中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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61例儿童甲状腺功能亢进症临床治疗
目的 探讨儿童甲状腺功能亢进症的治疗措施及临床效果.方法 对入选的61例儿童甲状腺功能亢进症患儿给予他巴唑0.5～1 mg/(kg·d)治疗,2～3个月后,当患儿甲状腺功能基本恢复正常后,将患儿随机分为对照组(n=31)及研究组(n=30),对照组继续给予他巴唑治疗,研究组给予他巴唑联合左甲状腺素治疗,在治疗前、治疗后第2个月,第6个月和1年时比较患儿甲状腺体积,FT4,FT5,TSH.治疗2年后观察临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,研究组甲状腺体积明显降低(P<0.05),药物性甲状腺功能减退症发生率低(P<0.05),有显著性差异,不良反应发生少.结论 两组治疗均能有效改善儿童甲状腺功能亢进症的高代谢症侯群,使TSH、FT4、FT3恢复正常,但他巴唑联合左甲状腺素治疗更能安全有效控制甲状腺肿大及药物继发性甲状腺功能减退症,并能减少症状复发.
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120例Pilon骨折治疗分析
目的 分析采用不同方法治疗Pilon骨折的疗效.方法 对120例患者,分别采用撬拨复位跟骨牵引、有限内固定结合石膏外固定、急诊切开复位AO三叶草钢板内固定、延迟切开复位钢板内固定等方法治疗.结果 120例患者均获随访,骨折全部愈合.踝关节功能用Mazur标准评分.优良率约92.5%.结论 对不同类型Pilon骨折,结合软组织损伤情况采用不同的治疗方法,仍可取得满意疗效.
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腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防
作者通过多年的临床实践、结合文献分析了腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆道损伤的原因及预防措施.充分了解LC术中胆道损伤的风险因素、严格掌握LC手术适应症、规范细致的操作,适时中转开腹等可较大幅度降低胆道损伤的发生率.
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BNP在心力衰竭患者的应用观察
心血管疾病是目前威胁人们健康和生命的首位疾病,而心力衰竭几乎是各种心血管疾病的主要并发症和终归途.人脑钠利肽是B型利钠肽,简称脑钠肽(BNP),为人体分泌的一种内源性多肽,是肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的天然拮抗剂,它可以拮抗心肌心肌细胞、心纤维原细胞和血管平滑肌细胞内的内皮素、去甲肾上腺素和醛固酮.
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缩宫素与地塞米松合用预防产后出血的临床观察
目的 探讨预防产后出血的有效办法.方法 通过对我院100例无妊娠合并症或并发症的足月妊娠妇女产后出血情况的临床观察进行回顾性分析.结果 观察组50例产妇产后出血量较对照组50例产妇明显减少(P<0.05).结论 通过缩宫素与地塞米松合用预防产后出血办法的安施,取得了一定的效果,提高了产妇围生期的生活质量.
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自制硬外导管拔出针
硬膜外穿刺针的改进可以解决部分拔管困难的问题.
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腹膜后段十二指肠损伤5例诊治体会
回顾我院1998～2007年间,因闭合性腹部损伤的病历中,合并腹膜后段十二指肠损伤5例,诊疗效果满意,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女1例,年龄19～57岁,平均年龄37.6岁,就诊时间为伤后2～8小时,3～9小时内实施手术治疗,其中十二指肠第2、3段前壁半环横断各1例,第2段前外侧壁纵行欠规则裂伤1例,第3段前下壁近半环裂伤2例.
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新生儿高胆红素血症177例病因分析
目的 探讨新生儿高胆红素血症的病因构成及治疗.方法 采取回顾性调查方法对177例新生儿高胆红素血症病因进行综合分析.结果 177例新生儿高胆红素血症中,围产因素84例(47.5%),感染因素57例(32.2%),母乳性黄疸19例(10.7%),溶血4例(2.3%),颅内出血4例(2.3%),不明原因9例(5.0%).治愈78例,好转99例.结论 加强国产期保健,防止产前、产时及产后各种高危因素的发生,预防新生儿感染是降低新生儿高胆红素血症发生的重要因素.
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早期微创钻孔引流加腰大池引流治疗高血压基底节出血破入脑室37例临床体会
目的 探讨CT定位下早期行微创钻孔引流加腰大池引流治疗基底节出血破入脑室的方法和效果.方法 对37例高血压基底节出血破入脑室病人行早期微创钻孔引流,同时行腰大池引流,术后行尿激酶灌洗.结果 37例病人恢复良好13例,一般20例,严重残疾2例,死亡2例.讨论 早期微创钻孔引流加腰大池引流治疗高血压基底节出血破入脑室方法简便,创伤小,安全有效,能够降低病人死亡率和致残率,可达到较好的临床效果.
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左肾动脉分支解剖学观察
笔者在解剖一具男尸时发现冥左肾动脉变异,为积累资料,现报道如下.左肾动脉为三支,均自腹主动脉发出,于肾静脉后方经肾门入肾.中间支起自第-腰椎下缘水平,斜向外下方与肾静脉伴行,经肾门入肾,长2.9cm,外径0.6cm;上极支在中间支起始部上方0.7cm处自腹主动脉发出,长2.1cm,外径0.3cm,与腹主动脉成直角经肾上极入肾.
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乳头溢液479例临床分析
目的 总结分析乳头溢液诊治的经验,探讨乳头溢液的原因、临床特点及诊治措施.方法 对1993年7月～2008年9月诊治的479例乳头溢液病人的临床资料进行回顾性分析.结果 乳头溢液的主要病因是:乳腺导管内乳头状瘤及乳头状瘤病、乳腺导管扩张症、导管癌等.结论 乳头溢液病人要根据临床表现,借助乳腺导管造影、乳管镜、Mammotome活检、结合B超及其它辅助检查等,及早作出诊治.
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院前急救745例死亡特征分析
目的 分析本地区院前急救死亡病例的特点及规律,为提高院前急救水平提供参观依据.方法 对本中心2008年1月1日～8月31日出诊急救745例院前死亡的病例进行回顾性分析和总结.结果 院前急救病例死亡原因排序前五位依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤,内分泌及代谢系统疾病、损伤及中毒.随着年龄增长病死率呈上升的趋势,以60岁以上为主,共600例,占80.54%,中青年患者的主要死因为损伤及中毒,男性多于女性.结论 加强对易感人群的防范,针对性地加强院前急救能力,完善急救网络,大限度降低院前死亡率.
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预防乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究
目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果.方法 将146例无症状HBsAg(+)孕妇随机分为两组,两组孕妇所产婴儿,除常规接种乙肝疫苗外,均于出生后24h内和2周肌肉注射HBIG,然后随访并测定婴儿HBsAg和抗HBs.结果 两组孕妇所生新生几共检出HBsAg阳性20例,其中16例为双阳性母亲所生,提示HBIG对单纯HBsAg阳性孕妇宫内感染的阻断效果优于HBsAg,HBeAg双阳性孕妇.结论 HBIG能有效预防母婴传播,降低HBV感染率.
