中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合治疗膝骨关节炎60例
膝骨关节炎多发于老年人,是骨科常见病、多发病,临床主要表现为膝关节疼痛,活动受限,严重影响患者的日常工作和生活.笔者自2004年5月-2006年3月采用内服中药配合手法、结合中药薰洗、物理因子和功能训练治疗膝骨关节炎60例,效果满意,报告如下.
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哮喘患儿弓形体感染的初步研究
目的 探讨哮喘与弓形体(toxoplasma,TOX)感染的关系.方法 采用ELISA法检测哮喘组患儿和健康对照组儿童TOX特异的IgM、IgG抗体,并使用统一调查表进行问卷调查.结果 TOX-IgG阳性率在哮喘组和对照组之间、＜3岁和3-12岁年龄段哮喘患儿之间差异均有显著性(X3分别为21.219、5.696.P值分别为＜0.01、＜0.05);TOX-IgG阳性率在不同性别、病程的哮喘忘儿之间差异均无显著性:猫、狗密切接触史在哮喘组和对照组之间差异有显著性(X2=24.765,P＜0.01);TOX-IgM阳性率在哮喘组和对照组之间,不同性别、年龄段和病程的哮喘患儿之间差异均无显著性.结论 哮喘与TOX感染密切相关,TOX感染可能是哮喘的发病诱因之一;猫、狗密切接触是TOX感染的危险因素.
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肥胖与青春期多囊卵巢综合征相关性探讨
目的 探讨肥胖与青春期多囊卵巢综合征(PCOS)相关性.方法 选择65例青春期PCOS患者,治疗前后计算体重指数,随机抽取排除PCOS的青春期患者60例作对照.全部青春期PCOS患者均口服妈富隆,肥胖的青春期PCOS同时给予科学膳食,辅助运动控制体重;血清胰岛素水平升高者给予二甲双胍.结果 65例患者完成6个周期治疗后50例月经规则(76.9%).肥胖发生率:青春期PCOS治疗前(53.8%),治疗后30.8%;非青春期PCOS11.7%.结论 肥胖与青春期PCOS的发生、发展及转归呈正相关:科学膳食,辅助运动控制体重对肥胖的青春期PCOS有良好的效果.
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58例下消化道出血的手术治疗体会
目的 探讨下消化道出血患者的诊断及治疗.方法 回顾我院1996-2006年手术治疗58例下消化道出血患者的一般资料、临床表现、治疗结果并进行分析.结果 58例患者均行手术治疗,其中结、直肠息内9例(15.5%),结肠癌7例(12.1%),直肠癌4例(7.9%),溃疡性结肠炎3例(5.2%),克罗恩病2例(3.45%),Meckel憩室5例(8.62%),结肠憩室2例(3.45%),血管畸形9例(15.5%)(小肠6例,结肠3例),小肠肿瘤7例(12.1%)(小肠间质瘤5例,恶性淋巴瘤2例),Dieulafoy病2例(3.45%),血坏死性肠炎4例7.9%),肠套叠2例(3.45%),病因不明2例(3.45%).结论 下消化道出血大部分病例通过结肠镜检查、选择性动脉造影可以明确原因.急性下消化道大出血的治疗,应立即纠正低血容量性休克,经输血、输液、应用止血药物治疗,85-90%的出血可停止.在止血治疗过程中不应忽视病因治疗,有外科指征者宜行手术治疗.
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术前访视对乳癌手术患者心理应激反应的影响
目的 通过手术前访视患者,做好心理护理,探讨乳癌手术患者心理应激反应情况.方法 将120例确诊为乳癌患者随机分为观察组和对照组,每组60例.结果 对两组病人进入手术室后的血压、心率进行比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 术前访视可有效减轻患者的心理应激反应,保证麻醉和手术的顺利进行.
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产后出血临床治疗与分析(附28例)
总结我站2001年1月至2007年1月收治的28例产后出血病例,测量出血量,并给出及时的抢救措施,补充血容量,及时止血,剥离胎盘,缝合裂伤,纠正休克.并分析产后出血相关因素,探讨合理的防治措施.
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早期康复治疗心肌梗死70例临床分析
目的 该文分析70例急性心肌梗死患者的早期康复治疗体会.方法 除接受常规心肌梗死治疗外,在病情稳定后开始康复程序,出院前采用左室射血分数、活动平板运动试验、动态心电图进行评定.结果 全组病例在康复训练中及早期活动平板运动试验中未发生心脏事件.结论 参加适宜的康复运动治疗能帮助急性心肌梗死病人改善心功能和恢复体力,AMI患者实施早期康复治疗是安全可行且有效的.
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新生儿缺血缺氧性脑病62例临床分析
目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)临床特征.方法 回顾分析2001年1月至2006年12月收治的HIE62例,对其临床表现与病因、辅助检查等相关因素进行分析.结果 显示全部病例均有生后窒息史:官内窘迫25例(40.3%);母亲怠妊娠高血压综合征(妊高征)15例(24.2%);脐带绕颈13例(20.9%).Apgar评分1min评分0-3分25例,4-7分37例,窒息持续时间＜4min37例;5-10min23例:＞10min2例.HIE轻度40例;中度18例;重度4例.合并低血钠、低血钙、高血钾、低血糖、高血糖分别为20、21、12、9、1.结论 HLE根本原因是围产期窒息缺氧,主要诱因是母亲患妊高征及异常生产史.HIE表现分度与1 min Apgar评分呈非正相关,与窒息持续时间及程度关系密切.故做好围产期保健,尤其是对诱发缺氧因素的早期预防、及时正确的复苏方法至关重要,可降低HIE发病率、致残率、病死率.
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重型颅脑损伤72例救治体会
目的 总结重型颅脑损伤(GCS≤8分)的救治经验,进一步提高重型颅脑损伤救治水平.方法 回顾性分析我院2000年7月至2007年6月收治重型颅脑损伤病人72例.结果 存活48例.按GOS评分,良好25例,中残15例,重残8例,死亡24例.结论 重型颅脑损伤早期诊断和及时有效的治疗,可减少低氧血症及低血容量给脑组织造成的继发性损害.
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芳香健脾清热除湿法治疗慢性唇炎23例临床观察
慢性唇炎为唇病中常见的慢性非特异性炎症,常反复发作,持续难愈,近年来笔者用芳香健脾,清热除湿法,治疗慢性唇炎23例,取得了较好的疗效,报告如下:
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抗生素治疗老年严重肺部感染疗效分析
目的 对老年院内严重肺部感染,应用头孢他定(复达欣)环丙沙星治疗的疗效及其抗菌活性进行对比分析方法,分头孢他定组,环丙沙星组静脉滴注观察治疗效果.结果 头孢他定环丙沙星,有效率分别为86.7%、80%其细菌清除率分别为86%、74%采用试管法与纸片法测定,药敏结果显示,敏感头孢他定.结论 治疗老年性严重肺部感染,其临床疗效依次为头孢他定、环丙沙星,
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桂枝茯苓胶囊治疗盆腔囊性占位6例
盆腔囊性占位以前大都认为来自附件,后经手术证实,有相当大一部分来自腹膜、肠系膜、阔韧带、圆韧带等而非附件,这些囊性占位有的能自行吸收而消失,有的则不能自行吸收,因此较大的(直径>5厘米)多采用手术治疗,较小的可以定期复查,一部分患者则因害怕手术而转为药物治疗.
