中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创全髋关节置换术的临床应用
目的 探讨微创全髋关节置换术的临床疗效.方法 2004年5月～2007年3月,我科采用改良后侧小切口技术进行人工THR临床应用12例,切口长度7～9cm.结果 术后所有患者6～24个月随访,出血量、术后并发症、术后12周Harris评分及假体位置、术后疼痛评分均优于传统手术方式.结论 采用微创全髋关节置换术确实可行,后侧入路创伤较小.
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宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床观察
子宫颈病变是女性常见的疾病之一,其中以宫颈炎症为常见.随着社会发展,宫颈上皮内瘤变(CIN,包括宫颈癌)的发病率近年来也呈上升趋势.以往宫颈炎症的治疗方法有药物、激光、微波等,但都存在一定的局限性,疗效不肯定,易复发,宫颈上皮内瘤样变过去往往需行子宫切除术,对患者造成的创伤较大.因此,宫颈LEEP手术治疗宫颈疾病的优势日趋明显,2008年1月～2009年11月应用LEEP治疗的各类宫颈疾病疗效满意,现将临床资料报告如下.
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岩黄连注射液治疗急慢性病毒性肝炎的临床疗效观察
目的 观察岩黄连注射液治疗急慢性病毒性肝炎临床疗效.方法 将所选择的病例随机分成治疗组和对照组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用岩黄连注射液静滴,观察两组的临床疗效.结果 治疗组的疗效和肝功能的改善均优于对照组.结论 岩黄连注射液治疗急慢性病毒性肝炎疗效明显,值得推广应用.
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小切口显微外斜矫正术治疗共同性外斜视
目的 观察小切口显微外斜矫正术治疗共同性外斜视的疗效.方法 对10例共同性外斜视患者施行小切口显微外斜矫正术.结果 随访时间长2年,短6个月,随访期9例眼位完全矫正,1例斜视度约5度.结论 小切口显微外斜矫正术是治疗共同性外斜视的一种有效方法.
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等离子射频消融鼻内窥镜引导下治疗腺样体肥大
腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的主要原因,长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓.经保守治疗无效后可行腺样体切除术[1],或微波、激光,冷冻等治疗.自2000年以来我科用鼻内窥镜引导下低温等离子射频消融(radiofreguencyablation,RFA)治疗腺样体肥大20例,取得满意疗效.现报道如下:
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双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折
目的 探讨双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折的临床疗效.方法 本组7例严重股骨远端骨折,属开放性骨折,按AO分型,为C2型4例,C3型3例,采用腰硬联合麻醉,采用内侧髌骨旁切口,先复住股骨髁冠状面骨折,用松质骨螺钉或空心加压钉固定,再复位股骨髁和股骨髁上骨折内侧用解剖钢板固定,在克氏针的引导下拧入1～2枚加压螺钉或全螺纹螺钉于钢板远端固定内外髁,视情况增加较短的松质骨螺钉固定,股骨远端的外侧不剥离骨膜,采用锁定钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨.结果 7例患者均获得随访,骨折在3～6个月后获得骨性愈合,无内固定物松动或折断,膝关节功能按Merchan et al提出的功能评定标准:优5例,良1例,中1例.结论 对于骨折位置较低的严重股骨远端骨折,特别是存在骨缺损的情况下,采用双钢板内固定是治疗严重股骨远端骨折一种有效的方法,使骨折得到坚强固定,为早期的膝关节积极功能锻炼提供机会,取得较好的临床效果.
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比例辅助通气在胎粪吸入综合征治疗中的应用
目的 了解比例辅助通气对胎粪吸入综合征的应用效果.方法 对6例需要机械通气治疗的胎粪吸入综合征新生儿用比例辅助通气模式治疗,观察其通气前后的平均血压、呼吸频率、心率、血气分析数值.结果 使用PAV前后,心率、呼吸频率明显减慢(P<0.05),渐接近正常或者正常,PaO2和pH值明显改善(p<0.05),而平均血压和PaCO2数值变化不明显(p>0.05).结论 比例辅助通气对MAS的治疗有一定的价值.
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关于在校大学生胃溃疡72例临床分析
大学生胃溃疡病发病率较高,常见原因除了胃酸和胃蛋白酶自身消化作用、幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药之外,还可以由情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起.大学生作为一类特殊群体,身体素质和心理素质有其特殊性,发病原因、临床表现亦有其特殊性.
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家庭内多位成员同时烧伤的特点及治疗
目的 分析家庭内多位成员同时烧伤的临床特点、总结治疗经验.方法 15起事故中18家47例家庭内多位成员同时烧伤病人,伤后早期给予微创性创面摩擦术,后期行皮肤移植术.结果 47例病人中放弃治疗3例,死亡9例,治愈35例.结论 家庭内多位成员同时烧伤病情严重,早期磨痂术及后期皮肤移植有利于创面愈合.
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短暂性脑缺血发作86例临床分析
目的 积极治疗短暂性脑缺血发作,预防脑梗死.方法 对86例患者进行临床分析.结果 高血压、高血糖、高血脂、动脉粥样硬化、血管狭窄或者闭塞是本病重要的危险因素.结论 积极控制危险因素,降低缺血性脑卒中的远期危险至关重要.