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胃嗜酸性肉芽肿21例临床分析
目的 探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗方法.方法 对21例胃嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.结果 钡餐检查15例,诊断为胃癌10例,胃溃疡5例;胃镜检查18例,诊断为胃癌8例,胃溃疡6例,确诊胃嗜酸性肉芽肿4例;11例外周血嗜酸性细胞增多.行胃大部分切除术15例,胃癌根治术6例.术中快速病理检查确诊10例.行胃大部切除术12例,胃癌根治术9例.结论 胃镜活检及术中快速冰冻切片检查可确诊.治疗以手术为主.
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缬沙坦对高血压并发左心室肥厚的研究
目的 观察缬沙坦对原发性高血压患者并发左心室肥厚(LVH)的影响.方法 84例原发性高血压合并左心室肥厚患者随机分成治疗组与对照组,治疗组口服缬沙坦一日80～160mg,对照组口服硝苯地平片10mg日5次;服药前和服药后24、36周,由超声测量左心室的结构变化.结果 治疗组患者血压由(159.0±17.8)/(102.8±11.2)mmHg降为24周时(152.0±12.6)/(84.9±7.2)mmHg,36周时(129.0±11.1)/(82.5±5.7)mmHgP<0.05;对照组患者血压由(160.2±10.1)/(104.8±10.2)mmHg降为24周时(159.0±12.1)/(87.5±6.7)mmHg,36周时降为(129.3±12.4)/(81.5±6.8)mmHgP<0.05.治疗组左室重量指数由(147.1±27.6)g/m2降至24周时(140.3±21.7)g/m2,36周时(138.9±20.9)g/m2;对照组左室重量指数由(148.2±21.5)g m2降至24周时(146.5±22.1)g/m2,36周时(145.8±21.0)g/m2.两组间有差异P<0.05.结论 缬沙坦与硝苯地平片在有效降低血压的同时,缬沙坦可逆转左心室肥厚优于硝苯地平片.
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中药治疗消化性溃疡临床浅谈
消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡,常见于起居饮食不规律,饥饱不均,过食辛辣刺激人群,常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻胃溃疡的癌变,是临床常见病多发病,其病程长,缠绵难愈.
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超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸
目的 探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流(UPTCD)治疗梗阻性黄痘的临床应用价值.方法 恶性肿瘤导致梗阻性黄疽的患者,超声引导下进行经皮肝胆管穿刺胆汁引流,139例临床资料回顾性分析.结果 超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是解决恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸安全、有效的方法.
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机械通气引起肺部并发症68例分析
目的 提高对机械通气引起肺部并发症的早期发现,及时有效处理的认识.方法 回顾性分析自1998年以来行机械通气而引起的各种肺部并发症68例.结果 其中包括合并肺炎57例,肺不张8例,皮下气肿7例,纵膈气肿6例,气胸6例,液气胸2例,因肺部损伤引起系统性气栓塞2例.浓气胸1例,2种以上发并症者8例.结论 呼吸机因素、患者本身因素、医疗护理干预是否及时到位是并发症产生的原因,制定合理的个人通气策略及积极有效的医护措施是预防、早期发现、及时治疗并发症的关键.
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烤瓷牙龈缘黑线产生的原因及防治
探讨烤瓷牙龈缘产生黑线的临床及技工两方面的原因:主要有修复体边缘不密合,烤瓷冠边缘瓷层厚度不足,镍铬合金的化学腐蚀和电化学腐蚀,烤瓷冠肩台宽度制备不足和制备深度不足等.并探讨各因素相应的临床及技工防治措施.
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屏气发作与缺铁性贫血的关系
屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题,多发于6～18个月的婴幼儿,5岁前会逐渐自然消失.呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时,如哭闹、恐惧、剧痛叫喊时出现,有时也是缺铁性贫血的首发症状.
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不同宫内节育器避孕效果比较分析
目的 分析评价4种宫内节育(IUD)的安全性和避孕效果,为指导育龄妇女节育避孕措施的知情选择提供科学依据.方法 对1138例分别放置Mcu、ML375、Cu300、Tcu220C 4种IUD的育龄妇女,进行3年跟踪随访,对其术后月经量增多、经期延长、阴道不规则流血、疼痛、脱环、带器妊娠、白带增多等情况进行比较分析.结果 Mcu的不良反应较为严重;ML375和Cu300的不良反应次之;Tcu220C不良反应轻.Cu300的脱环率高;Tcu220C、Mcu和ML375三者的脱环率都比较低.带器妊娠率Mcu和Cu300高;ML375和Tcu220C均低.结论 临床应根据受器者的具体情况选择适当的IUD.
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268例腹股沟疝无张力疝环填充术回顾性研究
目的 对腹股沟疝无张力疝环填充术的疗效进行评价.方法 回顾性分析268例腹股沟疝无张力疝环填充术患者的临床资料,观察其疗效及术后并发症.结果 全组患者均痊愈出院,术后出现切口感染1例,阴囊水肿2例,经保守治疗后好转,术后随访2年无复发.结论 无张力疝环填充术操作简单、创伤小、并发症少、术后复发率低,是治疗腹股沟疝的理想方法.
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舒利迭吸入对中重度COPD患者的疗效观察
目的 观察舒利迭(50/500 μg)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期中的疗效.方法 确诊的中重度COPD患者46例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予茶碱缓释片0.2,bid,万托林2～3喷,tid;治疗组给予吸入舒利迭(50/500 μg).bid.结果 治疗组在现察期间临床症状,肺功能较对照组明显改善、急性发作次数明显低于对照组.结论 在中重度COPD缓解期中应用舒利迭能提高患者肺功能,明显改善症状,减少急性发作.
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血清肌酸激酶及其同工酶对诊断新生儿窒息价值的临床研究
目的 通过分析血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-ME)与窒息新生儿及并发缺氧缺血性脑病(HIE)患儿之间的关系,探讨血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)对窒息新生儿诊断的临床意义.方法 分别应用全自动血生化分析仪测定62例窒息新生儿和20例正常新生儿血清CK、CK-MB水平,统计学分析各指标的差异.结果 窒息组血清CK、CK-MB水平显著高于对照组(P<0.01);重度窒息组水平显著高于轻度窒息组(P<0.01);26例窒息儿合并新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),其血清CK、CK-MB水平明显高于未合并HIE的新生儿(P<0.01).结论 血清CK、CK-MB水平测定可用于新生儿窒息的诊断,并有助于判断新生儿窒息预后.
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复方丹参注射液辅助治疗≤5岁儿童轻中度哮喘发作31例疗效观察
目的 探讨复方丹参注射液在≤5岁儿童哮喘轻中度发作期的治疗效果.方法 62例哮喘轻中度发作期患儿随机分为治疗组31例和对照组31例,对照组予抗炎、平喘西药基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上予复方丹参注射液0.5ml/(kg·d)静点,5d后统计疗效.结果 治疗组总有效率93.55%;治疗组在改善临床症状、体征方面明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 复方丹参注射液治疗≤5岁儿童轻中度哮喘发作效果满意.
