中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗慢性支气管炎42例临床经验
目的 现察慢性支气管炎的中西医结合疗效.方法 治疗组用头孢噻肟钠加中药治疗.结果 显效54.76%,有效33.33%,总有效率88.09%,结论中西医结合治疗慢性支气管交疗效好,疗程短.
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结核性渗出性胸膜炎并发胸膜增厚的相关因素分析
目的 探讨影响结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素.方法 对2000年1月-2007年12月收治的72例结核性渗出性胸膜炎患者发生胸膜增厚的因素进行分析.结果 胸膜肥厚的发生率与年龄、就诊时间、胸水蛋白含量、血浆白蛋白含量、胸水中细胞教及是否抽液有关.结论 高龄患者比较容易发生胸膜增厚;就诊晚的患者胸膜增厚的发生率高;胸水蛋白含量高易发生胸膜增厚;血浆白蛋白水平低下胸膜增厚的发生率显著增高;积极的胸穿抽液可避免胸膜增厚的发生.
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复方双花片治疗小儿上呼吸道感染疗效观察
目的 观察复方双花片治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 对342例诊断为上呼吸道感染的患儿口服复方双花片一周后观察疗效.结果 总有效率迭98.8%,依从性优者达77.9%,不良反应发生率仅为6.1%.结论 复方双花片在治疗中疗效明确,值得儿科推广使用.
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输卵管吻合术54例分析
目的 探讨经腹输卵管吻合与再孕效果的关系.方法 1995年1月～2005年12月54例输卵管结扎后,夫妇双方身体健康,符合计划生育政策,无手术禁忌症.经腹行输卵管吻合术.结果 复通率100%,宫内复孕率85.19%.结论 经腹输卵管吻合术是输卵管结扎术后恢复再孕功能的方法之一,具有手术成本低、成功率高的优点.值得在基层医院推广.
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老年急性左半结肠癌并肠梗阻36例分析
目的 探讨老年人急性左半结肠癌并肠梗阻的诊断与治疗方法.方法 随机选取36例老年急性左半结肠癌并肠梗阻患者作为观察组,其中一期切除吻合27例(75%),Hartman手术2例,先行结肠造口再二期手术4例,肠捷径手术2例,结肠永久性遣口1例.结果 手术切除率为94.4%(34/36).死亡1例.结论 对于有适应症的老年人急性左半结肠癌并肠梗阻的患者,急诊行左半结肠癌一期切除吻合是安全可行的.
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测定心电图ST/TP比值对诊断小儿低钙血症的临床意义
目的 为了探讨测定心电图ST/TP比值对诊断小儿低钙血症的临床意义.方法 利用12导联同步心电图机对61例低钙血症患儿进行床边心电图ST/TP比值测定,并与31例健康儿童进行时照分析,同时查血电解质测定血清离子钙水平,采用SPSS11.5软件进行统计学处理,P＜0.05为有统计学意义.结论 低钙血症患儿组ST/TP比值以及血清离子钙值与健康组比较(P＜0.05)有显著差异性,且低血钙抽搐组ST/TP比值血清离子钙数值与单纯低钙血症组相比(P＜0.05)有显著差异.离子钙水平与ST/TP比值呈负相关,结果在基层医院不能检测血清离子钙或惠儿采血困难的情况下,快速进行床边心电图监测,测定ST/TP比值可间接反映低钙血症患儿的病情,指导临床治疗.
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耻骨下支衰竭骨折三例分析
重复超负荷运动可在骨皮质承重区产生微损伤,当微损伤累积导致骨皮质结构的整体性发生破坏时,即发生应力性骨折.应力性骨折分为两种类型:疲劳骨折和衰竭骨折.前者是发生于正常骨质的应力骨折.后者指发生于骨矿物质含量减少或弹性降低等异常骨组织的应力骨折.
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脉冲电磁场治疗骨质疏松疗效观察
观察国产Union-2000骨质疏松治疗对骨质疏松患者的疗效.
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低分子肝素钠治疗COPD并慢性肺源性心脏病急性加重期42例
目的 观察低分子肝素钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并慢性肺源性心脏病急性加重期治疗作用.方法 入选病例73例,治疗组42例,在常规综合治疗基础上加用低分子肝素钠5000U,2次/天,皮下注射治疗,以7天为一疗程,对照组31例,只采用常规综合治疗.对两组病人第一天和第七天的心率、呼吸频率、血氧饱和度、自觉症状、体征进行统计学比较分析.结果 低分子肝素治疗组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、自觉症状、体征的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规综合基础治疗上加用低分子肝素钠可使COPD并慢性肺源性心脏病急性加重期患者有效地改善血液的黏稠度、避免肺细小动脉原住血栓形成等病情加重的病理基础.能明显地改善患者症状和体征,从而达到改善缺氧和二氧化碳潴留、心肺功能等,具有肯定的疗效.
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合并胸背部深度烧伤并发胸腔积液9例治疗体会
合并胸背部深度烧伤应该警惕并发胸腔积液的可能.我院自2003-2007年共有9例合并胸背部深度烧伤患者,均有不同程度的并发了胸腔积液,现将临床治疗体会报告如下:
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后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用体会
目的 探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的疗效.方法 我院于2006年1月～2007年6月,采用Olympus腹腔镜器械治疗肾上腺肿瘤25例.结果 成功23例,改开放手术2例,成功率92%,术后无并发症发生.结论 后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤疗效确切,具有创伤小,术中出血少,恢复快,住院时间短等优点.是肾上腺良性疾病手术治疗的首选方法.
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安步乐克治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察安步乐克治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性.方法 糖尿痛周围神经病变患者80例,给予安步乐克100mg,3次/日,口服12周,监测治疗前后患者左足背部温度觉及振动觉;正中、尺、腓、胫神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV);糖化血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、肝肾功能.结果 治疗后患者冷觉、冷痛觉闽值上升(P均＜0.05);热痛觉、振动觉阈值下降(P＜0.05和P＜0.01);温觉阈值有下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05).对照组治疗前后各阈值比较差异无显著性(P均＞0.05).正中、尺、腓、胫神经的SNCV均有不同程度的提高,差异均有显著性(P均＜0.05).正中、尺、腓、胫神经的MNCV有上升倾向,但差异均无显著性(P均＞0.05).对照组治疗前后神经传导速度无显著性差异(P均＞0.05).两组治疗前后糖化血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、肝肾功能比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 安步乐克是一种安全有效的治疗糖尿病周围神经病变的药物.
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循证医学与心血管疾病
长期以来,人们认为医学(尤其是临床医学)是一门实践学科,临床经验是重要的.因此,逐渐形成了以个人临床经验和推论为基础的认识方式,以病理生理学实验或临床指标为评估标准的临床实践,以及以小范围或小规模临床研究结果指导临床的传统医学模式.
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中西医结合治疗尖锐湿疣212例疗效观察
目的 为了寻求一种可靠的治疗尖锐湿疣的方法.方法 中西药联合应用,局部应用祛腐生肌阻断病毒DNA合成,内服清热解毒,活血祛疣,及抗病毒西药.结果 一次治疗总有效率97.64%远远高于目前其他的治疗方法.结论 中西医结合治疗尖锐湿疣疗效可靠,在治疗中复发率低值得推广应用.
