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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 老年结肠癌并肠梗阻限期手术与急诊手术疗效对比分析

    作者:欧启宏

    目的 对比分析老年结肠癌并肠梗阻限期手术与急诊手术的临床疗效,总结其临床价值.方法 选取我院2006年11月-2011年11月32例老年结肠癌并肠梗阻的患者,其中限期手术组有19例,急诊手术组有13例,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析.结果 两组患者Ⅰ期切除的吻合率、切口感染的发生率、病死率、肺部感染的发生率、急诊手术术后吻合口瘘的发生率比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 对老年结肠癌并肠梗阻患者实施急诊手术的远期疗效欠佳,并发症较多,经保守治疗后做好充分的肠道准备及术前准备,再行手术治疗的效果显著,能有效提高治愈率,减少肺部感染的发生率及病死率,安全性提高,具有重要的临床意义.

  • 经会阴氩氦刀超低温冷冻治疗前列腺癌近期疗效观察

    作者:孟昭余;吴丽英;陈鹏;周国强

    目的 探讨经会阴氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌的疗效.方法 系统回顾我科2008年1月-2010年12月16例经会阴氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌的治疗过程.结果 术后1个月MRI提示:完全冷冻消融率37.5%;不完全冷冻消融率62.5%.完全冷冻者术后6个月活检均呈阴性;未完全冷冻者活检阳性率为15%.术后轻度尿失禁发生率为12.5%,1月后均恢复正常,阳痿发生率为15.6%,无尿道坏死、尿道狭窄、尿道直肠瘘发生.术前血清PSA较术后明显下降.结论 经会阴氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌安全、微创、疗效肯定,值得临床推广.

  • 羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床观察

    作者:田旭

    目的 就羟苯磺酸钙治疗CRF方面进行研究,旨在观察其对肾功能的影响,为CRF的治疗提供新的治疗途径.方法 共入选100例,治疗组60例,对照组40例.对照组给予常规综合治疗,加优质低蛋白(0.6g/kg/d)、低盐、低脂低磷饮食,并对症处理水、电解质、酸碱平衡紊乱;用降压药控制血压接近正常水平;治疗组在上述常规综合治疗基础上加用羟苯磺酸钙(商品名:多贝斯,西安利君制药股份有限公司)0.5g,3次/d,两组均观察8周.结果 两组治疗后BUN、Scr、Ccr与治疗前相比,P <0.05或P<0.01;治疗组不同肌酐水平治疗后BUN、Scr与治疗前相比,P<0.05或P<0.01;两组治疗后UA的变化与治疗前相比,P<0.001,与对照组相比,P<0.01.结论 羟苯磺酸钙不良反应发生率低,临床用药安全,在治疗CRF中具有重要作用.

  • 欣悦宫腔形和活性金属圆形宫内节育器各200例的临床比较观察

    作者:杨柳明;陈美欢

    目的 观察含纳米铜,消炎痛、记忆合金钛欣悦宫腔形宫内节育器对改善放器后出血等副反应的效果,为广大妇女选择合适宫内节育器提供临床依据.方法 选取自愿要求放置宫内IUD的健康已婚育龄妇女,根据放置IUD不同将其分为两组:欣悦宫腔形和活性金属圆形两种宫内节育器各200例,要求所有受试者放环后第1、3、6、12个月到妇科门诊随访,观察内容:月经量、月经期时间、点滴出血、下移、脱落、带器妊娠、腰腹疼痛、白带增多,因症取出率及续用率.结果 两组IUD不良反应,因症取出指标比较差异均有统计学意义.结论 欣悦宫腔形宫内节育器,设计合理、高效、长效、安全、可逆和高度的可接受性,放置后副作用少,因症取出率低,累积续用率高,从而提高妇女的健康水平和生活质量.

  • PRL及CA125在子宫内膜癌的表达及其与临床病理分期的关系

    作者:王颖;孙会艳;陈永莲

    目的 观察不同病理类型及分期的子宫内膜癌患者和健康对照组的血清中催乳素(prolactin)水平及CA125水平的变化,旨在探讨催乳素与子宫内膜癌不同病理分期类型之间的关系.方法 选取潍坊市益都中心医院妇科因子宫内膜癌入院,经手术治疗并确诊的子宫内膜癌患者37例,根据不同手术-病理分期标准分组.抽取各组患者和正常对照组外周静脉血5ml,应用微粒子酶免分析法(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)检测PRL及CA125水平,观察各组间PRL及CA125水平的表达情况.结果 子宫内膜癌患者PRL及CA125水平较正常对照组明显增高(P均<0.05),且高催乳素血症发生率明显高于高CA125血症(P均<0.01).结论 对子宫内膜癌患者,PRL可以作为较CA125更好的肿瘤标志物.

  • 动力髁螺钉内固定治疗股骨髁间髁上骨折46例报告

    作者:庞佳飒

    目的 探讨利用动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部骨折的效果.方法 切开复位,采用髁动力螺钉(Dynamic condylar screw,DCS)内固定治疗股骨髁间骨折46例.术后全部得到随访,平均随访15个月.结果 所有骨折病例均Ⅰ期愈合,骨折达到功能复位,内固定牢固.按MERCHAN评分标准评定膝关节功能,优30例、良11例、差5例,优良率89.2%.结论 切开复位,动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部骨折,可以使骨折得到准确复位及可靠的固定,有利骨折愈合及膝关节早期功能活动,减少并发症的发生.