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无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝40例体会
腹外疝是普外科领域里常见的疾病之一,以腹股沟疝发病 率居多,而且该病多见于老年人.疝的复发是腹股沟疝手术需要解决的难题之一,而我院于2005年1月一2007年4月采用美国巴德补片对腹股沟斜疝进行无张力疝修补治疗40例,疗效满意,现报告如下:
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经腹腔贲门癌治疗55例分析
我院从2007年2月至2008年5月,经腹腔贲门癌根治术55例,应用国产(常州智业医疗器械研究所)一次性消化道吻合器WH-Y-26型重建消化道功能,疗效良好.现报道如下:
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平阳霉素与得宝松混合粘膜下点状注射治疗口腔扁平苔藓
口腔粘膜扁平苔藓(以下简称OLP)的治疗迄今尚未取得理想的效果.应用平阳霉素与得宝松混合粘膜下点状注射治疗OLF30例.取得了较满意的疗效,现报道如下.一、材料和方法1.一般资料:门诊病例68例,均为以往接受过多种药物治疗而疗效不佳者.其中充血糜烂型32例,网状丘疹型15例,斑块萎缩型21例.
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使用(5F)共用型造影导管经桡动脉径路冠状动脉造影临床分析
目的 探讨使用桡动脉专用动脉鞘管及桡动脉专用5F共用型造影导管经桡动脉径路冠状动脉造影是否比常规经股动脉径路冠状动脉造影更有优势.方法 全部病例为2004年4月-2007年10月期间在我院行择期冠状动脉造影的680例患者.将其随机分成两组,(1)经桡动脉径路组337例,其中男性212例女125例年龄55±8岁合并高血压痛180例合并2型糖尿病89例.(2)经股动脉径路组343例其中男性228例女性115例年龄57±8岁合并高血压痛170例合并2型耱尿病76例两组比较性别、年龄、合并症无统计学差异.比较操作时间、放射线透视时间、手术成功率及患者造影术的并发症发生率有无差异.结果 桡动脉经路组和股动脉经路组比较平均操作时间(23.3±9.5分钟VS20.8±10.5分钟),放射线透视时间(5.3±3.5分钟VS5.2±3.4分钟),造影成功率:桡动脉组335/337(99.40%)股动脉组343/343 99.7%;总并发症发生率8/337(2.4%)VS 10/343(2.9%).两组在平均操作时间、放射线透视时间、造影成功率及并发症总发生率比较(P＞0.05)差异无统计学意义.结论 应用桡动脉专用5F共用型导管经桡动脉径路进行冠状动脉造影可作为冠状动脉造影的首选径路.
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无花果树汁治疗疣
2001年5月-2007年10月,我们用无花果树汁治疗疣196例,取得满意疗效,现报告如下:一、临床资料本组196例中,男101例,女95例,其中寻常疣121例,扁平疣75例,年龄4～50岁,发病时间短1周,长30年.
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陈新宇教授治疗扩张型心肌病的经验总结
陈新宇,男,硕士生导师,现任湖南中医学院附一院业务院长.其从事中医教学就及临床实践20余载,在心血管病,尤其是在扩张性心肌病方面形成了自己独特的理论,提出了痰瘀虚的发病机理,施以益气通阳、化痰祛瘀、消肿散结的治疗方法,取得了较好疗效.笔者在随师临诊期间受益颇丰,现将其经验介绍如下:
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术80例临床观察
目的 评估腹腔镜子官肌瘤剔除术的临床价值.方法 2004年1月至2008年1月选择我院子宫肌瘤患者140例,分为腹腔镜子宫肌瘤剔除组80例和开腹子宫肌瘤剔除组60例.观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后痛率及术后住院时间.结果 80例腹腔镜子宫肌瘤剔除术均获成功,无一例中转开腹.两组手术时间、术中出血量差异无显著性意义(P＞0.05).腹腔镜组术后排气早、住院时间短、术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全、可行、临床效果好的微创术式.子宫肌瘤数目≤3个,壁间肌瘤及浆膜下肌瘤直径＜6cm,将大大提高手术成功率.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 对56例根据临床症状、彩色超声或腹腔镜手术诊断为子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察月经量、痛经程度及激素水平变化.结果放置LNG-IUS 3个月后,月经量显著减少,痛经明显减轻甚至消失,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);放置前雌二醇水平为(241±220)pmol/L,放置后3、6、12个月时分别为(267±249)pmol/L、(289±262)pmol/L、(282±258)pmol/L,雌二醇与放置前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病所致中重度痛经疗效显著.
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成人乙型肝炎疫苗免疫失败的治疗对策
目的 为探讨成人乙肝疫苗接种后无免疫应答的免疫对策.对40例肝功能正常且乙肝病毒标志5项检测(ELISA)全部阴性者按0、1、3月,20vgx3方案,重复接种乙肝疫苗两个免疫程序,于30天后抽血化验抗HBs,结果仍为阴性者,给予卡介菌素注射液1.0mg,隔日肌注,连注15次后,再次按O、1、3月免疫接种程序给予注射20vg的重组乙肝疫苗.结果 显示,40例免疫失败者加用免疫佐剂和乙肝疫苗后.其抗HBs阳性率迭95%(38/40).结论 :成人乙肝疫苗接种失败后,可通过加用免疫佐剂提高抗HBs阳转率.
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脑脊液鼻漏误诊为过敏性鼻炎2例分析
脑脊液鼻漏分外伤性和非外伤性,90%为外伤性引起的,病史明确,诊断清楚,但有很多迟发性或原因不明引起者临床易误诊.我院自2003-2004年有2例脑脊液鼻漏误诊为过敏性鼻炎,特报道如下:
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卡孕栓在预防剖宫产术后出血中的应用
产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因,随着剖宫产率的增高,剖宫产术后大出血在产后出血中占较大比例,其中子宫收缩乏力是常见的病因,占产后出血总数的70%～80%.因此,积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键[1].我院将卡孕栓(PGF2α)用于具有产后出血高危因素的产妇,在剖宫产术中应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血报道如下:
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妊娠合并子宫肌瘤的临床分析
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响以及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性.方法 对74例在孕早期、孕36周及产后3个月行B超检查分析肌瘤变化情况以及肌瘤时阴道分娩的影响,并对剖宫产同时行肌瘤剔除术时出血量和术后恢复进行观察和分析.结果 孕36周时45.95%(17/37)病例肌瘤增大,肌瘤变性增多,妊娠合并症增多,剖宫产率增高.34例剖宫产同时行肌瘤剔除术.出血量无明显增多.结论 妊娠能使部分肌瘤增大,子宫中下段肌瘤易致妊娠并发症,肌瘤直径在6cm以下阴道分娩较安全;剖宫产同时行肌瘤剔除术,当肌瘤孤立、数量不超过3个、非近子宫粘膜面时,则手术安全可行.
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颅脑损伤患者血浆D-二聚体测定的临床意义
D-二聚体是血栓中交联纤维蛋白在降解过程中产生的一种特异性产物,是反映体内纤溶活的一项重要指标[1],我们对急性颅脑损伤患者血浆D-二聚体(DD)含量水平进行了动态监测,为了探讨凝血纤溶在颅脑损伤中的作用.
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陈旧性鼻中隔骨折行鼻中隔偏曲矫正术20例
临床上鼻中隔同遥控因为集团隐蔽易被漏诊,并因此导致鼻中隔偏曲及鼻功能障碍等后遗症.我科于2000-2004年对陈旧性鼻中隔骨折20例患者行鼻中隔偏曲矫正术,效果,现报告如下.
