者临床神经功能缺损评定标准统计有效率.结果 治疗20d 后,治疗组患者NIHSS评分较对照组明显降低,且差异有统计学意义(P <0.05);治疗组有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 丹红注射液能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高生活能力,且有效率高.

  • 胎膜早破患者阴道乳酸杆菌变化及粘膜免疫状况改变的相关性研究

    作者:李萌萌;王兰玲;郭永;孙占波;王萍萍

    目的 探讨胎膜早破患者阴道乳酸杆菌变化及粘膜免疫状况的改变.方法 收集2011 年1 月-9 月在我院就诊的正常孕妇28 例,胎膜早破30 例,对其阴道分泌物进行乳酸杆菌及阴道其他菌群检测,并进行细胞因子IL-2 浓度、IL-6 浓度、TNF-α浓度的测定.结果 胎膜早破组细菌分离率由高到低依次是乳酸杆菌(13 例,43.33%)、阴道加德纳氏菌(10 例,33.33%)、粪肠道球菌(8 例,26.67%)、溶血葡萄球菌(7 例,23.33%)、粪链球菌(4 例,13.33%).胎膜早破组阴道乳酸杆菌的检出率较正常妇女和正常妊娠妇女明显降低,阴道加德纳氏菌检出率明显增高;阴道分泌物中IL-6、TNF-α水平胎膜早破妇女较正常妊娠妇女组高,差异有统计学意义.结论 胎膜早破组阴道乳酸杆菌菌群分布较正常妊娠妇女组明显降低,推测乳酸杆菌失去优势后,其他细菌,包括需氧菌与厌氧菌过度生长,细胞免疫反应增强,局部炎症反应增加,可能为胎膜早破发生的机制.

  • 保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造

    作者:胡小戊;章乐虹;孙海荣

    目的 研究保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造安全性与美观性.方法 2005 年1月-2011 年4 月30 例早期乳腺癌,在保留乳头、乳晕改良根治术的同时进行背阔肌肌皮瓣乳房再造.结果 30 例手术均成功,术后1 例出现乳头部分坏死,术后1例出现再造乳房僵硬,术后腋窝形态美观,腋窝无1 例积液,5d 拔出引流管,20 例患者术后半年左右乳头恢复感觉.术后患者均随访1-5 年,术后无1 例出现局部复发,1 例4 年后出现肺部转移.重建的乳房形态完美,增加了美感,减轻了患者的精神负担.结论 保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造,不但有改良根治术相同的安全性,而且有更好的美观性,可望作为早期乳腺癌手术治疗的常规选择术式.

  • Vitapex用于部分活髓切断术在年轻恒牙露髓治疗中的效果

    作者:王雪芹;王香爱;梅秀芹

    目的 用Vitapex糊剂作为活髓保存剂,对临床上因龋坏或外伤或畸形中央尖折断等原因造成年轻恒牙露髓实施部分活髓切断术,观察其临床效果并进行评价分析.方法 对62 例74 颗年轻恒牙露髓病例实施部分活髓切断术,并定期观察随访5年.结果 69 颗成功(其中1颗过度钙化),5颗失败,实施部分活髓切断术的成功率为93.24%.结论 对于露髓的年轻恒牙,部分活髓切断术为一种成功而有效的治疗方法.

  • 颈臂丛联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定的观察应用

    作者:李彦新;徐燕

    目的 观察颈臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的应用.方法 选取60 例锁骨骨折患者,随机分为两组,A组选取颈丛阻滞麻醉,B 组选取颈臂丛神经联合阻滞麻醉,根据手术操作的重点部位不同,颈臂丛重点性用药.结果 颈臂丛联合麻醉效果优于颈丛组,不良反应差异无统计学意义.结论 颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定,麻醉效果明显优于颈丛阻滞麻醉.

  • 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效评价

    作者:赵常有

    目的 探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法 将2010 年3 月-2011 年12 月期间我科收治的骨转移癌患者93 例按治疗方式分为3 组,A 组患者(n =42)接受唑来膦酸联合放疗,B 组患者(n =27)接受单纯放疗;C组患者(n =24)接受单纯唑来膦酸.比较三组患者的疗效.结果 ① A 组患者与B组患者的疼痛缓解效果差异无统计学意义(P >0.05);A 组患者、B 组患者的疼痛缓解效果显著优于C组患者(P <0.05).② A 组患者与B 组患者的骨转移灶疗效差异无统计学意义(P >0.05);A 组患者、B 组患者的骨转移灶疗效显著优于C 组患者(P <0.05).③ A 组患者的活动能力改善情况显著优于B 组患者、C组患者(P <0.05);B 组患者的活动能力改善情况显著优于C组患者(P <0.05).结论 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌患者的疗效确切,疼痛缓解效果、骨转移灶疗效、活动能力改善情况均得到显著提高.

