中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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46例支气管扩张咯血的药物治疗
目的 探讨云南白药联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的临床疗效.方法 46例支气管扩张咯血患者随机分为研究组和对照组,研究组服用云南白药联合注射酚妥拉明进行治疗,对照组注射酚妥拉明进行治疗,比较两组患者的疗效 结果 46例患者经药物治疗取得较好的疗效,研究组的研究组总咯血量为(812.1±124.6)ml,咯血总天数为(5.6±1.2)d,住院总天数为(9.5±2.2)d,总有效率为95.7％,显著优于对照组,P＜0.05.结论 咯血是支气管扩张的临床症状之一,服用云南白药联合注射酚妥拉明对支气管扩张咯血患者有着重要的临床意义,值得在临床广泛推广.
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妊娠合并急性阑尾炎33例临床诊治体会
目的 总结妊娠合并急性阑尾炎的临床症状、诊疗方法和疗效.方法 对2000年1月- 2010年12月妊娠合并急性阑尾炎的我院住院患者33例进行回顾分析 结果 33例全部早期诊断,手术治疗28例,保守治疗5例,无误诊病例.33例全部治愈出院,术后保胎成功母婴结局良好.结论 妊娠合并急性阑尾炎由于孕妇特殊的解剖生理改变,使得某些急性阑尾是临床表现不典型,增加诊断难度,从而延误治疗及危及母婴生命.早期诊断和及时处理对预后有重要影响,可以有效降低母婴并发症.
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成人急性会厌炎20例临床分析
目的 总结急性会厌炎的诊断和治疗经验,提高疗效.方法 回顾性分析收治的20例急性会厌炎患者的临床资料.结果 本组20例均有咽痛,12例伴吞咽困难,3例伴呼吸困难.其中继发于急性扁桃体炎2例.结论 咽喉疼痛是急性会厌炎的首发症状,喉镜检查是明确诊断的重要手段,抗感染和维持气道通畅是治疗关键.
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观察腰-硬联合麻醉对老年患者血流动力学的影响
目的 观察腰-硬联合麻醉对老年患者血流动力学的影响.方法 选择30例择期行下肢、下腹部外科手术的老年患者,于L3-L4行腰硬联合麻醉,对麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)等测量值进行比较,并测量麻醉后的平面.结果 所有患者腰麻效果均满意.与麻醉前相比较麻醉后患者的HR、MAP和CO有所下降,但变化差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉平面在T8及以下的达93.4％.结论 经L3-L4行腰-硬联合麻醉对老年患者血流动力学影响较小.
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5例复张性肺水肿诊治体会
目的 通过临床观察5例复张性肺水肿探讨复张性肺水肿的临床抢救治疗效果.方法 我科自2008年以来采用纠正低氧血症、维持血流动力学稳定、应用抗炎药物等方法抢救治疗5例复张性肺水肿.结果通过早期诊断,给予纠正低氧血症、维持血流动力学稳定、应用抗炎药物等方法,5例患者均治愈.结论 该病发生比较急,病情凶险,故重在预防,早期诊断,积极治疗.
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生长抑素在术后粘连性肠梗阻治疗中的应用体会
目的 探讨生长抑素在治疗术后粘连性肠梗阻中的作用.方法 将53例术后粘连性肠梗阻患者分为治疗组(28例)及对照组(25例).对照组采用常规治疗,包括胃肠减压、灌肠、补液及抗感染治疗等；治疗组在常规治疗的基础上加用奥曲肽(生长抑素类似物)0.2mg ih,q8h,治疗72h,观察两组患者腹痛、腹胀症状变化,肛门恢复排气排便情况,胃肠减压量,住院时间及中转手术率的情况.结果 治疗组较对照组腹痛腹胀缓解率明显改善,恢复排气时间明显缩短和中转手术率显著降低,胃肠减压量显著减少.结论 在术后粘连性肠梗阻的常规治疗基础上加生长抑素,可改善患者临床症状,降低手术中转率,改善患者生活质量.
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天麻素联合凯时治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察
目的 观察天麻素联合凯时治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将84例椎基底动脉供血不足患者随机观察组和对照组,每组42例,治疗组给予天麻素联合凯时静滴,对照组仅予凯时静滴,疗程均为2周.观察两组治疗前后椎基底动脉的平均血流速度,评定两组的临床疗效,观察不良反应 结果 治疗2周后,两组的椎基底动脉的平均血流速度均显著增高,而观察组的平均血流速度改善程度较对照组更优,同时,观察组的临床有效率为90.5％高于对照组的73.8％,组间差异有统计学意义,治疗过程中未见严重不良反应.结论 天麻素联合凯时治疗椎基底动脉供血不足临床疗效确切,患者耐受良好,可在临床上推广应用.
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神经内镜在重症脑室血肿中的应用
目的 探讨神经内镜在重症脑室内血肿治疗的方法和疗效.方法 神经内镜下行脑室内血肿清除术17例,观察疗效.结果 死亡2例,植物生存1例,完全恢复2例,部分恢复12例.结论 神经内镜在脑室内血肿治疗中能显著降低死亡率,是治疗重症脑室内血肿的有效方法.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠9例临床分析
目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠有效的诊断和治疗方法.方法 9例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠者治疗前均经彩色超声确诊,在超声引导下,经宫颈注射甲氨喋呤50mg到子宫瘢痕处,同时口服米非司酮100mg,2次/d.结果 8例获成功,1例中转开腹,行病灶切除术,成功率84.61％,副作用轻.结论 甲氨喋呤局部应用,配合米非司酮口服治疗剖宫产瘢痕妊娠是简便、有效的治疗方法,值得临床推广.