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外伤性肝破裂118例诊治分析
目的 探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析作者自1991年10月-2006年12月收治的外伤性肝破裂118例患者的临床资料.结果 手术治疗100例(84.7%),治愈97例,死亡3例.死亡原因为失血性休克及多器官功能衰竭;非手术治疗18例,全部治愈.结论 对外伤性肝破裂早期诊断,及时选择合理的治疗方法,可明显提高治愈率和减少并发症的发生.
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双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折
临床中股折颈骨折是一种老年人常见病,我院于2001至2007年采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折100例,疗效满意.1 资料与方法 1.1 临床资料:本组100例,男39例,女51例,年龄65-85岁.平地滑倒或拌倒致伤54例,车祸伤46例.头下型36例,经颈型30例,基底型34例.
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颅脑损伤致精神障碍166例临床分析报告
目的 探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特征.方法 回顾性分析1996年8月-2007年8月我院收治的166例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料.结果 痊愈69例,显效41例,好转42例,无效14例.结论 发现中、重度颅脑损伤所致精神障碍的发生率高于轻度颅脑损伤,额叶及颞叶损伤导至精神障碍的发生率高.多数轻型及影像学无异常表现的病人精神障碍多与个体的心理因素有密切关系.通过手术,止血、脱水、抗精神药物、亚低温、高压氧、理疗、康复等治疗,随着脑损伤的好转,大多可取得良好的治疗效果.
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48例围产儿出生缺陷临床分析
目的 了解住院分娩国产儿出生缺陷的发生率和种类,探讨引起出生缺陷的相关因素.方法 对我院2000年1月1日至2005年11月30日出生的4860例围产儿进行监洲,标准为妊娠满28周至产后7天的国产儿.结果 检出出生缺陷48例,出生缺陷发生率为19.88%,前五位依次为:先天性心脏病17例,脊柱裂11例,脑积水6例,多指(趾)5例,唇腭裂4例.结论 出生缺陷的发生与环境、孕期服药、孕妇年龄、孕期合并症、并发症及营养因素等有关.出生缺陷的防治以预防为主,加强产前咨询,并应采用B超、生化等手段进行早期筛查,尽早发现异常,采取措施,降低出生缺陷的发生.
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社区高血压病人强化管理的效果评价
目的 本文通过对社区高血压病人进行强化管理半年,旨在观察病人对高血压药物治疗的依从性的改变和高血压治疗率与控制率的改变来评价方法在社区慢病防治工作中的可行性;方法对450例社区高血压患者进行化管理半年,将问卷和随访表中的遵医嘱治疗情况与高血压控制率与管理前进行比较;结果高血压患者的治疗率与控制率较管理前有了显著的提高;结论对社区该血压病人强化管理的办法效果好,值得推广.
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川芎嗪联合苦黄治疗慢性活动性肝炎疗效观察
目的 观察川芎嗪联合苦黄注射液治疗慢性活动性肝炎的疗效.方法 将120例慢性活动性肝炎随机分为治疗组(川芎嗪注射液+苦黄注射液)及对照组(菌栀黄注射液)各60例,分别于用药前后观察临床症状及监测肝功能主要指标:ALT、AST、TBiL.结果 两组治疗后临床症状及肝功能均明显改善(P＜0.01);治疗组在临产显效及总有效率、TBiL恢复程度方面明显好于对照组(P＜0.05).结论 川芎嗪联合苦黄注射液可有效改善慢性活动性肝炎患者的临床症状和肝功能指标.近期疗效确切.
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封闭疗法结合中药治疗枕神经痛48例分析
我们自2005年10月～2007年10月,采用局部药物封闭,配合中药治疗枕神经痛患者48例(其中枕大神经痛36例,枕小神经痛10例,耳大神经痛2例),取得满意疗效,现报告如下.
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股骨髁解剖钢板治疗和股骨髁上骨折的体会
随着交通的发达,高能量损伤引起股骨髁上骨折越来越多,自2004年3月-2007年8月我们采用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上骨折53例,现总结如下:
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中西医结合临床研究探讨
从中西文化差异的视角来看中西医之差异,提出了中西结合的必要性.从几方面阐述了中西医结合临床研究的方式与方法.随着现代医学科学的进步,认为中西医结合是中医发展的重要途径,并就未来如何促进中西医结合发展提出见解.
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小儿血液透析的临床特点及分析
目的 为了解小儿血液透析(HD)的并发症,并探讨其防治措施,提高小儿血液透析的治疗水平,减少并发症.方法 21例并发肾功能衰竭的小儿进行血液透析.结果 肾功能恢复正常17例,治愈率80.9%.血透后出现低血压发生据首位,有12例次(30.8%),其次为失衡综合征,有8例次(20.5%);低体温发生5例次(12.9%);出血发生2例次(5.1%);高血压发生2例次(2.1%).2例放弃治疗,其中1例死亡.结论 小儿血液透析是有效、安全及可行的,治疗要遵循小儿生理特点,尿素氮清除率不宜超过30%.密切观察病情,及时处理,可降低血液透析并发症的发生.
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P型纳米二氧化硅载银抗菌及稳定性试验的研究
目的 研究P型纳米二氧化硅栽银抗菌粉抗菌效果及稳定性.方法 1、测定不同作用时间的抗菌率.2、稳定性测试.结果 P型纳米二氧化硅栽银抗菌粉作用时间越长抗菌效果越好.小抑菌浓度,P型纳米二氧化硅栽银抗菌粉舍银0.06%的水溶液与大肠杆菌作用20分钟平均抑菌率可达94.11%,与金黄色葡萄球菌作用20分钟平均押菌率可达90.39%.置于37℃电热恒温水浴锅中放置90天后,与大肠杆菌作用20分钟平均抑菌率可达85.54%,与金黄色葡萄球菌作用20分钟平均押菌率可达80.48%.说明P型纳米二氧化硅栽银抗菌稳定性很好,不失效.
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慢性乙肝患者外周血单个核细胞活化后的影响
目的 研究乙肝病毒(HBV)慢性感染者外周血单个核细胞分泌的细胞因子活化后的功能状态.方法 对45例慢性感染者,根据免疫状态不同分为ATL正常组和ATL异常组及HBV-DNA阴性和HBV-DNA阳性组,常规方法分离PBMC,体外用HBcAg和HBsAg刺激,并设健康人群做正常对照组,用双抗体夹心ELISA法检测培养上清液中的类细胞因子.结果 在HBcAg诱导下ATL异常自分泌IFN-r比健康组明显增高,而HBsAg诱导下分泌IFN-r的量则明显减少.HBV-DNA(+)和HBV-DNA(-)相比较类细胞因子水平无显著差异.结论 在HBsAg刺激下,IFN-r表达不足,提示免疫清除期患者存在特异性免疫耐受.而血清中病毒载量的多少与外周血细胞因子的水平没有相关性.
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放疗对子宫内膜癌组织中BcL-2.bax、P53表达的影响
目的 探讨子宫内膜癌术前放疗对癌组织中BcL-2.bax、P53蛋白表达的影响以及放疗与细胞凋亡、临床效果的关系.方法 50例子宫内膜癌患者,用免疫组化法检测术前诊刮组织切片中BcL-2.bax、P53的表达.放疗手术后,用免疫组化法检测子宫内膜癌组织切片中BcL-2.bax、P53的表达.结果 BcL-2、bax、P53蛋白表达放疗后较放疗前减弱,bax蛋白表达放疗后较放疗前增强.结论 子宫内膜癌术前放疗对癌组织中BcL-2.bax、P53表达有显著影响(P＜0.01).促进肿瘤细胞凋亡.