  • 风湿性关节炎适当使用非甾体类消炎药物的研究

    作者:程忠于

    目的 探讨分析非甾体类消炎药在治疗风湿性疾病中的疗效和安全性.方法 随机抽取2010 年1 月-2010 年12 月我院收治的80 例类风湿性关节炎患者,分为观察组和对照组,每组各40 例,观察组采用美洛昔康治疗,剂量为15mg/d,对照组采用布洛芬缓解胶囊治疗,剂量为600mg/d,疗程均为4 周,观察和记录治疗前后两组患者在临床指标、炎性实验指标和不良反应的变化.结果 治疗后观察组和对照组在关节疼痛指数、关节肿胀指数、握力、晨僵、血沉等方面均有明显好转,观察组的总有效率为89.5%,对照组的总有效率71.3%,观察组的治疗效果优于对照组(P <0.05),观察组出现胃肠道不适2例、头晕1 例,对照组出现胃肠道不畅适7 例、头晕2 例,不良反应分别为7.5% 和22.5%,差异显著(P <0.05).结论 美洛昔康和布洛芬缓解胶囊均是安全、有效的治疗类风湿性关节炎的药物,但美洛昔康是对RA 关节炎性疾病则更有效、安全,值得临床推广使用.

  • 坎地沙坦联合美托洛尔对原发性高血压患者左室肥厚的影响观察

    作者:门晓燕

    目的 探讨坎地沙坦联合美托洛尔对原发性高血压患者左室肥厚的影响.方法 择我院2009 年6 月-2011 年6 月原发性高血压患者100 例分为观察组和对照组.两组患者均在试验前2 周停服所有对血压有影响的药物.观察组患者服用坎地沙坦,80mg/d,早晨服用,同时服用美托洛尔,每次12.5-50mg,2 次/d.对照组患者单独服用美托洛尔,具体用法和用量同观察组.两组患者连续服用治疗6个月.采用超声心动图检查两组患者治疗前和治疗后左室肥厚改变情况.结果 观察组治疗后收缩压和舒张压分别低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后LVST、LVPWT、LVMI与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 坎地沙坦联合美托洛尔在控制血压同时能够显著改善原发性高血压患者左室肥厚,疗效显著,值得借鉴.

  • 肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的Logistic回归分析

    作者:李秋生;蒋宇波;麦亚坤

    目的 探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素.方法 对196 例肝硬化住院患者的临床资料进行回顾性分析.先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素.结果 经单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析结果显示,两组间食管静脉曲张程度、红色征、门静脉内径、血小板计数的差异有显著性(P <0.05).结论 重度食管静脉曲张、红色征、门静脉内径增宽、血小板计数减少是肝硬化EVH的独立危险因素,其中重度食管静脉曲张和红色征是重要独立危险因素.

  • 喜炎平雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效分析

    作者:梁道琼

    目的 分析喜炎平雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效.方法 选择我院2010 年6 月-2011 年12 月126 例小儿上呼吸道感染患儿,随机分为两组,观察组63 例患儿采用喜炎平雾化吸入治疗,对照组63 例患儿给予静脉输注喜炎平治疗,比较两种不同给药方式的治疗效果.结果 观察组总有效率为76.19%,对照组总有效率49.21%;观察组咽痛减轻时间、发热消退时间、咳嗽减轻时间均较对照组短,观察组无1例明显不良反应,对照组出现5 例轻度腹泻,不良反应率为7.94%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 喜炎平雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染效果显著,且具有操作简单、方便、不良反应少的优点,无须穿刺,适合小儿使用.

  • 胎盘早剥108例临床分析

    作者:王玲君;刘丽华;李鹏;金仲品

    目的 探讨胎盘早剥病例的临床特点,提高诊断率,改善母儿预后.方法 回顾性分析初诊时误、漏诊的80 例(A 组)和初诊时确诊的28 例(B组)临床资料.结果 胎盘早剥发生率为0.58%,误(漏)诊率为74.07%;妊高征、胎膜早破及催产素应用不当是胎盘早剥的主要发病诱因,妊高征与机械因素B 组多于A 组,两组差异均有统计学意义(P <0.01);阴道流血、腰背胀痛、腹胀痛和血性羊水,B 组明显多于A 组,差异有统计学意义(P <0.01).新生儿窒息、婴儿死亡,B 组明显多于A 组,差异有统计学意义(P <0.01).结论 胎盘早剥误(漏)诊的主要因素是:病情隐匿,诱因不明,症状不典型,B 超检出率低.因此,产科医务人员需高度重视主诉,详细询问患者病史,细仔检查盆腔体征,尤其要严密观察产程进展中的每个变化,并采用B 超或彩超动态监测变化,力求尽早明确诊断,及时处理以降低母儿并发症和病死率.

  • 血糖控制与心脏瓣膜置换术患者脑保护的相关性

    作者:程翔;李增棋;卢华伟;黄庆

    目的 探讨围手术期不同血糖控制水平对心脏瓣膜置换术患者脑保护的相关性,寻求脑保护的新途径.方法 选择需行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换手术(二尖瓣置换术)的患者60 例,随机分为胰岛素强化治疗组、传统标准治疗组、非胰岛素控制组.分别于CPB前5min(T0)、CPB开始后30min(T1)、CPB结束后30min(T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)6个时间点抽取颈静脉球血,测定血糖含量,采用ELISA法测定血清S100β蛋白量.结果 三组病例的血糖、血S100β均有一个由升高到降低的过程.血糖及S100β蛋白含量在T0、T5 时点,三组间两两比较均无显著差异(P >0.05);在T1-T4 时点,三组之间两两比较均有显著差异(P <0.05).结论 术中及术后积极的控制血糖可能预防并减轻CPB诱发的全身炎症反应,尤其是脑部的炎症反应.

