中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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仙灵骨葆胶囊在治疗骨性关节炎中的临床疗效评价
目的 研究仙灵骨葆胶囊治疗骨性关节炎的临床疗效.方法 本研究为两个中心的开放性临床对照研究,对象为确诊为骨性关节炎的患者.随机分为治疗组与对照组.两组患者均接受骨性关节炎的标准治疗,治疗组加用仙灵骨葆胶囊口服, 4周后进行疗效对比.结果 治疗组在疼痛、晨僵、关节咿轧音、关节肿胀、患者总体评价等方面指标总有效率明显优于对照组( P＜0.01).结论 仙灵骨葆胶囊在治疗骨性关节炎中具有明确疗效,且不增加副作用,值得借鉴.
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微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿68例分析
目的 观察微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿的疗效. 方法 回顾我院68例采用一次性YL-I型针行颅内血肿穿刺及闭式冲洗引流血肿术治疗的硬膜下血肿患者情况,分析微创闭式冲洗引流术的安全性和实用性. 结果 68例均一次行成功(其中1例为复发型),均无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症. 结论 微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿安全可靠,方法 简便易行.
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切缝挂线术治疗复杂性肛瘘78例
目的 探讨切缝挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 采用切缝挂线术治疗复杂性肛瘘.结果 本组均取得预期效果.1次治愈73例,2次治愈4例,3次治愈1例,治愈率100%,术后无复发. 结论 切缝挂线手术方法 安全可靠,疗效满意,治疗复杂性肛瘘较理想的方法 ,值得推广.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,对照组用常规治疗方法 ,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液,进行疗效评定. 结果 治疗组总有效率(84%)明显优于对照组(64%),神经功能缺损评分改善显著( P＜0.05),治疗组和对照组的起效时间相比,治疗组明显早于对照组,差异有显著性. 结论 依达拉奉注射液能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,并能更好地控制脑梗死的进展.
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维持性血液透析患者贫血与左室舒张功能障碍的关系
目的 观察维持性血液透析(MHD)患者贫血与左室舒张功能障碍(LVDD)的关系. 方法 MHD的患者59例,透析前测定血压、行心脏多普勒检测,按不同舒张早期峰值速度(Ve)与舒张晚期峰值速度(Va)的比值分为二组:左心室舒张功能障碍组(Ve/Va＜1)和左心室舒张功能正常组(Ve/Va≥1).同时检测透析前血常规及肾功能. 结果 左室舒张功能障碍组与左室舒张功能正常组相比,血红蛋白显著性降低( P＜0.01).而年龄、透析时间、超滤量、超滤量/体重、舒张压及Kt/v等无显著性差异. 结论 贫血是引起MHD患者LVDD的重要因素之一.
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急性脑出血的心电图改变163例分析
目的 探讨急性脑出血患者心电图的异常及其临床意义.方法 回顾分析163例急性脑出血患者的心电图异常与其病情及预后关系.结果 163例脑出血患者中心电图检查异常者129例,占79.1%,且与年龄、出血部位、出血量相关.心电图异常组的并发症的发生率,病死率较心电图正常组明显增高.结论 急性脑出血时的心电图变化,对判断病情及评估预后有重要临床价值,应加强监测.
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盆底肌肉锻练防治产后盆底功能障碍60例临床分析
盆底功能障碍包括盆腔器官脱垂、尿失禁和粪失禁,妊娠与分娩是公认的导致盆底功能障碍的高危因素,为预防与早期治疗产后盆底功能障碍性疾病,我们给予产后42天的妇女一系列的盆底肌肉锻练,取得了满意的临床效果,现分析如下.
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小脑顶核刺激联合丁咯地尔治疗老年椎-基底动脉供血不足的临床观察
目的 观察小脑顶核刺激联合丁咯地尔治疗老年椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效和安全性. 方法 选择老年VBI急性期患者80例,随机分为综合治疗组44例,药物组36例,均每日给予盐酸丁咯地尔200mg静脉滴注,综合组加用小脑顶核刺激,治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检测2组患者双侧椎动脉、大脑后动脉及其底动脉(VA、PCA、BA)的平均血流速度(Vm). 结果 与治疗前比较,综合治疗组5～7天时,临床症状出现明显改善( P＜0.05);治疗4周后,2组患者双侧VA、PCA、BA的Vm均增加,综合组优于药物组( P＜0.05).结论 小脑顶核电刺激联合丁咯地尔治疗可显著增加脑血流量,促进脑供血不足区域的血流灌注,改善脑细胞功能,有助于老年VBI患者症状的早期改善,有良好的临床疗效和安全性.
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可升降手术凳的临床应用研究
目的 探讨可升降手术凳在临床实际工作中的实际应用价值,提供一种可以升降的手术凳. 方法 选择身高稍矮或很矮的一组医师在2007.8～2008.11期间共做了 236例手术,随机分组比较.结果 两组医师的手术时间和舒适度均有显著差异,卡方计算差异明显有统计学意义(P＜0.05).结论 可升降手术凳是一种简易安全便于操作的升降手术凳,包括凳面,凳面下面固定连接有四个升降筒,升降筒上带有调节孔,升降筒分别锸在外套筒内,外套筒的壁上带有螺栓座,螺栓座内装有锁定螺栓,外套筒下端固定在底座上,过去的小木板凳既不方便也不准确,有时需要两个小凳,而可升降手术凳大大减少了这种麻烦,即安全又方便还能精确的补足医师所差的高度.
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胎盘多肽注射液辅助治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效观察
目的 观察胎盘多肽注射液与化疗药物联合治疗中晚期恶性肿瘤的有效性和安全性. 方法 2007年10月～2008年11月,78例中晚期恶性肿瘤患者入组,按数字法随机分为胎盘多肽联合化疗的治疗组(38例)和单纯化疗的对照组(40例),原发肿瘤相同患者的化疗方案相同,治疗组化疗开始时予胎盘多肽8ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,连用14天,21天为1周期,共用4～6周期. 结果 治疗组和对照组的近期疗效分别为47.4%和45%( P＞0.05),治疗组治疗后的生活质量(QOL)评分及体力状况(KPS)评分较对照组增加( P＜0.05),T细胞亚群及NK细胞活性明显高于对照组( P＜0.05),白细胞下降程度、恶心呕吐、口腔粘膜炎及外周神经毒性等毒副作用发生率明显低于对照组(P＜0.05),其它血液学毒性及腹泻、脱发、肝功能异常等毒副作用两组发生率相似( P＞0.05).结论 胎盘多肽注射液与化疗药物联合,对中晚期恶性肿瘤有一定的辅助治疗作用,值得临床进一步推广.
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加替沙星联合甲硝唑治疗泌尿系统感染疗效评价
目的 对加替沙星联合甲硝唑治疗泌尿系统感染的临床疗效进行评价. 方法 136例泌尿系统感染患者随机分为2组;观察组74例,加替沙星200mg静脉滴注,1次/d,甲硝唑注射液250ml静脉滴注,2次/d;对照组62例,加替沙星200mg静脉滴注,1次/d.两组疗程均为 7～14d.结果 观察组有效率为94.6%,明显高于对照组的88.7%;两组比较 P＜0.05.在治疗过程中未发现明显不良反应.结论 加替沙星联合甲硝唑治疗泌尿系统感染疗效显著.
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理疗在喘息性支气管肺炎中的疗效观察
目的 观察西药加理疗治疗喘息性支气管肺炎的疗效,并与常规西药治疗的疗效进行比较. 方法 治疗组45例用电磁波治疗仪(TDP)照射患儿背部及前胸,同时用酒精消毒肺俞、脾俞和肾俞三个穴位,后用梅花针叩刺使其充血并有少量渗血,同时配合西药常规治疗.对照组45例进行西药常规治疗.结果 治疗组见效快、疗程短,治愈高,复发率低.结论 通过刺激背部俞穴及TDP的温热照射,可促进痰液的排出和吸收,解除气管平滑肌的痉挛,可迅速达到缓解临床症状、促进患者康复的目的 .
