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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 原发性肝癌与癌周组织雄激素受体的研究

    作者:彭向阳;罗俊生;沈淑和;李荣江;黄思辉;刘维藩;赖佳明;彭宝岗

    目的 研究原发性肝癌男性发病率高的原因.方法 采用受体的放射配基结合分析法,检测30例手术病人肝癌及癌周组织和8例正常肝的胞浆及胞核的雄激素受体(AR)含量.结果 胞核或胞浆AR的平均浓度为癌瘤>癌周组织>正常肝,差异有显著意义.肝癌及癌周组织的AR浓度与患者的性别、年龄、酗酒、乙肝表面抗原、丙肝抗体、甲胎蛋白,病理类型、细胞分化程度及基础肝病均无直接或间接关系.结论 我国肝癌患者男性明显多于女性与肝癌表达AR可能有某种联系.

  • 2型糖尿病患者大血管病变与血脂关系的临床探讨

    作者:陈素群

    目的 探讨2型糖尿病患者大血管病变与血脂的关系.方法 将215例2型糖尿病患者分成两组,伴发大血管病变组83例,不伴大血管病变组132例,分别测定各组的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平并作比较.结果 2型糖尿病伴发大血管病变组中TC、TG、LDL-C、HDL-C较不伴大血管病变组明显升高(P<0.05或P<0.01),而HDL-C较不伴大血管病变组明显下降(P<0.05),血脂情况与大血管病变关系的Logistic回归分析显示:TG、LDL-C、HDL-C为2型糖尿病伴发大血管病变的独立危险因素,偏回归系数B分别为-1.232、-2.216、2.452.结论 2型糖尿病伴发大血管病变患者血脂水平明显异常,其中TG、LDL-C、HDL-C为2型糖尿病患者伴发大血管病变的独立危险因素,且小而致密的LDL-C为主要危险因素,TC与2型糖尿病患者的大血管病变有关,但不是独立危险因素.

  • 膝关节侧副韧带损伤在低场MRI梯度回波序列中的临床表现

    作者:卜祥义;白雪峰

    目的 探讨损伤的膝关节侧副韧带在低场MRI梯度回波(GE)序列中的表现.方法 对经手术或临床证实的50例共58条损伤的侧副韧带进行回顾性MRI对比观察.结果 58条侧副韧带损伤,单纯胫侧副韧带29条,单纯腓侧副韧带19条,两侧侧副韧带同时损伤10条.Ⅰ级侧副韧带损伤29条;Ⅱ级侧副韧带损伤17条;Ⅲ级侧副韧带损伤10条.38例(76%)出现并发症,其中前交叉韧带损伤19条,后交叉韧带损伤14条,半月板损伤18个,骨挫伤及骨折11例,关节囊积液30例.结论 GE序列能缩短检查时间、清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构、准确诊断侧副韧带损伤并能进行分级、发现多种并发症,宜列为膝关节外伤的常规检查.

  • 急性上尿路梗阻性无尿的病因分析及急诊处理

    作者:刘日升;邓婉娣;李红辉

    目的 总结上尿路梗阻性无尿的病因,并根据目前条件提出合适的急诊处理方案.方法 96例上尿路急性梗阻致肾后性肾功能衰竭,76例行膀胱镜下输尿管逆行插管(RCU),34例行开放手术(OS),4例行经皮肾穿刺引流(PCN),4例行血透,3例行输尿管镜(URSL),2便ESWL.结果 ①梗阻原因:结石梗阻87.5%,肿瘤侵犯占6.3%,医源性占4.2%.②处理结果:RCU、OS、PCN、URSL、和ESWL成功率分别为69.7%、97.1%、75.0%、66.7%和50.0%.91例成功解除梗阻,成功率为94.8%;3例死亡,死亡率3.1%;2例透析维持.结论 上尿路急性梗阻性无尿的病因绝大多数是结石梗阻,其次为肿瘤侵犯和手术并发症.处理方法应首选逆行插管引流和URSL;结石位于上段或下段,显影清晰,梗阻时间短,可行ESWL.上述微创方法无效,全身情况允许,开放手术仍是有效的方法;全身情况差,PCN应是取后的外科手段;若尿毒症严重,血钾升高,严重酸中毒,血透是适当的选择.

  • 胆囊切除术后迟发性胆瘘原因的论述

    作者:周建刚

    目的 探讨胆囊切除术后迟发性胆瘘发生的原因.方法 对11例迟发性胆瘘病人进行回顾性分析.结果 除1例因肝硬化肝功能失代偿死亡外,余经保守治疗或内外引流治愈.结论 医源性损伤及忽视对可能出现或已存在的胆管狭窄的预防和治疗是迟发性胆瘘发生的原因,尽快彻底引流是治愈的关键.

  • Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂48例体会

    作者:毕磊

    目的 评价Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的效果及探讨该术式的适应证.方法 对采用Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂48例进行总结.患儿年龄小18月,大13岁,其中阴茎头及冠状沟型9例,阴茎体型36例,阴囊型3例,有19例合并轻到中度阴茎下曲畸形,4例为第一次手术失败后再次手术.结果 一期手术治愈44例(91.7%),术后发生尿瘘4例(8.3%),尿瘘部位主要发生在冠状沟附近.其中1例于术后经尿道扩张,3周后尿瘘自行愈合,其余3例分别于术后半年行尿瘘修补而治愈.全部病例均获得随访,无尿道狭窄发生.结论 Snodgrass术式手术操作简便,术后并发症少,尿道成形后阴茎外观满意,对于无或仅并发轻、中度阴茎下曲的尿道下裂以及多次手术失败的尿道下裂,Snodgrass术式是较好的术式.

  • 3TC、IL-2、乙肝疫苗联合抗免疫耐受期HBV效应临床研究

    作者:陈治平

    目的 观察拉米夫定联合白细胞介素2抗HBV的疗效的安全性.方法 将73例病例随机分为观察组(拉米夫定联合白细胞介素2、乙肝疫苗)和对照组(单用拉米夫定),其中观察组40例,对照组33例.结果 治疗12个月后,观察组和对照组的ALT复常率分别为97.5%和81.8%(P<0.05),HBeAg、HBVDNA阴转率差异显著性P<0.05.结论 拉米夫定联合白细胞介素2、乙肝疫苗治疗CHB安全有效优于单用拉米夫定.

  • 白蛋白在辅助治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察

    作者:李金洲;任卫红

    目的 分析白蛋白在辅助治疗慢性肺心病急性加重期的作用.方法 76例患者随机分为白蛋白组及对照组.对照组采用常规治疗,白蛋白组在常规治疗的基础上,加强营养及补充白蛋白等.观察患者紫绀、呼吸困难、颈静脉怒张、肺部罗音、肝大、动脉血气分析指标及心功能等.结果 治疗一疗程,白蛋白组39例中显效32例,显效率82.05%;对照组37例中显效14例,显效率37.83%;两组比较有非常显著差异性(P<0.01),两组总有效率分别为97.44%和81.08%,有显著差异性(P<0.05).结论 慢性肺心病治疗较复杂,在综合治疗的基础上,注意补充白蛋白及营养支持治疗,能提高肺心病急性加重期的抢救成功率,并缩短其疗程.

    关键词: 白蛋白 肺心病
  • 盖诺加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

    作者:吴延杰

    目的 观察盖诺(NVB)加顺铂(DDP)联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 42例局部晚期NSCLC患者随机分为联合组(22例)和化疗组(20例).化疗组单纯采用NP方案化疗,其中NVB 25mg/m2,d1,8,静滴DDP 30mg/m2,d1~d3,静滴.联合组在NP方案化疗基础上,同时进行常规放疗.结果 42例患者全部完成治疗计划,联合组总有效率(81.8%)明显高于化疗组(45.0%,P<0.05);联合组的1年生存率(68.2%)明显高于化疗组(40.0%,P<0.05).联合组不良反应稍高于化疗组(P>0.05).结论 盖诺加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,可提高生存率,毒性反应可耐受.

