中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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66例儿童孤独症的临床分析
目的 分析儿童孤独症的临床特点.方法 总结66例儿童孤独症的表现,进行发育商(DQ)测定和CARS孤独症量表测评,分析评定的意义.结果 孤独症患儿早期就出现剐于正常孩子的表现,他们的发育商(DQ)普遍较低,并且智力结构发育不均衡.CARS量表符合率较高(93.9%).结论 儿童孤独症是一种较严重的神经精神疾病,由于缺乏特效治疗,需要早发现、早诊断、早干预.
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保守治疗胎盘植入23例临床分析
目的 探讨胎盘植入的相关因素、诊断、治疗情况.方法 对我院收治的23例胎盘植入患者进行临床分析.结果 2例子宫切除,17例局部缝合止血,4例药物保守治疗,无产妇死亡.结论 胎盘植入与不良生育史,胎盘位置异常,子宫内膜病变密切相关.产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键.对非急症、有生育要求的患者可行保守治疗[4].
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腹腔镜治疗输卵管妊娠126例临床分析
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,既往主要以开腹手术治疗为主,近几年随着微创技术的开展,腹腔镜的应用越来越受到重视.腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠的理想选择.腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、疗效好、恢复快等优点而受到患者的普遍欢迎.
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针灸推拿治疗小儿脑瘫25例疗效观察
小儿脑瘫是指患儿出生前到出生后1个月内,大脑在尚未发育成熟阶段受到了损伤,而出现了以运动障碍和姿势异常为主要临床表现的综合征,可伴有智力低下、肢体瘫痪和不随意运动等[1].临床上根据运动障碍的性质分为:痉挛型、手足徐动型、强直型、软瘫型;根据肢体受影响的范围分为:单肢瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢瘫、截瘫、双瘫.为了探讨针灸推拿在小儿脑瘫康复中的作用,笔者两年来治疗了25例,疗效确切,现报告如下.
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胺碘酮治疗心房颤动
目的 探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果.方法 将心房颤动分为阵发性房颤(间歇发作)34例、持续性房颤16例,均用胺碘酮进行治疗.结果 使用胺碘酮治疗6个月后总有效率分别为88.24%、68.75%,治疗12个月后总有效率分别为78.71%、64.29%;疗效与左房大小、房颤持续时间等因素有关.结论 胺碘酮治疗房颤安全有效,可以作为首选药物.
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雾化吸入普米克令舒和博利康尼混悬液对支气管哮喘患儿肺功能的影响
支气管哮喘是当今世界十分关注的公共健康问题,也是儿童时期常见的慢性非感染性呼吸系统疾病.为了尽快控制哮喘患儿的发作并减少药物的不良反应,我们自2005年6月至2007年5月观察了52例哮喘急性发作患儿,用普米克令舒和博利康尼混悬液雾化吸入治疗,并观察了治疗前、后临床症状和肺功能的变化.
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散发性非典型伤寒副伤寒病42例分析
伤寒副伤寒在本地区属于高发疾病之一,自上世纪八十年代普遍接种伤寒疫苗以后,伤寒副伤寒发病趋势发生了较明显的变化,由相对集中的发生局部的流行转变为散在点状发病,其流行特征已不确定.由于地区经济的以及病员接受检查程度的限制不可能对疑似病人早期进行骨髓穿刺检查并且对血培养,肥达氏反应耗时较长的检查,对针对性的要求亦越来越高,这就要求临床医师进一步提高早期判断的能力,提高对相应检查的针对性和目的性.
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应重视癌症患者的生活质量
随着现代医学的不断发展,医学模式已经从单纯的生物模式进入生物--心理--社会医学模式.世界卫生组织指出健康的定义为"健康不仅是没有疾病,而且要有健全的身心状态和社会适应能力".健康的心理包括自信和良好的自我情绪调节,良好的社会适应能力和必要的人际关系,家庭感情生活的和睦与沟通,有承受挫折的基本能力和应对技巧,生活起居的规律和工作的相对稳定.所以,消除患者病痛和心理障碍,提高生活质量,增加治疗的自信心,延长寿命,恢复病人的社会角色和家庭角色,已成为治疗肿瘤患者的重要手段.
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头孢类抗菌素静滴后饮酒致心电图改变23例分析
目的 观察头孢类抗菌素静滴后饮酒心电图变化.方法 对23例使用头孢类抗菌素15min～12h饮酒出现双硫仑样反应时做常规心电图检查,待双硫仑样反应消失后2h～24h复查心电图.结果 23例静脉滴注头孢类抗菌素15min～12h饮酒,出现心电图异常改变,以窦性心动过速多见23(100%),ST-T缺血性改变达18(78.3%)高于房速7(30.4%)、室性早搏4(17.4)和阵发性房颤3(13%).结论 头孢类抗菌素使用后饮酒可致双硫仑样反应和心电图改变.
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麝香的鉴别
目的 对麝香真伪进行鉴别.方法 对麝香的性状及粉末特征进行鉴别及与伪品的对比鉴别.结论 麝香与伪品在性状及理化鉴别方面均有区别.
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卵巢妊娠28例临床分析
卵巢妊娠属罕见的异位妊娠,因无典型症状及体征而不易明确诊断,且常导致急腹症伴休克,危及患者生命.现就我院28例卵巢妊娠的临床资料作回顾性分析,报道如下.
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超声耦合剂过敏反应分析
目的 讨论超声耦合剂发生过敏反应的原因及其防治问题.方法 收集近年来公开报道的以及实践中遇到的超声耦合剂过敏病例进行汇总分析.结果 超声耦合剂过敏病例计9例,其过敏反应表现不一.结论 超声耦合剂过敏反应较少发生,但是应予以充分认识和足够重视,积极对症处理.加强超声耦合剂的质量控制.预防发生过敏反应.对过敏体质者在超声检查中可以用生理盐水、石蜡油等替代耦合剂.