  • 小肝癌术后早期复发转移临床危险因素分析

    作者:仲杨;刘景丰;黄尧;黄新辉;曾金华;曾永毅

    目的 探讨原发性小肝癌术后早期复发转移的危险因素,为预测和预防小肝癌术后早期复发转移提供理论依据.方法 回顾性分析2008-2011 年行根治性切除的单发且直径≤5cm的小肝癌患者中术后早期复发转移和晚期复发转移的临床病理特征,用单因素和多因素分析小肝癌早期复发转移的危险因素.结果 单因素分析显示小肝癌术后早期复发组和晚期复发组间肿瘤有无包膜(P =0.027)、术后TBIL峰值(P =0.034)、镜下脉管癌栓(P =0.036)有显著性差异;多因素分析提示肿瘤有无包膜是小肝癌术后早期复发的独立危险因素.结论 小肝癌复发时间可能与肿瘤有无包膜,术后TBIL峰值和镜下脉管癌栓等因素有关,而肿瘤有无包膜是小肝癌术后早期复发的独立危险因素,需加强此类患的者术后监测,并提前进行干预.

  • 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂对慢性肾脏病2期肾功能的影响

    作者:王锐艳;谢长英;杜娟;赵德艳;罗家琳;马培龙

    目的 了解羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂氟伐他汀对慢性肾脏病(CKD)2期的胱抑素-C(Cystatin-C)影响,应用Cystatin-C来评价肾功能变化.方法 选择42 例慢性肾病2 期患者,随机分成两组,在原有基础治疗上治疗组22 例患者予以氟伐他汀治疗,对照组20 例单纯以基础治疗,在24 周时监测TC、TG、24h尿蛋白定量、尿素氮、Scr、Cystatin-C水平.结果 与治疗前相比,治疗后两组24h尿蛋白定量、Cystatin-C均明显下降(P <0.05),治疗组血脂明显下降(P <0.05).与对照组相比,治疗组血脂有显著下降(P <0.01),而且24h尿蛋白、Cystatin-C均明显下降(P <0.05).结论 氟伐他汀能降低CKD2期患者蛋白尿,延缓慢性肾功能不全早期的进展.

    关键词: 胱抑素C 氟伐他汀
  • 卡马西平、左乙拉西坦单药治疗对癫痫部分性发作患儿脑电图的影响

    作者:张兰;陶拉娣;郑岚婷;庞欢欢

    目的 观察左乙拉西坦(LEV)和卡马西平(CBZ)单药治疗对癫痫部分性发作患儿脑电图的影响.方法 选取符合诊断标准的癫痫患儿80 例,随机分2 组,LEV组和CBZ组各40 例,于治疗前及治疗后每3 个月复查一次脑电图,观察治疗前后脑电图的变化.结果 治疗后两组间临床发作控制比较无差异(P =0.68),治疗后两组间脑电图痫样放电比较,CBZ组痫样放电完全消失7 例,减少50% 以上7例,减少25%-49% 11 例,无变化8 例,增加7 例,LEV组痫样放电完全消失21 例,减少50% 以上7例,减少25%-49% 6例,无变化3 例,增加3 例.两组差异有统计学意义(P =0.001).结论 LEV作为一种新型抗癫痫药物,在改善脑电图方面具有明显的优势,在治疗小儿癫痫部分性发作方面具有广大的应用前景.

  • ER、CD10和CD44v3在子宫内膜间质肉瘤和富于细胞型子宫平滑肌瘤中的表达

    作者:崔亚兰

    目的 通过检测ER、CD10 和CD44v3在低度恶性子宫内膜间质肉瘤与富于细胞型子宫平滑肌瘤中的表达,探讨其用于辅助鉴别诊断这两种肿瘤的价值和意义.方法 免疫组化检测15 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤及15 例富于细胞型子宫平滑肌瘤标本中ER、CD10和CD44v3的表达情况.结果 15 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤ER 阳性表达率为3/15(20%),而富于细胞型平滑肌瘤ER 阳性表达率为13/15(87%);15 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤CD10的阳性表达率为12/15(80%),而富于细胞型子宫平滑肌瘤CD10的阳性表达率为5/15(33%);15 例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的CD44v3阳性表达率为3/15(20%),而富于细胞型子宫平滑肌瘤的CD44v3阳性表达率为6/15(40%),以上结果经统计学分析,P <0.01,差异有统计学意义.结论 ER、CD10 和CD44v3表达的检测,可用于辅助鉴别诊断低度恶性子宫内膜间质肉瘤和富于细胞型子宫平滑肌瘤.

  • 术后健康宣教对乳腺癌术后患肢功能并发症的影响

    作者:严桂枝

    目的 探讨术后功能锻炼健康宣教对乳腺癌患者术后患肢功能恢复程度的影响.方法 将80 例乳腺癌手术患者随机分成观察组和对照组各40 例,比较两组患者术后患肢功能恢复程度及满意度.结果 观察组功能恢复程度及满意度均高于对照组(P <0.05).结论 术后功能锻炼健康宣教可有效缓解乳腺癌患者术后患肢并发症,提高其生活自理能力,促进患者生理和心里康复,提高患者的满意度.