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晚期青光眼的综合治疗
目的 探讨晚期青光眼综合治疗效果.方法 对62例晚期青光眼小梁切除术中应用可拆除调整缝线及丝裂霉素C,术后联合复方樟柳碱(compound anisodine,CA)患侧颞区皮下注射改善视神经功能.结果 术后早期(术后二周)视力提高37眼(59.68%),其中大于两行12眼(19.35%),视力提高小于两行25眼(40.32%),不提高24眼(38.71%),减退1眼(1.61%),眼压平均13.41mmHg.追踪观察6～24个月,无视力丧失,眼压控制在<15.88mmHg,51眼(82.26%)视野改善/不变53眼(85.48%).结论 晚期青光眼通过术中应用可拆除调整缝线及丝裂霉素C,术后联合CA患侧颞区皮下注射改善视神经功能等综合治疗,可有效避免过早的视力丧失.
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卡介苗多糖核酸与聚肌胞治疗扁平疣52例疗效观察
目的 了解卡介苗多糖核酸与聚肌胞对扁平疣的治疗效果.方法 选择52例扁平疣患者,随机分为2组.治疗组肌注卡介苗多糖核酸,对照组肌注聚肌胞.结果 治疗组有效率为84.6%,对照组有效率为69.2%.结论 卡介苗多搪核酸治疗扁平疣效果优于聚肌胞.
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110例产后出血病因分析
目的 探讨引起产后出血的原因,预防其发生、减少其病死率.方法 对附院产科2006年7月～12月110例产后出血者的相关病因进行分析回顾性分析.结果 各种出血原因问存在着差异.结论 产后出血的首要原因是宫缩乏力,其次为胎盘因素.
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主动脉夹层腔内隔绝术后肾功能的研究
目的 探讨主动脉夹层腔内隔绝术后肾功能的变化.方法 对40例在全身麻醉和控制性降压下施行经股动脉覆膜支架介入治疗术.麻醉采用异丙酚和芬太尼为主的全凭静脉麻醉,持续监测心电图,连续挠动脉测压,脉搏血氧饱和度,以硝酸甘油控制术中收缩压在90～1 20mmHg,在释放支架时将收缩压控制在70～90mmHg.术毕及时建立术后镇痛.抽血化验动态监测术前和术后5天内肾功能.结果 Bun和Ua手术前后无明显差异,术后5天内患者肾功能各指标无明显差异.术后4天内肾功能指标Cera与术前肾功能比较存在显著性差异,第5天恢复到术前水平.结论 控制性降压易实施,对肾功能影响较小.
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儿童病毒性脑炎78例临床分析
目的 探讨儿童病毒性脑炎(病脑)的诊断和治疗方法.方法 采用回顾性分析法,对78例病毒性脑炎患儿的临床表现、体征、辅助检查、治疗方法和治疗效果进行分析.结果 儿童病脑临床表现以发热、头痛、呕吐为主,阳性体征少.辅助检查:脑电图异常92.3%;脑脊液压力增高,白细胞异常75.6%.结论 外周血白细胞计数、脑电图、脑脊液、头颅CT等辅助检查有早期诊断意义.病脑主要采取综合治疗,大剂量丙种球蛋白可有效抑制病情发展,改善预后.
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静脉强化麻醉在局麻下剖宫产术中的应用
目的 探索静脉麻醉联合局部麻醉行剖宫产手术的安全性与有效性.方法 2004年1月至2009年5月在我院分娩的产妇,选择足月妊娠,因头盆不称,臀位,瘢痕子宫、珍贵儿,而无胎儿宫内窘迫需行剖宫产结束分娩的产妇,随机分成两组,即静脉麻醉联合局部麻醉组和局部麻醉组,检测术中产妇的血压、心率、疼痛程度、新生儿的评分以及术后产妇肠蠕动恢复的时间.结果 静脉麻醉联合局部麻醉组的产妇较局部麻醉组的产妇的血压低、心率慢、疼痛轻,有明显的统计学意义(P<0.01).而术后产妇肠蠕动恢复时间、新生儿的评分无明显差异(P>0.05).结论 静脉麻醉联合局部麻醉行剖宫产手术安全有效,对减少单独局部麻醉的痛苦和全身麻醉造成的新生儿窒息有重要意义.
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精神运动性癫痫儿童躯体感觉神经诱发电位的变化研究
目的 探讨精神运动性癫痫患儿的躯体感觉神经诱发电位(simatosensory evoked potentia,I SSEP)的变化.方法 用诱发电位仪对58例正常对照组儿童及58例精神运动性癫痫患儿分别进行测评,观察两组患者的SSEP各波潜伏时间.结果 精神运动性癫痫患儿病变侧SSEP各波较正常儿童组同佣在P25、N30、P40,N60潜伏时均较相应的对侧延长,差异有显著性意义(t=2.04、2.04、1.95、2.82,P<0.05).结论 精神运动性癫痫患儿的神经传导速度明显减慢,中枢神经系统功能有明显损害.
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关于结间束存在的合理性探讨
目的 探讨结间束存在的合理性.方法 分析我院近2月来动态心电图,按房性期前收缩心电图定义,选取T波平坦而P波明显的导联,去除P波双向及P1波与T波融合,随机选取符合条件心电图片段100份,同时测定P波及P1波时限,并以P波为参考,将P1波方向分为同向,双向及倒置.根据心肌电传导特点进行分析.结果 P波平均时限为0.0755秒,P1波平均时限为0.0666秒;与P波同向52份,双向17份,倒置31份.结论 心房肌在窦性激动较异位激动时的收缩时限略延长,窦房结与房室结之间理论上应不存在特殊传导通路,结间束存在的合理性值得怀疑.
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VEGF-C/flt-4调控系统与宫颈癌淋巴管生成及转移关系的探讨
目的 检测VEGF-C及其受体VEGFE-3(flt-4)在宫颈病变组织中的表达,探讨二者在宫颈癌淋巴管生成及淋巴结转移中的作用.方法 收集临床手术切除的宫颈癌组织86例,应用VEGF-C与flt-4多克隆抗体进行SP法免疫组化染色.结果 VEGF-C与flt-4表达之间呈明显正相关,即随着VEGF-C表达强度的增加flt-4阳性淋巴管数也明显增加.结论 VEGF-C在宫颈癌癌变过程中起一定的促进作用,VEGF-C/flt-4调控系统与宫颈癌组织的淋巴管生成及肿瘤细胞的淋巴道转移密切相关.
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二氮嗪对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌细胞凋亡相关基因表达的影响
目的 研究线粒体ATP敏感性钾通道开放剂二氮嗪对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌细胞凋亡相关基因表达的影响.方法 采用完全随机化设计.将52只雄性sD大鼠随随机分为4组:A.正常对照组;B.异丙肾上腺素组;C.二氮嗪组;D.格列本脲组.采用半定量RT-PCR法检测各组大鼠心肌Bcl-2、Caspase-3相对表达量;采用TUNEL法检测各组大鼠心肌凋亡,计算凋亡指数(apoptic index,AI).结果 各组大鼠心肌Bcl-2,Caspase-3相对表达量之间存在差异(P<0.01).C组Bcl-2、Caspase-3相对表达量与A,B,D组均有差异(P<0.05);B组、D组与A组之间有差异(P<0.05);B组、D组之间无明显差异(P=0.134,0.297).A组大鼠心肌TUNEL染色未见阳性细胞;B、B,D各组AI上存在差异(P=0.001);C组和B、D组织问存在差异(P<0.01);B组、D组之间无明显差异(P=0.156).结论 二氮嗪可以减少异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌细胞凋亡;减少凋亡的原因可能与其能上调Bcl-2的表达,下调Caspase-3表达有关.