  • 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不育的临床观察

    作者:张岩红

    目的 探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合症不育的疗效.方法 选取2005年1月1日~2006年12月31日在我院门诊就诊的PCOS并不育的患者,随机分为:观察组和治疗组,每组各34例.观察组为单用克罗米芬治疗;治疗组为二甲双胍联合克罗米芬治疗.比较两组用药前后性激素、胰岛素的变化和排卵的情况.结果 治疗组用药前后FSH无明显变化,胰岛素由(20.13±1.35)nmol/L下降为(14.88±1.21)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),LH、T均下降明显.观察组用药前后血胰岛素无明显变化,FSH、LH、T差异均无统计学意义(P>0.05).两组排卵率、妊娠率比较,差异有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍配合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征能提高排卵率和妊娠率.

  • 无创正压通气治疗危重支气管哮喘40例临床分析

    作者:刘伟国;罗翠花

    目的 探讨无创性鼻(面)罩正压通气治疗危重型哮喘的疗效.方法 选取我院2004年~2006年12月重症哮喘患者60例,随机分成治疗组40例与对照组20例.治疗组在常规治疗的同时,加用无创性正压通气治疗,观察患者治疗前后的症状,体征变化情况,并测定动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、PH以及呼吸流量峰值(PEF)等.结果 通气治疗后40例患者的临床症状明显改善,血气指标PH、PaCO2、SaO2等与治疗前有高度显著性差异(P<0.01).与对照组比较,亦有显著性差异P<0.05.结论 应用无创性正压通气治疗重症哮喘,能迅速改善患者症状,是一种安全有效的辅助疗法.

  • 微晶磨削联合其他辅助疗法治疗痤疮60例分析

    作者:王景文

    目的 寻找痤疮的综合有效的治疗方法.方法 我们联合应用SRY-Ⅱ磨砂美容仪、美妍超音皮肤美容仪以及多功能电离子治疗机,对痤疮进行综合治疗.结果 有效率达100%.结论 使痤疮患者毛孔缩小,皮肤色泽得到很大改善,痤疮得到很好的控制.

  • 多巴酚丁胺与酚妥拉明联用治疗煤工尘肺并慢性肺心病心衰29例分析

    作者:李金洲

    目的 观察多巴酚丁胺与酚妥拉明联用治疗煤工尘肺并慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法 将57例患者随机分成多巴酚丁胺——酚妥拉明组(观察组)及对照组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用多巴酚丁胺与酚妥拉明,观察患者紫绀、肺部罗音、肝大、水肿及心功能情况等.结果 治疗-疗程,观察组29例中显效21例,显效率72.4%,对照组28例中显效11例,显效率39.2%,两组比较有非常显著差异性(P<0.01),两组总有效率分别为93.1%和71.4%,有显著差异性(P<0.05).结论 煤工尘肺易并发慢性肺心病,且治疗较复杂,在常规治疗基础上,加用多巴酚丁胺与酚妥拉明能提高肺心病心力衰竭的疗效.

  • 急性进展性脑卒中108例临床疗效分析

    作者:潘茜;潘登

    目的 观察治疗急性进展性脑卒中的有效方法.方法 选择108例急性进展性脑卒中患者随机分为对照组、治疗组各54例,分别给予东菱精纯克栓酶、东菱精纯克栓酶+盐酸丁咯地尔治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、血流变学及纤维蛋白元变化.结果 总有效率,神经功能缺损评分减少,两组比较有显著差异,血液流变学和纤维蛋白元两组治疗前后均下降,两组比较有显著差异.结论 盐酸丁咯地尔与东菱精纯克栓酶联合治疗急性进展性脑卒中较单用东菱精纯克栓酶效果好.

  • 2型糖尿病与骨质疏松关系的临床探讨

    作者:杨朝晖;黄毅

    目的 探讨2型糖尿病与骨质疏松的关系及临床意义.方法 对92例2型糖尿病患者进行骨密集测定及糖化血红蛋白检测,并根据1年内数次糖化血红蛋白的平均值,分为控制较好组(糖化血红蛋白≤6%)和控制差组(糖化血红蛋白>6%),结合病程等相关因素进行分析.结果 92例2型糖尿病患者中骨密集降低65例(70.7%),其中女性患病率为87.2%.1年内糖化血红蛋白平均高于正常水平,骨密集降低者血糖水平相对更高,两组有显著差异(P<0.05).结论 2型糖尿病并发骨质疏松的患病率明显高于正常人群,以女性为著,病程在9年以上者明显;骨密度降低与糖化血红蛋白水平过高密切相关.

  • 肝动脉、门静脉双介入化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

    作者:尹先哲;杜峰;蔡芳

    目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)加门静脉化疗治疗原发性肝癌的效果.方法 将54例原发性肝癌患者采用seldinger法穿刺插管超选择到肿瘤血供部位,在靶血管注入药物及栓塞剂(化疗药物:5-Fu 0.75~1.0,DDP 80~100 mg,ADM 40~50 mg或HCPT 20~30 mg,栓塞剂为超液化碘油和明胶海绵)三天后患者在B超引导下进行经皮门静脉穿刺置管,注入化疗药物,剂量为TACE的1/3,其中5-Fu泵入.三周或四周后行第二周期治疗,四周后行疗效评价.结果 CR4例(3.7%),PR22例(40.7%).NC 25例(46.3%).PD3例(5.6%).CR+PR 26例(48.2%).一年生存40例(74.1%),二年生存24例(44.4%),三年生存16例(29.6%).门脉瘤栓完全消失4例,3例缩小.治疗过程中,未发现新的肿瘤病灶.结论 肝动脉、门静脉双介入化疗联合治疗肝癌,安全有效,生活质量提高,生存时间延长,值得推广应用.

  • 食管贲门癌采用wGw弯管型消化道吻合器实施食管胃吻合术218例分析

    作者:王小强

    目的 通过对WGW消化道吻合器的临床使用和与其它吻合器的比较,了解wGW吻合器的性能、优缺点,以便推进吻合器的发展,交流临床使用的经验.方法 本组218例食管贲门癌手术中儆食管胃吻合时全部使用常州新能源厂生产的WGWG弯管型消化道吻合器.结果 218例手术全部使用成功.术后恢复良好,无吻合口瘘发生.共有7例程度不同的吻合口狭窄,经过对症治疗或行器械吻合口扩张1次~5次后全部治愈,元手术死亡和其他并发症.结论 常州新能源厂生产的WGW消化道吻合器质量良好,性能可靠结构合理.使用方便,使用后的患者并发症少,提高了手术质量和患者的生存质量.

  • 尼莫斯科平和脑脊液净化疗自发性蛛网膜下腔出血的临床研究

    作者:吴国平

    自发性蛛网膜下腔出血(SAH)以往临床常在对症基础上采用脑脊液净化治疗以使脑脊液中的血性物质排出及改善脑脊液循环,防止以发生脑血管痉挛(CVS)和蛛网膜颗粒的阴塞所致的脑积水.近年来国内外应用钙离子拮抗剂尼莫地平治疗SAH以改善脑血管痉挛疗效显著.为了解它们各自的疗效及两者之间的相互作用,我们自2002年12月~2005年4月对60例SAH患者采用不同治疗方法,经过颅彩色多普勒(TCD)和CT等检测复查,以尼莫地平和脑脊液净化的各自作用及它们的综合治疗作用进行了初步探讨.现将阶段小结报告如下.

  • 糖尿病合并肿瘤死亡病66例临床分析

    作者:梁晓刚;刘洪;高继东

    目的 探讨糖尿病和肿瘤的相关性.方法 分析我院1993年~2005年住院死亡的66例糖尿病合并肿瘤的死亡病例的临床特点.结果 糖尿病合并肿瘤在糖尿病的死因中占第2位,以中老年为多(平均年龄64.5±9.2 岁),并且糖尿病所合并的肿瘤以消化道肿瘤占第1位.结论 糖尿病合并恶性肿瘤的机率明显增高,两者因多种因素相互联系和影响,对中老年糖尿病患者应尽早预防或发现肿瘤,从而延长患者的寿命.

  • 左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察

    作者:余良思

    目的 观察盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 120例患者随机分成两组,治疗组口服盐酸左西替利嗪并肌注卡介菌多糖核酸;对照组单纯口服盐酸左西替利嗪,疗程4周后判效.结果 治疗组和对照组有效率分别为93.3%和73.3%,有显著性差异(P<0.01).结论 盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效好,安全可靠.