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卡托普利治疗肥胖型高血压的疗效观察
目的 观察卡托普利治疗肥胖性高血压的临床效果.方法 将80例患者随机分为卡托普利组(A)和对照组(B),疗程4周.结果 4周后总有效率:A组为92.5%,B组为85%(p<0.01).结论 卡托普利治疗肥胖性高血压不良反应发生率明显低于对照组,疗效明显高于对照组,是治疗肥胖性高血压的满意药物之一.
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丹参川芎嗪和异舒吉合用治疗不稳定心绞痛疗效分析
目的 评价丹参川芎嗪和异舒吉对不稳定心绞痛的疗效.方法 对85例病人随机分成两组,治疗组常规治疗加异舒吉和丹参川芎嗪合用,对照组常规治疗加异舒吉.结论 治疗组和对照组疗效相比存在显著差异,二者合用比单用异舒吉或丹参川芎嗪具有良好效果,值得临床推广.
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无痛人工流产600例临床分析
目的 探讨无痛人工流产局麻方法.方法 用一次性尿管插入宫颈管1.5 2cm深处,回抽无血液,推入1%利多卡因5ml,地卡因50mg(5ml)和阿托品0.5mg(1ml)配制成的混合液,留置尿管3～5rnin.结果 子宫内口完全松驰率98%,不需扩宫,手术时间明显缩短,疼痛明显减轻,并发症减少.结论 利多卡因、地卡因、和阿托品混合液注入宫腔和宫颈管部位既能使宫颈松驰,又能阻止迷走神经兴奋而减少人工流产术中的痛苦和人流综合症的发生.
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卡托普利对心力衰竭患者的临床疗效观察
目的 探讨卡托普利对心衰患者的疗效及可能机制.方法 将入选的66例心力衰竭患者随机分为2组.对照组30例,给予利尿、扩血管等常规抗心衰治疗.ACEI组36例,在常规抗心衰治疗基础上,给予卡托普利100mg/d.用药前及用药后2个月检测EF值及抽取患者晨空腹静脉血检测.结果 两组治疗前后血钾、血肌酐变化无统计学意义.ACEI组治疗后CKP下降,EF升高.结论 卡托普利可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活,改善心功能.
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脱氧核苷酸钠防治环磷酰胺治疗难治性肾病所致不良反应临床观察
目的 探讨脱氧核苷酸钠防治环磷酰胺(CTX)治疗难治性肾病(INS)所致不良反应临床疗效.方法 治疗组与对照组均符合INS的诊断标准,常规用药相同,治疗组加用脱氧核苷酸钠静脉滴注,每天1次,连续3周.结果 治疗组治疗后,患者临床症状和各脏器功能明显改善,综合各项疗效情况显示,治疗组优于时照组.结论 脱氧核苷酸钠对防治(CTX)治疗(INS)所致不良反应疗效确切,可显著改善不良反应的临床症状和各脏器功能,值得临床推广应用.
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地卡因胶浆用于全麻患者导尿的体会
全麻患者术后因导尿引起的不适症状较为普遍,用地卡因胶浆代替碘伏或石蜡油,效果理想.
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热牙胶根管充填的临床应用
热牙胶根管充填作为近年来的一种高效简便的热门技术已逐渐在临床广泛开展,使根管充填术在临床操作上变得简化,本院口腔科在通过近一年来尝试用热牙胶根管充填对378个牙根管充填的临床实践,认为热牙胶根充具有操作简便,根尖部充填密实,成本低,根管钉可立即置入等优点,可普遍用于前、后牙的根管治疗.现报告如下:
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机动在磨牙根管治疗中的优势
目的 比较Protaper机动器械预备并以热牙胶机动充填的方法与传统手动预备后手动根充法在磨牙根管治疗中的效率与效果.方法 选择牙髓炎或根尖周炎且未作过治疗的磨牙102例,机动(MA)组采用Protaper机动器械预备,热牙胶机动充填,手动(HA)组采用K锉预备,冷牙胶尖侧向加压充填.将两组中根管预备的时间、根管预备后的疼痛反应率、根管充填的时间、根管充填效果等各指标作对比评价.结果 根管预备时间MA组为(22.59±2.85)min,HA组为(42.77±4.34)rnin;根管预备后的疼痛反应率MA组为3.85%,HA组为24%;根管充填的时间MA组为(21.65±2.36)rnin,HA组为(43.43±3.48)rnin;根管充填效果MA组适填率为88.46%,HA组为64%.两组间各指标差异均有显著性(p<0.01) 结论 Protaper机动器械预备并热牙胶机动充填的方法在磨矛根管治疗中相对传统手动法有着操作省时高效、不良反应少、根管充填严实等诸多优势,值得临床医生广泛开展.
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药物流产类型与B超观察子宫位置关系的研究
目的 研究不同子宫位置对药物流产成功率的影响.方法 将798例早孕患者用B超记录子宫位置,并服用药物进行流产.依据不同位置作子宫流产疗效率的比较.结果 子宫正常住药物流产的完全流产率高达96.49%,子宫前倾位、前屈位、后倾位、后屈位完全流产率分别为93.61%、79.78%、92.55%、63.89%,前屈位、后屈位与正常位、前倾位、后倾位比较差异具有显著性(p<0.05或p<0.01).结论 不同子宫位置对药物流产成功具有一定的影响,其中以前屈位、后屈位成功率较低.
