中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨盆骨折治疗27例临床体会
目的 探讨骨盆骨折及合并伤和并发症的诊断和治疗方案,以降低临床死亡率和减少后遗症的发生,提高临床治疗效果.对本院 2008-2010年共27例骨盆骨折患者的治疗效果进行总结分析.27例骨盆骨折患者中,早期因严重创伤性失血性休克而死亡的患者2例,在中晚期死亡的患者1例,死亡率达到11.1%.对其余病例平均随访10个月,共有22例患者获得满意疗效且没有表现出明显的后遗症,治疗的优良率81.5%.其中有2例发生疼痛和轻度短肢跛行现象.结论 严重骨盆骨折合并创伤性失血性休克的治疗关键是要在早期对患者进行抗休克治疗,而且在必要时行髂内动脉结扎术止血;也可以根据不同类型的骨盆骨折情况来采取不同的治疗方案.
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闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的诊治体会
目的 探讨闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的临床特点及救治方法,以提高临床诊治水平.回顾性分析2010年12月-2011年12月我院接诊外科救治的42例闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料,对其诊治方法进行分析与总结.结果 本组42例患者,经积极抢救治愈37例,死亡5例,救治成功率为88.1%.结论 闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者病情较急、较重,早期诊断和及时的手术治疗是救治成功的关键,临床可根据患者病情的轻重缓急有序的进行手术,遵循先救命、后治伤的抢救原则,以提高其救治成功率.
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咽喉返流致慢性咳嗽38例临床分析
目的 观察奥美拉唑胶囊联合多潘立酮治疗咽喉返流致慢性咳嗽的临床效果.方法 回顾分析2008年12月-2011年7月间我科收治的38例咽喉返流致慢性咳嗽的临床资料.结果 38例中18例咳嗽症状消失,13例咳嗽症状明显减轻,7例患者咳嗽症状控制不理想,总有效率81.6%,随访1年无复发.结论 奥美拉唑胶囊联合多潘立酮是治疗咽喉返流致慢性咳嗽的有效方法,值得临床应用.
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氯雷他定联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性荨麻疹的临床疗效
目的 探讨氯雷他定联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性荨麻疹的临床疗效.选择60例慢性荨麻疹患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予氯雷他定联合复方甘草酸苷注射液治疗,对照组仅给予氯雷他定治疗,两组患者分别治疗4周后观察临床疗效.观察组总有效率100%,对照组总有效率83.33%,两组比较,差异具有显著性(P <0.05),两组患者在用药期间均没有明显不良反应.氯雷他定联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性荨麻疹疗效显著,安全可靠,不良反应少,值得临床推广.
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脱氧核苷酸钠联合复方苦参在乙肝后肝硬化脾功能亢进中的治疗作用
目的 探讨乙肝后肝硬化患者脾功能亢进所致白细胞和血小板下降使用脱氧核苷酸钠联合复方苦参在临床治疗中的作用.选56例乙肝后肝硬化脾功能亢进所致白细胞和血小板下降患者,随机分为两组,治疗组静点复方苦参和脱氧核苷酸钠,对照组静点复方苦参;分别测定治疗前后两组白细胞和血小板变化并对比分析.结果 治疗组升高白细胞和血小板的疗效优于对照组(P <0.05).脱氧核苷酸钠联合复方苦参在治疗乙肝后肝硬化患者脾功能亢进所致白细胞和血小板下降有较好疗效.
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神经内科患者合并下呼吸道感染的因素研究
目的 探讨神经内科合并下呼吸道感染患者的相关危险因素,为预防医院感染提供依据.对2008年1月-2010年12月在我院住院的268例神经内科合并下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性调查分析,并选择250例未感染的患者作为对照组,对两组患者可能感染的相关变量进行单因素分析与Logistic回归分析.相关变量的单因素检验10个变量是影响医院感染的危险因素(P <0.05),主要包括年龄、基础疾病、不良生活习惯、意识障碍、侵入性操作、抑酸剂、糖皮质激素、脱水剂、抗菌药物、住院时间等.神经内科医院感染的危险因素有严重的基础疾病、年龄大、意识障碍、侵入性操作、抗生素的不合理使用(OR值分别为3.356、2.853、2.564、2.313、2.142)等.对神经内科住院患者医院感染应采取综合预防措施,应针对危险因素重点处理.
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颈前路内固定治疗不稳定性Hangman骨折15例疗效分析
目的 探讨颈前路植骨融合内固定治疗不稳定性Hangman骨折的疗效.对15例行颈前路C2-C3植骨融合、颈椎前路自锁钢板内固定治疗的不稳定性Hangman骨折患者临床资料进行回顾性研究.所有患者记录手术时间,出血量,应用术中透视次数,并在伤后、手术后1周、手术后5-14个月行颈椎正侧位片检查,测量C2/3成角,滑脱复位情况,骨折是否愈合,植骨是否融合,术后随访12-23个月,平均17个月,末次随访时采用颈椎JOA评分,Frankel分级评定临床疗效.手术时间80-100min,平均90min;术中行C臂机透视2-4次,出血约80-150ml.术后5-7个月均获骨性融合.椎体滑脱全部纠正.C2/3角由术前5°-17°恢复到术后0°-3°.所有患者骨折均骨性愈合,无感染,无植骨块移位,无内固定物失效.末次随访时根据颈椎JOA评分标准:优13例,良1例,中1例,差0例,优良率93%.神经功能恢复情况:FrankelC级1例恢复至D级;FrankelD级1例恢复至E级.经前路植骨融合钢板内固定术符合Hangman骨折的病理特点,具有手术简单、出血少、手术时间短、植骨融合率高等优点,疗效优良,是治疗不稳定Hangman骨折的理想方法.