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微型锚钉在治疗锤状指中的应用
我院自2004年至2007年共收治锤状指22例,其中:开放性损伤8例,闭和性损伤14例,均为新鲜损伤.采用微型锚钉治疗,获得满意疗效,现报道如下:
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山区老年肺炎60例临床分析
目的 急性山区老年肺炎的临床特点.方法 对山区60例老年肺炎临床病历资料进行回顾性分析.结果 60例中男性28例,女性32例,中住年龄69.7岁,本组缺乏寒颤,高热、胸痛、吐铁锈色痰等症状和肺实变体征,X线检查多呈斑点状侵润改变.结论 肺炎是老年人患病率较高的多发病,临床表现常缺乏典型肺炎的症状与体征,支气管肺炎是老年肺炎常见的类型.
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手术治疗急性环状痔嵌顿47例
目的 探讨急性环状痔嵌顿的手术治疗.方法 采用外剥内扎加消痔灵注射术治疗急性痔嵌顿47例.结果 47例全部治愈,除1例出现肛门狭窄外,其它病例肛门功能均正常.结论 对于急性环状痔嵌顿早期施行手术,只要方法得当,不会造成肛门狭窄.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床研究
目的 探讨治疗蛛网膜下腔出血的方法.方法 选择蛛网膜下腔出血病人随机分为对照组和治疗组,对照组采用绝对卧床休息,内科保守治疗,治疗纽在内科保守治疗的基础上进行腰椎穿刺术并进行脑脊液置换.结果 脑脊液王换疗法对于治疗蛛网膜下腔出血具有迅速缓解症状、疗效好、并发症少的特点,值得推广.
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盐酸氨溴索联合多索茶碱在预防开胸术后呼吸系统并发症的应用体会
开胸手术由于术中对肺组织的直接机械性挤压及损伤,易引发术后患者肺部并发症产生,严重者导致患者死亡,所以,预防开胸术后呼吸系统并发症的发生直接影响手术成败.2006年12月～2007年12月我们对部分开胸手术患者加用盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗,并与对照组进行比较,以期了解盐酸氨溴索加多索茶碱对预防开胸切除患者肺部并发症的临床疗效.
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布替萘芬治疗花斑癣疗效观察
目的 观察布替萘芬外用治疗花斑癣的疗效.方法 86例花斑癣患者采用布替萘芬乳膏外用,每天一次,连续28天.分别于治疗后第7天、14天和28天随访,定疗效及不良反应.结果 86例患者中共82例完成全部疗程,痊愈48例,占58.54%,显效21例,占25.60%,有效8例,占9.76%,无效5例,占6.10%.有效率为81.14%.不良反应发生丰为8.54%,主要为局部烧灼感受(3例),红斑(4例).结论 布替萘芬外用治疗花斑癣安全有效.
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三种宫内节育器的临床疗效观察
目的 通过对三种常用的宫内节育器(以下简称IUD)临床效果的观察,加以分析,为育龄妇女避孕节育知情选择提供临床依据.方法 放置IUD前仔细询问病史、月经史及避孕节育史,术后交待注意事项,进行定期随访,然后汇总分析.结果 三种不同的IUD,无论初次或再次放置,差别具有统计学意义(P＜0.05)宫型IUD和Tcu380在脱落率,带器妊娠率上显示出作为长效避孕措施的优越性,但活性γ型IUD在放置后副反应,因症取出率上明显优于上述二种IUD.结论 三种IUD临床效果各占优势,选择IUD时应根据不同个体,作出不同选择.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的 现察吉西他滨加顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer.NSCLC)的近期疗效及毒副作用.方法 78例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,采用国产吉西他滨(泽菲)1000mg/m2,静滴,d1、d8;顺铂80mg/m2,静滴,d1,联合化疗.结果 78例中CR+PR 30例,有效率38.5%,主要毒副作用为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为20.5%,Ⅲ、Ⅳ度血小板减少的发生率29.5%.非血液学毒性皆轻度并可耐受.结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应较轻,病人容易耐受,值得临床进一步使用观察.
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蛛网膜下腔-硬膜外联阻麻醉用于分娩镇痛256例分析
目的 探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母儿舍并症的影响.方法 采用蛛网膜下腔-硬膜外联阻麻醉(CSEA)用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇256例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇260例作为对照组.分别纪录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况.结果 镇痛组活跃期较对照组明显短,而第二产程对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重两组比较无显著性差异.镇痛组剖宫产率无显著性差异,缩宫素使用率明显高于对照组.镇痛组的阴道助产指征产程停滞为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例高.镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留两组比较均无差异.结论 分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加刊宫产和阴道助产机率,对母儿均较为安全.
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塑化术与根管治疗术在治疗牙髓病和根尖周病的效果比较
目的 现察塑化治疗与根管治疗在牙髓病和根尖周病的临床疗效.方法 以塑化术102例为治疗组,根管治疗64例为治疗组,治疗后一年随访,比较疗效.结果 塑化术治疗组有效率为97.06%,根管治疗组有效率为98.41%,两种方法治疗效果无明显差异(P＞0.05).结论 两种疗效相近,但塑化治疗在操作、创伤、不良反应、成本等方面优于根管治疗组,尤其对于根管变异大的老年患者.
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急性心肌梗死伴高胆固醇血症的预后观察
本文通过对86例急性心肌梗死伴高胆固醇血症的病人临床观察,了解伴高胆固醇血症的急性心肌梗死病人的并发症和预后,结果显示了高胆固醇组急性心梗病人的再梗死率及死亡率显著升高.
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以发热为主要症状的疾病300例临床分析
目的 探讨以发热为主要症状疾病的病因及诊断方法,避免漏诊和误诊.方法 对2005年1月至2007年9月期间住我科的300例以发热为主要症状的病人进行回顾性分析.结果 经各种检查明确诊断者有288例,确诊率96%.病因感染性疾病278例,占92.67%,其中,伤寒、副伤寒沙门氏菌感染205例,占感染性疾病的73.74%;结核23例,占感染性疾病的8.27%;肺炎20例,占7.19%;上呼吸道感染16例,占5.76%;败血症6例,占2.16%;传染性单核细胞增多症4例,占1.44%;肝脓肿、细菌性痢疾、麻疹、胆道感染各1例,共占1.44%.非感染性疾病中肿瘤性疾病5例占1.67%;结缔组织病3例,占1.00%;其他:亚急性甲状腺类及药物热各1例,共占0.66%.原因未明者12例,占4.00%.结论 感染性疾病是发热以为主要症状疾病的主要病因.本组病例中,伤寒副伤寒沙门氏菌感染的发病率高,占73.74%.结核及肺炎也占了相当的比例.
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剖宫产新生儿游泳的临床观察
目的 探讨住院期间游泳对新生儿健康的影响.方法 将180例剖宫产出生的新生儿随机分为游泳组和对照组,各90例,游泳组新生儿出生8小时后至7天内连续游泳,每天1次,每次10-15分钟;对照组单纯沐浴.结果 游泳组胎粪初排和转黄时间明显提前,生理性体重下降恢复快,新生儿黄疸指数及神经行为变化与对照组比较,均有明显性差异.结论 新生儿游泳能促进神经系统发育和智能成熟,促进食欲,增加体重,降低病理性黄疸的发生率.
