中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长春西汀注射液治疗慢性脑供血不足60例临床疗效观察
目的 探讨长春西汀注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法 慢性脑供血不足患者60例,随机分为两组各30例,观察组给予长春西汀注射液治疗,对照组给予复方丹参注射液,1次/d,连用2周,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为100%,对照组总有效率为66.67%,观察组疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 长春西汀用于治疗慢性脑供血不足,疗效满意,可应用于临床推广.
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胃癌组织中环氧化酶-2和细胞周期素E的表达及临床意义
目的 检测COX-2和Cycline在胃癌组织中的表达情况,探讨其余胃癌发生发展的关系及作用机理.方法 用免疫组化S-P法检测胃癌组织中雨非胃癌粘膜中COX-2和Cycline的表达情况.结果 89例胃癌组织中COX-2在胃癌组织中的阳性率为66.29%,显著高于非胃癌粘膜组织(P＜0.05),并相关于胃癌淋巴结转移、TNM分期.Cyclin E在胃癌组织中高表达,并随肿瘤淋巴结转移的产生、临床分期的提高、肿瘤病例分化程度的降低而升高.结论 凋亡抑制基因COX-2参与了胃癌的发展、转移及浸润；CyclinE在胃癌的发生发展中有促进作用；各自可以作为胃癌生物学行为和判断预后的指标.
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肺结核继发肺曲菌球25例外科治疗与临床分析
曲菌病(aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病,肺曲菌球是其中的特殊类型,多发生于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等,特别是多发于上述疾病又伴有空洞性病变者,其中以肺结核多见.2000-2005年我们共收治25例肺结核伴曲菌球患者,均经手术治疗并病理证实,现将临床资料分析如下.
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小儿血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度
目的 研究不同年龄组小儿血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度.方法 将1-12岁的小儿,按年龄将其分为3组,I组(1-3岁)、Ⅱ组(3-6岁)、Ⅲ组(6-12岁)每组30人共计90人.每个年龄组的患儿起始血浆靶浓度为3μg/ml(先通过预实验而设置的起始靶浓度),采用改良的Dixon's上下调整法确定各年龄组患儿的佳靶控浓度(每次增减0.2μg/ml),若上一例达到标准,则下1例采用低一级浓度；反之,若上一例未达到标准,则下1例采用高一级浓度；并且连续监测ECG、HR、BP、SPO2、RR、BIS值.结果 I组血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度的ED50度其95及可信区间为3.34(2.61-4.19)μg/ml；Ⅱ组血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度的ED50及其95%可信区间为3.05(2.52-3.64)μg/ml；Ⅲ组血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度的ED50及其95%可信区间为2.92(2.67-3.56) μg/ml.结论 不同年龄组的患儿佳血浆靶控丙泊酚浓度不同,年龄小的血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度的ED50较大.
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紫杉醇联合蒽环类新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效观察
目的 探讨紫杉醇联合蒽环类新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床效果.方法 观察42例应用紫杉醇联合蒽环类新辅助化疗方案治疗的三阴乳腺癌患者的效果,与15例单独应用蒽环类新辅助化疗方案治疗的三阴乳腺癌患者的效果及不良反应比较.结果 紫杉醇联合蒽环类新辅助化疗方案治疗TNBC的有效率明显高于单独的蒽环类新辅助化疗方案,有统计学意义,而不良反应方面差异表现不明显.结论 紫杉醇联合蒽环类新辅助化疗方案在治疗三阴性乳腺癌方面值得临床推广使用.
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模块组合式外固定支架在胫腓骨开放性骨折中的应用
目的 探讨胫腓骨开放性骨折急诊治疗方式.方法 回顾性分析我科自2009年以来应用模块组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的病例.结果 7例患者除1例因骨块缺损严重转上级医院外,其余6例均痊愈.结论 模块组合式外固定支架是治疗胫腓骨开放性骨折的首选方式.
关键词： 模块组合式外固定支架 胫腓骨开放性骨折 -
两种白内障摘除术治疗老年性白内障疗效对比观察
目的 探讨小切口非超声乳化摘除和超声乳化摘除治疗老年性白内障的临床治疗效果.方法 将120例(120眼)老年白内障患者按手术方式分为对照组和观察组,其中对照组50例给予超声乳化白内障摘除术治疗,观察组70例行小切口非超声乳化摘除术,对两组术中、术后相关临床指标进行分析比较.结果 术后1月及3月两组裸眼视力比较差异无显著性(P＞0.05)；术后7d、1月两组散光比较差异均无显著性(P＞0.05)；两组术后并发症比较差异无显著性(P＞0.05).结论 两种术式疗效相近,小切口非超声乳化白内障摘除术具有损伤小、恢复快、易掌握、并发症少及术后散光小等优势,适于基层医院推广应用.
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血浆置换在难治性自身免疫溶血性贫血临床应用
目的 探讨血浆置换治疗严重难治性自身免疫性溶血性贫血患者疗效.方法 采用德国费森尤斯血细胞分离机程序性血浆单采患者血浆,回输正常人新鲜灭活冰冻血浆和血浆代用品,治疗12例患者,男5例,女7例,每次置换血浆量1375±256ml,置换2-3次,间隔3-4d.结果 10例患者置换治疗后1周、2周、3周血红蛋白逐渐上升,溶血现象逐渐减少,置换过程有轻微不良反应,都能耐受,顺利完成.结论 血浆置换对难治性自身免疫性溶血性贫血患者疗效较好.