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十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗与效果观察
目的 探讨十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗效果.方法 选取我院2002年1月-2010年12月十二指肠溃疡急性穿孔患者96例,按手术方式分为胃切除术组和单纯穿孔缝合术组,对两组手术过程和效果进行对比分析.胃切除术的患者在复发率上优于单纯穿孔缝合术患者,但手术时间上劣于单纯穿孔缝合术组(P <0.05).手术治疗是十二指肠溃疡急性穿孔的有效途径,正确的手术方案及综合全面治疗可以显着改善十二指肠溃疡穿孔患者的预后,提高治疗效果
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慢性喘息型支气管炎56例患者的临床研究
目的 探讨雾化吸入沙丁胺醇治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效.回顾性分析2009年1月-2010年12月在我院治疗的56例的慢性喘息型支气管炎患者的临床资料,随机分为两组对照组与治疗组各28例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用雾化吸入沙丁胺醇治疗,疗程约2周,比较两组疗效和肺功能第 1s用力呼气量占预计值百分比( FEV%).治疗组有效率86.2%明显高于对照组的68.9%,差异有统计学意义(P <0.05);不良反应发生率对照组的35.7%高于治疗组的17.8%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组FEV%的改善率82.9%明显高于对照的32.9%,差异有统计学意义(P <0.05).结论 应用沙丁胺醇雾化治疗能明显改善慢性喘息型支气管炎患者的呼吸功能,副作用小,治疗效果好.
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针刺联合壮药面膜治疗气郁质痤疮的临床研究
目的 观察面部美容针、体针联合壮药面膜(壮药经验方面膜,以下均简写为壮药面膜)治疗气郁质痤疮的安全性、临床疗效.采用随机数字表法将符合标准的70例患者分为两组,各35例.观察组采用面部美容针、体针针刺一定穴位,留针20min,出针后外敷壮药面膜,3次/W,保留30min;对照组口服丹参酮胶囊,外用克痤隐酮乳膏.两组均连续治疗6周.结果 观察组痊愈率为60.00%,总有效率为94.29%,对照组为28.57%、77.14%,两组疗效及气郁质积分比较,差异均有显著性(P <0.05,P <0.01).壮药面膜联合针刺治疗气郁质痤疮能有效降低气郁质积分,改善患者生存质量,安全性好,疗效佳,值得临床推广应用.
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不同椎间植骨方式生物力学研究
目的 探讨不同后路椎间隙植骨方式的生物力学.采用新鲜6月龄猪腰椎功能单位(FSU)标本,模拟PLIF手术入路,将所有椎体随机分成颗粒骨植骨组、大块骨植骨组、联合cage植骨组,每组4个椎间隙,使用万能试验机按FSU的轴向以2mm/min的恒定速度加压,记录各个FSU开始出现椎间隙塌陷时的载荷,并加以分析.椎间隙塌陷前,大块植骨组承受载荷大,颗粒植骨组承受载荷小,cage组界于二者之间三组之间.承受载荷两两比较P <0.01,提示各组之间差异均有统计学意义.在生理载荷下大块植骨、cage均能够保证椎间植骨的即时稳定性,维持椎间隙高度,但大块植骨所能承受的载荷大,cage次之.颗粒植骨所能承受的载荷小,且不能维持椎间隙的即刻稳定性.
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多曲方丝弓在前牙开(牙合)中的应用
目的 通过多曲方丝弓矫治前牙开(牙合)畸形,探讨其作用机制,总结其操作要点及注意事项.选择6例恒牙开(牙合)的患者,常规直丝弓排齐后,换用多曲方丝弓进行矫治.6例开(牙合)患者均取得了相对满意的效果,达到了前牙正常覆(牙合)、覆盖及后牙稳定的尖窝咬合关系.结论 多曲方丝弓技术能对临床上较难的开(牙合)患者进行矫治,并且能够缩短疗程.
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肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石临床体会
目的 探讨肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年6月-2011年6在我科行肝左外叶切除术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料,观察其手术方法、治疗效果及并发症情况,并进行统计分析.结果 本组46例患者手术均顺利完成,手术时间115-160min,平均130.5min;术中出血量290-1200ml,平均465ml.术后经B超或CT或T管造影检查证实结石完全取净的患者有41例(89.13%),有结石残留患者5例(10.87%),其中4例结石位于肝右叶,1例结石位于肝左内叶.术后发生肺部感染1例,切口感染2例,胆漏1例,均经对症处理后治愈.未见肝脏衰竭、休克及死亡等严重并发症.结论 肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石具有取石效果好、手术简单、安全可靠等优点,是一种较佳的手术方案,值得临床推广应用.
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卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎55例临床分析
目的 探讨卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎的疗效.将2009年1月-2011年12月期间我科收治的急性肾小球肾炎患者110例随机分为观察组与对照组各55例,观察组在常规治疗的基础上加用卡托普利联合川芎嗪,对照组仅接受常规治疗,比较两组患者的疗效.观察组肉眼血尿消失时间、水肿消退时间、血压恢复正常时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).治疗后,观察组血尿转阴率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎具有疗效好、恢复快等优点.
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106例肥胖儿童非酒精性脂肪肝病临床分析
目的 探讨肥胖儿童非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)临床特点及高危因素,为NAFLD的预防和治疗提供帮助.分析我院2009年12月-2011年12月收治的106例非酒精性脂肪肝的临床资料,统计其性别、年龄、体重指数(BMI)、空腹胰岛素及甘油三酯结果,并分析体重指数(BMI)、空腹胰岛素及甘油三酯与NAFLD发生的相关关系.106例患儿中,男女发病年龄分布未见统计学差异(P >0.05);体重指数(BMI)及甘油三酯是NAFLD发生的高位因素(P <0.05),而空腹胰岛素水平与NAFLD发生无明显相关关系(P >0.05).结论 NAFLD多发生于男性患儿;NAFLD的发生受到多种因素影响,但体重指数(BMI)及甘油三酯是主要的相关危险因素.
