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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 如何正确指导乙型肝炎患者

    作者:崔太福;胡东升;续伟民

    乙型性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病,据统计乙型肝炎病毒携带者1.2亿人,约10%~20%的人可终发展为肝硬化,少数患者可发展为肝癌,许多患者患此病后,担心疾病传染,社交活动减少,有时因饮食休息不当等使病情复发,加上认知不当,到处求医花费大量精力和财力,严重影响了患者的生活质量.通过对住院患者的健康指导,可使患者的自我保健意识和生活质量有所提高.以自尊、自信、自强的精神面对今后的生活和学习.

  • 内病外治法-足浴治疗慢性病

    作者:马新

    中药足浴是用中药煎煮取汁泡腿的一种临床治疗方法,是我国传统外治法的一个重要的组成部分,此法操作简单,防病治病有效,且对人体无不良作用,颇为患者接受.我科多年来开展足浴疗法取得了较好的疗效,现介绍给大家.

  • 化石汤治疗泌尿系结石63例

    作者:李延德

    泌尿系结石是临床常见病,多属祖国医学"砂淋"范畴.其成因,既有脏器亏损,肾气虚弱,阴阳失调等正虚因素,又有阳浊阻滞、湿热蕴积、凝结成石等邪实因素.笔者用自拟"化石汤"加减辨证治疗63例泌尿系结石患者,均取得良好效果.报道如下:

  • 右半结肠肿瘤误诊阑尾炎的诊治体会

    作者:马殿胜

    以阑尾炎症状为表现的结肠肿瘤临床上并不罕见,国内外曾有文献报告右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿者占10%~25%[1,2].随着医院技术水平的不断提高,结肠肿瘤误诊阑尾炎行阑尾切除术的发生率有所下降,但在基层医院仍有发生,其原因多种多样.本院自1995年以来,共有6例,术中按个体化原则给于相应处理,近期疗效均满意.笔者就预防及术中处理体会总结如下.

  • 三踝骨折合并下胫腓联合分离的治疗

    作者:孙继飞;刘振利;刘晓伟;高岩

    目的 探讨三踝骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗方法.方法 对16例三踝骨折合并下胫腓联合分离内固定患者进行回顾性分析.结果 本组平均随访2年,所有患者均为优或良,骨折愈合,症状消失.结论 三踝骨折合并下胫腓联合分离应采取手术复住内固定,恢复踝穴与距骨的解剖关系,强调稳定内固定和早期功能锻炼.

  • 来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床随机对照研究

    作者:沈义军;张霞

    目的 了解来氟米特(LEF)治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的临床效果、安全性和副作用. 方法 46例狼疮性肾炎(LN)病人,肾活检显示为狼疮性肾炎,应用来氟米特联合糖皮质激素治疗6个月.用药期间监测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝肾功能、抗核抗体及抗双链抗体滴度、红细胞沉降率和补体C3等,6个月后行疗效和安全性的评价.结果 来氟米特治疗LN尿蛋白缓解率为72.4%.高于环磷酰胺冲击治疗缓解率(57%),LN活动性指标缓解率也高于后者.结论 来氟米特联合糖皮质激素治疗能有效控制狼疮活动且副作用轻,耐受性好.

  • 高压氧治疗深度烧伤植皮创面31例分析

    作者:邓勇军

    目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBo)对深度烧伤植皮治疗创面愈合的影响进行回顾性分析.方法 31例烧伤患者分为2组,入院后1~7天,采用一次性切(削)痂植皮.常规处理方法.氧疗组采用切痂或药物脱痂后内芽创面1次植皮常规处理方法后,即开始高压氧治疗.结果 治疗组术后无植皮创面感染,对照组有2例出现植皮创面感染.治疗组愈合时间7~35天,平均(11.5±2.5)天;对照组为12~26天,平均(21.4±5.7)天.两组比较差异有显著性意义(P<0105).结论 对于深度烧伤创面,根据患者的全身情况应尽早切(削)痂植皮,同时好在24小时内配合HBO治疗,有利于创面的愈合,缩短愈合时间,减少瘢痕生成,从而提高烧伤患者治愈率及生活质量.

  • 左旋布比卡因腰麻在子宫全切术的应用

    作者:梅佳文;肖兆信;张春

    我院在2006年1月至2007年5月,用0.5%重比重左旋布比卡因阻滞对妇科子宫全切手术的麻醉效果进行观察,并与0.5%重比重布比卡因珠网膜下腔阻滞效果进行比较,现汇报如下.

  • 继发胆总管结石T管引流64例分析

    作者:邱宗伦

    目的 探讨继发胆总管结石痛T管引流的价值.方法 回顾分析继发胆总管结石病例临床资料.结果 64例继发胆管结石行T管引流,术中见无结石9例,术后残石1例,胆漏5例;7例经胆囊管探查胆道后直接缝闭,术后顺利康复.结论 胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎,胆囊萎缩无功能、胆总管轻度扩张者,常规胆道探查和安置T管的必要性尚需进一步探讨.

  • 老年心肌梗死的二级预防

    作者:王丽

    心肌梗死是老年人心血管致死的首要病因.老年心肌梗死后的死亡率在第一年高,随年龄增高而出现的充血性心力衰竭和再梗死发生率也在增加.因此,有必要对老年心肌梗死患者运用所有的干预措施以改善危险因素、减轻冠心病的自然病程.预防再梗死、心力衰竭或碎死是心肌梗死二级预防的主要内容.

  • 98例肱骨干骨折手术治疗体会

    作者:刘树义

    我院2005年4月以来共收治肱骨干骨折病人98例 ,其中行切开复位手术治疗病例54例:钢板螺钉内固定32例,弹性钩针内固定10例,髓内钉12例.治疗效果令人满意.现介绍如下.

  • 中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

    作者:夏璐

    肝硬化腹水是临床上常见疑难症之一,具有病程长,易复发,死亡率高的特点.笔者近数年来利用中西医结合治疗方法,取得较好的效果,现对14例患者,观察结果报告如下:

  • 子宫内膜异位症临床分析

    作者:刘小红

    子宫内膜异位症是妇科常见疾病.本院自2000年1月-2007年12月共做妇科手术2137例,其中经手术和病理证实为子宫内膜异位症的67例,占同期妇科手术的3.13%.

  • 碘伏的临床应用

    作者:吴珍英;宋绍华;王宝华

    碘伏是碘与表面活性剂结合的产物,气味小,对粘膜无刺激,储存较稳定,腐蚀性小.碘伏有广谱杀菌作用,能杀灭细菌芽孢,对乙型肝炎病毒有灭活作用.临床主要用于外科清洗伤口,术前准备,术野消毒,手术器械的应急消毒等.由于它具有对粘膜无刺激,过敏反应少的特点,近年来临床应用范围逐渐扩大,现介绍如下:

  • 经络、穴位拍打法治疗乳腺炎临床观察

    作者:周建华

    急性乳腺炎,中医称作"乳痈"常发生于产后,尤多见于初产妇,开始乳部红肿灼热,有搏动性疼痛,进而出现结块,乳汁排泄不畅,恶寒发热,胸闷呕吐,全身不适,如不及时治疗,使炎症消散吸收,可化毒成脓,严重影响了产妇和婴儿的健康.我院从1997年以来,根据经络学说,采用经络穴位拍打法治疗乳腺炎收到了较好的效果,现报告如下.

  • 诺和锐30用于糖尿病治疗的临床观察及与诺和灵30R的对比分析

    作者:张秀珍;杜洪斌;王红梅

    目的 观察采用三餐前皮下注射诺和锐30与诺和灵30R日两次皮下注射血糖控制的有效性及安全性;方法 住院40例2型糖尿病病人随机分为二组,一组20例用诺和锐30日三餐前皮下注射,另一组20例,用诺和灵30R日二次皮下注射,观察比较血糖控制情况,胰岛素用量,体重增加情况及低血糖次数;结果 两组有明显差异p<0.01;结论 用诺和锐30日三次皮下注射较诺和灵30R日二次皮下注射控制血糖增加体重少,用量少,效果佳,随机性强,低血糖事件次数少.

  • 剖宫产术时出头困难的处理

    作者:李跃文;关咏梅;张文华

    目的 探讨剖宫产术时出头困难的处理.方法 对我院1348例剖宫产中214例出头困难的病例进行分析.结果 通过产钳法、阴道上推胎头、压肠板杠杆法、延长子宫切口、内倒转牵引胎足等方法的积极干预,迅速而顺利地取出胎头是剖宫产手术成功的关键.结论 手术前对产妇及胎儿情况的正确估计及术中正确的处理是解决剖宫产术时出头困难的关键.