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化学烧伤救治体会
目的 探讨对化学烧伤患者进行救治的心得与体会.方法 本院2006年11月-2010年10月收治249例患者,其中碱烧伤160例,酸烧伤41例,毒物烧伤18例,其它烧伤30例,对以四肢烧伤多见的患者进行救治的处理方法与结果进行分析.结果 治愈244例(97.99％),平均住院29d,死亡5例(2.00％).结论 对化学烧伤发病原因和预防措施的了解,以及伤后现场急救和早期处理是极其重要的.
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经皮穿刺椎间盘气化减压术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的 探讨经皮穿刺激光椎间盘气化减压术(PLDD)联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 对照组50例,单纯行PLDD治疗；试验组50例,行PLDD联合臭氧注射治疗.临床疗效采用VAS评分,分别评价术后的疗效,电话随访3个月疗效.结果 术后优良率试验组为86％,对照组68％.组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 PLDD联合臭氧注射治疗,可以提高神经根型颈椎病的临床疗效.
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自拟中药汤剂治疗小儿外感后久咳的临床观察
目的 探讨中药汤剂治疗小儿外感后久咳的临床作用.方法 将50例患儿随机分为治疗组与对照组,每组各25例,治疗组予以自拟中药汤剂口服,对照组予以罗红霉素分散片口服,疗程结束后行疗效比较.结果 治疗组在临床疗效及症状、体征改善方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 中医药治疗小儿外感后久咳具有明显优势.
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热淋清颗粒联合洛美沙星治疗女性急性膀胱炎36例临床观察
目的 观察热淋清颗粒联合洛美沙星治疗女性急性膀胱炎的临床疗效 方法 选取2011年1月-2011年6月我院门诊确诊为急性膀胱炎的女性患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.观察组口服洛美沙星,每次200mg,2次/d,同时口服热淋清颗粒,每次4g,3次/d；对照组口服洛美沙星,每次200ng,2次/d.两组均治疗3d后对比疗效 结果 观察组的总有效率为94.45％,对照组的总有效率为75.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组尿频、尿急、尿痛改善时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗中两组均无严重不良反应.结论 洛美沙星联合热淋清颗粒治疗女性急性膀胱炎效果显著,且不良反应小,值得临床推广应用.
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全脑放疗联合榄香烯治疗43例肺癌脑转移瘤的疗效分析
目的 榄香烯乳注射液是从中药温莪术中提取的非细胞毒性广谱抗肿瘤药物,与放疗同步治疗脑胶质瘤疗效明显,本研究旨在探讨榄香烯与全脑放疗同步治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效.方法 总结分析我科2005年1月-2009年1月期间,榄香烯PICC置管静脉滴注与放疗同步治疗脑转移瘤16例(研究组)的疗效放疗采用6MV-X线,肿瘤DT40Gy,20F,1次/d,每周5次.榄香烯乳注射液静脉滴注400mg,于放疗第1d开始至放疗疗程结束,总量10.4g.对照组27例予单纯全脑放射治疗,方法同前.结果 43例患者治疗后3个月总体有效率(CR+PR)为53％,对照组与实验组之间的有效率有显著性差异(44％ Vs 63％,P＜0.05),而肿瘤大小未能影响近期疗效(P＞0.05)；患者总体1年生存率为63％,2年生存率为23％,对照组与研究组之间的生存率比较无统计学差异；两组患者治疗血液学毒性相似,治疗中脑水肿严重程度相似.结论 全脑放疗联合榄香烯治疗NSCLC脑转移瘤患者获得较好的近期有效率,但未能提高总体生存率,放疗毒副反应小,值得进一步研究.
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中西医结合治疗手足口病患儿退热及皮疹消退疗效观察
目的 观察中西医结合治疗手足口病患儿退热及皮疹消退的疗效观察.方法 将170例患儿随机分为两组,对照组85例给予更昔洛韦静滴及对症治疗,观察组85例在对照组的基础上,给予中药口服、外洗治疗.结果 观察组的退热时间及皮疹消退时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗手足口病患儿退热及皮疹消退疗效显著,安全性高,值得临床推广.
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皮肤软组织扩张术在矫形外科中的应用
目的 探讨皮肤软组织扩张术应用于矫形外科中的情况.方法 根据临床经验对头面颈、四肢皮肤损伤后缺损的患者采取对皮肤软组织进行扩张的方法进行矫形治疗,患者共100例.将扩张器置于创伤处周围皮肤,对创伤处周边的未受损伤皮肤进行扩张,从而修复损伤的皮肤.结果 100例患者应用皮肤软组织扩张术进行手术治疗,6例患者的皮瓣末端血液循环情况稍差,余94例患者治疗的效果都比较好,皮肤外观良好,也没有其他不良反应,患者对治疗的效果满意.结论 对于皮肤缺损患音采用皮肤软组织扩张术进行矫形治疗比较安全、效果也好,修复缺损面的速度很快,建议在临床治疗中推广应用.