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妊娠期腹腔镜手术五例临床分析
妊娠合并卵巢囊肿临床上较为常见,治疗方面,既要考虑到及时治疗的疾病,又要考虑到母儿安全.
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人工破膜时机对产程的影响
目的 探讨人工破膜对产程的影响.方法 本文采用回顾性研究方法对1997年1月至1999年12月间我院住院经阴道分娩的298例初产妇,按活跃期人工破膜时机的不同分为三组,即加速,速,减速阶段各一组(A组181例,B组63例,C组54例)分析比较各组产程时间的差异.结果 三组活跃期分别为2.46+/-1.36h,2.88+/-1.63h,2.21+/-1.56h.总产程时间分别为9-39+/2.92h,9.07+/-2.64h,7.66+/-2.63h.三组活跃期无显著差异,越接近活跃期晚期行人工破膜,总产程越短.结论 活跃期常规破膜对产程影响不大,无指征时尽量不行破膜,等待自然破膜.
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眩晕从脾论治
眩晕是临床上的常见病症.眩即眼花,晕即头晕,二者常同时并见,故统称为眩晕.<素问·至真要大论>有诸风掉眩,皆属于肝之说[1],指出眩晕可因肝风内动而发生,因此临床上对眩晕多从肝论治.笔者通过临床实践,对眩晕的治疗,除从肝论治外,还采用从脾论治,收到了良好疗效,现报导如下.
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剖宫产时产后出血的治疗观察
目的 探讨剖宫产时产后出血的治疗措施.方法 对169例剖宫产时产后出血者给予B-Lynch(子宫)外科缝扎术或官腔填纱术.结果 84例行B-Lvnch(子宫)外科缝扎术有效,80例行宫腔填纱有效,5例行子宫切除术.结论 对于子宫下段收缩乏力、前置胎盘胎盘剥离面出血者应用宫腔填纱治疗效果显著,对于宫体收缩乏力产后出血应用B-Lynch(子宫)外科缝扎术治疗效果显著.
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针灸中药结合治疗慢性前列腺炎的临床观察
目的 探讨针灸中药结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将172例慢性前列腺炎患者随机分为观察组和对照组,各86例,对照组采用中药辨证治疗,观察组采用针灸和中药治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的临床效果明显高于时照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 针灸中药结合治疗慢性前列腺炎疗效明显.
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应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死83例效果观察
目的 观察应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选择83例AMI符合静脉溶栓治疗的患者,在发病时间窗内首先立即口服肠溶阿司匹林300mg,肝素6250U静脉注射;然后UK总量150万U,首先用0.9%生理盐水100ml+UK1000万U.静滴20min;在于溶栓后4h低分子肝素0.3-0.4ml皮下注射,2次/d,共7d;肠溶阿司匹林300mg/d,1周后改100mg/d.结果 冠脉再痛62,再通率为66.7%;再通62例中52例胸痛迅速消失;抬高的ST段在任-30min内大回降平均值(61.8±18.5)mV;在溶栓2h内再通62例中48例出现再灌注性心律失常;在12h内CK-MB酶峰均提前出现.结论 UK价廉易得,溶栓操作简便易行,可大限度赢得更早的再灌注,且临床判断再通标准可靠有效,可操作性好.
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75例高血压患者药物治疗及血压控制情况分析
目的 将高血压患者血压控制在理想水平,能大限度减少心、脑血管病的发生率与死亡率.方法 采用问卷调查和门诊病历并结合每年门诊体检资料,血压值取当天巡诊或门诊就诊以标准方式测量两次血压的平均值,治疗依从性评定标准采用Morislcy等推荐的4个问题判断法[1].结果 高血压患者药物治疗依从性的高低对血压能否有效控制有着重要影响,从总体上看,患者服药的依从性随年龄而增长.结论 药物治疗是一种将血压降到正常的有效方法,基层医疗单位对高血压的综合干预是降低心脑血管病发病和死亡的关键.
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抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术的疗效分析
目的 分析抗生素糊剂对年轻恒牙的根尖诱导成形疗效.方法 将68例共74颗患牙随机分为两组,实验组38颗,对照组36颗.分别用抗生素糊剂和氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形.术后2年随访比较其疗效,结果实验组和对照组的成功率分别为97.37%和77.78%,差异有显著性(P＜0.05).结论 用抗生素进行根尖诱导成形是种简便、有效、可靠的治疗方法.
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甲硝唑片配磺胺嘧啶和地塞米松粉剂治急性外阴炎154例疗效分析
报告如下:一、资料和方法:1、对象:2000年5月-2007年10月,计生门诊共收到治急性外阴炎154例,其中外阴瘙痒、疼痛、红肿132例,外阴不同程度溃疡12例,重的2例发病4天行走困难,表情痛苦一夜难眠,外阴大面积破溃,特别是小阴唇周围脱皮、红肿、表面覆有一层脓苔,排除其他合并症(滴虫霉菌感染)发病平均时问1-4天,年龄20-46岁,其中20-35岁23例,35-46岁131例.2、方法:采用常用药物甲硝唑100片,加磺胺嘧啶0.5mg10片,地地塞米松片2mg10片,压成粉末,患者外阴新洁尔灭冲洗后,将药粉敷于表面,每日一次,较重患者每日两次,敷药后卧床休息2小时,尽量减少排尿次数,以免药物冲掉.