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多潘立酮混悬液治疗新生儿喂养不耐受疗效观察
目的 观察多潘立酮混悬液治疗新生儿喂养不耐受的疗效.方法 46例诊断为新生儿喂养不耐受的患儿随机分为两组,治疗组和对照组各23例.治疗组在常规治疗的基础上加用多潘立酮混悬液(0.3ml/kg,3次/d,于喂奶前30min口服),疗程5-7d.结果 治疗组与对照组总有效率分别为95.7%和60.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用多潘立酮混悬液治疗新生儿喂养不耐受效果好,值得临床推广应用.
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急性闭角型青光眼临床分析
目的 探讨急性闭角型青光眼的临床治疗方法.方法 46例(52只眼)急性闭角型青光眼患者随机分为研究组与对照组,研究组行复合式小梁切除术(联合丝裂霉素),对照组行传统小梁切除术,比较两组患者的视力、眼压及并发症,随访3个月.结果 术后早期1个月,两组平均眼压统计比较无显著性差异.术后3个月两组视力无显著差异,研究组眼压显著低于对照组(P＜0.05).结论 复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼疗效确切,值得在急性闭角型青光眼手术中推广.
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重度颅脑损伤并发高钠血症的临床疗效
目的 探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的临床疗效.方法 分析本院近年收治的重度颅脑损伤患者117例,将其分为高钠血症及非高钠血症两组,记录其哥代斯哥昏迷评分(GSC),及患者病死率情况.结果 高钠血症患者伤后1d内发生高钠血症6例,3d时检测出高钠血症11例,1w检测出19例,平均血清钠水平为162.8mmol/L.两组GCS评分比较有显著性意义(P＜0.05).高钠血症组36例,死亡27例,生存9例,其中重残4例,中残2例.非高钠血症组81例,死亡32例,生存49例,其中重残11例,中残10例.死亡原因为呼吸道堵塞、呼吸道感染、脑疝、消化道感染.生存患者的平均血清钠水平为160.1 mmol/L.死亡患者的平均血清钠水平为169.0mmol/L.死亡率比较两组具有显著性意义(P ＜0.005).结论 重度颅脑损伤并发高钠血症与患者的病情及GCS评分水平相关,伤情重则血钠高,并且生存率低.
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妇科腹腔镜手术267例临床分析
目的 探讨腹腔镜在妇科手术治疗的临床特点及并发症.方法 回顾性分析我院收治腹腔镜妇科手术病例267例.结果 本组病例无围手术期死亡病例,腔镜下完成手术259例,术中因粘连严重及突发情况中转开腹8例.出现相关并发症6例,术后疼痛3例,皮下气肿2例,术中出血1例,给予对症支持治疗后治愈.结论 严格把握手术适应症,良好的手术操作技巧是减少手术相关并发症的关键,妇科腹腔镜的推广应用可为治疗妇科疾病提供更大的帮助.
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雾化吸入联合中药汤剂治疗小儿支气管哮喘的体会
目的 探讨雾化吸入联合中药汤剂治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 将纳入患儿随机分为治疗组与对照组,各30例,对照组予以雾化吸入,治疗组在对照组基础上加服中药汤剂,疗程14d,疗程结束后行疗效比较.结果 疗程结束后治疗组在主要症状、体征改善及临床疗效方面优于对照组(P＜0.05).结论 雾化吸入联合中药汤剂治疗小儿支气管哮喘疗效显著,值得推广.
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中西医结合治疗老年性社区获得性肺炎疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗老年性社区获得性肺炎临床疗效.方法 将84例老年性社区获得性肺炎分为两组,A组在抗菌素抗感染治疗基础上按辨证分类配合中医治疗,B组单纯抗菌素抗感染治疗,治疗10d后观察两组症状、体征改善情况,评价临床疗效情况.结果 治疗后两组症状均有改善,A组有效率95.5%,B组有效率82.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗老年性肺炎疗效明显,值得临床推广.
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锁定钢板在老年股骨粗隆部骨折中的应用
目的 探讨使用股骨近端解剖型锁定铜板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采取髋外侧纵行切口,切开复住股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折32例,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重.结果 32例获随访7-12个月,所有骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好.结论 应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法.
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老年人急性胆囊炎手术治疗35例疗效观察
目的 分析老年急性胆囊炎早期手术的必要性及治疗经验.方法 对我院2004年5月-2010年9月手术治疗的老年急性胆囊炎35例进行回顾性分析.结果 胆囊切除23例,胆囊切除加胆管切开取石T型管引流7例,胆囊造瘘5例.术后切口感染2例,切口裂开1例,肺部感染2例.治愈32例,占91.4%,好转3例,占8.6%,本组无死亡病例.结论 老年急性胆囊炎早期手术非常必要,注意围手术期的治疗及手术技术方式,效果较好.
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老年人冠心病的临床特点观察及相关分析
目的 探讨老年人冠心痛的临床特点及相关分析.方法 系统性回顾我院2006年10月-2009年10月收治75例老年冠心病患者的临床资料.结果 本组75例患者中,治愈好转出院67例(89.3%),死亡8例(10.7%).其中3例死于心肌梗死,2例死于心律失常,1例死于心力衰竭,1例死于脑血管意外,1例死于肺部感染.结论 老年人冠心病的临床表现不典型、呈多样化,容易造成误诊或漏诊,加之合并症多,预后较差.因此,临床医师只有提高对该类患者的临床诊断准确率,防止漏诊、误诊,才能让患者得到及时有效的治疗.