  • 连续性血液滤过对重症胰腺炎组织器官的保护作用

    作者:王小林;杨朝晖;杨军

    目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)诱发组织器官损害的保护作用.方法 37例SAP患者随机分为CVVH治疗组(22例)和对照组(15例),对照组采用常规综治疗方式,CVVH治疗组在常规综合治疗的同时,行CVVH治疗.两组均同时监测血内毒素、肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)及淀粉酶(AMS)、脂肪酶(Lip)水平,并行血、尿液和滤出液的常规检查,以及观察肺、肝、肾、心和脑等脏器功能.结果 CVVH治疗组对脏器组织的保护作用优于对照组,可改善体内炎症状态-病死率(18.2%)较对照组(33.3%)低(P<0.05),平均住院时间(18.6±7.2)d,亦短于对照组(28.1±9.2)d.结论 CVVH对SAP诱发的组织器官的损害具有保护作用.

  • 徒手矫正持续性枕后位临床分析

    作者:宋玉霞;关勇;刘焱

    目的 产程中徒手矫正持续性枕后位的效果观察.方法 第一产程中活跃期宫口开大6cm以后诊断为枕后位而无明显头盆不称的产妇62例,随机分为两组,研究组32例,施行手法旋转为枕前位.对照组30例,不采取手法转位.结果 研究组26例胎儿自然分娩(81.25%),剖宫产6例(18.75%),对照组14例胎儿自然分娩(46.67%),剖宫产16例(53.33%),两组比较有显著性差异(P<0.01).研究组第一产程平均时间(14.1±5.6)h短于对照组(16.8±7.9)h,两组有显著性差异(P<0.01).结论 产程中通过手法转位矫正枕后位是有效而安全的,可以降低剖宫产发生率,对母婴健康有益.

    关键词: 枕后位 分娩 剖宫产
  • 急性脑梗塞伴随TIA的梗塞范围临床分析

    作者:赖旭东

    目的 急性脑梗塞伴有短暂脑缺血(TIA)的梗塞范围的状况分析;方法回顾性分析2004年12月~2006年12月我院急诊科接收的178例急性脑梗塞患者,将伴有短暂脑缺血患者与不伴有短暂脑缺血患者的脑梗塞范围进行对比研究;结果伴随TIA的急性脑梗塞平均梗塞范围为.1.2cm2,不伴随TIA的急性脑梗塞平均梗塞范围为8.4cm2,两组比较,伴随TIA的急性脑梗塞的梗塞范围远小于不伴随TIA的急性脑梗塞的梗塞范围(P<0.05).结论 伴随TIA的急性脑梗塞存在着一种缺血预处理(IP)保护现象.

  • 苯巴比妥治疗肝炎后高非结合胆红素血症疗效探讨

    作者:任涛;马德强;张银华;康健

    目的 深入探讨苯巴比妥对肝炎后高非结合胆红素血症的治疗效果.方法 将48例肝炎后高非结合胆红素血症患者随机分为两组,治疗组24例,给予苯巴比妥治疗,对照组24例给予保肝退黄治疗,半月为一疗程,连用1~2 个疗程后,观察肝功及血清总胆红素恢复情况.结果 治疗组临床疗效明显优于观察组(P<0.01).结论 苯巴比妥治疗肝炎后高非结合胆红素血症,副作用少,临床疗效显著,确实值得临床应用.

  • 胶原包被的微粒皮肤移植修复创面的临床研究

    作者:尹安;谷莉;陆将;何丽丽

    目的 本研究旨在探讨应用胶原包被的微拉皮肤移植修复创面的效果,总结预防创面瘢痕形成的体会.方法 用少量自体表皮和部分真皮组织制成约1~2 mm3的微粒皮肤并包被肢原,移植覆盖于患者受皮区创面上.结果 18例病人经此法治疗后的结果显示:微粒皮肤生长良好,扩展迅速,创面愈合明显加快.与对照组比较,愈合后的皮肤颜色、质地更为均匀一致,无明显增生性瘢痕形成.12个月后治疗组随访16例病人表明供皮区的愈合效果较好.结论 胶原包被的微粒皮移植修复创面可明显加快创面的愈合,减轻瘢痕增生,因而此方法有望在临床推广应用.

  • 胫腓骨中下段骨折39例联合内固定治疗体会

    作者:彭育志;刘经耀;林庆新

    目的 探讨胫腓骨中下段骨折用交锁髓内钉和腓骨钢板或斯氏针复合固定治疗的疗效.方法 本组39例胫腓骨中下段骨折,通过切开复位带锁髓内钉和腓骨钢板或斯氏针固定治疗.结果 患者骨折愈合良好,踝关节稳定性良好,左下肢功能恢复良好.39例患者均获随访,随访时间12~48 周,平均32周,患者均恢复了日常的工作和生活.结论 对于胫腓骨中下段双骨折,应考虑切开复位.交锁髓内钉内固定术及腓骨内固定对小腿持重.维持足关节的结构功能及小腿下三分一应力平衡有重要性.

  • 米索前列醇与催产素预防产后出血的疗效比较

    作者:黄百婷;张宏秀

    目的 探讨第三产程口服米索前列醇与肌注催产素预防产后出血的疗效比较.方法 将304例自然分娩产妇随机分为两组,将第三产程第一组口服400ug米索前列醇片,第二组肌肉注射10IU催产素,第三组未予以特殊处理.观察三组产妇产后出血发生率,监测分娩前后血红蛋白浓度和药物不良反应发生率.结果 289人资料齐全,三组产后出血发生率分别为8.2%、6.7%和15.4%.米索组与催产素组出血发生率和分娩前后血红蛋白浓度变化无明显差异,但均与对照组的指标有显著性差异(P<0.05).米索组不良反应率略高于催产素组的发生.两者不良反应少且轻微.米索前列醇片用药方便,费用低,起效快,在预防产后出血方面有很广阔的应用前景.

  • 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)在低磁场MRI诊断分析

    作者:黄亚辉;王常青;李成军;易朝晖;谌奎芳

    目的 分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.方法 回顾9例经病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎.结果 MRI表现为:滑膜不规则,结节状,绒毛状增生呈长T1长T2信号,内有含铁血黄素沉着呈长T1短T2或长T1等T2信号,关节腔积液,邻近骨质受压缺损,周围可有硬化边,骨髓水肿改变.结论 低磁场MRI既能对PVNS有定性诊断价值亦能准确的显示PVNS病变的范围和程度.

  • 青年学生平静时心率与PWC170、VO2max以及心功能适应指数的关系

    作者:闫金辉;孟羽俊;马向阳;陈军;董静

    目的 测定322名男性青年学生的平静时心率以及体力劳动能力(PWC170)、大摄氧量(VO2max)和心功能适应指数,分析心率与这些指标之间的关系;方法受试者静坐5min,利用心前区听诊法,听取1min心脏跳动次数;利用二级阶梯负荷实验法,通过测定心率变化,依据公式计算PWC170值、VO2max和心功能适应指数(fitness index);结果 322名青年学生平静心率低60b/min,高100b/min,为79.35±9.20;PWC170为940.82±188.07 kg.m/min;VO2max为43.41±3.68 ml/kg.min;心功能适应指数为99.19±14.10;依据平静时每分钟心脏跳动的次数(<69b/min、70~79 b/min、80~89 b/min、>90b/min)分组,发现随着心率的增加,PWC170、VO2max和心功能适应指数逐渐降低,<69b/min组与>90b/min组比较,差异具有显著性意义(P<0.01);结论男性青年学生PWC170、VO2max和心功能适应指数水平的变化与平静时的心率快慢有明确的相关性;心率慢者PWC170、VO2max和心功能适应指数水平高,心率快者PWC170、VO2max和心功能适应指数水平低.