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洛沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 观察联合应用洛沙坦和卡托普刺治疗糖尿病肾病的临床作用.方法 选择符合诊断标准的2型糖尿病肾病病人64例,在常规用药的基础上.治疗组联合应用洛沙坦(商品名科素亚)和卡托普利,疗程6个月,观察治疗效果.结果 治疗组经治疗后24小时尿微量白蛋白定量(UAE)有明显下降,与对照组相比有显著性差异.结论 洛沙坦与卡托普利联合应用对早期糖尿病肾病有显著疗效,能消除或明显减少尿微量白蛋白.可以延缓糖尿病肾病的发展,保护肾功能,安全有效,值得临床推广.
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大鼠骨髓间充质干细胞移植治疗实验性大鼠股动脉闭塞症的研究
目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)单独或与必要的诱导因子组合移植治疗实验性大鼠股动脉闭塞症,为临床应用间充质干细胞移植治疗糖尿病足等血管闭塞性疾病提供实验依据.方法 密度梯度离心结合贴壁培养法分离纯化MSCs,结扎并断离大鼠双侧股动脉,复制成大鼠股动脉闭塞症模型.分别在大鼠后肢局部缺血肌肉通过多点注射的方法注射生理盐水(A组),BrdU标记的MSCs悬液(B组);BrdU标记的MSCs与利于血管新生的细胞因于悬液(C组).14天处死大鼠,取双下肢缺血部位肌肉做HE染色、免疫组织化学(FVIII、BrdU)检测.结果 密度梯度离心结合贴壁培养法能有效分离纯化MSCs,移植后14d免疫组化染色发现,肌束间B组、C组有BrdU阳性的血管,而A组无Brdu阳性的血管.平均每视野FVIII染色阳性的血管数目:A组为2.8±O.6个HP,B组为8.4+2.3个、HP,C组为12.6±2.9个/HP;B组明显高于A组(p＜0.01).C组明显高于B组(p＜0.05).结论 密度梯度离心结合贴壁培养法能有效分离纯化MSCs:在体外扩增的MSCs移植于缺血的活体组织可以发育成血管,从而改善缺血部位的血液循环.无论是MSCs单独移植还是与必要的细胞因子组合移植其血管再生作用都超过大鼠自身在缺血环境中的血管重建或再生.但MSCs与必要的细胞因子组合的血管再生作用明显超过MSCs单独移植.
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探讨孕期健康教育对提高产科质量的作用
目的 探讨如何通过加强孕期健康教育,提高产科质量.方法 把1996年-2007年医院开展孕期健康教育分为两个阶段,对两阶段组内和组间产科严重并发症的发生率及母乳喂养率、顺产率进行对比.结果 接受过健康教育比未接受过健康教育的人群产科严重并发症发生率小,差异有统计学意义(P＜0.05);母乳喂养率及顺产率高,差异有统计学意义(P＜0.05).医院重视比不重视孕期健康教育.产科严重并发症发生率显著低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重视并做好做细孕期健康教育,可以降低产科严重并发症的发生率,提高母乳喂养率.保证顺产率.是提高产科质量的一个重要措施.
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小儿功能性便秘患者的社区干预作用
目的 探讨社区干预在小儿功能性便秘治疗中对临床症状改善的作用.方法 将37例习惯性便秘患儿随机分为干预组和对照组.干预组20例采用口服四磨汤和社区干预治疗,对照组17例口服四磨汤治疗.两组均以2周为1疗程.2个疗程后观察疗效.结果 经过社区干预的患儿治疗后,总有效率干预组为95%,对照组52.9%,两组比较差异有非常显著意义(p＜0.01).便秘临床症状评分明显低于对照组(p＜0.01).结论 通过社区干预联合四磨汤口服液治疗能明显减轻习惯性便秘患儿的临床症状和提高疗效,值得社区医生进一步推广.
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Cyclin D3与Ki-67在涎腺腺泡细胞癌中的表达及意义
目的 研究cyclin D3和Ki-67在ACC中的表达情况及意义.方法 采用免疫组织化学法,分别检测cyclin D3和Ki-67蛋白在10例正常涎腺组织(NSG)及34例ACC组织标本中的表达情况.结果 Cyclin D3 LI在ACC组高于NSG组(P＜0.05).复发组的cyclin D3 LI高于无复发组(P＜0.05).Ki-67 LI在ACC组明显高于NSG组(P＜0.05).小涎腺组的Ki-67 LI低于腮腺组显著性(P＜0.05).Ki-67 LI在复发组高于无复发组(P＜0.05).在ACC中cyclin D3的表达与Ki-67的表达呈正相关(r=0.392,P＜0.05).结论 Cyclin D3的表达在ACC的发展过程中有一定作用,促进了细胞增殖.并可能与复发有关.Ki-67可能是一个重要的ACC预后因子.
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回顾性研究复杂性短小并指畸形的治疗
目的 探讨复杂性短小并指畸形治疗的佳时机、治疗原则及其并发症防治.方法 回顾性分析近13年我科治疗的7例并指患者的临床资料,总结成功经验和失败教训.结果 7例患者分指术后血运良好,除1例患者中指感觉麻木外其余手指感觉均良好.手指屈曲功能差,出现手指侧屈畸形1例,屈曲畸形1例.结论 (1)复杂性短小并指具有并指和指骨发育异常的两个主要特征.并指分指术结合指蹼上移术是一种可靠的术式,术后手指皮瓣成活率高.(2)复杂性短小并指分指术后手功能恢复差,适当推迟手术年龄能有效减少其并指的复发.
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住院精神分裂症患者幽门螺杆菌感染的流行病学研究
为了解精神分裂症患者幽门螺杆菌(以下简称Hp)感染现状,研究幽门螺杆菌感染在北京市住院精神病人中的流行趋势,探讨其发生发展规律,把握精神病人合并上消化道疾病的防治主动权,进一步加强和指导病人管理,本研究采用目前国内较为先进的,精神病人容易接受,经13C尿素呼吸试验进行双盲对照证实,其敏感性和特异性都比较高的第三代血清学酶联免疫法(ELASA),检测住院精神病人血清抗Hp抗体.研究时将调查对象分为现察组(G组)和对照组(NG组),G组为住院精神分裂症患者207人,NG组为随机选取的内、外科住院病人及健康体检者53人.调查内容包括建立微机FOXBAS数据库,时各组血清进行抗Hp尿素酶抗体(抗HpUIgG)检测.对检测结果与调查因素间的关系进行统计学处理.结果 显示住院精神分裂症患者Hp感染率为72.9%,对照组为71.7%,两组问无显著差异(P＞0.05).初步认为:(1)住院精神分裂症患者Hp感染率并不高于普通人群,与国外住院精神病人高患病率并不一致:(2)住院精神分裂症患者Hp感染率与文化程度呈负相关;(3)住院精神分裂症患者Hp感染率有随年龄增加而升高的趋势;(4)不同类型精神分裂症患者感染率无明显区别;(5)累积服用抗精神病药物剂量大小对感染无直接影响;(6)本研究结果证实,精神分裂症患者虽然属Hp感染高危人群.但经过认真努力和干预,Hp感染水平是完全可以控制的.