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类风湿关节炎患者疾病活动和缓解分析
目的 观察类风湿关节炎患者的疾病活动指数,分析治疗2年后患者缓解率及相关因素.方法 调查100例类风湿关节炎患者,比较治疗前后关节压痛数、肿胀数、血沉、患者的总体评估(VAS),分析2年后的缓解率及相关因素.结果 2年后随访率为46％,失访率为54％,缓解率为42％,未缓解率为58％；治疗2年后关节的肿胀数、压痛数、血沉及VAS均明显下降；缓解者DAS28与病程、年龄、晨僵时间的相关性分析显示之间并无相关性.结论 通过分析类风湿关节炎患者的疾病活动指数,了解疾病的活动程度,定期给予患者疾病评估,指导治疗；同时增强患者的教育意识,提高随访率.
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几种药物治疗复发性口腔溃疡的临床疗效比较
目的 比较西帕依固龈液、康复新液与复方氯乙定含漱液(口泰)治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 将189例复发性口腔溃疡患者随机分为三组,分别使用西帕依固龈液、康复新液与复方氯乙定舍漱液(口泰)进行治疗,并对三种方法的治疗效果进行比较 结果 使用西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡的总有效率为88.7％,康复新液、复方氯乙定含漱液的总有效率分别为85.2％、78.8％,三者疗效比较差异不具有统计学意义.结论 三种药物治疗复发性口腔溃疡均有较好的临床疗效,可作为临床上的替代疗法.
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凋亡抑制蛋白Bcl-2在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达和临床意义
目的 研究凋亡抑制蛋白Bc1-2在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达和临床意义.方法采用免疫组织化学法对84例DLBCL石蜡标本进行Bcl-2检测,另取20例淋巴结反应性增生(RH)作为对照组.结果Bcl-2在DLBCL中的表达率58.3％(49/84)明显高于淋巴结反应性增生40％(8/20),两者差异没有统计学意义(P＞0.05)；Bcl-2在DLBCL中的表达与患者年龄、性别无关(P＞0.05),但与首发部位、临床分期、IPI分级、血清LDH水平、结外病灶数目有关(P＜0.05).结论 Bc1-2参与DLBCL的发生发展,可能是判断预后极有价值的指标.
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银屑病患者表皮干细胞分离、培养及生物学特性初步研究
目的 对寻常型银屑病患者表皮千细胞(epidermal stem cells,ESCs)进行分离、纯化培养及鉴定,比较银屑病患者和正常人表皮千细胞生物学特性的差异.方法 利用DispaseⅡ酶、胰酶消化,Ⅳ型胶原快速黏附,无血清培养基(DK-SFM)培养,倒置相差显微镜观察形态变化,细胞计数仪计数以及共聚焦荧光显微镜下观察角蛋白19(K19)和角蛋白10(K10)免疫细胞化学染色.结果 经快速粘附法筛选的细胞在相差显微镜下观察,银屑病组细胞核大、体积不均一；免疫荧光显微镜下K19阳性表达及K10不表达,初步证实分离出的细胞为ESCs.结论 成功建立了银屑病ESCs分离、纯化和培养的方法,ESCs可能在银屑病皮损形成过程中起重要作用.
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中老年男性非小细胞肺癌患者TCR Vβ基因表达谱分析
目的 分析非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)T细胞受体(TCR)Vβ基因在中老年男性患者外周血的表达情况.方法 分离健康人及患者外周血的T细胞,用流式细胞术分析TCR Vβ各亚家族表达谱,统计分析其特点.结果 患NSCLC的中老年男性外周血中TCR Vβ部分亚家族高表达,其中CD8+TCR Vβ3、4、9表达有统计学意义(P均＜0.05),同时CD8+TCR Vβ3与Vβ4两基因表达有相关性；r=0.541,P=0.008.结论患NSCLC的中老年男性CD8+TCR Vβ在外周血呈倾斜性分布,推测与肿瘤表位特异性表达有关.
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甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺两两联合治疗类风湿关节炎疗效比较研究
目的 探讨周期特异性药物甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)与周期非特异性药物环磷酰胺(CTX)联合与两种周期特异性药物甲氨蝶呤与来氟米特(MTX+LEF)联合治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效和安全性比较.方法 将92例活动期RA患者随机分三组,MTX+CTX组36人,LEF+CTX组30人,LEF+MTX组26人.三组均治疗12周.观察三组治疗后的临床疗效和安全性.结果 治疗12周后,联合CTX组(MTX+CTX、LEF+CTX)在DAS28、ESR、患者评估的疾病总体状况VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数等临床及实验室指标均优于MTX+LEF组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；联合CTX组不良反应少于MTX+LEF组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 周期特异性药物(MTX、LEF)与周期非特异性药物(CTX)联合临床疗效好,不良反应小,安全性高.
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四项肿瘤标志物检测在乳腺癌术后诊断及治疗中的价值
目的 研究血清CA15-3、CEA、TPS、CA125检测在乳腺癌患者术后诊断、治疗中的意义.方法 选择2006年-2007年在山西医科大学附属肿瘤医院就诊的部分乳腺癌患者472例,在术后随访3年中无转移者331例,发生转移者141例.用化学发光法分别检测转移组及未转移组肿瘤标志物水平；转移组治疗后不同疗效组肿瘤标志物水平.结果 乳腺癌患者术后发生转移与未发生转移CA15-3、CEA、TPS、CA125水平差异有统计学意义(P＜0.001),术后发生转移患者治疗后病情缓解与病情进展之间CA15-3、CEA、TPS、CA125水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四项肿瘤标志物的检测对乳腺癌术后转移的诊断及治疗的疗效评价有重要的指导意义.