    关键词: 剖宫产 出头困难
  • 葡萄糖酸钙联合催产素减少择期剖宫产术中出血的临床观察

    作者:魏仙涛

    目的 探讨减少剖宫产术中出血的方法.方法 选择在我院足月妊娠行割宫产的孕妇100例,随机分为观察组和对照组,观察组术中应用葡萄糖酸钙联合催产素,对照组单用催产素,观察两组术中出血量.结果 观察组术中出血量较对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05).结论 葡萄糖酸钙联合催产素有助于促进子宫收缩,可减少剖宫产术中出血量.

  • 逆行髓内钉治疗肱骨干骨折的体会

    作者:梁强

    目的 探索利用逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法 对38例肱骨干骨折患者均使用逆行肱骨交锁髓内钉内固定,其中,11例行闭合复位,有27例行切开复位.结果 38例患者中有35例完全愈合,愈合时间为8周-13周,平均愈合时间为10周.在38例患者中无1例发生患肢的肩关节、肘关节的功能障碍.结论 逆行交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中是一种较为理想的内固定方法.

  • 80例剖宫产并发症临床分析

    作者:段东伟

    目的 探讨剖宫产并发症的治疗及预防方法.方法 收集近几年80例剖宫产患者的临床资料,分析剖宫产的各种并发症及发生原因,并提出避免方法.结果 80例剖宫产病例中产后出血20例,其中大出血1例;心功能不全4例,其中心力衰竭1例;肠管、膀胱、输尿管损伤各1例:胎儿损伤1例;腹壁切口愈合不良8例;新生儿湿肺3例.结论 剖宫产应严格掌握适应证,避免并发症的发生,并努力降低剖宫产率,提倡自然分娩.

    关键词: 剖宫产 并发症 预防
  • 大咯血急诊手术期管理程序实施的探讨

    作者:谢春梨;吴薇薇

    目的 探讨大咯血急诊手术期管理程序.方法 通过对人员的组织管理,物品、药品等的管理,设立绿色通道,术中配合程序化,加强查对工作和急救技术的训练.结果 手术成功率97.8%.手术过程顺利,术中患者生命体征稳定.结论 良好的管理导向,使手术配合工作更加科学规范,提高了工作效率及护理质量,降低病人的死亡率.

  • 巴曲酶、通心络胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:王晓青

    1 资料与方法1.1一般资料入选患者100例均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]且具备以下条件:(1)发病时间不超过72小时,(2)头颅CT扫描排除颅内出血;(3)治疗前SBP≤24KPa(180mmhg),DBP≤14.66KPa(110mmhg);(4)无出血素质和出血性疾病(5)首次发病或既往发病未留下神经功能缺损;(6)未用其它抗凝或溶栓药物.人院100例随机分成两组,分组一50例,男30例,女20例.年龄55-72平均(62±7)岁.对照组50例,男,28例.女22例.年龄54-70岁.平均(63±6)岁.(经统计血处理.2组间年龄、性别、梗死面积、既往史、病情严重程度等方面无明显差异.

  • 中药六神丸用于乳牙牙髓失活87例临床观察

    作者:吴宏莉;钟务

    乳牙牙髓失活,多用亚砷酸,由于乳牙的解剖生理特点,临床较难掌握和控制,对于乳牙根有生理性吸收、早期根尖炎牙髓尚未坏死以及年轻恒牙根管成喇叭口者更为不利.乳牙封砷剂后安全性差,反应大,并发症多.针对这些问题,我们于2005年5月在口腔科门诊治疗中,开始采用中成药六神丸代替亚砷酸用于乳牙失活共87例 ,获得满意效果.

  • 重型脑外伤并发高渗高糖非酮症昏迷的相关因素与对策

    作者:夏红玲;单金花;吴新花

    高渗高糖非酮症昏迷(HHNC)是重型脑外伤后严重的并发症之一,病死率高迭40%-70%.本文总结了对38例患者进行观察和护理的体会,认为大剂量使用脱水利尿荆是诱发HHNC的主要因素,其次.创伤及手术刺激,下丘脑损伤以及老年患者伤前并发糖尿病与HHNC的发生也密切相关,因此,密切观察病情变化,动态监测血糖,早期记录出入量和每小时尿量,及时补充大量液体,小剂量静滴胰岛素等护理措施,对降低并死率,提高治疗水平非常重要.

  • 果糖二磷酸钠联用维生素C佐治肺炎并发心肌损害的临床研究

    作者:朱慧兰;刘晔

    目的 探讨在常规治疗的基础上加用果糖二磷酸钠及维生素C治疗肺炎并发心肌损害的有效性.方法 将40例重症肺炎合并心肌损害的惠儿分为治疗组(25例)和对照组(15例),均予以常规治疗,治疗组加用果糖二磷酸钠及维生素C,疗程均为14d,比较两组治疗前后血清心肌肌钙蛋白cTnI和肌酸激酶心型同工酶(CKMB)水平.结果 两组治疗前血清cTnI和CKMB水平比较差异无统计学意义;疗程结束时,治疗组血清cTnI和CKMB水平与对照组及治疗前比较,均显著降低,差异有统计学意义(P均0<.05).结论 果糖二磷酸钠联用维生素C可改善重症肺炎患儿的心肌损害.

  • 川芎天麻散治疗偏头痛300例疗效观察

    作者:苏钦峰

    偏头痛是一种临床常见病.自1997-1999年作者采用自拟川芍天麻散治疗偏头痛300例,现报告如下.

  • 云南白药、六味地黄丸合用治疗复发性口腔溃疡28例

    作者:段沛涛;董洪燕;王福田

    口腔溃疡为常见病,笔者用云南白药外涂,六味地黄丸口1服治疗复发性口腔溃疡取得了良好的治疗效果.现简单介绍如下:

  • 密钙息缓解老年性骨质疏松所致疼痛的临床观察

    作者:孙鹏飞

    随着人口老龄化进程的加快,老年性骨质疏松患者越来越多,疼痛作为骨质疏松常见、主要的临床症状,其对老年人的生活质量带来了严重的影响.笔者于2004年2月~2005年12月,对收治的50例老年性骨质疏松伴疼痛患者,采用连续3个月密钙息肌肉注射并配合口服钙剂(钙尔奇D)的方法进行治疗,以观察和评价密钙息对老年性骨质疏松所致疼痛的镇痛效果.现将观察结果报道如下.

  • 儿童免疫接种计划

    作者:张玉娥

    我县推行的儿童计划免疫接种疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗和乙肝疫苗.通过接种控制直至终消灭结核病、小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎.儿童计疫接种是预防传染病发生的好方法.预防接种的好坏又直接影响着儿童的一生.我县自2001年起儿童计划免疫接种由各区卫生院接种门诊负责.几年来取得了很好的成绩.接种率大大提高,疫苗损耗系数降低,接种更符合国家推荐的免疫程序.

  • 动力髋螺钉内固定在治疗股骨粗隆间骨折中的应用

    作者:王振涛;王群;周鹏冲

    目的 评价动力髋螺钉(DHS)内固定在股骨粗隆问骨折治疗中的意义.方法 29例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗,分析其临床疗效.结果 所有病例均骨性愈合,髋关节功能优良率89.6%.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效良好.

  • 急性肺血栓栓塞症的诊治分析

    作者:秦旭梅;熊义成;张春风

    目的 分析急性肺栓塞的临床特点,观察溶栓抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果.方法 通过对已确诊的23例急性肺栓塞患者进行有代表性的临床症状、体征和实验室及辅助检查分析;对其中16例行静脉溶栓加抗凝治疗,7例行单纯抗凝治疗.以临床及辅助检查评价治疗效果.结果 23例病人均有肺栓塞危除因素.D-二聚体,血气分析,心电图,心脏彩超,X线胸片,肺CT等是诊断肺栓塞的综合指标;溶栓组有效率(93.8%)明显高于抗凝组(74.1%)(P<0.05).结论 应提高对急性肺栓塞的警惕性,及早诊断,减少误诊率;尿激酶溶栓加抗凝治疗优于单纯抗凝治疗.溶栓时间越早越好,对有溶栓适应症者应首选溶栓治疗.

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床分析

    作者:赵桂芝

    近年来剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫育龄妇女避孕失败后行人工流产有较大风险,我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠取得了良好效果,现总结分析如下.