  • 中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效观察

    作者:向宝德;毕兴华

    目的 探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性.方法 将82例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各41例,对照组给予局部注射曲安奈德20mg,常规口服钙剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自制中药外敷,观察两组膝关节功能改善情况、临床疗效、复发率及不良反应情况.结果 治疗组膝关节功能改善及临床疗效均优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);治疗组1年复发率明显低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);两组不良反应均较低微,其发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 中西医结合治疗膝骨性关节炎具有疗效好、药效持久、不良反应少等诸多优点,是目前膝骨性关节炎治疗的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用.

  • 伽玛刀和显微外科治疗中小型垂体生长激素腺瘤结果分析

    作者:康杰;王传宝;王鸿云;许建新

    目的 分析伽玛刀和显微外科治疗中小型垂体生长激素腺瘤的结果,探讨中小型垂体生长激素腺瘤治疗策略的选择.方法 回顾性分析1997年-2010年山西医科大学附属第二医院神经外科和伽玛刀中心的110例直径<3cm、垂体生长激素腺瘤患者的治疗结果.按治疗方式分成伽玛刀立体定向放射外科组(GRS组,n=54)和显微外科组(MS组,n=52),对比两组的肿瘤生长控制率、内分泌功能紊乱的改善、术后并发症、医疗费用和住院天数等.结果 两组均随访12个月.GRS组和MS组的肿瘤生长控制率分别为74.1%和73.2%,二者差异没有统计学意义(P=0.875);GRS组和MS组的内分泌紊乱的改善率分别为87.2%和66.7%,二者差异有统计学意义(P=o.037);MS组的术后并发症不管在类型还是发生频率上均高于GRS组;MS组的治疗费用、住院天数明显高于GRS组.结论 伽玛刀立体定向外科不仅能有效控制垂体生长激素腺瘤的生长,而且在内分泌功能紊乱的改善和术后并发症的发生均优于显微手术组,且治疗费用、住院天数均少于显微手术组.

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

    作者:程雪梅

    目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 纳入近年来就诊于我科的子宫肌瘤患者100例,服米非司酮,10mg/d,治疗3月,治疗前及治疗3月后B超测定子宫肌瘤体积,观察患者临床症状及不良反应,监测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雌二醇(E2)及肝功能、血肌酐,比较治疗前后的差异,并随访1年.结果 米非司酮治疗子宫肌瘤3月,子宫肌瘤大径平均下降到:13.4±5.2mm,与治疗前相比P<0.05;患者月经紊乱由34例下降到7例,痛经由28例下降到4例,腰痛由38例下降到4例,血红蛋白由9.2±1.7上升至11.4±2.1,P<0.05,体内激素水平差异P>0.05;停药半年后子宫肌瘤缓慢增长,1年时达32例恢复到原来水平.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤近期有效率高,可改善临床症状,但易复发;对内分泌造成的影响小,无明显副作用.

  • 妊高征孕妇血清瘦素水平的改变及其与血压、尿蛋白关系的研究

    作者:侴琳

    目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者瘦素水平变化及其与血压、尿蛋白的关系.方法 回顾性分析我院2010年1-10月收治的36例妊高症孕妇为观察组,并随机选用同期收治的正常孕妇20例为对照组,比较两组血清瘦素水平、尿蛋白、血压关系.结果 观察组瘦素在妊高症中度及重度与对照组相比较显著升高,P <0.05.SBP两组相比较,轻度、中度、高度三组均有显著性意义(P<0.05,P<0.01).DBP两组相比较,高度妊高症组有显著性意义,(P<0.05).尿蛋白两组相比较,轻度、中度、高度三组均有显著性意义(P <0.05,P<0.01).结论 妊高征孕妇血清瘦素水平较正常孕妇显著升高,其中相应血压及尿蛋白指标升高,检测其变化对判断患者病情及预后有一定价值.

  • 非侵袭型孤立性霉菌性蝶窦炎11例诊治分析

    作者:肖平;张学辉;符秋养;刘华盛;黄健男

    目的 探讨非侵袭型孤立性霉菌性蝶窦炎的临床特征、诊断和治疗.方法 对11例经组织病理学证实为霉菌性蝶窦炎的临床表现、体征、影像学及手术治疗进行总结分析.结果 所有病例均采用鼻内镜下蝶窦开放术,术后6-8周术腔逐渐上皮化,临床症状消失,随访6个月,无复发病例.结论 非侵袭型孤立性霉菌性蝶窦炎因其临床表现的非特异性、蝶窦解剖位置的特殊性,临床上易误诊、漏诊.加强对本病的认识及对鼻窦CT的读片理解可获取更精确的信息,鼻内镜下蝶窦开放定位技术改进使堞窦疾病的治疗更安全、更有效.

  • 两种方法治疗高血压脑出血的临床疗效分析

    作者:宋建武;赵学明

    目的 探讨开颅血肿清除术与微创钻孔颅内血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取山西医科大学第一医院神经外科2005年1月-2010年10月期间经开颅血肿清除术或微创钻孔颅内血肿引流术治疗的120例高血压脑出血患者,将其分为开颅组和钻孔组,每组各60例.开颅组采用开颅血肿清除术(必要时去骨瓣);钻孔组采用局麻下颅锥钻孔引流管引流血肿进行治疗,术后6个月对其临床治疗效果进行评价分析.结果 开颅组患者的优良率为71.7%,钻孔组患者的优良率为86.7%,钻孔组明显高于开颅组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 钻孔引流术(血肿腔内注射尿激酶)是治疗高血压脑出血的一种简便、安全有效的治疗方法,可降低其致残率及致死率,可提高患者的生存质量.

