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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 经皮胃造瘘治疗重症胰腺炎的临床观察

    作者:张平

    目的 探讨经皮胃造瘘技术与肠内营养相结合的方法治疗重症胰腺炎的效果,以积累经验,指导临床工作.方法 收集我院收治的52例急性重症胰腺炎患者,随机分为2组,观察组患者共26例,应用经皮胃造瘘技术与肠内营养相结合的方法治疗,对照组患者共26例,单纯应用肠外营养治疗,比较2组的疗效及并发症的发生率.结果 观察组疗效明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论 对急性重症胰腺炎患者应用经皮胃造瘘技术与肠内营养相结合的方法进行治疗,效果理想,并发症少,临床可以开展应用.

  • 低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效观察

    作者:杜立华;南一全

    目的 观察低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效.方法 低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤24例,治疗方法用沙利度胺初始剂量100~200mg/d,晚上1次顿服,从100mg开始的患者过2周加量至200mg,以后维持在200mg,地塞米松给予5mg/次,2次/d,口服,二药联合低剂量应用,持续12周.12周后进行化疗1个疗程,12周为1个周期.结果 2个周期治疗后有11例部分缓解,7例进步,6例无效.其中3例加重.总有效率75%.结论 低剂量沙利度胺加地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少.

  • 老年人急性上消化道穿孔35例临床分析

    作者:马晓飞;蒲鹏冲

    目的 探讨35例60岁以上上消化道穿孔病人临床特点、误诊原因、手术方式.方法 回顾性分析35例60岁以上老年上消化道穿孔患者的临床资料.结果 治愈33例(94.28%),死亡2例(5.72%).结论 由于老年人自身特点,细胞衰老,脏器机能退行性变,症状体征不典型,易漏诊、误诊.并存病多而复杂,早诊断、早治疗,是提高治愈率的唯一途径.

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤60例的疗效观察

    作者:郭玉兰;刘冬元

    目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效和安全性.方法 我院2007年2月~2009年6月收治的60例子宫肌瘤的患者,给予米非司酮口服治疗,连用3个月.在治疗前后B超监测子宫及肌瘤的体积,检测血常规、雌孕激素水平、肝肾功能,观察服药后的不良反应.结果 子宫及肌瘤体积较治疗前均明显缩小(P<0.01),雌激素及孕激素水平均有明显下降(P<0.05),治疗后血红蛋白与治疗前比较有显著性差异(P<0.001),临床症状明显改善,总有效率为80.0%.未见明显药物不良反应.结论 米非司酮用于治疗子宫肌瘤安全有效,不良反应小,可作为手术治疗的辅助方法之一.

  • 利福霉素治疗呼吸道感染疗效观察

    作者:王素霞

    目的 探讨利福霉素钠治疗呼吸道感染的临床疗效.方法 50例成人呼吸道感染患者,随机分成2组,利福霉素钠治疗组(30例)连续10d静脉滴注利福霉素钠0.5g,1次/d;头孢噻肟钠组(20例)静滴头孢噻肟钠4.0g,1次/d,观察两组经过抗炎治疗后临床症状和体征改善情况.结果 利福霉素钠治疗组有效率96.6%,头孢噻肟钠组有效率65.0%,两组对比有统计学意义(p<0.05).结论 利福霉素钠治疗呼吸道感染临床疗效高,显效快,不良反应小,是治疗呼吸道感染的理想药物之一.

  • 治疗肱骨大结节撕脱骨折28例体会

    作者:赵志刚;刘国良

    目的 探讨丝线固定在肱骨大结节撕脱性骨折中的应用.方法 将肱骨大结节用丝线固定,术后三角巾悬吊患肢固定4~6周,逐渐进行功能锻炼.结果 所有病人均获骨性愈合,肩关节功能基本正常.结论 应用丝线固定肱骨大结节撕脱性骨折具有操作简单、疗效可靠、治疗费用低廉等优点.

  • 三腔起搏与右室双部位起搏治疗难治性心力衰竭的临床疗效对比研究

    作者:周涛;高志刚;袁晓利;郑善国;唐玉龙

    目的 观察难治性心衰患者应用三腔起搏(双心室同步起搏)与右室双部位起搏治疗的临床疗效.方法 选择20例药物治疗无效的严重心衰患者随机分为2组进行三腔起搏器治疗及右室双部位起搏治疗,观察术前、术后6个月的心胸比例、QRS波时限、EF值、左室舒张末期内径、二尖瓣返流量以及临床症状的变化情况.结果 随访3~12个月,全部病例术后6个月心功能的各项指标与术前相比均有明显改善(p<0.05),且随着随访期的延长有持续改善的趋势,而2种起搏方法在改善心衰患者心胸比例、二尖瓣返流面积、LVED及LVEF等4个方面无明显差异,而在缩短QRS波群时限方面,双心室起搏优于右室双部位起搏.结论 双心室同步起搏与右室双部位起搏是治疗难治性心衰的有效方法,可改善患者血流动力学、心功能和心衰的临床症状,而2种起搏方法对心功能影响无显著差异.

  • 不同剂型茵栀黄辅助治疗新生儿黄疸比较

    作者:孙浩

    目的 比较茵栀黄颗粒、茵栀黄注射液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 新生儿黄疸在常规治疗的基础上分为茵栀黄注射液组53例和茵栀黄颗粒组59例,测定患儿肝功能,观察两组治疗后总胆红素下降水平.结果 茵栀黄注射液组治疗3d及5d胆红素下降幅度分别为(105.7±48.4)umol/L和(150.7±30.3umol/L,茵栀黄颗粒组治疗3d及5d胆红素下降分别为(119.6±45.8)umol/L和(139.6±35.6)umol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 茵栀黄颗粒与茵栀黄注射剂辅助治疗新生儿黄疸疗效无明显差异,可以用口服制剂代替注射剂辅助治疗新生儿黄疸.