  • 慢性乙型肝炎e系统状态与原发性肝癌的关系分析

    作者:魏燕;陈坚;徐周敏

    目的 为探讨慢性乙型肝炎病程中e系统状态与原发性肝癌的关系.方法 比较慢性乙型肝炎及原发性肝癌患者的HBeAg和抗-HBe的阳性率.结果 慢性乙型肝炎组与原发性肝癌组相比,e系统状态出现明显变化(P<0.005及P<0.01).结论 随着慢性乙型肝炎病程中HBeAg自发血清学转换,肝病活动性及肝纤维化程度逐渐加重,发生癌变的几率也大大提高了.

  • 跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折32例分析

    作者:滑金龙;任义龙

    目的 探讨跟骨骨折的有效内固定方式.方法 采用跟骨解剖钢板固定跟骨骨折.结果 32例骨折全部愈合.结论 解剖钢板朔形贴附更好,利于足部功能恢复.

    关键词: 解剖钢板 骨骨折
  • 肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

    作者:张书琦;徐秋玲

    1临床资料1.1一般资料:本院自2000年~2006年共收治肾综合征出血热(HFRS)患者46例.女2例,平均年龄40.2(19~62)岁.

  • 鼻饲凝血酶与思密达治疗新生儿上消化道出血疗效观察

    作者:李江涛;白玉明

    目的 探讨治疗新生儿上消道出血有效、快速的治疗方法,观察思密达、凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血的疗效.方法 在常规治疗的基础上对惠儿采用鼻饲凝血酶与思密达的方法,并设立对照组.结果 治疗组总有效率92%(23/25),对照组总效率72%(18/25).两组比较显著差P<0.01.结论 思密达、凝血酶联合治疗新生儿上消道出血疗效显著,未见明显副作用,值得推广.

  • 加压推注法子宫输卵管造影在输卵管再通治疗中的应用价值

    作者:赵绍宁;侯燕林;刘惠贤;加娜尔;卜华勤;方亮

    目的 以加压推注法行子宫输卵管造影,通过观察阻塞输卵管的开通情况探讨其应用价值.方法 对102例疑有输卵管阻塞的患者以76%的泛影葡胺造影剂行子宫输卵管造影,对有输卵管阻塞者加压推注造影剂,观察输卵管开通情况.结果 102例中11例未见异常,单侧输卵管阻塞者45例,双侧均不通者26例,其中伞端不通者39例,间质及峡部不通者31例.壶腹部不通者21例,经加压推注76%泛影萄胺后间质及峡部阻塞开通者10例,壶腹部阻塞开通者5例,伞端开通者1例,余均未开通.结论 以水溶性含碘造影剂加压推注行子宫输卵管造影,能够分离,疏通部分粘连阻塞较轻的输卵管.起到确切的治疗作用,对不能开通者,亦可确定阻塞部位及阻塞程度.对后续治疗起到了引导作用.

  • CRP与脑梗死相关性研究

    作者:石晶晶;滕伟禹

    目的 研究急性脑梗死患者C反应蛋白(CRP)水平及其变化与起病、病情及预后的关系.方法 用OL YMPuS AO-TU400生化仪、德国德利曼公司试剂测定98例急性脑梗死患者入院时及治疗2周、1个月时的CRP水平,所有病例均行急诊CT检查及24h后复查,与正常对照组比较;并统计CRP与病情轻重及预后之间的关系.结果 对照组CRP升高阳性率为6.0%;观察组为91.8%,急诊CT阳性率为58.2%.高CRP组神经功能缺失评分高,残疾率、死亡率均高.统计学处理均有显著性差异.结论 CRP水平与急性脑梗死的发生、严重程度及预后呈正相关.

  • 术前短程冲击化疗在进展期胃癌的临床研究

    作者:刘伟平;夏建国;丁永斌

    目的 研究术前短程冲击化疗对进展期胃癌肿瘤细胞凋亡的影响.方法 2004年6月至2005年4月间,共有28例未经治疗的局部进展期胃癌患者入组本次临床研究.入组病例中随机抽取18例患者行以多帕菲70-75mg/m2,第一天使用,静滴;顺铂20mg/天d1-5天,静滴;5-FU 0.75/天,d1-5天,静滴,为主的术前短程冲击化疗方案一个疗程治疗,10例为空白对照组.观察术前短程冲击化疗后原发病灶中肿瘤细胞的凋亡指数,并观察术前短程冲击化疗的毒副反应.结果 术前短程冲击化疗后所有病人行根治性手术治疗,术后化疗组肿瘤细胞的凋亡指数明显高于对照组(P<0.01).毒副反应主要为白细胞减少症,腹泻,恶心呕吐,脱发等,所有18例行术前化疗的患者的白细胞减少症都在O~I级,且所有行术前化疗患者在结束一个疗程的术前短程冲击化疗后均能行正常手术.结论 术前短程冲击化疗对进展期胃癌近期疗效显著,能诱导肿瘤细胞凋亡,是一种简便可行安全高效的胃癌治疗方法,且耐受性良好,化疗导致的毒副作用较轻.在结束短程冲击化疗后均能行手术治疗,术后恢复良好.

  • 各种贫血血细胞CD55、CD59免疫表型观察研究

    作者:张云环;徐裕海;王永才;朱杰;张蕾

    目的 观察各种贫血血细胞CD55、CD59免疫袁型相互变化关系,探讨其临床意义.方法 用流式细胞仪技术检测各种贫血患者骨髓、外周血细胞CD55、CD59免疫表型.结果 发现PNH患者血细胞膜表面与糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚连蛋白有关抗原CD55、CD59免疫表达异常减低或缺乏,再障-PNH综合症CD55、CD59也呈不同程度降低.而且较传统常规溶血检测指标敏感.其它贫血血细胞膜表面CD55、CD59抗原表达正常.结论 检测血细胞膜表面CD55、CD59 GPI锚连蛋白分子表达可做PNH以及再障-PNH综合症确诊诊断和鉴别诊断的敏感、特异、准确的检测指标,并时观察PNH发展、转化、治疗、愈后有重要指导价值.

    关键词: 贫血 CD55 CD59 免疫表型
  • 小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的防治效果观察

    作者:郭中林

    目的 了解小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的防治效果.方法 选择2005年1月~2007年1月期间于我院生产的早产儿140例为研究对象,随机分为干预组和对照组.两组均予以常规治疗,干预组在常规治疗基础上予以小剂量红霉素.结果 (1)干预组喂养不耐受发生率为20.83%(15/72),对照组发生率为73.53%(50/68).两组喂养不耐受发生率经X2检验,p<0.05.(2)对照组发生的50例喂养不耐受惠儿予以小荆量红霉素治疗,治疗总有效率为76.00%.结论 采用小剂量红霉素对预防和治疗早产儿喂养不耐受均具有积极的作用.

  • 老年腰椎间盘突出症的临床特点与诊治分析

    作者:林楚标;禹宝庆

    目的 探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗效果,方法对2000年1月至2008年6月因腰椎间盘突出症住院治疗的82例大于60岁病人的临床资料做回顾性分析.所有病例均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗46例,半椎板切除27例,全椎板切除9例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效.结果 老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点.临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显.围手术期无死亡病例,随访0.5-8年,平均2.5年.JOA评分术后平均改善率为78.6%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 老年腰椎阃盘突出症在临床上有其特殊性,有手术指征和手术条件者应尽早行外科手术,腰椎后路椎板减压髓核摘除术效果较为满意.

  • 保温干预在婴幼儿胸腹部手术中的效果评价

    作者:李琦;李霞;范娜

    目的 评价婴幼儿在胸腹部手术中实施保温干预的效果.方法 将58例婴幼儿分为干预组(28例)和对照组(30例),干预组:将手术室温度调节在26~28℃,预热消毒液、冲洗液和盖被,输入的液体加温等;对照组:将手术室温度调节在22.0~24.0℃,常温下使用消毒液、冲洗液.输入液体、盖被不加温.观察2组患儿入室时、消毒后2min、开胸腹腔后1h的心率、收缩压、体温,并比较.结果 2组患儿术中心率、收缩压无明显变化(P>0.05),体温入室时与消毒后20min和手术后1h相比较,差异有统计学意义(p<0.01).结论 在婴幼儿胸腹部手术中实施保温干预可以减少对生命体征的干扰和并发症的发生.