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健脾化痰法治疗顽固性失眠21例
顽固性失眠是一种常见病、多发病,往往由于心理因素引起.临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,日间疲惫感,夜间越想入睡越难以人睡,加重心理冲突,产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心,自觉痛苦更导致失眠,形成恶性循环.临床所用西药安眠药虽催眠速度快,但有副作用,停药即复发,且有耐药性、成瘾性等缺点.本人以中医健脾化痰法治疗顽固性失眠21例,临床效果
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关节腔注射玻璃酸钠配合小针刀治疗膝关节骨性关节炎40例
膝关节骨性关节炎,又称退行性膝关节病,是骨科常见病,也是中老年多发病.其主要临床表现为膝关节疼痛、僵硬和功能障碍,严重影响了中老年人身体健康.近年来,我们采用玻璃酸钠关节腔注射结合小针刀疗法的方法治疗该病,并设单纯关节腔内注射玻璃酸钠对照组,对比观察两组的临床治疗效.现将结果报告如下.
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抓住关键期,促进脑瘫儿童的全面康复
脑瘫是指惠儿出生前到出生后一个月内,大脑受到损伤而出现的以运动障碍和姿势异常为主要临床表现的综合征.由于儿童大脑发育有特定的关键期,具有可塑性,因此对脑瘫儿童要早发现、早诊断、早治疗,在矫治的关键期内采用多种手段、中西医结合的康复方法,同时根据我国国情采取医院一家庭的康复模式,对脑瘫儿童实施全面康复,终达到提高患儿生活自理能力和生存质量的目标.
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传导性失语患者的复述和朗读障碍研究
目的 探讨传导性失语患者复述和朗读障碍特点.方法 分析21例传导性失语患者的词复述和朗读障碍特点.结果 虽然21例传导性失语患者词复述错误主要是音位性错语(73.3%),但其朗读错误则以词义性错语(2项作业分别为53.7%和55.0%)为主,即属深郜失读.结论 传导性失语患者复速和朗读是经两条不同的途径及机制激活语音的.
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应用经颅多普勒技术对吸烟者脑血流动力学的观察与研究
目的 探讨吸烟对血流动力学的改变及对脑血管的影响.方法 采用经颅多普勒超声技术对200例吸烟者颅底动脉血流速度及脉动指数进行了检测,同时对频谱形态进行动态观察.结果 吸烟时颅底动脉血流速度有明显改变(P＜0.01);吸烟对脉动指数(PI值)有不同程度的影响(P＜0.05);吸烟时间的长短与频谱形态的改变成正相关.结论 吸烟是引起血流动力学改变的重要因素之一,杜绝吸烟对于减慢动脉硬化,减少脑血管病的发生有重要意义.
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BiPAP无创式机械通气在重症肌无力危象治疗中的应用的研究
目的 探索BiPAP无创式机械通气治疗重症肌无力危象的应用价值.对象和方法收集13例次重症肌无力危象患者,于治疗MC患者BiPAP治疗前、治疗后1小时、治疗后24～48小时行动脉血气分析,和记录心率、呼吸频率.结果 9例患者(69.2%)使用BiPAP治疗而避免气管插管.治疗1小时,24小时后血气分析均明显正常化(P均＜0.05),呼吸频率、心率均明显正常化(P均＜O.05)讨论对出现MC的重症肌无力(Myasthenia gravis MG)患者可以首先采用BiPAP治疗,大部分MC患者可以避免气管插管.
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先心病肺动脉高压肺动脉平滑肌细胞钙离子含量的试验研究
目的 探讨平滑肌细胞游离Ca2+含量与肺动脉高压的关系,为临床选择更为有效的早期干预措施提供依据.方法 采用流式细胞术分别检测先天性心脏痛合并肺动脉高压的患儿18例、先天性心脏病未合并肺动脉高压的患儿19例肺动脉平滑肌细胞内钙离子含量.结果 肺动脉高压组中肺动脉平滑肌细胞钙含量较非肺动脉高压组高,有显著性差异.结论 通过测量肺动脉平滑肌细胞钙含量对于研究肺动脉平滑肌细胞钙转运异常与先心病肺动脉高压的发病机制之间的关系有着重要意义.
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肾舒胶囊对家兔系膜增殖性肾炎ET-1和CGRP的影响
目的 通过观察家兔系膜增殖型肾炎(MSPGN)血内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,探讨肾舒胶囊治疗MSPGN的作用机制.方法 应用生物化学、放射免疫和自动图像分析的方法.检测24小时尿蛋白的排泄量,血浆ET-1及CGRP及肾组织系膜基质面积的变化.结果 MSPGN家兔24小时尿蛋白排泄量升高,ET-1升高,CGRP降低,系膜基质面积增大与肾舒胶囊治疗组相比具有显著性差异(P＜0.05).结论 MSPGN家兔ET-1升高CGRP降低,系膜基质面积增宽.肾舒胶囊通过升高CGRP降低ET-1,降低肾小球系膜基质面积对MSPGN有明显保护作用.
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肝左叶动脉血管的应用解剖学观测
目的 观察左半肝的形态结构及动脉来源、分支及变异情况,为临床开展左半肝活体肝移植提供解剖学依据.方法 解剖了经甲醛固定灌注红色乳胶的尸体肝脏标本30例,观察左半肝动脉的来源,走行,分布情况及规律,并测量有关数据;在15例肝脏铸型标本和15例采用数字减影血管造影术(DSA)的肝脏中进一步观察左半肝动脉血管的分布和吻合情况.结果 左半肝血供丰富,来源复杂.主要血供来自肝固有动脉的分支肝左动脉和肝中动脉,变异比较常见.动脉在肝内呈段性分布,各叶,肝段动脉之间没有重要的吻合.结论 外科医生熟悉肝动脉的分支,走行和变异情况,对设计合理的手术方式,安全的施行手术有重要的临床意义.
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大鼠门脉高压症不同术式对其肝功能的影响
目的 通过门脉高压症不同术式后机体肝功能的变化,初步评价不同术式在门脉高压症中的作用.方法 建立肝硬化大鼠疾病模型.实验分5组,每组10只.正常对照组,实验对照组,脾部分切除术组,分流术组,断流术组.术后4周对各组进行肝功能检测.结果 术后4周,肝能正常对照组、脾部分切除术组基本正常,两者无差异(P＞0.05),但与实验对照组、分流术组,断流术组有差异(P＜0.05).结论 对于门脉高压症,脾部分切除术效果较好,其次为分流术,断流术效果差.
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不同高度楼层致敏气传真菌的调查
目的 调查深圳大学校园空气中致敏气传真茵的属种、季节性飘散规律及不同高度真菌分布的差异.方法 在深圳大学科技楼三个不同高度楼层设曝片点,2007年全年每天定时曝片,光镜下将曝片进行孢子种类鉴定和数量统计.结果 在深圳大学共收集到气传真菌孢子35个属种;其中芽枝菌属、曲霉属、穗霉属、黑粉茵属和交链孢霉属为常见气传真菌;全年均有气传真菌飘散,高峰期在5、9和10月,1、7和12月份低.结论 较高楼层真菌孢子数量和种属相对较少,这对于真菌过敏病人选择适当的居住楼层具有一定的指导意义.