  • 40例重症基底节出血术后病人早期肠内营养的疗效观察

    作者:陈葆;何俊德;瞿文军

    目的 探讨早期肠内营养支持对重症基底节出血术后患者预后的影响.方法 将40例重症基底节出血病人分为EEN(早期肠内营养)组和TPN(肠外营养)组各20例,EEN组在术后24h即开始给予肠内营养支持,TPN组则先行肠外营养支持,待伤后6~8d后再逐步过渡到肠内,观察患者营养状况、血生化及并发症的发生率,并进行比较.结果 与TPN组相比,EEN组通过早期的肠内营养支持能较快纠正负氮平衡,营养状况改善明显,消化道出血及二重感染等并发症的发生率显著低于TPN组.结论 在基底节出血术后早期施行肠内营养安全有效,可减少并发症,改善患者的预后,降低病死率.

  • 顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效观察

    作者:程利民;曾祥坤

    目的 探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效.方法 选择2005年1月~2008年12月应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折52例,男36例,女16例,年龄16~82岁,平均49岁.致伤原因:交通事故伤35例,高处跌落伤12例,其他5例;其中单纯股骨骨折32例,合并其他损伤如脑外伤、腹内脏器损伤等共12例,单侧股骨多段骨折6例,双侧股骨骨折2例.结果 本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合.结论 交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨干骨折较好的一种固定方法.

  • 优泌乐25治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

    作者:谢佩法

    目前对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者主张进行短期胰岛素强化治疗,在较短的时间内使血糖得到满意控制,以解除高血糖的毒性作用,使受抑制的胰岛β细胞功能得到恢复.我们应用优泌乐25治疗新诊断2型糖尿病32例,取得了良好的治疗效果,现报告如下:

    关键词: 2型糖尿病 优泌乐25
  • 小切口黄韧带扩大开窗治疗腰椎间盘突出症疗效分析

    作者:韩玉虎;张宝玉;申才佳;赵勇;胡金艮

    目的 回顾性分析小切口黄韧带扩大开窗治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法 本组共168例,年龄26~72岁,平均52.5岁,其中男101例,女67例,L4~L512(例,L5~S148例.取俯卧位,硬膜外麻醉,手法定位,取背部后正中或旁正中切口长约3~5cm,开窗暴露神经根,清除椎间盘组织,术后卧床3d,小剂量激素及脱水药应用3~5d.结果 22例获得随访,时间3月~4年,根据JOA评分,均大于20分,治疗改善率大于70%,优148例,良20例.结论 小切口黄韧带扩大开窗治疗腰椎间盘突出症,具有损伤小、椎板及关节突关节破坏少、脊柱后柱基本完整、对脊柱稳定性影响小、恢复快、术中显露充分、减压彻底等优点,便于开展.

  • 多导睡眠监测在OSAHS手术病例筛查和疗效评估中的临床应用

    作者:解晶辉;刘天夫;任树北

    目的 采用国产多导睡眠监测仪(PSG对鼾症病人实施监测和手术病例筛查,并进行手术疗效评估.方法 门诊和住院病例中选择打鼾患者42例在监测室内作PSG检查,对符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人行悬雍垂腭咽成型术.结果 42例病人中阻塞性低通气型32例(71.66%),混合型8例(22.22%),中枢型2例(6.1%).手术采用改良悬雍垂腭咽成型术(UPPP)9例,扁桃体切除+UPPP 11例,扁桃体切除+UPPP+鼻中隔矫正2例,配戴呼吸机1例,保守治疗19例.结论 多导睡眠监测的开展,能让我们更进一步明确鼾症病人病情的严重程度,明确是否伴有呼吸暂停以及选择正确的治疗方法,并能很好的进行客观的疗效评估.

  • B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

    作者:李晓丽

    目的 评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的止血效果.方法 回顾性分析剖宫产术中宫缩乏力性产后出血31例,观察组16例应用B-Lynch缝合术治疗,对照组15例行宫腔纱布填塞,比较两组手术时间、产后出血量、治疗效果及产褥病率.结果 两组疗效均显著,但观察组手术时间短,产后出血少,产褥病率低,与对照组比较差异显著.结论 B-Lynch缝合术止血迅速有效,操作简单,并发症少,是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法.

  • 氯诺昔康在颈部手术中超前镇痛的疗效观察

    作者:张永强;孙明

    目的 观察氯诺昔康在颈部手术中超前镇痛的有效性和安全性.方法 60例择期行颈部手术患者随机分为超前镇痛组(A组)和术后镇痛组(B组),每组各30例,均采取颈丛阻滞麻醉.A组在术前30min静注16mg氯诺昔康,手术后静注生理盐水10ml;B组在手术前30min静注生理盐水10ml,手术后静注16mg氯诺昔康.两组术后均未使用自控镇痛,采用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后1h、2h、4h、8h、12h和24h的疼痛感觉程度,并观察与氯诺昔康有关的不良反应.结果 A组术后4h内VAS评分显著低于B组(P<0.05),两组4h后VAS评分无显著性差异(P>0.05).结论 氯诺昔康超前镇痛可有效缓解颈部手术术后疼痛,且不良反应少见,但尚不能完全解决术后疼痛.

  • 疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死临床研究

    作者:李春生;高艳红;胡法富;常建军;杨茂轩

    目的 观察疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 选择发病72h内的急性进展性脑梗死病人60例,随机分为治疗组(32例)及对照组(28例),分别给予疏血通注射液联合依达拉奉治疗和疏血通注射液治疗,观察2周后神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化,随时记录用药的不良反应.结果 治疗组神经功能缺损评分较对照组下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组日常生活能力评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率及总有效率为75.0%和96.9%,对照组显效率及总有效率为32.1%和71.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05).各项安全性指标检测在正常范围.结论 疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效显著.

  • 重度有机磷农药中毒的急救分析

    作者:周鼎

    目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法 选择重度有机磷农药中毒患者70例,分为透析组与非透析组,研究两组患者的昏迷时间、达阿托品化时间、阿托品化量、CHE恢复时间、阿托品用量、住院时间及死亡率等项目.结果 透析组患者的昏迷时间、达阿托品化时间、CHE恢复时间及住院时间显著短于非透析组(p<0.05),阿托品用量减少,死亡率明显降低.结论 血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒有效降低了临床死亡率.