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急腹症腹腔抽液139例临床治疗与分析
目的 探讨急腹症患者腹腔液成份检验在临床诊断与治疗的重要意义.方法 对取得的腹腔液送化验室进行常规检查、淀粉酶测定或病检,乳酸浓度测定采用酶比色法.结论 抽取腹腔液行成份化验检测在外科急腹症的诊断与治疗中具有重要的参考意义.
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金黄色葡萄球菌败血症55例临床分析
目的 探讨金黄色葡萄菌败血症的临床特点、耐药性及治疗转归,为临床诊断和合理用药提供依据.方法 对我院血培养证实为金黄色葡萄球菌败血症的55例患者进行回顾性分析.结果 55例患者中医院感染占45.2%,其中合并基础疾病者为27.2%;社区感染占54.8%,以静脉药瘾者常见为34.7%.临床症状主要表现为发热,常伴寒颤,发生率为97.8%.外周血白细胞高,中性粒细胞＞0.8者87.5%,27.5%有2个以上脏器损害表现.对青霉素和氨苄西林全部耐药,对万古霉素100%敏感,其次是氟喹诺酮类和氨基糖苷类.治疗痊愈25人、显效10人、进步6人、死亡4人.结论 临床上对金黄色葡萄菌感染的早期诊断以及选择敏感抗菌药合理应用是治疗败血症的关键.
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加压螺钉治疗下胫腓联合损伤的比较分析
目的 分析下胫腓联合损伤的特点及加压螺钉治疗方法.方法 2002年1月-2011年4月对22例诊断为下胫腓联合损伤的患者手术治疗,其中一组12名患者采用一枚松质骨螺钉固定,一组10名患者采用两枚松质骨螺钉固定,对术中合并三角韧带损伤的患者同期行三角韧带修复术.术后8-10周拆除下胫腓联合螺钉,术后随访6-25月,平均14个月.结果 用改良McGuire踝关节评分对术后效果随访评估,一枚螺钉固定组患者术后评分93.5±2.6分,两枚螺钉固定组术后评分91.7±3.4分,两组间无统计学差异.术后未见螺钉断裂、踝关节不稳及创伤性关节炎等并发症.结论 对下胫腓联合损伤的患者采用一枚或两枚松质骨螺钉,均可达到固定效果,对发现合并三角韧带断裂者术中必须同期修复三角韧带,恢复踝关节的稳定性.
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青年女性子宫内膜癌17例临床分析
目的 分析青年女性子宫内膜癌的临床、病理、治疗及预后的特点.方法 对我院从2002年12月-2010年12月收治的17例小于40岁的子宫内膜癌患者的临床资料与同期大于40岁的患者进行比较分析.结果 小于40岁的子宫内膜癌患者占同期子宫内膜癌患者的5.78%(17/294),随年龄增加,发病率有增加趋势.近半数患者合并有不孕不育、月经失调、内膜增生、多囊卵巢.治疗以手术为主,随访15例仍健在,5例复发,2例死亡.结论 小于40岁青年女性子宫内膜癌多合并月经不调、不孕不育、内膜增生、多囊卵巢,表明其发病与雌激素有关.预后与高危因素有关,高危因素少,预后好.小于40岁青年女性子宫内膜癌患者可考虑保留生育功能或卵巢.
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缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭48例疗效观察
目的 探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将我院2008年12月-2010年12月收治的96例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组各48例,对照组给予抗心衰的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用缬沙坦和美托洛尔,两组疗程均为3个月,比较两组治疗前后的临床疗效及超声心动图心功能指标的变化.结果 治疗组总有效率为93.8%,对照组的总有效率为70.8%,两组相比较有显著性差异(P＜0.05)；两组超声心动图的各项指标均较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效显著,明显改善患者预后,不良反应较少,值得临床上推广.
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牙周基础治疗对伴中重度牙周炎冠心病患者血清炎性因子的影响
目的 探讨冠心病伴中、重度牙周炎患者牙周基础治疗后,牙周状况及血清白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.方法 选择30名伴有中、重度牙周炎的冠心痛患者,比较牙周基础治疗前后的牙周临床指标(龈沟出血指数、探诊深度、临床附着丧失)和血清IL-1β、TNF-α水平.结果 牙周基础治疗后,所以患者的牙周临床指标均有好转,血清中IL-1β及TNF-α水平明显降低.结论 牙周基础治疗不仅能改善牙周状况,还可降低血清IL-1β和TNF-α和水平,有利于冠心痛的预防和治疗.
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Ⅱ期直肠癌术后辅助治疗的循证决策
目的 探讨Ⅱ期直肠癌患者术后是否需要辅助治疗及辅助治疗.方法 采用提出问题、寻找证据、评价证据、应用证据等循证医学方法对Ⅱ期直肠癌患者术后是否需要辅助治疗及辅助治疗的具体措施做出循证决策.结论 对高危的Ⅱ期直肠癌术后给与以5-FU/LV为基础的辅助化疗,同时联合辅助放疗,能改善局部控制和延长远期生存.