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激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察
目的 评价眼底激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效. 方法 对25例(28眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用VISULAS 532S眼底激光治疗仪进行渗漏点封闭.结果 28眼中26眼2月内眼底病变消失,视力不同程度提高.结论 激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变安全有效.
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胺碘酮静脉合并口服给药方式治疗阵发性心房颤动60例
目的 胺碘酮静脉合并口服给药方式治疗阵发性心房颤动. 方法 静脉注射及微量泵给予胺碘酮后,继续口服给予胺碘酮方式治疗阵发性心房颤动60例.结果 显效30例,有效20例,无效10例;总有效率83.33%.7例患者出现药物不良反应,5例患者因不良反应停药,其中,2例因用药1年后T3、T4升高及3例因显著心动过缓(＜40次/min)停药;1例患者发生恶心,1例患者出现光过敏现象. 结论 胺碘酮静脉合并口服给药方式治疗阵发性心房颤动具有一定的有效性和安全性;建议临床医师应注意细胞色素P450对胺碘酮使用的影响.
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中医治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 观察当归饮子加减治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法 选择80例慢性荨麻疹患者,随即分成治疗组(采用中医疗法) 40例,对照组(采用西医疗法)40例,观察两组的疗效和不良反应. 结果 治疗组总有效率95%,明显高于对照组总有效率87.5%.两组均未出现明显不良反应.结论 当归饮子加减治疗慢性荨麻疹效果显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血68例
目的 探讨顽固性鼻出血鼻内镜下微波治疗的方法 .方法 回顾分析68例顽固性鼻出血患者鼻内镜下微波治疗的临床资料. 结果 治愈63例,有效2例,无效3例,总有效率95.5%.结论 鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血方法 简单、痛苦小、安全有效.
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改良Park's手术在低位直肠癌中的临床应用
目的 探讨低位直肠癌如何切除保留肛门,从而提高患者术后生存质量. 方法 回顾性分析我院自1999年3月至2008年12月共为56例低位直肠癌患者采用了肿瘤脱出直肠外切除术吻合术. 结果 1例死于急性心肌梗死.2例出现吻合口瘘,经盆腔引流10～20天后痊愈.其余病人均恢复良好,术后2～5月肛门排便基本自控. 结论 采用脱出肛门外肿瘤切除吻合术,并发症少,手术操作简单,肛门排便功能恢复良好,疗效满意.
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阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎132例临床观察
目的 观察阿德福韦酯(ADV)联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效. 方法 将132例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组66例单纯服用阿德福韦酯片.治疗组66例采用中西医结合治疗方案,在服用阿德福韦酯片的基础上加服中药汤剂. 结果 治疗组患者治疗前后症状、肝功能和病毒标志物指标有明显改善,近期及远期疗效都明显优于对照组. 结论 阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗效,且疗效稳定.
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立止血在外伤性脾破裂非手术治疗中应用的临床研究
目的 比较两种立止血用法在外伤性脾破裂非手术治疗中的止血效果. 方法 64例外伤性脾破裂患者随机分成两组,分别于入院后应用立止血3天、7天,观察两种用法对外伤性脾破裂患者住院后定期(第3天、第7天、第14天、第21天、第28天)血常规、腹部彩超检查、并发症等方面的影响.结果 两组患者在住院后定期血常规、腹部彩超检查、并发症等方面差异无统计学意义. 结论 外伤性脾破裂非手术治疗中的止血药物应用7天和3天的效果基本相同,应用3天可能就已足够.
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冠心病介入治疗并发股动脉假性动脉瘤的诊治体会
目的 提高冠心病介入治疗并发股动脉假性动脉瘤的诊治水平.报告 5例股动脉穿刺并发假性动脉瘤诊治经验.男性1例,女性4 例.年龄53～72岁,平均63.6岁.病程30分钟～22小时,平均 13小时.4例徒手压迫治疗,1例超声引导压迫修复治疗. 结果 4例徒手压迫治疗者,2例痊愈,2例失败改行手术治疗.1例超声引导压迫修复者痊愈. 结论 股动脉反复穿刺损伤是形成假性动脉瘤的主要原因.彩色多普勒超声检查为首选诊断方法 .假性动脉瘤治疗应根据患者的具体情况而定.
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近视眼患者中央角膜厚度与眼内压关系
目的 探讨近视眼患者中央角膜厚度与眼内压之间关系. 方法 2008年8月～10月期间,选取113 名(225 眼)年轻近视患者,年龄25.8±4.1岁,屈光状态等效球镜(MRSE)-6.22±2.43D,其范围-11.62～-1.50D,在相同的时间段利用非接触眼压计测量眼内压(IOP)及用角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT).结果 IOP值:14.12±2.77mmHg;CCT值:527.24±31.49μm,IOP与CCT成正相关( r=0.43,P＜0.01),MRSE与CCT及IOP无关. 结论 近视眼患者IOP与CCT 成正相关.
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恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿20例
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的效果. 方法 将37例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组17例,治疗组20例.对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0.5 mg/d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、HBV-DNA定量水平、腹水变化情况. 结果 治疗组在肝功好转、凝血功能恢复、HBV-DNA转阴率及腹水改善方面与对照组比较差异有统计学意义.治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性( P＜0.05).结论 恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期.
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锁骨骨折保守治疗21例分析
我院自2003年1月～2007年12月共治疗21例锁骨骨折患者，现将临床资料分析总结如下.
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骶麻加静脉喉罩麻醉与单纯静脉喉罩麻醉在老年前列腺电切术中的麻醉比较
老年前列腺电切术常用硬脊膜外麻醉.但是患者对手术处于紧张焦虑状态,并且硬脊膜外麻醉对老年患者循环影响较大,并发症较严重.单纯静脉喉罩麻醉静脉药用量大,心血管影响大,常伴有低血压的发生,且术后易发生躁动,谵妄.本文探讨骶麻加静脉喉罩麻醉与单纯静脉喉罩麻醉术中丙泊酚及芬太尼用量及术后谵妄的发生率.
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纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效观察
目的 观察纳洛酮治疗新生儿HIE的临床疗效. 方法 我院50例新生儿HIE患儿,随机分为治疗组30例,对照组 20例,两组常规综合治疗,治疗组加用纳洛酮治疗. 结果 治疗组显效率93.3%,对照组75%(P＜0.01). 结论 纳洛酮能缩短新生儿HIE病程,无毒副作用.
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地塞米松治疗口腔溃疡的临床观察
目的 观察地塞米松对口腔溃疡的治疗效果.方法 对确诊口腔溃疡的病例69例,随机分为2组,治疗组(35例)和对照组( 34例)进行疗效观察.结果 治疗组显效22例,有效13例,总有效率100.0%;对照组显效 14例,有效15例,无效5例,总有效率85.2%.两组资料总有效率相差显著( P＜0.01).结论 地塞米松治疗口腔溃疡较传统治疗方法 比较缩短了疗程,提高了疗效.
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中西医结合治疗胃溃疡78例临床观察
目的 探讨中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效.方法 对我院78例胃溃疡患者随机分为治疗组及对照组,对照组口服泮托拉唑,治疗组在对照组基础上加服中药方剂.结果 治疗组的总有效率为94.87%,明显高于对照组的76.92%;腹痛缓解时间治疗组为1.7 ±0.7d,对照组为2.3±1.1d,1年后治疗组复发3例,对照组复发10例,差异有统计学意义( P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论 中医治疗胃溃疡注重辨论证治,方法 灵活多样,可提高治愈率,且副作用少,尤适合于慢性病人,价廉方便,值得推广使用.