  • 妇女儿童专科医院医院感染分析与护理对策

    作者:王兆莉

    目的 探讨妇女儿童医院感染的原因和护理对策.方法 对妇女儿医院病房发生的医院感染进行前瞻性监测和回顾性调查.结果 医院感染发生率1.38%;感染高的科室为儿科、新生儿科;感染部位依次是呼吸道、胃肠道、手术切口、生殖道.结论 针对不同的科室、不同部位发生医院感染的相关因素进行干预,有利于预防和控制医院感染的发生.

  • 舒适护理在纤维支气管镜诊治中的应用

    作者:陈元丽

    目的 探讨纤支镜诊治工作中舒适护理的价值.方法 选择2003年8月至2006年8月我科收治的进行纤支镜检查的肺部疾病患者.随机选择101例患者进行常规护理及术前、术中、术后舒适护理比较.结果 经调查比较实验组在纤支镜诊治术前、术中、术后所影响舒适的因素较对照组明显减少.结论 做好术前、术中、术后舒适护理工作不仅更好地配合了治疗与护理,更有效地提高了护理质量.

  • 人工股骨头置换治疗高龄合并偏瘫的股骨粗隆间骨折

    作者:王光达;齐晓军;张祚福;徐光辉;刘洪涛

    目的 探讨人工股骨头置换治疗高龄合并偏瘫患者的可行性.方法 严格选择适应症,采用人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折.结果 病人术后1周可扶拐下地行走,4周后完全负重,随访关节活动范围可达80~110度.结论 人工股骨头置换治疗股骨粗隆问骨折在选择好适应症的情况下是一个很好的方法.

  • 加温雾化吸入盐酸氨溴索改善慢性阻塞性肺疾病的临床观察

    作者:易震南;黄仁清;姚卫民;宋泽庆

    目的 评价加温雾化吸入盐酸氨溴索(沐舒坦)联合川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效.方法 74例患者随机分组,测定基础肺功能.治疗组38例给予盐酸氨溴索注射液15 mg+川芎嗪雾化溶液40 mg+NS 30 ml加温雾化吸入20 min,每日2次;对照组36例给予常规治疗.于治疗后第14天评价临床治疗效果并检测肺功能参数.结果 治疗后两组患者的咳嗽、咳痰及喘息症状明显好转,两组问治疗有效率比较差异有显著性(P<0.05);COPD患者在治疗前肺功能均有明显下降,两组差异无显著性.治疗后肺功能都有不同程度改善,但对照组与治疗前相比差异无显著性.治疗组与治疗前相比差异有非常显著性(P<0.01),两组治疗后相比差异有非常显著性(P<0.01).结论 盐酸氨溴索联合川芎嗪加温雾化吸入有利于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者临床症状的控制及肺功能的改善.

  • 血清腺苷脱氨酶和总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用研究

    作者:陈江;胡如华;成霞;夏九成

    目的 探讨肝病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)和总胆汁酸(TBA)检测在肝痛诊断中的应用价值.方法 以速率法测定血清腺苷脱氨酶(ADA),酶循环法测定总胆汁酸(TBA),溴甲酚氯法测定血清白蛋白(ALB),速率法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT),用全自动生化分析仪分别测定肝病患者637例和正常对照128例.结果 各型肝病患者血清的ADA和TBA都明显高于对照组(P〈0.01〉,并随着肝功能损伤程度的加重ADA、TBA明显升高.ADA、TBA在各型肝病患者中的异常率明显较高,平均异常率分别为93.80%和99.84%,而ALT在慢性肝炎、肝硬化的异常率较低.ALB在重症肝炎、肝硬化的异常率明显高于在急性肝炎和慢性肝炎,ALB、ALT在各型肝病中的平均异常率分别为46.31%和62.95%.结论 血清腺苷脱氨酶和总胆汁酸能较早地反应肝脏损伤、合成及代谢功能,是肝功能损害早期灵敏指标,联合检测ADA和TAB对肝痛的病情和早期判定具有重要的临床实用价值.

  • 三种不同药物配伍用于早孕晚期终止妊娠的临床研究

    作者:陈冰心

    目的 探讨早孕晚期采用药物流产的有效方法,以扩大药物流产的应用范围.方法 选择2004年1月至2007年12月在本院确诊孕8-12周,自愿要求行药物流产的孕妇320例,按随机分为观察A组、现察B组、观察C组及对照组,各组均于第一、第二天口服米非司酮50mg,Q12h,总量共200mg,第三天早上阴道内放置前列醇片400ug(研碎),其中观察A组于服用米非司酮当天开始加服桂枝茯苓胶囊0.93g,Tid;观察B组于服用米非司酮当天服用宫血宁胶囊0.26g,Tid;观察C组第一、二天服药方法同观察A组,第三天早上阴道内放置前列醇片同时加服宫血宁胶囊0.26g,Tid,各组加服药物均至排胎后1周;对照组按常规使用米非司酮加前列醇片,服药期间不加任何其他药物.观察各组孕囊排出时间、完全流产率、阴道出血情况及药物副反应情况.结果 胎囊排出时间分别为观察A组(4.25±2.66)h、观察B组(4.89±3.88)h、观察C组(4.20±2.14)h、对照组(6.71±3.84)h、平均阴道流血量分别为(121.77±52.93)ml、(104.54±58.72)ml、(90.39±41.27)ml、(143.48±53.29)ml、平均出血时间分别为(13.10±3.73)d、(12.39±3.28)d、(7.87±3.42)d、(15.02±3.47)d、完全流产率分别为95.00%、91.25%、98.75%、78.75.%.观察组胎囊排出时间、平均出血时间明显短于对照组,平均阴道流血量少于对照组;完全流产率高于时照组,差异有显著性(P<0.01);观察C组与观察A组、观察B组比较,平均阴道流血量少,出血时间短,完全流产率高,差异有显著性(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊配伍宫血宁胶囊辅助药物流产,可提高完全流产率,缩短胎囊排出时间,减少阴道流血量.

  • 地震灾害伤员接收救护的护理管理

    作者:关丽婵;许红红;陈美珠;单纪琳;刘素霞

    目的 探讨接收地震灾害伤病员救治中的护理管理.方法 根据震伤员的震伤程度和损伤的特点,采用与之相适应的一系列护理管理措施,包括应急预案、救护程序的启动,病区、病房、病床、设施的准备,救护人力资源实施定员、定位、定责,注重救护的时效性,专科护士和护理专家临床指导等.结果 接收伤员时间、检伤检查时间、按类分流安置时间明显缩短、各项救治护理措施迅速落实到位,保障了救护通道的畅通,救护成功率100%.结论 归纳为"四早"原则:护理及时收集临床资料,早期明确诊断,迅速排除漏诊;细心护理,早期发现潜在不良反应和风险,预防并发症,防止意外出现;注重营养护理,早期调整机体内环境,为手术创造条件;早期心理护理干预,让震伤员和家属振作起来,配合治疗.

  • 不同海拔地区化疗前后外周血及骨髓Flt3-L水平变化差异的研究

    作者:赵久达;李国元;李建平;刘海梅;鲍军海

    骨髓抑制是肿瘤化疗引起的常见的毒性反应,骨髓抑制后外周血及骨髓中多种细胞因子和造血因子水平表达发生变化[1].我们在以往的临床工作中观察到高原地区患者似乎较平原地区患者更容易出现化疗后骨髓抑制[2,3],为探究高原地区患者化疗前后外周血及骨髓中调节造血细胞的细胞因子是否与中海拔地区存在差异,在2004年5月至2007年4问我们对在海拔3015m地区(高海拔地区)的2l例肿瘤患者和在海拔1650m地区(中高海拔地区)的24例肿瘤患者检测化疗前后外周血及骨髓Flt3-L水平的变化,并比较两地区间的异同,为高海拔地区肿瘤患者化疗提供依据,现报道如下.

  • 脑挫裂伤CT与临床分型的应用价值

    作者:张合林;展如才;田爱民;齐再利;侯宗来;谢良军

    目的 探讨脑挫裂伤分型在临床治疗中的应用价值.方法 对1062例脑挫裂伤患者进行回顾性分析,根据临床表现、CT检查结果及腰穿结果进行临床分型.共分为4型:I型为轻度单纯性脑挫裂伤,Ⅱ型为中度局限性脑挫裂伤,Ⅲ型为重度多处脑挫裂伤,Ⅳ型为特重度广泛脑挫裂伤.对每型的预后进行统计学分析.结果 I-Ⅱ型690例,均治愈,其中,12例伴发脑水肿,7例手术,5例保守治疗,均后痊愈;Ⅲ型242例,治愈35例,轻残121例,重残36例、植物生存13例、死亡8例;Ⅳ型130例.治愈11例、轻残14例、重残56例、植物生存28例、死亡21例.结论 分型级别越高,预后越差.脑挫裂伤分型对临床评估伤情和预后、指导观察和治疗有重要的应用价值.