  • 医院空气通风气流模型仿真与分析

    作者:刘吉祥;孙胜利;陈俊;徐淑娟;徐宗鹄;牛春波

    医院室内气流分布特性决定了空气中颗粒性污染物的运动状态.本文针对医院室内带毒带菌颗粒性污染物浓度控制要求,利用室内零方程湍流模型,仿真分析了不同风量、不同送风角度和不同回风口面积下室内气流模型分布特性.研究表明,以室内颗粒性污染物浓度为控制目标的房间中间斜上送风、下部回风的气流组织形式,对给定房间,不仅能满足室内气流模型要求,而且其风量存在一优范围;室内气流分布特性随着送风角度的增加而变差,送风角度存在上限值;回风口面积的变化对室内气流分布特性影响不大,但对回风口阻力影响较大.该研究结果为合理组织医院空气流动和控制提供了理论依据.

  • 不同剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病的临床研究

    作者:廖均;何开静

    目的 观察不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果.方法 观察2001年1月~2005年1月在我院住院的川崎病患儿,按丙种球蛋白治疗剂量的不同随机分为三个组.A组剂量400mg/kg.日5天,B组1 g/kg.单次,C组2 g/kg.单次,其余治疗方法相同,均在10日内用药.观察临床症状消失时间、总热程、白细胞、C反应蛋白、血沉恢复情况、冠状动脉损害发生率,并对三组资料进行比较.结果 A组临床症状消失时间明显比B、C两组长(P<0.05),差异具有显著性意义;而B、C两组之间差异无显著性意义;实验室指标B、C两组治疗后白细胞、血沉、C反应蛋白比治疗前显著下降,A组下降不明显(P<0.05),差异有显著性意义,而B、C两组指标之间变化差异无显著性意义,(P>0.05);急性期21天内,B、C两组CAL的发生率均比A组发生率低,(P<0.05),差异有显著性意义,且A组有2例发生丙种球蛋白无反应性.随访6月、18月B、C两组之间CAL发生率无显著意义,而A组有2例发生冠状动脉瘤.结论 单次大剂量丙种球蛋白治疗川崎病能很快改善临床症状,降低Cal的发生率,减轻冠状动脉损害的程度.但两年内1g/kg与2g/kg相比,疗效相近.

  • 复方瘤痛克的药理研究

    作者:王元洪;张博;任青华;王杰;王丽;贾金秋

    目的 探讨复方瘤痛克的作用机理,为临床用药提供理论依据.方法 分别取小鼠48只、44只,大白兔40只,用随机法分组,每组10~12 只.阴性对照组给予生理盐水;阳性对照组给予消炎痛、丹参片;中药大小剂量组分别给予复方瘤痛克,用灌胃法给予不同剂量的药物.将二甲苯涂于各组小鼠右耳,诱发小鼠炎性反应;每只小鼠尾静脉注射垂体后叶素,使小动脉血流速度减慢;大白兔耳静脉注射10%高分子右旋糖酐,造成"血瘀"模型.结果 复方瘤痛克对二甲苯致炎的小蔑耳肿胀具有显著的抑制作用;同时,该药能明显加快小鼠耳部小动脉的血流速度;对高分子右旋糖酐所致的血瘀模型,具有显著的抑制功效.结论 复方瘤痛克具有良好的抗炎消肿、活血化瘀作用.

  • 二氧化氯对HBsAg、HBeAg灭活作用的实验研究

    作者:兰建华;张栋

    目的 研究二氧化氯对HBsAg、HBeAg灭活作用.方法 采用中和剂分组试验,用SPRLA法检测HBsAg、HBeAg活性,PCR法测HBV-DNA.结果 1 000mg/L的二氧化氯溶液作用5min和500mg/L作用10min均可破坏血清中的HBsAg;500mg/L的二氧化氯溶液作用5min即可全部破坏HBeAg.结论 稳定性二氧化氯溶液的浓度和作用时间对HBsAg、HBeAg的灭活密切相关.适当的浓度和作用时间HBV-DNA可完全被破坏.

  • 卡维地洛对慢性心力衰竭的近期疗效观察

    作者:陈胤结

    目的 评估卡维地洛对慢性心力衰竭患者的近期疗效和安全性.方法 60例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(C组,n=30)、美托洛尔组(M组,n=30),随访3个月,治疗前和治疗结束时评估心功能分级,用超声心动图测量左室射血分数(LVEF),并观察两药的耐受性和安全性.结果 ①治疗后两组心功能均明显改善;总有效率C组为86.7%、M组为80.0%,但两组总有效率比较无显著差异(p>0.05).②治疗后C组和M组均显著提高LVEF(P<0.0001),卡维地洛组比美托洛尔组增加LVEF更明显(P<0.05).③治疗后两组血压和心率均明显下降(P<0.05),卡维地洛组血压下降较美托洛尔组明显,两组间有显著差异(P<0.01).而美托洛尔组心率下降较卡维地洛组明显,两组比较有显著差异(P<0.0001).④两组药物治疗慢性心力衰竭耐受性良好、安全有效.结论 卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭的病人均可明显改善心功能,卡维地洛优于美托洛尔.

  • 研究薄层液基细胞学检测对早期发现子宫颈癌与癌前病变的价值

    作者:张西英;吴保凡

    目的 研究薄层液基细胞学(TCT)检查用于预防子宫颈癌和癌前病变的筛查与传统巴氏涂片(CS)相比的优越性.方法 将门诊以宫颈病变就诊的病人随机分为观察组和对照组,两组数据都消除了任何对高危病人偏向选择TCT方法的可能.观察组1100例用TCT检测;对照组1071例用CS方法.对两种方法的标本不满意率及宫颈病变的阳性检出率进行了比较,并对两种方法与组织学的符合率进行了比较.结果 TCT检测标本的不满意率(0.45%)明显低于传统宫颈细胞涂片(14.01%);TCT对子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率明显高于CS检查.TCT和CS检查与阴道镜下活检病理结果符合率分别为LSIL:78.43(40/51)和55.56%(20/36),HSIL:90.63%(29/32)和46.15%(6/13),差异有显著性.结论 在预防性筛查宫颈癌和癌前病变中薄层液基细胞学(TCT)检测方法优于传统涂片(CS)方法,大大提高了标本满意度和宫颈病变的阳性诊断率.

  • 米索前列醇对低宫颈评分病例的引产效果观察

    作者:孙爱荣;张华香

    目的 探讨米索前列醇应用于低宫颈评分的足月产妇妊娠引产临床效果并进行评价.方法 孕妇年龄在23~35 岁,孕周在37~42 周,宫颈评分≤3分,随机分成米索前列醇研究组和催产素对照组各40例,引产.结果 两组宫颈成熟度评分变化比较,差异有显著性(P<0.05).两组的平均年龄、孕周、引产指征分布比较,差异无显著性(P>0.05).两组经阴道分娩孕妇,从首项用药开始至分娩时间比较,研究组显著少于对照组.结论 米索前列醇引产适用于低宫颈评分的孕妇引产,因其具有促宫颈成熟、提高宫颈评分的显著效果,从而有效降低剖宫产率.

  • 破壁松花粉及软胶囊抗前列腺增生作用

    作者:刘勇;蔡华芳;赵铮蓉;罗砚曦;杨小明;高爱新

    目的 观察破壁松花粉(SHF)及软胶囊(PPCM)的抗前列腺增生(BPH)作用.方法 大鼠皮下注射丙酸睾酮3周造成前列腺增生模型,破壁松花粉及软胶囊灌胃给药4周,测定血清酸性磷酸酶活性;测定前列腺重量和体积,以及精囊腺、睾丸、附睾、提肛肌、膀胱湿重,计算脏器指数;测定前列腺组织DNA及蛋白含量.结果 与模型组比较,SHF对大鼠前列腺重量和体积及膀胱指数有明显抑制,但PpCM对大鼠前列腺体积无明显抑制;而二者对精囊腺、睾丸、附睾、提肛肌等脏器指数的抑制均无明显差异,对血清酸性磷酸酶(ACP)、前列腺组织的DNA和蛋白含量也无明显影响.结论 破壁松花粉及软胶囊具有抗大鼠BPH的作用.