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辛伐他汀对糖尿病大鼠颈动脉中P-选择素表达的影响
目的 观察辛伐他汀干预前后糖尿病大鼠颈动脉中P-选择素的表达变化,初步探讨其对糖尿病大鼠颈动脉的保护作用.方法 建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)、辛伐他汀干预组(C组),分别于实验的4周、8周,12周,采用酶联免疲吸附法、免疫组化法测定血清及颈动脉中P-选择素水平.结果 与A组比较,B、C组P-选择素表达显著增加(P<0.05);与B组比较,C组则有所降低(P<0.05).结论 辛伐他汀可通过影响P-选择素的表达,实现调脂外抗炎症反应,发挥大血管保护作用.
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从痰火论治抑郁症
抑郁症是一种以持久的心境抑郁症状为主要表现的疾病,常伴有多种躯体障碍症状.痰火内扰是抑郁症的主要病机,探讨黄连温胆汤加减治疗抑郁症的作用,并取得了良好的临床疗效.痰火证的辨识要点是除抑郁症的心境、情绪变化外它具有痞满、困重、蹂扰、口干、口苦、舌红苔黄腻、脉弦滑数的特点.治疗上,可用祛湿化痰,清热泻火法,以温胆汤类方加减.许多研究都印证了我们的观点.
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冠状动脉瘤样扩张与超敏C反应蛋白相关性研究
目的 探讨冠状动脉瘤样扩张(CAE)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 收集96例患者临床资料,根据冠脉造影检查结果分为三组,A组:32例CAE,无梗阻性冠状动脉疾病(CAD);B组:34例梗阻性CAD;C组:30例冠状动脉正常.分析比较三组间的病史特点,白细胞(WBC)计数及中性枉细胞百分率、血清hs-CRP水平.结果 分析结果显示A组WBC总数,中性粒细胞百分率高于B组和C组,但差异无统计学意叉(P>0.05),血清hs-CRP水平A组明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 冠状动脉瘤样扩张超敏C反应蛋白升高,慢性炎症可能参与了冠状动脉瘤样扩张的形成.
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五官科负压引流球的应用及护理
目的 探讨负压引流球在五官科手术治疗中的有效性引流及重要性.方法 观察41例患者术后使用负压引流球的引流量及效果.结果 41例使用负压引流球的患者没有发生伤口感染,切口愈合良好.结论 负压引流球能有效引出液体,减少死腔形成,减轻感染率,加速切口愈合,是降低手术后并发症的重要措施.
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放射性口腔炎的护理体会
目的 探讨急性放射性口腔炎的护理策略.方法 对60例头颈部恶性肿瘤患者放疗后并发口腔炎采取积极的护理措施.结果 避免了放射性口腔炎的发生发展.结论 对放射性口腔炎进行全方位的护理,减轻了粘膜的急性反应,缓解了口腔疼痛,使放疗按计划顺利完成,提高了患者的治疗效果和生活质量.
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青年和老年急性心肌梗塞的病情观察与护理对策
目的 分析131例青年和老年急性心肌梗塞(AMI)患者临床特点、心理状态及护理对策.方法 将131例AMI患者按年龄分为青年组和老年组,并对二组临床特点、心理状态和护理对策进行分析.结果 ①青年组AMI均为男性,吸烟占97.6%,饮酒占90.3%,均明显高于老年组(P<0.01).老年组AMI有高血压病占46.5%,高脂血症占59.1%,糖尿病占32.5%,均明显高于青年组(P<0.01).②青年组有典型心绞痛占90.7%,与老年组比较差异有统计学意义.③青年组AMI患者以焦虑为主,占60.4%,与老年组比较差异有统计学意义,老年组AMI患者以抑郁为主,占46.5%,与青年组比较差异有统计学意义(P<0.01).④老年组病死率高于青年组(P
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102例糖尿病高危人群孕前规范化培训体会
目的 通过对妊娠糖尿病高危人群孕前规范化培训指导,提高易志人群对妊娠糖尿病(GDM)认知,有效防治GDM.方法 对某公司102例高危人群进行糖筛和规范化培训及饮食,运动指导,实现自我监控、自我管理,有效控制或减缓GDM发生、发展.结果 通过规范化培训指导.对GDM预防知晓率,培训前后比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 孕前规范化培训指导有利于对GDM的早期认识、早期发现、诊断和实施管理,对提高防治GDM的认知水平和自控能力,减少围产期母婴并发症有重要意义.
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糖尿病足发生原因及护理对策
目的 探讨糖尿病足的发生机制及护理心得,提高糖尿病患者的生存质量.结论 糖尿病足是糖尿病致残率,致死率较高的糖尿病并发症之一.了解糖尿病足的发生机制,正确积极的糖尿病足护理可以减少致残率,致死率,改善糖尿病足的愈后,提高生存质量.
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人性化护理对剖宫产患者的应用
目的 探讨对剖宫产患者应用人性化护理的护理方法.方法 对528例剖宫产患者术前、术后实行人性化护理.结果 全部患者无术后护理并发症,98%实现母乳喂养.结论 实现患者主动促进康复护理,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足且舒适的状态.
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颈椎骨折脱位的围手术期护理
目的 探讨颈椎骨折脱位围手术期的护理措施.方法 对我科2003年1月～2008年12月收治的62例颈椎骨折脱位患者行科学的、系统的围手术期护理及功能锻炼指导.结果 本组62例无一例发生坠积性肺炎、褥疮及泌尿感染等并发症,伤口1期愈合,未见颈椎内固定及植骨块移动,神经功能均较术前好转,日常生活可逐渐自理.结论 科学、系统、全面的护理是减少并发症、确保手术成功与促进患者功能重建的重要保证.
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高血压脑出血患者健康指导
随着生活水平的提高,高血压脑出血的发病率也在不断增加.本病起病急,发展迅速,并发症和后道症多,致残率和死亡率均高,已经成为严重影响人们生命安全、生活质量、增加社会负担的重要因素.然而科学的健康指导,能大限度的帮助患者逐步恢复肢体、语言功能,逐步实现生活自理,重拾信心,投入到社会生活中来,从而有效地降低致残率,病死率并改善患者的生活质量.本文将从心理健康、功能训练、日常生活等方面试述高血压脑出血患者的健康指导.
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门诊病人心理需求的调查及护理
近年来,人们日益重视利用心理学的基本原理及研究方法来充实和发展护理工作,不断提高护理管理水平,切实为病人提供优质服务,笔者就护理中的心理问题对2008年8～12月对来我院就诊的822例患者作了问卷调查,其中男432例、女390例.