  • 老年白内障手术患者的护理安全管理

    作者:邹立阁

    护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一,护理安全直接关系到护理效果,同时也是衡量医院护理管理水平高低的重要标志.而老年白内障手术患者由于机体老化,全身器官及功能应激能力差,多数老年人患有心血管病及其他慢性病,对手术的耐受性低,从而增加了老年患者在接受手术时发生意外的危险性.为了使老年患者能顺利进行手术,提高治疗质量,我们对老年白内障手术患者实施了科学有效的护理安全管理,尽可能地保障患者安全,防止意外发生,取得了一定的效果.现总结如下:

  • 综合干预对减少病人出入量记录误差的影响

    作者:刘仁莲;唐群英

    笔者对38份在院病人液体出入量记录进行分析,发现15例存在缺陷,占39.5%;通过对护理人员、病人和家属的思想、行为进行干预,采用量具标准化、计算科学化、床边挂"出入量记录卡",加强管理等综合干预后,再分析38份在院病人液体出入量记录,存在缺陷的5例,发生率下降到13.3%.经统计学分析,P<0.01.提示综合干预可有效减少出入液量记录中的误差.

  • 一例急性重度有机磷农药中毒病人的护理

    作者:李明芹;隋凤兰;徐凤敏

    患者因误服1605农药100ML2小时于5PM入院,呈深昏迷状态,呼吸衰竭伴有休克,立即给予洗胃,阿托品10Mgivq1/6h,气管插管,呼吸机辅助呼吸,多巴胺60Mg、阿拉明40Mg加入液体静滴,及其他对症处理.住院过程中,患者病情变化多端,呼吸暂停3次,查血小板低41万个/L,胆碱酯酶低297单位/L.经给予洗胃、气管插管、呼吸机辅助呼吸、吸氧、应用抗胆碱药物及胆碱酯酶复活剂、脱水降颅压、换血、血液净化治疗、抗感染及其他对症处理,共换血6次,每次放血400ML,共输新鲜全血3600ML,红细胞2个单位,血浆800ML,血小板5个单位.同时给予切实可行的护理措施,患者住院52天于2006年6月9日痊愈出院.

  • 麦默通乳腺微创手术并发症的防治护理

    作者:陈杰霞;王莉;尹鹏英

    目的 探讨麦默通(Mommotome)乳腺微创手术并发症的防治护理.方法 护士配合医生在超声引导下麦默通装置对53例病人行乳腺微创手术,在围术期对手术并发症的防治进行相应护理措施.结果 53例病人共切除66枚肿块,术中出血例;术后出现局部轻度淤血2例,出现少量血肿1例.结论 麦默通乳腺微创手术具有创伤小,恢复快,并发症少,不留疤等优点,并且每一种并发症均可防治.

  • 急性心肌梗塞病人的整体护理

    作者:张海燕

    急性心肌梗塞是内科常见危急重症,常合并心源性休克、心律失常等,严重危害人民健康,通过对病人进行整体护理,能及时发现病情变化,有效地预防并发症,使病人转危为安,早日康复.

  • 妇科手术泌尿道损伤的护理

    作者:曲桂清;张淑华

    泌尿道损伤是妇科手术严重的并发症之一,女性生殖器官一泌尿器官密切相连,尽管手术时小心谨慎,但由于盆腔炎症或局部病变导致泌尿器官解剖位置变异或解剖层次不清,损伤时有发生难以杜绝,患者由于长期漏尿以及需要再次手术等造成肉体与精神上的痛苦,给患者身心健康造成很大的危害.为减轻妇科收术泌尿系统损伤的发生以及早期诊断及正确处理,促进患者的康复.我们对1995年1月-2005年1月在我院妇科手术中发生的泌尿系统损伤的护理进行回顾性分析,供大家参考.

  • 外科患者围手术期的心理护理

    作者:邓益帼;魏明霞;麦春蕾

    目的 通过对患者进行围手术期的心理护理,使患者以佳状态进入手术室,安全的耐受手术,保证手术成功.方法 对421例围手术期患者发放责任护士需求表从而进行心理护理,消除患者的陌生感,取得彼此间的了解、信任及建立良好的人际关系.结果 321例能平静的接受手术;31例患者因年龄小而惧怕手术,但家属能从容接受手术;69例患者充满信心的接受手术.结论 围手术期的心理护理,可消除手术带给患者的紧张和恐惧感,保证手术顺利进行和术后迅速康复,对提高护理质量有促进作用.

  • 实施护理干预前后无偿献血者满意度的比较

    作者:林敏诗

    目的 评价护理干预措施对提高无偿献血者服务满意度,改进献血服务质量的作用.方法 设计含有10项调查内容的献血者满意度调查表,每年随机发放给献血者进行问卷调查,并于2005年开始实施一系列护理干预措施,包括开展规范的献血者健康宣教,提供人性化服务,规范采供血服务过程管理,做好献血后的延伸服务,并比较实施前后无偿献血者的满意度.结果 实施护理干预后无偿献血者对血站满意度调查工作的支持率、综合服务满意度和对献血接待、体检、检验、采血、献血后服务和献血程序7项单项服务满意度明显提高,前后比较差异均有极显著的统计学意义(P<0.01).结论 实施护理干预可有效地提高无偿献血者服务满意度,扩大无偿献血队伍,确保用血安全.

  • 功能性鼻腔内窥镜手术护理

    作者:李茂华

    慢性鼻窦炎、鼻息肉和鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科常见疾病,疾病的保守治疗的效果不理想和病变复发已成为颇为棘手的问题,一直为鼻科医务人员关注.功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)是近年来开展的一项新技术,具有创伤小、出血少、良好保存鼻腔生理功能、复发率低的优点,使鼻外科的临床水平有了极大的提高,开创了鼻外科学的新领域,是慢性鼻窦炎手术治疗的一次新突破.功能性鼻内窥镜手术是我科近年来开展的治疗急慢性鼻窦炎的新技术.我科自2005年以来,对143例患者采取鼻内窥镜手术治疗,取得满意效果,现将护理体会报告如下:

    关键词: 内窥镜 手术 护理
  • 妊娠合并心脏的临床观察及护理

    作者:吴永娥;陈燕

    妊娠并发心脏病是妊娠期的严重并发症.由于妊娠和分娩加重了心脏的负担,促使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭,严重威胁母婴生命安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高.为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.2005年1月~2007年12月,我院共收治妊娠合并心脏病患者36例,合并早期心力衰竭5例,严重心力衰竭2例.由于观察严密,及时诊断治疗和精心的护理,产妇与新生儿均已健康出院.现将护理体会报告如下.

    关键词: 妊娠 心脏病 观察 护理
  • 产后出血28例护理体会

    作者:全海玉

    产后出血是产科常见的严重并发症之一,它不但严重影响产妇的健康,甚至危及产妇的生命.为了保障产妇的生命安全,提高助产技术,预防产后出血,现将我院2002年1月至2007年12月30日止,28例产后出血护理情况进行回顾性分析.

  • 抗结核药物所致肝损害的临床分析及护理

    作者:韩艳霞

    结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,可累及全身各个脏器,其中以肺结核为常见,结核病的治疗初期,需多种药物联合化疗,以达到快速杀菌、灭菌的效果.抗结核药大多对肝脏有一定的毒性,在肝功能正常的情况下,部分病人在治疗过程中肝细胞受损,我们对91例结核病人在抗痨过程中的肝功能情况进行综合分析.

  • 妊娠高血压综合征患者的休息与睡眠护理

    作者:李英琴

    妊娠高血压综合征(下称妊高征)患者,由于妊娠使腹壁过度紧张,子宫张力增高,子宫血液供血不足,使子宫胎盘缺血,进而引起胎盘源性肾素分泌增加,导致肾素、血管紧张、醛固酮系统的改变.从而出现一系列的临床表现,如水肿、高血压、蛋白尿,自觉头昏眼花,严重时出现抽搐甚至昏迷,危及母儿生命.良好的休息与睡眠疗法,则可避免过度紧张与劳累,降低腹壁及子宫张力,改善子宫胎盘血液循环,从而达到减轻或消除临床症状与体症,使妊娠处于佳的目的,同时也是药物治疗达到佳疗效的重要措施之一.