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非典型抗精神病药再普乐治疗精神分裂症的疗效和安全性研究
目的 探讨再普乐治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对64例大样本再普乐开放性观察性临床试验的数据进行汇总.四项研究使用再普乐的剂量为5-30mg/d,疗程为6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)以及简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效；采用副反应量表(TESS)和Simpson-Angus量表评定不良反应.结果 64例患者中,有36例符合痊愈的标准,20例显著进步,6例进步,2例无变化.结论 再普乐治疗精神分裂症疗效良好,发生锥体外系副作用少,提倡临床使用再普乐治疗精神分裂症.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者中血浆apelin-12的变化及意义
目的 通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者、OSAHS患者、2型糖尿病(T2DM)患者、对照组血浆apelin- 12的水平,探讨血浆apelin- 12在OSAHS合并T2DM患者中的变化及OSAHS与T2DM对血浆apelin-12表达的影响.方法 选择OSAHS合并T2DM患者组、OSAHS患者组、T2DM组、对照组,所有受试者均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,并测量研究对象的身高、体质量,计算体质量指数(Body Mass Index,BMI),应用酶联免疫吸附法检测各组血浆apelin-12水平(ng/ml)和空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)水平(mmol/L).结果 ①各组间年龄、身高、体重、性别分布、BMI无差异.②apelin-12和FBG呈显著正相关(P＜0.05).③无OSAHS无T2DM组为2.65±0.59；无OSAHS有T2DM组为3.66±0.49；有OSAHS无T2DM为3.99±0.57；有OSAHS有T2DM为4.37±0.95.OSAHS和T2DM对apelin的影响存在交互作用(P＝0.023＜0.05).结论 ①OSAHS合并T2DM存在较高的血浆apelin- 12水平.②OSAHS与T2DM对血浆apelin- 12表达的影响存在交互效应.
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有氧运动治疗对心力衰竭患者恢复期心功能的作用
目的 观察在药物治疗基础上,有氧运动治疗对心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者恢复期心功能康复的效果,探寻合理的有氧运动治疗途径.方法 采用美国HP SONOS5500型彩色多普勒超声心动图仪,对108例心力衰竭恢复期患者进行有氧运动治疗后心功能观察.结果 经过20周的有氧运动治疗,有氧运动治疗组心脏收缩功能和舒张功能均有明显改善,与对照组相比有显著差异,生活质量明显提高,有氧运动治疗组患者在有氧运动治疗中未发生心衰加重、恶性心律失常等不良事件.结论 对心力衰竭患者恢复期实施有氧运动治疗是安全有效的.
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术前访视在手术室护理中的应用现状
综述术前访视在手术室护理中的应用现状,包括术前访视的概念、内容,术前访视的时间、目的,以及实施过程中所存在的问题和护理对策,以提高术前访视的效果和质量.
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ICU护士执行电子医嘱预防差错的应对措施
随着科学技术及医学的快速发展,信息化技术已广泛应用于医学领域,电子医嘱的使用已成为今后医院发展、现代化管理的必然趋势.我院于2009年启用双终端式医嘱录入系统,医生在医生工作站直接录入医嘱,护士在护士工作站核查并执行医嘱.新的运作模式,充分体现使用电子医嘱省时、准确、程序化、规范化的功能优势,极大减轻了护理人员的工作量,减少了医嘱执行过程中的中间环节,避免了很多人为的操作错误,提高了工作效率,让护士有更多的时间和精力照顾患者.我院PICU病房在2010年8月运行这一系统中,发现由于ICU特殊的工作性质,在带来方便、快捷、高效的同时,还存在一些客观现实问题,给工作带来不便.本文针对发现的问题,及时查找原因,采取积极有效的防范管理措施,预防差错发生,真正体现了电子医嘱优点.
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重度妊高症患者深静脉置管感染因素分析及护理干预的临床研究
目的 探讨重度妊高症患者深静脉置管感染因素及早期护理干预措施.方法 采用回顾性调查的方法,统计重度妊娠高症患者深静脉置管感染因素发生率,对本文已感染的7例患者相关因素与无感染的89例进行对照分析.结果 重度妊高症患者深静脉置管感染因素感染率7.29%；感染因素发生的主要因素有:年龄≥30岁、置管时间长及长时间使用硫酸镁、静脉高营养≥5d,且存在多器官损害并发症等病情严重者.结论 重度妊高症患者深静脉置管感染因素由于多种因素的影响,临床上难以完全避免,可通过早期护理干预,严格执行无菌操作,严格皮肤消毒,重视导管接头消毒,保持导管通畅,缩短静脉导管留置时间,加强导管护理方法的教育等措施来预防.
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肺移植患者护理小组的构建及效果评价
目的 探讨肺移植护理管理模式,为患者提供全方位的优质服务.方法 建立肺移植护理团队,包括围手术期康复护理组、心理护理组、ICU重症特护组、随访护理组,通过加强各组护士的专业培养和能力培训,完善肺移植护理服务流程.结果 肺移植护理组护士专业发展方向明确,同时为肺移植患者提供全方位的服务,术后患者在VC、FVC1、FVC、MVV明显改善(P＜0.05),患者生活质量明显提升(P＜0.05).结论 通过构建肺移植护理组不仅能够明确护士发展方向,同时有利于提高对患者的护理服务质量,促进患者的康复.
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浅论护理语言的特色与运用技巧在心理护理中的作用
语言是传递信息的符号,也是一门内涵丰富的艺术.人类社会凭借它作为交流思想,表达感情和传递信息的工具,在护理领域中,正确规范的语言,是沟通护患关系的桥梁,能够影响疾病的康复和转归,能够明显提高护理质量,完善护士的职业形象,改善护理,社会环境,具有鲜明的社会、生物、心理医学特征.因此,研究护理语言特色尤显必要和迫切.心理护理能够解除患者的紧张、焦虑、悲观、抑郁、孤独等情绪,调动患者与疾病作斗争的主观能动性,树立战胜疾病的信心.而语言是人与人之间交流信息的好方式,是沟通思想、表达感情的无形工具.因此,作为护理人员在实际工作中,如何正确运用语言,充分发挥语言的作用,现谈以下几点体会.