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宫颈鳞癌中HER2、EGFR的表达及临床意义
目的 研究宫颈鳞癌癌变过程中HER-2、EGFR的表达及临床意义.方法 利用组织芯片技术免疫组织化学和荧光原位杂交(FISH)技术探讨60例宫颈鳞癌组织,61例CIN以及21例正常宫颈组织中HER2及EGFR蛋白的表达及HER-2基因扩增的情况.结果 从宫颈正常鳞状上皮、上皮内瘤变到癌的发展过程中HER2与EGFR的表达率呈现逐步上升的趋势(P＜0.05).HER2在三组中的表达率依次为0.00％、6.56％、31.67％.EGFR在三组中的表达率依次为0.00％、54.10％、71.67％.HER2的表达与宫颈鳞癌的分级、分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.05),EGFR的表达与宫颈鳞癌的分期与淋巴结转移密切相关(P＜0.05),与宫颈鳞癌的分级无相关关系(P＞0.05).60例宫颈鳞癌标本,13例有基因扩增；30例CINⅢ级标本,1例有基因扩增；CIN Ⅰ -Ⅱ级和正常组织标本均无扩增.结论 EGFR的表达与宫颈鳞癌的发生发展密切相关；HER2的蛋白表达与基因扩增可能参与调控了宫颈鳞癌的发生发展过程.
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RKIP和E-cadherin在胃腺癌组织中表达及意义
目的 检测RKIP、E-cadherin在人胃腺癌组织中的表达及两者之间相关性.方法 应用免疫组织化学染色方法检测60例胃腺癌组织、30例癌旁组织中RKIP、E-cadherin的表达,分析其表达与临床病理学指标的关系以及两者表达的相关性.结果 RKIP和E-cadherin在胃腺癌组织中表达明显低于癌旁组织(P＜0.05),在有淋巴结转移的胃腺癌组织中表达明显低于无淋巴结转移的组织(P＜0.05),RKIP和E-cadherin在胃腺癌组织中的表达具有正相关性(P＜0.05).结论 RKIP、E-cadherin 表达的降低能促进胃腺癌的淋巴结转移.
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手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群的检测与意义
目的 检测手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群,探讨其免疫功能变化及临床意义.方法 收集手足口病患儿73例,根据病情分为普通组49例、重症组24例.以8例健康儿童作为对照,采用流式细胞术,检测73例手足口病患儿外周抗凝全血的淋巴细胞细胞亚群:CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD19+细胞、CD16+56+细胞的相对计数.结果 手足口病患儿重症重型组外周血CD3+细胞、CD4+细胞(Th)的百分率较对照组及普通组显著降低(P＜0.01),CD8+细胞(Ts)的百分率亦低于普通组(P＜0.05),而两组间Th/Ts细胞比值的变化不存在明显差异(P＞0.05)；CD19+细胞、CD16+56+细胞的百分率变化无明显差异(P＞0.05).结论 手足口病患儿存在细胞免疫功能紊乱,淋巴细胞的变化以CD3+细胞、CD4+细胞为主,其在抗病毒感染中起着重要作用,可能参与了手足口病病情的发展.
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34例老年类风湿关节炎临床特点分析
目的 探讨老年起病类风湿关节炎(Elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)的临床特点,提高对EORA的诊断和治疗水平.方法 收集所有2011年5月-2011年7月在山西医科大学第二医院风湿科门诊诊治的RA患者209例,均符合美国风湿病学会1987年提出的RA诊断标准 .根据起病年龄将其分为两组,起病年龄≥60岁的RA患者为EORA,34例；起病年龄＜60岁的RA患者为非老年起病类风湿关节炎(Non-Elderly onset rheumatoid arthritis,NEORA),175例.对34例EORA患者及175例NEORA的人口学特征、临床表现、血清学抗体、并发症等进行对比分析.结果 与NEORA比较,EORA组年龄高(71.1±6.4岁),男性比例较高,41.2％(14例),病程短(4.3±5.0年)；NEORA组年龄(47.8±13.3岁),男性21.7％(38例),病程(9.0±10.0年).两组患者关节症状体征相似,肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、疾病活动性评分(DAS28)、关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、ESR无显著差异.EORA组继发干燥综合症、骨质疏松症、心脏受累发病率高,分别为38％、17.6％、14.7％,NEORA组分别为9.1％、1.1％、5.1％；两组肺间质纤维化、多发性单神经炎发病率无显著性差异,EORA组分别为17.6％、2.9％,NEORA组分别为15.4％、1.7％.EORA组血清学抗体阳性率较高,AKA、APF、ANA、Anti-CCP阳性率分别为61.8％、70.6％、64.7％、70.6％,NEORA组分别为42.9％、41.7％、43.4％、45.7％;两组RF阳性率无显著性差异,EORA组76.5％,NEORA组68.8％.结论 EORA患者男性患者比例高,病程短,关节症状体征相似,关节外表现如继发干燥综合症、骨质疏松、心脏受累疾患比例高,AKA、APF、ANA、Anti-CCP阳性率高.研究EORA患者临床特点,有助于早期诊断、治疗.