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阴式非脱垂大子宫切除术36例分析
目的 探讨新式阴式非脱垂子宫全切术的手术方法、技巧、手术适应症.方法 2007年1月至2008年1月对36例子宫增大如10～16孕周、子宫良性肿瘤,子宫体采用结扎子宫动静脉后切除宫颈,翻出子宫体后子宫肌瘤剔除,或者粉碎后取出.结果 36例经阴道手术成功,平均子宫重量为469g,平均手术时间为90min(50～140rnin),平均失血量为200 ml(50～400ml).结论 阴式子宫切除术手术时间短、出血量少、术后肛门排气早,住院天数短,术后疼痛轻,康复快,是一种安全有效的手术;经阴道切除部分较大的子宫是安全可行的,手术的成功与子宫大小、子宫肌瘤生长部位、单个子宫肌瘤的大小及位置有关.活动度及术者的经验和技术等有关.而新式阴式子宫全切术则提供更大的手术操作空间,使手术便于进行.
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双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折
目的 评价双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折疗效.方法 16例复杂型胫骨平台骨折行双钢板内固定并配合中药治疗.结果 按Lysholm膝关节功能评价标准,膝关节功能优11例、良4例、差1例,优良率达93.75%.结论 双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折疗效好,是一种理想的方法,值得推广.
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药物流产1268例临床应用分析
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇药物流产临床疗效及相关影响因素.方法 对我院妇产科门诊2002年1月10日～2009年11月10日接收的正常妊娠自愿要求药物流产的孕妇1268例,采用非司酮及米索前列醇药物流产,观察孕妇腹痛情况、阴道出血情况、胚胎组织排出时间、药物副作用等.结果 药物流产后完全流产者占82.65%,不完全流产者占16.88%,药物流产的有效率占99.52%;服用米索前列醇后胚胎组织排出时间为90rnin～7d;阴道流血持续时间3～38d.恶心的发生率50%,腹痛的发生率81%.结论 药物流产方法比较简便,对孕妇子宫内膜损伤较小,减轻了孕妇的痛苦,避免了人工流产进宫腔操作可能造成的并发症,容易被大多数孕妇接受,临床效果较好.
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以心绞痛样发作而误诊的颈椎病18例分析
目的 探讨以心绞痛样发作的颈椎病发病机制.方法 回顾性分析18例以心绞痛样发作的颈椎病患者的临床资料,结合复习国内相关文献报道.结果 心绞痛样发作颈椎病予扩冠、抗血小板聚集治疗无效,而予颈椎牵引、推拿、理疗有效.结论 临床上遇到心绞痛样发作的患者,当按心血管病治疗无效时要考虑有颈椎病的可能.
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脐血胆红素对预测新生儿后续黄疸发生情况的价值
目的 探讨测定脐血胆红素浓度在早期预测新生儿黄疸中的价值.方法 采集186例足月新生儿脐血,测定胆红素浓度,分组观察黄疸发生率情况.结果 脐血胆红素浓度分别为≤30umol/L、30～40umol/L、40～50umol/L、≥50umol/L时,发生病理性黄疸8例(12.31%)、12例(21.05%)、20例(46.51%)、18例(85.71%).结论 脐血胆红素测定能够早期预测新生儿黄疸,为诊断和治疗提供可靠的理论依据.
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嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理
嗜铬细胞瘤是肌体嗜铬性组织内生长出来一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约90%发生于肾上腺髓质,其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位.能引起阵发性高血压、心律失常及代谢异常等一系列症状,麻醉处理比较困难,手术危险性大、死亡率高.我院1992～2008年对10例嗜铬细胞瘤患者实施了手术,现将经验和体会总结如下:
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解剖型髋动力带锁钢板治疗复杂股骨粗隆间骨折
目的 探讨采用解剖型髋动力带锁钢板治疗复杂股骨粗隆间骨折的必要性和优越性.方法 采用解剖型髋动力带锁钢板治疗复杂股骨粗隆间骨折16例.结果 术后无一例发生切口感染、骨髓炎、钢板螺钉折断和切割股骨头等并发症.术后3个月骨折全部愈合,优良率93.8%.结论 采用解剖型髋动力带锁钢板治疗复杂股骨粗隆间骨折是一种较好的方法,骨折愈合率高,并发症少.
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地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察
目的 观察地佐辛对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响.方法 上腹部择期手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为四组,均采用静脉复合麻醉加气管插管,术中靶控输注瑞芬太尼,持续静脉注射异丙酚,间断给予维库溴铵维持麻醉.关腹前30min分别肌肉注射地佐辛0.1mg/kg(A组,n=20)、0.2mg/kg(B组,n=20)、0.3mg/kg(C组,n=20),对照组给予芬太尼1ug/kg(D组,n=20).记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后苏醒室内患者恶心呕吐及烦躁等不良反应.结果 拔管时的血流动力学指标四组比较无统计学意义(P>0.05);苏醒时间及拔管时间D组长,恶心呕吐发生率D组高,苏醒后VAS评分A组高,B组和C组次之(P<0.05),两组间比较无统计学意义;D组低,Ramsay评分C组高,A组低(P<0.05).结论 0.2mg/kg地佐辛于手术结束前30rnin)肌肉注射可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏.