  • 矽肺结核患者合并呼吸衰竭护理

    作者:刘波

    矽肺结核是矽肺与结核两种病共存的复合病变,两者除相互促进恶化进展外,由于患者全身免疫功能低下,易合并咳血、呼吸道感染、气胸、肺心病和呼吸衰竭.矽肺结核并发的呼吸衰竭主要是慢性呼吸衰竭[1],导致患者活动耐力下降.为了提高患者的生存质量,促进患者康复,2009 年9 月-2010 年10 月,对我科收治的23 例矽肺结核合并呼吸衰竭患者实施综合性护理措施,取得了较好效果,现报告如下.

    关键词: 矽肺结核
  • 高龄骨折患者围手术期护理

    作者:张洁靖

    目的 探讨高龄骨折的围手术期护理方法和效果.方法 选择我院2008 年8 月-2010 年7 月高龄骨折患者49 例,本组患者均行手术治疗.对本组患者进行术前和术后护理.术前护理主要有心理护理和一般性指导等.术后护理主要包括病情观察、呼吸道管理、切口管理、疼痛护理、输液管理和预防并发症等.结果 本组患者根据具体骨折情况实施手术治疗和相关术前术后护理,47 例患者均安全度过围手术期.其中1例患者因术后发生多脏器功能衰竭死亡,1 例患者发生心肌梗死亡.结论 有效的围手术期护理有助于高龄骨折患者手术进行和术后康复,护理效果显著,值得借鉴.

  • 1例妊娠合并急性早幼粒细胞白血病患者的护理

    作者:朱敏玲

    妊娠合并白血病临床上极为少见,在国际上的发生率为1/75000,由于其血细胞异常及凝血功能障碍,对母儿危害较大,可造成流产、早产、胎儿宫内生长受限、胎死宫内等,甚至造成孕产妇死亡[1].如何提高护理质量,积极治疗处理,预防症合并症,使患者保持良好的心理状态、大限度的患者安全,是我们护理工作的重点.我科于2011 年1 月5 日收治了1 例妊娠合并急性髓性早幼粒细胞白血病的患者,现报告如下.

    关键词: 妊娠 白血病 护理
  • Bair hugger温度管理仪在新生儿手术中作用的研究

    作者:魏永蓉

    目的 探讨既保证提供医务人员良好的工作环境又可使新生儿在术中维持佳肛温的有效措施.方法 将100 例新生儿手术患儿按手术日期分对照组B1(25 例)、对照组B2(25 例)、干预组A 组(50 例)三组.对照组B1 采用开放式暖床调节室温,设置床温为38℃术中不关闭暖床;对照组B2 采用开放式暖床调节室温,设置床温为38℃,术中根据医生耐热程度尽可能适当关闭暖床;干预组A 组使用 Bair hugger温度管理仪调节手术温度,手术台采用充气式保温毯保暖,温度在38℃.结果 三组患儿入室体温比较差异无统计学意义(P >0.05);对照组B2 各手术时间点的体温与入室时相比下降明显,具有统计学意义(P<0.05);对照组B2各手术时间点的体温与对照组B1、干预组A 两组相比下降明显,具有统计学意义(P <0.05).结论 Bairhugger温度管理仪及其充气式保温毯保暖充分体现了在术中维持体温恒定在新生儿围术期护理中保温的重要性.在维护新生儿佳肛温(36.9-37.5℃ )的前提下,提供手术者舒适手术工作环境,充分体现了手术室对医患两者的人性化服务理念.

  • 伊马替尼辅助治疗胃肠道间质瘤的护理体会

    作者:李嵘

    目的 探讨伊马替尼治疗胃肠道间质瘤不良反应的护理方法.方法 对34 例口服伊马替尼治疗胃肠道间质瘤患者的不良反应情况进行调查分析,同时给予有针对性的护理.结果 本组病例中不良反应发生主要表现为水肿、白细胞减少、消化道反应等,通过针对性的护理可改善用药过程中的不良反应.结论 通过了解伊马替尼治疗胃肠道间质瘤患者常见不良反应,加强其心理护理及健康教育,并合理饮食,采取必要的药物治疗措施,把不良反应减少到低限度,提高患者生活质量.

  • 颅脑外伤气管切开后吸痰时机选择分析比较

    作者:叶小兰

    目的 探讨分析气管切开患者吸痰时机,以保持呼吸道通畅.方法 对36 例颅脑外伤气管切开患者随机分为实验组和对照组各18 例.实验组以听诊为依据,选择吸痰时机;对照组依据患者咳嗽时的声音或血氧饱和度在90% 以下时进行吸痰.比较两组吸痰效果.结果 实验组吸痰有效率为94.4%,吸痰次数少,吸痰量多,并发症发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 正确选择吸痰时间,可以提高吸痰有效率,降低并发症.