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外伤所致晶体脱位临床治疗观察
目的 探讨钝伤所致晶体重度半脱位.全脱位,伴或不伴继发性青光眼的治疗疗效.方法 2002.6～2006.12,对眼部钝伤所致晶体重度半脱位.全脱位,伴或不伴继发性青光眼的患者,行晶体囊内摘除加前段玻切术,观察术后视力.眼压,及眼底并发症的发生.结果 术后随诊3月～5年,眼压均控制良好,矫正视力0.4～0.8,无网脱等严重并发症的发生.讨论晶体囊内摘除加前段玻切术.治疗钝伤所致晶体重度半脱位.全脱位,效果另人满意.
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重症胸外伤合并休克的补液治疗体会
重症胸部创伤是指创伤造成胸部及其内重要脏器严重损伤,以致呼吸、循环功能障碍,如不及时有效地进行处理,可造成严重的后果.在重症胸部创伤的治疗中,创伤性失血性休克(HTS)的复苏是决定急诊抢救成败的一个关键.
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100例急性心肌梗塞患者的心理分析和治疗
我院于2001年7月～2005年7月对100例患者急性心肌梗塞患者在药物治疗的同时根据病情进行心理分析治疗,现报告如下:临床资料在我院门诊治疗的患者,年龄30岁～80岁,其中男性68人,女性32人,平均年龄62.5岁.
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老年人股骨头置换术的麻醉观察
近年来,随着腰-硬联合麻醉(CSEA)技术的开展与成熟应用,提高了临床诸多手术的麻醉质量与安全性,大大减少了手术及麻醉并发症的产生.人工股骨头置换术是老年病人的常见手术,以手术创伤大、出血多、刺激大为特点,鉴于老年人的生理变化,常伴有多种合并症,其麻醉方法的实施直接关系到手术的顺利进行与预后.本文总结了26例老年病人在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉观察.
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尺骨冠突骨折的治疗
2004-2007年,我院收治尺骨冠突骨折23例.现进行回顾性分析,并探讨尺骨冠突骨折的治疗方法.临床资料:尺骨冠突骨折均按Regan和Morrey的分类,Ⅰ型冠突尖骨折,Ⅱ型冠突骨折受累小于50%,Ⅲ型冠突骨折受累大于50%.本组23例尺骨冠突骨折中,男13例,女10例,年龄10-70岁,均为跌倒后手掌撑地时肘关节处于伸直位肱骨远端撞击冠突所致的间接损伤,其中伴肘关节后脱位置10例、桡骨头骨折2例.23例均为新鲜骨折.
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应用三维超声宫腔成像技术指导放置宫内节育器的临床研究
目的 应用三维成像技术指导放置宫内节育器,对其临床效果进行评价研究.方法 对2006年1-6月间来指导中心要求置器者随机分为两组,分别应用三维超声成像技术和二维B超检查后指导放置宫内节育器.随访6-12个月统计各种原因的停用数,评价两组的有效性、续用率、副反应发生率、可接受性等.结果 试验组与对照组一年累积妊娠率无显著差异(P＞0.05),脱落率和因症取出率有显著差异(P＜0.05),两组节育器的累积续用率方面,试验组的92.29%明显高于对照组的72.96%.结论 应用三维超声成像技术指导放置宫内节育器可显著减轻副反应发生率,提高节育器的续用率,具有很高的临床推广价值.
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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效观察
目的 探讨尼莫地平对于预防和治疗蛛网膜下腔出血(SAH)和脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 将本组36例病人随机分为2组,对照组17例入院后静滴6-氨基乙酸等抗纤溶药物止血,镇静脱水降颅压等常规治疗;治疗组19例在常规治疗的基础上,加用尼莫地平20mg+NS500ml缓慢维持静滴,1次/日,共用两周.结果 2周后,临床症状和体征缓解率治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组脑血管痉挛的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 尼莫地平对于解除蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效明显.
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依那普利与吲达帕胺治疗高血压的疗效观察
1.引言:高血压是常见的心血管疾病.流行病学研究发现,血压升高是脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病的独立危险因素.血压水平与心血管事件之间的关系为连累、持续并且独立于其他危险因素.血压越高,心肌梗死、心衰、脑卒中和肾脏疾病危险性越大[1].
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支气管哮喘与免疫
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患.其发病机理十分复杂,尚未完全明了.新近的研究证明气道炎症是它的病理基础和核心.其发生与免疫反应细胞及其炎症介质、细胞因子和粘附分子有密切相关.其治疗也是针对疾病本质给予相关药物,如皮质激素等.
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气管切开的并发症
目的 根据本组病例探讨气管切开术引起的并发症及其处理方法.方法 呼吸困难Ⅲ度者常规气管切开术,对其所引起的并发症进行分析处理.结果 438例气管切开术术中并发症有大出血11例(2.51%)误切颈静脉3例(0.68%);误切颈动脉1例(0-23%),误切食管1例(0.23%).术后早期并发症为管段粘膜糜烂408例(93.15%),软骨膜炎78例(17.81%);皮下气肿10例(2.28%);纵膈气肿6例(1.37%);气胸3例(0.68%);急性肺水肿5例(1.14%);呼吸暂停16例(3.65%);出血26例(5.94%);支气管肺炎37例(8.45%);气管套管脱出96例(21.92%).晚期并发症为喉狭窄2例(0.46%);气管食管瘘2例(0.46%);拔管困难2例(0.46%),因并发症致死者1例(0.23%).结论 气管切开术是常见挽救患者生命的手段,但并非绝对安全,他可以出现各个不同阶段的并发症,必须做好其预防及正确处理.