  • 36例中低血糖反应的临床护理

    作者:王丽娟

    低血糖反应在糖尿病的治疗过程中,特别是在胰岛素强化治疗中极易发生,是糖尿病的急性并发症之一,其后果不仅可以造成反应性高血糖,加重糖尿病病情,给治疗和护理带来不良影响,而且严重者如果治疗不及时,可导致心、脑等严重并发症,甚至造成死亡.为减少我科住院糖尿病患者低血糖情况的发生,我们对36例胰岛素强化治疗中的住院患者出现的低血糖进行临床分析,旨在提高护理人员对低血糖的认识和处理能力.

  • 舒适护理在未婚妇女人工流产手术中的应用

    作者:裴锦绣;李文静

    目的 探讨舒适护理在未婚妇女人工流产手术中的应用.方法 100例未婚妇女人工流产手术患者随机分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组行舒适护理,对照组行常规指导及术中护理,比较两组患者焦虑率及患者的满意度.结果 在整体护理中融入舒适护理,实现了人文护理关怀,减轻了患者在人工流产手术前的焦虑恐惧心理.试验组焦虑率明显低于对照组(P<0.01);患者对护理人员的满意度试验组明显高于对照组(P<0.01).结论 未婚妇女人工流产手术中运用舒适护理,能有效缓解患者术前焦虑恐惧心理,减少血压和心率的波动,使患者以佳状态配合手术,提高了护理满意度.

    关键词: 舒适护理 人工流产
  • 微粒子活性炭在胃肠道恶性肿瘤治疗中药物不良反应的护理

    作者:钟美华;单纪琳;雷建;黄炯强;雷大钊

    目的 观察使用微粒子活性炭(商品名:卡纳琳)所引起的药物不良反应(adversednlgreaction,ADR)的发生情况及对患者造成的危害,采用有效的护理措施,进而减少ADR的发生.方法 对我院2004~2008年期间,对63例以卡纳琳药物作为治疗癌症手术病人的淋巴系统的术后病人,其发生ADR的14例患者的资料进行回顾分析.结果 药物不良反应中,发热占22.23%,局部疼痛占19.05%,恶心占9.53%等,予对症处理后症状缓解.结论 护士必须掌握卡纳琳药物ADR的先兆症状,掌握ADR的处理流程,并积极进行处理,可减少卡纳琳药物ADR对患者的危害.

  • 护患纠纷发生原因及对策

    作者:余红年

    护患纠纷是指发生在护理人员和病人及其家属之间的纠纷,是医疗纠纷的一部分,其在一定程度上影响了医疗护理工作的正常秩序,同时给医院的社会效益带来一定的负面影响.针对我科自2005年元月经2007年元月发生的16例护患纠纷进行了原因分析,并制定了相应的对策,以确保医疗安全.参考资料:[1]巩玉秀:规范护理行为完善护理记录,<中国护理管理>,2003.3[2]任莉:法律意识提高护理质量预防护患纠纷<淮海医药>,2000年06月24卷3期

    关键词: 护患纠纷 原因 对策
  • 心脏手术后心功能不全应用IABP的观察与护理

    作者:孙晶

    目的 探讨IABP在心脏直视手术后的疗效,以及在应用过程中的观察与护理.方法 观察20例心脏直视手术后的患者应用IABP增强心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,了解心脏功能恢复情况,适当减少血管活性药物的使用;制订严密的护理方案,预防各种并发症的发生.结果 本组20例患者病情好转出院,1例患者因呼吸功能不全而脱机困难,心、肾功能衰竭而死亡.结论 对于严重心血管系统疾病患者,由于心脏术后心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血而导致供氧不足,心源性休克或低心排综合征等,使用IABP后可改善心脏及全身情况,提高心脏直视手术的成功率,而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证.

  • 医院宣传工作策略初探

    作者:刘洪云

    按照医院"以病人为中心、以质量为核心,外树形象、内强素质,行政后勤服务一线"的工作思路,在宣传科人员少头绪多的情况下,我根据科室人员分工,围绕"高效"这个指标,发挥自己的优势,努力做到"六时",以促进医院持续发展,并快速向省内一流国内知名的大型医院迈进.

  • 加强依法行医观念是构建和谐医患关系的基础

    作者:王凌峰

    构建和谐医患关系是构建和谐社会的重要组成部分,在新形势下,随着我国医药卫生体制改革的深化,医疗保险制度和卫生法制的不断健全,全民法律意识的不断提高,医院的各级人员是否能熟悉和掌握相关卫生法律法规,并贯彻落实,医院是否有一套系统地、完善的卫生法律法规管理制度来规范和约束医疗服务行为,将直接影响构建和谐医患关系和构建和谐社会.为了弥补建立和谐医患关系非技术手段的不足,必须加强技术发面的措施,通过建立和完善各项医疗制度、医疗技术规程,以及医患沟通制度、投诉处理制度等,使我们的医疗行为制度化、程式化,把我们的医疗活动透明化,和患者及其家属共同配合,相互协商,共同完成对病人的医治过程,达到双向满意.

  • 病案错位的管理小方法

    作者:田池;贾丽萍;安瑞吉

    石河子大学医学院第一附属医院是综合性三级甲等医院,作为兵团及自治区范围内重要的医疗、教学、科研以及卫生人才培养基地之一.医院病案管理的建立和健全,就显得尤其重要,病案作为医疗信息的载体,从形成到归档这一流程与质控,是病案管理工作的重中之重.随着社会的进步,人们维权意识的加强以及医院管理现代化的不断发展,过去病案管理模式已经不能适应时代对病案管理的要求,因此,建立一种科学的、方便快捷的病案管理流程与质控,是每个医务工作者,特别是病案管理人员当前应该思考的问题.

  • 加强预约献血队伍建设建立长效机制

    作者:左涛;李玉英

    加强预约献血队伍建设是落实无偿献血制度的关键.文章重点阐明了加强预约献血队伍建设的主要措施,并从强化招募技能培训、建立规模化献血志愿服务队和稀有血型预约献血队伍等方面论述了如何加强预约献血队伍建设,建立长效机制,从而保障临床用血的充足和安全.

  • 公共卫生服务-城市社区卫生服务的重要内容

    作者:孙永娟

    1978年的世界卫生组织<阿拉木图宣言>中明确提出了"2000年人人享有卫生保健"的口号,对此我国政府也做出了庄严的承诺.城市社区卫生服务是我国兑现这一承诺的具体表现.<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>(国发[2006]10号)中指出:社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节.大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义.

  • 网络环境下医院图书馆(室)管理服务人员的素质能力定位

    作者:汤伟;钟伟

    计算机及网络技术的广泛应用和飞速发展,使医院图书馆(室)传统的文献加工、检索及存储等工作逐步被网络数据库建设、网络信息检索所代替,也使得医学文献的收集、加工、储存、交流方式随之而产生改变.因此,网络环境下医院图书馆(室)的管理工作不仅要保持传统服务,而且要实现由传统服务向网络信息服务的转变.作为医院图书馆(室)管理服务人员就需要在多方面做出相应的改变,重新界定自己的职责,努力找准自己的角色定位,变被动服务为主动服务,以适应网络环境下文献信息工作的要求.

  • 公立医院规范收支与财务内控管理的研究

    作者:陈娟;洪梅;张康;周艳;毛荣芳;姜素玲

    财务收支管理是整个财务管理的首要环节,是医院财务管理的重要组成部分.针对目前医院财务收支管理机制不规范、监控不严、监督职能弱化的现状,必须加强财务收支管理,增收、节支并重.健全收支各项管理制度,强化财务监管与内控.1、强化预算管理2、强化物价管理;3、强化收入管理;4、强化票据管理;5、强化制度建设;6、强化财务监督与内控医院收支管理与财务内控管理是一项专业性强、工作量大、涉及面广的工作,需要医护员工的共同配合与理解支持,还要在实践中不断探索、不断创新,才能使之科学化、规范化.

    关键词: 规范 收支 内控 管理
  • 以循证医学为依据的痔病临床路径的制定及其实施效果分析

    作者:李来安;王帅;蒋歆昶

    目的 以循证医学为依据,探讨痔疮等肛肠疾病临床路径的制定方法,并分析其实施效果.方法 在我院近年来所诊治的痔病痛例的基础上,以循证医学为依据,广泛参阅相关文献,结合痔病的诊疗常规,设计出痔病的临床路径,并与未实施临床路径的病例进行比较分析.结果 四年多的临床实践证明我科制定的痔病的临床路径操作简便、规范,安全,具有更高的效率和更好的效益.结论 以循证医学为依据,以痔病为例制定临床路径的方法可用于肛肠外科一般疾病临床路径的制定,对临床路径的制定与实施具有一定的指导意义.