  • 91例高危孕妇剖宫产术后DVT的预防及护理体会

    作者:张爱勤;范艳

    目的 研究高危孕妇剖宫产后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防性护理措施.方法 采用积极健康教育,实行一系列有针对性的护理措施,必要时给予药物的预防.并对发生2 例DVT患者采取护理干预措施.结果 通过护理干预,对术后易发生下肢深静脉栓塞的高危患者做到早预防、早发现、早治疗.2 例患者均临床治愈,无并发症.结论 采取护理综合干预措施,对防治高危孕妇剖宫产后发生DVT起到较好的预防作用,能提高产科护理质量.

  • 三种深静脉置管在神经内科应用的临床效果比较

    作者:梁锦玲

    目的 探讨神经内科应用颈内静脉置管、股静脉置管和PICC的效果,以供临床护理工作参考使用.方法 将我院神经内科2009 年8 月-2011 年9月收治的180 例患者随机分为三组,A 组患者给予颈内静脉置管,B 组患者给予股静脉置管,C组患者给予PICC置管,比较三组患者的置管一次成功率、导管留置时间、导管置管期间并发症发生率和患者的舒适度.结果 三组患者的一次穿刺成功率比较无显著差异,P >0.05;颈静脉置管患者并发症发生率低于其他两组患者,P <0.05;股静脉留置时间低于其他两组,P <0.05;PICC置管患者舒适度高于其他两组,P <0.05.结论 使用深静脉置管在神经内科应用具有方便、快捷和安全的优势,其需要护士根据患者的实际情况选择合适的置管方法.

  • 新生儿高胆红素血症护理干预模式的随机对照研究

    作者:袁国芳;吴海燕;刘立新

    目的 探讨新生儿高胆红素血症的有效护理干预模式.方法 对103 例高胆红素血症足月顺产新生儿应用随机数字表法分为观察组(n =51)和对照组(n =52),观察组按照循证护理路径表实施护理干预,对照组遵医嘱按护理常规进行护理干预,比较两组护理干预效果.结果 观察组血清总胆红素日均下降值、胎便转黄时间、黄疸持续时间、开始消退时间、完全消退时间、蓝光治疗时间、住院时间等指标均优于对照组(均P <0.05).结论 实施循证护理路径干预模式较常规护理更能有效地改善新生儿高胆红素血症.

  • 消毒供应中心对外来手术器械质量的可追溯管理

    作者:杨敬霞;叶碧华;缪琤

    目的 探讨消毒供应中心可追溯管理对外来手术器械的质量控制方法及效果.方法 回顾我院自2009 年3 月开始对外来手术器械从准入、清洗、包装到灭菌、记录整个流程进行质量追溯管理以来,对656 台应用外来器械的手术进行效果总结.结果 2 年多来,外来手术器械未出现遗失,未出现由于消毒灭菌方面的原因造成的院内感染.

  • 经桡动脉介入治疗预防桡动脉损伤的护理

    作者:徐丽辉

    目的 经桡动脉介入治疗的患者,做好术前、术中和术后的护理,有效降低桡动脉损伤,避免造成患者的痛苦.方法 回顾性总结141 例经桡动脉介入治疗的患者,经术前预防、术中操作、术后止血护理减少桡动脉损伤的护理经验.结论 经桡动脉介入治疗的患者经各阶段有效预防和护理,能预防桡动脉的损伤.

  • 抗精神病药物合并心理干预对老年男性外科手术后急性精神障碍的护理效果探讨

    作者:陈茜

    目的 总结抗精神病药物合并心理干预对老年男性外科手术后急性精神障碍的护理效果,探讨其临床意义.方法 选择2009 年7 月-2011 年7 月2 年间老年男性外科手术后患者共60 名,随机将其分成对照组与实验组各30 名,对照组采用常规护理方法,实验组采用常规护理方法结合抗精神病药物及心理干预进行护理,1 周后,两组患者均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)来评定.结果 实验组SAS、SDS 评分均明显显效,与对照组前后比较有显著差异(P <0.05).结论 抗精神病药物合并心理干预可促进老年男性外科手术后急性精神障碍的恢复,明显改善患者生活质量.

  • 恶性肿瘤患者PICC管道的应用和护理

    作者:张世荣

    目的 探讨恶性肿瘤患者PICC管道的置入方法和护理措施.方法 采用回顾性分析的方法,对52 例恶性肿瘤患者的置管过程和术后护理进行分析和总结.结果 52 例患者均能顺利完成化疗全过程,取得了良好的效果.结论 PICC管道留置时间长,提高患者的依从性,提高患者的生活质量,保证化疗全过程顺利进行.

    关键词: PICC管道
  • 20例脾外伤CT诊断价值分析

    作者:祝勇;朱卫;陈素明

    目的 回顾性分析20 例脾外伤性患者的CT诊断价值.方法 回顾分析经CT确诊20 例脾外伤患者,其中男15 例,女5例,平均年龄36 岁,其中18 例为车祸伤,2例为高坠伤,其中手术治疗16 例,保守治疗4 例.结果 脾周新月形略高或低密度影或脾实质内有线状或不规则形低密度影,伴有腹腔积血等是脾外伤的主要CT表现,增强脾实质强化明显,而血肿不强化.极少数仅表现为脾内楔形低密度灶,增强低密度灶不强化.结论 CT平扫或增强能清晰显示脾破裂情况,能对脾外伤临床的治疗方案选择提供明确的帮助.