  • 老年人心房颤动致脑栓塞64例临床分析

    作者:李佳艳

    目的 探讨老年人心房颤动致脑栓塞的临床特点、栓塞部位、治疗及预后.方法 对64例老年人心房颤动致脑栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年人心房颤动致脑栓塞栓塞部位以大脑中动脉(45例)常见,栓塞面积大,病情重,致残率(58%)、致死率(28%)高.结论 心房颤动是老年人脑栓塞的常见原因,积极抗凝治疗可以有效防止脑栓塞的发生.

    关键词: 心房颤动 脑栓塞
  • 氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症的疗效观察

    作者:罗梅芳

    目的 探讨氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症的疗效临床.方法 将69例功能性消化不良伴抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服多潘立酮片,治疗组在对照组的基础上加服氟西汀,8周后,比较两组临床疗效和治疗前后HRSD评分和SDS评分.结果 两组总有效率差异有统计学意义(p<0.05),治疗组治疗前后SDS评分与HRSD评分比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗后两组SDS评分与HRSD评分比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 氟西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴抑郁症患者具有较好的临床疗效.

  • 自体骨髓干细胞移植多支血管介入治疗肝硬化的临床研究

    作者:刘晓天;崔玲;时利平

    目的 研究自体骨髓干细胞移植多级肝动脉分支介入治疗肝硬化的临床疗效.方法 实验组40例肝硬化伴有腹水患者,经导管将干细胞悬液移植入肝脏动脉多级分支血管.对照组搜集40例肝硬化患者资料,治疗方法为静脉输入自体骨髓干细胞悬液.在移植后复查肝脏功能,观察实验室指标、临床症状及不良反应情况,与对照组资料进行对比并做统计学分析.结果 实验组骨髓干细胞移植后,患者肝脏功能明显改善,实验室指标均明显高于对照组.实验组术中未发生严重并发症,术后近期无不良反应出现.结论 自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是目前治疗肝硬化的一种有效手段,采用肝动脉多级分支动脉进行自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化比静脉移植干细胞治疗肝硬化具有更加显著的临床疗效.治疗安全有效且副作用小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案.

  • 根管充填治疗老年人牙髓病效果及并发症分析(附110例报告)

    作者:马汝逸

    目的 比较一次性根充法和传统的分次根充法在治疗老年人牙髓炎的疗效,探讨治疗老年人牙髓病的方法.方法 选择110例病人共计192颗符合作根管治疗术指征的患牙,随机分组,分别用一次性根充法与传统的分次根充法进行治疗,观察其疗效.结果 一次性根充法和传统的分次根充法治疗效果无显著性差异.结论 一次法根管治疗术可将根管预备、根管清毒和根管充填一次完成,不但缩短了疗程减少了复诊次数,还杜绝了因复诊治疗过程中根管继发感染的发生.

  • 胰岛素干预治疗对脑梗死合并糖耐量异常患者预后的影响

    作者:苏柱新;蓝少勇;姚转章

    目的 观察胰岛素干预治疗对脑梗死合并糖耐量异常患者预后的影响.方法 将87例脑梗死合并糖耐量异常患者随机分为治疗组45例和对照组42例,分别给予胰岛素干预治疗和常规治疗.治疗前、治疗后14d和治疗后28d,均用美国国立卫生院卒中评分(National Institutes Of Health Stroke Scale,NIHSS)评定患者的病情严重程度,用Barthel生活指数(Barthel index,BI)评定患者的日常生活能力.结果 治疗前两组NIHSS评分及Barthel指数积分相近,差异无显著性,治疗后(14d和28d),治疗组NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05).治疗组的总有效率为80%,显著优于对照组的61.9%.结论 胰岛素对于脑梗死合并糖耐量异常的缺血性脑损害有保护作用.

  • 丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

    作者:李慎占;李成辉

    目的 评价布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级妊娠1~2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为丙泊酚+芬太尼,治疗组为丙泊酚+布托啡诺,两组丙泊酚均采用2次推注法,首次给药至深镇静(45~60s内注完),2~3min后扩宫口时再追加50%诱导量,观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐、头晕、术后宫缩痛(采用VAS评分).结果 丙泊酚用量治疗组少于对照组(P<0.05),呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组20%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组,两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性.结论 布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加.

  • 阿昔洛韦联合痰热清治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效观察

    作者:孟凡威;徐太林;李鲁娟

    目的 观察阿昔洛韦联合痰热清治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 选择2006年9月~2009年5月在我科住院诊断为呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的婴幼儿150例,随机分为对照组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,对照组给予利巴韦林静滴及常规抗感染、对症治疗,治疗Ⅰ组将对照组治疗方案中利巴韦林更换为阿昔洛韦,治疗Ⅱ组在治疗Ⅰ组的基础上加用痰热清治疗.结果 对照组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组的总有效率分别是94%、92%、98%;治疗Ⅱ组与对照组比较有显著性差异(p<0.01),治疗Ⅱ组与治疗Ⅰ组比较有显著性差异(p<0.01),而治疗Ⅰ组与对照组比较无差异(p>0.05).结论 阿昔洛韦联合痰热清治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效显著.

  • 贝那普利治疗小儿肺炎顽固性心衰疗效观察

    作者:尚春雨;尚志航

    目的 观察贝那普利治疗小儿肺炎顽固性心衰疗效.方法 小儿肺炎顽固性心衰96例患儿随机分为贝那普利治疗组、对照组各48例,对照组用常规抗心衰治疗(地高辛、利尿剂,抗感染),治疗组在常规基础上加贝那普利口服,初始剂量0.1mg/kg·d,1次/d,3~5d内渐增至0.3~0.4mg/kg·d,治疗2周.结果 治疗组与对照组呼吸、心率、肝脏大小临床观察治疗后比较有显著差异(p<0.01).结论 贝那普利能明显改善小儿肺炎顽固性心衰患儿的心功能.

  • 甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的临床应用

    作者:赵成玉;江彤;何煜炜;高继东

    目的 探讨甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效.方法 96例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素加门冬胰岛素组32例,胰岛素泵组(CSⅡ)32例,精蛋白人胰岛素(NPH)加人胰岛素组32例.观察3组在治疗后血糖、血糖调整时间、平均住院时间、住院费用、切口愈合的差异.结果 三餐前血糖、术后第1d血糖、血糖调整时间甘精胰岛素组和CSⅡ组均与NPH组有统计学意义;三餐后血糖CSⅡ组与NPH组有统计学意义;平均住院时间及降血糖费用3组均有统计学意义;而低血糖发生、切口愈合、胰岛素用量3组无统计学意义.结论 甘精胰岛素对2型糖尿病围手术期患者血糖达标明显优于NPH皮下注射,同时,其价格相对便宜,操作方便,又优于CSⅡ.