  • 帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

    作者:凌先传

    目的 验证盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 对40例抑郁症患者进行帕罗西汀和阿米替林的对照治疗,其中帕罗西汀组20例(20-40mg/d);阿米替林组20例(150mg/d),共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HA]MA)评定临床疗效.结果 帕罗西汀的治疗总有效率为85%,显效率为67%;阿米替林组分别为86%和68%,起效时间均在治疗第2周末;两组间差异无显著性(x2分别为0.021和0.013),帕罗西汀组的不良反应较阿米替林组治疗前后HAMD、HAMA评分及减分率的差异均无显著性(P>0.05)、帕罗西汀组的不良反应较阿米替林组少而轻,常见的有头晕、恶心、口干、胃部不适等.结论 帕罗西汀治疗抑郁症效果良好,不良反应轻.

  • 保妇康凝胶联合制霉菌素治疗霉菌性阴道炎50例的疗效观察

    作者:高莉

    目的 观察保妇康凝胶联合制霉菌素治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 选择霉菌性阴道炎患者100例,随机分为两组,对照组应用制霉菌素,治疗组应用保妇康凝胶联合制霉菌素,均塞入阴道深部,根据情况,用药1-2个疗程,比较两组的疗效.结果 治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 保妇康凝胶联合制霉菌素治疗霉菌性阴道炎,疗效确切,复发率低.

  • 胃肠手术后胃功能性排空障碍18例的治疗体会

    作者:舒爱英

    目的 探讨胃肠手术后胃功能性排空障碍的治疗方法.方法 系统回顾分析我院2008年6月-2011年6月18例胃肠手术后胃功能性排空障碍的临床资料.结果 所有病例经保守治疗后治愈,住院时间11-36d.结论 胃肠手术后胃功能性排空障碍由综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,手术治疗应慎重.

  • 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例疗效分析

    作者:汤效;王伟明;谭小浪;柴琴;安东建

    目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 对我院2007年12月-2009年12月收治的46例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇联合顺铂化疗.21d为1个周期,2个周期后评价患者的疗效及毒副反应.结果 本组46例患者中,CR3例,PR18例,SD16例,PD9倒,有效率为45.7%;中位生存期10.2个月,1年生存率为43.5%,其中常见的毒副反应为骨髓抑制.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,毒副反应较轻,多数患者均能耐受,值得临床借鉴.

  • 探讨氧化应激在OSAHS合并T2DM患者中的机制

    作者:张婷婷;任寿安;张振霞;周晋萌

    目的 通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS合并2型糖尿病(T2DM)患者血清中8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)的水平,探讨氧化应激在OSAHS患者中T2DM高发病率的可能机制.方法 选择OSAHS及OSAHS合并T2DM患者各20例、正常对照组20例,测定血清中8-OHdG及MnSOD水平,并对测定结果进行分析.结果 与对照组相比,OSAHS及OSAHS合并T2DM组患者血清8-OHdG水平明显高于对照组,MnSOD水平明显低于对照组(P均<0.05),在OSAHS组及OSAHS合并T2DM组两组之间,OSAHS合并T2DM组8-OHdG水平更高,MnSOD水平更低(P均<0.05).结论 OSAHS患者中T2DM的高发病率可能与8-OHdG及MnSOD所间接反映的氧化应激有关.

  • 土大黄苷对人肝癌细胞SMMC-7721增殖和分化的影响

    作者:时小燕;赵玮;王天晓;杜丽敏;王颖莹;张中庆;王世广

    目的 探讨土大黄苷(rhaponticin)对人肝癌细胞SMMC-7721细胞增殖和分化的影响并初步探讨其作用机制.方法 采用MTT法检测土大黄苷对人肝癌细胞SMMC-7721细胞增殖抑制率,镜下观察细胞形态改变,测定各组细胞SOD水平.结果 不同浓度土大黄苷对SMMC-7721细胞的增殖抑制率随浓度和时间依赖性(P<0.01),并且药物浓度在100-250μmol/L的范围内显著抑制肝癌细胞SMMC-7721增殖;药物在200μmol/L作用24h后,显微镜下可观察到肝癌细胞SMMC-7721的细胞形态和结构向正常肝细胞方向逆转;肝癌细胞在药物浓度为200μmol/L下作用12h、24h和48h后,各时间组肝癌细胞中SOD活力逐渐上升(P<0.05).结论 土大黄苷在体外可呈浓度和时间依赖性抑制人肝癌细胞SMMC-7721细胞增殖并促进其分化.其作用机制可能与提高SOD的活性有关.

  • 胰岛素样生长因子-1及胰淀素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的变化及意义

    作者:周晋萌;任寿安;张振霞;张婷婷

    目的 通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰淀素水平,探讨胰岛素抵抗在OSAHS相关2型糖尿病(T2DM)中的作用.方法 测定25例健康对照者、38例单纯OSAHS患者、30例OSAHS 合并T2DM患者及20例中重度OSAHS合并T2DM患者经nCPAP治疗后血清IGF-1和胰淀素的水平.结果(1)IGF-1:单纯OSAHS组、OSAHS合并T2DM组血清IGF-1水平均较健康对照组降低,OSAHS合并T2DM组血清IGF-1水平较单纯OSAHS组降低,nCPAP治疗后血清IGF-1水平较治疗前升高,但仍低于健康对照组(P均<0.05);(2)胰淀素:单纯OSAHS组、OSAHS合并T2DM组血清胰淀素水平均较健康对照组升高,OSAHS合并T2DM组血清IGF-1水平较单纯OSAHS组升高,nCPAP治疗后血清胰淀素水平较治疗前降低,但仍高于健康对照组(P均<0.05).结论 IGF-1与胰淀素可能通过胰岛素抵抗导致OSAHS相关T2DM的发生.