    关键词: 脾外伤 CT诊断
  • 妊娠高血压综合征患者血尿酸及血脂测定的临床价值

    作者:王志美;肖作民;黄艳霞

    目的 研究妊娠高血压综合征(妊高症)患者血尿酸和血脂水平的变化.方法 对88 例妊高症患者及79 例正常对照者进行血尿酸和血脂水平进行检测.结果 妊高症患者血尿酸、血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白及脂蛋白a浓度均显著高于正常对照组(轻中重度)(P <0.05,P <0.01,P <0.01).结论 妊高症患者存在着血尿酸和血脂质代谢的紊乱,这种代谢紊乱与妊高征的发生、发展有密切关系,监测这些异常的变化,对妊高症患者的诊断和治疗具有非常重要的意义.

  • 超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值分析

    作者:王玉莲

    目的 探讨超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值.方法 选择我院2009年8月-2011年8月经手术后病理组织学检查证实为子宫肌瘤患者40例,作为子宫肌瘤组.同时选择同期手术后病理组织学检查证实为子宫腺肌瘤40例,作为子宫腺肌瘤组.两组均行经腹和经阴道两种超声方法检查.记录经腹超声和经阴道超声两种方法下子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断情况,并与手术后病理组织学检查结果比较,观察诊断符合率情况;观察子两组彩色多普勒超声下子宫动脉阻力、波动指数和血流量情况.结果 子宫肌瘤组腹部超声诊断符合率与阴道超声比较,差异有统计学意义(P <0.05);子宫腺肌瘤组腹部超声诊断符合率与阴道超声比较,差异有统计学意义(P <0.05);子宫肌瘤组子宫动脉搏动指数、血流量显著高于子宫腺肌瘤组,差异有统计学意义(P <0.05);子宫肌瘤组子宫动血流阻力显著低于子宫腺肌瘤组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 阴道超声对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤都有较高的诊断价值,超声下子宫动脉阻力、子宫动脉搏动指数和血流量检测有助于鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤.

  • 乳腺癌钼靶X线主要征象的诊断价值

    作者:李冬媛;包慧秋;方华盛

    目的 探讨钼靶X 线主要征象在诊断乳腺癌中的应用价值,提高乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析经钼靶X 线诊断为乳腺癌,并经手术病理证实的80例乳腺癌病例的钼靶X 线主要征象,探讨其主要X 线特点.结果 X线表现为肿块的55 例(68.6%),微钙化39 例(48.7%).肿块伴钙化2l 例(26.3%),仅见微钙化9 例(1l%),结构扭曲伴微钙化5 例,局灶性致密影伴钙化4例,仅表现为结构扭曲4例.结论 乳腺癌的钼靶主要X 线征象具有特征性改变,认识其主要征象可显著提高诊断准确率.

    关键词: 乳腺癌 钼靶X线 诊断
  • CRP、WBC联合检测在细菌性肺炎儿童中的变化及临床意义

    作者:钟淑琼;林细金;吴翠霞

    目的 探讨细菌性肺炎患儿血液中C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)的变化及临床意义.方法 对63 例细菌性肺炎患儿分别进行早期及恢复期CRP、WBC水平测定.结果 63 例患儿中,93.7% 的患儿CRP升高,63.5% 的患儿WBC升高.恢复期CRP、WBC下降,CRP下降幅度大.结论 CRP及WBC检测有助于细菌性肺炎的诊断,检测CRP有助于细菌性肺炎的疗效评价.

  • CDH17在肿瘤发生发展中的作用

    作者:潘地铃

    细胞间的粘附及运动能力的失调是肿瘤发生发展的重要机制之一.CDH17(cadherin-17)是一种表达于小鼠肝脏和小肠的新型钙粘连蛋白,在细胞粘附、细胞识别、组织器官的发育和形态的维持等方面发挥重要作用.近年来有关CDH17与肿瘤的研究主要见于胃癌、肝癌、结肠癌及胰腺癌等,本文就CDH17与肿瘤的研究进展作一综述.

  • 川芎嗪对大鼠失神经骨骼肌细胞凋亡及bcl-2、bax表达的影响

    作者:李中华;梁炳生

    目的 探讨川芎嗪对失神经骨骼肌细胞凋亡及bcl-2、bax表达的影响,寻找延缓失神经骨骼肌萎缩的新途径.方法 将54只Wistar大鼠,随机分为9组,分别为正常对照组(A)、失神经对照组(B、C、D、E)、川芎嗪干预组(F、G、H、I).失神经对照组、川芎嗪干预组建立右下肢失神经腓肠肌动物模型.正常对照组(0d)不做任何处理;川芎嗪干预组于腹腔注射川芎嗪注射液80mg·kg-1·d-1;失神经对照组腹腔注射等剂量生理盐水.在术后第0、2、7、14、28d分别处死1组大鼠取其两侧腓肠肌并称肌湿重.采用RTPCR、Western Blot检测各时段bcl-2以及bax的蛋白表达水平.使用TUNEL法检测肌细胞凋亡.结果 川芎嗪干预组肌湿质量比显著高于失神经对照组(P <0.05).川芎嗪干预组bcl-2的蛋白表达水平均高于失神经对照组(P <0.05),而bax的蛋白表达水平均低于失神经对照组(P <0.05).失神经组凋亡率逐渐升高,且与正常对照组相比差异有统计学意义(P <0.05),采用川芎嗪治疗2d时,细胞凋亡率显著低于同期失神经对照组(P <0.05).结论 川芎嗪可以通过促进bcl-2抑制bax的表达来延缓失神经骨骼肌萎缩.