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乳腺癌改良根治术85例围手术期护理
目的 探讨乳腺癌改良根治术围手术期的有效护理方法,预防和减少并发症的发生,减轻患者心理负担,提高患者生活质量.方法 对85例行乳腺癌改良根治术的患者加强围手术期的护理,积极进行心理护理、手术准备、健康教育、肢体功能锻炼、预防并发症的发生,取得了良好的效果.结果 通过精心护理和指导、协助患者坚持功能锻炼,85例患者均恢复了正常的工作和生活,无护理并发症的发生.结论 精心的围手术期护理是乳腺癌改良根治术成功的重要保证,能有效预防并发症的发生,提高患者生活质量.
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护理干预对预防开胸术后下肢深静脉血栓形成的影响
根据Clagett等[1]报道,外科大手术未采用预防措施的患者,下肢深静脉的患病率为25%,文献报道的尸检发现率为35%-52%.开胸术后患者卧床时间长,缺少活动,易引起血液回流障碍,形成下肢深静脉血栓.下肢深静脉血栓一旦形成,可能形成股青肿、股白肿及血栓后综合症,严重者会致残,致命.因此采取有效护理措施预防深静脉血栓的形成至关重要.
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减轻儿童静脉滴注阿奇霉素时疼痛的护理研究
目的 探讨减轻儿童静脉滴注阿奇霉素药物溶液时所致疼痛的护理方法.方法 选择住院静脉滴注阿奇霉素的患儿126例,采用自身对照比较的研究方法.将患儿的左右手随机分组.连续2d在患儿左、右手手背静脉对称部位各穿刺1次.第1d采用常规固定法固定静脉穿刺针柄为对照组,第2d采用针头斜面调整后固定法为实验组.用儿童面部表情疼痛测量图来衡量疼痛程度.结果 实验组引起患儿静脉滴注阿奇霉素时疼痛的发生率明显低于对照组(两组相比较x2＝14.79,P＜0.01).结论 静脉穿刺针头斜面调整后固定法是减轻静脉滴注阿奇霉素所致的疼痛的有效方法.
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胰十二指肠切除术后护理体会
胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)是上腹部多脏器的联合切除,手术操作复杂,切除范围广,手术时间长,对患者损伤大,吻合口多,引流管多,术后并发症发生率高;术后精心的护理,密切观察病情,有利于PD患者顺利康复,我院于2010年1月-2011年8月共行PD术9例,现将护理体会报告如下.
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白塞病的现代护理探讨
目的 探讨白塞病的护理方法,更好的控制现有疾病,减少感染和并发症的发生.方法 根据白塞病患者不同的临床表现,采取口腔护理、会阴护理、心理护理等措施,进行个性化针对性护理.结果 个性化针对性护理效果较好,患者现有疾病得到控制,无感染和并发症的发生.结论 个性化针对性护理能够有效减少感染和并发症的发生.
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1例气管切开患者的护理体会
气管切开是一种抢救危重患者的急诊手术,是保证重症患者呼吸道通畅的方法.气管切开后由于气道与外界直接相通,如护理不当,就会发生感染,甚至危及生命.因此,做好气管切开的护理,往往对患者有起死回生的重要作用[1,2].
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血液科肿瘤患者化疗知识需求调查分析及对策
目的 观察患者对化疗知识需求情况,采取有效的护理措施,使患者顺利完成化疗周期.方法 自行设计调查表格对51例初次化疗患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 血液科肿瘤患者化疗知识各项内容需求无明显差异,对化疗期间饮食知识需求达100%,对化疗方案的认知、疗程周期、化疗药毒副作用及预防、生活方式需求达90%以上.结论 在进行化疗前,护士应针对患者的个体差异及知识需求的不同,有的放矢地给予健康指导,让患者心中有数,清楚自己的化疗方案,从而积极地配合治疗.
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脑卒中致吞咽障碍长期使用鼻饲管并发症护理
目的 了解由于脑血管意外引起吞咽障碍患者长期鼻饲所引起的一系列并发症,通过对症护理使并发症得到及时消除和有效控制.方法 对44名由于吞咽障碍而长期鼻饲患者进行分析,总结出此类患者的并发症,提出相关的护理措施.结果 44名患者中,吸入性肺炎比例高占72.7%,腹泻占46.7%,鼻饲管堵塞占33.2%,便秘占26.7%.结论 对吞咽障碍患者长期鼻饲并发症提前预防、及早发现,并给予相应护理,积极治疗使并发症得到消除和控制.
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ABO疑难血型鉴定与探讨
目的 对ABO正反定型不符的标本进行疑难血型鉴定,探讨其原因与解决办法.方法 用试管法和微柱凝胶法常规检测ABO血型,正反定型不符者进一步做吸收放散试验、唾液血型物质测定、抗体筛选、亚型检测等.结果 共检测正反定型不符标本23例,其中出现额外抗原2例,出现额外抗体8例,弱抗原或弱抗体13例.结论 多种原因(如上)可干扰血型测定结果.应采用正确的辅助方法检测ABO血型,提高血型鉴定的准确性与输血安全性.