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脑卒中后抑郁患者的心理干预
目的 探讨运用心理干预对脑卒中后抑郁患者消极情绪的影响.方法 选取我科2年来住院的脑卒中后不同程度的抑郁患者50例,随机分成对照组和干预组各25例进行比较.对照组按脑卒中常规护理；干预组在脑卒中常规护理基础上实施心理干预,采用抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行效果评价.结果 出院时,干预组的抑郁焦虑症状明显减轻.结论 心理干预能有效减轻脑卒中后抑郁患者心理上的压力,通过有目的、有计划的疏导及良好的护患沟通,缓解了脑卒中后抑郁患者的消极情绪,从而更好地配合治疗,提高其生活质量.
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糖尿病前期按体质护理的效果分析
探索中医体质理论与健康管理结合干预糖尿病前期的可能性,本研究对163例糖尿病前期人群进行体质分类,根据不同体质制定相应的护理方案,1年后随访,分析转归,发现研究组未有向糖尿病转化者,与其他相似研究对比,提示对糖尿病前期按体质护理干预,可有效阻止糖尿病的进程,将糖尿病控制在早期.
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高龄食管癌贲门癌52例围手术期护理
目的 总结高龄食管癌贲门癌患者的围手术期护理体会.方法 对52例高龄食管癌贲门癌患者进行回顾分析,根据病情做好围术期护理干预 结果 52例患者术后出现并发症7例,其中心律失常2例,心力衰竭1例,切口感染1例,应激性溃疡1例,肺部感染2例,无死亡病例；52例均达临床治愈标准出院.结论 加强高龄食管癌贲门癌患者围术期的护理干预,可提高手术成功率,降低病死率,预防和减少各种并发症的发生.
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胰腺实性假乳头状瘤CT诊断
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,以提高该病的诊断水平.方法 回顾性分析我院8例经术后病理确诊的SPTP的临床特征及CT影像资料,病例均行CT平扫及增强扫描检查.结果 8例患者中女性6例,男性2例,胰头部5例,胰体部1例,胰尾部2例,瘤体直径3.1-7.5cm 1例以囊性为主,2例以实性为主,5例囊实成分相仿,2例病灶有钙化增强扫描动脉期肿瘤实性部分轻度强化,门静脉期肿瘤强化高于动脉期.结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定的特征,可结合临床特点对其做出诊断和鉴别诊断.
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骨样骨瘤的影像学诊断
骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤,约占全部骨肿瘤的1％,占良性骨肿瘤的10-12％.青少年多见,80％以上患者年龄5-25岁[1].本文对2001年1月-2012年1月收治并经病理诊断确认的18例骨样骨瘤进行回顾性分析.1临床资料1.1一般资料18例中男13例,女5例,男女比例为2.6:1.年龄14-26岁,其中15例为21-26岁.
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二维及三维超声的联合应用在诊断胎儿唇腭裂的临床价值分析
目的 探究二维超声及三维超声的联合应用在诊断胎儿唇腭裂的临床应用价值.方法 对我院2008年9月-2011年9月的68例胎儿唇腭裂超声图像的进行回顾性分析,分别比较两者诊断胎儿唇腭裂的准确率及可靠性,探讨联合应用二维超声和三维超声诊断胎儿唇腭裂的临床价值.结果 68例胎儿唇腭裂患者,单独应用二维超声检出52例(76.4％),经二维超声和三维超声检查出胎儿唇腭裂的有63例(92.6％),两种方法的诊断率有统计学差异(P＜0.05).结论 联合应用二维超声和三维超声对诊断胎儿唇腭裂有很强的临床价值,具有很好的应用前景.
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256层螺旋CT对多房性囊性肾癌的诊断价值
目的 探讨256层螺旋CT在对囊性肾脏诊断中的应用价值 方法 收集经手术病理证实的肾癌病例32例,其中囊性肾癌4例,术前均做CT平扫、CT增强,部分病例还做过MRI检查.回顾性分析影像表现.结果 囊性肾癌占肾癌总数的12.5％,囊性病灶内有分隔,分隔及囊壁不均匀增厚,厚度大于1 mm,并有不同程度强化.结论 256层螺旋CT对囊性肾癌的诊断价值极大,能很好地指导临床手术进行对术前治疗方案的评估有很强的指导意义.
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肝门部胆管癌手术治疗的现状认识
肝门部胆管癌(hilar Cholangicarcinoma,HCC)是指发生在左、右肝管至胆囊管开口以上部位的、胆管源性的恶性肿瘤,占胆管恶性肿瘤的50％-75％,其发病多与肝胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管囊性扩张症、胆管囊肿空肠吻合后、肝吸虫感染、慢性伤寒带菌者、溃疡性结肠炎以及乙型、丙型肝炎感染等有关.HCC的诊疗较前已经有很大进步,且目前的治疗方法有很多种,但主要还是以手术治疗为主,现就HCC的手术治疗现状作一综述.
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Fascin、LI-cadherin与Barrett食管及食管腺癌关系的研究进展
Barrett’s食管(BE)是胃食管反流病(GERD)的并发症,也是食管腺癌(AC)的主要癌前病变.近年来,EA的发病率呈逐年上升趋势,对于BE及BE伴有非典型增生的早期诊断成为研究热点.Fascin蛋白是与肌动蛋白紧密结合的细胞骨架蛋白,LI-cadherin是近年来发现的钙黏蛋白家族中一员,二者能够影响细胞粘附和运动,与肿瘤的生物学行为密切相关.