关键词： 精神分裂症 幽门螺杆菌ELASA -
人工肝支持系统治疗前后重型肝炎患者肝功能变化的研究
目的 通过重型肝炎患者经人工肝支持系统(ALSS)之血浆置换(PE)和血浆灌流(PA)[1]交替联合治疗前后肝功能的变化,探讨人工肝支持系统之PE+PA联合治疗重型肝炎的作用机制,从代谢水平、分子水平为重型肝炎的治疗探寻重要依据.方法 应用血浆置换和血浆灌流交替联合治疗本院重型肝炎46例,检测ALSS治疗前后及四周后患者肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、胆碱脂酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、凝血酶原活动度(PTA).结果 ALSS之PE+PA联合治疗前后重型肝炎患者肝功能项目中:ALT、AST、ALP、GGT、ADA、LDH、TBA、明显下降(P＜0.05),TB、DB显著下降(P＜0.01),PA、CHE、CHOL明显升高(p＜0.05),PTA明显延长(P＜0.05).ALB无明显变化.四周后ALT、AST、ALP、GGT、ADA、LDH、TBA、TB、DB显著下降(P＜0.01),ALB明显升高(P＜0.05),PA、CHE、CHOL显著升高(p＜0.01),PTA显著延长(P＜0.01).结论 重型肝炎经过ALSS之PE+PA联合治疗后,其肝功能指标明显改善,尤其是胆红素对机体有毒性的物质得到了大量的清除,同时补充了血浆蛋白、凝血因子等,明显改善了肝细胞的生理环境.因此,ALSS之PE+PA联合治疗是临床上治疗重型肝炎的安全、有效的措施.其主要机理为清除毒性物质,补充生物活性物质,为肝细胞的修复及再生创造良好的环境,较好地恢复了肝脏的各种功能,为进行临床治疗赢得了宝贵的时间.帮助患者渡过危险期,提高早期、中期重型肝炎的抢救成功率.
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208例男性不育中医辨证施治疗效观察
目的 环境、饮食、水源的污染,各种辐射因素,部分性病及生殖道感染皆严重影响男性的生殖能力.致使男性不育患者增多.对该病进行系统的研究治疗和跟踪报道,旨在引起同道对此类疾病的认识和重视,并进一步探讨中医药在治疗该疾病中的更好的方法.方法 对208例相对不育患者进行精液分析和抗精子抗体检测,进行分类探讨其病因病机,按照其虚实表现进行分类辩证施治.并根据证型确定用药疗程.治疗后通过复查精液质量和抗精子抗体统计出治愈,显效和无效的比例.结论 统计表明一疗程治愈率69.23%.总有效率86.97%,时一疗程未治愈者,继续治疗仍有效.中医药对男性不育的治疗疗效好,毒副作用少.
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乙型肝炎两对半模式与乙型肝炎核酸检测结果的相关性分析
目的 探讨乙型肝炎免疫标志物两对半模式(HBV-M)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)阳性率及复制水平之间的关系及临床意义.方法 乙型肝炎患者血清分别采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测乙型肝炎两对半免疫指标(HBSAg、抗HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBC)和实时荧光定量一聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)含量,对结果进行对比分析.结果 乙型肝炎免疫标志物两对半(HBV-M)不同模式,其乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的阳性率不同,HBV-DNA含量也不相同;相同的HBV-M模式,HBV-DNA含量也不相同,在HBV-M中HBeAg阳性与HBV-DNA检出率呈正相关.以HBSAg(+)HBeAg(+)抗HBC(+)组(大三阳组)HBV-DNA的阳性率高,病毒载量较高,单纯HBSAg(+)的HBV-DNA的阳性率较低.HBV-M全阴模式组仍有HBV-DNA的阳性检出.结论 不同的HBV-M反映不同的临床意义,而HBV-DNA是衡量乙肝传染性的精确指标.是确定HBV感染不同复制状态的检测手段,HBV-DNA阳性反映有完整的病毒颗粒复制[1]即有传染性,因此,联合检测HBV-M和HBV-DNA,不仅可以提高检出率,避免漏诊,而且为临床对乙肝感染、复制、传染性判定以及抗病毒治疗的疗效评估提供更为可靠的判定依据.
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套管连接法建立高血流大鼠肺动脉高压模型
目的 建立高血流肺动脉高压大鼠动物模型,为深入研究肺血流动力学改变和肺血管结构重构提供实验平台.方法 用套管连接大鼠左侧颈总动脉和颈外静脉.介入测量血流动力学改变.分析右心室和肺动脉结构病理改变.检测肺小动脉增生和凋亡改变.结果 套管连接颈总动脉和颈外静脉,动物死亡率低,可以导致肺循环血流量明显增加、肺动脉收缩压升高和以平滑肌细胞增殖增强和凋亡减弱为特征的肺血管重塑.结论 这是一个简单可靠的建立高血流肺动脉高压大鼠动物模型的方法.
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床资料分析
目的 探讨2型糖尿病舍并非酒精性脂肪肝的危险因素.方法 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(DFL)组93例,2型糖尿病无非酒精性脂肪肝(NDfL)组、90例,用空腹C肤代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗.结果 DFL组体质量指数、腰围、空腹C-肽、餐后2小时c-肽、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸和HOMA(CP)升高(均P＜0.05);Logistic回归分析表明体重指数、高甘油三酯血症、空腹C-肽是DFL形成的危险因素.结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素是肥胖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗.
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血清胆红素测定与冠心病诊断分析
目的 探讨血清胆红素测定与冠心病的关系.方法 用日立7080全自动生化分析仪测定96例冠心病患者血清胆红素浓度,同时测定50例健康人血清胆红素浓度.结果 冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素浓度均低于健康对照组(P＜0.05).结论 胆红素测定对于诊断分析冠心病发病原因有重要意义.
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板蓝根提取物对机体红细胞免疫功能的作用
目的 研究板蓝根提取物对小鼠机体红细胞免疫功能的影响.方法 昆明种小鼠腹腔注射板蓝根提取液,检测红细胞免疫黏附功能.结果 与正常对照组相比,板蓝根组脾指数增加(P＜0.05);RBC-C3bR花环阳性率都明显增高,RBC-IC花环阳性率显著降低,有显著性差异(P＜0.01).结论 板蓝根提取物具有很强的增强机体免疫功能的作用.其提高红细胞免疫系统功能的作用极其显著.
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MMP-9、CD34与胃癌侵袭和转移及其相关性
目的 对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管标志物CD34与胃癌侵袭和转移的关系及其相关性进行研究.方法 选择临床病理资料齐全的胃癌蜡块标本54例,正常胃黏膜标本15例作对照.采用SP免疫组化方法检测MMP-9、ICAM-1、CD34在其中的表达.结果 MMP-9在胃癌组织中高表达,并随分级的降低、淋巴转移的产生、远隔转移的发生、临床分期的提高而明显增高(P均＜0.05).CD34在胃癌组织中高表达.并随分级的降低、远隔转移的发生、临床分期的提高而明显增高(P均＜0.05).胃癌中MMP-9与CD34的表达呈正相关,相关系数r=0.411.P=0.002＜0.01.结论 MMP-9、CD34对胃癌的发生、发展、侵袭和转移起重要的促进、相互协调作用.MMP-9、CD34各自都可以成为胃癌诊断和预后估计的指标.CD34可以作为胃癌中MVD的有效标记物.
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IGF-2在子宫内膜癌中的表达及临床意义
目的 检测胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在子宫内膜癌组织中的表达,评价其临床意义.方法 应用免疫组化方法检测42例子宫内膜癌,15例子宫内膜不典型增生及20例正常子宫内膜组织中的表达情况.对IGF-2表达与子宫内膜癌各临床病理参数之间的关系进行分析.结果 IGF-2蛋白表达在子宫内膜癌不典型增生及正常子宫内膜组织上阳性率分别为73.81%,40%,5%,差异有显著性.42例子宫内膜癌组织中,中、低分化腺癌组和高分化腺癌组IGF-2蛋白阳性表达率分别为82.8%(24/29),53.8%(7/13),差异有显著性(X2=3.882,P＜0.05).IGF-2蛋白阳性表达率与年龄(X2=0.019,P＞0.05)、临床分期(X2=0.062,P＞0.05)、肌层浸润深度(X2=0.204,P＞0.05)及淋巴结转移(X2:0.0072,P＞0.05)无关.结论 子宫内膜癌组织中IGF-2蛋白参与子宫内膜癌的发生和发展.