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口服中药与复方丹参注射液治疗羊水过少的临床观察
羊水过少对围产儿的预后有着重要的影响,目前尚无确切的治疗方法.
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不同原因血小板减少症TPO检测及意义
目的 研究不同原因血小板减少症患者血清血小板生成素(TPO)的变化及临床意义. 方法 对114例患者分为ITP组、血液肿瘤组、其他血液病和实体肿瘤组4个小组,应用双抗夹心ABC-ELISA法测定TPO,并进行星光分析. 结果 ITP组、血液肿瘤组、其他血液病和实体肿瘤组的血清TPO水平分别为129.54±78.84pg/ml、100.25±69.75 pg/ml、175.58±107.29pg/ml和137.50±109.44pg/ml;对照组则为 149.39±71.33pg/ml.血液肿瘤组TPO水平明显低于对照组( P＜0.05),其他血液病组则高于对照组(P＜0.05).ITP组和实体肿瘤组则与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 不同原因血小板减少症患者血清TPO水平不相一致,可能与引起血小板减少的机制不同有关.检测血小板减少症患者血清TPO水平对鉴别诊断和临床治疗有指导意义.
关键词： 血小板减少症 血小板生成素(TPO) -
高胆红素血症患儿血尿β2-微球蛋白测定的临床意义
目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)测定在新生儿高胆红素血症中的临床意义. 方法 测定120例足月新生儿高胆红素血症入院后24h内的胆红素、血尿β2- MG、胆红素值,肝功能及病情好转后测血,尿β2-微球蛋白、微量胆红素与正常足月新生儿生理性黄疸(对照组)对比.结果 血清总胆红素在239.4～290.0Lmo1L时,血尿-β2-MG较对照组显著升高( P＜0.05);血清总胆红素＞290.0Lmo1L时更加明显且随着血清胆红素明显增加血尿β2-MG变化更加显著.其变化与病因无显著相关性. 结论 高胆红素对足月新生儿肾小球,肾小管功能均有暂时性损害,对肾小管损害早于肾小球,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化.
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限盐限酒对高血压的影响
对2008年6月～2008年10月就诊的一级高血压患者进行调查,排除糖尿病及继发性高血压和心脑肾严重并发症,并根据心血管疾病危险因素总危险因素普检查和全面评估患者,对伴有高危或极高危的心血管危险因素的患者不列入本次调查,本文主要分析我市居民食盐摄入量及饮酒量与高血压发病之间的关系.
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腹腔镜胆囊切除术325例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术适应症、术中注意事项以及并发症的预防. 方法 回顾分析2007年7月至2009年6月325例LC患者的临床资料. 结果 322例完成LC,中转开腹3例,术后胆瘘1例、淋巴瘘1例.无胆管损伤、术后腹腔出血等并发症. 结论 LC是治疗胆囊良性疾病的首选方法 ,创伤小、恢复快、疗效确切.
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新生儿听力筛查3696例分析
目的 通过筛查情况进行分析,以便发现新生儿听力损失,从而进行早期预防宣传及早期诊断和干预. 方法 应用瞬态耳声发射技术(TEOAE)对在平谷区妇幼保健院2004年11月以来出生的3696例新生儿进行听力普遍性筛查,对未通过复筛的新生儿于生后3月龄时转北京市儿童听力筛查中心进行诊断性检查.结果 3768例住院分娩的新生儿中有3696例(筛查率98.09%)接受了听力筛查,初筛通过3397例(通过率91.91%).299例未通过初筛的新生儿中有290例接受42天门诊终复筛,终复筛率96.99%,通过262例(复筛通过率90.34%),未通过终复筛的28例新生儿全部进入诊断评估程序,确诊听力损失13例,新生儿听力损失发病率为3.52‰,初筛假阳性率为7.11%,全部筛查程序的假阳性率为0.41%.假阴性率为0.00%. 结论 平谷区局部地区新生儿听力损失发病率高于国内外标准.通过筛查可使新生儿听力损失做到早期宣传预防、早期发现、早期干预,更为有效地促进婴幼儿正常的语言发育,同时提高筛查质量.
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脑室外引流装置微创治疗高血压基底节区脑出血的临床研究
目的 研究应用外引流装置穿刺液化引流术对高血压性基底节区脑出血的疗效. 方法 对53例高血压基底节区脑出血患者,根据头颅CT扫描,血肿形态,选择穿刺点,及穿刺方向,应用尿激酶液化血肿,达到引流血肿目的 . 结果 53例患者出院47例,死亡6例.病死率为11.3%.结论 应用穿刺液化引流术治疗基底节区脑出血能有效地清除血肿,又对脑组织创伤小,手术打击不大,减轻并发症,对绝大部分基底节区脑出血适用.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效评价
目的 对依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性进行评价. 方法 108例急性脑梗死患者随机分为2组;治疗组54例,在常规支持疗法基础上采用依达拉奉+奥扎格雷钠治疗;对照组54例,除不使用依达拉奉外,其他同治疗组. 结果 治疗组有效率为88.9%,明显高于对照组的68.5%,两组比较 P＜0.05.在用药过程及疗程后复查血尿常规、肝肾功能检查,未发现明显不良反应.结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全、有效,值得临床推广.
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腹壁切口子宫内膜异位症13例分析
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊治.方法 对我院1998～2005年间收治的13例腹壁切口子宫内膜异位症进行回顾性分析.结果 13例依据病史、临床表现、腹部检查均能做出正确诊断,与术后病理结果 吻合;发病潜伏期介于术后 8月~3年,均行异位病灶切除术;术后随诊无1例复发. 结论 根据病史、临床表现及腹部检查能对腹壁切口内异症正确诊断,并以手术治疗,关键在于预防.
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宫颈旁注射利多卡因用于人工流产术的临床疗效观察
目的 探讨宫颈旁注射利多卡因用于人工流产术中镇痛的方法 和效果. 方法 860例早孕妇女随机分成两组:观察组386例宫颈旁注射利多卡因后施行人工流产术;对照组474例不给予宫颈旁麻醉,其他措施与观察组相同.观察两组手术效果. 结果 观察组的术中镇痛及宫颈扩张效果明显优于对照组. 结论 宫颈旁注射2%利多卡因在人工流产的应用是提高手术质量的可行方法 ,非常实用和有效.
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溃疡性结肠炎与血小板的相关性探讨
目的 调查活动期溃疡性结肠炎患者外周血血小板功能,以期了解溃疡性结肠炎与血小板的关系. 方法 调查67例活动期溃疡性结肠炎患者和80例正常对照者,检测每组人群的外周血中血小板 (PLT)计数、血小板平均容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW) .结果 活动期溃疡性结肠炎患者PLT明显高于对照组,而MPV和 PDW则明显低于对照组(P＜0.05).结论 血小板的活化可能在UC患者的活动期参与了重要作用,而且可能与 UC的发病或其并发症的产生有重要联系.
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坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效
目的 寻求治疗胫骨中下段粉碎性骨折的有效方法 .方法 通过回顾2001年9月至2007年9月期间收治的84例患者资料,采用坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨术.结果 84例全部随访,随访时间6个月到18个月,平均14个月,所有病例手术后4到9月愈合,且膝、踝关节功能均回复正常.结论 实行手术复位内固定,并取髂骨松质骨块骨折端周围植骨,是治疗胫骨中下段粉碎性骨折行之有效的方法 .