  • 数据库在军队医院图书馆中的作用

    作者:杨翠莲

    随着现代信息技术的发展,军队医院图书馆建设将面临着新的考验,面对这个挑战途径就是改变服务理念,适应新的形势,为临床医务工作提供检索文献新平台,积极引进适应本馆特色的CHKD数据库以弥补馆蒇文献的不足.从而促进军队医院图书馆建设步伐.

  • 利用XPS动力系统行成人腺样体肥大切除30例报告

    作者:张礼来;任长雪

    目的 探讨成人腺样体肥大的治疗方法.方法 对30例确诊为I-Ⅲ度腺样体肥大的成人患者行XPS动力系统的T&A刀头手术切除.结果 30例患者术后均有效,随访1年无复发.结论 成人腺样体肥大的治疗应首选手术治疗,利用XPS动力系统的T&A刀头手术切除是安全有效的治疗选择.

  • 川崎病首发肝损害并球结膜下出血、指甲脱落1例

    作者:张素英;李军琪;杨学林;王蓉

    患儿男,2岁.因发热、颈部肿胀2天,皮疹1天入院.2天前出现发热、左颈部疼痛肿大.在当地静点青霉素治疗2天无好转,出现全身皮疹并茶色尿,遂入住我院.查体:,T38.7℃,躯干部见充血性皮疹,部分融合成片,无明显黄疸.左颈部触及一个3×4cm淋巴结,触痛.唇无皲裂.双侧结膜充血明显.肝剑下1.5cm,触痛.人院第2天血常规WBC 3.3×109/L,RBC 3.44×1012/L.PLT 112×109/L.

  • 二氧化碳激光治疗宫颈糜烂98例

    作者:罗国政

    目的 明确采用二氧化碳激光治疗宫颈糜烂的疗效.方法 在患者月经干净3-7天,用二氧化碳激光对病灶进行治疗.结果 总有效率100%,治愈率94.%.结论 二氧化碳激光用于治疗宫颈糜烂治愈率高,疗效确切,值得临床推广应用.

  • 中医外治新生儿黄疸概况

    作者:郑明平;随华

    新生儿黄疸是新生儿期常见症状,如不及时救治,胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病,轻则留下神经系统严重后遗症,重则导致新生儿死亡.近年来中医药治疗新生儿黄疸的研究受到重视,但口服中药带来了恶心、呕吐及患儿难以接受等副作用,中医药外用易让家长和婴儿接受,显示较强的优势,现综述如下.

  • 脂联素与心力衰竭研究进展

    作者:吴昊;袁托亚;王春燕

    充血性心力衰竭(Congestive heart failure CHF)是多种心血管疾病的终末阶段.随着人口老龄化,CHF的发病率和死亡率均明显增加,已成为心内科严重的流行病.脂联素是新近发现的一种脂肪源性细胞因子,在心血管疾病中的作用越来越受到人们的重视.本文就心衰与脂联素关系作一简要综述.

  • 鼠双微体基因2与p53在子宫颈癌发生中的作用

    作者:张鸿瑞;何春年

    鼠双微体2(murine double minute 2,mdm2)基因是从一个含有鼠双微体(marine double minut,DM)自发转化的BALB/3T3DM细胞中克隆出来的高度扩增的基因.高表达时呈现癌基因功能.子宫颈鳞状上皮由CIN转变为癌有许多因素参与,其中mdm2和p53在宫颈感染人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)情况下相互作用,可促进宫颈上皮的恶性转变,是导致子宫颈癌的发生的因素之一,本文对其进行综述.

  • 老年性黄斑变性的中医研究近况

    作者:于菲菲;孙河

    年龄相关性黄斑变性(Age-Related Macular Degeneration,简称AMD)是一种发病率与年龄增长呈正相关,由视网膜色素上皮细胞和神经视网膜退行性变引起的一组不可逆性视力下降或丧失的致盲性眼底退行性病变.在西方国家称之为年龄相关性黄斑变性.它是导致65岁以上老人视力严重损害的主要原因[1].据文献记载,在美国52~64岁发病率为1.7%,65~74岁为14.4%,75~85岁则高达44%.在英国64岁以下发病率为7%,65~75岁为24%,75岁以上为40%[2].在我国目前无确切发病率统计,但随着老龄化人口逐渐增加,其发病率也有增加趋势.

  • 冠心病的抗栓常用药物应用进展

    作者:冯剑;王春霞;赵莉

    近年来随着冠心病发病率的增高,抗栓药物的应用越来越广泛,使得冠心病病人的预后得到了很大的改观,近年来变化较大的是如何应用这些药物能大程度发挥其抗栓作用,且不出现严重并发症.

  • 中国女性盆底功能障碍研究现状

    作者:董延磊;韩文;张师前;苗慧;陈桂连;陈佳权

    女性盆底功能障碍(female pelvic flour dysfunction,fPFD)是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题.盆底功能障碍性疾病,又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛.是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常,是中老年的常见病,发病率约为40%.随着我国的经济发展和社会进步,人均寿命延长,人们对于健康和生活质量的要求日渐提高.盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官脱垂严重影响中老年妇女的健康和生活质量[1].本文将中国女性盆底功能障碍的流行病学、诊断、治疗现状综述如下.

  • 十二导动态心电图观察无症状缺血性ST-T改变

    作者:庄丽华;宋彩云;季秀玲;杨淑贤

    目的 十二导动态心电图观察无症状心肌缺血性ST-T改变.方法 闪光卡记录十二导动态心电图及十二导心电图资料完整的冠心病病人60例及40例正常人,进行对比分析.结果 冠心痛者无症状心肌缺血的发生率为71.7%,正常人中无症状心肌缺血的发生率为8.3%.两组有显著差别.结论 动态心电图可做为判定隐匿性心肌缺血的可信指标.

  • 急性阑尾炎的超声诊断价值

    作者:逯彦飞

    急性阑尾炎为外科常见的急腹症,正常阑尾超声检查多难显示;但阑尾炎性肿大明显或有积液,超声亦能发现病变阑尾的图像[1].急性阑尾炎的病情变化多端,诊断也较困难.既往常根据临床症状、体征及化验室资料进行诊断,但有时因临床表现多变易被误诊闭.本文总结我院自2004年以来经手术病理证实的60例急性阑尾炎的超声声像图表现,分析如下.

  • 脊柱转-瘤的高场强MRI诊断价值的临床研究

    作者:杨培林;郝丽;王玥

    MRI具有高软组织分辩力,可多方位成像,能敏感地显示骨髓脂肪替代征,笔者分析50例经临床病理证实的脊柱转移瘤的MRI资料,并与X线平片、CT、核素骨扫描作一对照[1].探计MR诊断、鉴别诊断及敏感性问题.

  • MRI对海马硬化所致颞叶癫痫的诊断价值

    作者:李宏亮;郎兆会;计学文

    对19例癫痫患者行垂直于海马长轴的斜冠状液体衰减反转恢复序列(FLAIR) T1WI、T2WI成像.结果 19例手术病理证实均为海马硬化.其中左侧海马硬化11例,右侧海马硬化8例.19例患侧海马均有萎缩性改变,并且在T2WI和FLAIR成像呈高信号,17例患侧海马头部浅沟明显消失.认为海马体积缩小、信号增高及海马头部浅沟消失是海马硬化的特征性MRI表现,可为临床医生提供精确的定位和定性诊断.

  • 陶瓷矽肺大阴影影像学比较研究

    作者:阳毅

    目的 分析33例陶瓷矽肺大阴影的X线片与同期HRCT表现,研究诊断的优越性.方法 运用高仟伏摄片和HRCT技术.结果 33例矽肺大阴影2种检查方法对比表明,HRCT能清楚显示大阴影的细微结构变化,如灶周结节、肺气肿、纤维索条影以及血管、支气管特征变化.结论 HRCT显示陶瓷矽肺大阴影的形态学特征优于X线片,在肺结核、肺癌等鉴别诊断方面具有很大价值.