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阿伐托他汀钙对急性冠脉综合征患者C-反应蛋白和IL-6的影响
目的 观察和分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(cRP)和白介素6(IL-6)水平的变化及阿托伐他汀钙的作用.方法 79例ACS患者分为常规治疗组(对照组,40例)和阿托伐他汀钙组(治疗组,39例),对照组给予硝酸酯类药等治疗,治疗组加用阿托伐他汀钙,治疗前和治疗8周后ELISA法测定两组患者的CRP和IL-6水平,并比较其差异.结果 治疗前两组的CRP和IL-6水平无明显差异(P＞0.05),8周后治疗组的CRP和IL-6分别为6.4±1.9mg/L和3.1±1.1pg/mL.明显低于对照组的10.3±2.3mg/L和7.5±1.7pg/mL(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙降低ACS患者血清IL-6可能是其降低CRP的机制之一,提示其可减轻冠状动脉粥样斑块中的炎症反应,起到稳定斑块的作用.
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bcl-2、Ki-67和bax蛋白在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床意义
目的 检测bd-2、Ki-67和bax(蛋白在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达情况,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化栓测bd-2、Ki-67和bax蛋白在68例宫颈上皮内瘤变及55例宫颈癌及癌旁组织中的表送情况.结果 Ki-67、bcl-2和bax蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率分别为49.1%、56.4%和16.496,在宫颈上皮内瘤变(CIN)中阳性率分别为42.6%、33.8%和36.8%,而在癌旁组织中的阳性表达率分别为12.7%、14.5%和58.2%,差异有显著性(P＜0.05).bcl-2和Ki-67蛋白的表达在从子宫颈正常组织→上皮内瘤变一宫颈癌发展过程中呈逐渐上升的趋势.结论 Ki-67和bcl-2蛋白可能参与前宫颈癌的发生发展,有望成为宫颈癌诊断和判断预后的分子标志物.
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31例肺结核瘤X线分析
目的 探讨肺结核瘤与肺癌的鉴别诊断.方法 分析31例经临床、手术、病理证实的肺结核瘤病例的X线胸片、CT等影像学进行分析,寻找重要的诊断及鉴别诊断征象.结果 分叶轮廓、毛刺状外缘、空泡征、卫星灶、胸膜改变、钙化为重要征象.其中,分叶轮廓、毛刺状外缘及胸膜改变等尤其需要仔细辨认.结论 应用这些重要征象,结合结核瘤阳性的化验结果.可帮助鉴别诊断肺结核瘤和肺癌,避免误诊.
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模拟计算椎管扩大率对颈椎双开门手术效果的影响和意义
目的 通过椎管扩大面积的理论计算和调查实际椎管扩大率与术后效果的关系,为手术的术式提供技术性依据.方法 设计对椎管扩大面积进行理论计算的方法,对630椎的理想椎管扩大率进行测量和模拟计算.回顾126例施行颈椎双开门手术病例和影象资料,调查人工椎弓和侧沟的位置,榷管扩大率,好转率,根据人工椎弓的不同位置将126例分为3群并进行比较.结果 在人工椎弓宽度10mm时平均理想扩大率为49.6%;宽度12mm时为58.5%;宽度14mm时为69.1%.A群56例人工椎弓位置平均值为1.2mm±0.6;B群42例为2.8mm±+0.6;C群28例为5.6mm±1.4.各群平均值间有明显差异(P＜0.05).平均改善率A群70.4%,B群58.5%,C群43.3%,各群间有明显差异(P＜0.05),扩大率与改善率成正相关关系.结论 使用12mm人工椎弓,且人工椎弓位置值在2mm以下的病例手术效果良好.人工椎弓位置对椎管扩大率的影响较大.骨化占据率60%以上的病例,应使用14mm人工椎弓或采用其他术式.
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传染病医院住院患者抗菌药物的应用分析
目的 了解抗茵药物在传染病专科医院使用的状况,为合理使用抗菌药物提供科学指导依据.方法 在2006年9月～2007年6月对1401例住院患者进行抗菌药物使用调查分析.结果 1401例患者中使用抗茵药物638例,使用率45.53%;其中单用一种抗菌药物患者占64.73,二联用药29.62%,三联用药5.51%;预防用药占28.6%,治疗用药71.4%,不合理使用主要表现为适应症过宽、疗程长、频繁更换等.结论 抗茵药物使用不合理,需要加强抗菌药物临床使用的管理.
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三原胶囊3号治疗肾阴亏虚型早期糖尿病肾病(DN)的临床研究
目的 观察三原胶囊3号治疗肾阴亏虚型早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将符合标准的肾阴亏虚型早期糖尿病病人典型病例60例,按随机原则分成对照组、治疗组各30例.其中对照组30例在严格控制血糖的同时,联合应用血管紧张素转换酶抑制荆(ACEI);治疗组30例在前述基础上加服我院糖尿病专科研制的三原胶囊3号.1个月为一个疗程,2个疗程结束后观察两组疗效.结果 对照组30例早期糖尿病肾病(DN)病人经过2个疗程的治疗,结果总有效率为76.7%;治疗组30例早期糖尿痛肾病(DN)病人经过2个疗程加服三原胶囊3号的治疗,结果总有效率为93.3%.结论 三原胶囊3号治疗肾阴亏虚早期糖尿病肾病(DN)疗效可靠.
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尺骨冠状突骨折对肘关节稳定性影响
目的 用实验方法分析尺骨冠状突骨折不同类型对肘关节稳定性的影响.方法 选取上肢尸体标本4对,用生物力学机测试各种冠状突骨折时肘关节外翻及外旋稳定性.结果 肘关节伸直外翻位移及外旋转角在冠状突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折,各组间无显著差异,冠状突Ⅲ型骨折时显著增大.结论 冠状突骨折情况下,Ⅰ型、Ⅱ型骨折时肘在伸直外翻位及在伸直外旋住是稳定的,应以保守治疗为主,Ⅲ型骨折时不稳定,应该手术修复冠状突骨折.