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泪道探通术中应用复方妥布霉素眼膏的疗效观察
目的 观察复方妥布霉素眼膏辅助泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床疗效. 方法 采用5号探针行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎,把87例新生儿泪囊炎患者随机分成两组,对照组36眼,泪道探通术后冲洗液为生理盐水;治疗组51眼,泪道探通术后注入生理盐水及复方妥布霉素眼膏.随访观察2～6个月.结果 治疗组一次治愈率为88 %,对照组为 64%,二者差异显著(χ2=6.63,P ＜0.01).结论 采用泪道探通术联合泪道内注入复方妥布霉素眼膏,是成功率较高的治疗新生儿泪囊炎的方法 之一.
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中药结合米非司酮治疗异位妊娠40例临床分析
目的 寻求保守治疗异位妊娠恢复输卵管功能的新方法 . 方法 口服自拟中药杀胚消癥汤与米非司酮治疗,观察血β-HCG及B 超检测盆腔包块消失情况.月经复潮3个周期后输卵管碘油造影术观察输卵管复通情况. 结果 异位妊娠保守治疗成功率80 %,输卵管复通率84%.结论 该法治疗异位妊娠效果较好,输卵管复通率较高.
关键词： 异位妊娠 -
脂联素对高糖环境下肾小球系膜细胞增殖及粘附分子1表达的影响
目的 探讨脂联素(ADPN)对高糖环境下肾小球系膜细胞(MCs)增殖及细胞间粘附分子1(ICAM-1)表达的影响. 方法 将MCs分为三组:①正常组(5.5 mmol/L葡萄糖),②高糖组(25mmol/L葡萄糖),③ADPN组(25 mmol/L葡萄糖,2.5ug/mlADPN)运用MTT测定(24h,48h,96h)后MCs的增殖情况;再将MCs分为三组:①正常组(5.5mmol/L葡萄糖),②高糖组(25mmol/L葡萄糖),③ADPN组(25mmol/L葡萄糖2.5,5,7.5,10,15,20ug/ mlADPN),作用48小时后运用ELISA法测定各组MCs上清液中ICAM-1的含量. 结果 高糖组抑制细胞增殖,加入ADPN后促进细胞增殖.ICAM-1 在高糖组表达较高,加入低浓度ADPN对于ICAM-1表达影响不大,10～20mg/LADPN组和高糖组相比,ICAM-1的表达下降,差异有统计学差异(P＜0.05),且呈剂量依赖性.结论 低浓度ADPN可以促进MCs增殖;中等以上浓度ADPN可以抑制ICAM-1在MCs的表达.提示ADPN可能通过阻抑ICAM-1表达发挥对DN的保护作用.
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肾功能受损对血清脑钠肽水平的影响
目的 观察脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)不同分级时浓度的变化,以及与肾小球滤过率之间的关系.方法 各种病因导致慢性心力衰竭患者3O0例,按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组,并且根据肾小球滤过率估测值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为肾功能正常组和肾功能受损组,采用酶免疫法 (ELISA)测定各组BNP浓度.结果 CHF患者血浆BNP浓度随心功能级别变化,BNP水平增高,组间差异均显著( P＜O.01);并且在同一心功能分级中,脑钠肽浓度随肾功能受损也出现了加重情况. 结论 血浆BNP水平是判断是否发生心力衰竭及其严重程度的可靠指标,当慢性心功能不全合并有肾功能受损时,体内的BNP水平会随着肾脏清除率的下降而升高.
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自发性高血压大鼠的年龄及盐饮食对血压的影响
目的 观察年龄和高盐摄入对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响. 方法 以不同年龄的雄性自发性高血压大鼠(SHR)为高血压动物模型,各年龄组随机分为低盐(0.5%NaCL)组和高盐饮食(4% NaCL)组,通过3周的低盐和高盐干预后,应用鼠尾血压计技术观察10周龄、20 周龄、50周龄3 个周龄组SHR 尾动脉收缩压,并比较各年龄组低盐和高盐SHR收缩压的变化. 结果 ①随着SHR的年龄增加,血压也逐渐升高.20周龄SHR组血压明显高于10周龄SHR组(167.1±8.9 mmHg vs.151.0± 25.6mmHg,P＜0.05),而且50周龄较20周龄SHR血压也呈升高的趋势 (179.0±12.9mmHg vs.167.1±8.9mmHg,P＜0.05).②与低盐组相比,高盐组血压均有不同程度的升高.10周龄高盐组与低盐组相比,血压呈升高的趋势(147.6±12.2 mmHg vs174.1±28.0,P＜0.05);在20周龄高盐组与低盐组SHR相比,血压也呈升高的趋势(169.1±11.1vs189.2 ±11.1,P＜0.05);50周龄高盐组与低盐组相比,血压有着显著的升高(173.2±9.6mmHg vs207.9±18.8mmHg,P＜0.05).结论 发现随着年龄的增长,SHR血压呈逐渐升高趋势;高盐饮食可致不同年龄的SHR血压升高,而且血压的盐敏感性随着年龄的增长而增加.
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《伤寒论》论灸法
本文主要对<伤寒论>中灸法的应用特点进行了总结归纳和分析.<伤寒论>中灸法的应用特点主要有:病在三阴宜灸;阳热实证禁灸;病性寒者宜灸;先灸后药、灸药并用;单独施灸等.
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国内口腔全科医学发展环境SWOT分析
目的 了解国内口腔全科医学发展环境.方法 采用专题小组讨论和问卷调查的定性定量结合方法 .结果 经SWOT-AHP分析,国内口腔全科医学机会权重大于威胁权重,劣势权重大于优势权重. 结论 目前国内口腔全科医学发展环境受机会和劣势因素影响较大,应采用WO战略来推动现阶段口腔全科医学在国内发展.
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两种漱口液对小儿口腔致病菌影响的研究
目的 观察住院小儿口腔PH值变化与两种漱口液对小儿口腔致病菌影响的关系. 方法 将大量使用广谱抗菌素的住院患儿400例,随机分为2组,实验组 200例采用3%NaCO3行口腔护理;对照组用0.9%Nacl行口腔护理;同时对患儿口腔 PH值的变化及口腔致病原菌的生长情况进行动态监测. 结果 实验组在口腔溃疡发生率,构成比和愈合时间均明显优于对照组( P＜0.01).结论 口腔PH值变化与口腔致病菌关系密切;应用3% NaCO3漱口液进行口腔护理能有效防治小儿口腔炎.
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介入治疗肝癌病人的护理
利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小.从2006年8月至2008年6月,我科对42例中、晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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浅谈如何护理宫颈癌放疗病人
宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤,而放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,以腔内照射配合体外照射的方法应用普遍,其适应范围广,疗效好.目前,随着社会的进步和人民生活水平的提高,患者对保护自己的就医权意识很强,对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全,其法律观念、经济意识和自我保护意识也不断增强.因此,对放疗病人加强护理及安全管理尤为重要.
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口服甘露醇肠道准备法
本文介绍口服甘露醇快速肠道准备的方法 、效果.该法具有满足临床要求、减轻病人痛苦、缩短术前准备时间、减少住院费用、减轻护理工作负担的优点,值得推广.
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创伤致皮肤大面积擦伤的护理经验
使用三黄油结合吹风机的治疗方法 ,应用于28例大面积擦伤的创伤患者,结果 患者创面皮肤4～5天均痊愈,效果显著,操作简便,经济方便,为病人减轻了痛苦,促进患者康复.