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血尿酸水平与高血压相关性的探讨
目的 探讨血尿酸水平与高血压的相关性.方法 通过测定90例原发性高血压(EH)患者的血尿酸(BUA)水平,分析血尿酸水平与高血压发病及程度的相关关系.随机选择同期80例健康体检者为对照组.结果 EH组检出高尿酸血症(HUA)48例,占53.33%,对照组检出HUA 5例,占6.25%,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.01).血尿酸水平随高血压分级增高而增高,与1级高血压比较,2级及3级高血压血尿酸水平均显著增高(P＜0.05)g(P＜0.01).结论 HUA与高血压发病有一定相关性,且呈显著正相关.是高血压病的一个独立危险因子.
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小儿雾化吸入的护理体会
2005年1月-2008年2月我们儿科对患有急、慢性咽喉炎,急、慢性支气管炎,支气管哮喘,肺炎,过敏性鼻炎等314名患儿分别采用了雾化吸入辅助治疗.其中:男性189人;女性:125人.急、慢性咽喉炎76例;慢性支气管炎98例,支气管哮喘45例,肺炎71例,过敏性鼻炎24例.发病年龄:1-6岁,平均:3.5岁.我们选用的雾化吸入疗法是利用气体射流原理,将药液以气雾状喷出,形成气雾剂而输入呼吸道.用于治疗呼吸道炎症和过敏性鼻炎等儿科临床常见疾病.收到满意疗效.
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浅析儿童牙体牙髓病的心理特征及心理治疗与护理
儿童龋病的发生率很高.据有关报导乳牙患龋率约为55～60%,乳牙萌出后不久即可患龋,且易扩散至牙髓,引起牙髓及根尖周病.目前儿童常以"牙痛"为主要症状前来就诊.由于患儿牙痛引起其生活规律的破坏成为一种极为强烈的信号,冲击着患者的内心世界.改变其原来的精神状态和生理状态,再加上对病痛的体验,不仅会影响到患儿的心理状态,改变其适应能力以至性格特征.因此,作为一名儿童牙体牙髓科的医护人员,对每一位患儿做好治疗前、治疗中的心理治疗与护理,是不可忽视的,对患儿配合牙体的充填等手术治疗起着重要的作用.
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高血压性脑出血开颅术后并发再出血的原因分析及护理
目的 对高血压性脑出血开颅术后并发再出血的原因分析及护理进行总结.方法 对225例高血压性脑出血开颅术后再出血的46例进行原因分析及护理总结.结果 患者的再出血与术中止血不严密、舒张压高、凝血机制障碍、患者烦躁有密切关系.结论 针对患者再次脑出血的危险因素,做好患者在ICU的监护,对预防再次出血和减少患者致残率和死亡率十分重要.
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子宫内膜癌三维适形放疗的临床观察及护理干预
目的 探讨术后子宫内膜癌采用三维适形放疗(3DCRT)及各种护理干预后的疗效.方法 对60例子宫内膜癌患者分为观察组和对照组,观察组30例,对照组30例,观察组采用手术+三维适形放疗方法及各种护理干预,对照组采用手术+常规放射治疗方法.结果 2组子宫内膜癌患者通过两种不同放疗方法进行治疗后,均能起到提高生存率的效果.但观察组的治疗效果明显优于对照组,副作用明显低于对照组(p＜0.05).结论 采用精确的三维适形术后辅助放疗能够提高、生存率、提高生存质量,降低复发率及并发症的发生率.
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老年性痴呆的主要表现与护理
老年痴呆是一种以认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,终会导致本人社交能力、工作能力和生活能力的全面障碍,是老年人常见的疾病之一.随着我国社会人口逐渐老龄化,老年痴呆的患病率也逐渐提高.目前,我国已经有500多万老年痴呆患者.到目前为止老年痴呆尚无有效的治疗方法和预防措施.加强调护是目前减轻老年痴呆给患者带来痛苦、给家庭及社会带来负担、提高患者生活质量的唯一途径.现将本人十几年来在护理老年痴呆工作中积累的一些经验给大家作一交流,报告如下.
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糖尿病患者应用胰岛素泵堵塞和泄漏的预防
目的 总结80例糖尿病患者应用胰岛素泵时堵塞和泄漏的预防.通过分析认为堵塞和泄漏的常见原因有:空气堵塞、软管折曲堵塞、输注装置堵塞、管道连接不紧、针头脱出.采取预防措施为:避免空气堵塞输注装置、避免操作不当、及时更换输注装置和输注部位、管道连接牢固、妥善固定针头、定时检查穿刺部位、严密监测血糖,能有效预防堵塞和泄漏的发生,保证胰岛素泵强化治疗的顺利进行.
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临床路径对输卵管妊娠患者健康教育的效果观察
目的 探讨按临床路径的服务模式对输卵管妊娠患者进行健康教育的应用效果.方法 将120例输卵管妊娠病人随机分成观察组和对照组.现察组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,观察两组病人对输卵管妊娠相关知识的掌握情况,并对两组护理质量的满意度进行比较.结果 观察组病人对护理工作的满意度及健康知识掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 输卵管妊娠健康教育路径可以保证护理质量,促进病人早日康复;明显缩短患者的平均住院日,减少医疗费用的支出:提高病人对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
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浅谈精神科静脉穿刺技巧
在精神科护理工作中,静脉穿刺是常见的护理操作项目,仅次于口服给药治疗,熟练掌握静脉穿刺技术对临床护理工作者来说十分重要,但由于精神病人大多不配合治疗,增加了操作的难度,致使穿刺的失败率较高,为了提高静脉穿刺的质量,我们在临床实践中总结出一些静脉穿刺技巧,现介绍如下.
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探讨人性化管理在护理管理中的应用
探讨人性化管理在护理管理中的应用.在护理管理工作中,应运用人性化管理理念,重视对护士实行人性化管理,为护士创造宽松的人际环境和良好的人才环境,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,激发其自我约束、自我管理意识和工作热情,激励其更好地做好护理工作,从而提高护理质量.
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抢救外伤性肝破裂的护理经验谈
我院从1998年1月～2008年1月共抢救肝外伤外伤病人27例,其中12例根据肝损伤情况使用不同堵塞止血.一般资料:本组男8例,女4例,年龄18-58岁,平均年龄38岁,有明显外伤史.损伤原因:刀刺伤3例,撞击伤6例,挤压伤2例,坠落伤1例.用大网膜堵塞3例.有效止血3例.明胶海绵堵塞5例,2例有效止血,3例进行加塞大网膜后再进行加强缝合而止血.
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术前访视在围手术期的作用
术前访视是手术室整体护理的一部分,是手术室护士的职能和职责之一.我院于9月份开展术前访视工作,通过回访发现在围手术期起着重要作用.通过访视,能建立护患之间的友好、信任关系,减轻病人的不安与恐惧;提供与手术相关的知识和信息,减轻病人的预见性不安;提高病人的应对能力,减轻应激反应;从术前的风险因子中引导出护理诊断,制定出术中护理计划.