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多囊卵巢综合征诊断的研究进展
多囊卵巢综合征是妇女常见的内分泌紊乱疾病,主要临床表现为月经稀发、闭经、肥胖、不孕及高雄激素血症,迄今病因不明；由于该综合征病理生理学改变复杂、多伴有代谢系统异常,临床症状又多样,长期以来对此病诊断标准不统一,治疗混乱、本文就此病的诊断研究进展进行综述.
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阿尔茨海默病的免疫治疗回顾
阿尔茨海默病的免疫治疗研究已经开展了10余年,这期间取得了巨大进展.本文对此进行回顾,以期在继承以往成果的基础上找到新的切入点.对于细胞内β淀粉样蛋白的清除问题,提出预防为主的免疫策略,主张将免疫靶点扩展到淀粉样蛋白前体蛋白(APP)的诸多功能域上.
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FoXO3a通路调控失神经肌萎缩的作用机制及银杏叶提取物的治疗作用
目的 观察银杏叶提取物(EGB761)在实验性大鼠失神经肌萎缩中的治疗效果,探讨银杏叶提取物对大鼠腓肠肌细胞中FoxO3a/MAFbx信号通路的影响.方法 选用成年雌性Wistar大鼠54只,每组6只,切断右侧坐骨神经随机分为失神经组(30只)和药物干预组(24只),药物干预组每日银杏叶提取物(100mg/Kg体重)灌胃,在去神经第0、2、7、14、28d分别处死大鼠取其两侧腓肠肌.称肌湿重求出肌湿重比；以WEST BLOT检测右腓肠肌标本中p-FoxO3as253、FoxO3a、MAFbx蛋白的表达量；RT-PCR检测FoxO3a、MAFbXmRNA的表达量.结果 药物干预组各组肌湿重比比失神经组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).药物干预组FoxO3a基因表达和蛋白表达较失神经组减少,在7、14、28d差异具有统计学意义(P＜0.05).药物干预后P- FoxO3as253的磷酸化水平显著高于同期失神经组.药物干预组MAFbx基因和蛋白表达较失神经组下降,在第7、14、28d差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠失神经骨骼肌萎缩早期,银杏叶提取物可能是通过FoxO3a通路来防治失神经早期的骨骼肌萎缩.
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内毒素对大鼠原代肝星状细胞ERK1/2信号转导通路的影响
目的 研究内毒素对大鼠原代肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)增殖活化过程中ERK1/2信号转导通路的影响及机制.方法 用链霉蛋白酶、Ⅳ型胶原酶以及密度梯度离心法分离培养大鼠原代HSCs,随机分为对照组、内毒素组和PDTC(Pyrrolidinedithiocarbamic acid,NF-kB抑制剂)组.在培养至第5d时,内毒素组和PDTC组加入终浓度为lμg/ml的内毒素刺激细胞,PDTC组同时加入终浓度为15μmol/L的PDTC,30min后收集各孔HSCs,提取细胞总蛋白,Western Blot检测P-ERK1/2水平.结果 内毒素刺激原代培养HSCs后,与对照组相比P-ERK1/2水平明显上升(P＜0.01),NF-kB抑制剂PDTC能显著降低该变化.结论 内毒素可直接刺激大鼠原代HSCs引起胞内ERK1/2信号传导通路活化,NF-kB信号通路可能是内毒素刺激的原代HSCs所导致ERK1/2信号转导通路活化的重要途径之一.
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腹腔注射异氟醚、乳化异氟醚对小鼠肌肉松弛作用的观察
目的 观察腹腔注射异氟醚、乳化异氟醚对小鼠肌肉松弛的作用.方法 80只小鼠按照分层随机分组设计分为8组(n=10):生理盐水对照1组:(NS1组0.03ml/100g),异氟醚各剂量(0.015、0.03、0.06ml/100g)；生理盐水对照2组(NS2组0.375ml/100g),乳化异氟醚各剂量(0.1875、0.375、0.75ml/100g),各组均以腹腔注射给药用药前及用药后第3、5、10、30、60和90min分别测定小鼠抓力,记录各组基础值及对应时间点的抓力 结果 (1)与对照组相比,异氟醚0.015、0.03、0.06ml/100g组和乳化异氟醚0.1875、0.375、0.75ml/100g组抓力减弱明显.(2)异氟醚和乳化异氟醚肌松作用分别在3min和5min起效,并且在10min和15min达到强,在90min时抓力基本恢复正常.结论 腹腔注射异氟醚和乳化异氟醚均可使小鼠产生肌松作用,且呈剂量依赖性.乳化异氟醚较异氟醚起效缓和.
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MMP-9在肺气肿大鼠BALF中的表达及其与TNF-α、VEGF关系的探讨
目的 探讨基质金属酶-9(MMP-9)在吸烟大鼠肺气肿模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中的表达及其和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)的相互关系.方法 26只大鼠随机分为正常对照组(n=13)和烟雾暴露组(n=13).单纯吸烟法建立肺气肿模型酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组BALF中的MMP-9、TNF-α和VEGF浓度.肺组织切片行苏木精-伊红染色(HE)观察形态学改变,定量测定肺平均内衬间隔(MLI)和平均肺泡数(MAN)结果 (1)烟雾暴露组肺MLI显著高于正常对照组(P＜0.05),其MAN显著低于正常对照组(P＜0.05)；(2)烟雾暴露组BALF中MMP-9、TNF-α浓度显著高于正常对照组(P＜0.05),而VEGF浓度显著低于正常对照组(P＜005)；(3)肺气肿组BALF中MMP-9浓度和TNF-α浓度呈显著正相关(r=0.67,P＜0.05),但和VEGF浓度无关(r=-0.012,P＞0.05).结论 MMP-9参与了吸烟大鼠肺气肿的发病过程,TNF-α可能和其有协同作用；但吸烟大鼠BALF中MMP-9浓度升高和VEGF浓度降低可能通过不同的途径促进肺气肿的发展的.