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CR和DR的选购方案评析
目的 通过对两台CR和DR机作测试比较,分别求得CK和DR在实际运行中各自的人均检查成本,反映两种机种不同的综合运行成本,可供医院管理层人员参考.方法 分别实际测试每一个患者每次检查所花费的平均检查时间,而计算出该台设备使用率在80%的情况下每天可检查的人数,再分别根据两台设备的投资成本和运行成本,除以每天可检查人数,得出人均检查成本.结果 CR机和DR机使用丰在80%时每天可检查人数分别为82人和154人,通过计算分别得出CR系统和DR系统假定每天检查人数为100人时,其人均检查成本分别为10.92元和11.81元;假定CR和DR每天检查人数增为200人时,则CR和DR的人均成本分别为7.19和5.98元.结论 当一天的患者人数少于80人时,CR的检查成本相时比DR较为低:患者教在80-100人/天时CR和DR两者成本差别不大;但一天患者检查人数多于100人时则DR系统的检查成本相对更低.文中还围绕影响工作效率的其他因素,对CR和DR各自的优点和不足作了评价.
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182株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析
目的 探讨铜绿假单胞茵临床分离株的感染分布情况及其对14种抗生素体外耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法 采用K-B纸片扩散法对2004年1月～2005年12月年住院患者分离的铜绿假单胞茵进行抗生素敏感性测定,同时对其感染分布及耐药性进行分析.结果 两年内共检出182株铜绿假单胞茵.感染部位依次为:呼吸道(82.40%)、伤口(12%)和泌尿道(3.80%)等.铜绿假单胞茵对14种抗生素敏感性较高的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,分别为3.2%、7.1%、9.8%,耐药率较高的是头孢噻肟、头孢哇啉,耐药率为47.8%、39%.结论 本院铜绿假单胞茵分布以呼吸道为主,对碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物保持较好的敏感性,但耐药情况有随时间增加的趋势,头孢三代的耐药率高于国家细茵耐药监测研究组(BRSSG)的结果,所以应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,合理应用抗生素是延缓耐药菌株增加的有效办法.
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背侧切口治疗复杂性掌指关节脱位分析
目的 探讨背侧切口治疗复杂性掌指关节脱位的临床效果.方法 用回顾性分析方法对我科2000年1月至2005年12月使用背侧切口治疗的46例复杂性掌指关节脱位进行分析.结果 46例病人均得到随访6个月至3年,平均随访时间为1年6个月.41例掌指关节功能恢复良好,效果满意.结论 背侧切口是治疗复杂性掌指关节脱位较好的方法.
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国债项目日立CR-7离心机制备悬浮红细胞易破袋原因分析
目的 探讨国债项目日立CR-7离心机制备悬浮红细胞易发生血袋破损的原因.方法 采用热电偶温度计测定离心腔的实际温度,测量5次计算平均值.结果 实测温度平均值比设定温度值低24℃.结论 设置恰当的离心参数,可减少或避免离心时血襞破损的发生.
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鼻咽癌p16、p130/Rb2、nm23-H1基因mRNA表达研究
目的 检测鼻咽癌组织中抑癌基因p16、p130/Kb2、mm23-H1基因在mRNA水平上的表达,探讨其与鼻咽癌诊断及其生物学行为的关系.方法 p16基因mRNA检测采用生物素标记RNA探针的原位杂交技术;p130/Rb2、nm23-H1基因先提取鼻咽癌及鼻咽慢性炎症患者鼻咽部活检组织的总RNA,采用实时荧光定量RT-PCR技术检测鼻咽癌组织中p130和nm23基因mRNA含量.结果 30例NPC标本原位杂交阳性13例,p16 mRNA阳性表达为43.3%,3个高发家系的NPC标本无阳性表达,20例时照(鼻咽炎患者的标本)全部有p16 mRNA阳性表达.鼻咽癌组p130和nm23-H1基因mRNA含量显著地低于对照组,经秩和检验P值＜0.05.p130和nm23-H1基因mRNA在癌组织中表达与慢性咽炎组织比较均有显著性差异;鼻咽癌有无转移者其表达也有显著性差异.结论 表明p16、p130/Kb2、nm23-H1 mRNA在鼻咽癌组织中均呈低表达,提示p16、p130/Kb2、nm23-H1基因的突变或缺失可能对鼻咽癌的发生发展及恶性行为有重要意义.
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社会因素对分娩方式的影响
目的 探讨社会因素对分娩方式选择的影响.方法 回顾分析2002-2007年住院分娩、剖宫产手术、社会因素剖宫产手术病例临床资料.结果 剖宫产率逐年上升,社会因素剖宫产亦逐年上升.结论 社会因素在分娩方式选择上的作用不客忽视,分析社会因素,针对社会因素采取措施,才能影响分娩方式的选择,真正降低剖宫产率.
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心电图运动试验中R波振幅变化与ST段压低的比较
目的 心电图负荷测验中R渡振幅变化与ST段压低的比较.方法 对174例运动测验采用R渡振幅变化的标准,并与ST段标准的结果进行对比.结果 △R、△RST、ΣR标准在冠心痛及可疑冠心痛组的阳性率和在正常组的阴性率均高于ST段标准.结论 当其分别与ST段标准结合时,可显著提高冠心痛的阳性检出率和正常组的阴性符合率.
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颊脂垫瓣修复口腔内黏膜缺损的体会
目的 介绍颊脂垫瓣转移在修复口腔内黏膜缺损中的应用.方法 将颊脂垫瓣周围组织松解使其疝人口腔内,充填于口腔黏膜缺损,创面直接加压打包缝合.结果 共治疗口腔各种缺损31例,术后颊脂垫完全成活自行上皮化,不影响美观及功能.结论 颊脂垫瓣能有效的修复5×5cm以下黏膜缺损无明显并发症,操作简便,成活率高,是修复颊部,软腭,磨牙后区等部分黏膜缺损的理想组织.
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牙周炎、冠心病与TNF-α的关系
目的 通过研究TNF-α在血清中的分布及与牙周临床指标的关系,探讨TNF-α在两种疾病相互关系中可能的作用,进一步揭示牙周炎与冠心痛之间病理机制的联系.方法 选取冠心病组(P-CHD+)19例,牙周炎组(P+CHD-)21例,冠心病牙周炎组(P+CHD+)19例,健康对照组(P-CHD-)20例.对所有研究对象进行详细的牙周检查,收集病人血清,ELISA法测定血清中TNF-α的水平结果P+CHD-、P-CHD+、P+CHD+、P-CHD-四组血清TNF-α浓度分别为:(34.71+11.60)pg/ml、(19.23±5.12)pg/ml、(12.21±3.26)pg/ml、(47.19±17.51)pg/ml.四组之间差异性显著.结论 TNF-α可能参与了牙周炎症的发生发展,并在牙周炎和冠心病的相互关系中发挥作用.