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莪术油治疗秋季腹泻的临床研究
目的 观察莪术油治疗秋季腹泻的疗效.方法 对100例秋季腹泻患儿除常规治疗外,加用莪术油静滴治疗.结果 治疗组有效率达96%.结论 莪术油治疗秋季腹泻疗效较好,能缩短病程
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1018例剖宫产孕妇手术指征分析
目的 分析近年的剖宫产指征的变化,以期能控制剖宫产率的上升,从而减少产科并发症.方法 对我院产科2008年11月～2009年1月间剖宫产指征进行分析.结果 社会因素、羊水过少、疤痕子宫、胎儿宫内窘迫、头位难产等是导致剖宫产率明显增加的主要原因.结论 合理掌握剖宫产指征,才能更好地降低剖宫产率.
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乙肝患者前S1抗原与HBeAg和HBV-DNA关系探讨
目的 探讨慢性乙肝患者前S1(Pre-S1)与HBeAg及HBV-DNA的相互关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对931份乙肝不同阳性模式及35份乙肝阴性血清进行HBV-DNA及标志物检测.结果 931份不同阳性模式乙肝患者中,HBeAg阳性总检出率为20.7%,Pre-s1抗原阳性总检出率为30.2%,HBV-DNA阳性总检出率为45.3%.在422例HBV-DNA阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性率为57.3%,HBeAg阳性率为44.1%,在281例Pre-S1阳性乙肝患者中,HBV-DNA阳性符合率86.1%,在Pre-S1,阴性组HBV-DNA阳性率仅为27.7%(p<0.01).结论 HBV-DNA检测是反映HBV复制直接的分子生物学指标,Pre-S1抗原比HBeAg更能灵敏反映HBV复制的血清学指标.
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重度子痫前期并发症对围生儿结局的影响
目的 了解重度子痫前期合并不同并发症对围生儿结局的影响.方法 回顾性分析176例重度子痫前期患者的临床资料,按照合并并发症的种数分为重度子痫前期无并发症组(A组)、重度子痫前期合并一种并发症组(B组)、重度子痫前期合并两种或两种以上并发症组(C组).对其一般资料、发病孕周、终止妊娠周数、胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡发生率、新生儿体重进行比较.结果 三组患者一般资料中,三组规律产检率有统计学差异(p<0.05),其余均无统计学差异(P>0.05).各组不同发病孕周与终止妊娠周数人数分布不同,重度子痫前期合并并发症的发病孕周与终止妊娠周数明显早于无并发症组,有统计学差异(p<0.05).围生儿结局中,各项均有显著的统计学差异(P<0.05),存活新生儿中,新生儿体重三组也具有统计学差异(p<0.05).结论 重度子痫前期并发症严重影响围生儿结局,并随着并发症的增多,围生儿结局就会越差.
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肺腺癌细胞图像定量分析与P-gp、p53蛋白表达的关系及临床意义
目的 通过计算机图像分析系统对肺腺癌细胞形态参数作定量分析,检测其细胞对多药耐药基因MDRl产物P-pg和p53蛋白的表达,以探讨它们对肺腺癌生物学行为和预后的影响以及它们之间的相互关系.方法 用免疫组化及由北京华海公司提供的HPIAs-1000计算机图像测量系统测量一些相关参数.结果 肺腺癌中P-pg的表达与淋巴结转移、临床分期及分化程度无关(p>0.05);而与肿瘤预后呈极显著正相关(p<0.005).p53的表达与肺腺癌分化程度及预后呈显著负相关,与淋巴结转移及分期无关.结论 细胞图像分析可作为鉴别肿瘤良恶的手段;P-pg的袁达与肺腺癌预后明显正相关,p53的表达与肺腺癌的分化程度及预后呈显著负相关.
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小儿静脉留置针封管方法的对比观察
目的 探讨小儿患者静脉留置针封管的佳方法.方法 将168例静脉留置患儿随即分为观察组86例和对照组82例,观察组用生理盐水冲洗延长管后再用稀释肝素钠封管,管夹夹住近端,对照组用传统封管法即生理盐水封管,管夹不限制位置,观察并比较两组堵管发生情况.结果 观察组总堵管率为8.7%,对照组为22.6%,观察组发生Ⅱ级堵管2例,对照组16例,两组总堵管率和Ⅱ级堵管率发生率比较均有显著性差异(p<0.05).结论 对小儿静脉留置针应用生理盐水冲洗联合肝素钠近端封管法较传统方法可明显降低堵管率,延长小儿留置针留置时间.
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拇指指腹缺损的显微外科修复的手术配合
通过对拇指指腹缺损的显微外科修复的配合,总结了手术配合的及时到位,为手术的成功与否奠定了重要的基础.
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腔内激光术治疗大隐静脉曲张手术配合
目的 探讨腔内激光术治疗大隐静脉曲张术的护理和手术配合.方法 对68例腔内激光术治疗大隐静脉曲张术的术前准备、术中配合及护理进行回顾性总结.结果 68例患者均顺利完成手术,平均手术时间38min,平均住院4.4d.术毕均安全返回病房.结论 腔内激光术治疗大隐静脉曲张术具有切口少、微创、住院时间短等优点.
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多元化护理干预对手术前患者焦虑的影响
目的 探讨手术前患者的焦虑状况及有效的干预方法.方法 将125例存在焦虑(SAS≥50分)的手术前患者随机分成观察组(65例)与对照组(60)例,对照组实施常规护理,观察组进行心理护理、腹式呼吸训练等多元化护理干预.手术前一天对两组患者再次进行SAS测评.结果 观察组干预后SAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 多元化护理干预可有效减轻手术前患者的焦虑程度.