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胚胎复苏后体外孵育时间对妊娠结局的影响
目的 探讨复苏后的体外孵育时间对冻存胚胎妊娠结局的影响.方法 对100例进行回顾性分析.结果 100例冷冻胚胎移植周期,临床妊娠率为21%,复苏后体外孵育时间的不同妊娠率无显著差异,但流产率差异显著.结论 复苏后延长体外孵育时间可以更好的观察胚胎的发育潜能,但增加流产率,应缩短复苏后体外孵育时间.
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血府逐瘀汤对急性坏死性胰腺炎血清胰岛素和胰高血糖素影响的实验研究
目的 研究血府逐瘀汤对急性坏死性胰腺炎血清胰岛素和胰高血糖素的影响.方法 逆行胰管注射5%的牛磺胆酸钠制作急性坏死性胰腺炎模型.于3h、9h、24h、48h取标本观察各组血清胰岛素、胰高血糖素的改变,及胰腺的病理学形态改变.结果 与ANP组(30.31±7.27 mlU/mL,19.54±6.25 mIU/mL)比较,中药治疗组(50.95±6.33 mIU/mL,47.67±6.94 mIu/mL)血清胰岛素水平在24h、48h相比恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05).与ANP组(2.98±0.43,2.87±0.44)比较,中药治疗组(2.16±0.31 ng/mL,2.07±0.29ng/mL)血清胰高血糖素水平在24h、48h相比恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组胰腺问质水肿,炎性浸润减少,腺泡细胞胞浆空减少,胰岛细胞无明显病理改变.结论 血府逐瘀汤具有显著改善急性胰腺炎早期内分泌功能损伤的作用.
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缬沙坦治疗慢心衰剂量与疗效的临床研究
目的 探讨缬沙坦治疗慢心衰(CHF)剂量与疗效的相关性.方法 按WHO标准随机选择CHF患者40例,按住院号单双号分组,单号为A组19例,用缬沙坦80mg/qd;双号为B组21例,用缬沙坦160mm/bid;入院时分别检查相关项目结果为基线数,用药到1个月、3个月、6个月时分别再重新检查并记录.然后做统计学分析.结果 本研究选入的40例患者A、B两组在入院时的各项检查结果差异无统计学意义.经6个月治疗后,按NYHA分级计算并作临床评价为A组显效7/19(36.8%),有效8/19(42.1%),总有效率15/19(78.9%),无效4(21.1%);B组显效15/21(71.4%),有效6/21(28.6.%),总有效率21/21(100%),无效0(0%),两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与80mg/qd缬沙坦相比,160mg/bid缬沙坦能够更大程度阻抑左室重构,改善左室射血分数和显著降低心衰患者BNP水平,呈现剂量依赖性.同时证明160mg/bid缬沙坦具有良好的耐受性和安全性.
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ICU患者下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理对策
目的 探讨重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)患者下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)的原因及预防护理措施.方法 对ICU科2003年11月-2007年10月收治的18例下肢深静脉血栓形成的原因作单因素分析,并以此为依据制定预防措施.结果 静脉采血次数与ICU患者下肢深静脉血栓形成的发生有关(P＜0.01);长期卧床、心肺功能衰竭、呼吸未正压机械通气及镇静和肌松药的使用均使下肢深静脉血栓的发生率增加(P＜0.05).结论 ICU患者存在多种增加下肢深静脉血栓发生率的危险因素,提高医护人员对下肢深静脉血栓形成机制的认识,有针对性制定预防措施可以减少ICU患者下肢深静脉血栓的发生.
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影响提高护士综合素质的原因及对策
目的 探求提高护士综合素质可靠有效的方法.方法 自行设计调查问卷、采取百分对比、对116名护士(师)进行调查结果分析.结果 对工资待遇低的回答94.8%、劳动热情不高50%、护士工作有风险(医疗事故或感染上疾病)的回答有46.6%、有改行的心理64.7%.外出培训·学习国外工作理念、要求本科学历人数回答率低分别是50%和62.1%.这些原因影响护士的综合素质.结论 本研究对提供我院目前护理人员动态状况的信息、掌握我院护士综合素质、对进一步针对现状、采取相应的对策有指导作用.
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调整高血压阴虚体质食疗方法新探
通过对高血压阴虚体质特点的分析,提出了调整高血压阴虚体质的食疗原则和食疗方案,选择食物应依据食物的性味、归经和功效,依据食物的营养成分,依据高血压患者的饮食习惯及注意季节、气候和饮食禁忌.
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护士绩效考核与管理在我科的实践
护理工作是医院活动中的重要组成部分,而护士长是护理管理的关键,整个医院护理质量的好坏,在很大程度上取决于护士长管理水平的高低及管理能力的发挥.我科几年来,从抓好护理文书等方面人手,制定了一套完整的绩效考核管理体制,细化了工作内容,加强了护士工作责任心,确保了护理安全,提升了护理质量,取得了良好的社会效益.现将方法介绍如下.
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无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理
目的 探讨无刨面罩呼吸机正压通气对急性心源性肺水肿的疗效及护理.方法 选取2004年-2005年收住我院冠心监护室的心绞痛或心肌梗塞并发急性心源性肺水肿的患者,在强心、利尿、扩血管及解痉平喘治疗基础上应用伟康Esprit呼吸机实施无创正压通气.结果 38例急性心源性肺水肿患者经强心、利尿、扩血管合并无创通气治疗临床症状及监测指标均获得显著改善(P＜0.05).结论 无创机械通气是抢救急性心源性肺水肿,改善全身组织氧供的有效方法之一.