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颈椎自然牵引法对颈椎弧度异常恢复性治疗的研究
目的 探讨颈椎自然牵引法对颈椎弧度异常的恢复性治疗,了解这一全新牵引方法的定义及临床意义.同时介绍了颈椎自然牵引法所使用的医疗器械-颈椎自然牵引颈具的结构、使用方法、注意事项.方法 使用颈椎自然牵引法和颈椎机械牵引法对颈椎弧度-3度至0度的100例患者随机分为二组进行牵引治疗.结果 颈椎自然牵引法组50例颈椎弧度恢复正常者(曲度在≥35°≤45°范围内)12例占24%,颈椎弧度明显改善者(弧度在≥20°＜35°范围内)34例占68%,颈椎弧度无改变者4例占8%,总有效率92%.颈椎机械牵引法组50例颈椎孤度无改变者43占86%,弧度病变加重7例占14%,总有效率0%.结论 颈椎弧度变直或反张经过颈椎自然牵引法的治疗,弧度是可以改善或恢复正常的,颈椎机械性牵引对颈椎弧度异常恢复无治疗意义.证明颈椎自然牵引法对颈椎弧度的改善和恢复是一种非常有效的治疗方法.
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小肠常见炎症性溃疡性疾患的X线诊断
目的 分析小肠常见炎症性溃疡性疾患的X线表现.材料与方法 18例小肠炎症性溃疡性疾患,男11例,女7例.其中肠结核6例.Crohn病6例,肠Behcet病4例,单纯性溃疡和缺血性肠炎各1例.16例有病理结果,2例经临床治疗证实.结果 病变局限于回肠,肠结核6例其中有5例,Crohn病6例其中有4例,肠Behcet4例其中有3例,单纯性溃疡1例,1例缺血性肠炎均在回肠.部分病例及回盲部.18例均有溃疡,形态表现多种多样,但纵行溃疡和裂隙仅见于Crohn病.大而深的溃疡5例,3例为肠Behcet病,浅而不规则溃疡7例,5例见于肠结核.横行溃疡2例均见于肠结核.结论 肠溃疡的形态、周围粘膜的变化和肠管变形等X线特征是各种疾患的诊断依据.强调正确的诊断决定于良好的X线检查技术和对形态变化的正确解释.
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严重烧伤并吸入性损伤的护理措施
严重烧伤由于早期血容量不足,肺等组织器官缺血、缺氧受到严重的损害,若并吸入性损伤没有得到及时有效的处理将会造成更加严重的后果.吸入性损伤是热力或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害.常见原因为易燃、易爆物品燃爆烧伤如汽油、煤油、酒精、黑色火药、粉尘、煤尘、化工原料、高分子聚合材料等燃烧或燃爆所引起.
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产后急性肾衰的抢救护理体会
急性肾功能衰竭是指任何原因引起的急性肾实质损伤,使肾脏失去调节能力,不能维持体液及电解质平衡,不能将体内代谢产物和毒性物质排出体外,而发生的一些临床症状[1].急性肾功能衰竭是产科极为严重的并发症,虽然发病率不高,但病情危重,患者死亡率高[2].
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护理干预在缺血性脑卒中二级预防中的作用
目的 总结护理干预在缺血性脑卒中二级预防中的作用.方法 对52例缺血性脑卒中(均经临床和头颅CT或MRI诊断)患者采用随机单盲对照方法,随机分为实验组与对照组,对照组按疾病常规进行临床护理、健康指导;实验组专门建立脑卒中护理单元,按照科学、规范的缺血性卒中二级预防的ABCDE策略进行运项护理干预措施.结论 在缺血性脑卒中二级预防措施中实行护理干预,在患者康复能力恢复及药物依从性方面作用显著,取得效果明显.
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肛肠疾病合并糖尿病患者的围手术期护理
目的 探讨肛肠疾病合并糖尿病患者围手术期护理及血糖监测的重要性,为临床工作提供参考.方法 对35例肛肠疾病合并糖尿病手术患者进行严密的血糖监测和精心的护理.结果 本组病人均治愈出院,平均住院时间12.8天,住院期间发生低血糖反应1例.结论 对肛肠疾病合并糖尿病患者的围手术期作好充分的术前准备,严密监测及控制血糖,加强术后的护理,采取正确有效的预防和控制感染的措施,对促进术后伤口愈合有重要的作用,可减轻患者的痛苦,促其早日康复.
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26例重症监护患者并发下肢深静脉血栓患者的护理
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指下肢筋膜内静脉包括小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉)、腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉内血栓形成,致血液循环障碍,从而出现患肢肿胀疼痛等一系列症状和体征[1],重症监护病房(ICU)的患者由于自身的特殊性很容易发生DVT,而其潜在的多系统病变经常经常会掩盖DVT的症状和体征,导致诊断困难,严重时会并发肺栓塞,成为ICU患者致死或致残的突出原因.
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全麻腹部手术围术期的舒适护理
目的 探讨舒适护理对全麻腹部手术围术期的影响分析,旨在为临床护理工作提供可行性的理论依据.方法 通过缩短术前禁食时间、防治术后低温及高血压、尽早给予半卧住、治疗术后疼痛等方法使患者感受舒适护理.结果 患者围术期舒适度提高,减少并发症,缩短了患者住院时间.结论 舒适护理能提高患者围术期舒适度,增加手术成功机会,提高了患者满意度.
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急诊科护生的临床带教体会
护理学是一门实践性很强的学科,如何加强基地教学,培养出高素质、实用型的护理人才,是护理教育面临的一大课题.临床实习是培养护生实践能力的主要途径,它是整个教学计划中的重要组成部分,通过各主要专科的轮转实习,使护生的实际能力得以全面提高.显然,各科进行高质量带教是至关重要的.近几年我院急诊科突出急诊专科工作特点进行带教,取得一些体会,现总结如下:
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手术病人的心理反应及其心理护理
手术作为一种刺激,往往引起病人一系列消极的心理反应,直接影响手术效果和病人预后.因此,准确分析病人的心理反应,积极实施有效的心理护理,对于手术成败意义重大.本文试谈手术病人常见的心理反应及其相应的心理护理.
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护理干预在预防冠心病PCI术后患者焦虑中的作用
目的 探讨护理干预在预防冠心病患者PCI术后焦虑症中的作用.方法 将100例冠心病PCI术后患者随机分为干预组(55例)和对照组(45例),分别采取整体护理干预措施和常规护理措施进行护理,并在干预前及干预后进行问卷调查.结果 2组患者焦虑状态于护理后比较差异有显著性(P＜0.01).结论 护理干预可以改善冠心痛PCI术后焦虑患者的状态,预防和减轻冠心痛介入治疗术后患者的焦虑,提高其生活质量,促进其康复.
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门诊妇科病人就医的心态剖析与心理护理
目的 进一步提高门诊妇科就医患者的人性化护理.方法 通过对在我院门诊妇科就医5000例患者进行心态剖析,根据不同的心理给予相应护理措施.结果 提高了门诊妇科患者对就医服务的满意率,门诊量逐年增加.结论 护士应熟练掌握门诊妇科患者的心理状态,根据不同的心理给予相应的心理疏导,采取不同的护理措施,取得了良好的效果.
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手术患者心理特征与护理对策
手术患者由于对疾病和将要施行的手术缺乏认识,往往会产生一系列复杂的心理活动,如紧张、焦虑、恐惧不安、担心手术是否成功,手术意外和术后的功能恢复.对医务人员产生强烈的依赖心理,渴望有技术高明的麻醉医师和手术者为他施行手术.因此,掌握手术患者的心理特征,加强适当的心理护理,解除思想顾虑,使患者积极配合手术治疗,对术后的康复有着重要的作用.