  • 38例闭合性肝外伤的诊疗体会

    作者:蒋胜昌;李俊

    目的 探讨闭合性肝外伤的诊治经验.方法 回顾性分析我院2004年4月~2010年4月收治的38例闭合性肝外伤的临床资料.结果 12例保守治疗均治愈;手术治疗26例,24例治愈,1例死亡,1例自动出院.结论 尽快明确诊断及采取合理的治疗方案是降低闭合性肝外伤患者并发症和死亡率的关键.

  • 腹腔镜胆囊切除术中副肝管漏的临床探讨

    作者:李军昭;王志勇

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中副肝管漏的原因、预防及治疗措施.方法 对2003年4月~2009年9月我院行LC共计1967例,其中8例发生副肝管漏的病例进行回顾性分析.结果 手术适应证放宽、Calot三角和胆囊床处理不当及副肝管存在认识不足是发生副肝管漏的重要因素.结论 LC术副肝管漏重在预防,如果发生副肝管漏,则应早期诊断并选择适当的方法进行处理,减少严重并发症的发生.

  • 新生儿骶尾部畸胎瘤79例临床分析

    作者:侯立功;王献良;张二划;侯广军;黄敏

    目的 总结新生儿骶尾部畸胎瘤诊断及治疗要点.方法 回顾性分析2000年1月~2010年1月本院收治的79例新生儿骶尾部畸胎瘤,对临床表现、辅助检查、手术及病理,以及术后并发症的预防进行分析.结果 79例中男37例,女42例;年龄3~28d,临床分型:显型51例,隐型9例,混合型19例.均行手术切除肿瘤.术后合并切口感染17例,直肠损伤合并肠瘘2例,均经综合治疗治愈;没有直肠脱垂及大便失禁并发症.病理检查7例为恶性,占8%,72例为良性,占91%.随访3月~5年,复发者8例,占10.12%,5例查甲胎球蛋白(AFP)大于250ng/L,考虑恶性复发,4例原病理检查即为恶性.2例AFP小于250ng/L,行二次手术治愈.结论 新生儿骶尾部畸胎瘤良性居多,手术完整切除瘤体,并切除尾骨是减少肿瘤复发及恶变的关键;术中盆底结构的良好修复可防止术后大便失禁及直肠脱垂;术后俯卧位及创面置管负压吸引等措施可减少切口感染.

  • 三种不同方案保守治疗异位妊娠90例的临床疗效观察

    作者:郭方敏

    目的 探求对未破裂型异位妊娠保守治疗的佳方案.方法 将2006年6月~2009年7月收集的90例未破裂型异位妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组:Ⅰ组采用MTX 20mg加入输液中隔日静脉滴注5次,联合四氢叶酸(C.F)隔日肌注5次;Ⅱ组采用MTX 50mg/m2单次分臀肌注;Ⅲ组在Ⅱ组方案的基础上同时分别加用米非司酮150mg口服.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组成功率分别为66.67%(20/30)、93.33%(28/42)、86.67%(26/30);Ⅰ组与Ⅱ组间及Ⅲ组间差异有显著性(p<0.05).Ⅲ组及Ⅱ组间差异无显著性(p>0.05).结论 使用MTX 50mg/m2单次肌注较分次静脉滴注加C.F解毒方案疗效好,而加用米非司酮方案不仅未增加疗效,同时还相应地增加了药物的毒副反应.

    关键词: 异位妊娠 保守治疗
  • 幽门螺杆菌感染相关性缺铁性贫血60例临床分析

    作者:邵春云

    目的 了解幽门螺旋杆菌(HP)感染对缺铁性贫血(IDA)发病的影响,观察抗HP治疗对改善贫血的效果.方法 采用13C呼气试验检测105例IDA患者的幽门螺杆菌并对HP阳性患者行根除HP治疗,观察其血红蛋白上升情况及其他血液学指标的变化.结果 本组60例HP检测阳性患者中,抗HP治疗后HP转阴52例,转阴率86.7%;HP根治的患者有35例(67.3%)贫血纠正,SF恢复正常.治疗后血液学指标有不同程度的改善.结论 幽门螺杆菌感染可能是缺铁性贫血的一个致病因素,以HP阳性慢性胃炎作为惟一病因的IDA患者,根除HP可治愈IDA;对于临床上缺铁原因不明的IDA患者,应该注意检测HP感染的情况,给予有效的抗HP治疗.

  • 2型糖尿病肾病患者血清抵抗素与C-反应蛋白的临床相关性研究

    作者:郝奉民;刘宏勇;白博丽

    目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾病患者(diabetic nephropathy,DN)血清抵抗素与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的相关性及临床意义.方法 分别检测30例T2DM合并DN患者、30例T2DM无DN患者、30例正常对照者的血清抵抗素、CRP、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FIns)水平与胰岛素抵抗指数(Homa-IR).结果 T2DM患者组的血清抵抗素、CRP、FPG、FIns、Homa-IR值均较正常对照组为高(p<0.05),虽然T2DM合并DN组的血清抵抗素、FPG、FIns、Homa-IR值较T2DM无DN组均值有升高趋势,但差异不显著(p>0.05).另外,T2DM合并DN组的血清CRp值较T2DM无DN组增高(p<0.05).相关分析显示,T2DM合并DN组的血清抵抗素、CRP水平两者间及其与FPG、FIns、Homa-IR间均呈中度正相关(p<0.05).结论 抵抗素、CRP与T2DM合并DN患者的胰岛素抵抗中度相关,对两者的动态监测可从一定程度上反映出患者病情的变化.