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门诊注射室护士职业危害及自我防护
门诊注射室护士在日常护理工作中,时常遭受各种有害因素的侵袭,造成极大的身心危害.注射室护士针对一系列的有害因素,采取有效的防护措施,将危害降至低限度,保障自己的身心健康.
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重症脑出血患者感染的预防和对策
脑出血是一种临床常见病、多发病,其死亡率高达30%.感染是导致脑出血患者病情加重死亡的一个重要原因,尤其是重症脑出血患者.如何预防重症脑出血患者感染是护理的重要内容和任务,是降低死亡率的重要措施.笔者对87例重症脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结感染原因,应用合适的方法预防、控制感染的发生,有效降低了重症脑出血患者并发感染的几率,降低了死亡率.
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84例经前路胸椎结核病灶清除植骨内固定术的手术配合
总结84例经前路胸椎结核病灶清除植骨内固定术的护理配合,包括术前准备,术中配合,术后护理等,认为术前访视病人,做好患者的心理护理是手术顺利进行的前提,而术中密切观察病情,熟练配合手术,严格无菌操作,减少并发症的发生则是手术成功的关键.
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腹式全子宫切除术后导尿管留置时间探讨
目的 探讨腹式全子宫切除术后导尿管留置时间.方法 采用分组观察方法对术后留置导尿管对于患者术后的恢复进行对比.结果 全子宫切除术后留置导尿管24小时的患者在肛门排气时间,尿路感染及尿潴留发生率要低于留置尿管72小时的患者.结论 腹式全子宫切除术后留置导尿管24小时后拔除对机体是有利可行的.
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糖尿病患者注射胰岛素致低血糖的相关因素及护理
为了有效预防胰岛素治疗糖尿病时低血糖的发生,对糖尿病患者在胰岛素治疗中发生低血糖的原因进行分析,提高护理人员对低血糖的认识及处理能力.同时还应对糖尿病患者加强卫生宣教,提高他们对低血糖事件的认知能力和自我处理能力.
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经阴子宫全切术的护理体会
目的 探讨阴式子宫切除术较腹式子宫切除术的优点.方法 我科自2005年1月到2008年12月实行阴式子宫切除157例.结论 经阴子宫切除术具有创伤小,出血少.伤口疼痛轻,不干扰腹腔脏器,可以减少腹腔感染机会,体力恢复快,住院时间短,腹部无疤痕及术后并发症少等优点,容易被患者接受.
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全脑血管造影术的护理
目的 探讨全脑血管造影术的术前,术中、术后的护理.方法 对45例行全脑血管造影术的患者进行术前全面评估病情及心理疏导,做好各项术前准备,加强术中监测,术后观察和护理,及时处理各种并发症.结果 除1例术后穿刺部位出现小血肿,经加强局部压迫止血,自行吸收而治愈外,无其他并发症的发生.结论 手术全过程的护理环节是一项基础工作,术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理,对手术成功意义重大.
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介绍一种自制新生儿气管导管内负压吸引装置
目的 寻找一种能够有效降低医院感染发病率的新生儿气管导管内负压吸引装置.方法 选择需要气管插管抢救的重度窒息患儿52例,采用此装置进行负压吸引清理呼吸道.结果 临床效果满意.结论 新生儿气管导管内负压吸引装置,值得进一步推广和应用.
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1例重度营养不良老年性痴呆病人陈旧性深度褥疮的综合治疗和护理
褥疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,又称压力性溃疡[1],是临床常见的并发症之一,尤其是营养不良,活动障碍的老年患者.2007年12月,我科收治了1例重度营养不良、老年性痴呆伴陈旧性深度褥疮的患者.我们采用先清创,病灶处予以艾条熏蒸加百多邦软膏外涂,中西医结合的治疗和护理,取得满意的疗效.
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阴式全子宫切除手术的护理体会
目的 探讨阴式全子宫切除术患者术前及术后护理措施.方法 回顾分析2006年5月～2008年10月我院64例行阴式全子宫切除术病人的临床资料.结果 患者全部康复,无因护理不当而导致并发症的出现,取得了满意的临床效果.结论 通过耐心细致的术前及术后护理,使患者了解疾病发生过程的相关知识,以及手术方式和手术切除部位,解除了患者的思想顾虑及心理负担,减轻患者对手术的恐惧、焦虑、紧张等情绪,加强病人的治疗信心和安全感,以佳的精神状态接受手术.
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视网膜脱离围手术期的护理
目的 分析51例视网膜脱离患者围手术期的护理.方法 对51例视网膜脱离患者的术前的心理护理、体位指导、饮食护理、术前训练、术后体位护理、防治并发症的护理进行回顾性分析.结果 本组病例术后视网膜达到解剖复位及视力提高占97.81%,其中一例因护理不当导致术后视网膜脱离,经二次手术视网膜达到解剖复位.结论 正确、良好的围手术期护理,对改善术前视网膜条件、易化手术操作,减少术后并发症、促进视功能恢复具有重要意义.
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高龄患者股骨粗隆间骨折人工半髋关节置换术围手术期护理
目的 探讨高龄患者股骨粗隆间骨折人工半髋置换术,加强围手术期问的护理,减少术后并发症,促进机体康复.方法 对15例高龄患者进行术前精心准备,术后严密观察,加强功能锻炼.结论 通过对15例患者细致有效的护理和康复训练,术后无明显并发症,患者均恢复行走功能,生活能自理.
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腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术配合
目的 总结应用腹腔镜治疗输卵管妊娠术的手术配合体会.方法 回顾性分析58例输卵管妊娠患者实施术前心理护理.术中默契配合.结果 58例输卵管妊娠腹腔镜手术,手术时间约40～100min,无一例并发症发生,无一例切口感染,切口均1期愈合,5～7d均康复出院.结论 手术室护士术前充分的准备、术中及术后积极配合是手术成功的重要保证.
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逆转mdr1引起的多药耐药性的策略
多药耐药基因1(mdr1)编码的P-糖蛋白表达的增加是肿瘤细胞多药耐药性常见的发生机制之一.近年来以mdr1/P-糖蛋白为靶点,在蛋白质水平和基因水平上采用多种策略逆转MDR,这些研究均有较大进展,本文就目前逆转多药耐药性的研究状况进行综述.
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朱建华中西医结合治疗慢性胃炎
朱建华,女,56岁,主任医师,1978年毕业后一直工作于北京中医药大学附属东直门医院消化内科;1982年至今一直从事消化内科临床工作;1998年任硕士生导师,在著名中医专家董建华教授和田德禄教授指导下从事中医内科消化专业临床以及教学工作多年,曾承担科研课题5项,其中局级课题3项,三校联合课题1项,校级课题1项,获奖4项,校级三等奖2项,二等奖1项,北京市科技进步三等奖1项,在运用中西医治疗消化性溃疡,急慢性胃炎、胆囊炎,胆石证、酒精性肝病,脂肪肝、肝硬化等消化系统疾病方面有较丰富的临床经验,主要课题及论文有(<愈溃灵治疗十二指肠溃疡及抗复发的临床于实验研究>、<中医药治疗酒精性肝病的临床于实验研究>、<中医药治疗老年消化性溃疡病35例分析>、<运用董建华"通降法"的临床体会>、<小柴胡汤的临床运用>、<活血利水法治疗肝硬化腹水体会>、<浅谈肝硬化腹水消退后的治疗和调护>等,在国家级杂志发表论文8篇,省级杂志发表6篇,独著<脾胃病中医诊疗>一书,并担任5部著作编委.