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老年急腹症患者手术后的护理
目的 对老年急腹症患者手术后的临床护理经验进行总结.方法 总结51例老年急腹症病人行手术治疗后的护理全过程.结果 51例病人全部治愈出院.
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耳压对腹部术后切口镇痛的护理观察
目的 腹部术后病人采取耳压神门、肝、交感、皮质下、心等主穴.配与辅穴达到术后止痛作用.方法 腹部术后病人100例,按顺序编号,单号为试验组,双号为对照组.实验组病人术后遵医嘱给磁珠压耳穴,每日一次;对照组病人术后遵医嘱给杜冷丁50mg肌肉注射.结果 磁珠耳穴贴压对腹部术后切口镇痛效果满意.结论 磁珠耳穴贴压促使病人肠蠕动恢复,减少了麻醉止痛剂的使用.
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48例内镜下食管静脉曲张套扎术的护理体会
目的 总结食管静脉曲张套扎术(EVL)的护理经验.方法 加强套扎前护理;进行心理疏导,做好术前准备;套扎术中的护理配合,套扎后重视饮食护理,减少和避免各种导致腹压增加的因素,积极预防并发症.结果 所有病例均取得了满意效果.结论 术前予以心理护理,完善术前准备,术中做好积极配合,术后加强护理,是套扎成功和患者康复的重要保证.
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大肠癌患者应用奥沙利铂联合5-Fu化疗的护理
目的 探讨肠癌病人应用奥沙利铂联合化疗过程中,减轻不良反应的方法.方法 对40例结、直肠癌术后病人,应用奥沙利铂联合5-Fu化疗过程中所出现的不良反应,进行了细致的观察,给予入院评估、心理护理和健康教育,针对药物副作用采取了相应的护理措施;同时输液过程保障了输液的安全.结果 本组病人均未发生严重并发症,顺利完成了治疗计划.结论 护理干预可有效降低药物在治疗过程中出现的不良反应,提高病人依从性,更好地配合化疗,达到满意疗效.
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颈外静脉留置针在类风湿性关节炎患者输液中的应用
目的 探讨颈外静脉留置针在类风湿性关节炎患者输液中的作用与优点.方法 在类风湿性关节炎患者输液治疗时,用留置针行颈外静脉穿刺与四肢静脉穿刺作比较.结论 颈外静脉穿刺成功率高,留置时间长,且能有效减轻类风湿性关节炎患者的痛苦,减轻护士压力和工作量.
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子宫全切术者医院感染原因分析及护理
目的 探讨子宫全切术患者医院感染的原因和护理措施.方法 对我院妇产科2006年1月～2008年12月112例子宫全切术患者病历进行查阅并回顾性分析、总结.结果 有11例患者获得医院感染:呼吸道感染45%,手术部位感染27%,泌尿系统感染18%,胃肠道感染9%.结论 加强护理措施,可降低子宫全切术患者医院感染率.
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脑卒中患者的早期康复护理体会
目的 探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响.方法 对100例脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理.结果 脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理能促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生存质量.
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碘伏联合鞣酸软膏治疗新生儿红臀疗效观察及分析
目的 探讨联合碘伏鞣酸软膏治疗新生儿红臀的临床效果,为治疗新生儿红臀提供可靠方法.方法 109例住院新生儿红臀中随机分为治疗组及对照组,对照组和治疗组常规护理分别采用蘸鱼肝油滴剂及联合碘伏鞣酸软膏涂药,观察对新生儿红臀的治疗效果.结果 治疗组总有效53例,无效2例,对照组总有效40例,无效14例.结论 联合碘伏鞣酸软膏治疗新生儿红臀疗效确切、简单方便,值得推广.
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多功能洗胃车的临床应用
洗胃是临床上抢救各种急性中毒的一项重要急救措施,在洗胃操作过程中难免有病人呕吐的大量呕吐物溅于病人和操作者身上以及床面、地面上,这样毒物还可以通过皮肤再吸收使病人再次中毒、操作者中毒,同时也污染了病室环境.为此,我们自制了操作便捷、能充分体现人性化服务理念并具有防护功能的多功能洗胃车,现介绍如下:
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浅谈女性留置导尿的护理
妇产科手术病人常规留置导尿管,主要目的是消除膀胱充盈,有利于盆腔手术视野的扩展.充分暴露病症,避免损伤膀胱和妨碍手术,同时促进病人术后体力恢复及伤口愈合.但在临床上常因操作和导尿器具的原因,并发症较多,其中严重的是尿路感染.这就需要我们护理人员熟练掌握导尿术及留置导尿的护理.
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剖宫产术后再次妊娠阴道试产的护理
总结2004年1月～2008年8月在我院住院的100例剖宫产术后再次妊娠阴道试产的护理体会.本人认为产前良好的心理疏导,严格掌握阴道试产的适应征,产时严密的观察产程,产后严密观察产妇生命体征、宫缩和阴道流血情况,给予精心的护理是保证阴道试产的关键.
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断指再植的护理体会
目的 探讨断指再植术围手术期的护理方法和经验.方法 对我2005年8月至2009年6月326例358指断指吻合术围手术期的护理进行回顾性分析.结果 326例358指中,310例340指完全成活,16例18指发生坏死,成活率为95%.术后随访6～18个月,再植后手指外观及功能良好.结论 术前对断指的保护处理,充分的准备工作,术后对血运的观察、预防和及时正确处理血管危象是断指再植护理的关键.