  • 原发性高血压患者臂踝比与颈动脉内膜中层厚度及炎症介质的相关性研究

    作者:冯小坚

    目的 通过观察原发性高血压患者臂踝指数(ABI)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及炎性介质的相关性,进一步探讨其在此类患者发病机制中的作用.方法 测定48例初诊原发性高血压患者和50例健康体检者的ABI、IMT、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和血压等指标.结果 高血压患者的颈动脉IMT、Hs-CRP、IL-6、收缩压和脉压均显著高于健康者(P<0.05);ABI显著低于健康者(p<0.05).ABI与颈动脉IMT(r=0.401)、Hs-CRP(r=0.549)、IL-6(r=0.467)、收缩压(r=0.345)和脉压(r=0.354)呈显著负相关.结论 臂踝指数(ABI)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及炎性介质均对原发性高血压患者外周动脉硬化程度的评价有重要意义,其中臂踝指数无创、简便,适合在高血压人群中作为常规筛查手段来推广.

  • 颅脑损伤患者血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达及关系的研究

    作者:方园;刘静;徐捷

    目的 观察颅脑损伤患者血清中C反应蛋白(CRP)、interleukin-6(IL-6)及乳酸脱氢酶的检测水平,研究其价值.方法 选取我院急性颅脑损伤患者,共170例,检测血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达,同时选取体检的正常成人血清标本80例作为对照组,分析其临床意义.结果 颅脑损伤患者血清中CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的检测水平增高(p<0.05),CRP、IL-6及乳酸脱氢酶在重型颅脑损伤患者中的表达明显高于非重型颅脑损伤患者(p<0.05),颅脑损伤患者CRP和IL-6的表达呈正相关(p<0.05).结论 颅脑损伤患者CRP、IL-6及乳酸脱氢酶高表达,联合检测CRP、IL-6及乳酸脱氢酶的表达对判断病情可能有一定价值,CRP和IL-6的表达具有协同作用.

  • 重型脑外伤气管切开术后护理体会

    作者:矫洪杰

    目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高抢救成功率.方法 回顾性总结40例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程.结果 采取有效的护理措施后,4例患者因颅脑损伤过重死亡外,36例患者终拔除气管套管,仅有5例发生肺部感染.结论 对重型颅脑损伤患者气管切开后,应严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,降低感染率,提高脑外伤患者的抢救成功率.

  • 肝内外胆管结石合并糖尿病患者术前与术后的护理

    作者:陈薇红

    目的 对肝内外胆管结石合并糖尿病患者术前、术后的临床护理经验进行总结.方法 总结70例肝内外胆管合并糖尿病患者术前、术后的护理全过程.结果 70例病人全部治愈出院.结论 做好患者围手术期、术后护理,减少术后并发症,是护理要点.

  • 神经外科病人气管套管安全拔管的护理

    作者:赵书菊;李玲;薛晶晶;赵静

    目的 总结神经外科气管套管病人安全拔管的时机和拔管前后护理的方法.方法 带管时间在1个月以内的患者用软胶塞封闭套管外口的1/2,观察呼吸24h无异常即予拔管;带管时间在1个月以上的患者采取逐步更换细管的办法,病人呼吸平稳,经完全堵管24~48h无异常即可拔管.结果 130例成功拔管后出院,16例死亡或带管出院,4例于拔管后10min~33d再次置管.结论 选择适当的拔管时机以增加病人的安全系数,早切开,早拔除,减少并发症的发生及病人的住院天数,使病人早日康复.

  • 微创经皮肾镜取石术术中护理体会(附1262例报告)

    作者:邓碧仪;杨少芳;彭恺珊;许红红

    目的 总结微创经皮肾镜取石术术中护理的特点和注意事项.方法 对1262例上尿路结石患者行一期微创经皮肾镜取石术术中护理配合进行总结.结果 围手术期配合与护理均顺利,无护理相关并发症发生.结论 术前充分的器械准备和术中仔细观察是微创经皮肾镜取石术配合成功的关键.

  • 腹腔镜结合胆道镜保胆取石术的护理

    作者:庄桂英;方育红;高靖

    探讨腹腔镜下保胆取石的护理.我院对27例胆囊结石患者应用腹腔镜结合胆道镜保胆取石,经过有效的护理配合,疗效满意.笔者认为,术前积极有效的护理干预,以确保患者在佳的生理、心理状态接受手术和术后有无并发症的重点观察,是确保手术成功的关键.

  • 社区个性化健康教育对高血压高脂血症患者的效果分析

    作者:张俊平

    目的 评价社区个性化健康教育对高血压高血脂患者的效果,为开展社区居民高血压高脂血症健康教育提供依据.方法 小组化教育与个性化教育前后比较血脂血压变化情况.结果 个性化健康教育后社区居民的血压血脂控制率有显著提高.结论 个性化健康教育是提高社区居民高血压高血脂相关知识的有效手段.

  • 社区高血压患病率调查及护理管理浅析

    作者:蒋丽雅;王卫红

    目的 了解社区居民高血压的患病率及其合并症,探讨高血压的个性化社区护理干预的方法.方法 采用单纯随机抽样的方法调查249人,通过测量血压和病史询问诊断高血压及其合并症.结果 共检出高血压患者27人,患病率为10.8%;其中12人合并冠心病,9人合并糖尿病及10人患有高脂血症;高血压患者中吸烟及高盐饮食的比例高.结论 高血压的患病率高,合并症多,需加强社区护理干预,降低高血压的发病率,减少致残率,提高病人的生活质量.

  • 脑卒中病人的康复护理

    作者:谢娟;陈乐云

    脑卒中是危及人类健康的常见病、多发病,且致残率高,是目前人类疾病的三大死亡原因之一.存活者中有50%~70%的病人遗留有瘫痪、失语等严重并发症,给家庭和社会带来沉重的负担.我科2007年2月~2009年11月共收治脑卒中患者160例,经康复指导和护理后,收到良好效果.现报告如下.

    关键词: 脑卒中 康复护理
  • 应用纽曼保健系统模式对轻度高血压干预效果的观察

    作者:胡文霞

    目的 通过对116例轻度高血压患者的观察,探讨与高血压密切相关的危险因素,采取有效应对措施,减缓靶器官受损害.方法 应用纽曼保健系统模式加强抵抗线及防御线的功能,减少和控制压力源,修复被破坏的正常防御线.结果 本组116名患者,实施干预后血压水平显著下降,干预前后对比有显著性差异(P<0.01).结论 应用纽曼保健系统模式对轻度高血压进行干预,防止压力源的进一步损害,从而降低心脑血管发病的危险因素.