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中药水蛭的药理药效研究
中药水蛭是一种古老而传统的常用中药,从传统医学到现代医学对水蛭的药用价值都给予了肯定.本文就水蛭的药理药效作用加以总结.
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沙立度胺在临床非麻风病的应用
沙立度胺为一镇静剂,本身无抗麻风杆菌作用,但对各型麻风反应等有一定疗效.本文旨在探讨沙立度胺的抗炎,免疫调节及抗血管生成作用,及在麻风病ENk的有效性,并针对沙立度胺的不良反应所采取的安全性措施.
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老年病人的医学问题及应对措施
随着老龄化社会的到来,众多的老年病人带来了一系列的社会问题,对医疗卫生服务造成了极大挑战.老年病人有自身的临床和心理特点,其医疗护理工作也应随之相应调整和完善,要大力发展老年医学研究,建立老年学科群,提高老年疾病的诊治水平和护理水平,以满足老年病人的各种医疗卫生服务需求.
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老年单纯收缩期高血压舒张压过低原因分析及其影响
分析了老年人随着年龄的增长,其大动脉结构和功能发生变化、压力感受器敏感性降低、总外周血管阻力增高、交感神经α受体功能亢进、肾脏排钠功能减退、心动过缓,主动脉瓣关闭不全等因素是造成老年单纯收缩期高血压患者收缩压高舒张压低的原因及可能对患者的影响.
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盆腔包块误诊为卵巢肿瘤3例教训分析
盆腔包块由于病因复杂,易误诊.现结合误诊病例总结教训,以引起临床医生注意.
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结核病合并严重血液系统损害3例(附文献复习)
目的 探讨结核病导致的血液系统损害的临床特点.方法 回顾性分析5例以血液系统损害为突出表现的初治结核患者的临床资料并复习相关文献.结果 结核病合并血液系统损害的表现多样,3例患者在抗结核治疗的基础上给予免疫抑制剂,促造血等治疗后取得较好疗效.结论 血液学异常可作为结核病的特殊表现,结核作为继发性血细胞减少的病因是可以治愈的.
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上直肌超常量徙后术治疗下直肌缺如性上、内斜视
目的 观察上直肌超常量徙后术治疗下直肌缺如性上、内斜视的疗效.方法 对1例下直肌缺如性上,内斜视患者施行上直肌超常量徒后术.结果 随访4个月,患者斜视角度明显改善.结论 上直肌超常量徒后术是治疗下直肌缺如性上,内斜视的一种有效方法.
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贲门周围血管离断术后肠系膜静脉血栓形成2例分析
1 临床资料病例一:患者,男性,50岁,肝硬化门脉高压症伴上消化道出血而行贲门周围血管离断术,术后1月出现无明显诱因脐周腹痛伴恶心.往当地卫生院就诊考虑肠粘连,予以抗炎、复方承气口服治疗,腹痛逐渐加重1周后明显腹胀,腹痛剧烈难忍,伴发热(体温38℃),稀血便,而来就诊.
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复方氨基比林致过敏性休克1例
目的 报告解热镇痛药的药物副作用,以指导临床实践.方法 临床工作中发现,及时报告.结果 该例病人因肌注复方氨基比林约5分钟后出现休克症状,尚未应用其他药物,结合既往病史及治疗经过,诊断较为确切.结论 卫生部1982年已颁布淘汰氨基比林及非那西丁单方制剂,但含有以上成分的复方解热镇痛药仍在使用,所以对这些复方制剂不可滥用.在基层医疗单位,退热药物应用比较广泛(其中不乏药物滥用情况),复方氨基比林是常用药.建议尽量避免使用,改用物理降温,或换用扑热息痛,消炎痛和一些新合成的不良反应少的药物.而一旦决定应用,务必问清病史,并加强观察,以免发生意外.一旦发生上述症状.按过敏性休克抢救.
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浅谈"医闹"问题的原因及对策
目的 妥善处理医疗纠纷,减少"医闹"现象,构筑和谐医患关系.方法 通过合理机制,加强新闻媒体的正面宣传工作,建立快捷公正的鉴定处理体系,加大打击力度.结果 寻求医疗纠纷解决的新途径,杜绝"医闹"现象的发生.讨论 找出"医闹"产生的原因,提出相应对策,从根本上杜绝"医闹"现象的发生.
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刍议医院图书馆医学期刊的收藏体系建设
结合医院图书馆对医学期刊收藏的体会,阐述了医学期刊的品种遴选、收藏年限、收全质量、复本数和医学电子期刊在收藏体系中的主要经验做法.目的是通过建立合理的医学期刊收藏体系,提高期刊的利用率,更好地为医院的临床科室和科研服务.
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医院实行主诊医生负责制的实践与体会
为深化医疗制度改革.强化以"病人为中心"的理念,结合医院实践,对主诊医生负责制这种全新的医院经营管理模式从实施背景,具体的做法和实践后的体会进行了分析.
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护患沟通技巧在临床护理中的应用
目的 探讨护患沟通在临床医疗中的作用,总结新时代的护患关系对医院护理工作的效果及体会.方法 自2008年起,我院根据护毒沟通的时代特征,通过统一思想认识、加强组织领导,健全规章制度和狠抓落实,共对358例患者进行了加强护患关系沟通的实践研究.结果 护患关系得到极大的改善.护患纠纷由2007年的6.32%下降到2008年的2.57%.2008年11月我院在接受上级机关的住院患者满意度抽查中,患者对住院护理满意率达98%,患者投诉及护理纠纷发生率为0.结论 倡导正确的服务理念,掌握护患沟通技巧,提供精益求精的护理技术,是构建温馨和谐的护患关系的根本保证,是提高患者满意度的重要措施.
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浅谈医院隐性知识
本文通过对医院隐性知识主要内容及其作用和特征进行综述,认为医院隐性知识对每一个医务工作者乃至医院整体来说都具有十分重要的意义,是医院核心竞争力的基础.因此应加强对医院隐性知识的认识和管理.
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医疗体制改革中药学工作的思考
一个行业,只有在市场竞争的环境里才能发展和壮大.在市场环境下,消费者支付了资金就能得到所需的相应的服务,服务者得到越高的资金就能付出更高质量的服务.在中国社会主义市场经济体制下,医院行业也是如此.
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谈单病种收费与项目收费间的关系
通过对单病种收费与项目收费间共同点与不同点,及其各自在信息对称、伦理道德等方面对医患关系的影响情况进行研究,提出自己的看法和建议.