  • FK409对SD大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

    作者:苗常春;马捷

    目的 探讨FK409 对SD 大鼠缺血再灌注后心肌的影响.方法 将SD 大鼠随机分为四组,空白对照组、FK409 低剂量组、中剂量组和高剂量组,均进行缺血再灌注模型制备.空白对照组在造模后5min 静滴生理盐水至实验结束,低剂量组、中剂量组和高剂量组分别在进行造模后5min给予FK409 0.1nmol/kg、0.5nmol/kg和1.0nmol/kg.用多道生理记录仪持续监测大鼠心电图机血流动力学指标(HR、LVDP、±dP /dt max),并抽取大鼠血液进行CK、LDH、SOD、NO、H2O2、MAD等指标的检测.数据均进行记录并采用SPSS13.0 进行统计学分析.结果 FK409 对SD 大鼠缺血再灌注后心功能指标均有所改善,中剂量组改善明显,与其他组比较差异有统计学意义(P <0.05).实验指标CK、LDH、SOD、NO、H2O2、MAD也均有所改善,除NO较对照组升高外,其余指标均有一定程度的下降.其中,以中剂量组明显与其他各组比较差异均具有统计学意义(P <0.05).结论 一定剂量FK409 在SD大鼠心肌缺血再灌注中可以提高NO 含量从而降低缺血再灌注后血清中CK、LDH、SOD、H2O2、MDA 等指标,改善缺血再灌注后SD 大鼠心肌细胞的损伤.

  • 细胞因子信号转导抑制因子SOCS3在高果糖膳食引起的肝脏胰岛素抵抗中的作用

    作者:王润萍;许瑞玲;周鑫;屈云霄

    目的 探讨内毒素耐受对高果糖膳食引起的肝脏胰岛素抵抗发生的影响.方法 昆明种小鼠随机分为对照组、果糖组、内毒素耐受组;对照组以普通饮食和自来水饲养,果糖组和内毒素耐受组饮食与对照组相同,但饮水改为20% 果糖水,内毒素耐受组于高果糖饮水前3d 连续腹腔注射LPS 2mg/kg 后,以后隔日皮下注射LPS 0.1mg/kg,上述各实验组动物喂养12wk 后,处死动物观察肝脏大体形态和组织学改变,检测空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(FIRI)及肝脏胰岛素受体p-IRβ/IRβ、细胞因子信号转导抑制子(SOCS3)、白细胞介素-1 受体相关激酶(IRAK-M)蛋白的表达.结果 与对照组相比果糖组小鼠FBS、FIRI、肝指数均明显增高(P <0.05),而FINS 与正常组相比也增高,无统计学意义;内毒素耐受组FPG、FINS、FIRI 及肝指数均高于果糖组(P <0.05);肝脏p-IRβ/IRβ表达下调,SOCS3、IRAK-M 表达上调,具有统计学差异(P <0.05),肝脂肪变情况明显加重.结论 慢性小剂量内毒素诱导内毒素耐受可加重果糖所致肝脏胰岛素抵抗的发生.

  • 回归继续医学教育本质,提升医院人力资源开发功效

    作者:蔡姗;韩祁

    本文从哲学和社会发展的理论出发,同时结合人力资源管理的知识,分析了继续医学教育活动存在的意义和形式,概括出了继续医学教育的本质,即医疗卫生机构及成员为了自身的生存和发展不断地去追求和认知生命科学与真理的过程.同时,笔者根据继续医学教育的本质要求,探讨了继续医学教育在医院人力资源开发中的重要功效,以及目前继续医学教育中存在的误区和对策.另外,本文从德、能、技、教、研等方面提出了继教培训中的具体方式与管理办法.

  • 高级综合模拟训练系统在护理药理学教学中的应用

    作者:王桂平;陈沁;邓敏;周琼;王妍

    目的 通过"构建真实的问题情境"和"提供学习资源",结合临床护理岗位能力要求及药理学理论和实验教学内容,探讨高级智能综合模拟系统在护理药理学教学中的应用.方法 将2009 级护理专业43 名学生分为实验班(20人)和对照班(23人);对照组采用传统教学法教学,而实验组在传统教学基础采用高端模拟教学法教学.教学内容结束后采用理论考核和问卷调查方法对学生的学习情况进行评价.结果 理论考核表明,实验班平均分数为(81.4±6.2)分,而对照班为(65.4±7.6)分,两班成绩有明显差异(P <0.05).问卷调查显示,80% 以上的学生认为采用高级智能综合模拟教学法可提高学生对药理学的学习兴趣,以及对提高团队协作能力、沟通交流能力等均有较好的帮助.结论 在护理药理学教学中开展高级智能综合模拟教学有利于提高药理学的教学质量和学生临床综合能力,特别是可结合护理岗位要求进行实验技能的综合训练,对培养学生观察患者用药后的疗效和不良反应、综合分析问题和解决问题能力等具有重要意义.