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内科胸腔镜联合高频电治疗难治性自发性气胸的护理
目的 探讨内科胸腔镜联合高频电治疗自发性气胸的护理配合. 方法 运用内科胸腔镜术联合高频电治疗20例自发性气胸的患者,采取高频电凝术凝固肺大疱及高频电切术离断胸膜粘连带.术前做好心理护理及术前准备;术中积极配合及护理;术后监测生命体征,保持引流管通畅,做好并发症的预防、观察及护理. 结果 全组20例病人治疗后24～72小时肺全部复张,肺功能明显改善,随诊一年,术侧无复发,疗效满意.结论 术前熟悉器械设备性能,认真做好患者心理护理和术前准备;术中医护默契配合,术后密切观察,是顺利完成内科胸腔镜联合高频电治疗自发性气胸的必要保证.
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颈椎损伤围手术期患者的护理体会
目的 探讨颈椎损伤围手术期患者的护理过程,解决因手术带来的各种并发症,改善治疗效果,提高患者生存质量. 方法 观察我院骨科60例颈椎损伤围手术期患者的护理. 结果 通过实施心理护理及呼吸道、泌尿系统、牵引及体位等护理措施,使本组全部患者术前心理稳定,术后生命体征平稳,无呼吸道、泌尿系感染. 结论 颈椎损伤围手术期的有效护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症、促进患者康复的重要环节.
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仰卧抱膝位应用于第二产程240例分析
我院对产妇在第二产程中屏气用力时采用仰卧抱膝位分娩姿势,与以往传统的仰卧位、两腿屈曲分开姿势比较,有加速先露下降,缩短第二产程、减少产妇及新生儿并发症等优点,现报告如下:
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微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术的护理
通过对微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石患者的护理,表明微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术,是腔内泌尿外科手术重要组成部分,具有出血少、结石取尽率高、安全性高等优点,对周围脏器损伤小,取结石精确可靠有效.
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临床护理路径应用于子宫切除术的效果评价
目的 探讨临床护理路径在子宫全切术中的应用效果.方法 将160例不同病因需行子宫切除的病人随机分为对照组和实验组各80例,实验组按制定好的医、护、患临床路径实施每日诊疗、护理、康复的方法 ,对照组采用传统医疗护理方法 .对比分析两组病人的平均住院天数、平均住院费用、并发症的发病率、健康知识掌握率、遵医行为、护理满意度调查. 结果 实验组病人的平均住院天数、平均住院费用低于对照组( P＜0.01),二者比较有统计学意义;健康知识掌握率、遵医行为、护理满意度高于对照组( P＜0.01),二者比较有统计学意义;并发症发生率低于对照组( P＜0.01),二者比较有统计学意义.结论 诊断有子宫全切术指征的前提下,按照临床护理路径实施诊疗、护理的方法 可缩短住院天数,降低医疗费用,减少并发症的发生,提高病人对相关健康知识的掌握率、遵医行为和患者的护理满意度.
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心理支持疗法在无牙颌修复中的应用研究
目的 研究心理支持疗法在无牙颌修复中的作用.方法 按简单随机抽样将94例患者分为实验组和参照组,参照组常规进行义齿修复.心理治疗组在进行修复前后、复诊时向患者进行心理咨询和修复知识传授,耐心细致地介绍义齿的优缺点及使用注意事项. 结果 通过自拟问卷,两组在义齿适应时间方面,P＜0.01,有显著性差异,显示心理治疗组患者在义齿适应时间上要比参照组的短.在复诊次数上,心理治疗组患者复诊次数也较参照组减少,具有显著性差异( P＜0.01).对医生信任度方面,心理治疗组患者对医生的信任度明显高于参照组(P＜0.01).治疗组对义齿满意度为96.5%,参照组为80.55%. 结论 心理支持疗法对无牙颌患者制作全口义齿后的适应有较好的改善作用.
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人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的临床应用
目的 应用人文护理精神提高尿毒症患者的生存质量,减轻患者痛苦. 方法 在尿毒症患者的整体护理过程中融入人文护理,将人性化服务落实到护理工作的各个环节,使其贯穿护理的全过程. 结果 通过人文关怀护理大限度地满足了患者的需求,使病人及家属对疾病有更全面,更进一步的认识,患者能用乐观的态度和坦然的心情面对生活,促进心身健康. 结论 构建和谐的人文护理,助于提高护理人员的整体素质,护理工作质量和尿毒症患者满意度,使患者能用良好的心态积极主动的配合治疗,从而提高了生存质量.
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膝关节镜诊疗术围手术期护理
目的 探讨膝关节镜诊疗术围手术期护理 ,以提高护理质量.方法 对50例膝关节疾病患者术前心理护理,术前准备,术中护士的密切配合,术后肌力训练,功能锻炼,并发症的预防. 结果 通过围手术期的护理50例患者全部顺利康复出院,无感染及并发症发生.结论 患者积极配合手术,保证手术顺利进行,术后积极进行康复训练,顺利通过围手术期.
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心肺复苏的抢救及护理
心脏骤停的抢救已成为当今医务工作者的重要课题.在抢救过程中,只有医护间的紧密配合,才能争分夺秒地抢救病人的生命.心肺复苏(CPR)是抢救心跳骤停的重要措施,迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5min抢救的佳时间,是提高心肺复苏(CPR) 成功的重要环节.如何在5min内进行积极有效的抢救是CPR成功的护理关键.
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小儿腹泻并臀部皮肤感染的护理体会
目的 探讨小儿腹泻并臀部感染后密切观察病情及精心护理的意义. 方法 对腹泻并臀部感染的患儿实施基础护理,补液护理,饮食指导,健康教育,帮助患儿达到较好的治疗护理效果. 结果 患儿腹泻并臀部感染得到有效控制,治疗护理效果好.
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ICU患者高发腹泻的原因分析及护理
分析ICU患者发生腹泻的诸多原因,主要与应用肠内营养、抗生素、机械通气及鼻饲的药物有关,往往是多种因素的共同作用.提出了护理环节中的干预措施,从监测防范入手,掌握肠内营养知识,注意呼吸机使用中及用药的护理,着重指出对腹泻患者皮肤的保护,以防发生更严重的并发症.
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改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的护理
目的 总结46例行改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症患者的临床护理经验. 方法 对46例肝硬化门静脉高压症患者实施改良Sugiura手术加腹膜后部分自体脾移植症,护理中注重心理护理与术前准备,术后做好出血、感染、引流管的观察与护理,化验观察血细胞、肝功、免疫学指标的变化,影像学观察静脉消失情况及移植脾成活情况,加强术后、出院的康复指导. 结果 手术无死亡病例,止血效果确切,术后随访肝性脑病发生1例,发生3例.术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转,术后血清Tuftsin和IgM水平与术前比较无显著性下降,磁共振及同位素显像证实移植脾块成活.结论 改良Sugiura手术加部分自体脾移植术是一种治疗门静脉高压症新方法 .对该手术患者术前注重心理护理、术前准备,术后密切观察病情和正确护理与处理是提高手术成功率的重要手段.
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浅谈中医时间护理学在冠心病患者护理中的应用
阐述中医时间护理学对冠心病患者护理的指导意义.结合292例临床实例,分析了运用中医时间护理学的时空观念来指导护理,建立因时制宜、因人施护、因时施护的护理模式,可以有效提高冠心病患者的临床护理疗效.
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早期康复训练对急性脑卒中患者肢体功能恢复的影响
目的 探讨早期康复训练对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响. 方法 将64例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,对照组采用内科常规药物治疗,观察组在此基础上采用早期肢体功能康复训练. 结果 两组治疗4周后进行肌力及并发症的比较.结果 观察组肌力明显比对照组提高( P＜0.01),并发症明显减少,与对照组相比,差异有显著性意义( P＜0.01).结论 早期康复训练能促进急性脑卒中患者肢体运动功能的恢复.