  • 丙氨酰谷氨酰胺早期干预小儿重症阑尾炎细菌移位的临床研究

    作者:刘媛;王建峰;席红卫;赵瑞玲;段建飞

    目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺强化的肠外营养液对小儿重症阑尾炎细菌移位的早期干预及临床意义.方法 随机收集山西省儿童医院2011年1-12月40名小儿急性化脓性阑尾炎,其中急性化脓性阑尾炎并穿孔合并泛发性腹膜炎、肠梗阻、腹腔多发脓肿或早期感染性休克为重症组,急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎为普通组,术后两组患儿在接受同等级别抗生素的基础上,重症组添加丙氨酰谷氨酰胺(1.5ml·kg1.d-1)强化的肠外营养液治疗,常规治疗7d,两组患儿术前、术后7d分别抽外周静脉血5ml,1mlPCR检测全血细菌;1ml测淋巴细胞亚群T(CD3+)、Th(CD3+CD4+)、Ts(CD3+CD8+)、Th/Ts(CD4+/CD8+);其余检测血生化、血常规.结果(1)术后7d两组细菌移位率均较术前降低,重症组细菌移位率接近于普通组;(2)术前两组患儿淋巴细胞亚群T、Th、Th/Ts较正常水平降低,以重症组更为明显(P<0.05),术后7d两组间T、Th、Th/Ts均恢复正常,组间无统计学差异(P>0.05),术前重症组Ts降低,但无统计学意义;(3)两组ALT及TBIL术前后变化不明显.结论 丙氨酰谷氨酰胺强化的肠外营养液在小儿重症阑尾炎术后早期干预,对细菌移位具有防治作用,可减轻肠粘膜损害,增强免疫促进术后恢复,简单实用并发症少.

  • 单鼻孔经蝶垂体瘤术后并发症多因素回归分析

    作者:李豪;仝海波;赵志宏;杨成;范益民;王宏勤;王晶晶;郝解贺

    目的 研究影响经蝶垂体腺瘤术后常见并发症的相关因素.方法 回顾120例单鼻孔经蝶治疗的垂体腺瘤患者的临床资料,进行logistic回归分析.结果 尿崩与患者性别、肿瘤切除程度相关,且差异显著(P<0.05);低钠血症与肿瘤大直径相关,且差异显著(P<o.05);垂体功能低下与肿瘤大直径、病理类型相关,且差异显著(P<0.05).结论 单鼻孔经蝶垂体瘤术后并发症发生是多因素作用的结果,临床工作者应正确、全面地认识这些因素的作用以便采取多种治疗措施降低垂体腺瘤的术后并发症发生.

  • 正常与退变髓核细胞Ⅱ型胶原蛋白和番红染色的研究

    作者:王祺;何君仁;卫陈钢;牛建鹏;任龙韬

    目的 对正常与退变椎间盘髓核细胞(Nucleus pulposus of intervertebral disc)Ⅱ型胶原蛋白免疫荧光染色及番红“O”染色进行比较.方法 对正常与退变椎间盘髓核细胞进行番红“O”染色及细胞内Ⅱ型胶原蛋白行免疫荧光染色.结果(1)免疫荧光染色:退变椎间盘髓核细胞轻度染色,呈类圆形,染色模糊,细胞内仅有极少量荧光颗粒;(2)番红“O”染色:退变盘髓核细胞形态不规则,细胞核染色较淡,形态不规则,细胞突起及胞浆染色不均匀,部分细胞组织结构分解,完整性消失,细胞稀疏,排列混乱,有的可见少量细胞坏死区.结论 正常与退变椎间盘髓核细胞比较,在退变的椎间盘中髓核细胞数量减少、部分凋亡,髓核细胞内的Ⅱ型胶原蛋白含量明显减少.

  • 血液透析患者的动、静脉内瘘护理技巧

    作者:李小卿

    目的 探讨护理对延长动、静脉内瘘使用寿命的影响.方法 对56例维持性透析患者进行术前心理护理和保护造瘘侧肢体,提高手术成功率,以及术后功能锻炼、正确的穿刺和拔针方法、透析过程中预见性处理和患者的自我保护意识增强进行探讨.结果 经过护理人员和患者的精心护理,内瘘闭塞3例,其中低血压引起1例,糖尿病引起1例,原因不明1例.结论 血管维护是医护人员义不容辞的责任和义务,应贯穿于患者的整体治疗中,建立良好的、恰当的、高质量的血管通路,是患者透析充分性的基本保证,从而进一步提高其生存率和生活品质.

    关键词: 血液透析 内瘘 护理
  • 护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

    作者:赵惠瑜

    目的 探讨护理干预对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的影响.方法 选择2010年6月-2011年6月我院呼一区收治的老年COPD患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例.对照组按常规护理,观察组在此基础上实施护理干预.在干预前和干预6个月时采用St.George's呼吸问卷(SGRQ)评价两组COPD患者生活质量.结果 两组干预6个月时SGRQ各项评分均比干预前有明显改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 护理干预能显著提高老年COPD患者的生活质量,对延长患者生命、降低死亡率有重要意义,值得临床推广应用.