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低张利尿法多层螺旋CT诊断输尿管病变的临床应用
目的 探讨低张利尿法多层螺旋CT(MSCT)非增强扫描诊断输尿管病变时的临床价值.方法 输尿管病变疑似患者57例,依次予以Siemens SOMATOM Sensation 16层螺旋CT机常规非增强尿路扫描,2-5d后,再注射低张利尿药物后行16层螺旋CT非增强尿路扫描.在Volume Wizard工作站上做CT输尿管曲面重组(CPR),对比两次扫描输尿管显示优良率；并对比两者对于输尿管病变的临床诊断准确率.统计学分析采用方差分析.结果 低张利尿MSCT的CPR输尿管优良率明显高于非低张利尿MSCT的CPR输尿管优良率,其中患侧分别为86.0%和49.2%(P ＜0.05),健侧分别为82.5%和12.3%(P＜0.05),差异显著.两者对于输尿管结石、肿瘤及输尿管畸形的诊断准确率无明显差异.但对于炎性狭窄者,常规MSCT是20%(3/15例),低张利尿MSCT是66.7%(10/15例),差异显著(P＜0.05).尤其是输尿管梗阻以下者,非低张利尿MSCT发现0例,而低张利尿MSCT发现7例.结论 低张利尿法MSCT扫描能更清楚地显示全程输尿管,简便易行,重复性好,并能提高输尿管病变的临床诊断,值得基层医院推广.
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血清胆碱酯酶于多发性骨髓瘤的相关性研究的临床意义
目的 旨在探讨多发性骨髓瘤患者血清胆碱酯酶活性变化的临床意义.方法 将41例多发性骨髓瘤患者血清用自动生化分析仪测定其胆碱酯酶活性变化,并与正常人群作对照比较.结果 多发性骨髓瘤患者的血清胆碱酯酶活性明显下降,与对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论 血清胆碱酯酶活性测定可以作为多发性骨髓瘤诊断标志物之一,用来协助多发性骨髓瘤的诊断.
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钼靶钩丝定位下病变活检在临床中的应用价值
目的 探讨钼靶X线钩丝定位下乳腺病变活检对临床手术的指导作用.方法 采用美国GE senographe 2000D乳腺钼靶机度数字化二维定位穿刺系统,对35例乳腺病变进行乳腺钩丝定位,在局麻下进行病灶切除.结果 30例中29例定位满意,1例定住偏离.定位率96.6%.其中恶性病变9例,良性病变21例.乳腺癌检出率30%.结论 乳腺术前钩丝定位是-种简单而有效的方法,并可指导临床外科医生准确切取病变.
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卒中后发生摄食-吞咽障碍患者的CT图像病灶表现特征分析
目的 观察卒中后发生摄食-吞咽障碍患者的CT图像病灶表现特征.方法 连续选择近期在我院住院的急性脑卒中患者159例,入选对象接受了“卒中后发生摄食-吞咽障碍临床表现和近期预后观察表”调查,并按首次CT图像病灶特征进行分组比较.结果 159例急性脑卒中患者中,住院期间发生吞咽障碍者71例(44.65%).梗死病灶组、大面积病灶组、双侧病灶组和其他区域(脑干、小脑、丘脑等部位)病灶组摄食-吞咽障碍发生例数均明显多于梗死病灶组、小面积病灶组、单侧病灶组和皮层及皮层下病灶患者(P ＜0.01,P＜0.05),前、后部痛灶组和左、右病灶组之间摄食-吞咽障碍发生例数分布无明显区别(P＞0.05).结论 梗死、大面积、双侧以及其他区域CT图像病灶卒中患者较容易发生摄食-吞咽障碍.
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食管孤立性静脉瘤186例临床内镜分析
目的 通过内镜对食管孤立性静脉瘤的诊断,以提高对该病的认识,减少误诊.方法 对2009年8月-2011年6月扬中市中医院消化内镜中心通过胃镜诊断的食管孤立性静脉瘤进行分析.结果 2009年8月-2011年6月消化内镜中心共完成胃镜诊断31535例,其中食管孤立性静脉瘤186例,检出率为0.59%.结论 本病属良性病变,增长速度缓慢,很少发生大出血.一般不需治疗,但需与食管静脉曲张相鉴别.
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胰腺实性-假乳头状瘤的CT、MRI表现特征
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP) CT及MRI表现特征及其病理基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例SPTP完整影像学资料,12例均接受CT平扫及CT三期增强扫描,其中5例接受MRI及MRCP检查.结果 12例CT平扫均为胰腺单发肿块,除1例实性肿块包埋于胰头内,其他各例均为体积较大囊实性肿块,其中囊性成分为主型6例,囊实性相仿型3例,实性成分为主2例.11例外生性生长,10例包膜完整、均匀,2例包膜局部模糊、粘连,5例见钙化,各例胰胆管均无梗阻性扩张.CT增强扫描实性成分及包膜均呈延迟强化方式,实性成分强化程度在三期中均明显低于胰腺实质,而包膜强化程度在门静脉期、延迟期高于胰腺实质.5例行MRI扫描,实性成分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的软组织信号,囊性成分类似于脑脊液信号,囊内出血表现为T1WI高、T2WI低特征性信号,由于出血程度和出血期龄不同,其信号强度变异较大,囊壁及间隔在TlWl和T2WI均为低信号,MRCP提示胰胆管受推压、移位,均无梗阻性改变.结论 SPTP的影像学表现具有较高的特征性,MRI更具显示包膜、肿瘤内出血及胰胆管受压移位的能力.
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网织红细胞计数两种测定方法的比较
目的 对传统显微镜计数法与Sysmex XE-2100全自动检测方法计数Ret进行比较.方法 对117例标本分别采用两种方法进行Ret测定；再取低中、高值标本,分别测定20次,检测重复性.结论 全自动方法与手工显微镜计数Ret无显著差异,仪器法的重复性较好,精确度高于显微镜法,更适用于临床上大批量标本的检测.