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新生儿卡介苗接种方法的改进及其效果
目的 为了进一步提高新生儿卡介苗接种成功率的效果,对新生儿卡介苗接种方法 进行改进. 方法 将257例符合接种条件的新生儿随机分成2组,研究组129例采用改进型卡介苗接种方法 行皮内注射手法接种卡介苗,对照组128例采用传统型卡介苗接种法行皮内注射法接种卡介苗,比较二组方法 的首次穿刺效果.结果 研究组129例采用改进型卡介苗接种方法 首次接种成功率为99.22%(128/129).对照组采用传统型卡介苗接种法首次接种成功率为76.56%(98/128).改进型卡介苗接种方法 首次接种成功率高于传统型卡介苗接种法,有统计学意义(χ2=31.10,P ＜0.005).结论 改进型卡介苗接种方法 优于传统型卡介苗接种法,具有不漏液、接种成功率高的优点.
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40例全血标本凝血原因分析及护理措施
在临床采集血标本的工作中,常有部分标本发生凝血,影响标本的顺利采集,对临床诊断和治疗造成不利的影响.对40例全血标本凝血原因进行分析和总结,提出护理措施.
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主动脉夹层动脉瘤血管内支架置入术的护理
主动脉夹层动脉瘤是一种危害性较大,自然预后极差的血管疾病.为了探讨有效的护理措施,我们对主动脉夹层动脉瘤血管内支架置入术的护理进行总结,认为手术前的心理护理及手术前充分的准备工作是治疗成功的基础 [1],严格的无菌要求、仔细的病情观察、医护的默契配合是手术成功的关键.
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22例急性重症胰腺炎病情观察及护理
急性重症胰腺炎(SAP)是一种高危的急腹症.其病情严重、凶险、进展快、并发症 ,病死率高,明确诊断经保守治疗休克等症状无改善则应及时采取手术综合治疗.近年来随着对SAP发病机制及病程演变过程进一步了解以及新的诊疗技术和药物的应用,已形成较 规范的治疗和护理,从而大降低了病死率.现将我院2003年至今22例SAP成功治疗与护理的体会介绍如下.
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弹力绷带和棉裤腿在手术中的临床应用
目的 探讨一种更为简单、有效的截石位手术后肢体并发症的预防方法 . 方法 选择2006年1月至2009年1月,来我院接受经阴全子宫切除术的患者100例,将其随机分成两组:实验组50例,术中应用弹力绷带和棉裤腿以预防肢体并发症的出现,对照组50例则采用传统的截石位的手术摆放方法 ,观察两组患者术后肢体并发症的出现情况. 结果 实验组与对照组手术后肢体并发症出现的例数有显著差异, P＜0.05,具有统计学意义.结论 术中采用弹力绷带和棉裤腿能有效的预防截石位手术后肢体并发症的发生,并且效果显著,值得在临床中进一步推广和应用.
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医学影像分形压缩技术
目的 介绍医学影像分形压缩技术及其在医学信息技术中的应用. 方法 介绍分形和分形压缩的原理, 综合分析历史文献.结果 医学影像分形压缩技术具有很大的应用价值.结论 医学影像分形压缩技术能够应用于医学信息技术中.
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中药三七对血液系统的药理药效研究进展
中药三七是一种古老而传统的常用中药,从传统医学到现代医学对三七的药用价值都给予了肯定.本文就三七对血液系统的药理药效作用加以综述.
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没药的实验研究概况
没药是一种古老中药材,绝大多数以配方形式广泛应用于临床.随着生物高科技在中药材研究领域的应用,使没药的研究更加深入、更加系统化.近年来对没药的化学成分和药理作用研究都取得较快发展,现就没药的实验研究概况作一简要介绍.
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青春期功血出血期的中医证治规律研究
目的 收集近十年有关中医药治疗青春期功血的文献,拟找出其中医证治规律,从而为优化青春期功血出血期的中医治疗提供依据.方法 查阅维普中文期刊数据库,收集1997年7月至2007年6月生物医学期刊发表的有关青春期功血的中医临床研究文献,采用Microsoft Excel进行数据统计分析,计算出各中医证型、治法在总病例中所占的百分比,统计所采用的文献在不同中医证型中每味中药的使用频率.结果 青春期功血出血期的中医辨证主要为脾肾两虚、肾阴虚、肝肾阴虚、阴虚血热、血瘀型.常用治法分别为健脾补肾,固冲止血;滋肾益阴,固冲止血;滋阴填精,调补肝肾;滋阴清热,凉血止血;活血祛瘀,固冲止血.
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色素沉着-多发性胃肠道息肉致幼儿十二指肠梗阻1例
1 病例患儿,男,2.5岁.因腹部疼痛不适伴呕吐2个月,加重10天入院.1岁时曾于本院门诊作过直肠息肉切除手术.其父8个月前因反复肠梗阻于本院行手术治疗,术中诊断为多发性胃肠道息肉诱发肠套叠治愈出院.
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直肠癌6例误漏诊分析
直肠癌是指发生在齿线至直乙状结肠交界之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一[1].能否早期发现直接关系到患者手术后生存率.现将2002年7月至2007年7月我院收治的6例晚期直肠癌患者资料整理分析报告如下:
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1例急性脂肪栓塞综合征的治疗体会
脂肪栓塞综合征是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔引起的一系列病理生理改变的临床体征,多发生在严重外伤、骨折(特别是长骨状骨折)后,以急性呼吸障碍为特征,并伴有脑部和(或)全身症状 [1].因起病急,发展迅速,且常与休克、颅脑外伤、肺挫伤等重症并发,误诊或漏诊率较高.现将介绍1例因外伤骨折引起的脂肪栓塞综合征病例如下,以供大家借鉴.
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乳腺巨大导管内乳头状瘤1例
1 一般资料 患者,女,17岁,右侧乳腺肿物伴乳头溢血 15天,于2003年入院.彩超检查提示乳腺占位性病变.以乳腺肿瘤性质待诊收入省立医院普外科.术中见右侧乳腺外下象限一10cm×10cm×8cm囊实性包块,边界清楚,有暗褐色血性物流出.
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肥厚型心肌病合并高血压Ⅲ级1例
1 病历资料 患者男,5天前于感冒后出现胸闷气短,偶有咳嗽,有痰难以咳出,伴有周身乏力、大汗,患者病来胸闷气短,周身乏力,无恶心呕吐,无发热,无胸痛,无抽搐晕厥,患者近来睡眠欠佳,食欲可,二便正常,体重无明显变化.既往史:痛风病史1年,心肌炎病史10年,高血压病史1年,高达170/90,未经系统监测血压,否认糖尿病、肝炎及结核病史.
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古典式剖宫产后子宫腹壁瘘1例诊治体会
子宫腹壁瘘多发生于妇产科手术及分娩损伤,是妇产科少见并发症.在此我们针对该病病因、病理、临床特征、相关检查及治疗方法 结合临床病例进行总结和探讨.
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医事法学专业药理学双语教学的实践与探索
医事法学专业是培养既懂医又懂法的应用型,复合型人才.为培养高素质创新型医学人才,有效促进我国医学教育与国际接轨,对医事法学专业进行药理学双语教学是必要的.通过对医事法学专业药理学双语教学的实践,对其存在的问题和改进方法 进行了探讨.
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高等医学院校教学质量监控保障体系建设
通过对国内外、省内外高等学校教学质量监控保障体系的广泛理论研究,结合潍坊医学院特点,构建了"科学化、标准化、规范化教学质量监控体系.该系统具有自我控制、自我约束、自我保证的功能.
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基层医院新护士长在管理工作中存在的问题及对策
通过对基层医院新护士长的管理工作中存在的问题;综合素质欠缺,缺乏管理经验,对护理风险的预见性能力低,未注重非权利影响力进行综合分析,并提出相应的对策.