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高血压脑出血后出血走向与预后的关系
目的 探讨脑实质内出血时,血液走向与预后的关系.205例高血压性脑实质出血患者均于入院当天行颅脑CT检查;并随访至发病后3个月,观察其预后情况.脑实质出血后血肿破入脑室组预后较血肿未破入脑室组差;血肿延及脑干者预后差.结论 高血压性脑实质出血时,血肿破入脑室及血肿延及脑干两者均是预后不良的指标.
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微量元素锌与多囊卵巢综合征的相关性研究
目的 探讨微量元素锌与多囊卵巢综合征之间的关系.将100例多囊卵巢综合征患者和100例月经正常妇女分为观察组和对照组,采用原子吸收光谱法分别检测其血清和头发中微量元素锌的含量,并对其检测结果进行统计学分析.观察组血清及头发中的锌含量明显低于对照组,差异显著有统计学意义(P <0.05).多囊卵巢综合征的发病可能与微量元素锌的缺乏存在一定的关系.
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CT引导下组织间植入125I粒子治疗肺癌的临床应用
目的 探讨CT引导下组织间植入125I粒子治疗肺癌的技术方法及临床应用价值.采用CT引导下125I粒子组织间植入治疗肺癌62例,1-5个月评价疗效,所有病例均行术前TPS制定治疗计划,术后CT图像导入TPS中评价粒子分布情况.125I粒子植入病例全部成功,无术中终止及死亡病例,部分出现少量气胸、咳血,术后随访未出现放射损伤症状体征,1-5个月复查胸部CT,未发现粒子脱落或移位等并发症.CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗肺癌技术方法简单,安全可靠,易于实施,疗效较好,并且微创、并发症少,应用前景广阔.
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住院患者急性肾损伤32例临床分析
目的 探讨住院患者发生急性肾损伤(AKI)的发病和治疗情况及危险因素.对2008年12月-2011年12月在我院住院期间发生急性肾损伤32例患者的临床资料进行回顾性分析.诱发AKI的常见因素是感染(43.8%)、心力衰竭(21.9%)、术后或外伤(15.6%).在慢性肾脏病基础上发生急性肾损伤者8例,占总数的25.0%.治疗后有71.9%患者的肾功能得到完全或部分恢复.急性肾损伤合并多脏器衰竭、高龄及肿瘤患者病变程度较重,预后较差.感染是主要致病因素.早期积极治疗可使多数AKI患者病情发生逆转.
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肠易激综合征患者个性和心理因素研究
目的 探讨肠易激综合征患者的个性和心理因素与发病的关系,为临床治疗提供参考.随机选择我院2010年1月-2011年1月的68例肠易激综合征患者作为观察组,同时选定同时期的68例正常人群作为对照组,对两组患者进行症状自评量表( SCL-90)及艾森克个性问卷( EPQ)评定.症状自评量表( SCL-90)结果显示:肠易激综合症患者与正常人群相比,在躯体化、焦虑、抑郁、恐怖、敌对性、精神病诸因子及阳性项目数方面存在很大差异(P <0.05).艾森克个性问卷( EPQ)评定结果显示:肠易激综合症患者与正常人群相比,EPQ中的E分比较低,N分比较高(P <0.05).易激综合征患者的个性和心理因素与正常人群相比具有特异性,对其发病有很大影响,在临床治疗上我们应充分考虑患者的个性及心理因素.
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不同药物组合联合治疗原发性高血压伴心绞痛的疗效对比
目的 比较不同的药物组合对原发性高血压合并心绞痛患者的疗效.将72例原发性高血压合并心绞痛患者随机分为A、B两组,A组采用缬沙坦(代文)加硝苯地平缓释片(得高宁),B组采用吲达帕胺片(寿比山)加贝那普利(洛丁新),观察两组治疗8周后血压变化、心绞痛发作情况及不良反应.治疗8周后,A、B两组治疗后血压均显著改善(P <0.01),但两组之间无显著差异(P >0.05),A组的心绞痛疗效评定显著优于B组(P <0.05),有效率分别为80.6%、69.4%,两组均未见结论 缬沙坦(代文)合并硝苯地平缓释片(得高宁)在有效降压的基础上能更安全有效地减少心绞痛的发生.
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CDAI和SDAI评估类风湿关节炎的比较研究
目的 证实临床的疾病活动指数(CDAI)、简化的疾病活动指数(SDAI)与疾病活动指数28(DAS28)的相关性,初步探讨CDAI和SDAI对于RA的评估.连续纳入220例RA患者,评估每例RA患者的关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、患者对病情的总体评估(PGA Vas)、医生对病情的总体评估(PhGA Vas)、检测血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),计算DAS28、CDAI、SDAI.用Pearson相关分析DAS28、CDAI、SDAI、HAQ任意两者的相关性,并用多重线性回归分析SDAI各组成部分的影响.220例RA患者的CDAI(17.190±11.081)、SDAI(19.075±11.570)与DAS28(4.314±1.492)均呈正相关,相关系数r=0.876、0.861.SDAI各组成部分中,炎性指标CRP对其影响较小(β=0.216).SDAI和CDAI同DAS28一样,亦可以用于评估RA的活动性.目前以实现缓解为RA的达标治疗,SDAI和CDAI可以更准确的评估RA的治疗效果.相比于SDAI,CDAI缺少CRP,可随时随地用于RA的评估,更适用于RA的日常评估.