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医学本科生临床实习中实行导师制的初步探讨
本科生导师制的实施对于提高医学生的使命感、综合素质、实践能力、科研和创新能力等方面都起到了促进作用.
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成都农村地区女性宫颈HPV感染基因型别分布状况
目的 了解成都农村地区女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染基因型别分布及年龄特点,为该地区宫颈癌的防治提供更加科学和可靠的病毒学数据.方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybimax),以514名在该地区两家二级医院妇科门诊自愿作该项目筛查的农村女性(至少有1年以上性生活史)为研究对象,进行宫颈21种HPV基因分型检测.结果 514名女性HPV总感染率为21.98％,21种基因型别中43、44未检出,感染率高的型别是52,其他常见型别依次为16、58、11、33、53、18、CP8304、39、31、42、56、66、45、59、35和51型,高危感染率84.1％,单一低危感染率10.6％.单一感染率72.6％,多重感染率27.4％.HPV感染率在30-50岁高,各年龄段HPV感染检出率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 成都农村地区女性宫颈HPV感染常见基因型别符合亚洲人群分布规律,但有一定区域性；HPV感染年龄主要分布在50岁以下.
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我国城镇医疗保障制度的发展历程
伴随着医疗卫生事业的发展和医疗改革的深化,我国的医疗保障体系不断完善,对保障人民的身体健康起到了重要作用.本文总结介绍了建国以来我国城镇医疗保障制度的发展经历和各阶段的工作重点,为深入研究我国城镇医疗保障制度提供了基础资料.
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恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性评价
目的 以拉米夫定片为对照,评价恩替卡韦胶囊在治疗慢性乙型肝炎48周后的有效性和安全性.方法 采用随机双盲双模拟设计,受试者按随机号使用各自药物,用药结束后第一次揭盲,将各随机号对应的组别归为A、B两组,观察48周后病毒学完全应答率(HBV-DNA＜500copy/ml),病毒学反跳率(HBV-DNA较低值升高超过1log10 copy/ml),HBeAg阴转率,HBeAg/HBeAb转换率,ALT复常率,以及患者的不良反应.统计分析结束后第二次揭盲,确定试验组与对照组 结果 病毒学完全应答率A组为92.98％,B组为64.29％,A组疗效优于B组(P＜0.0001)；病毒学反跳率A组0.90％,B组15.74％,A组发生反跳情况少于B组(P＜0.0001)；HBeAg阴转率:在第12、24、36、48周,A组分别为28.95％、33.04％、33.33％、40.57％,B组分别为27.03％、28.44％、32.11％、31.48％,各时间点组间差异无统计学意义；HBeAg/HBeAb转换率:在第12、24、36、48周,A组分别为14.81％、14.68％、16.19％、18.81％,B组分别为14.42％、13.73％、14.56％、15.69％,各时间点组间差异无统计学意义；ALT复常率:在第12、24、36、48周,A组分别为61.74％、78.95％、83.19％、84.40％,B组分别为47.32％、70.91％、78.70％、78.90％,各时间点组间差异无统计学意义；A、B两组均有不良事件发生,1例被判定为可能与药物有关.A组为试验组,B组为对照组 结论 恩替卡韦胶囊与拉米夫定片相比,HBV-DNA评价恩替卡韦优于拉米夫定,HBeAg阴转率,HBeAg/HBeAb转换率,ALT复常率方面两者疗效无差异.两者在治疗慢性乙型肝炎上安全性良好.
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正常高值血压人群左心房、左心室结构及QT离散度改变
目的 探讨正常高值血压人群左心房、左心室结构及QT离散度的改变.方法 选择在本院体检中心行健康体检中血压＜ 140/90mmHg的人群为研究对象,依据JNC7将研究对象分为正常血压组:＜120/80mmHg,正常高值血压组:120-139/80-89mmHg.全部研究对象均测空腹血糖、血脂、血钾、血肌酐浓度,测定尿白蛋白和肌酐浓度,计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR)等指标,测体重指数(BMI)、腰围和臀围.行心电图及超声心动图检查.结果 (1)两组间比较,年龄、BMI、腰围、臀围、腰围/臀围、空腹血糖、血脂、血钾、血肌酐浓度、ACR的差异无统计学意义.(2)与正常血压组人群比较,正常高值血压组人群的左心房内径、收缩期末室间隔厚度及收缩期末左心室内径均明显增加,差异有统计学意义；小QT(QTmin)及小QTc(QTcmin)均明显缩小,差异有统计学意义；QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)明显增大,且有统计学意义.结论 正常高值血压人群可以发生左心室、左心房结构的改变及QTd的异常.
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社区健康俱乐部模式探索
目的 全面、全程开展慢性病管理服务,有效控制社区慢性病人群病情,探索深化社区健康促进工作新模式.方法 建立“五员合一”健康俱乐部管理团队,实施“五字方针”的健康教育运行模式.结果 健康俱乐部创新了社区健康教育的运行模式,有效控制社区慢性病人群病情,保障居民身心健康.