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护士心理性损伤的原因分析及减压对策
目前 护理人员面临的压力源较多,护士压力水平偏高.如正确认识并面对压力,并掌握一定的应对技巧,减少控制压力来源,能够使护理人员具备健康的心理素质,护理队伍充满活力,提高护士的工作效率和生活质量,增强护士的自尊心和自信心,获得工作的成就感,提高满意度;同时也有利于提高护理管理效益.
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促进实现基本公共卫生服务均等化
目的 通过对基本公共卫生服务均等化的理解和实施的主要项目的界定,促进其加速实现.方法 根据居民主要健康问题及其危险因素、经济发展状况和国民财力来筛选确定公共卫生服务项目.结果 基本公共卫生服务均等化的实施,有利于城乡居民健康状况的改善.结论 要实现协调机制、持续投入、保障重点、规范管理、提高效率的目标.
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浅淡提升医院中层干部执行力的做法
执行就是实现既定目标的具体过程,是一个组织的战略目标的重要组成部分,是目标和结果之间不可缺失的重要环节.医院执行力不足对提高医院核心竞争力有着较大影响,执行者的行为准则、工作思维又影响着执行力.本文从提高医院领导者对执行力的重要性认识、全面沟通执行的过程、重视执行力的监督环节、规范执行程序、完善执行文化等五方面阐述了医院中层干部执行力的影响因素.
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护士的健康调查与分析
目的 了解护士执业疾病,提高护士健康水平.方法 对我院140位护士进行调查.结果 排在前7位的执业疾病为腰椎问盘脱出、胃炎、失眠、下肢静脉炎、内分泌失调、神经衰弱、胃溃疡.
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医院供应室下收下送中存在的问题分析与对策
对医院供应室在下收下送工作中存在的问题及原因进行分析,并提出相应改进对策.主要问题重视不够,管理欠缺;认识不足,观念老化;潜在质量安全隐患;协商不足,供需失调.
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医院门诊药房的数字化管理
门诊药房快捷的管理、服务机制,提高工作效率和质量,信息化发挥着重要的作用.数字化医院是医院信息化全面、深入发展的高端形式.条码体系的使用,整合顺畅了信息流程.在信息流动的各个环节,都可以便捷地提取上一个环节产生的数据,这样就大大地提高了门诊药房的工作效率,方便了患者,让病人在就诊的过程中享受到了人性化服务.
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加强医院票据管理之我见
简要阐述医院票据管理的重要性.从票据的购制计划、申购定制、发放使用、存根联回收、记账联核销、保管、交接等方面谈如何加强医院票据管理工作.
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常熟市2008年艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的 及时发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,促使更多的人了解自己艾滋病感染状况,改变高危行为.方法 对求询者感染艾滋病危险性进行评估,用人类免疫缺陷病毒诊断试剂盒进行检测,获得的信息统一登记在"检测咨询个案登记表"上.结果 20～39岁年龄组多,占总数的60.04%;男性多于女性,有极显著性差异.结论 利用媒体或其他宣传途径对20～39岁年龄段的高危人群进行安全性行为宣传的同时,增加VCT门诊可及性的宣传;对外来农民工艾滋病防治知识的宣传和教育仍然是我们今后工作的重点之一.
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常熟市城区2006～2008年度出生儿童预防接种情况分析
目的 通过对常熟市城区2006～2008年出生儿童预防接种率基础统计分析,了解实施儿童扩大免疫规划前后,常住儿童和流动儿童在相关疲苗预防接种情况;针对影响因素,提出对策和措施.方法 根据江苏省儿童计划免疫程序,组织辖区内的全体适龄儿童开展预防接种,对2周岁内能完成的基础免疫进行统计分析接种率,采用x2检验,比较2006～2008年度出生儿童接种率,了解常熟市城区自2008年5月起实施扩大儿童免疫规划以后对免疲接种率的影响.结果 从2006～2008年出生儿童预防接种率统计分析来看,扩大免疫规划实施前即为一类疫苗的"五苗二脑"本地儿童接种率略高于流动儿童,统计分析无显著性差异.通过对2006年1～10月出生的儿童接种的麻风腮三联和甲肝灭活疫苗(原为收费的二类疫苗)和2006年11月份以后出生的全体儿童接种的麻风腮三联和甲肝减毒活疫苗(扩大免疲规划实施后改为免费的一类疫苗)作比较,本地儿童的上述二类疲苗接种率无显著性差异,流动儿童的上述二类疫苗接种率存在显著性差异,有统计学意义.结论 实施儿童扩大免疫规划对提升所有儿童,尤其是流动儿童预防接种工作有着十分积极的意义,对构筑我市的免疫屏障,控制相关传染病将起到决定性作用.
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缺血缺氧性脑病新生儿检测乳酸的临床意义
目的 探讨缺血缺氧性脑病新生儿血清乳酸的变化及临床意义.方法 对缺血缺氧性脑病新生儿128例、健康对照组38例进行乳酸检测并比较.缺血缺氧性脑病新生儿组分为轻、中、重度三组,了解缺血缺氧性脑病新生儿病情对血清乳酸含量的影响.结果 新生儿缺氧缺血性脑病组血清乳酸明显升高,与健康新生儿比较差异有统计学意义(t=2.47,P<0.05),重度缺氧缺血性脑病患儿与轻度缺氧缺血性脑病患儿血清乳酸比较差异有统计学意义(t=2.41,P<0.05).结论 乳酸(Lac)是反映组织氧合代谢状况的指标,对新生儿缺氧缺血性脑病患者进行乳酸检测对了解患儿病情变化和判断预后具有一定的指导意义.
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浅谈血清胱抑素C的临床应用
目的 探讨胱抑素C是肾小球滤过功能的敏感指标.
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超声检查在急诊医学中的应用价值
目的 探讨意外创伤和急性疾病患者在短时间内得到及时诊断和有效救治.方法 应用Acuson128XP/10c彩色多普勒超声诊断仪,对66例均有突发性剧烈腹痛、胸部疼痛等症状的患者作超声检查.结果 66例急诊超声诊断与临床诊断符合56例:外伤性胸膜腔积血6例、肝脏破裂1例、脾脏破裂8例、肾脏破裂3例,胆结石嵌顿并急性胆囊炎3例、胆总管结石梗阻1例,急性胰腺炎2例,输尿管结石2例、尿道膜部结石3例、肠梗阻3例、腹股沟疝1例、宫外孕23例,占84.83%(56/66);基本符合8例:外伤性肠破裂4例、肠系膜静脉破裂2例,急性坏疽性胆囊炎并穿孔1例、胃溃疡穿孔1例,占12.1%(8/66);误诊1例,为黄体破裂,占1.52%(1/66);漏诊1例,为肠系膜上动脉栓塞,占1.52%(1/66).结论 超声检查能为意外创伤和急性疾病患者赢得及时确诊和有效的救治空间,在很大程度上避免了漏诊和误诊或盲目剖腹探查,尤其在胸腹部创伤或急腹症救治体系中显得非常重要,对促进医疗急救提速有着重要的应用价值.