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快速血糖仪和血糖试条系统准确度检验
目的 参照中华人民共和国国家标准(GB/T 19634-2005)检测快速血糖仪和血糖试条系统测定静脉全血葡萄糖准确度,为临床应用快速血糖仪提供参考.方法 抽取196例患者静脉血用快速血糖仪、全自动生化分析仪进行全血、血浆葡萄糖测定.结果 在196例样本中,分别有32例静脉血浆葡萄糖浓度≤4.2mmol/L,176例＞4.2mmol/L,与快速血糖仪测定静脉全血葡萄糖浓度进行比对.在≤4.2mmol/L浓度区间有1例样本偏差＞0.83mmol/L,在＞4.2mmol/L浓度区间有8例样本偏差超过±20%.196例样本在两个浓度区间均有95%以上的样本偏差符合国家标准允许的范围.结论 长沙三诺EA-11型快速血糖尿酸仪及血糖试条系统的准确度符合中华人民共和国国家标准.
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高频超声对肌肉损伤诊断中的应用价值
目的 探讨高频超声对肌肉损伤诊断中的应用价值.方法 选择2009年2月-2011年7月在武警黑龙江总队医院就诊的临床初步诊断为肌肉损伤行高频超声检查的患者28例作为研究对象.采用美国PHILIPS公司生产的HDI5000彩色多普勒超声诊断仪,高频变频探头L12-5,频率5-12MHz,检查方法按常规检查法进行,多切面、多方向探查,同时对称部位间进行对比,必要时配合主动/或被动运动进行动态观察和探头加压试验.结果 本组研究中,超声诊断肌肉部分撕裂伤合并肌内血肿18例,单纯肌间血肿5例,肌肉完全撕裂伤合并肌内血肿3例,单纯肌肉挫伤2例.结论 高频超声在肌肉损伤的诊断中能够直观显示肌肉形态、纹理,肌肉与周围软组织的关系,对临床治疗方案的选择和指导临床随诊提供重要依据.
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液基薄层细胞学检查与宫颈活检对比分析
目的 探讨对宫颈液基薄层细胞学结果与组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值.方法 对2009年7月-2011年7月我院4193例宫颈细胞学检查中118例阳性者做阴道镜检及宫颈多点活检组织病理学检查,并进行分析对比.结果 慢性炎58例(49.2%)；CIN Ⅰ 30例(27.8%)；CINⅡ19例(32.2%)；CIN Ⅲ 10例(9.3%)；癌1例(0.9%).结论 液基薄层细胞学与病理组织学有较高的符合率,对高级别上皮内瘤变和宫颈癌诊断准确率高,配合病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌.
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中老年男性勃起功能障碍的流行病学研究进展
勃起功能障碍(ED)是中老年男子的常见病,也日益受到人们的重视.年龄、不良的生活方式、躯体疾病(包括心血管疾病、内分泌疾病和下尿路疾患等)是其高危因素.本文就EI发病率及其危险因素的研究进展进行了综述.
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炎性疼痛与大鼠学习和记忆的关系
目的 观察炎性疼痛对大鼠学习记忆的影响.方法 健康雄性老年SD大鼠(＞18月龄)30只,体重450g-650g,随机分为3组,每组10只.A:空白对照组,B:致痛组,C:镇痛组.A组不做任何处理.B组采用大鼠上唇注射体积分数为5%(50g/L甲醛)福尔马林200μl致痛.C组在B组基础上腹腔注射帕瑞昔布钠(5mg/Kg)镇痛.每组大鼠在造模完成24h后进行Morris水迷宫测试,连续4d.结果 与A组相比,B组大鼠给药后第1、2、3、4d找到平台时间明显延长(P＜0.05),说明产生了学习记忆障碍；C组大鼠与B组大鼠相比,4d找到平台时间明显缩短(P＜0.05),表明C组大鼠学习记忆能力有所恢复.C组大鼠与A组大鼠相比,第2d找到平台时间明显延长(P＜0.05),其余3d测试结果无明显差异.结论 炎性疼痛可致大鼠学习记忆功能下降,非甾体类抗炎药特耐可改善炎性痛大鼠学习记忆功能.
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原代骨髓间充质干细胞治疗创伤性脑损伤大鼠模型
目的 移植大鼠原代骨髓间充质干细胞治疗创伤性脑损伤模型,探索该方法的疗效及临床可行性.方法 体外培养大鼠原代骨髓间充质干细胞,造模成功7d后将其移植入受损脑组织边缘,移植后养育14d,神经功能评分后处死模型取脑组织,记录实验组及对照组(未移植干细胞)的神经功能评分、组织形态学、Ⅷ因子表达血管计数.结果 实验组脑组织受损坏死区域较对照组小,受损周边脑水肿较轻；数据显示实验组神经功能恢复优于对照组,血管计数多于对照组.神经功能评分及Ⅷ因子表达血管计数提示实验组与对照组有统计学差异,实验组有明显疗效(P＜0.05).结论 移植原代骨髓间充质干细胞治疗创伤性脑损伤能够帮助神经功能恢复,并促进血管生长.推测骨髓间充质干细胞通过促进血管新生帮助脑组织修复.实验验证短培养周期的原代干细胞早期移植即可应用于治疗急性创伤性脑损伤.