  • 经皮肾镜取石术后常见并发症的观察与护理

    作者:杨文燕

    目的 回顾性分析经皮肾镜取石术(Percutaneous lithotomy,PCNL)术后常见并发症的观察与护理对策.方法 选取我中心于2011年5-7月共140例连续住院接受PCNL术患者,回顾性分析术后并发症及护理措施.结果 本组140例患者中,单纯左肾结石46人,单纯右肾结石34人,双肾结石27人,肾结石合并输尿管结石33人.一期PCNL术113人,二期PCNL24人,三期PCNL3人.术后发热3例,手术侧腹痛不适1例,造瘘管阻塞2例,双J管移位1例,尿频尿急2例,经精心治疗与护理均痊愈出院.结论 及早发现和处理PCNL术后并发症是泌尿外科护理工作的一个重点,能避免不良后果的产生.

  • 综合护理干预措施对新生儿肺炎的影响

    作者:戴年春;罗旭文

    目的 探讨综合护理干预措施对新生儿肺炎的影响.方法 118例新生儿肺炎患儿随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗及常规护理,观察组在上述治疗基础上给予肺部物理疗法为主的综合护理.结果 观察组患儿临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=11.61,P=0.00).结论 通过精心的医学护理,认真细致的病情观察,及时准确的对症治疗,可有效降低新生肺炎的死亡率,提高其治愈率.

  • 浅谈酸性氧化电位水在氧气湿化瓶处理中的应用

    作者:倪俊玲;孙海燕

    目的 降低因吸氧导致的院内感染.方法 应用酸性氧化电位水处理氧气湿化装置的消毒方法,加强消毒后湿化瓶的管理与使用.结果 用酸性氧化电位水处理氧气湿化瓶符合控感要求.结论 酸性氧化电位水处理氧气湿化瓶后安全、无毒、高效、低费用,值得临床推广.

  • 护理干预在神经外科术后肺部感染的应用研究

    作者:娄丽娟

    目的 探析优质护理干预在神经外科术后肺部感染患者中的应用效果.方法 分97例神经外科术后肺部感染患者为实验组、对照组,实验组予优质护理干预,对照组予常规护理,比较两组患者肺部感染及低氧血症发生率、平均住院时间及护理服务满意度.结果 实验组肺部感染及低氧血症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者平均住院时间低于对照组,差异有显著性(t=10.09,P<0.05);实验组患者护理服务满意度(91.84%)明显高于对照组(77.08%),差异有统计学意义(x2=4.04,P<0.05).结论 优质综合护理干预可有效减少神经外科手术肺部感染发病率及血氧饱和度发生率,明显提高了患者对护理服务的满意度.

  • 护理工作中职业安全的危害与职业防护

    作者:邵彩霞;周丽娜;赵华

    目的 通过职业安全教育使护理人员能安全、有效地完成医疗工作,同时又避免危害护理人员的身体健康.结果 管理者为护理人员提供有关操作的安全性以及可采取的预防保护措施,护理人员遵循正确的工作方法和工作步骤,使用管理者提供的辅助机械和防护设备,将风险降至低.结论 识别并评估风险,利用防护用品,落实有效的预防和保护措施,能避免护理人员受到职业安全的危害.

  • 放松性音乐在基层医院产科开展优质护理服务中的应用

    作者:高清琴;陈丽红;谢云菲

    目的 探讨山区医院产科放松性音乐干预分娩过程的效果.方法 选择住院分娩的初产妇90例,分为观察组和对照组各45例,观察组在常规产科护理指导分娩的基础上给予放松性音乐干预,对照组只给予常规产科护理指导分娩.观察两组产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及对护理工作的满意度.结果 两组第一产程和总产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率、护理工作满意度均有统计学意义(P<0.05).结论 在基层医院产科应用放松性音乐干预分娩过程,融入了人性化的护理精神文化,能缩短产程、降低剖宫产率及新生儿窒息发生率,提高产妇的满意度和产科护理质量.

  • 妊娠合并心脏病的护理

    作者:张红英

    目的 探讨妊娠合并心脏病的临床护理措施.方法 对我院收治的29例妊娠合并心脏病患者的临床护理情况进行回顾性分析.结果 29例患者经过精心治疗及护理,无死亡病例,未发生感染及心衰等并发症.结论 正确认识妊娠合并心脏病,加强临床护理工作,可减少并发症,提高治愈率.

    关键词: 妊娠 心脏病 护理
  • 发生肠漏的原因分析及护理

    作者:李瑞珍;张朕杰

    目的 探讨肠道手术后发生肠漏的原因及护理.方法 总结我院2005年7月-2011年6月收治的17例肠外漏患者.结果 17例肠漏患者全部治愈,其中11例为非手术治愈,另外6例通过2次手术治愈.结论 肠道术后发生肠漏是严重的并发症,若预防和治疗不及时,给患者造成较大的痛苦和经济负担.全面的护理能有效减少并发症的发生,提高治愈率,缩短住院周期.