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乳腺癌病人的术后护理体会
目的 探讨乳腺癌围手术期护理方法,减少术后并发症发生,防止患侧上肢功能障碍.方法 将115例乳腺癌根治术患者随机分为甲、乙两组,甲组以功能制护理工作模式实施疾病护理,乙组以责任制护理工作模式实施系统化、人性化整体护理.结果 两组并发症发生率差异有显著性意义(P＜0.05),患侧上肢功能锻炼有效率差异有高度显著性意义(P＜0.01).结论 通过加强术前心理护理、术后伤口观察、创面持续负压引流和加压包扎及进行患侧上肢功能锻炼等护理,有效地减少了术后并发症的发生,患侧上肢功能基本恢复正常.
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从医院发展战略视角思考患者投诉处理
处理惠者投诉是医院无法回避的问题,本文从医院发展战略视角思考,阐述了如何正确认识患者投诉,提出了妥善处理患者投诉的原则.
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浅议医院工程的全程造价控制
医院建筑功能要求多、服务对象多,使得医院工程造价水平较高.但目前更多的是人为因素造成医院工程造价水平居高不下.通过科学的工程预算,科学、规范、前瞻的工程设计,公开、透明并严格管理的工程实施,可有效降低人为因素的影响,从而控制医院工程的造价.
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用网络经济学理论指导医疗服务
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立,作为医疗服务的主要提供者的医院的生存和竞争环境无论是宏观环境和微观环境均已发生了巨大的变化.运用网络经济学理论,以网络和信息为经营手段,运用网络技术和信息化管理,提高医院内部管理效率,在社会上建立网络,建立动态联盟,使社会资源为我所有,形成无边界医院,促进医院的发展.
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医院计算机网络化的管理与实践
计算机网络化管理,给医院的发展和管理带来了前所未有的高效率,如何优化和管理计算机网络,是医院信息网络工作人员面临的新课题.作者结合本院实际,从2个方面谈一下医院计算机网络化的管理与实践问题.
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浅谈医院货币资金控制中的若干风险点及其防范措施
货币资金控制是企事业单位财务风险控制的核心和薄弱环节,对医院来说,巨额的现金流动和薄弱的财务管理,容易造成收费处、财务科及医院其他部门和个人对医院资金的恶性侵占,导致医院资金的流失、国有资产的损失,给医院的财产和声誉带来不利的影响.医院必须引起足够的警觉,采取适当的措施来堵塞这些漏洞,如编制货币资金的预算、建立严格的稽核制等等,避免经济损失的发生.
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人尽其才物尽其用——两年来医院宣传工作之感受
因单位内部人事变动,从事20年教育的我2005年到医院宣传科工作.面对新的环境,我感到视野开阔精力充沛,每学期根据不同的分工和物质条件,努力学习、不断创新,尽职尽责的完成了任务.
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医保定点医院做好医保工作的几点建议
医保病人增加是医疗保险制度改革的必然趋势,笔者就医疗机构工作实践出发,阐述了医院如何适应医保政策,进一步做好医院管理中的医保管理工作.
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加强政治思想工作建设,构建合谐医院
随着社会的发展,医疗技术水平不断提高,患者法律意识、自我保护意识不断增强,对医疗综合服务水平的要求不断提高.本文针对当前医院政治思想工作的难点及出现的问题,提出创新政治思想工作方法、建立严格的监督制度等措施,不断加强医院政治思想工作建设,维护良好医患关系和医院良好社会形象,构建和谐医院.
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浅谈医疗设备的购前论证
当前医疗市场的激烈竞争,促使各级医院都加大了对医疗设备的投入,大批高、精、尖医疗设备开始涌入医院,但是在许多医院中,医疗设备并没有发挥应有的作用,利用率低下,一个很重要的原因就是医院缺乏科学充分的购前论证工作.我院由于领导重视,对医疗设备的购前论证工作做的较细致,使近年来购置的设备均达到了预期目的,现对我院近年来的医疗设备购前论证工作做一个总结,以供同行们参考.
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浅谈实验室人员配置及要求
近几年,在实验室"硬件"建没得到改善的情况下,作为实验室"软件"之一的人员素质队伍更成为实验室发展的关键因素.人员素质及水平对实验室是至关重要的.人员是宝贵的资源,一个实验室的水平高低优劣,很大程度上取决于人员素质与水平,特别是对关键人员的任职资格条件,应加以规定,如受教育程度、理论基础、实际工作能力、工作经验等.应引进具有扎实的卫生检验基本知识和基本技能,知识面广,能适应预防医学检验工作、并掌握现代卫生微生物检验、分子生物学和基因工程等现代检测技术,富有创新精神,具有发现问题和解决问题能力的高级预防医学检验人才.运用所学知识和技能,能从事理化监测及微生物、生化等医学检验工作.能熟练地运用一门专业外语阅读专业书刊.
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推进全成本核算走内涵发展道路
医疗机构面对零增长、控制性增长等行政干预,全民医保等社会保障制度改革的推进,引起收治病人结构的变化,药品价格的大幅度下降,大型仪器设备检查治疗收费的下调等等不利因素制约医院的发展.而医疗机构为应对这个局面,笔者认为应适时推进全成本核算工作,挖掘医疗机构内部发展潜力,开展增收节支.通过成本控制,强化医疗机构内部管理,控制医药费用过快增长,缓解群众看病难、看病责问题,应对社会力量对医疗机构的约束,适应社会发展的要求.