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宫腔镜检查及手术护理配合的体会
目的 探讨宫腔镜检查及手术的护理配合要点及观察要点.方法 回顾性分析我科2007年5月～2009年1月以来患者行宫腔镜检查及手术的资料.结果 共行宫腔镜检查及手术873例,成功率100%,术中并发症8例,发生率仅为0.92%.经治疗后均痊愈.结论 宫腔镜技术安全、有效、微刨,是诊治宫腔内病变的理想方法.充分的术前准备、宫腔压力的控制、术中并发征的观察和护士熟练配合,是手术成功的重要保证.
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320例宫颈分泌物支原体培养及药敏结果分析
目的 女性生殖道分泌物进行支原体培养及药敏试验,了解支原体感染状况,并为临床早期诊治提供帮助.方法 郑州博赛股份有限公司的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对2009年1月至2009年9月在本院就诊妇科患者进行分析.结果 支原体总阳性率52.8%.支原体感染者单纯Uu(解脲支原体)检出率占83.5%,Mh(人型支原体)感染占1.7%,Uu.Mh混合感染占14.8%.对支原体敏感性高抗菌药物强力霉素94.0%、美满霉素90.5%、交沙霉素84.0%、克拉霉素76.3%.结论 支原体对以往常用的喹诺酮类药物耐药率增高,药敏试验有利于指导临床合理使用抗菌素.
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14例胎儿膈疝的产前超声诊断分析
目的 探讨各种类型胎儿膈疝的声像特征、妊娠结局及预后.方法 利用二维超声对可疑胎儿膈疝病例进行胸腹部多切面扫查,同时启动彩色多普勒血流显示胸腔内异常回声的血流特征,并仔细排查有无其他合并畸形.所有产前超声诊断的胎儿膈疝病例均得到产后手术或引产后病理证实.结果 14例胎儿膈疝产前超声均表现为胸腔异常回声、腹围缩小和羊水过多.其中左侧膈疝10例,右侧膈疝3例,双侧膈疝1例.单纯膈疝9例,膈疝合并其他结构异常5例.结论 产前超声可对胎儿膈疝的类型和程度进行准确判断,指导临床处理,有助于改善预后及优生优育.
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46例儿童咳嗽变异性哮喘过敏原检测分析
目的 了解咳嗽变异性哮喘(CVA)过敏原的分布特征,为环境控制和特异性免疫治疗提供依据.方法 本文对我院2008年3月～2009年5月儿科呼吸科门诊所诊断的CVA患儿46例过敏原检测结果进行回顾分析.结果 通过本组病例发现,CVA患儿进行过致敏原皮肤点刺试验(SPT)中,近50%病例SPT呈1种或1种以上致敏原阳性.结论 过敏原检测是CVA诊断的重要方法,对于长期慢性咳嗽合并特应性过敏体质或有特应性家族过敏史的患儿进过敏原检测,有助于早期明确病因诊断,并为部分患儿进行特异性免疫治疗提供依据.
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血液流变学检测在糖尿病患者的应用与分析
目的 分析研究血液流变学检测在糖尿病患者中的应用价值.方法 应用北京赛科西德SA6000全自动血流变仪检测68例2型糖尿病患者血液流变学有关指标,并与健康对照组对比分析.结果 糖尿病组血液流变学主要指标与对照组相比均有明显改变,全血粘度、血浆粘度明显高于对照组(p<0.001).结论 糖尿病患者血液流变学改变是引起糖尿病患者慢性并发症重要因素,适时检测血流变学指标,可以揭示糖尿病病情进展,为正确预防和治疗提供依据,延缓慢性并发症的发生.
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血清肌钙蛋白I检测在心功能受损中的临床应用
目的 探讨血清中肌钙蛋白I(CTn I)检测在心功能损伤中的应用及其诊疗价值.方法 收集51例心功能受损病人(其中心衰患者28例,肺心病患者23例)、25例正常人血清,在全自动生化分析仪OLYMPUS AU2700上同时定量检测cTn I、CK、CK-MB三项指标.结果 心功能损伤患者各项指标检测结果显著高于对照组(p<0.05).CTn I检测的敏感性及特异性均高于其他项(P<0.05).结论 血清CTnI检测具有较高的灵敏度和较强的特异性,对心功能损伤及损伤程度的及时判断具有重要意义.
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儿童牙科畏惧症的影响因素及防治对策
牙科畏惧症(Dental fear,DF),又称牙科焦虑症(Dentalanxiety,DA)或牙科恐惧症(Dental phobia),是指患者在牙科治疗中产生不同程度的紧张、害怕、忧郁的心理状态,从而在行为上表现出来的敏感性增高、耐受性减低,烦躁不安、哭叫、挣扎,甚至躲避或抗拒治疗的现象.
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肝脏局灶性病变的MRI诊断基本方法
目的 探讨肝脏局灶性病变的MRI诊断基本方法.方法 阅片时注意各种信息,做出综合分析.结果 归纳总结肝脏局灶性病变的诊断要点,多数病变可得到正确诊断.
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IVM术后出生21-三体1例报道
21-三体综合征又称Down's综合征,典型核型为47,XX(XY),+21,主要临床特征为智力低下,发生率在新生儿中约占1/800,是常见的染色体疾病,其发病多与孕母的年龄偏高及接触的不良环境因素有关.