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麻醉护士实施术中麻醉监护在"白内障光明行动"中的
目的 探讨在连台白内障手术中麻醉护士实施术中麻醉监护的方法与效果.方法 对照组的白内障病人492例,术中无麻醉师、无麻醉护士,无MAC,手术由医师与巡回护士完成.实验组白内障手术病人492例,术中无麻醉师,有麻醉护士1人实施MAC.结果 平均手术时间由40±5钟缩短到30±5分钟,术中高血压发生率从13.2%下降至4.7%,心律失常发生率从6.3%下降至1.6%.结论 能提高手术工作效率,减少术中并发症,保证手术安全.
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牙科畏惧症的心理分析及干预措施
目的 分析牙科畏惧症的心理特点.以便提供心理指导和临床辅导,能更加配合临床治疗工作.方法 通过对临床200例急性牙病患者的问卷调查及临床观察做出统计.结果 通过对牙科畏惧的心理分析,给予相应的干预措施后,能使87%的患者完全放松的接受治疗,95%以上的患者可以配合医生完成治疗,使患者的情绪稳定,缓解了患者在治疗过程中的疼痛、恐惧、焦虑等不适感,有利于患者顺利地接受口腔科治疗,感受到人性化的服务.结论 牙科畏惧症在临床中有较高的发病率,无论初复诊.约80%以上的患者对牙科治疗怀有不同程度的紧张和害怕心理,甚至逃避治疗.故在提高患者的就诊环境和提高医护人员服务质量的基础上,更应该注重患者的知情权,医护人员有义务给患者讲解病情的诊断,治疗经过,治疗费用,以及治疗时所应用的器械,尽量消除患者的畏惧心理,同时再加入一些背景音乐,改善诊室环境,减少候诊时间等,尽量多的替患者着想.
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更新管理理念,完善物价管理
目的 医疗收费关系到患者的个人利益,影响到医院的经济效益和社会信誉,是社会关注的焦点,政府监管的重点,医院经济管理的难点.本文分析了目前医院医疗收费的存在的问题及其产生的原因,并总结了经验,提出了完善医院物价管理的策略.
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浅谈医院网站的建设与发展
当今社会已步入信息时代,中国已经成为全球信息通信业发展具活力的国家之一,据信息产业部统计发布,今年我国上网人数已达1.44亿,互联网已经成为主流的媒体平台,并渗透到人们日常工作和生活的各个领域.随着我国医疗体制改革的不断变化,医疗服务正逐步向市场化演变.为了应对市场环境的变化,部分医院正在积极创新管理理念,建设医院网站,试图借助互联网为媒介,面向全球,展示实力,树立形象,拓展服务,以赢得竞争激烈的医疗市场.
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公共卫生专项资金的绩效评价
本文以构建完善的公共卫生专项资金的绩效评价体系为目的 ,从缋效评价原则、绩效评价办法、指标权重设置、体系设计等方面进行阐述,力求建立一个有效的评价体系,以提高专项资金的整体使用效益,确保重点工作目标的实现.
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浅析医患利益实质与医患沟通内涵
医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节,医患关系究其根本原因就是医德和利益的关系问题.医与患的利益牵扯到的是医患双方,缺了哪一方面也构不成该体系的形成,两者既有利益一致的地方,又有利益落脚的不同点.将医患双方在个体上的摩擦或矛盾推演成为医者与患者群体以至于医疗体系与全社会的矛盾,这是缺乏全面性与公正性的.医忠关系是一对矛盾的共同体,个体素质水平的参差不齐,致使矛盾会不断出现.所以加强医患之间的沟通是调解医惠矛盾的上策.只要我们不断地在微观的医患对应过程中不断提高自身修养,就将会看到宏观的医患关系定会有一个良好、和谐的局面.
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医患关系的会计学思考
医患纠纷的产生有多方面的原因.在以构建和谐社会为时代主旋律的今天,医患关系的不和谐必然成为社会热点问题.处理不当的话,不但容易使社会大众对正在紧密进行的医疗卫生制度改革产生抵触情绪,而且对医院的自身发展也会带来多方面的不利影响.医院必须高度重视医患关系紧张的问题,多角度分析造成医患关系紧张的原因,对症下药解决这一难题.本文从会计学的角度对医患关系中医方和就医方产生的各类成本作一剖析,力图为医院解决医惠纠纷提供多一条思路.
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构建和谐医患关系创建和谐医院
党的十六届六中全会作出了<中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定>,强调:"加强医疗卫生服务,提高人民健康水平"是构建社会主义和谐社会的重要目标.医患关系和谐问题已成为全社会共同关注的焦点和难点.
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加强保洁人员管理控制医院感染
保洁人员是医院不可缺少的一支重要队伍,由于保洁员基本上属于医院的编外人员,领导关心重视不够,自身文化素质低,缺乏医学知识,自我防护意识差,工作环境及工作任务的特殊性,使其极易造成职业性损伤(职业暴露),严重地威胁他们的身心健康,同时还可能成为传染源和传播媒介,给患者带来医院感染的危险.
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加强供应室管理、预防和控制院内感染
目的 加强供应室管理,达到控制和预防院内感染.方法 在供应室的各个环节严格执行消毒隔离制度,对消毒物品、空气进行抽样,监测.结果 每月无菌间抽样合格率为100%.结论 控制院内感染,提高医疗质量,还要做好供应室的管理,建立健全医院感染监控制度,才能有效地控制和预防院内感染.
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心绞痛误诊为牙疼拔牙一例
1年前我科收治了一例因心绞痛误诊为牙疼致拔牙的一例病人,现报道如下:病例摘要:患者王某,男,60岁,1月前无诱因反复牙痛,以左下颌部为著,无胸闷、胸疼及呼吸困难.在当地卫生院诊断为牙根尖炎,应用"甲硝唑"等治疗7天,病人症状无好转,即将左下第二、三磨牙拔除,但病人症状并未缓解,遂来我院就诊.
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镍铬合金烤瓷冠与银汞同时修复产生口唇麻木一例
患者女性,62岁,因左上下双尖牙残冠来我院口腔科门诊治疗.口腔科检查:17,16银汞充填,47,46银汞充填,均无症状.15,45牙冠大面积损坏,牙髓坏死.医生给予常规根管治疗后,以镍铬合金烤瓷冠修复15,45.一周后患者复诊,诉戴有修复体一侧上下唇麻木,酸胀.
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1例头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克的抢救体会
头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其抗菌成分为头孢哌酮和舒巴坦.头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用.舒巴坦可保护β-内酰胺类抗生素免受耐药菌β-内酰胺酶的水解破坏.
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血压计泄漏引起急性汞中毒1例报告
患者,女,25岁.于2007年11月4日因腿部外伤于外院手术治疗住院期间,测血压时血压计中金属汞外溢于病床上,当时未介意,3天后出现发热,头晕乏力,周身伴有头痛,食欲不振,腹胀,体温高达38℃,且腰、背、臀部出现大量红色斑丘疹,刺痒,后大便次数增多,3～4次/d,不成形,为黄色软便.活动时感胸闷、憋气.无咳嗽、咳痰,无四肢震颤,无情绪、性格改变,怀疑汞中毒,于12月14日转入我院治疗.查体:T36.9℃,P84次/min,R18次/min,BP90/60mmHg,一般情况可,口腔黏膜无溃烂、出血,腰、背、臀部有大量红色斑丘疹,全身表浅淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,心率84次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾肋下未及,腹平软,中下腹压痛,神经系统检查未见异常.