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吉非替尼联合5-氟尿嘧啶对HER-1高表达胃癌细胞的体外实验研究
目的 初步探讨吉非替尼(Iressa)联合5-FU对HER1高表达胃癌细胞的生长抑制作用.以Her-1基因高表达的胃癌细胞株SGC7901为研究对象,以 MTT法检测两药物各自及合用时对胃癌细胞株增殖影响的抑制率;流式细胞仪检测细胞周期变化和凋亡;以RT-PCR分析药物对靶蛋白酶mRNA的影响.吉非替尼可增强化疗药对HER-1阳性胃癌细胞的毒性作用.先吉非替尼和5-FU联合再序贯使用分子靶向药吉非替尼的方案效果佳;联合方案对细胞周期的改变影响明显;同时吉非替尼能增强5-FU对胸苷酸合成酶(TSmRNA)表达的抑制.结论 吉非替尼联合5-FU对Her-1/EGFR过表达胃癌细胞有明显的杀伤性增强作用而且存在佳联合方案.
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克氏针引导下中空螺钉内固定治疗儿童股骨颈干骺端骨折
目的 探讨克氏针引导下中空螺钉内固定治疗儿童股骨颈干骺端骨折疗效及优越性.方法 通过择期或急诊对骨折进行闭合手法复位,部分病例复位不成功者,采用有限切开复位,C臂机透视下复位满意后从股骨粗隆下1-2cm向干骺端及股骨颈、头穿入克氏针,C型臂再次透视调整克氏针位置与深度,在克氏针引导下拧入中空螺钉行骨折端加压固定.对于中空螺钉远端螺纹未能超过骨折线者,不能起到骨折端加压作用者,采用保留克氏针,远端在中空螺钉帽处折弯挂靠螺钉帽外沿,并剪除多余部分,术后采用皮牵引3周.所有病例均获得随访,时间3-18个月,平均随访时间为9.4个月,其中8例中空螺钉远端螺纹能超过骨折线行骨折端加压固定,3例患儿仅有1枚中空螺钉远端螺纹能超过骨折线行骨折端加压固定,3例中空螺钉远端螺纹未能超过骨折线,行保留克氏针至术后6-8周后拔除.所有干骺端骨折愈合良好,术后按Ratliff标准评价:优7例,良2例,可3例,优良率为75%,MRI证实出现股骨头坏死并行髓芯减压带肌蒂骨瓣移植术.克氏针引导下中空螺钉内固定技术能达到微创,减少了软组织的损伤和骨折端血运的影响,减少了股骨头坏死的机率,中空螺钉行骨折端加压固定,有利于骨折愈合,螺钉未穿过骨骺线,对骺端生长发育影响小.
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慢性心力衰竭患者血清B型利钠肽与左室大小的相关性研究
目的 探讨充血性心力衰竭患者血清B型利钠肽(BNP)与左室大小的相关性.方法 选择48例充血性心衰患者作为心衰组,选择同期25例健康体检者为对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)方法分别测定心衰组及健康对照组血清BNP水平,并行心脏超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室舒张末内径(LVEDd).观察BNP与LVEF、LVEDV、LVESV及LVEDd的变化.①与对照组比较,心衰组血清BNP水平显著升高,且随着心功能分级程度的加重而增高,BNP与LVEF呈负相关,具有统计学意义(P <0.05);②BNP与LVEDV、LVESV、LVEDd呈正相关,有统计学意义(P <0.05).心衰患者血清BNP水平的增加与LVEF下降及LVEDV、LVESV、LVEDd的增加有关,BNP可以作为心力衰竭严重程度的一个指标,也可能与左室大小有关.
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Beyond冷光牙齿美白技术的护理体会
目的 探讨Beyond冷光牙齿美白术的护理措施.方法 回顾分析84例Beyond冷光牙齿美白患者的护理过程.结果 84例患者经过治疗和护理,18例效果显著,63例有效,3例无效,总有效率为96.4%.结论 术前加强患者的心理护理、术中加强医护配合、术后做好健康宣教,可减轻患者不适,保证治疗的质量,提高工作效率.
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规范化培训对老年腹膜透析患者的影响
目的 分析规范化培训对老年腹膜透析患者并发症及生活质量的影响.实施规范化培训,示范练习、提问复述、咨询随访等方法.加强质量管理后,老年腹透患者减少并发症的发生.规范化培训对CAPD患者出院后透析疗效的维持及病情的恢复有较好的促进作用,能降低透析并发症,提高患者的生活质量.
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抗精神病药物所致不良反应的护理分析
目的 探讨抗精神病药物所致不良反应的护理方法与效果.对我院精神病科2009 年3 月-2010 年2 月收集的65 例不良反应报告进行统计分析.本组所有患者经过对症治疗与护理后都痊愈出院,无死亡患者.抗精神病药物所致不良反应发病类型多样,致病药物多,合理的护理能提高患者对治疗的依从性,有效缓解精神症状,有利于精神康复.
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白内障超声乳化联合人工晶体植入术的护理配合体会
白内障超声乳化主要是利用超声乳化探头通过1.5mm2.8mm的微小切口完成对白内障的乳化吸出,具有不缝合、不增加散光、安全性好、恢复快等优点[1],术后第2d看不出切口的存在,患者术后可以随意活动.我院2009年7月-2011年7月共完成该手术1288例,取得满意的效果,现将手术中护理配合体会总结如下.