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西罗莫司的研究进展
从近研究结果看西罗莫司对器官移植排斥反应、支架植入后预防再狭窄以及抗肿瘤等方面都有良好作用,而且与6-巯基嘌呤、环孢菌素A(CsA)等合用有协同作用,是目前临床用途较广的,且较安全的新免疫抑制剂.近发现西罗莫司还具有抗肿瘤作用.
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慢性溃疡性结肠炎治疗进展
目的 探讨慢性溃疡性结肠炎的诊断治疗进展及研究现状.方法 对近二十年的有关慢性溃疡性结肠炎的治疗和研究文献进行综述和总结.结果 通过总结发现慢性溃疡性结肠炎治疗方法临床多以中西医结合内服加灌肠的方法为主,且方法和方药多样.结论 提出溃疡性结肠炎的治疗应遵循严格的诊断和疗效评定标准、采用严格的随机对照的科学方法、重视中医药疗效机理的实验研究,制定客观的疗效评定标准
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循证医学在心脏外科研究生临床教学中的应用
自从循证医学理念建立以来,对当今临床医学思维模式产生了重大影响,在心脏外科研究生临床教学中,应用循证医学的原则,培养心脏外科研究生的临床决策能力、科研创新能力及自我教育能力,从而提高他们的综合素质,为日后的临床工作和科研工作奠定坚实的基础,真正实现心脏外科人才培养的可持续发展.
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关于培养医学生临床实践能力思考
1 医学生临床实践能力培养的意义在当今世界,科学技术突飞猛进,知识经济已见端倪.就高等医学教育而言则需要我们紧紧围绕着"培养什么样的人,如何培养为中心,认真研究,精心设计,全面推进.因此,对医学生临床实践能力的培养,有着深远而又现实的意义.
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呼吁加强研究生与患者沟通能力的培养,有效防范医疗纠纷
医学研究生是未来临床医学的希望,他们面临着前所未有的机遇与挑战.针对目前严峻的医疗现状和医患关系的敏感时期,针对医学研究生的教育既要注重提高业务水平和法律素养的培养,同时应该加强研究生与患者交流沟通能力的培养.本文回顾性地分析了12例医疗纠纷的原因,其中83.3%的投诉中不同程度地涉及了医生与患者沟通过程中的缺陷,因此加强研究生沟通能力的培养不仅十分必要,也刻不容缓.
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克服文化差异留学生生理学教学中的柔性管理
留学生教育是高等教育一项重要的教学内容,是衡量一所高校教育水平和国际知名度的标志.本文探讨了在留学生生理教学中实施柔性管理,提高教学效果的策略.
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医学实践教学体系的构建与完善
实践教学体系(以下简称体系)是医学高专教育教学系统的一个重要组成部分,更是科学培育高技能应用型医药卫览生人才不可缺少的关键平台.我们始终顺应我国高等教育发展趋势,严格遵循医学高专教育教学规律,不断深化医学实践教学改革,从实践教学方法、内容、管理等层面的改革创新人手,在构建体系,形成机制,健全制度,改进方法上狠下了功夫,有效提升了实践教学质量,积累丰富了实践育人经验,踊跃探索了实践创新之路.
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肝小血管瘤在螺旋CT多期增强中的影像分析
目的 探讨肝小血管瘤(直径＜3cm)多期增强表现,提高对本病的检出率及诊断率.方法 本文收集近2年来35例肝小血管瘤病例,均做螺旋CT增强检查,分析其增强表现.结果 典型强化者29例,不典型强化5例.有1例经过多期扫描均未强化,定性较困难,结合肝血管造影检查等,得以明确诊断.结论 对于肝小血管(病灶＜3cm)其强化表现多样化,若采用多期相结合的螺旋CT增强扫描,则小血管瘤的检出率和诊断准确性可明显提高.
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膝关节骨挫伤的MR诊断价值
目的 探讨骨挫伤MR的诊断价值.方法 2006年9月至2007年9月选择22例膝关节骨挫伤的病例进行影像分析并观察MR信号的改变.结果 膝关节外伤后通过MRI检查可以明确评估、诊断骨挫伤的部位、程度及周围软组织损伤情况,符合临床诊断的要求.结论 MR能早期诊断骨挫伤,可为临床采取及时有效的治疗提供准确信息.
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X线检查室内100例心理障碍患者短暂心理治疗分析
应用医学心理学原理,分析患者心理障碍的原因及类型,从而采取相应心理治疗,以帮助患者做好X线检查.
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冠状动脉造影与心电图的对比分析
随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率逐年提高,心电图在冠心病诊断中有重要意义,冠状动脉造影(简称冠脉造影)一度被认为冠心病诊断的金标准.本文对冠心病患者进行了心电图及冠脉造影检查,并对其结果分析如下.
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超声检查宫内节育器2000例分析
目的 探讨超声检查在宫内节育器位置异常及相应并发症副反应的应用.方法 观察12000例放置宫内节育器的妇女,患者充盈膀胱,仰卧位,多方位观察子宫的大小及宫内节育器的位置.结果 超声能有效查出被检者宫内节育器位置异常、带器妊娠等并发症.结论 宫内节育器在宫腔内的异常可引起副作用和并发症,终导致避孕失败,一旦超声诊断明确,需立即采取相应措施,以避免意外妊娠和嵌顿等并发症的发生.
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超声检查在卵泡监测中应用价值的研究
目的 探讨经腹部超声和经阴道超声在卵泡监测中的应用价值及各自的优缺点,提高卵泡监测的准确性.方法 对200例不孕症患者分别行经腹部超声和经阴道超声检查的结果进行回顾性分析结果在卵泡监测过程中,经阴道超声在卵泡监测中的价值明显优于经腹部超声,对指导不孕不育症科医师的治疗具有重要的意义.