关键词： 血压计 -
防治老年人围手术期并发症的研究概况
外科医生忌讳给老年人手术已形成传统势力,因未能手术而导致死亡的老年病例并非罕见.近国外许多学者就防治老年人围手术期并发症的研究做了大量研究工作,证实老年人围手术期许多并发症是可以防治的,为今后开展老年人手术防治其并发症提供了科学的依据.
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护理干预对耐多药肺结核手术病人认知行为的影响
耐多药肺结核是排出的结核菌至少同时耐异烟肼和利福平[1,2,3].耐多药肺结核的主要原因是不规则化疗,主要特点是化疗效果差、费用昂贵、治愈率低、复发率及病死率均高[4,5,6],其传染将导致难治性肺结核病例不断增加,研究显示外科手术是治疗耐多药肺结核的有效措施[6.7.8],而有效的护理干预对提高耐多药肺结核手术患者的认知程度和手术配合行为,在外科手术治疗中将处于重要地位.
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鼻咽癌放射后诱发肉瘤的研究进展
鼻咽癌在治疗上首选放射治疗.但放射线照射是一种非选择性的照射,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会对正常组织细胞造成损伤,甚至诱发恶性肿瘤.其中癌占主要部分,肉瘤的发病较少.而对于放射后肉瘤的研究,已引起广泛关注并取得了进一步的认识.
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恶性胶质母细胞瘤影像学与病理学对照研究
目的 探讨恶性胶质母细胞瘤影像学特征及其与病理之间的关系.方法 回顾分析经手术病理证实的11例胶质母细胞瘤影像学表现,并与10例Ⅱ级星形胶质细胞瘤影像学表现对照.结果 恶性胶质母细胞瘤占位效应11例,信号不均匀9例,瘤内血管8例,5例出血,不均匀明显强化9例;Ⅱ级星形细胞瘤占位效应3例,较轻,信号均匀9例,瘤内血管2例,无出血,轻度增强8例,其中均匀7例,欠均匀1例.恶性胶质母细胞瘤与Ⅱ级星形胶质细胞瘸影像学表现具有差异性,有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性胶质母细胞瘤具有一定的影像学特征,瘤内血管及出血坏死对诊断有帮助.
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皮革胃的内镜诊断
我院于2001年1月至2008年1月检查胃镜6265人次,查出进展期胃癌307例,检出率6.9%其中皮革胃16例,占进展期胃癌的5.2%.
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血管神经性头痛的经颅多普勒分析
目的 探讨经颅多普勒对血管神经性头痛的分析.方法 对180例临床诊断为血管神经性头痛患者,应用经颅多普勒超声技术检测其脑血流改变.结果 180例血管神经性头痛患者,血流速度增快136例,血流速度减慢14例,两侧大脑动脉血流速度不对称22例,血流速度正常8例.90%左右患者TCD频谱形态无异常改变,30%以上血流速增快患者频谱出现宽频带音的杂音,10%患者TCD频谱波峰变钝,以血流速度减慢者多见,少数高流速患者及血流不稳定患者可闻及乐音性杂音.结论 TCD检查有助于血管神经性头痛的诊断,能为临床治疗提供客现的诊断价值.
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生理盐水冲洗在CT门静脉成像中的临床应用研究
目的 探讨生理盐水冲洗对提高CT血管成像质量的临床价值.方法 180例患者随机分为三组(每组60例):A、B组对比剂剂量分别按照1.0ml/kg、1.5ml/kg体重计算;C组比剂剂量按照1.0ml/kg体重计算,另注生理盐水0.5ml/kg体重(注射完对比剂后按照相同速率注入生理盐水进行冲洗).结果 A组、B组、C组重建门静脉赋分为优或良的百分率分别为33.4%、53.3%和58.4%,A组与B组、C组间差异有统计学意义(P*=0.013,P**=0.020),B组与C组间差异无统计学意义(P=0.735).结论 低剂量的对比剂(1.0ml/kg)加生理盐水冲洗可获得与较大剂量对比剂(1.5ml/kg)同等质量的重建图像.
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刺五加联合西药治疗青年女性支气管哮喘37例分析
目的 观察刺五加联合西药治疗青年女性支气管哮喘的疗效并探讨其作用机制.方法 37例青年女性支气管哮喘患者随机分为2组,住院期间根据病情分剐给予β2肾上腺素受体激动荆、茶碱类及糖皮质激素类药物等治疗,治疗组在此基础上加用刺五加治疗,治疗2周,观察患者治疗效果.出院后治疗组给予刺五加片、对照组给予氨茶碱治疗,刺五加用量:2片/次,3次/日.随访6个月,观察患者复发情况.结果 治疗结束后,治疗组显效率明显高于对照组,两者有显著性差异(P＜0.05);随访1月,两组患者有不同程度的复发,以治疗组复发率低,两者有显著性差异(P＜0.05).结论 刺五加联合西药治疗青年女性支气管哮喘,可有效改善患者心理障碍,并能有效预防复发.
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浅谈甜菊甙在中药制剂中的应用
甜菊甙Stevioside是菊科多年生草本植物一甜叶菊Stevia rebaudiana Bertoni中提取的现代新型天然甜味剂,分子式C38H60O18分子量:804.86.具有高甜度、低热能的特点,其甜度是蔗糖的200-350倍,热值仅为蔗糖的1/300,易容于水和酒精,属非发酵性物质,性质稳定且不影响食品的凝固性、粘稠性同时具有非着色性,不会发生像蔗糖那样的褐变现象.在国内和国外许多国家和地区广泛应用于糖果,饮料,食品,医药,香烟等行业,受到普遍欢迎,被誉为"佳天然甜味剂""第三糖源"等.
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎82例临床分析
目的 探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用.方法 2005年10月至2007年10月驻马店市中心医院通过检测CMV-IgG、IgM、血CMV-DNA及肝功能检测而确定82例婴儿CMV肝炎,随机分为更昔洛韦治疗组和对照组两组,均常规给予保肝治疗、退黄、补充维生素处理,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦.结果 更昔洛韦治疗可使血CMV-DNA转阴约60%,在降低转氨酶,肝脏回缩,黄痘消退等方面与对照组比较有显著性差异(p＜0.05);更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为20%,18%.结论 更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,但要注意该药对白细胞和血小板的影响.
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丙酸倍氯米松治疗变应性鼻炎的疗效分析
目的 评价丙酸倍氯米松鼻喷雾荆(伯克纳)治疗变应性鼻炎的临床疗效;方法以呋麻液加地塞米松为对照用药,采用开放性、随机对照临床试验的方法治疗变应性鼻炎.结果 伯克纳组有效率为93.3%,呋麻液组有效率为31.7%.结论 丙酸倍氯米松鼻喷雾剂可以迅速缓解症状,控制炎症,是治疗变应性鼻炎的安全、有效药物.