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手术敷料包由供应室集中管理的体会
目的 规范手术敷料包的包装、灭菌,保障手术敷料包的质量.合理配置工作人员,规范敷料包内物品种类及包装方法,健全岗位职责,规范操作流程.通过手术敷料包由供应室集中管理,保障了手术敷料包的使用需求,实现了手术敷料的减耗增效和资源共享.我院实施手术敷料包由供应室集中管理,既符合卫生部发布的强制性卫生行业的3项标准要求,也保障了手术敷料包的质量和使用需求,有利于医院感染的控制,各种制度的建立也保障了手术敷料工作长期健康的发展.
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外阴阴道念珠菌病快速筛查试剂盒的临床应用
目的 比较念珠菌常规检验法与念珠菌快速乳胶凝胶法诊断阳性率、总有效和治愈率.选择我院妇科门诊主诉外阴瘙痒、或阴道分泌物有异常的患者300人,随机分成两组,每组150人.常规方法采取阴道分泌物,用0.9%NaCL溶液湿片法、10%KOH溶液湿片法或革兰氏染色法进行检查.快速乳胶凝集法用念珠菌快速测定试剂盒检测,并与临床疗效进行比较.常规检测组念珠菌阳性率为70.0%,快速乳胶凝集法检查组阳性率为85.3%,两组相比具有统计学意义(P <0.005);总有效和治愈率相比,常规检测组为77.3%,快速乳胶凝胶组为96.7%,两组相比具有统计学意义(P <0.005).念珠菌常规检查方法检出率低,影响及时治疗;念珠菌快速乳胶凝集法优于常规检验法,值得进一步推广应用.
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急慢性肾功衰竭患者血清PTH与β2-MG联合检测的临床价值
目的 探讨血清甲状旁腺激素(PTH)与β2-微球蛋白(β2-MG)对于急慢性肾衰患者的临床应用价值.随机选取应用血液透析治疗的急慢性肾衰患者各40例.急性肾衰组(ARE)(A组 40例)、慢性肾衰组(CRF)(B组 40例),同时随机选取健康查体者(C组)40例.分别检测血清PTH与β2-MG水平,随后进行统计分析.B组PTH与β2-MG水平显著高于A组和C组(P <0.01)、A组β2-MG水平高于C组(P <0.05)、A组与C组PTH比较无显著性差异(P >0.05).结论 急性肾衰患者血β2-MG增高,但PTH无明显变化,慢性肾衰患者血PTH与β2-MG显著增高.
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乳腺癌特异基因1在乳腺癌表达和临床意义
目的 探讨乳腺癌特异基因1(BCSG1)在乳腺癌中的表达,评价乳腺癌特异基因1与乳腺癌病理因素的相关性.回顾性分析2008年1月-2010年12月期间我院收治的乳腺癌30例患者、乳腺纤维瘤29例患者、乳腺增生27例患者,应用免疫组织化学SABC法检乳腺癌特异基因1在乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生症的表达.观察乳腺癌患者与非乳腺癌患者乳腺癌特异基因1的比较,以及观察在乳腺癌患者中乳腺癌特异基因1与临床分期、淋巴结转移的关系.BCSG1在乳腺癌组织内表达,阳性表达积分光密度值(IOD)为84.5±21.4,与乳腺纤维瘤、乳腺增生症IOD的32.4±15.5、24.4±9.4比较有统计学意义(P <0.05).BCSG1的表达与乳腺癌TNM分期、淋巴结转移密切相关,各组间比较有显著差异,有统计学意义(P <0.05).论 BCSG1可能与乳腺癌恶性化有密切关系,可作为乳腺癌诊断的指标.
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改良钡剂结肠照影诊断小儿先天性巨结肠35例分析
目的 对钡剂结肠造影方法进行改良以提高术前小儿先天性巨结肠诊断的正确率.35例小儿先天性巨结肠患儿在钡剂结肠造影检查前均摄腹部立位片,采用改良钡剂结肠造影方法进行操作.35例小儿先天性巨结肠患儿应用改良钡剂结肠照影检查方法阳性检出33例,造影结果与手术病理结果对照,诊断符合率为94.3%(33/35).按分型有短段型10例(30.3%)、常见型19例(57.6%)、长段型3例(9.1%)、全结肠型有1例(3.0%).2例合并腹泻患儿漏诊.结论 改良钡剂结肠造影能客观显示病变结肠的形态及范围,可动态观察结肠的蠕动功能,提高术前小儿先天性巨结肠的诊断正确率.
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301例甲状腺疾病的临床病理分析
目的 探讨甲状腺疾病的发病情况及病理学分型.回顾性分析我院301例甲状腺疾病的临床资料,并对其组织病理学进行统计、分析.在 301例甲状腺疾病中,以甲状腺腺瘤发病多153例,占50.8%,依次为:结节性甲状腺腺肿112例,占37.2%,甲状腺乳头状癌 22例,占7.3%,甲状腺炎11例,占3.6 %,甲亢3例,占0.9%.甲状腺疾病中以甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿发病常见,恶性肿瘤中以甲状腺乳头状癌为主.
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中药及其活性成分在抗肿瘤中对细胞周期影响的研究进展
通过对近两年来中药及其活性成分在抗肿瘤作用中对细胞周期影响的研究中,发现中药及其活性成分抑制肿瘤细胞增殖周期是通过抑制不同的周期时相从而达到抑制细胞增殖、诱导分化或细胞凋亡、胀亡来实现.
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水通道蛋白4与视神经脊髓炎疾病谱的新进展
视神经脊髓炎疾病谱的发病机制目前仍不十分清楚,随着抗水通道蛋白4 (AQP-4)被写进视神经脊髓炎诊断标准,本文主要用AQP-4阐述了视神经脊髓炎疾病谱的发病机制.