  • 苦参素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的疗效观察

    作者:杨丽敏;王玉华;王守云;吴立海;刘坤;王立杰

    目的 观察苦参素联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者的效果.方法 对照组第1个月予以甘利欣150mg+5%葡萄糖或0.9%盐水250ml,丹参注射液250ml静点1/日,此后改为口服维生素类药物一般护肝.肝硬化腹水患者根据情况加用白蛋白及利尿剂.治疗组在对照组治疗基础上给予苦参素600mg静点1/日,利巴韦林800mg+5%葡萄糖或0.9%盐水250ml静点1/日,3个月后改为苦参素200 mg3/日口服,利巴韦林300mg3/日口服,疗程6个月.结果 治疗结束时,ALT复常率治疗组第1个月95.2%、第2个月90.9%、第3个月80.9%、第6个月80.9%;对照组:第1个月87.5%、第2个月62.5%、第3个月56.3%、第6个月43.8%.两组在第2、3、6个月显著差异(P<0.01),HCVRNA治疗组转阴率52.9%,对照组7.7%,两组显著差异(P<0.01).结论 苦参素联合利巴韦林可应用于丙型肝炎的抗病毒治疗.

  • 微量元素锌铁与高血脂和动脉粥样硬化关系的实验研究

    作者:乔爱国;曹颖莉

    本实验采用随机对照的前瞻性研究,用高脂饲料诱导大鼠动脉粥样硬化(AS)形成,同时检测不同水平的锌、铁与高血脂和动脉粥样硬化关系,系统深入地探讨了微量元素锌铁的抗AS作用及其机理.结果 表明:锌、铁的适宜比例可有效提高机体的抗氧化能力.这为进一步研究微量元素锌铁与AS的关系,探讨锌铁防治AS的机理,使之应用于临床提供了有价值的理论基础.

  • 抗粘灵在预防腹腔术后粘连中的作用研究

    作者:田晶;田晓晔;田力;范妮娜

    目的 验证抗粘灵在预防腹腔术后粘连中的作用,为临床外科寻找简便易行有效的预防腹腔术后粘连的新方法和药物.方法 用白芨提取物与黄芪等中药制成抗粘灵,通过对80只家兔盲肠部分切除制造实验动物模型,并对其创面进行活体药物喷涂.结果 抗粘灵预防腹腔术后粘连效果良好,总有效率88.33%,与对照组比较,有非常显著差异(P<0.01)其发挥预防粘连作用的作用机制,与白芨乙酸乙酯提取物及与黄芪等可显著抑制ADP诱导的血小板聚集和抗炎等作用有关.结论 抗粘灵预防腹腔术后粘连有效,且方法简便易行,从而可为临床外科领域提供高效.价廉的术中抗粘连药物.

  • 米非司酮在妇产科中的应用前景

    作者:李四维

    探讨米非司酮在妇产科中的应用已不仅限于终止早、中期妊娠,对晚期妊娠促宫颈成熟及引产效果也得到肯定,且近年来在妇科肿瘤及紧急避孕方面的应用也受到了重视,提出来非司酮在妇产科的临床应用中具有广阔前景,有待于不断深入探索.

  • 抗抑郁药的临床应用进展

    作者:王艳秋

    抑郁症是以意志消沉、思维迟钝、语言减少等为主要表现的精神障碍性疾病.近年来,抑郁症是人们经常议论的话题.据美国的一项调查显示,社会人口平均有5%的人患有抑郁症,并有逐年上升的趋势.WHO的统计也发现,世界上前10种致人残疾或丧失劳动能力的疾病中,抑郁症居第5位,并且预测到2020年,除心血管疾病以外,抑郁症将成为影响寿命、增加经济负担的第三大疾病,成为21世纪人类健康的主要杀手[1].

  • 胰岛素及其类似物的研究进展

    作者:李春媛

    目的 介绍胰岛素及其类似物的研究进展.方法 查阅、归纳国内外相关文献.结果 与结论胰岛素及其类似物在临床进展迅速,胰岛素类似物在糖尿病的治疗方面显示了良好的临床及市场前景.

  • 细菌耐药性机制及抗菌药物的合理使用

    作者:许民

    致病菌及其耐药性的变迁是由多种因素促成的,但其中重要的因素是抗菌药物的过度使用,尤其是滥用抗菌药物加快了耐药菌的产生.因此合理与正确地应用抗菌药物是减少和延缓细菌产生耐药性的重要的环节.掌握细菌耐药的机制,特别是当前细菌耐药的新动向、新理论,对于合理应用抗菌药物也是十分必要的,加强对细菌耐药的监测和合理使用抗生素是减缓细菌耐药性的关键.

  • 周围型肝内胆管细胞癌的影像学表现

    作者:穆明;阳毅

    目的 探讨周围型肝内胆管细胞癌的影像学特征.方法 回顾性分析经手术及病理证实的11例周围型肝内胆管细胞癌的影像学资料.术前均行超声扫描(BUS).11例中,8例行CT扫描,其中4例为先平扫后增强,2例行动态双期扫描,另2例先动态后延迟扫描.结果 超声扫描所有病灶均呈低回声,均匀或不均匀.CT平扫病灶呈低密度,边界不清,增强扫描呈边缘中等强度强化.双期CT增强扫描,病灶表现为特征性的从周边到中心的向心性强化.病灶周围肝内胆管轻度扩张,局部肝被膜回缩明显.结论 周围型肝内胆管细胞癌的影像学表现具有一定的特征性,其在与肝内其他常见的占位性病变的鉴别方面有重要价值.

  • 建立超声诊断质量控制体系的初步探讨

    作者:杨益虎

    引言超声诊断在医疗临床上已普及应用,其重要价值已得到广泛的认可.但是,超声诊断质量控制体系的研究及其建立进展缓慢.目前已有部门或单位进行了部分相关工作,但是提出的诊断规范、控制标准等尚有诸多不足,如体系不够系统完整,内容不够具体翔实,标准细节各异,缺乏统一性与实用性,不能普及应用等等.因此有必要就建立质量控制体系的方法以及具体内容等展开相关的探讨,以期达成共识,建立一套统一的全面的可操作的体系.这样既可提高超声诊断质量,又可解决一系列实际问题,促进超声诊断的进一步应用和发展.

    关键词: 超声诊断
  • 尼莫地平联合硫酸镁治疗上尿路结石32例临床观察

    作者:王祖峰;郭永梅;娄勇

    目的 评价尼莫地平联合硫酸镁治疗上尿路结石的疗效.方法 将62例上尿路结石病人随机分为两组,治疗组32例,对照组30例,对照组常规应用控制感染、多饮水、输液及止痛治疗,治疗组在此基础上加用尼莫地平片20mg,3次,口服,并应用0.9%生理盐水250ml加25%硫酸镁5ml静滴,日1次,疗程7日.结果 治疗组在疗程内结石顺利排出的时间短于对照组(P<0.05),需转外科手术者治疗组4例,对照组6例,两组比较无统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平联合硫酸镁治疗有利于上尿路结石排出,值得进一步尝试.

  • 脑卒中后早发性癫痫与迟发性癫痫相关性研究

    作者:纪法敬;刘东玉

    脑卒中后继发性癫痫临床上并不少见,有人报告中风后癫痫总发病率17%.本文对38例脑卒中病人早发性癫痫与迟发性癫痫的关系进行对比研究,总结分析如下:1 临床资料1.1 病例选择选择我科住院的脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血病人存活出院者为研究对象,全部病例均经临床表现、脑CT检查等确诊.既往无癫痫发作和脑血管病史.根据早期癫痫发作情况,分成研究组和对照组.

    关键词: 脑卒中 癫痫
  • 经皮激光汽化椎间盘减压术的手术配合

    作者:孙业安;谢敏;刘敏希

    目的 探讨经皮激光汽化椎间盘减压术(PLDD)治疗椎间盘突出症的手术配合方海.方法 通过对37例激光汽化椎间盘减压术的配合,熟悉器械的准备和仪器的使用方法、手术配合步骤,做好病人术前的心理护理.结果 病人采用经皮激光汽化治疗椎间盘突出症均获得成功,手术未出现并发症.结论 做好患者术前心理护理,减轻患者的心理压力,指导患者术中如何配合,严格执行无菌技术操作,确保手术的顺利进行.