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左房粘液瘤栓子脱落致急性广泛前壁心肌梗死1例
1 病历摘要患者男,53岁.因突发胸痛2h于2007年2月28日入院.入院前2h突发胸痛,胸痛剧烈,呈压榨样,持续30min不缓解,伴大汗.无恶心呕吐.既往无胸痛发作史.否认高血压、高脂血症史,糖尿病病史.否认冠心病家族史.有吸烟史30年,每日20支.体格检查:Bp100/60mmHg,P88次/min,T36.5℃,神志清楚,痛苦面容,双肺呼吸音清楚,心率88次/min,心音低钝,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,双下肢无浮肿.
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慢性肺炎1例
1 病历简介患者,男,56岁,患2型糖尿病7年,2个月前咳嗽,咳黄痰,发热,经抗炎治疗,症状好转.因咳嗽、低热20天、咯血1天入院治疗.查体:体温37.2℃,脉搏76次/分,血压120/80mmHg.WBC:10×109/L,中性粒细胞:80%.CT平扫:左肺门见团块状影,边缘清楚.大小约3×4cm.周围见不规则索条状影,其内见3个小圆形略低密度区,边界模糊,病灶两侧与胸膜成钝角.左侧斜裂增宽,密度增高.左侧胸腔见少量液体.纵隔未见肿大淋巴结,气管支气管未见狭窄阻塞.CT诊断:①考虑左肺下叶慢性炎症,不排除脓肿形成.②左侧胸腔少量积液.
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胸心外科护理专业实习生的带教工作经验应用研究
目的 总结研究带教护理专业外科实习生的经验,培养护理专业实习生具有良好的综合素质和较强的工作能力.方法 将多年来带教护理专业实习生的经验总结并用于带教,结合教学实习计划实施.结果 结论在2002年,未应用带教经验,护理专业实习生对科室带教满意率打分为80分,科室护士长对护理专业实习生综合能力和实习评价打分为80分;2008年,应用带教经验后,以上满意率和实习评价打分分别为97分和96分,说明带教经验具有较好的价值,总结成文,诚望对将来带教护理专业实习生具有积极的作用.
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高校成人教育的发展状况
高校成人教育也是高校高等教育的重要组成部分.近些年来,人们围绕高校成人教育的形成、发展状况进行了深入的探讨.对成人教育的解释变得多元化,在成人教育的概念之下,世界上又先后出现了终身教育、终身学习、学习化社会三种不同理念学说.本文就其出现及对高校成人教育的影响展开论述,从而发现成人教育发展的内派性动力.这些对于高校成人教育学科建设、教育教学活动起了促进作用.
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PBL教学模式在急诊护理教学中的应用
目的 探讨以问题为基础的教学(PBL)在急诊护理教学中的应用效果.方法 在急诊科的护理教学中采用PBL教学法,并设LBL(课堂传授为基础)教学为对照,对学生进行理论与技能的测试,以评价PBL教学效果.结果 PBL教学法比LBL教学法可提高学生对应用型知识的掌握,并可提高学生的操作技能.结论 PBL通过培养学生分析问题、解决问题的能力,提高了教学效果.
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利用现代教学媒体进行中专医学生物学新型教学模式探索
随着网络技术的广泛应用,既适用于学生主动学习,又适用于教师讲授的新型现代教学媒体模式,逐步成为现代教育的重要组成部分.它改变了讲授课程枯燥乏味、学生学习兴趣不高的弊端,把生物学建设成一个基于web的、开放的、主动的、多层次交互式的自主学习课程.其目标是促进师生互动、学生与学生交流,充分发挥学生的学习主动性,提高学生的参与意识、协作意识、自主学习意识,从而全面提高学生的动手能力.
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护理的心理压力与对策
随着21世纪护理工作逐渐走向独立化、社会化和心理化,临床护士在工作中承受的心理压力已成为一种职业的危险.我国护士在工作中有高度疲惫感的人有59.1%.护士在强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6项因子方面明显高于一般人群.高水平的压力或压力时间过长,可使机体平衡失调,导致身心疾病的发生,而且影响护理工作的满意度、护理队伍的稳定性及护士所提供的护理质量.因此,护士的心理减压显得尤为重要.
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实习护生预防职业暴露的管理
临床实习护生是医务人员中弱势群体,职业暴露危害易被忽视,把职业暴露危害列入护生实习管理,可降低其职业暴露的危害.
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护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本的设计与应用
目的 完善护士长夜查房及护理部节假日督查反馈追踪机制,降低护理质量问题重复发生率,提高护理管理质量.方法 用自行设计的"护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本",将夜查房与督查中查出的质量问题持续进行反馈追踪管理,并形成动态循环.使用该本3月后,统计全院各护理单元3月夜查房与督查中质量问题发生数、重复发生数及护理缺陷发生数,并与使用的相应指标作对照分析.结果 使用反馈追踪记录本后,护理质量问题发生数及重复发生教与护理缺陷明显低于使用前,前后比较,差异均有极显著性意义(p<0.01;p<0.05).结论 "护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本"的使用,完善了护士长夜查房及节假日督查反馈机制,有利于查房/督查信息及时、准确传递与交流,使经验教训共享,强化了护理人员人人参与科室管理的意识,能有效减少护理质量问题及护理缺陷的发生,促进护理质量的持续改进.