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临床护理路径的应用现状与研究进展
临床护理路径是近年在世界各国广泛推广应用的一种护理模式.该护理模式针对患者特点,从其入院到出院制定一整套整体护理工作计划,通过有时间性和适当的医疗护理服务程序,使患者获得佳医疗服务,加快了患者康复,节约了医疗资源.本文就近年国内外对临床护理路径模式的应用现状与研究进展进行综述.
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宫颈癌现状及淋巴管在宫颈癌中的研究进展
宫颈癌的发病率位居我国女性生殖道恶性肿瘤第一位,且近年来发病率有年轻化趋势.目前宫颈癌的治疗以手术及放疗为主,虽然手术技巧和放疗技术已有长足进步,但5年生存率仍然无法让人满意.很多学者致力于研究宫颈癌新的治疗方法,继抗肿瘤血管生成相关研究后抗肿瘤微淋巴管生成成为新的热点,这期间对淋巴管内皮细胞的标记物起了不可忽视的作用.本文概述宫颈癌发病及临床治疗等方面的现状,并总结肿瘤相关、尤其宫颈癌相关微淋巴管研究进展,希望给宫颈癌的生物治疗提供新的思路.
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依托咪酯后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤脑细胞凋亡及Fas/Fasl蛋白表达的影响
目的 探讨依托咪酯后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤脑细胞凋亡及fas/fasl 蛋白表达的影响.健康Wistar 大鼠40只,体重200-250g,随机分为假手术组(SH组)、缺血再灌注组(I/R组)、依托咪酯后处理组(E1、E2、E3组)五组.I/R组和E1、E2、E3组夹闭双侧颈总动脉制备脑缺血模型,SH组只暴露双侧颈总动脉.E1、E2、E3组分别于缺血20min、再灌注前3min经股静脉给予依托咪酯0.3mg、0.9mg、2.7mg/kg,I/R组和SH组给予等量生理盐水.五组均于再灌注24h处死,断头取脑组织切片,HE染色法光镜下观察脑组织形态学变化,TUNEL法检测脑细胞凋亡,免疫组化法测定fas/fasl蛋白表达.与SH组比较I/R组和E1、E2、E3组脑细胞凋亡指数(AI)升高,Fas/Fasl蛋白表达上调(P 均<0.01).与I/R 组比较E1、E2、E3 组AI 降低,Fas/Fasl 蛋白表达下调(P 均<0.01).E1、E2 与E3 组比较,AI 降低,Fas/Fasl 蛋白表达下调(P 均<0.01)结论依托咪酯后处理可以降低脑缺血再灌注损伤脑细胞凋亡以及fas/fasl 蛋白表达,其作用以中、小剂量较为显著.
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重组人甲状旁腺素(1-34)对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合过程胰岛素样生长因子的影响
目的 探讨重组人甲状旁腺素(1-34)对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合过程血清中胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响,及其治疗骨质疏松症的作用机理,为临床应用提供理论依据.选用5月龄雌性SD大鼠75只简单随机方法分为假手术组(Sham组)、空白组(OVX组)和重组人甲状旁腺素(1-34)治疗组(PTH组).Sham组大鼠仅切除双侧卵巢周围的组织约3g,其余大鼠行双侧卵巢摘除.去势3个月后,所有大鼠行右侧股骨中段骨折制备骨折模型,术后所有大鼠常规喂养,仅给予治疗组重组人甲状旁腺素(1-34)治疗.应用双能X线骨密度仪测量大鼠右股骨全段及腰椎L3-L6的骨密度(BMD);采用自动生化仪测定血清Ca、P、ALP 值;用ELISA 法测定血清骨钙素(BGP)浓度及胰岛素样生长因子(IGF-1)水平.PTH组、Sham组均较OVX组右股骨上段骨密度值增高,组间比较差异有显著性(P <0.05).PTH组血清BGP浓度及胰岛素样生长因子1(IGF-1)值升高,与OVX组比较差异有显著性(P <0.05).各组血清钙、磷含量无明显变化,与对照组比较差异无显著性.重组人甲状旁腺素(1-34)rhPTH(1-34)能够预防股骨全段及腰椎L3-L6的骨密度丢失,并且使血清BGP及胰岛素样生长因子1(IGF-1)值上升,但对Ca、P、ALP含量无明显作用.
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异种骨软骨移植免疫反应及愈合特点的实验研究
目的 了解异种骨软骨移植免疫反应及愈合的特点.取成年新西兰白兔36只作为实验动物以及自体骨软骨移植和同种异体骨软骨移植的供体,健康家猪1只作为异种骨软骨移植的供体.将实验动物随机分为A、B、C三组,每组12只,分别为自体组、同种异体组和异种组,在实验动物右股骨滑车部制造骨软骨缺损模型,分别进行柱状自体、同种异体和异种骨软骨移植.分别于术后2周、4周、12周取外周血进行IL-2、IL-4和IFN-γ检测.分别于术后4周及12周随机处死每组中的6只实验动物,取其股骨远端骨软骨、滑膜组织以及关节液标本,进行大体观察、组织学检查和IL-2、IL-4和IFN-γ检测.Moran大体观察评分结果显示,C组在4周时评分低于A组及B组;在术后12周时低于A组,但与B组的评分差异无显著性.血清及关节液中细胞因子检测结果显示,术后2周时,C组血清的IFN-γ浓度低于A组及B组;C组血清的IL-4浓度高于A组及B组.术后4周时,C组关节液中的IFN-γ浓度高于A组;C组关节液中的IL-2浓度高于A组及B组;C组血清的IL-4浓度高于B组,关节液中的IL-4浓度高于A组,但低于B组.术后12周时,C组血清的IFN-γ浓度高于A组及B组,关节液中的IFN-γ浓度高于A组;C组血清的IL-2浓度高于A组及B组,关节液中的IL-2浓度高于A组及B组;C组关节液中的IL-4浓度高于A组.组织学检查结果显示,术后4周时,B组术侧膝关节滑膜组织中有炎细胞浸润,至术后12周时组织学表现基本正常.C组在术后4周时术侧膝关节滑膜组织中有大量炎细胞浸润,12周时炎细胞数量减少,但仍然明显多于B组.同时在A组中也发现个别滑膜标本中存在少量炎细胞浸润.结论 异种骨软骨移植的免疫反应特点与同种异体骨软骨移植不同,其早期排斥反应强,后期弱,早期以Th2反应为主,而同种异体骨软骨移植免疫排斥以Th1反应为主.愈合过程则是骨吸收发生较晚,而同种异体移植骨吸收发生较早.