  • 焦作市近3年市直医疗机构消毒效果监测分析

    作者:刘文超;杨桂强;刘滋润;梁森

    目的 了解本市市直医疗机构消毒和灭菌工作质量,已期对下一步工作提出指导性建议,以控制医院感染.方法 按<医院消毒技术规范>、<医院感染管理规定(试行)>以及卫生部WS/T313-2009 医务人员手卫生规范实行.结果 使用中的消毒剂合格率分别为99.3%、100%、100%;物体表面合格率分别为92.3%、90.5%、92.4%;空气合格率分别为75.8%、80.9%、76.7%;医务人员手分别为90.7%、92.1%、87.9%;无菌器械合格率分别为88.3%、84.5%、81.6%.结论 医疗机构消毒与灭菌效果监测是控制医院感染、降低医院感染发生率、保障医疗质量的必要措施.

  • 护理安全管理在妇科患者管理中的应用效果

    作者:张红;张芳

    目的 探讨护理安全管理在妇科患者管理中的应用效果.方法 分别将2010 年和2011 年的客户满意度、护理质控相比较,2011 年为实行风险管理后的对照组.结果 两组在满意度和护理质控方面的比较具有统计学差异(P <0.01).结论 护理安全管理可明显降低安全问题的发生率,提高患者的满意度,提升护理质量.

  • 影响基层医院护士素质提升的原因分析及对策

    作者:李娟;孙彩玲;赵黎霞

    目的 护理人员素质及服务质量直接影响了医院的整体工作质量,探讨新形势下影响护士素质提升的原因.方法 对我市3家基层医院(均为二级以上县级医院)护理现状进行调查研究和综合分析.结果 就影响基层医院护士素质提升的5 个因素,提出了提升基层医院护士素质的对策性建议.结论 通过改善护理人员素质提升的影响因素,可提高护理服务水平,加快护理事业发展的步伐.

  • 1例支气管哮喘合并肺炎患者的药学监护

    作者:程林忠;平耀东

    目的 探讨临床药师在哮喘治疗中发挥药学服务的途径和方式方法,以提高哮喘治疗效果,改善患者的依从性.方法 以1 例住院哮喘患者的诊治过程为例,药师根据支气管哮喘防治指南,通过临床查房,掌握支气管哮喘的防治指南,根据掌握的药学知识,与临床医师共同制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行全程药学监护,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划.结果 与结论临床药师可以根据患者的具体情况,积极协助临床医护人员提高药物治疗水平,开展以患者为中心的药学服务,促进临床合理用药,提高哮喘控制率和减少患者再入院率.

  • 中药配伍对动脉粥样硬化的血脂及促炎因子的作用研究

    作者:伍玉萍;杨莹

    目的 探讨人参大黄栝蒌角配伍对兔子AS进程中血脂四项水平及促炎因子的影响.方法 18只兔喂7d后,随机分正常、模型、中药三组.中药、模型两组高脂饲料喂35d、42d时髂动脉行损伤术.术后高脂饲料喂35d.中药组造模、预防给药并行:依生晒参,酒大黄,栝萎角行灌胃给药.结果 术前42d中药组TC、HDL-C、LDL-C、模型组血脂四项,模型、中药两组促炎因子皆上升,和正常组对比具统计学意义(P <0.05),中药组TC、TG与LDL-C值<模型组(P <0.05);49d模型组血脂四项、ICAM-1与中药组TC、LDL-C、HDL-C及ICAM-1皆>正常组(P <0.05);77d模型组血脂四项与中药组LDL-C、HDL-C>正常组(P <0.05);中药组LDL-C值<模型组(P <0.05).模型组ICAM-I与VCAM-I、hs-CRP >正常组及中药组(P <0.01),中药组hs-CRP >正带组(P <0.05).结论 人参大黄栝蒌角配伍经降低血脂、减少TC、LDL-C升高水平实现抗AS进程.

  • 3种方案治疗儿童急性病毒性心肌炎成本-效果分析

    作者:陈扬

    目的 探讨探讨治疗儿童急性病毒性心肌炎的佳方案.方法 三组患儿均接受基础治疗.A组给予1,6- 二磷酸果糖静脉点滴;B 组给予黄芪注射液静脉点滴;C组给予1,6- 二磷酸果糖,黄芪注射液静脉点滴.疗程均为2 周.治疗期间观察临床症状、体征的改善,复查心电图,治疗前后各检测1次肌酸磷酸激酶同工酶、肌钙蛋白.结果 C组总有效率明显高于A、B组,C组与A、B两组比较有显著性差异(P <0.05).所有病例治疗过程中均未发生不良反应.结论 黄芪注射液联合1,6- 二磷酸果糖是治疗儿童急性病毒性心肌炎经济有效的方案.

  • 骨髓像类似M2且不伴inv(16)的AML-M4Eo一例报告并文献复习

    作者:秦娜;李广波;郭树霞

    目的 加强对M4Eo的认识.方法 报告M4Eo一例,并复习文献学习M4Eo的诊断与治疗原则.结果 骨髓像类似M2、未检测到inv(16)的病例被正确地诊断为M4Eo.结论 正确诊断是合理治疗疾病的前提.

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