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老年男性体重指数与跟骨定量超声改变的相关性研究
目的 研究老年男性体重指数与跟骨定量超声改变的相关性 方法 采用超声干式骨密度测定仪测算320名60岁以上老年男性右足跟骨骨质音波传递速度(SOS)、骨强度指数(OSI)和骨折风险预测指数(TI)；测量受试者的身高、体重,计算体重指数(BMI)；用统计学方法进行分析.结果 正常BMI组跟骨SOS高于低BMI组(P＜0.05,P＜0.001),而高BMI高于低BMI组和正常BMI组(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.001).提示老年男性BMI与OSI呈正相关,低BMI人群与正常BMI和高BMI人群差异显著 结论 老年男性BMI与跟骨定量超声改变有显著相关性,低BMI者发生骨质疏松的机会明显增加,测算BMI和跟骨定量超声变化,预测骨折风险,可作为老年男性骨质疏松早期筛查和诊断的重要手段.
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男性酒精摄入量与血清HDL-C水平的量效关系
目的 分析男性酒精摄入量与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的量效关系.方法 采用问卷调查结合血脂检测的方法,对758例只有饮用白酒习惯的男性,分析其酒精摄入量与HDL-C水平的相关性,并计算回归方程,对相关系数与回归系数进行统计学检验.结果 男性日均摄入80g以内酒精者,酒精摄入量与血清HDL-C水平呈正相关,相关系数r=0.104(P＜0.005)；直线回归方程为Y=1.2348+0.0019x(回归系数检验,P＜0.001).男性日均摄入80g以上酒精者,酒精摄入量与血清HDL-C水平无相关性(P＞0.05).结论男性每日饮用酒精量在80g之内时,HDL-C水平随酒精摄入量增加而增加；随着酒精量的继续增加,这种量效关系则消失.建议男性酒精摄入量应控制在80g/d之内.
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基于有效预防冠心病发病的HDL-C水平的男性酒精适宜摄入量的探讨
目的 探讨能够有效预防冠心病发病的男性酒精日摄入量范围.方法 采用问卷调查结合血脂检测的方法,对758例只有饮用白酒习惯的男性结果进行分析.按照血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平是否大于1.55mmol/L分为两组,分析两组酒精日均摄入量差异的显著性.然后采用逐渐递增的方法,分别按照不同水平的酒精摄入量分组,分析每种情况下酒精摄入量的差异性,以出现差异不再具有统计学意义的分组水平作为能够预防冠心病发病的男性日均酒精摄入量的上限.结果 HDL-C＞1.55mmol/L和HDL-C≤1.55mmol/L两组的酒精日均摄入量分别为35.23g、21.35g,差异具有显著性(P＜0.0005).从35g的酒精日均摄入量逐渐递增到75g以上时,两组HDL-C水平的差异均具有显著性(P＜0.001)；当进一步递增至80g以上时,两组差异的显著性消失 结论 男性酒精日均摄入量在35-80g之内时,可以起到有效预防冠心病发病的作用.
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非酒精性脂肪肝检出率与生活习惯、血生化相关性研究
目的 探讨生活习惯、血生化与非酒精性脂肪肝检出率的关系.方法 选取211年4月-2011年7月在本院进行体检 的中年男性556例,通过问卷调查生活习惯,并全面体检.结果 556例受检者中,共检出非酒精性脂肪肝236例,检出率为42.45％,非酒精性脂肪肝检出率与不良生活习惯有密切关系,非酒精性脂肪肝组TC、TG、LDL-C、ALT、GGT较正常组高,HDL-C较正常组低,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 非酒精性脂肪肝的发生与不良的生活习惯、血脂异常密切相关.应加强中青年人群干预,努力培塑健康理念和健康生活方式,强化体育锻炼意识,这些都对NAFLD的预防具有重要作用.
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以25g为上限的酒精建议日摄入量对升高男性HDL-C水平效果的评价
目的 分析25g以内的酒精日摄入量对血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响效果,并探讨25g酒精作为建议日摄入量的上限是否合理.方法 采用问卷调查结合血脂检测的方法,对758例只有饮用白酒习惯的男性和633例从不饮酒的男性的HDL-C结果进行分析,其中548例日均酒精摄入量在25g以下.结果 日均摄入酒精量在25g以内的所有组别的HDL-C水平均比不饮酒者高(P值均＜0.001).日均摄入25g及35g酒精以上组的HDL-C水平也均比25g及35g以下组高(P值均＜ 0.005).以HDL-C达到1.04mmol/L与否分组,两组的日均酒精摄入量分别为23.86g、21.08g,统计学检验有显著性差异(P＜ 0.0025).结论 男性每日摄入25g以内酒精者,较不饮酒者HDL-C水平高,建议男性适量饮酒.从升高HDL-C水平的角度看,作为建议酒精日摄入量的上限,25g的标准或许制定得有些偏低.
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提高自我管理对社区高血压患者的作用
目的 提高自我管理对社区高血压患者的效果.方法 选取2010年1月-2010年10月我社区卫生服务中心所管理的全部已建立健康档案的高血压患者356例,提高自我管理能力,比较其各项指标 结论 提高自我管理能力后疾病掌握知识、遵医服药、运动饮食情况、自测血压、平均血压及血压控制率有明显改善,提高自我管理能力是控制血压一种行之有效的方法.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