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貌似颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的低血糖症
目的 报道少见的表现酷似颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的低血糖症.方法 该例患者住院后除常规进行影像学检查外,还给予监测血糖.结果 证实该例患者为低血糖症.结论 表现为短暂性脑缺血发作症状的患者应常规检查血糖.
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高龄原发性肝癌患者肝癌切除术1例
目的 总结高龄原发性肝癌患者行肝癌切除术的治疗经验.2010年6月1日为1例80岁的原发性肝癌男性患者施行肝癌切除术,术后常规服用保肝及抗肿瘤药物,随访至今.该患者手术及术后恢复均较为顺利,治愈至今无复发.论对于老年人早期肝癌及小肝癌的治疗以手术切除治疗配合术后的综合治疗能取得较好的疗效.
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论医药执业及从业人员中成药学科教育培训的必要性
目的 阐明医药执业及从业人员中成药学科教育培训的必要性.方法 针对中成药品种增多、使用普及、不良反应频发现状和医药执业及从业人员对中成药学科认知与需求调查进行分析论证.医药执业及从业人员中成药学科认知缺失是引发中成药不良反应的主因;他们对中成药学科教育培训需求迫切.医药执业及从业人员中成药学科教育培训十分必要且亟待解决.
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实验室开放与应用型病理学人才的培养
应用型人才培养是医学高等教育的终目标,我中心通过对病理学实验室开放来研究并讨论这一教学模式是否有助于提高学生对病理学知识的理解和掌握,是否有助于培养和提高学生的科研能力和创新能力.
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在生化检验教学中实施综合性设计性实验的思考
在生化检验实验教学中实施综合性设计性实验对落实医学检验专业大学生的培养目标,提高学生的实验操作水平,培养学生的实践和创新能力有着重要作用.针对传统实验教学中存在的不足,本文提出了生化检验实验教学中实施综合性设计性实验的策略、拟达成的培养目标,总结了在实验教学中具体的实施措施.同时,对进一步科学利用实验资源以及对实验室管理模式进行相应的改进等问题进行了展望.
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耳鼻咽喉科轮回见习教学需求的调查与分析
目的 本研究借鉴国内外医学及教育领域的经验,轮回见习前后的教学需求.方法 结合耳鼻咽喉科专业的特点,调查与分析临床本硕生在耳鼻咽喉科采用轮回见习前后教学需求调查,将教学目标与学生的教学需求有机结合起来.结果 教师在教学中针对专业特点进行教学内容设置,有效促进学生学习的主动性、积极性.结论 调查证实了教学需求在耳鼻咽喉科轮回见习中的优越性和可行性,为教师有针对性的制定教学目标,选择更适合学生需求的教学方法提供理论依据;为高等医学教学改革提供可借鉴的理论指导依据.
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鄂尔多斯市东胜区老年人健康素养调查分析
目的 研究鄂尔多斯市东胜区老年人健康素养现状,为相关部门出台干预措施提供依据.采用整群随机抽取方法,从东胜区抽取610名调查对象进行问卷调查.鄂尔多斯市东胜区老年人健康素养综合水平为45.41%,男性老年人知晓率是49.20%,女性老年人知晓率是41.90%.经秩和检验,男性老年人优于女性老年人(Z=-5.991,P <0.05).其中健康知识、健康行为、健康技能知晓率分别为47.44%、45.00%、39.25%.鄂尔多斯市东胜区老年人的健康素养状况不容乐观,应采取相应的干预措施,提升老年人健康素养水平,以适应人口老龄化的需要.
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贵州省麻江县饲养宠物村民肺功能调查
目的 分析宠物饲养对贵州省麻江县97名村民肺功能的影响,为初步探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的可能影响因素提供临床资料.在贵州麻江农村收集97名村民的信息资料,询问宠物饲养等情况,检测肺功能,分析宠物饲养对肺功能的影响.结果 饲养宠物10年以上(含10年)和10年以下村民FEV1、FEV1/FVC(%)差异有统计学意义(P <0.05).宠物饲养对肺功能有损害作用,可降低FEV1/FVC(%),因此可能是COPD等疾病的诱发因素.
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美国"调查性报道"理论对我国食品安全危机舆论监督的启示
造成食品安全问题频出的因素是多方面的,除了政府部门应加强监管之外,社会和舆论的监管也十分重要.它以特别的方式对食品行业和食品安全进行监管.本文通过分析美国舆论监督理论,就我国食品安全危机的舆论监督提出建议.