  • 应用异感定位法在臂丛神经阻滞中的探讨

    作者:宋春祥;白雪峰

    临床麻醉中臂丛神经阻滞有肌间沟、锁骨上、腋路3种入路,锁骨上法适用于肘部、前臂和手的手术,腋路臂丛神经阻滞适用于前臂和手的手术,对肘部效果不确定,对肩部手术不适用,只有肌间沟法在臂丛神经阻滞中应用广,麻醉范围遍及肩及整个上肢.近年来,在麻醉过程中据手术部位不同,用异感定位法来确定肌间沟法在臂丛神经阻滞的麻醉范围,效果满意.

  • 早产儿母乳喂养临床分析

    作者:周梅芝

    目的 满足早产儿的母乳需要,促进其生长发育.方法 对能吸吮的早产儿的母亲多方面进行母乳喂养指导,并将96例不能吸吮的早产儿分成A组(48例)和B组(48例).A组给予胃管母乳喂养,B组给予全静脉营养补充葡萄糖、蛋白质和电解质等.比较10d后两组早产儿的生长发育情况.结果 保证了能吸吮早产儿及A组早产儿的母乳喂养,A组比B组体重明显增加,而且A组并发症少于B组.结论 经胃管母乳喂养的早产儿比静脉输液补充营养的早产儿体重增长快、并发症少,坚持母乳喂养,母乳早产儿需要.

  • 胆囊切除术81例的经验和体会

    作者:孙欣;林方才;张耀;常蕊;解飞

    目的 回顾了81例胆囊切除术,总结其中的手术技巧和体会.方法 采用单纯的胆囊切除术包括顺行和逆行切除术,切口采用右肋缘下斜切口及经腹直肌切口.结果 清楚的辨认和解剖胆囊三角区是做好胆囊切除术和防止意外损伤的关键,其次分离和显露胆囊管.结论 针对不同的胆囊解剖结构耐心和仔细游离,并采用相应的处理方法.

    关键词: 胆囊切除术 体会
  • 自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉

    作者:宋二美

    目的 探讨显微镜下用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 选择原发性进行期翼状胬肉37例(40眼)、复发性翼状胬肉5例(5眼),共42例(45眼),在手术显微镜下施行翼状胬肉切除,联合自体角膜缘结膜移植片进行结膜移植术,观察翼状胬肉的复发情况.结果 随访6~22 月,1眼翼状胬肉自体角膜缘结膜移植术后复发(2.2%).结论 显微镜下自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉成功率高,可减少复发.

  • 颈部手术简单麻醉方法效果探讨

    作者:王建秀

    目的 探讨颈部手术一种简单麻醉方法的效果.方法 随机选择颈部简单手术住院患者160例,选择双侧合谷穴、扶突穴、列缺穴先针刺,后用10%葡萄糖注射夜2毫升+2%利多卡因2毫升+5%盐酸哌替啶1~2 毫升根据病人年龄、体重、体质情况行合谷穴封闭,再用0.5%利多卡因5~6 毫升做切口浸润,术中观察麻醉效果.结果 麻醉满意145例,占90.63%;麻醉良好10例,占6.25%;麻醉效果差5例,占3.12%;麻醉成功率96.88%.结论 颈部简单手术以针刺麻醉为主,穴位封闭药物为辅,切口加少许局部浸润的麻醉方法,三者互补,麻醉成功率高,并发症少,对人体生理干扰小,术后身体康复快,是一种简单、安全的麻醉方法,值得在临床上选用,尤其是基层医院.

  • 浅议院前急救中的呼吸支持

    作者:张建中

    目的 探讨院前急救中呼吸支持在心肺脑复苏时的作用.方法 62例呼吸心跳骤停的病人分别经吸氧、通气、辅助气道、气管插管等呼吸支持.结果 62例呼吸支持中,41例实行手法控制或辅助呼吸,21例使用机械呼吸.血氧饱和度在85%以上的有38例,在70%以上的有57例.结论 呼吸心跳骤停的病人有效的呼吸支持是抢救成功的关键,对患者的预后及促进脑复苏有着重大的意义.

  • 经内镜局部喷洒药物治疗上消化道出血58例临床观察

    作者:曾庆彬

    目的 探讨内镜下喷洒止血药物对治疗上消化道出血的效果.方法 回顾2005年5月~2006年12月在本院住院确诊上消化道出血的58例患者,经内镜对上消化道出血病灶局部喷洒冰盐水加去甲肾上腺素和安络血治疗.结果 本组58例上消化道出血患者,治疗失败外,56例达到立即止血效果.止血有效率96%.结论 经内镜局部喷洒止血药物治疗上消化道出血,经济、方便、安全、高效.

  • 女性妇科疾病误诊阑尾穿孔手术22例分析

    作者:朱华

    目的 总结女性妇科疾病误诊阑尾穿孔的常见疾病和原因.方法 收集我院1994年12月至2003年11月期间女性妇科疾病误诊阑尾穿孔22例进行回顾性分析.结果 在误诊阑尾穿孔的女性患者中,右侧输卵管炎12例,盆腔炎5例,右侧黄体破裂3例,卵巢囊肿蒂扭转2例.结论 在诊断女性急腹症患者时应详细采集病史,仔细查体,进行必要的辅助检查综合分析,总结经验教训,防止差错事故.

  • 电击伤院内临床治疗分析

    作者:崔树英;张功宝;刘东海

    目的 探讨电击伤患者院内临床治疗的方法.方法 对我科收治的电击伤病人86例的临床资料进行回顾性分析.结果 :轻中度患者痊愈出院;重度患者多有不同程度的伤残.结论 电击伤患者采取院内的针对性治疗具有重要意义.

  • 肝内胆管结石19例手术治疗体会

    作者:简委;上官泽林

    目的 探讨手术治疗肝内胆管结石.方法 回顾分析19例肝内胆管结石病人手术治疗的临床资料.结果 治愈16例,好转2例,死亡1例,疗效优良率84.2%.结论 肝部分切除加胆肠吻合术治疗肝内胆管结石远期疗效较满意.

  • 颅脑疾病患者气管切开后气道湿化方法的探讨

    作者:郑梅珍

    目的 探讨颅脑疾病患者气管切开后较为合适的气道湿化方法.方法 随机将60例气管切开患者分为甲、乙、丙三组各20例,分别采用气道内间断滴入加湿法、超声波雾化吸入法、微量泵控制持续滴入法进行气道湿化.结果 微量泵控制持续滴入法效果好.结论 微量泵控制持续滴入法湿化气道流速恒定、操作简单、省时省力、安全有效,气道湿化效果好,具有临床推广价值.

  • 高喉头困难气道病人简易气管插管法

    作者:仲安理

    气管插管术,作为麻醉的基本操作之一,一方面为外科手术提供了良好的麻醉条件,另一方面挽救了众多的病人的生命.虽于绝大多数病人来说并无困难,但由于个体解剖并非绝对一致,或由于某些病理因素的影响,而导致气管插管困难,有时可能非常困难.作者在工作中也遇到了一些插管困难的病人,均采用了一种简单易行的插管方法,使原本比较困难的操作变为较轻松省力的操作,并减轻了对病人可能的伤害,且极易学习掌握,现报道如下:

    关键词: 困难气道 插管法
  • 邻间钩在活动义齿修复中的应用

    作者:于湧

    邻间钩作为一种良好固位体,在活动正畸和活动修复中已被广大正畸和修复科医生应用临床得到了一致性认可.但是如何扩大应用于活动修复方面,使其具有良好的固位,又有美观、实用、简便、使活动义齿的基托面积更小,使患者配带起来更舒适,使其成为一种更加良好的修复体,根据以上几点我们大胆的将邻间钩引入活动义齿修复中,并扩大其应用范围,收到了良好的临床效果.

    关键词: 邻间钩 活动义齿
  • 高压氧治疗神经系统病毒感染所致疾病及后遗症的体会

    作者:刘守泉

    神经系统病毒引起的疾病很多,比较常见的有流行性乙型脑炎(乙脑)、脊髓前灰白质炎、狂犬病、带状疱疹等,现阶段由于"麻痹糖丸"、"狂犬病疫苗"的应用,脊髓前灰白质炎及狂犬病已基本绝迹,另两种疾病较为常见,下面作一论述.