    关键词: 肠漏 原因分析 护理
  • 脂肪酶试剂对血清总胆汁酸测定结果的影响

    作者:林雪丹;杨天兴

    目的 了解生化分析仪测定脂肪酶(LPS)后是否对测定血清总胆汁酸(TBA)结果有影响.方法(1)取混合血清,单独测定总胆汁酸作为对照组,测定脂肪酶后再测定总胆汁酸作为检测组;(2)测定脂肪酶后,连续测定总胆汁酸10次,看其影响至第几管;(3)把脂肪酶的试剂1和试剂2作为标本分别测定总胆汁酸含量;(4)测定脂肪酶后,设定特殊清洗程序,再测定总胆汁酸,作为清洗后检测组.结果 脂肪酶试剂对血清总胆汁酸的检测有较大的影响,影响到第6管,主要干扰试剂是脂肪酶的试剂1,采用碱性特殊清洗液清洗试剂针和搅拌棒后,可以减少其影响,但不能完全消除.结论 脂肪酶试剂对总胆汁酸测定有明显的正干扰,实际工作中应合理安排脂肪酶与总胆汁酸的检测顺序,定期保养生化分析仪,以减少交叉污染.

  • 腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值分析

    作者:孟改玲;李淑萍;田素英

    目的 探讨经腹部超声(TAS)与经阴道超声(TVS)在异位妊娠诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院2007年10月-2010年10月收治的110例异位妊娠患者的超声检查资料,对比两种超声检查方法的阳性确诊率.结果 TVS的阳性确诊率为98.2%,TAS的阳性确诊率为83.6%,两种检查方法比较有显著性差异(P<0.05);TVS对未破裂型和流产型异位妊娠的诊断明显优于TAS,而二者对破裂型异位妊娠的诊断则无统计学意义.结论 经阴道超声检查对临床诊断异位妊娠具有较高的阳性确诊率,明显优于经腹部超声检查,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法.

  • 原发性低颅压综合征的MRI表现

    作者:杜玉峰;李冬梅;任学东

    目的 探讨原发性低颅压综合征的MRI表现,提高对该病的认识.方法 本组3例均进行MRI检查和腰穿脑脊液检查.结果 MRI表现为硬脑膜广泛增厚、强化的“铠甲征”,脑组织下移的“下垂脑”.结论 原发性低颅压综合征具有特征性MRI表现,鉴别诊断包括脑膜炎、脑膜癌病和高颅压综合征.

  • FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿有形成分与显微镜镜检检测价值比较

    作者:华红

    目的 FUS-200全自动尿沉渣分析仪(简称FUS-200)检测尿液中有形成分与人工显微镜镜检检测二者在准确性方面的价值比较.方法 随机留取尿标本200份,每份标本一部分在FUS-200上检测,另一部分不离心,以KOVA定量计数板在显微镜下计数检测,比较结果的一致性.结果 FUS-200检测与人工显微镜镜检计数比较:WBC、RBC、EC的相关性分别为:0.971、0.978、0.957,FUS-200识别WBC、RBC、EC的准确率分别为96.3%、98.5%、94.3%.结论 FUS-200综合性能可靠,自动化程度较高,可提供清晰的图像信息,标本无需离心,省时省力,其检测结果准确性高与传统显微镜检查符合率好,报告结果规范,具有较高的临床应用价值.

  • 婴幼儿肠套叠灌肠复位经验总结

    作者:高永伟;东亮

    急性肠套叠是婴幼儿比较常见的急腹症之一,好发于春夏季节,常见于2岁以下婴幼儿,采用空气灌肠来诊断和治疗是有效的首选非手术方法,其复位迅速,安全,复位成功率高.本文对2003年2月-2011年10月收治的31例婴幼儿肠套叠患者行空气灌肠整复进行回顾性分析.

    关键词: 肠套叠 婴幼儿 复位
  • 儿童肱骨髁上骨折两种治疗方法疗效比较的Meta分析

    作者:张成岗

    目的 通过国内现有的相关文献进行Meta分析以比较儿童肱骨髁上骨折手法复位石膏外固定术和切开复位内固定术这两种治疗方法的疗效.方法 根据纳入排除标准,摘录9篇NRCT文献中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容,用Rev Man5.1软件进行分析.结果 儿童肱骨髁上骨折手法复位石膏外固定术和切开复位内固定术总体上差异不明显;后者的肘内翻发生率(OR=1.70,95%CI:1.04-2.76,P=0.03)低于前者,差异有统计学意义.但前者的优良率(OR=0.67,95%CI:0.41-1.09,P=0.11)、神经损伤发生率(OR=0.32,95%CI:0.07-1.45,P=0.14)、骨筋膜室综合症发生率(OR =2.06,95%CI:0.58-7.31,P=0.26)与后者相比差异无统计学意义.结论 上述两种治疗方法疗效并无明显差异,手法复位石膏外固定术操作简易、住院周期短、关节功能恢复较快,在降低并发症发病率方面并无明显优势.因此在实际临床工作中应根据不同情况实施个体化治疗.

  • 脑卒中致抑郁的研究现状

    作者:宋昭赫;王东;温秀莲

    临床上脑卒中后情感障碍较常见,其中抑郁障碍是脑卒中后情感障碍的常见类型之一.卒中患者由于抑郁而出现注意力、学习和执行功能损害,不利于患者肢体功能残疾和认知损害的恢复,严重影响患者的预后,目前已越来越受到医学界的关注.总结近年关于卒中后抑郁的研究,对了解卒中后抑郁的流行病学、发病机制、影响因素、诊断等方面有重要的作用.