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3种不同制剂的奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡的对照研究
目的 观察奥美拉唑(Omeprazole,OEM)胶囊、OEM镁肠溶片、OEM钠注射剂治疗胃(GU)、十二指肠溃疡(DU)的效果.方法 150例GU、DU患者,随机分成A组服用奥美拉唑胶囊,B组服用奥美拉唑镁肠溶片,C组注射奥美拉唑钠,按照标准观察3组患者溃疡愈合、疼痛减轻、消化道症状消失、副反应情况.三种OEM制剂治疗GU、DU溃疡患者,患者溃疡愈合情况没有统计学差异(P >0.05),但GU、DU溃疡愈合率、有效率肠溶片为100%、100%,胶囊95%、96%,针剂95.45%、92.86%.疼痛消失率肠溶片为95.23%、93.10%,胶囊90.00%、86.67%,针剂86.36%、89.29%.治疗后消化道症状消退率肠溶片为88.57%、83.44%,胶囊86.00%、84.00%,针剂87.28%、80%.不良反应,肠溶片为4.76%、6.70%,胶囊15.00%、16.67%,,针剂36.36%、25.00%.三种OEM制剂治疗GU、DU溃疡患者无论是肠溶片、胶囊、还是静脉注射针剂,对GU、DU均有比较好的治疗效果,但针剂副反应大,需慎用.
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3种补铁剂治疗小儿缺铁性贫血的成本-效果分析
目的 评价右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁硫酸亚铁、硫酸亚铁3种补铁药物治疗治疗小儿缺铁性贫血的成本-效果.A组给予硫酸亚铁:按元素铁2mg/kg/次,每周2次间隔口服;B组给予琥珀酸亚铁,按元素铁2mg/kg/次,每周2次间隔口服;C组给予右旋糖酐铁,按元素铁2mg/kg/次,每周2次间隔口服.8周为1疗程.所有病例均于治疗前及8个周观察期结束时分别检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁及血清铁蛋白.治疗过程中同时监测恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔异味、食欲下降、拒服等不良反应.3种补铁药物的成本-效果比从低到高依次是右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁硫酸亚铁组、硫酸亚铁组,以右旋糖酐铁低,且右旋糖酐铁组的不良反应发生率较低.右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁硫酸亚铁、硫酸亚铁3种补铁药物中,右旋糖酐铁是治疗小儿缺铁性贫血经济有效的补铁药物,且不良反应相对较轻,值得推荐.
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降糖药物合理应用分析
目的 了解和分析评价我院降糖药物使用情况,为临床合理用药提供参考.以我院2011年降糖药物消耗记录为依据,采用金额排序和频度分析法,分析统计降糖药物的用药金额,各类药物用药金额排序、DDDs、DDC排序.生物合成人胰岛素30R排列第一,消渴丸排列第二,吡格列酮排列第三.结论 我院降糖药物的品种比较齐全,使用比较合理.
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不同酒品对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响的分析
目的 从血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的角度,探讨饮酒好还是不饮酒好的问题;并分析不同酒品对HDL-C水平的影响.采用调查问卷结合血脂检测的方法,对5274例结果进行分析.饮用与不饮用白酒者血清HDL-C水平均值为1.34mmol/L、1.43mmol/L,差异具有显著性(P <0.0005);饮用与不饮用啤酒者HDL-C水平均值为1.35mmol/L、1.40mmol/L,差异具有显著性(P <0.0005);饮用与不饮用红葡萄酒者HDL-C水平均值为1.35mmol/L、1.38mmol/L,差异无显著性(P >0.05).单一饮用白酒、啤酒、红葡萄酒者HDL-C水平均值为1.34mmol/L、1.37mmol/L、1.45mmol/L,与不饮用三种中任一酒品者的HDL-C水平均值1.44mmol/L相比,P 值分别为<0.0005、<0.05、>0.05.单一饮用某种酒品者两两相比结果为,白酒与啤酒相比,P >0.05;白酒与红葡萄酒相比,P <0.0005;啤酒与红葡萄酒相比,P <0.005.如果没有饮酒习惯,建议不要建立此习惯,尤其是女性;而男性不饮酒者或许可以建议少量饮酒.如果有饮酒习惯,饮用红葡萄酒比饮用啤酒、白酒对升高HDL-C水平更有益;无饮用红葡萄酒习惯者,饮用白酒与啤酒对HDL-C水平的影响大致相当,饮用啤酒或许更好.
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饮酒频次对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响的探讨
目的 分析每日饮酒与间断饮酒的方式对血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响,探讨不同酒品的合理饮用频次.采用问卷调查结合血脂检测的方法,对2913例饮用白酒者、1806例饮用啤酒者、2394例饮用红葡萄酒者,按照饮酒频次分组,比较不同的饮酒频次对HDL-C的影响结果.每日饮用白酒者,无论是否同时饮用其它酒品,均比间断饮用白酒者血清HDL-C水平高(P 值均<0.0005).单一饮用啤酒或红葡萄酒者,每日饮用与间断饮用对HDL-C的影响无差异性(P >0.05).每日单一饮用白酒、啤酒、红葡萄酒者,两两相比,对HDL-C的影响均无差异性(P >0.05).间断单一饮用啤酒者,比间断单一饮用白酒者HDL-C水平高(P<0.01);间断单一饮用红葡萄酒者,比间断单一饮用啤酒、白酒者HDL-C水平高(P 值分别为<0.01、<0.0005).如果有饮用白酒的习惯,建议每日饮.如果有饮用啤酒、红葡萄酒的习惯,每日饮用与间断饮用,对HDL-C的影响效果相当.如果不是每天固定饮用某一种酒品,建议在选择酒品时,首选红葡萄酒,其次是啤酒,再次是白酒.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