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临床检验实验室的质量管理
临床检验医学近几年有了很大的发展,特别是大量先进医学检验仪器的应用,促进了检验医学的高速发展,为许多疾病的筛查、诊断及预后判断提供了重要的临床信息.但是临床检验实验室的质量水平高低不一,现状并不乐观.
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中心摆药站消毒隔离问题的分析
中心摆药的应用与实行为药房药品的管理起到了重要的作用,实行中心摆药为临床护士提供了方便,杜绝了差错事故的发生,所以越来越被医院认同,并随着社会的发展而发展.但摆药站的工作环境,消毒隔离制度常常为人们所忽视,消毒隔离的标准不能达标,直接影响到病人的身体健康.为此我们对工作中常见到的一些消毒隔离问题做以下分析研究.
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医院实行退休后留用返聘的做法和体会
为适应医疗市场竞争的需要,缓解临床医务人员的严重不足,保证医院各项业务工作的正常开展,我院将退休后的高级职称专业技术人员实行留用或返聘,充分发挥他们的作用,促进了社会效益和经济效益的提高.
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推行医院责任会计之我见
随着社会经济的发展、社会分工的细化及医院经营规模的不断扩大,医院的分权管理成为必要.而责任会计就是基于加强内部控制的基础上使各分权单位之间的行为相互协调,步调一致的有效会计制度,本文从实行责任会计的必要性及实行责任会计过程中应注意的问题进行了阐述,旨在进一步加强医院经营活动的管理,提高医院的管理水平,以实现佳的经济效益和社会效益.
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浅谈基层医院门诊输液病人的沟通技巧
目的 探讨基层医院门诊输液病人护患沟通的方法 ,降低护患纠纷发生率,提高患者满意度. 方法 根据不同年龄,不同社会背景的患者实施护患沟通,包括加强护理人员对沟通能力的认识与培养,改善输液环境,规范护理服务沟通流程.
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注重沟通技巧促进医患关系和谐
目的 注重医患沟通技巧的培养,提高医生与患者及家属的沟通意识与沟通能力,以促进医患沟通制度有效落实. 方法 通过医患沟通技巧专题讲座及专题演讲比赛、院周会纠纷案例学习及科室传达、质控科检查沟通制度执行情况并落实奖罚结果 等等形式,使医生认识医患沟通的重要性,并掌握沟通技巧及熟练运用. 结论 只有持续对医生有关医患沟通技巧的培养,才能促进医生沟通意识与沟通能力的提高,才能达到事半功倍、提高病人满意度、防范医疗纠纷或降低纠纷发生率的效果,才能建立与维护一个健康、平等、和谐的医患关系.
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贯彻执行《处方管理办法》 稳步提高处方质量
目的 促进<处方管理办法>在医院药房中的有效实施. 方法 结合实际工作,从人员素质、工作责任意识、药品规范等方面解读<处方管理办法>.结果 与结论 解决医嘱单纳入处方管理、通用名管理、处方点评制度的实施等方面存在的问题,有利于更好地推动<处方管理办法>的贯彻执行.
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966例病案复印原因分析
医院要严格执行<病历书写基本规范>,做到病历书写及时、准确、完整,不断提高病历内涵质量.病案管理人员要增强主动服务意识,病案复印给病人复诊、医疗保险、司法鉴定、医疗纠纷等提供了有力证据.
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我院开展临床药学工作的思考与体会
2007年12月卫生部发出了"关于开展临床药学制试点工作的通知",通知要求按照<医疗机构药事管理暂行规定>在全国范围内建立临床药师制,充分发挥药师的专业特长的优势作用,促进合理用药.这对于从事医院药学工作的我们,在感受压力的同时,体会与感触也很多,下面将一些想法与体会和大家一起交流.
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急诊分诊技巧
目的 探讨急诊分诊技巧.方法 对到达急诊室的病人,护士应用医学知识和一定的沟通协调能力对病情作出初步判断,迅速分诊和抢救.结果 应用急诊分诊技巧可以大大提高分诊正确率.为病人赢得抢救时机. 结论 急诊分诊是一门学问,是项有挑战性的工作,只有不断积累工作经验,掌握工作技巧,才能更好地服务病人.
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会计人员在医院经济管理中的地位和作用
医院财务人员的组成有其特殊性,包括门急诊、住院结账收费和科室会计人员.前者履行收费职能,后者负责支出核算与监督.收费人员作为医院窗口服务的主体,会计人员是医院会计工作的主要承担者,他们的整体素质、业务水平的高低直接关系到医院财务工作的质量.工作重点已从以前单纯的记账、报账,转移到医院成本控制、绩效考核、资本运算、分析评价等.对内要处理好领导、各科室和职工之间的关系,对外要协调好病人、财政、税务、银行、物价、审计等单位之间的关系.会计人员在医院经济运行中发挥了不可替代的作用.
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常熟市2008年疑似预防接种异常反应的监测和评价
目的 了解常熟市预防接种后不良反应的发生情况,客观评价疫苗免疫的安全性,以制定科学免疫策略. 方法 对常熟市2008年发生的疑似预防接种异常反应进行分析. 结果 2008年报告疑似预防接种异常反应238例中一般反应201例,占84.45%;异常反应35 例,占14.71%;偶合症2例,占0.84%.报告发生反应的疫苗品种共15种,各种疫苗总AEFI发生率为71.09/10万,全细胞百白破、无细胞百白破的疑似预防接种异常反应发生率高,分别为546.45/10万和333.66/10万. 结论 在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况.加强预防接种门诊规范化建设、增加人员配备和强化预防接种规范操作.
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常熟市2008年麻疹流行病学分析
目的 探讨分析我市2008年麻疹流行特点,为制定麻疹防控策略提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学分析方法 ,对2008年全市报告的所有麻疹病例进行回顾性分析. 结果 我市2008年麻疹发病时间高峰为3～6月份;病例以1岁以下儿童和15岁以上成人为主;疫情以散发为主.结论 我市2008年麻疹呈低发态势,但防控形势不容乐观,仍应采取综合性防控措施,有效遏制麻疹暴发流行.
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常熟市2004-2008年脊髓灰质炎疫苗强化免疫情况
目的 提高脊髓灰质炎强化免疫的接种率,进一步消除免疫空白人群(特别是流动儿童),来阻断疫苗衍生株病毒的传播. 方法 根据例年脊髓灰质炎疫苗强化方案,确定服苗对象,于当年的 12月和次年的1月进行两轮强化服苗,比较历年两轮强化服苗接种率,采用相对比和卡方检验,对流动儿童和常住儿童强化服苗应服苗人数进行比较. 结果 从这5年OPV强化情况来看,两轮强化服苗接种率均在95%上下波动.每年强化免疫流动儿童应服人数显著大于常住儿童应服人数.从 2006年开始,两轮应服人数流动儿童所占的比例逐年上升.通过 4年的基础免疫和强化服苗,到2008年常住和流动儿童应服苗数显著减少. 结论 要提高两轮脊髓灰质炎强化服苗率,特别是针对流动儿童,要将基础免疫和强化免疫相结合,在提高常规基础免疫接种率的同时,把强化免疫活动看作常规免疫的一个重要补充.