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医院内部会计控制的探讨
医院内部控制,是医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整,防止、发现和纠正错误与舞弊,保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策、措施及程序.其重要组成部分即内部会计控制.内部会计控制是医院为实现既定目标而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制.本文主要论述了医院内部会计控制失效的表现,医院内部会计控制失效的原因及加强医院内部会计控制建设的设想.
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医院财务分析中有关问题的浅析
随着社会市场经济的发展和医疗卫生体制改革的深入,医院财务管理在医院管理中的地位越来越重要.财务分析作为财务管理的一个重要组成部分,可以肯定成绩,找出差距,发现问题,改善经营,制定计划,提高社会效益和经济效益.本文就当前医院财务分析中的缺点做简单浅析.
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自发性气胸并脊柱侧弯报告1例
1 临床资料患者,男,8岁,因"特发性脊柱侧弯"检查时发现右侧气胸入院.查体:胸廓狭长扁平,不对称,左肺呼吸音清晰,右肺呼吸音消失;脊柱呈右凸左凹侧弯畸形.辅助检查:胸正位片:右侧气胸,右肺压缩约90%.胸部CT平扫:右侧液气胸,胸椎呈右凸左弯畸形;支气管三维成像显示气管树发育正常.动脉血气:PH7.45,PaO275mmHg(1mmHg=0.133Ka),PaCO230mmHg.
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以胸大肌受累为突出表现的脊肌萎缩症1例
患者男性,24岁,因右侧胸大肌萎缩,右上肢近端无力6年,加重1年,于2006年3月20日入院.患者6年前无明显诱因发现右侧胸大肌萎缩,活动时自觉右上肢力量弱于左侧,近1年有加重趋势.查体:发育、智力均正常,颅神经检查正常.右侧胸大肌明显萎缩,肌力Ⅳ级,右侧三角肌无萎缩,肌力Ⅴ-级,余肢体肌力均为Ⅴ级.四肢腱反射对称一致引出,病理反射阴性,肌张力适中,深浅感觉存在.
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糖尿病酮症酸中毒35例
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不足及升糖激素不适当升高,使原有的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱加重,产生高血糖、脱水、高血酮、电解质紊紊乱及代谢酸中毒等一组症候群,严重者可发生昏迷、死亡.近5年来,我们共收治DKA 30例,现将其资料进行回顾性分析:
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阴道壁平滑肌瘤一例
病例报告患者,43岁,住院号:07842.以"妇科普查时发现阴道壁肿物半个月"入院.平素月经规律,经期及经量正常,无经期腹痛及性生活接触出血.近二个月来偶感下坠感及腰骶部酸胀,白带较前增多,但无异味,不痒.
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树突细胞特异性非整合素与人免疫缺陷病毒
树突细胞特异性非整合素(DC-SIGN,dendritic-cell specific ICAM-3 grabbing non-intesrin),又称CD209,是一种主要由树突状细胞(dendritic-cell,DC)汾泌的细胞膜表面分子.DC-SIGN属Ⅱ类C-型凝集素膜受体(CRL)能与细胞间黏附分子(intercelluar adhesion molecule,ICAM)以及病毒、细菌、寄生虫等多种病原结合,如能与人免疫缺陷病毒表面蛋白gp120,并介导病毒感染靶细胞.研究表明DC-SIGN在HIV传播与致病中有重要作用.
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彩色经颅多普勒对颈内动脉虹吸部眼动脉发出前狭窄分析
本文通过对28例颈内动脉虹吸部眼动脉发出前狭窄患者的经颅超声多普勒(TCD)检查过程及结果分析,发现应将眼窗的检查加入到TCD的常规检查中,以免出现漏诊,误诊的情况.同时提高TCD检查的可信度.
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脐动脉S/D比值监测早发性重度子痫前期86例分析
目的 探讨应用彩色多谱勒监测早发型重度子痫前期患者脐动脉S/D比值的临床价值.方法 采用GELOQIQ500PRO彩色超声诊断仪,对脐带游离部位观察10秒以上,计脐动脉S/D比值,监测频率1次/1～3天,大于同月份均值2SD为异常.结果 43例脐动脉S/D比值超过2SD及时终止妊娠获活婴,15例出现舒张末期血流消失.其中7例胎死宫内,8例获活耍但存在胎儿宫内窘迫.结论 脐动脉S/D比值做为早发型重度子痫前期的监测指标之一.安全可靠,值得临床推广.
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Holter监测对冠心病ST-T的评定
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死,危及生命.冠状动脉供血不足的心电图表现有多种形式,这些表现可能持续存在,也可能呈现不稳定性或一过性的,可伴有临床症状或不伴有任何临床症状.我们近期对265例有心前区疼痛,胸部憋闷及无症状患者做持续24小时动态心电图监测,结合病史及其他检查,探讨心肌缺血与ST-T的关系,现报道如下.
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16层螺旋CT在肝脓肿诊断中的价值
目的 探讨16层螺旋CT在肝脓肿诊断中的临床应用价值.方法 28例肝脓肿患者纳入本研究,全部行16层螺旋CT的平扫、动脉期和门静脉期检查,部分患者行延迟扫描,分析肝脓肿的16层螺旋CT表现.结果 肝脓肿在16层螺旋CT扫描征象上具有多样性,其CT表现与肝脓肿所处病理阶段密切相关.结论 16层螺旋CT为准确诊断肝脓肿提供了客观影像学依据,对判断肝脓肿的病理过程和指导临床治疗具有重要意义.
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幕下肿瘤82例MRI分析
目的 分析幕下肿瘤的MRI表现.方法 回顾性分析我院资料完整的82例幕下肿瘤,其中手术与病理证实80例,另2例脑干肿瘤具有典型的MRI表现.采用MAX o.5T超导型MR扫描仪,用自旋回波序,全部病例均行平扫加强化扫描.结果 听神经瘤15例,三又神经纤维瘤2例,脑膜瘤10例,胆脂瘤4例,脊索瘤2例,髓母细胞瘤12例,室管膜瘸7例,脉络丛乳头状瘤1例,血管母细胞瘤9例,星形细胞瘤10例,转移瘤8例,海绵状血管瘤2例.结论 MRI可清楚显示肿瘤的部位和范围,根据MRI信号特点,结合发病部位与发病年龄大部分肿瘤能做出定性诊断.
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应用彩色多普勒超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色能量多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱(PD)对15例原发性肝癌,10例转移性肝癌及20例肝血管瘤进行研究,比较原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤之间的CDFI影像学差异及特点.结果 CDFI对原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤中血流对病灶内显示率有显著差异性(P＜0.01).结论 我们认为CDFI在肝脏肿瘤鉴别诊断中有重要的临床应用价值,值得推广应用.
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布地奈德干粉吸入剂治疗儿童哮喘的疗效观察
当今治疗哮喘,为早期消除支气管的炎症,具有抗炎及抑制介质释放作用的激素吸人治疗已成为关键.吸入激素可使药物达到气道粘膜的靶细胞,从而减少口服和静脉注射较大剂量激素引起的全身不良反应.布地奈德干粉剂,是一种非甾体类糖皮质激素.我们应用布地奈德干粉剂治疗83例哮喘儿童并监测其肺功能以观察疗效.
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神安胶囊的制备与临床应用
目的 研究神安胶囊的制备方法与临床应用.方法 制定处方组成和制备工艺,并进行临床观察.结果 制备工艺合理,疗效确切.结论 神安胶囊符合制剂要求,可用于临床.
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加替沙星不良反应分析
目的 了解掌握加替沙星不良反应的临床特点及影响因素并进行有效的防治.方法 通过查找文献和总结工作对加替沙星不良反应的临床特点、影响因素和防治原则进行了分析.结果 加替沙星不良反应发生的因素多样、预防很重要.结论 临床应重视加替沙星的不良反应,以确保用药安全.