  • 微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性结石的观察与护理

    作者:陈彩金;曾国华

    目的 总结经皮肾穿刺取石术治疗复杂性结石的护理经验.方法 对30例鹿角形或多发性肾结石行微创经皮肾穿刺取石术患者的护理过程进行总结分析.结果 30例取石病例中,二通道穿刺取石22例,三通道穿刺取石8例,经采用科学的护理措施,本组患者均安全度过手术期,无1例发生护理并发症.结论 微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性结石术后护理重点应放在在生命体征变化和早期并发症防治上,待生命体征平稳后,护理重点是在肾造瘘管上,注意其引流情况,防止造瘘管脱落是保持整个护理过程成功的关键.

  • 梅雨季节与阴道分泌物霉菌检出率的分析

    作者:徐运丽;吴斌;张军;王志军;孟静

    目的 探讨霉菌性阴道炎与梅雨季节的关系.方法 采集特定时间段内阴道分泌物标本,采用生理盐水、稀碱两步法,应用光学显微镜镜检,对霉菌性阴道炎的检出情况进行统计.结果 梅雨季节中霉菌栓出率相对较高(39.8%),非特异炎症检出率相对较低(30.0%).结论 梅雨季节中霉菌性阴道炎的发病率大于其它类型阴道炎的发病率;清洁度正常时,可存在隐性感染者.

  • 正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标变化的临床意义

    作者:蒋敦松

    目的 探讨正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标的变化及临床意义.方法 采用日本东芝TBA40FR型型全自动生化分析仪,检测1500例不同孕期的正常妊娠妇女主要的肝功能指标,并与80例正常非妊娠妇女作比较.结果 妊娠组ALT、AST、TP、ALB、ALP、LDH和CK的水平变化在不同孕期有不同程度的改变,晚期改变明显,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);GGT、T-BIL、D-BIL的水平变化与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标较正常非妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对妊娠期的保健有一定的临床意义.

    关键词: 正常妊娠 肝功能
  • 80例肺癌患者血清CEA和CA125测定的临床分析

    作者:杨美菊

    目的 探讨CEA和CA125检测对肺癌鉴别诊断的临床意义.方法 采用免疫放射分析法测定20例健康人和80例各类肺癌患者血清中CEA、CA125水平及阳性率,进行统计分析.结果 肺癌患者CEA、CA125水平较健康对照组高(P<0.01),不同类型肺癌的CEA和CA125阳性率差异无显著性(P>0.05).结论 血清CEA和CA125可作为肺癌早期诊断、鉴别诊断的重要参考指标.

    关键词: CEA CA125 支气管肺癌
  • 男性支原体检测方法的改良

    作者:么建萍;魏素艳;赵侃侃

    目的 比较男性精液支原体患者标本检测方法改良前后的阳性检出率,并对其进行χ2检验,分析改良前后的阳性检出率是否有变化.方法 改良前即传统方法,我们将269例男性不育患者的精液标本直接接种在培养基上,这样临床反应阳性检出率过低.通过改良,将269例男性不育患者的精液标本先液化30min左右,置3000转离心10min,取沉淀0.1~0.2ml接种、培养.同时比较男性不育患者精液支原体改良前后两方法之间的阳性检出率是否具有统计学差异,χ2检验即可.结果 改良前阳性检出率2.97%;改良后阳性检出率31.23%;改良前阳性检出率与改良后阳性检出率比较,P<0.01,有统计学差异.结论 改良后阳性率检出率明显提高.支原体是引起泌尿生殖道感染的主要病因,其中男性不育主要是由解脲脲原体引起的.

    关键词: 支原体 精液 不育 改良
  • 经骶裂孔置管腰椎硬膜前腔造影1689例X线分析

    作者:方凯

    目的 探讨经骶管进针腰椎硬膜前腔造影对胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的快速有效判读方法.方法 采用在X光透视下行盘外法穿刺术,对1689例腰椎间盘突出症病例施行胶原酶溶解术并对术前腰椎硬膜前腔造影图像进行分析.结果 1689例患者中将硬膜前腔造影图像分为椎管混合型、单纯静脉丛型、神经根混合型三型,以椎管混合型多见.结论 硬膜前腔造影在盘外法穿刺胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症中非常重要.

  • 血清β-HCG检测对异位妊娠的诊断价值

    作者:陈绪林;江艳

    目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在异位妊娠早期诊断中的作用.方法 选取确诊的异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)270例和正常宫内妊娠(normal intrauterine pregnancy,NIUP)280例分别作为试验组和对照组,采用化学发光法检测血清中β-HCG水平.结果 异位妊娠组β-HCG水平明显低于正常对照组(P<0.01).结论 通过检测血清β-HCG含量对异位妊娠早期诊断有一定临床价值.

    关键词: β-HCG 异位妊娠
  • 64排CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

    作者:么刚;任秀伟;刘影

    目的 探讨64排螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的临床应用.方法 对56例临床怀疑肺动脉栓塞的患者进行64排CT血管造影检查,通过大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及容积再现(VR)等后处理技术进行肺动脉三维成像.结果 56例患者中肺动脉栓塞34例,肺动脉栓塞病例主要表现为完全性或部分性充盈缺损.结论 多排螺旋CT是一种有效、无创性诊断肺动脉栓塞的检查方法.

  • 维持性血液透析患者心血管并发症危险因素分析

    作者:宋旸;李娜

    心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,是引起患者死亡的首位原因.在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中,每年因心血管疾病的病死率为9%.本文分析了维持性血液透析患者心血管并发症常见的危险因素,包括传统危险因素以及透析患者特有的危险因素,以便于临床医师更好地监测、评估、积极处理MHD患者中存在的各种CVD危险因素.