  • 新生儿窒息31例临床分析

    作者:赵学功;董艳琼

    本文报道抢救新生儿重度窒息31例,甲组采用一般疗法;乙组应用面罩加压呼吸、654-2、胶体蛋白液及毒K等治疗.结果 甲组存活1例(11.1%),死亡7例(77.7%):乙组存活19例(86.4%),死亡3例(13.6%),两组相比差异显著(P<0.01).作者认为,农村和边远地区医师只要严密观察病情,采用符合病理生理的抢救措施,可挽救大量重度窒息新生儿.

    关键词: 新生儿窒息 抢救
  • 全胃切除空肠间置p式襻代胃术32例报告

    作者:李军

    目的 探讨全胃切除术后消化道重建方式.方法 32例患者均以施行全胃切除空肠间置p式襻代胃术.结果 全部患者开始进食后均无胸骨后烧灼感及返流现象,进食基本同术前.术后3个月上消化道钡餐照影,取平卧或头低脚高位未见钡迹返流.结论 本术式采用的空肠p式襻代胃可以机械性阻挡肠内容物的返流,病人术后短期内恢复饮食,无返流性食管炎发生,生活质量较高.而且进食物可通过十二指肠与胰液、胆汁、十二指肠液充分混合并消化,易于被小肠吸收,避免吸收不良引起营养不良及腹泻.此术式食物在p襻中潴流时间较长,且食管与空肠十二指肠吻合口相距较远,亦可起到阻止碱性肠液返流入食管的作用.故此术式可作为全胃切除术后较好的消化道重建方式.

  • 不发达地区少数民族村寨村民高致病性禽流感相关知识知晓度调查

    作者:蔡燕

    目的 通过调查结果评价突发公共卫生事件相关知识的普及对不发达地区农村疫情预防控制的重要性.方法 采用填写调查表或访谈方式调查113名不发达地区少数民族村寨村民对高致病性禽流感相关知识了解程度.结果 被调查者的58.4%知道禽流感、9.7%和5.3%知道高致病性禽流感的传播渠道和危害性;所有被调查者不知道对高致病性禽流感预防措施、判断知识和上报途径;知道禽流感的被调查者主要采用食用、卖和送人三种方式处理突然死亡的家禽.结论 对不发达地区农村人员迅速普及高致病性禽流感防控知识,才可达国家群防群控的要求.

  • 私立医院12所临床用血现状调查

    作者:杨雪斌;陈文仙;侯贺伟

    目的 加强私立医院临床用血临督、管理,确保临床用血安全和需要.方法 按卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》要求对辖区内进行过输血治疗和抢救的私立医院进行现状调查.结果 红河州开展和实施输血救治的私立医院共12所,占私立医院(诊所)的2.8%,私立医院用血量小,平均为200~1200 ml/次,用血频率低,平均为0.65次/月,以急诊用血为主占83%,供血半径平均45.5km,送血时间平均为1h;12所私立医院均无血库和血液及制品保存设施,无相关的专业人员,血型签定、交叉配血不规范,输血环境差,无相关的输血操作规程和管理制度,无《输血同意书》、《输血申请书》,输血采取现要、现送、现输,血型、血量送错达9次占9.6%,因输血引发的医疗事故和纠纷多达12起,成份输血率仅为28.6%.结论 私立医院临床用血不规范,必须加强监督和管理,建议:加强私立医院实施输血救治的条件、资质认定和考核;加强私立医院血库设施、人员的培训和建设,完善各项措施和操作规程、制度,加强边远地区血库网络建设,以确保输血治疗的安全和需要.

  • 高校大学生艾滋病知识认知情况调查

    作者:高淑英;杜金陵

    目的 了解高校在校大学生对艾滋病知识的认知程度,为进一步开展艾滋病知识的健康教育提供科学依据.方法 采取随机抽样法,以不记名问卷方式对我校665名大学生进行调查.结果 49%的大学生能准确回答艾滋病的主要传播途径,50.1%的大学生认识模糊,0.9%的大学生不知道艾滋病的传染途径.结论 加强对大学生预防艾滋病知识的健康教育很有必要.

  • 玉林市医疗机构医护人员对新《传染病防治法》了解情况调查分析

    作者:陆运龙;杨成志

    目的 了解本市各级各类医务人员对《中华人民共和国传染病防治法》的知晓情况;方法对各类医务人员采用现场限时试卷答题法进行书面考试;结果总体答题正确率较低,仅达56.9%;结论本市各级各类医务人员对《中华人民共和国传染病防治法》书面考试结果不满意,需加强学习宣贯.

  • 中学生常见心理问题(障碍)、成因及对策初探

    作者:陈黎

    中学阶段是青少年身心发展的重要时期,中学生的社会环境和其生理年龄的特殊性决定了中学时期是人生健全人格的关键时期.随着多元文化的影响、多种价值导向的冲击以及升学等竞争压力的不断增大,中学生的心理问题或心理障碍也呈上升的趋势[1].因此,中学生这一特殊人群的心理卫生问题日益受到社会各界的关注和重视.

  • 双胎妊娠65例临床分析

    作者:谢海燕;罗彩霞

    目的 探讨双胎妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响.方法 选择2001.01~2005.12在新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院住院的65例孕妇(均为双胎)随机分为2组,阴道分娩35例,剖宫产29例,比较两组孕妇产后出血、国产儿窒息率、死亡率.结果 围产儿窒息率、死亡率及产时、产后出血率,阴道分娩明显高于剖宫产.结论 双胎妊娠行剖宫产分娩优于阴道分娩.

  • 米索前列醇不同给药途径终止早中期妊娠112例

    作者:黄冬兰

    目的 观察米索前列醇不同给药途径终止早中期妊娠的流产效果.方法 112例早中期妊娠者随机分为两组,单纯口服给药组56例,口服联合阴道给药组56例,分别给予单纯口服、口服联合阴道放置米索前列醇共600 mg,比较两组用药后腹痛程度、出血量、胚胎排出时间及完全流产率差异.结果 口服联合阴道给药组在胚胎排出时间、完全流产率方面与单纯口服组比较差异有显著性(P<0.05).而两组在腹痛程度、出血量方面比较差异无显著性(P>0.05).结论 米索前列醇口服联合阴道给药终止早中期妊娠优于单纯口服给药.

  • 宫颈糜烂的病因与干预措施

    作者:符淑君;吕贤贞

    目的 探讨宫颈糜烂的病因,以便采取有效的干预措施.方法 对1712例已婚妇女采用妇科双合诊检查、阴道窥器检查和宫颈刮片脱落细胞学等方法进行集中普查.结果 1712例调查对象中,查出宫颈糜烂患病率为26.86%,轻度糜烂占58.47%中度糜烂占28.04%,重度糜烂占13.47%;其中单纯型占52.69%,乳突型占36.30%,颗粒型占10.00%.宫颈糜烂与外用避孕工具、人流次数、月经周期缩短,经期延长呈正相关.结论 应针对重,点人群,重点干预,做到早防、早治,加大生殖健康教育力度,消除各种致病因素,提高自我保护意识.

  • 异丙酚联合用药静脉麻醉在人流术中的运用

    作者:沈萍

    目的 探讨异丙酚联合用药在人流术中的应用.方法 选择2005年9月~2006年5月在我院自愿终止妊娠早孕妇女180例随机分为二组,各组90例.一组异丙酚20mg/kg,氯胺酮1mg/kg,人工静脉推注;二组芬太尼1mg/kg,异丙酚1.2mg/kg,人工静脉推注.监测血压、平均动脉压心率、血氧饱和度.术毕,观察腹痛、恶心、呕吐、嗜睡等情况.结果 一组呼吸抑制、心率减慢等副反应少于二组,镇痛效果优于二组.结论 在早孕无痛人工流产术中异丙酚辅以氯胺酮、芬太尼手推静脉给药,镇痛效果好,安全性高,苏醒时间短,适于门诊无痛人流.