  • 利用原子力显微镜观察大肠癌细胞与癌旁正常组织细胞

    作者:陈金旭;韩英

    目的 利用原子力显微镜(AFM)观察大肠癌癌细胞与癌旁正常组织的细胞膜的纳米级超微结构,并进行对比,旨在为早期诊断大肠癌提供帮助.方法 选取大肠癌细胞及相应的癌旁正常组织细胞30例,每例随机选取10个细胞作为观察对象,应用原子力显微镜(轻敲模式)扫描并利用软件自动分析系统进行分析.结果 通过观察发现大肠癌细胞和癌旁正常组织细胞细胞膜存在明显差异,大肠癌细胞细胞膜表面平均粗糙度、平均峰高度及表面积差值均明显高于癌旁正常组织细胞(P<0.05).结论 实验证明原子力显微镜可以明显区别大肠癌细胞与癌旁正常组织细胞,为临床早期诊断大肠癌提供新的技术手段.

  • 滋肾育胎丸治疗畸胎瘤术后原发不孕IVF失败卵巢早衰1例

    作者:陈丽霞;杨柳明;黄晓利;赵燕;梁晓云;林青梅

    滋肾育胎丸是根据广州中医药大学教授、全国著名的中医妇科专家罗元恺的经验方剂由广州中药一厂采用近代制剂工艺生产的中药制剂,主要由人参、菟丝子、熟地、杞子、巴戟、阿胶、艾叶等15味中药组成,经提炼浓缩制成水蜜丸,具有补肾健脾、益气培元、养血安胎、强壮身体之功效.可用于治疗脾肾两虚、冲任不固所致的胎漏、胎动不安(早期先兆性流产)及防治滑胎(习惯性流产).笔者根据其健脾补肾功能治疗卵巢早衰1例收到良好的效果,现报告如下:

    关键词: 畸胎瘤术 卵巢早衰
  • 碳青霉烯类药物教学多媒体文本的设计与应用

    作者:张春

    目的 对碳青霉烯类药物药理、用法用量等制成教学多媒体文本,为我科及楚雄地区医院药学学术会提供支持.方法 用碳青霉烯类说明书、结合文献制成多媒体教学文本.结果 用每个碳青霉烯类药物说明书口头讲课、与按照本文转换为多媒体讲课比较,我院药剂专业人员听课问卷调查满意率分别为70%、95%.结论 本文多媒体教学可提高职工听课满意率25%.

  • 浅谈PBL与CBS在医学影像学本科生实习教学中的作用

    作者:李新春;伍筱梅;曾庆思

    医学影像学发展迅速,具有知识量庞大、新技术、新知识日新月异等特点,这就要求教师着重培养大学生的临床思维能力、综合分析能力、创新能力及优秀的素质,终达到自己寻找知识和创造知识的本领.PBL与CBS教学已逐渐成为高等医学教育的主流模式之一,在培养具有知识、能力及素质兼备的综合型人才方面具有广阔前景.

  • 大学生村官自我效能感、工作动机和工作倦怠的关系

    作者:王冰;王卫平;牛利

    目的 探讨大学生村官自我效能感、工作动机与工作倦怠的相互关系.方法 对560名大学生村官进行一般自我效能感量表、工作动机量表、工作倦怠量表的测试.结果 自我效能感与工作动机呈显著的正相关,与工作倦怠呈显著的负相关,工作动机与工作倦怠也呈显著的负相关,其中外部动机仅与降低的职业效能呈现显著的负相关;自我效能感和内部动机是工作倦怠的有效预测因子.结论 大学生村官自我效能感与工作动机及工作倦怠有较密切的相关.自我效能感强、工作动机高的大学生村官有较低工作倦怠.

  • 二维视角医院公益性概念界定

    作者:叶广锋;苗卫军

    本文基于对文献分析及实践启示,从政府和医院两个视角出发,将政府对医院从事公益活动的制度性要求归纳为制度性公益,将医院自发自主从事公益性活动归纳为主动性公益,将医院公益性的概念从公立医院扩展到包括非公立医院.

  • 抗菌药物临床应用管理动态

    作者:马勇

    抗菌药物不合理使用和细菌耐药问题已成为当今全球严重的公共卫生问题之一,受到各国政府和全社会的广泛关注.今天我们不合理应用药抗菌药物,明天我们就没有抗菌药物可用.党和政府历来十分重视抗菌药物临床应用监管,曾先后制定了一系列推进抗菌药物临床合理应用的法规文件,进一步科学规范了我国抗菌药物的应用管理.

    关键词: 抗菌药物 管理
  • 我国医疗过失判定之实证分析

    作者:唐小华;石菊花;段双霞;牛红娟;吕雪强;肖卫华

    医疗过失是构成医疗损害赔偿责任的要件和前提,通过对243份医疗损害赔偿纠纷案件民事判决书中医疗过失的统计分析表明,医疗过失的判定没有统一标准,未能体现医学判断和法律判断的双重属性,医疗过失鉴定机制二元化,医疗过失责任程度阐释不明,导致医患难以信服,破坏了我国司法统一的法治原则.《侵权责任法》实施后,应确立当时医疗水平为判定医疗过失的法律标准,建立一套可操作性的医疗过失认定规则和统一的医疗损害鉴定机制,以发挥司法处理医疗纠纷的法律功能和社会作用.

  • HPLC法测定肾上腺皮质激素类药物的有关物质

    作者:董煜;董悦;秦彩明

    目的 建立HPLC法测定醋酸泼尼松片及醋酸地塞米松片的有关物质.方法 用C18柱,以乙腈-水(40:60)为流动相;检测波长为240nm.采用不加校正因子的自身对照法测定有关物质.结果 线性范围:浓度分别为0.0523-0.157μg/ml,r=0.9999;0.4948-1.4772μg/ml,r=0.9999.低检测限3ng,有关物质各杂质峰与主峰之间的分离度良好.结论 本方法准确、简便、专属性强,可用于醋酸泼尼松片及醋酸地塞米松片的药品质量控制.