  • 心脏标志物及其应用新进展

    作者:张秀春

    心脏疾病是临床上的常见病和多发病,典型病人可根据病史、症状和心电图的特殊改变而进行诊断.但约有1/4的急性心肌梗死(AMI)病人发病早期无典型症状,约1/2AMI病人缺乏心电图改变[1].此时,心脏标志物检测对诊断心脏疾病就显得尤为重要;同时,检测心脏标志物对指导心脏病人的治疗、监测血栓病人的溶栓疗效、判断愈后都有着重要的意义.目前,临床应用的心脏标志物按功能可大致分为三类:一是主要反映心脏组织损伤的标志物;二是了解心脏功能及预测心脏危险的标志物;三是作为心血管炎性疾病的标志物[2].

  • ERCP诊治胆总管结石

    作者:刘信;苗欣欣

    目的 探查ERCP对胆总管结石的诊断与治疗的作用.方法 计算机检索中国学术期刊网(CNKI)、重庆维普(VIP)中文科技期刊全文数据库、PUMBED,对ERCP诊治胆总管结石的优势和弱点进行分析.结果 诊断方面:ERCP对于胆总管结石诊断的敏感性和特异性分别为92%和97%;治疗方面:研究表明对于D<1.0cm的小结石成功率97.6%;并发症方面:报道经过50万人次的观察,此上所说偶尔穿孔、出血、感染误吸的概率大概只有0.01%.不足:仍然有很多禁忌症.结论 ERCP诊断及其治疗技术具有简单、快速、痛苦小、并发症少等优点,在一定程度上替代了外科手术,是目前胆结石患者常采用的方法.

    关键词: ERCP 胆总管结石 诊治
  • 预防性应用膳食纤维肠内营养对大鼠肠屏障损伤修复的影响

    作者:张睿;武华

    目的 研究预防性应用复合膳食纤维(DFC)肠内营养对大鼠肠屏障损伤修复的影响.方法 将96只SD大鼠随机分成C1、T1、C2、T24组,每组24只,C1组和C2组给予不含DFC的能全素,T1组和T2组给予添加DFC的能全素,饲养7d后制备肠道损伤模型,造模后C1组和T1组给予不含DFC的能全素,C2组和T2组给予添加DFC的能全素直至被活杀.检测肠道损伤后第1、3、5、7d大鼠血浆D-乳酸浓度、血浆二胺氧化酶(DAO)活性、门静脉血上清液内毒素(endotoxin,ET)水平.结果 T1组各时间点血浆D-乳酸浓度、DAO活性、门静脉血上清液ET水平较C1组下降(p<0.05).T2组各时间点血浆D-乳酸浓度、DAO活性、门静脉血上清液ET水平较C2组下降(p<0.05).结论 预防性应用含有DFC肠内营养可以提高大鼠肠屏障抗损伤能力,促进损伤后肠屏障功能的恢复,降低损伤后肠屏障通透性.

  • 大鼠支持细胞(Sertoli)对淋巴细胞作用初探

    作者:韩日新

    目的 探索Sertoli细胞对淋巴细胞的作用,为人工构建免疫豁免等提供思路.方法 酶解法分离培养幼龄大鼠睾丸的Sertoli细胞;用丝裂原ConA、LPS分别刺激T、B淋巴细胞活化;用MTT法测定Sertoli细胞上清作用过的淋巴细胞增值活力;用AnnexinV/PI法测定经Sertoli细胞培养上清作用后淋巴细胞的凋亡率.结果 Sertoli细胞培养上清明显抑制ConA(MTT测定OD值阳性/对照:0.22/0.11)和LPS(MTT测定OD值阳性/对照:0.19/0.09)对淋巴细胞的促增殖作用,也可诱导这两种淋巴细胞凋亡率上升(34.5Vs29.9与48.6Vs33.9).结论 Sertoli细胞培养上清对丝裂原激活的T、B细胞具有增殖抑制和凋亡诱导作用.

  • 肝性脑病误诊10例分析

    作者:齐献忠

    肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝功能失调或障碍引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷.若能早期发现,预后并不十分恶劣.为探讨肝性脑病早期误诊原,提高早期识别肝性脑病能力,现总结我院2007年2月~2009年11月10例肝性脑病早期误诊病例,报告如下.

  • 演示法在手术室实习护生临床技能培训中的应用与效果

    作者:刘芸;刘雪凤

    目的 探讨演示法在提高手术室实习护生基本技术操作能力中的效果.方法 选择本院手术室实习护生100名作为培训对象,针对以往实习护生存在的问题,制定专科基本技术操作流程及质量评价标准,对培训前后实习护生基本操作能力进行量化评价.结果 演示法培训后实习护生在较短时间内加强了无菌观念,培训前后各项专科护理操作成绩及相关理论考试成绩进行比较,两者之间存在统计学差异(p<0.05).结论 演示法可在短时间内迅速提高手术室实习护生基本操作技术能力,并且提高了护生的综合能力,保证了带教质量.

  • 农村地区糖尿病患者致慢性肾病的分析及对策

    作者:谢章辉;张建民

    目的 农村地区糖尿病患者早期未得到有效治疗已经引起了全社会的广泛关注,通过对农村糖尿病患者发病情况的调查,分析糖尿病患者发展到慢性肾病的原因及预防措施.方法 调查来自我市农村的糖尿病患者220例.结果 农村糖尿病患者多数得不到正规的治疗,并发慢性肾炎140例,占63.6%;慢性肾功能衰竭60例,占27.2%.结论 农村糖尿病患者发展到慢性肾病的主要原因是未能早期发现糖尿病、未能坚持有效治疗、健康教育开展情况差.

  • 大连市14326名健康从业人员梅毒检测结果情况分析

    作者:乌丰莲;方颖

    近年来,我国梅毒的感染率呈现大幅度上升趋势.为了了解大连地区公共场所健康从业人员中梅毒感染情况及趋势,加强对从业人员的卫生监督管理,有针对性地开展预防与控制工作,对到我中心体检的公共场所健康从业人员进行了梅毒血清学检查,现将14326名健康从业人员梅毒检测结果情况分析如下.