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2004-2008年哈巴河县法定传染病发病情况分析
为了掌握哈巴河县法定传染病动态和流行趋势,控制和减少传染病的发生和流行,为传染病的防治工作提供依据,现将哈巴河县2004～2008年法定传染病情况汇总分析如下:
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急性白血病(AL)免疫表型与形态学变化关系的研究
目的 探讨急性白血病(AL)免疫表型与形态学的变化关系,提高急性白血病的分型诊断准确率. 方法 对340例AL患者的骨髓细胞及外周血细胞分别进行染色、细胞化学分析,并对其中骨髓细胞选用单克隆抗体,用流式细胞检测.对细胞形态( FAB)分型与免疫表型相比较,找出相关性及特异性诊断标志. 结果 FAB法与免疫表型诊断,符合者312例,占88.82%;不符合者 38例,占11.18%,其中含18例符合型白血病,占5.39%. 结论 在AL中应该以形态学为基础,免疫学做辅助手段,进行综合分析,从而提高诊断准确率;当细胞形态学和免疫表型不符合时,应该结合临床治疗、染色体、基因情况等方法 加以综合分析,进行确诊;免疫表型有助于混合型及转化型白血病的诊断和鉴别诊断.
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MRI在脊椎骨折中的诊断价值
目的 探讨MRI在脊椎骨折中的诊断价值.方法 回顾性分析52例脊椎外伤骨折病例,所有患者均摄X线正侧位片,CT轴位扫描并矢状位重建,MRI矢状位T1WI、T2WI及压脂像、T2WI轴位扫描,将每个患者的X线、CT、MRI图像显示结果 进行分析对比. 结果 椎体压缩性骨折51个,椎体爆裂性骨折16个,椎体挫伤73个,椎弓骨折27处,脊髓损伤19例.其中X线平片漏诊椎弓骨折5处,未能显示椎体挫伤、脊髓损伤;CT亦未能显示椎体挫伤、脊髓挫裂伤;MRI漏诊椎弓骨折3处,椎体挫伤、脊髓挫裂伤均能清晰显示. 结论 MRI在脊椎骨折中较X线平片、CT有明显优势,尤其对椎体挫伤、脊髓损伤及软组织损伤有独特的优势,对椎弓骨折的显示有待CT补充.
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放射性肾图诊断尿路梗阻的临床探讨
目的 探讨放射性肾图检查对尿路结石的诊断在临床的使用价值. 方法 对本院门诊患者及住院患者76例的资料回顾进行分析. 结果 肾图检查对尿路结石的诊断和双肾功能的评价,在临床上的使用价值. 结论 放射性肾图,它能动态反映两侧肾血流情况,肾小球的分泌功能及输尿管的通畅情况.对上尿路梗阻的诊断具有独特作用,尤其对输尿管结石的诊断.
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双频超声在胸膜活检中的应用
目的 探讨超声引导下对顽固性胸腔积液的胸膜活检方法 ,以提高胸腔积液的超声诊断水平. 方法 用低频和高频超声引导经皮胸膜穿刺自动组织活检取材,对临床难以确诊的顽固性胸腔积液48例作出病理性诊断,以对其回声特点进行观察. 结果 增厚的胸膜内部回声可以分为3种类型:高回声型、混合回声型、结节型;在胸膜活检中,胸膜病变内部回声的观察及其取材,高频超声明显优于低频超声.结论 高频超声有助于胸膜活检的诊断.
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彩超诊断脾破裂68例
脾脏本身质软而脆,血运丰富,腹部挫伤容易累及脾脏、其发病率在闭合性损伤性中占20%～40%,在腹部开放性损伤中脾破裂约占10%左右[1].彩超有助于对脾损伤作出及时诊断,并根据脾损伤类型,指导临床选择适宜的治疗方案.
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重症监护病房病原菌菌群分布及耐药性研究
目的 探讨ICU感染病原菌群分布及耐药性情况.方法 对我院近3年ICU各种标本细菌培养结果 及耐药性进行回顾性分析. 结果 ICU中各种标本微生物检出率62.4%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌是主要致病菌,且耐药严重.结论 加强临床标本病原学监测,在治疗中注意合理应用抗生素,提高感染诊断和治疗水平.
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反相色谱法测定氨磺甲酯中的有关物质
目的 建立用不加校正因子的主成分自身对照的简单高效液相色谱方法 . 方法 采用美国月旭公司的UltimateTM C8色谱柱,规格(250mm×4.6 mm,5μm);流动相为:磷酸盐缓冲液(磷酸二氢钾6.8g和辛烷磺酸钠1g加水溶解并稀释至1000ml,用磷酸调节pH至3.3):乙腈:甲醇(8:1:1),检测波长:240nm;进样量:10μL,流量:1.0mL·min -1;温度30℃.结果 氨磺甲酯与其他杂质峰分离效果理想,检测结果 准确. 结论 本测定方法 简便快速,灵敏度高,专属性好,可用于氨磺甲酯中有关物质的检测.
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化脓性中耳炎主要病原菌分析及抗菌药物的合理应用
目的 探讨慢性化脓性中耳炎的主要病原菌种类,指导抗菌药物合理应用. 方法 采取中耳脓性分泌物进行需氧菌、真菌培养和药物敏感试验,观察病原菌. 结果 179例慢性化脓性中耳炎患者,分离出病原菌216株,其中金黄色葡萄球菌103株,铜绿假单胞菌 69株,真菌18株.结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是本地区慢性化脓性的中耳炎主要致病菌,二者均对氟喹诺酮类敏感.
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住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析
目的 探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系. 方法 统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果 ,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析. 结果 2006年～2008年我院住院7类抗菌药物的用药频度(DDDs)平均年增幅为47.5%,11种常用抗菌药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗菌药物中有64.5%的耐药率高于40%,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关. 结论 医院应该多方面促进抗菌药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生.
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基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究
目的 调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化. 方法 对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查. 结果 208例患者使用了抗菌药物,术前30min、术前2h及术后预防使用抗菌药物者分别占6.73%,13.94%,79.33%.喹诺酮类药物使用率高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗菌药物的比例分别为66.83%,25.48%,7.69%.I类切口平均用药时间为5.56d,≤3d者39例(29.32%);Ⅱ类切口平均用药时间为7.15d,≤3d者19例(25.33%).结论 基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理.
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卡维地洛和美托洛尔对缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响
目的 研究卡维地洛和美托洛尔对动脉粥样硬化家兔缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡和脂质过氧化的影响. 方法 48只家兔随机分为4组(各组12只):假手术组、模型组、美托洛尔组、卡维地洛组.采用高脂饮食并免疫损伤制作动脉粥样硬化模型,4周后给予药物,实验第8周时建立家兔心肌缺血再灌注模型.心电监护计数心率,测定家兔血脂指标(CH、TG)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),采用免疫组化的方法 检测核因子-κBp65(NF-κBp65)及Fas蛋白的表达,采用末端标记原位细胞凋亡法检测心肌凋亡细胞. 结果 药物干预组心率较不用药组心率减慢(P＜0.01).血清SOD水平模型组较假手术组明显降低( P＜0.01),美托洛尔组和卡维地洛组血清SOD水平较模型组明显升高( P＜0.01);卡维地洛组较美托洛尔组明显升高(P＜ 0.01).模型组血清MDA水平、心肌细胞NF-闎、Fas蛋白表达和凋亡指数较假手术组明显升高(P＜0.01),美托洛尔组和卡维地洛组各指标较模型组明显降低( P＜0.01),卡维地洛组各指标较美托洛尔组明显降低( P＜0.01).结论 美托洛尔和卡维地洛均对缺血再灌注心肌细胞有保护作用,可能与它们抗氧化减轻脂质过氧化损伤,从而减少Fas 和NF-κB蛋白的表达抗凋亡有关;卡维地洛对减少缺血再灌注心肌细胞凋亡方面优于美托洛尔.
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传奇贾继东医者父母心
他有着许多很高的学术头衔:中华医学会肝病分会主任委员、中国肝炎防治基金会副理事长、亚太肝脏研究学会轮值主席、北京市消化病中心副主任.
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