  • 北京市行政管理人员血脂异常调查与中西医结合健康管理模式应用

    作者:娄彦梅;韩萍;平昭

    目的 通过分析2009-2010年度北京市行政管理人员健康体检人群中血脂异常人群的流行病学状况,探讨行政管理人员中血脂异常人群中西医健康管理模式的可行性与实践应用.方法 对我院2009-2010年度我院体检的行政管理人员人群5706例,使用横断面调查的方法对血脂异常的发病情况以及与体重指数、血压、血糖的发病情况进行研究分析.结果 行政管理人员体检人群中共检出血脂异常者1633人,患病率为28.62%,女性患病率为17.58%,男性患病率为33.14%.年龄分布以50-69岁为主.男性组30岁起、女性组50岁起血脂异常检出率明显升高,男性血脂异常患病率除70岁以上年龄组外均高于女性,除60岁以上年龄组外差别均有统计学意义(P<0.05).血脂异常人群多同时伴有高血糖、高体重指数、高血压.结论 北京市行政管理人员人群中血脂异常发病率较高,中青年男性是血脂异常发生的主要人群,并多伴有高体重、高血压、高血糖的发生.应用中西医结合的健康管理模式对血脂异常早期干预具有重要意义,除了对体重的控制外,还应同时对高血压、高血糖等综合干预以早期预防心脑血管疾病的发生.

  • 高血压病社区电子档案管理评价

    作者:代晓飞;李慧彬

    目的 通过对社区高血压患者的规范管理,提高居民对高血压病的知晓率、治疗率、控制率,从而降低社区高血压的患病率及并发症.方法 通过门诊及社区建立电子档案,免费对老年人、低保户、残疾人等重点人群进行健康体检,定期进行健康教育活动,定期随访等多种方式对高血压患者进行全面系统的管理,并进行评估.结果通过电子档案规范管理后,高血压患者的治疗率及控制率均较以前提高,收到了明显的临床效果.结论 电子档案的管理方式更适合新形势社区高血压病的管理,提高了健康档案规范管理及利用率,社区高血压患者的服药率及控制率明显提高.

  • 水果摄入量与血脂水平的直线回归分析

    作者:赵润栓;时敬宇;白雪琴;平昭

    目的 探讨水果摄入量与血脂异常的相关性,并计算水果摄入量与血脂水平的直线回归方程.方法 调查人员填写《健康风险评估问卷》,并接受血脂检测,分析水果摄入量与血脂水平的相关性,然后选择具有相关性的血脂项目,计算水果摄入量与血脂水平的直线回归方程,并对回归系数进行显著性检验.结果 水果摄入量与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平无相关性(P>0.05);与甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平有相关性(分别为P<0.05;P<0.01).TG与水果摄入量的直线回归方程为y=1.9559-0.0009x;HDL-C与水果摄入量的直线回归方程为y=1.3571 +0.0002x,两方程回归系数的显著性检验结果均为P<0.0005.结论 高甘油三酯血症与低高密度脂蛋白胆固醇血症的患者每日应摄入足量的水果.

  • 成年人体重指数与血压、血脂、血糖、尿酸的相关性研究

    作者:胡坤;高楠楠;于海霞

    目的 探讨BMI与血压、血脂、血糖、尿酸的相关性,进一步论证BMI与部分人体健康指标之间的相互关系,为我院健康体检和健康管理的具体工作提供相应参考.方法 选取2010年8月-12月来我院参加健康体检的2637例成年人的体检资料进行分析.结果 BMI≥24.0kg/m2人群中血压、血脂、血糖、尿酸异常率明显高于体重正常人群,而且无论群体还是男性、女性的血压、血脂、血糖、尿酸均与BMI显著相关(P<0.01).结论 肥胖或超重是高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等慢性病的危险因子,BMI对评估疾病风险有一定价值,对慢性疾病预防具有重要的公共卫生学意义.

  • 北京市干部人群牙周炎与血脂水平的相关性研究

    作者:刘侠;牛国卫;王剑;肖英;刘春秀

    目的 探讨血脂水平及其一些协同因素与牙周炎之间的相关性.方法 2008年9月-2009年9月对在我院参加体检的北京市干部人群进行随机整群抽样,4485人(男2997人、女1488人)被纳入研究,所有对象均取空腹静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,对所有入选者进行牙周检查,问卷调查,牙周状况采用社区牙周指数及综合评分值进行评价,对数据采用多重线性回归分析,并将年龄分层后进行分析.结果 总体分析结果:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白P值分别为0.764、0.434、0.31、0.655.年龄分层后,老年组分析结果:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白P值分别为0.889、0.854、0.061、0.319;中青年组分析结果:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白P值分别:0.116、0.517、0.436、0.096.结论 牙周炎与血脂水平没有明显相关性.

  • 高血压病的控制达标现状及其展望

    作者:刘爱芳

    目的 通过临床实践研究,选择控制患者血压的佳方法.方法 研究2010-2011年本院收治的210例高血压患者的病情、病理、生活习惯等,找出控制高血压的佳方法,并在此基础上进行展望.结果 给予高血压患者适当的治疗和控制,患者血压维持正常.结论 高血压患者治疗率和控制率与患者家庭状况、生活习惯以及对高血压的了解密切有关.

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