    关键词: 梅毒 从业人员 调查
  • 东莞市中老年社区居民健康水平现状的调查

    作者:冯敬东;陆孝成;郭汉卿;黄武健

    目的 了解东莞市中老年社区居民高血压、高血脂及高血糖的发生情况,为该类人群疾病防治和保健工作提供依据.方法 通过整群随机抽样的方法选取两个社区居民进行相关疾病的筛查和问卷调查,采用SPSS13.0统计软件对不同年龄、性别人群的健康状况进行对比分析.结果 调查对象中高血压、高脂血症和糖尿病的患病率分别为13.5%、86.5%和5.4%,且男性高血压和高脂血症的患病率均高于女性,差别有统计学意义(P<0.05),男性与女性糖尿病的患病率差别无统计学意义.随着年龄的增长,调查对象的高血压、高脂血症和糖尿病的患病率也在升高,差别有统计学意义(p<0.05),且吸烟与高血压的关系有统计学意义(p<0.05).结论 东莞市中老年社区居民高血压、高血脂和高血糖状况不容乐观,尤其是高血脂情况非常严重,必须采取持之以恒的综合措施进行防治.

  • 广西贵港市3~6岁儿童乳牙患龋的调查报告

    作者:叶宇

    目的 探讨贵港市城区3~6岁儿童患龋状况,为儿童龋齿防治干预措施提供资料.方法 对贵港市城区6所幼儿园1755名3~6岁儿童进行龋齿检查.结果 3~6岁儿童龋齿总患病率为77.4%,3岁组为52.5%,4岁组为64.9%,5岁组为78.7%,6岁组为94.9%,患病率随年龄增长而增高,差异有统计学意义;男性患龋率为79.4%,女性患龋率为74.5%,差异不显著,没有统计学意义.结论 应加强贵港市3~6岁儿童龋齿防治干预措施.

    关键词: 龋齿 儿童 口腔保健
  • 加强档案编研、提高档案利用效率的几点体会

    作者:潘孝敬;王占广

    随着新时期档案事业的发展,各单位对档案工作也给予了极大重视.如何加强档案编研工作,深入开发档案信息资源,提高档案利用效率也成为医院档案工作中一项十分重要的任务.烟台开发区医院在开展档案编研工作时,在突出医院专业特色上做文章,使编研材料有很强的专业性、实用性,受到医务人员的欢迎和好评.笔者以开发区医院编制<制度汇编>为例,探讨要开发有医院特色的档案编研材料,应着重注意的几个环节.

  • 医院如何做好异地医保就医的服务与管理

    作者:李军;宋乐燕;赵力鸿

    以全国著名专科医院为例,探讨其在医疗保险试点到全覆盖进程中如何建立有效的内部医保管理和异地医保管理部门的主动沟通机制,从而较好地解决了异地、尤其是边远地区医保患者的看病难问题,稳固推进医院的可持续发展,同时很好地解决了异地医保管理的难题--抑制医保欺诈行为.并根据作者近10年的工作体会,提出多条建议,希望能就该方面工作今后如何可持续良性循环开展与同行共同讨论.

  • 浅论医院人力资源的精细化管理

    作者:姜莉静

    随着医院改革的不断深化,医院管理者日益认识到加强医院内部管理的重要性和迫切性,2008年我们医院管理者把"用心服务、精细化管理"作为我院工作主题,近年来的探索启示我们:医院要可持续发展,科学的管理必不可少."用心服务、精细化管理"是我们医院管理者完善管理的一种理念.医院重要的资源是人力资源,通过医院人力资源的精细化管理,一定能为医院赢得竞争优势.

  • 142例癌症患者药物不良反应的分析

    作者:张永香

    目的 调查分析癌症患者的药物不良反应的临床特点,提出预防对策.方法 回顾分析2008年8月~2009年7月,临床药学教研室收集的142例癌症患者ADR报告.结果 本组142例中判定为肯定的有84例,很可能48例,可能10例.142例经相应治疗后痊愈.结论 癌症患者药物不良反应与患者病情严重程度、给药种类和给药途径有关;采取相应措施可以降低药物不良反应率.

  • 常用抗生素的注意事项及禁忌症

    作者:马勇

    抗生素系指在高稀释度下对一些病原微生物如细菌、真菌、立克次体、支原体、衣原体和病毒等有杀灭或抑制作用的微生物产物(次级代谢物)[1].有效、合理、安全使用抗生素,是提高用药水平、增强对疾病的治疗效果、降低不良反应的发生、减少细菌耐药性、节省医药费用的关键;是执行有关法律法规及规章制度的根本措施;是提高医疗质量、确保医疗安全的重要保障.要做到有效、合理、安全使用抗生素,就必须了解与掌握该类药物的注意事项及禁忌症.

  • 女性冠心病抑郁患者pro-BNP和hs-CRP的测定及临床意义

    作者:王玉凤;毕国风;别自东

    目的 观察老年女性冠心病抑郁患者血浆脑钠素(pro-BNP)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化.方法 把90例CHD抑郁患者分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组各30例;另外,按照Gensini积分的三分位间距将研究对象分为A组(Gensini积分<26分)、B组(Gensini积分26~54分)和C组(Gensini积分>54分),检测不同类型CHD患者血浆pro BNP和Hs-CBP的浓度变化.结果 CHD抑郁患者血浆pro-BNP、Hs-CRP水平及其比值明显高于对照组(p<0.05);急性心肌梗死患者血浆pro-BNP、Hs-CRP显著高于不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛病人,不稳定型心绞痛患者高于稳定型心绞痛患者(p<0.05);C组血浆pro-BNP、Hs-CRP水平明显高于B组及A组,B组显著高于A组(p<0.05).结论 女性CHD抑郁患者pro-BNP、Hs-CRP水平明显升高,且在一定程度上反映了病情、病变的严重程度,可作为CHD危险分层及病变程度评估的参考指标.

  • 冠心病患者检测超敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸的临床意义

    作者:左振军

    目的 探讨冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)测定的临床价值.方法 选择2008年1月~2010年2月在我院内科住院的冠心病患者96例及健康对照者35例,分别对冠心病组及对照组进行血清hs-CRP和HCY水平的测定.结果 冠心病患者血清hs-CRP和HCY水平明显高于正常对照组(p<0.01);冠心病患者各亚组间hs-CRP和HCY水平比较也有极显著性差异(p<0.01和p<0.05),呈AMI组>UAP组>SAP组趋势.结论 冠心病患者血清hs-CRP和HCY水平明显升高,血清hs-CRP和HCY水平测定可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标.

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