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糖尿病合并呼吸系统感染的病原体和耐药性分析
目的 研究引起糖尿病患者呼吸系统感染的常见病原体种类及其耐药性.方法 对我院2006年1月～2007年12月2年中糖尿病患者合并呼吸系统感染时的病原体种类及其体外抗生素敏感性进行分析.结果 2年中糖尿病患者合并呼吸系统感染共286例,痰培养中共培养出致病菌368株,其致病菌以革兰氏阴性杆菌为主.细菌耐药性有不同程度的增加.结论 糖尿病患者合并呼吸系感染要严格控制血糖,合理选用敏感的抗生素,减少并发症发病率.
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706株需氧革兰阴性杆菌耐药性分析
目的 了解本院需氧革兰阴性(G-)杆菌菌种分布及耐药情况.方法 对2003-2005年分离的需氧革兰阴性杆菌所做的药物敏感试验进行耐药性分析.结果 706株需氧GA-杆菌中,构成比例大的前3种病原菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属,分别占革兰阴性杆菌的28.47%(201株)、17.84%(126株)、16.86%(119株);所分离菌种对美洛培南耐药率较低,为15%以下;对氨苄西林耐药率高,达85%以上;大肠埃希菌产ESBLS的检出率为31.84%.克雷伯菌产ESBLS的检出率为36.99%,且超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势.结论 需氧GA-杆茼菌种分布以大肠埃希菌为多.耐药菌株有运年上升的趋势,需引起重视.
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α-HBDH和LDH1两种试剂比较及其临床意义的探讨
目的 探讨α-HBDH和LDH1两种试剂正常参考范围及其临床意义,急性心肌梗死(AMI)患者血清中α-羟丁酸(α-HBDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)的升高程度与发病时间的关系.方法 α-HBDH(α-酮丁酸为底物)、LDH1(加入1,6-已二醇为LDH的M亚基的特异抑制剂)均用速率法,测定正常体检者血清,经统计学处理计算其参考范围,AMI患者不同时间的结果并经统计学分析.结果 α-HBDH参考范围:72～182U/L,LDH1参考范围:36～92/L.AMI发作8～12h,α-HBDH、LDH1活力均超过正常上限,48～72h达高峰.约7天恢复正常.但是α-HBDH、LUH1升高幅度略有差异.结论 α-HBDH与LDH1有正相关关系,在ANI发病48-72h后就诊测定α-HBDH或者LDH1可获得较高阳性率;对拟诊AMI者,监测血中α-HBDH和LDH1的动态变化,对提高AMI正确诊断率、估计心肌损伤程度和预后有一定帮助.由于LDH1方法学更具特异性.其检测结果比α-HBDH更可靠,是替代α-HBDH作为心肌酶组合一项更合适的检测项目.
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重庆梁平地区妇科门诊细菌性阴道病感染调查研究
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,简称BV)指南加特纳菌与某些厌氧菌等多种病原体共同引起的一种阴道粘膜非炎症性的疾病,多由性接触感染,现归人性传播疾病范畴.频繁混乱的性生活成为细菌性阴道病的主要传播途径.而生殖道感染的存在及阴道卫生条件差,则为该病的促发因素.随着性病病原体感染谱的变化,其发病率有逐年增高的趋势[1].为了了解该病在重庆梁平地区感染情况,我们于2007年1月～2008年2月对来我院妇科门诊就诊的2500例病人进行了研究,现报告如下:
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血浆纤维蛋白原与COPD肺通气功能的相关性探讨
目的 探讨血浆纤维蛋白原与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺通气功能的相关性.方法 采用正常健康人20例为A组,对COPD病人56例中未合并肺心病者23例为B组,合并肺心痛者33例为C组,进行血浆纤维蛋白原测定和EEV1试验.结果 纤维蛋白原B组显著高于A组(P＜0.05),C组显著高于B组(P＜0.01);FEV1:C组显著低于B组(P＜0.01);纤维蛋白原与FEV1的关系呈负相关(r=-0.87,P＜0.01).结论 COPD的严重度与FB水平的高低一致,口水平与COPD肺通气功能呈负相关,提示有必要常规治疗基础上对高纤维蛋白原血症进行干预.
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从神经内科临床教学论医学教育
临床教学是医学教育的后期教育工作,是医学生接触临床工作,接触患者的一种实践性教学.临床教学的质量将直接影响到培养医学生的质量,因此做好临床教学工作是培养医学生一个非常重要的环节.虽然神经内科是内科学的重要分支,但其专业性强,专科检查较复杂,临床教学显得尤为重要.
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疾病预防控制机构研究生培养工作的特色
当前国家和各级政府高度关注疾病控制工作、在硬件条件迅速提升的同时,疾病控制人才问题成了困扰我国疾病控制工作的主要问题之一.人才培养作为中国疾病预防控制中心的一项重要任务,承担了为疾病预防系统培养高层次、高素质的创造型人才的任务,并以研究生招生和选题工作密切结合国家疾病控制需求、注重实战能力培养、教学内容更新及时、国际合作背景强、实验室平台支持到位、现场资源共享条件好、师资力量配备强和培养研究生多类型组合等优势和特色,逐步成为了国家高层次疾病控制专业人员的培养基地和国际、国内相关技术交流的窗口.
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论教学档案在本科教学评估中的地位和作用
教学档案在教学评估中扮演着重要的角色,教学档案是否齐全,直接影响到评估的结果.本文针对教学档案管理的现状及存在问题,提出改进对策,以引起管理层对教学档案在教学管理中的意义及在本科教学评估中的地位和作用的再认识.
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护理程序在急诊护理带教中的探索
应用护理程序的模式在急诊护理带教实践中进行探索,通过评估、计划、实施和评价四个基本步骤,进行带教,大大地提高了教学质量.
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2007年我院口服降糖药利用情况分析
目的 分析我院口服降糖药的使用情况,了解医生使用口服降糖药处方的习惯,以促进临床更合理使用药物.方法 用药物利用指数DUI作为分析判断药物利用情况指标,并对降糖药物间联合使用情况进行分析.结果 抽查处方共18061张,临床常用口服降糖药有9种;除瑞格列奈和格列美脲的DUI略大于1外,其他降糖药的DUI≤1;降糖药间联用处方9756张,占处方总数的50.02%.结论 本院使用降糖药基本合理,无滥用现象,口服降糖药利用情况与其自身的特点密切相关.
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一次性眼浴器的研制与应用
临床上需冲洗结膜囊内异物及分泌物,冲洗及中和眼部化学物质,眼部手术前清洁消毒等,需在洗眼壶内倒入冲洗液,然后手持小壶冲洗眼部,缺点:(1)传统的洗眼壶为玻璃制品,易破碎;(2)每次用后需要清洗灭菌,费力费时;(3)使用时,需将冲洗液倒人壶内,增加了感染的机会;(4)水流大小不易掌握.为此我们制作了一次性眼浴器,可直接使用瓶装的洗眼液,方便实用.
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一次性女用尿壶的研制及临床应用
临床上绝对卧床的女病人,需在床上大小便.意识清的男病人可用男用尿壶接尿即可,而意识清的女病人则需将便盆垫在臀下接尿,缺点:(1)身体笨重者家属不易将便盆垫入,且易损伤皮肤;(2)尿流急时尿液可射向盖被,致盖被污染;(3)不易测量尿量.(4)对会阴下有伤口的病人,易污染伤口,造成感染.为此我们研制了一种女用尿壶,方便实用.
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