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肾盂尿NAG、RBP、Alb和肾动态显像在评价肾积水肾损害程度中的意义
目的 探讨肾盂尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(Alb)和肾动态显像在评价单侧输尿管部分梗阻所致肾损害程度评价中的临床意义.方法 将50只雄性新西兰大白兔随机分组,假手术组10只,只分离出左侧输尿管上段后直接关腹；手术组40只,选用输尿管套管法制作左侧肾盂输尿管部分梗阻的肾积水模型.手术组分别于术后1、2、4、8周各选10只行肾动态显像,并收集肾盂尿液检测Alb、NAG、RBP、Cr；测得的数据进行统计学分析.结果 肾盂尿NAG随着肾积水程度的增加,浓度逐渐增高.Alb、RBP在术后1周无变化,2、4、8周含量增加明显.Alb/Cr、RBP/Cr经过内生肌酐校正后,RBP/Cr在术后1周明显增加,Alb/Cr仍无意义.结论 肾盂尿NAG、RBP/Cr可以很好地反映不全梗阻肾在不同病变阶段的肾功能改变情况,尤其是在肾功能改变早期,肾小球滤过率还没有改变的时候可以评价肾功能的损害程度；尿Alb/Cr可以反映肾小球损伤的程度.所以简单易行的输尿管插管留取病肾肾盂尿检测NAG、RBP、Alb可作为输尿管梗阻至肾积水肾功能损害程度的指标.
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改良技术制作肝脏铸型标本显示Glission系统
目的 通过改良肝脏标本的固定方法和铸型剂的选择两个方面,制作肝脏的铸型标本显示Glission系统.方法 将新鲜的人肝脏标本取下用5%枸橼酸钠生理盐水灌注冲洗标本,再用70%的酒精固定标本,然后用改良的铸型剂对肝脏管道进行灌注,后将标本在NaOH液中腐蚀,即可得到肝脏内部的管道铸型标本.结果 经过处理,标本完美显示了肝脏内部Glission系统.结论 用酒精固定可以减少标本腐蚀的时间,而且对标本管道完整性的保护较好,利用改良的铸型剂可以增强管道末端的柔韧性,避免终末管道铸型剂的折断,从而更好的显示管道走行.
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PBL教学法在药理学教学中的应用
在医学课程教学中,PBL教学法是以疾病问题为基础,学生为中心,教师为引导的小组讨论式教学.我教研室结合本校实际在心血管系统药物部分章节应用PBL教学模式,学生小组学习为主,老师引导课堂讨论,注重培养学生的学习能力和解决问题能力,终达到提高教学质量的目的.
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在中专护理解剖教学中引入RBL教学模式初探
目的 探究在中专护理解剖教学中引入RBL教学方法的成效.方法 对09级班级采用RBL模式的实验组与采用传统教学法的对照组对比其解剖学成绩,运用统计学方法分析结果.结果 通过u检验,证明实验组的解剖学平均成绩与对照组有显著性差异.结论 在中专护理解剖学引入RBL教学模式有显著成效.
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《中国成人血脂异常防治指南》知晓情况的调查
目的 了解基层医院医生对《中国成人血脂异常防治指南》的知晓和掌握情况.方法 对参力《黄河口心血管病论坛》会议的山东省东营市的县区、乡镇、社区医院302名内科医师以不记名问卷方法进行调查.结果 在被调查302份问卷中,80.2%的基层医师能正确回答血脂异常防治的主要目的是防治冠心病.在此次培训前看过《中国成人血脂异常防治指南》的,占总调查人数的26.8%.19.6%的医师能正确回答血脂异常干预的首要目标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).对血脂异常危险分层标准及相应危险分层的LDL-C目标值知晓率为18.1%；不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的LDL-C目标值的掌握情况仅为16.4%.结论 基层医师对《中国成人血脂异常防治指南》的知晓率较低,对血脂异常危险因素评估分层原则等知识的正确掌握率较低,建议加强培训基层临床医师血脂异常防治知识.
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国家基本药物使用管理模式探讨
基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品[1].党的十六大和十七大明确提出“建立国家基本药物制度”,“保证群众基本用药”.“建立国家基本药物制度”是医药卫生体制改革重点工作之一,2009年8月18日,党中央国务院启动和部署了国家基本药物制度实施工作.两年来,国家基本药物制度实施工作在我院进展顺利,基本药物使用率显明提升,在此,笔者就加强基本药物使用管理作一介绍,提请基层医疗卫生机构规范使用基本药物.
关键词： 国家基本药物 -
健脾八珍糕治疗功能性消化不良(脾胃气虚证)的疗效分析
目的 分析健脾八珍糕治疗功能性消化不良(脾胃气虚证)的临床疗效.方法 将符合要求的438例患者随机分为两组,试验组329例,对照组例109.治疗组给予健脾八珍糕进行治疗,对照组给予消食健脾丸治疗,疗程均为4周,观察两组的疗效和不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率(90.58%)高于对照组的(81.65%),差异有显著性(P＜0.05)；治疗组不良反应发生率1例,对照组0例,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 健脾八珍糕总有效率明显优于消食健脾丸,且在胃纳差减少、早饱、食后腹胀、大便溏软等主要方面明显优于对照组.
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2010年细菌耐药性监测
目的 对临床常见病原菌进行耐药监测分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对2010年我院临床分离的病原菌进行回顾性分析,以Kirby-Bauer法进行药敏试验,结果按CLSI 2010版标准判断,所有数据用WHONET5.4软件分析处理.结果 全年共分离病原菌471株,其中革兰阳性菌54.1%,主要是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌41.0%,主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属、假单胞菌属等；另外还有真菌4.9%.结论 本院细菌耐药情况已相当严重,为了防止细菌耐药性的产生,建议临床根据药敏试验结果选药,并且足量、足疗程使用抗菌药物,一次性杀灭病原微生物,避免耐药菌株的产生.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