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小剂量阿司匹林在治疗习惯性流产中的作用
目的 探讨小剂量阿司匹林是否能改善治疗习惯性流产时增殖期子宫内膜的发育和子宫血流灌注及其可能的机制.方法 将30例习惯性流产妇女随机分为两组,试验组(黄体酮+阿司匹林)、对照组(黄体酮)各15例.现察HCG值,子宫动脉搏动指数,流产情况.结果 试验组子宫动脉搏动指数与对照组间差异有显著性意义(P＜0.05),且试验组子膜雌激素受体含量与对照组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 小剂量阿司匹林能改善孕期子宫血流灌注,从而改善内膜发育不良,减少流产的发生.
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盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞临床观察
目的 探讨盐酸丁地尔治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性.方法 选取急性脑梗塞76例,随机分盐酸丁地尔治疗组(42例)与胞二磷胆碱对照组(34例),治疗组每天给予一次盐酸丁咯地尔200MG静脉注射;对照组每天给予一次胞二磷胆碱500MG静脉注射,都持续用药14天.结果 治疗组和对照组总有效率分别为87.2%与53.2%(P＜0.01).结论 盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞疗效确切,且无明显不良反应.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠40例分析
异位妊娠是我国育龄妇女的常见病,其中99%以上是输卵管妊娠,近年其发病率有明显增高的趋势[1].随着血β-hCG检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用,以及患者能在停经的早期就诊,80%异位妊娠在未破裂前得到确诊[2],从而为保守治疗获得成功提供了条件.近年来采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠40例,效果照好,报道如下:
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浅析药物热
药物热是由于使用某种或多种药物而直接或间接引起的发热,是药物的一种特异性反应.近几年随着各种新药的不断问世及抗生素的广泛应用,药物热也成为比较常见的发热原因之一.
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良性胆道疾病CA19-9检测的临床意义
目的 探讨良性胆道疾病CA19-9检测的临床意义及相关因素.方法 良性疾病组(胆石症伴梗阻性黄疸组29例和胆石症无梗阻性黄疸组26例)和肝胆胰壶腹肿瘤组30例检测其CA19-9水平及总胆红素水平.结果 胆石症伴梗阻性黄疸组与肝胆胰壶腹肿瘤组CA19-9水平无显著性差异(p=0.268),CA19-9阳性率胆石症伴梗阻性黄疸组和肝胆胰壶腹肿瘤组无显著性差异(x2=19.8,P＞0.05).梗阻性黄疸的患者总胆红素水平和CA19-9水平正相关(r=0.638,P＜0.001).良性胆道疾病的CA19-9水平升高伴有其他肿瘤标志物升高的机率低于肝胆胰壹腹肿瘤组.结论 CA19-9并不是理想的肿瘤标志物,不能作为判断良恶性疾病的唯一标志,临床上必须结合其他资料来确诊.
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荧光定量PCR在医学诊断中的应用
实时荧光定量PCR(Real time fluorescent quantitativc PCR)是在PCR技术基础上发展起来的一种高度灵敏的核酸定量技术.该技术通过荧光信号的积累来实时监测整个PCR进程,使PCR扩增和终产物检测全部处在封闭的条件下进行,从而具有实时监测、无污染、快速、灵敏、精确、特异等特点,极大地克服了原有PCR技术的不足.目前该技术已经广泛应用于肿瘤学、遗传学、免疫学、微生物学、寄生虫学和基因治疗等领域.
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光镜下尿中红细胞形态对血尿定位的诊断
目的 讨论光镜下尿中红细胞形态对血尿定位的诊断.方法 采用普通光学显微镜对194例血尿患者进行观察.结果 89例经临床诊断为肾小球性血尿的患者中,光镜下尿红细胞形态以多形性为主,105例非肾小球性血尿光镜下以均一性红细胞为主.对肾小球性血尿诊断的敏感性93.3%,特异性94.2%.结论 光镜下尿中红细胞形态对血尿定位的诊断具有指导意义,值得推广.
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以能力培养为目标探索综合技能训练方案的设计
探索科学、真实、可操作的技能训练方案,对培养实用型护理人员具有重要意义.为使准实习生尽快适应实习生的角色,提高临床适应能力,从2004年以来,探索如何设计以能力培养为目标的综合技能训练方案,经过连续三届准实习生的技能训练实践,逐步形成了以"临床问题"为线索,以"临床路径"为指导,以"疾病阶段"为背景,以"角色扮演"为形式的综合技能训练方案.该技能训练方案提高了学生综合运用知识的能力,强化了临床护理操作技能,为护生顺利进入临床实习奠定了坚实基础.
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情景构建和病情模拟在内科实践教学中的应用
目的 情景模拟教学创设病例情境,模拟病情变化,能为医学生提供真实的救护环境,使其主动去将所学的知识融会贯通应用于实践,并使教学过程变得生动,明显提高医学生临床思维水平与操作技能,为内科实践教学提供了良好的技术平台.
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235名学龄前儿童智商调查
目的 了解鹤壁市区学龄前儿童的智商情况.方法 在本市的两个城区集体儿童和散居儿童中进行随机抽样进行智力测试,测试对象为4～6.5岁儿童,每半岁为一个年龄组,共计六个年龄组.采用龚跃先主修的中国--韦克斯勒学前儿童智力量表法[WPPSI].结果 学龄前的儿童平均智商107.98,男童平均智商108.10,女童平均智商107.61,男女儿童智商水平差异无显著性.结论 从儿童平均智商看,我市近几年来,由于重视提高儿童保健质量,重视婴幼儿早期发展,重视学龄前儿童教育,使我市大多数儿童处于正常的智力水平,说明我市婴幼儿教育,学前教育有较显著的成绩,使多数儿童的心理发育达到较好水平.
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4669例损伤与中毒原因分析
近几年来,意外损伤与中毒已成为威胁人民群众健康的公共卫生问题.本文对我院2005～2007年收治的4669例损伤与中毒住院患者进行统计分析,旨在研究其发生规律,探讨防治对策.为医院治疗损伤与中毒提供资料,以便在治疗中抓住重点,具有针对性,减少此类疾病的死亡率.
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重症监护病房(ICU)感染常见病菌及耐药性调查分析
目的 研究重症监护病房(ICU)感染的病原菌及耐药性,为合理使用抗生素提供依据.方法 对2006年1月至2007年12月送检的ICU患者各种标本分离的菌株进行统计分析.结果 所有的病原菌中G-杆菌占57.5%,其中鲍曼不动杆菌占17.7%.铜绿假单胞菌占15.1%,药敏试验显示各菌耐药水平较高,其中G+菌占31.1%,金黄色葡萄球菌占11.3%,表皮葡萄球菌占13.6%,真菌占11.4%.结论 加强ICU病房感染管理和对细菌耐药性的监测,合理使用抗生素,是减少细茵耐药性,减少耐药菌产生的关键.
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杜邦生化比色杯制造系统故障分析
美国杜邦Dimension系列全自动生化分析仪是一种较先进的机器,仪器自身带有故障诊断程序,当出现故障时,可以借助维护手册中的故障代码提示,快速准确的排除故障.笔者在日常的维护工作中,发现故障较多的是比色杯制造系统.比色杯制造系统是利用两层透明塑料薄膜,在线制造比色杯,比色法的全过程样品都在仪器自己制造的比色杯中进行,比色完后系统再将比色杯顺次封口,防止污染.在此,笔者结合Dimension AR生化仪比色杯制造系统常见故障做一个概述,以供同行们参考.
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