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射频消融治疗局灶性房颤
射频消融心内膜根治房颤开始于1994年Swartz等[1]报道的"类迷宫术",对34例房颤患者进行了射频消融,成功率达80%.不久,Haissagurre等[2]也报道了单点消融根治局灶性房颤,但病例较少(仅3例报导);1997年Haissagurre等[3]报导了15例房颤患者进行射频消融,成功率达87%.
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石黄抗菌片质量标准的研究
目的 建立石黄抗菌片的鉴别方法.方法 运用超声波处理石黄抗菌片样品并采用薄层色谱法对石黄抗菌片进行鉴别.结果 斑点显示清晰且分离效果好.结论 运用薄层色谱法对石黄抗茵片进行鉴别具有简便、快速、灵敏、重现性好等优点.为石黄抗菌片质量评价提供了依据.
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卡维地洛和美托洛尔治疗轻中度原发性高血压的疗效对比分析
目的 比较卡维地洛和美托洛尔治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性.方法 将180例原发性轻中度高血压患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各90例,分别接受卡维地洛10mg和美托洛尔25mg,bid,连续6mo.观察治疗前后两组的血压、空腹血脂(TG、Chol、HDL-C)、血糖(Glu)和胰岛素(Ins)变化和不良事件.结果 与治疗前相比,两组治疗后的收缩压和舒张压均有明显下降(p＜0.01).与治疗前相比,美托洛尔组治疗后TG、Glu明显升高,而卡维地洛组治疗后TG、Chol、Ins明显降低,HDL-C明显升高.卡维地洛组与美托洛尔组治疗后相比较,卡维地洛组能明显降低TG、Chol、Glu和Ins,提高HDL-C,差异均有统计学意义(p＜0.05或＜0.01).卡维地洛组和美托洛尔组治疗期间总不良反应发生率分别为23.3%和53.3%,差异有统计学意义,p＜O.01(x2＝17.133).两组均未见严重不良反应.结论 卡维地洛和美托洛尔均是治疗轻、中度高血压的安全有效的降压药物,但卡维地洛可改善患者糖脂代谢,且耐受性较好,不良反应较少.
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2004年招远市宋家镇中小学生HbsAg和抗-HBs检测分析
为了降低乙型病毒性肝炎(乙肝)的发病率,我们于1992年将乙肝疫苗列于儿童免疫程序,并于3-5年后进行了加强免疫.为了了解我镇中小学生的HbsAg携带情况和乙肝免疫水平,为今后的预防工作提供依据,我们于2004年10月至11月在全镇中小学生开展了HbsAg和抗-Hbs的检测.
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乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与乙型肝炎病毒
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原,研究其临床意义,基本共识乙型肝炎病毒前S1出现在急性HBV感染的早期,前S1抗原的转阴是病毒清除的早迹象,前S1病毒持续存在者将发展至慢性乙型肝炎,前S1病毒与HBV-DNA、HBeAg高度相关,与肝内HBV-DNA、HBeAg检出高度相关.
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血浆置换病人家庭社会支持状况调查研究
目的 了解血浆置换病人的家庭社会支持状况,以改善病人的生活质量.方法 选择96例血浆置换病人,采用社会支持评定量表(SSRS),对病人进行调查,了解影响家庭社会支持程度的原因.结果 通过血浆置换知识宣教,法律知识宣教,协助病人申请社会救助等方式进行干预,能够明显改变其亲友的行为和态度,提高病人的家庭社会支持程度,差异存在显著性意义(P＜0.01).结论 家庭社会支持可减轻患者的不良心理,使患者的生活质量明显提高.
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某艾滋病高发地区暗娼人群安全套使用情况调查
近年来我国艾滋病的传播模式及途径已发生明显变化,性传播逐渐成为主要传播途径,而安全套的使用在阻断经性途径传播艾滋病方面所起的根本性作用已得到国际公认,安全套使用率已成为衡量艾滋病防治工作的一个重要评价指标.本研究于2007年10月,对某艾滋病高发地区153家宾馆、酒店及社会旅馆和47家娱乐场所进行了现场调查,同时相应负责人进行了深入访谈,发现通过几年的艾滋病干预措施的实施,安全套的使用率有了明显上升,但坚持使用安全套的比例仍然较低,特别是与固定性伴安全套使用率极低,成为了艾滋病高发区阻断传播措施中的一个薄弱环节,应引起足够重视.
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复发性肛瘘引发鳞状细胞癌
介绍 与慢性肛瘘有关的鳞状细胞癌(SCC)在日本是非常少见的.对于复发性肛瘘患者,特别是那些持续10年以上的,有发生癌变的风险.对于肿瘤的来源,目前争议较多,主要有以下三种假说:1)肛门直肠粘膜细胞的先天复制;2)肛门腺体局部腺瘤样增生;3)迁移到瘘管内的直肠粘膜细胞癌变.目前,肛门癌及其癌前病变的发病率有所增加,特别是在男同性恋人群中.有报道认为,人乳头瘤病毒(HPV)与肛门鳞状细胞不典型增生和癌变有关.尽管肛瘘、肛裂或者肛周脓肿的存在为病毒人侵上皮层提供了方便,仅HPV感染并不能引起良性病变的恶性转变.染色体不稳定(CI)和微卫星不稳定(MSI)已被证实与SCC的发生有关.本文介绍一例发展为小细胞鳞状细胞癌的长期肛瘘患者,并研究是否存在HPV感染或CI及MSI.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