  • 分娩镇痛后改剖宫产术中宫缩乏力的原因分析及治疗

    作者:刘芝建

    目的 分析硬膜外给药分娩镇痛中,因多种因素导致产程进展困难,改行剖宫产术中宫缩乏力的原因,探索治疗方法.方法 选择自愿接受硬膜外给药分娩镇痛术的孕足月初产妇48例,年龄22~36 岁,体重62~85 kg,孕期38~41 周、临产.在分娩镇痛术中产程进展不顺利,改行剖宫产术,出现宫缩乏力.在其治疗过程中随机分为两组:Ⅰ组单纯静脉注射缩宫素治疗,Ⅱ组在静脉注射缩宫素的同时,静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10~20 ml.结果 Ⅱ组患者宫缩恢复快而强,缩宫素用量小;Ⅰ组宫缩恢复时缩宫素用量大,而且需要应用其他子宫收缩药.结论 椎管内硬膜外给药分娩镇痛术后改行剖宫产术,术中发生宫缩乏力的原因与局麻药的长久作用及孕足月产妇血清钙降低有关.治疗宫缩乏力,静脉注射宫缩素加10%葡萄糖缓慢静脉注射的作用优越于单纯静脉注射缩宫素治疗方法.

  • 子痫102例临床分析

    作者:罗彩霞;谢海燕

    目的 探讨子痫的预防、治疗及不同孕周终止妊娠的时机和方式.方法 2001.01~2005.12对新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院收住的102例孕产妇资料进行回顾性分析.结果 未正规产前检查、子痫前期治疗不到位是子痫发生的主要因素,控制抽搐、适时终止妊娠可获良好结局.结论 正规产前检查、重度子痛前期患者及时转诊是预防子痛发生的重要措施,子痫患者根据病情、孕周不同,终止妊娠方式和时机进行个体化选择.

    关键词: 子痫 临床分析
  • 氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病325例临床分析

    作者:费春香;刘卫芳

    目的 探讨氟康唑片剂、静脉注射剂治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)的疗效.方法 将325VVC患者随机分成A、B两组,A组氟康唑片剂150mg连续口服三天,B组氟康唑注射剂100mg连续静脉滴注三天.结果 325例VVC患者,治疗后7~10 天随访,治愈率为93.2%,其中A组治愈率92%,B组94.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟康唑治疗VVC疗程短、疗效高、安全、方便、无毒副作用,值得在临床上推广.

  • 胎儿超声心动图的筛查手法与应用

    作者:谌奎芳;孙海琦;梅建红;陈佳凤;黄亚辉

    目的 探讨胎儿超声心动图的筛查手法与应用,以提高胎儿先天性心脏病的诊断率.方法 应用超声心动图诊断仪对胎儿心脏从8个切面进行全面扫查.结果 超声心动图产前能发现绝大多数胎儿先天性心脏病.结论 超声心动图的准确诊断给临床医生及孕妇决策提供科学依据.

  • 脑瘫患儿院内感染的危险因素及防治对策

    作者:史鸽;苏振军

    目的 探索我院脑瘫病房患儿院内感染的危险因素,寻求有效的防治措施.方法 回顾性分析2003年1月~2005年12月我院脑瘫患儿住院1290例次的临床资料,证实为院内感染的240例,通过对患儿年龄、感染部位、感染季节、住院时间、感染时间、免疫球蛋白的监测等因素分析,寻找危险因素.结果 脑瘫患儿院内感染发生率18.6%,感染部位以呼吸道、消化道为主,占80.8%,院内感染与患儿年龄、住院时间,感染部位、免疫力低下,消毒隔离制度密切相关.结论 针对相关因素采取相应措施,是降低脑瘫病房院内感染的有效途径.

  • 浅论儿童支气管哮喘的心理治疗

    作者:李华

    目的 探讨心理治疗对儿童哮喘发作的辅助治疗作用.方法 以2001~2006年在我院诊治的98例儿童支气管哮喘患者为研究对象,随机分为研究组组和对照组,对研究组病人进行药物治疗辅助心理干预,对照组进行药物治疗.结果 研究组病人有效率为92.7%,对照组有效率为69.8%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 心理治疗能明显缓解儿童支气管哮喘患者的症状,能够提高治疗的疗效.

  • 儿童原发性夜间遗尿症治疗临床观察

    作者:袁滨

    目的 对2种遗尿症治疗方法进行临床随机对照研究,比较各种治疗方法的特点以及对原发性夜间遗尿症儿童的疗效.方法 以65例确诊为原发性夜间遗尿症的患儿为研究对象,在家长和患儿同意进行6个月的治疗并坚持随访情况下,将其随机分为2组:(1)暗示-叫醒组34例,由家长配合训练患儿排尿能力,自然形成条件反射,建立自我控制的排尿习惯.(2)药物治疗组31例,口服氯丙咪嗪片剂按疗程服用.结果 暗示-叫醒组的近期和远期治愈为82.35%、73.52%;药物治疗组的近期和远期治愈率分别为41.94、25.81%.暗示-叫醒治疗组的近期、远期疗效均显著优于药物治疗组,P<0.01其显效慢,疗效巩固;药物治疗组起效快,停药后复发率高.结论 暗示-叫醒治疗组和药物氯丙咪嗪治疗对我国儿童均具有疗效;但暗示-叫醒组治疗立足于培养儿童的夜间排尿控制能力,较药物治疗疗效更好,且复发率明显低于药物治疗,值得在国内遗尿症治疗中推广应用.

  • 洗胃治疗新生儿咽下综合征护理体会

    作者:王君华;宁秋娜

    新生儿咽下综合征是由于分娩时吞入羊水而刺激胃部所致的呕吐,严重者可因呕吐后误吸或返流、窒息而死亡.2001年4月~2007年4月我科采用洗胃的方法治疗新生儿咽下综合征75例,取得良好效果,现将洗胃方法及护理体会报告如下:

  • 五味子宁神合剂治疗失眠的临床观察

    作者:常翠;饶曼妮;杨宏图;付学军;赵奎

    目的 观察五味子宁神合剂治疗失眠的临床疗效.方法 将180例失眠患者按2:1比例随机分为两组,治疗组120例,对照组60例,治疗组用五味子宁神合剂15ml/次,3次/日;对照组用安定5mg,每晚1次睡前口服,两组均治疗20d.结果 治疗组痊愈率18.33%,总有效率91.67%;对照组痊愈率6.67%,总有效率83.33%,经Ridit分析,P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组.结论 五味子宁神合剂临床观察疗效满意,治疗中未见不良反应和依赖性,是治疗失眠症有效而无副作用的药物,可作为临床治疗失眠常用药.

  • 甘乐与降脂护肝汤治疗脂肪肝疗效观察

    作者:刘敏;窦迪

    目的 观察甘乐与降脂护肝汤联合治疗脂肪肝的临床疗效.方法 选69例脂肪肝患者随机分两组.观察组38例,用肝乐和降脂护肝汤联合治疗.对照组31例,用凯西来治疗.疗程均为一个月.结果 观察组肝乐与降脂护肝汤联合治疗作用显著(P<0.01).总有效率达92.1%,对照组浆脂作用不如观察组(P>0.05),但降脂作用较好(P<0.05),总有效率61.3%.两组患者的总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 甘乐与降脂护肝汤联合治疗脂肪肝疗效明显,脂肪肝的治疗很有前景.

  • 中西医结合治疗肠梗阻36例

    作者:陈宏伟

    目的 观察中西医结合治疗肠梗阻临床效果.方法 采用选择性中西医结合加保留灌肠.结果 中西医结合治疗优于单纯的西医或中医治疗.结论 中西医结合治疗安全、方便、经济、疗程短.

  • 全血采集后Ⅷ因子含量合格保存条件的研究

    作者:何子毅;刘赴平;刘仁强;叶柱江;邓穗英;秦艳兰

    目的 分析保存温度和保存时间对采集后全血中FⅧ活性的影响,选择佳保存方案.方法 对采集的全血分别在保存温度4℃和22℃条件下保存6h和12h后测定血浆FⅧ活性,用析因分析法进行统计学分析.结果 两种保存温度和两种保存时间对血浆FⅧ活性没有影响(P>0.05),且没有交互作用(P>0.05).结论 全血采集后在保存温度4℃和22℃条件下保存6h和12h后对血浆FⅧ活性没有影响,提示两种保存因素组合成的四种保存方法均可以用于冷沉淀及FⅧ产品的制备.

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