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基层医院急诊临时输液区对新上岗护士的培训的实践
介绍了适合急诊临时输液区新上岗护士的培训方法;通过制定输液区护士的培训计划,对自2006年以来的25名新上岗护士进行岗前培训,考核上岗.有效提高了新上岗护士的实际工作能力及急诊输液区护理工作的整体素质,提高了患者的满意率,有效预防了医疗差错、事故的发生.
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浅谈5S管理法在门诊护理工作中的优势
近几年来,随着医疗卫生事业的不断发展,医疗机构内部管理机制的逐步完善,医疗服务质量提高显著.特别是在经济较发达的沿海地区,设施完善、功能齐全、服务优质的大型医疗机构越来越多,为适应日益完善的硬件配置,很多优秀的医院管理模式应运而生.
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昆明地区0～3岁儿童佝偻病现状调查
目的 了解昆明市五华区2009年1月至6月建立健康档案0～3岁儿童721名,进行佝偻病现状调查,促进儿童身心健康发展.方法 通过调查,佝倭病患儿217名,约占建立健康档案儿童比例的30%.随机抽取健康儿童和佝偻病患儿各100名,对养育者进行问卷调查.结果 佝偻病比例仍较高,养育者养育方式存在许多问题,维生素D不足导致钙吸收障碍形成佝偻病.及时详细具体干预非常必要.
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剖宫产率升高的主要因素分析及相关对策
目的 分析剖宫产率升高的相关因素,探讨降低剖宫产率的可行性措施.方法 对2001年1月～2008年12月我院3554例剖宫产病历进行回顾性分析.结果 剖宫产率从65.6%逐渐升高,高达75.5%,主要指征为胎儿窘迫、社会因素、妊高症、相对头盆不称等.结论 胎儿宫内窘迫和社会因素已成为剖宫产率升高的主要原因.降低剖宫产率的关键在于严格掌握剖宫产指标,提高产科诊断水平,加强国产期保健宣传,控制社会因素的剖宫产率.
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2型糖尿病患者的健康知识及其影响因素
目的 了解糖尿病患者健康相关知识的掌握情况及其影响因素,为糖尿病健康教育与健康促进提供科学依据.方法 用自行设计的调查表,以60例糖尿病为研究对象,进行问卷调查.结果 60例患者健康知识总分为(41.05±20.34)分,其中监测知识得分(6.28±6.59);单因素分析显示受教育程度、职业因素与健康知识水平差异有显著性;多元逐步回归分析显示,教育程度与健康知识呈正相关,是其独立影响因素.结论 患者普遍知识缺乏,知识掌握不均衡,尤其是监测知识缺乏,应加强健康教育,要多关注文化程度低者,并因人施教.
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潍坊地区近10年间孕妇贫血情况调查研究
目的 探讨1999年～2008年间孕妇贫血发生情况.方法 随机采集1999年～2008年间孕妇的病案资料信息,对孕妇的贫血发生率、贫血原因、贫血程度进行统计分析.结果 10年间孕妇贫血发生率略有降低;轻度贫血发病率比较稳定,中、重度贫血发病率逐渐降低;贫血性质以IDA为主,其次是MegA,但是IDA呈逐年降低趋势,MegA呈逐年增高趋势.结论 1999年～2008年间孕妇贫血的发生率略有降低,轻度贫血发生率没有变化,但是中重度贫血的发生率呈逐年递减的趋势;IDA的发生率呈逐年递减趋势,MegA呈逐年递增趋势.
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门诊静脉输液患者需求及满意度的调查与分析
目的 了解门诊输液室患者的需求和满意度.方法 对门诊输液患者进行问卷调查.结果 门诊静脉输液患者的需求,从高到低依次为:护理服务态度、护理技术、疾病相关知识、就医环境设施.病人的满意度达到96%.结论 护士对患者需求的准确把握是提高患者满意度的前提.
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临床护士培训需求调查与分析
目的 为了解护士培训需求,有针对性的制定培训计划,提高培训效果.方法 采用问卷调查法,对临床护士进行调查.结果 不同学历、工龄、职称、聘用形式、职务、所属不同系统均有显著性差异.结论 加强护士培训,同时根据培训目的 和需求分层次定期培训,制定护士培训计划,提供多渠道、多方位的培训方式,提高培训效果.
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奥硝唑注射液致输液疼痛等不良反应的观察
静脉输液导致的静脉炎是临床上常见的输液治疗的并发症.其临床表现为穿刺静脉沿静脉走向出现红肿和疼痛.皮肤下出现红线,严重者可导致受累静脉出现索条状改变.输液性静脉炎的出现往往会给病人带来很大的痛苦,并干扰了正常的临床治疗.因此,十分有必要采取措施预防或降低输液性静脉炎的发生.
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关注老年人用药的问题
我国已逐渐步入老龄化社会,由于老年人群体的用药数量大、种类多,因此,老年人用药存在着诸多问题.本文浅析老年人用药存在的问题,并针时问题提出若干建议.
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德行天下 医济世人——记我省名中医贺菊乔教授
贺菊乔,男,1953年10月生,湖南省衡山县人.硕士研究生毕业,国家中医药管理局第一批学术继承人.现为湖南中医药大学第一附属医院中医外科主任医师、教授、博士生导师,湖南省名中医.
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