  • 高效液相色谱法测定苯扎贝特中的有关物质

    作者:黄春森;黄东;李步良

    目的 建立苯扎贝特中有关物质的测定方法,方法NUCLEOSIL 100-5 C18(5um)0.125mx4mm;流动相为磷酸二氢钾溶液(2.72g/L,用磷酸调节PH2.3):甲醇=4:6;检测渡长:228nm;流速:1.0mL-1min结果苯扎贝特与5个主要杂质能得到有效分离,各杂质在0.2~3.5ug·mL-1范围内呈良好线性关系.结论 本测定方法灵敏度高,准确可靠,可以控制苯扎贝特中有关物质的含量.

  • 注射用头孢派酮舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌

    作者:母美菊

    在临床工作中,我们观察到,连续输入注射用头孢派酮舒巴坦钠(商品名:立健舒)与盐酸左氧氟沙星(商品名:优普罗康)时,输液管中液体呈现乳白色.当即停止输液,撤换输液管并观察病情变化,患者未发生输液不良反应.

  • 通心络联合欣康治疗不稳定性心绞痛疗效观察

    作者:游春;刘乃政

    我科自2005年1月-2007年12月应用通心络联合欣康(单硝酸异山梨脂)疗不稳定性心绞痛(UAP)60例,取得良好疗效,现报告如下:

  • 中药灌肠治疗麻痹性肠梗阻临床观察

    作者:罗俊萍

    1 临床资料1.1 一般资料共观察病例35例,男性26例,女性9例:年龄大68岁,小8岁,平均25岁.1.2 诊断依据腹部手术后或腹腔感染后,全腹持续性胀痛,停止排气排便24小时,呕吐为溢出性,但出现较晚,肠鸣音减弱或消失,腹胀明显呈均匀性,x线检查全部小肠或结肠普遍胀气,小肠内有不规则多个浦平.

  • 脑脊液中检出粪肠球菌一例

    作者:杨艳红

    我院从脑脊液中培养出粪肠球菌一例,现报道如下:患者男性30岁CT确诊为脑出血,血象20.0×109/L,分叶91%.淋巴9%,患者一直处于昏迷状态,术后取脑脊液送检培养.培养特性:革蓝氏阳性球菌,呈双或长短不一的链状排列.氧化酶阴性触酶阴性,对营养要求较高,需用血培养基.

    关键词: 脑脊液 粪肠球茵
  • 肺癌痰脱落细胞检查诊断价值

    作者:王玲;王永才;赵成艳;李晓兰;王敏

    目的 正确评估肺癌痰脱落细胞检查意义,提高痰脱落细胞病理学检查准确率,探讨肺癌早期诊断指标.方法 通过31290例痰标本细胞病理学检验结果,与CT、MRI、X线、气管镜、肺穿、手术结果对照,并对传统肺癌痰脱落细胞病理学检查方法各环节进行改进.结果 改良的肺癌痰脱落细胞检查阳性率由原来的22.6%提高到90.4%.达到国内外先进水平.结论 痰细胞病理检查阳性率取决于痰标本正确留取,精选涂片、染色、辨认,并认为该法对诊断肺癌组织学类型是可行的,可做肺癌早期诊断方法之一.

  • 社区实践在临床医学生毕业实习中的应用

    作者:于泉;毛慧玲;刘显云;张淑萍

    随着医学模式的转变和社区卫生服务的开展,社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所,社区卫生服务机构作为我国城市卫生体系的基础.拥有综合、连续、经济、方便、可及性高这些不可替代的优势[1].

  • 儿童口腔保健的卫生宣教

    作者:张虹

    随着人们生活水平的不断提高,儿童患龋率也在不断增长,这给儿童健康带来极大的危害.儿童龋病的发生越来越低龄化.在东城区东华门地区所辖的四所幼儿园中,龋病的发生可以从新人园的2岁幼儿直到6岁即将退园的儿童.任何年龄段的儿童都有发病,发病的年龄越来越早.因此,儿童口腔保健预防龋齿非常重要,口腔保健的卫生宣教对于儿童及其家长是极其必要的.

    关键词: 口腔保健
  • 急性胰腺炎患者的健康教育

    作者:刘凤娥

    目的 健康教育对胰腺炎患者的作用.方法 选择我科确诊为急性胰腺炎患者98例,随机分为实验组和对照组,实验组通过有计划的健康教育,由高年职主管护师承担,具体方法包括:一对一个别讲解,集体授课,每周举行一次急性胰腺炎知识讲座,人手一册发放急性胰腺炎健康教育小册子,同时根据患者具体情况或者患者需求,给予针对性的指导等;对照组:指在执行护理过程中,给予相关指导,将健康教育各项指标对比观察,并进行统计学处理.结果 实验组:对急性胰腺交知识的知晓程度为100%,对照组为75%,对医嘱遵从率,症状复发率,两组比较差异均有显著性(P<0.05).结论 健康教育不仅可以提高患者对急性胰腺炎知识的认知程度,还能提高患者的遵医行为,预防症状复发,降低医疗费用,提高患者生活质量.

  • 护士礼仪课教学实践探讨

    作者:张荣芳

    护士礼仪作为一种职业礼仪,是护士职业形象的重要组成部分,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映.我国许多医学院校和医院已将礼仪培训、教学纳入学生培养计划中,并专门开设护理礼仪课程,帮助护生养成良好的素质修养.在教学中教师应重视精美课件制作,调动课堂气氛;采用启发式、问题讨论式等教学方法,激发学生的学习兴趣;言传身教,在礼仪环境中接受和内化知识;充分发挥学生的主体作用.

  • 艾滋病实验室的防护

    作者:赵静怡

    目前艾滋病在全球蔓延,我国艾滋病病毒(HIV)感染人数正在迅速增加,艾滋病对实验室人员潜在性危险因素随之增多,因此,实验室人员的自我防护已是刻不容缓的问题,现谈谈实验室人员对艾滋病的自我防护.进入实验室的工作人员必须摘除首饰,修剪手上的长指甲,以免刺破防护手套.实验员如果皮肤表面有破损,必须经过特殊处理.

  • 传染病医院护士对接种乙肝疫苗认识的调查分析

    作者:李剑平;王乐骏

    传染病医院工作的护士,服务对象主要是传染病人,在实施护理操作过程中面临发生职业暴露的高风险,其中常见的是乙型肝炎病毒,微量血传播是医院中感染乙肝病毒的途径之一,对乙肝病毒感染高危人群给予疫苗接种,可以降低乙型肝炎发病率.在工作中被使用过的针头刺伤,是常见的职业伤害.曾经有60%-80%的意外针刺伤发生在护理人员身上,所以对临床医务工作者进行有效的免疫接种非常重要.为了解临床护士对乙肝疫苗的认识情况及接种情况提高临床护士的乙型肝炎预防知识水平,对我院50名护士进行了问卷调查及分析,现将结果报告如下:

  • 介绍一种避光式输液套

    作者:时双兰

    在内科疾病的治疗中,避光药物有多种,如硝普钠、细胞色素C等,若不避光,就会降低或失去疗效.在护理丁作中,我自制了一种避光式输液套,操作简便,易调节滴数.现介绍如下:

  • 乳品脂肪测定抽脂瓶存放架的设计

    作者:方艳玲;刘庆福;张素芳

    目的 提供一种乳品脂肪测定抽脂瓶存放架,解决存放抽脂瓶等侧边有突出部分的管类物品的问题.方法 该种乳品脂肪测定抽脂瓶存放架,由上支板、下支板、底板从上到下依次平行排列,并与两端的侧板固定连接构成基本架体,上支板和下支板两侧面各开有一排开口向外的马蹄口,下支板的每个马蹄口内有弹性卡,上支板的每个马蹄口设置搭绊扣条,搭绊扣条的一端连接在马蹄口开口一边上,马蹄口开口的另一边上有搭绊扣,搭绊扣条的另一端有能扣在搭绊扣上的搭绊扣眼.结果 设计的该种乳品脂肪测定抽脂瓶存放架,解决存放专利号为ZL200620162046.4乳品脂肪测定抽脂瓶等侧边有突出部分的管类物品的问题.结论 本实用新型可以存放抽脂瓶等侧边有突出部分的管类物品,放置抽脂瓶方便、稳固,便于集中存放,统一管理.

  • 车载X射线设备常见故障分析及维修维护管理

    作者:高绍英

    近几年来,由于职业性体检的广泛需求,在流动体检车上普遍配备了X射线设备(透视机或拍片机).由于车载设备安装条件和使用环境的复杂性,使车载X射线设备经常出现比室内固定安装设备更多的故障.本文以我院新旧放射体检车为例列举了车栽X射线设备的常见故障分析及维修维护管理.

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