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螺旋CT在肾损伤诊治中的作用
目的 探讨螺旋CT检查在肾损伤诊治中的重要作用.方法采用CT检查肾损伤患者42例,并根据其表现分为4类,各类采取相应的治疗方案.结果 42例肾损伤,左肾26例,右肾14例,双肾2例,肾切除7例,肾修补2例,其余均行保守治疗.结论 螺旋CT检查在肾损伤的诊治中,具有快速、安全、准确等优点,可以明确肾损伤的程度,范围、分类以及合并伤的情况,具有重要的指导意义.
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TG、TC、HDL-c、LDL-c及动脉粥样硬化与血清中TB的关联性研究
随着诊断技术的提高,近年来研究发现血清中TB是体内天然的抗氧化剂,其氧化作用在防止动脉粥样硬化疾病的危险性方面具有重要的作用.低水平TB与氧化脂质、脂蛋白的增加有关,而脂质、脂蛋白的过度氧化是致动脉粥样硬化的关键因素.对不同高脂血症及动脉粥样硬化性疾病病人血清中TB进行检测,旨在了解或认识血清TB水平在临床诊断和防治动脉粥样硬化性疾病的价值.
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缺铁性贫血患者的血清蛋白电泳检测表现
目的 探讨缺铁性贫血患者的血清蛋白电泳检测表现.方法 对缺铁性贫血患者的血清进行蛋白电泳检测.结果 缺铁性贫血患者的血清蛋白电泳检测显示β区域增高者占很大比例.结论 单纯缺铁性贫血患者的血清蛋白电泳显示β区域增高.
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CEA、CA50、CA125放免测定对肺癌的临床应用
目的 探讨三项肿瘤标志物的联检对肺癌的临床作用.方法 对新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院门诊及住院肺癌患者62例的资料进行回顾分析.结果 肺癌患者血清CEA、CA50水平显著高于正常对照组(P<0.01).CA125血清水平在肺癌患者中明显高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),三项联检在不同分期患者测定的结果不同,III b+IV期明显高于I+II期患者(P<0.01,P<0.05),IIIa期亦明显高I+II期患者(P<0.05),CEA、CA125的血清水平在III b+IV期高于III a期(P<0.05).结论 三项肿瘤标志物的联检不仅在肺癌的诊断上可为临床提供依据,同时在肺癌的病情评估、疗效判断、病变扩展与转移的检测等方面都有较高的临床价值,能协助确定肺癌的临床分期,制定治疗方案.
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血清铁蛋白放免测定在肿瘤疾病的临床应用
我院80年成立以来至今,放免测定已用于临床,为临床诊断提供可靠、灵敏的指标,对疾病的诊断和监测起着重要的作用.
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试论尿亮氨酸氨基肽酶的测定及临床应用
各种疾病引发的肾损伤是常见病变,其发病隐匿,早期就诊率较低.早发现,早治疗是目前的热点话题.肾损伤不仅有肾小球的损伤同时伴有肾小管的损伤,肾小管标志物是近几年来肾病试验诊断领域的一个新焦点,监测其改变可提示早期肾损害.它可分为两类,一类是肾小管上皮细胞的各种酶(通称为尿酶),另一类为低相对分子质量蛋白.
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急性大面积脑梗塞早期临床表现和头颅MSCT表现(附36例分析)
目的 探讨急性大面积脑梗塞的早期临床表现及头颅MSCT表现.方法 对36例大面积脑梗塞进行回顾性分析.结果 大面积脑梗塞早期(24小时内),临床症状重,致残率、致死率高,除有失语、偏瘫等神经功能缺失症状外,常常出现意识障碍、头痛、恶心、呕吐等高颅压以及抽搐等症状.早期头颅CT表现有梗塞区域致密动脉影、脑内低密度影、局部脑组织肿胀等.结论 头颅CT表现与临床症状往往呈非平衡关系,应用MSCT结合临床表现可大大提高诊断的准确性和及时性,为超早期治疗脑梗塞提供了证据,为患者赢得了时间,减少了致残率,致死率.
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超敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病中的诊断价值
目的 探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)与新生儿细菌感染性疾病的关系.方法 对我院50例患细菌感染性疾病的新生儿治疗前后及45例正常对照组新生儿静脉血进行hsCRP测定,比较其诊断价值.结果 治疗前细菌感染组的新生儿血清hsCRP为56.4±18.3,治疗后为1.5±0.69,对照组为1.8±0.78.结论 测定hsCRP在新生儿细菌感染性疾病中有诊断价值,且可作为疗效的判断标准.
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华支睾吸虫病的二维超声诊断
目的 探讨二维超声诊断华支睾吸虫病的临床价值.方法 分析56例经病理确诊的华支睾吸虫病的二维声像图特征.结果 表现为胆囊,胆管类型声像图改变的30例;肝炎型声像图改变的8例;肝硬化型声像图改变的10例;声像图不典型的8例.结论 应用B型超声显像仪诊断华支睾吸虫病的87例患者中,有典型声像图改变的48例,占86%,表明二维超声对华支睾吸虫病的诊断有一定的价值.
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抗生素在呼吸科的合理应用
目前,抗生素在呼吸科应用非常广泛,但近年来,抗生素从广泛使用演变成过量使用甚至滥用.盲目、不合理用药的不良后果是导致不良反应增多,细菌耐药性增长,治疗失败等,给患者的健康和生命造成重大影响.如何合理使用抗生素已是目前迫切需要解决的问题.本文从病原学诊断、正确选用抗生素、联合用药、根据生理病理和免疫等状态合理用药、考虑血药有效浓度、注意配伍禁忌及掌握给药途径等方面进行了分析,以期临床合理用药.
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合理应用降压药的新慨念及误区
据统计我国高血压病人已达1.8亿,患病率为18.8%,在1.8亿病人中只有6.1%获得科学合理的治疗.因此,怎样合理治疗高血压病人已成为当务之急.本文根据近年来科学研究的成果,简述了早期干预、平稳降压、快速降压达标、联合用药,用药要个体化,存在的几个问题等合理应用降压药的新概念.
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社区与农村获得性幽门螺杆菌感染及耐药性分析
目的 探讨社区与农村获得性幽门螺杆菌感染情况,并分析幽门螺杆菌对临床常用药物的耐药性.方法 根据患者登记信息,将其分为社区组和农村组,其中社区组206例,农村组263例,分别进行13C-尿素呼气试验检测有无Hp感染;对感染者行胃镜检查,胃黏膜活检培养HD菌株;用E试验法和琼脂稀释法检测其对甲硝唑、克拉霉素,阿莫西林的耐药性.结果 社区组206例患者中有116例感染幽门螺杆菌,感染率为56.31%;农村组263例患者中有211例感染幽门螺杆茵,感染率为80.23%,两组感染率比较,差异具有显著性意义(P<0.01).社区组Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐药率分别为76.3%、35.9%、11.2%,农村组对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐药率分别为42.5%.22.3%、3.6%,两组对三种常见药物的耐药率比较,差异均具有显著性意义(P<0.01).结论 幽门螺杆菌感染率农村高于城市社区,但是农村患者Hp对甲硝唑,克拉霉素、阿莫西林的耐药率明显低于城市社区患者.
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