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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对比观察

    作者:李静

    目的:比较地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的效果。方法将2011年6月-2013年9月我院先兆流产患者119例随机分为试验组62例(给予口服地屈孕酮片治疗)和对照组57例(给予黄体酮肌肉注射治疗),比较两组疗效。结果试验组保胎成功率高于对照组(P<0.05);两组新生儿体重、治疗时间及新生儿畸形比例无统计学差异(P>0.05);两组在治疗后6周、8周、10周的血清孕酮水平无明显差异(P>0.05);试验组不良反应发生明显低于对照组(P<0.05)结论地屈孕酮治疗先兆流产较黄体酮有更高的保胎成功率,安全性更高,值得临床推广。

  • 螺内酯、厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效分析

    作者:刘永

    目的:分析螺内酯、厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效及安全性。方法将我院82例阵发性心房颤动患者随机分为观察组51例和对照组31例,观察组给予螺内酯、厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,对照组给予螺内酯联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者1年内窦性心律维持率、左心房内径变化等情况,以评价临床疗效。结果治疗结束时两组窦性心律有统计学差异(P<0.05);观察组在预防左心房内径进一步扩大方面优于对照组(P<0.05)。结论对阵发性心房颤动患者给予螺内酯、厄贝沙坦联合胺碘酮治疗安全可行。

  • 椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效评估

    作者:赵燕邦

    目的:分析后椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2012年1月我院椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗的33例胸腰椎骨折患者的临床资料。随访、总结、分析手术疗效。结果术中无1例发生椎弓根钉植入位置错误及神经、血管损伤等并发症。术后1年将内固定取出,均未见内固定松动、断裂等情况,患者术后及随访时椎体前缘高度、椎体中央高度及Cobb角均较手术前显著降低(P<0.05)。结论椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折,固定牢固,值得推广。

  • 腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果评估

    作者:吕元军;高波;赵大鹏;汪龙庆;朱瑞超

    目的:分析腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果及安全性。方法将63例结直肠癌患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组33例接受腹腔镜手术治疗,对照组30例给予开腹手术。观察两组临床疗效和不良反应。结果治疗组住院时间和出血量均少于对照组(P<0.05);两组手术时间和清扫淋巴结数量无统计学差异(P>0.05),治疗组并发症发生率少于对照组(P<0.05);术后随访12-24个月,两组局部复发率和远处转移率无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术在应用技术上可行,且具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点,值得临床应用。

  • 不同分娩方式对羊水过少新生儿窒息的影响分析

    作者:王炬光

    目的:探讨不同分娩方式对羊水过少新生儿窒息的影响。方法回顾性分析2011年8月-2012年8月我院羊水过少产妇93例,根据分娩方式分为手术分娩组和阴道分娩组,对比分析两组新生儿窒息率。结果手术分娩组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组(P<0.05)。结论手术分娩可明显降低羊水过少新生儿窒息率。

  • 急性结石性梗阻性胆囊炎的胆囊切除

    作者:王新杰

    目的:分析急诊腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性梗阻性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析我院2006-2012年急性结石性梗阻性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除手术治疗患者共40例临床资料,归纳总结手术治疗经验。结果所有患者接受超声刀一期切除胆囊手术治疗与全面护理且均顺利完成。术后疼痛改善显著,3d内体征及白细胞均恢复正常。术后无感染、胆漏等并发症发生;随访1-3年无结石复发及胆囊切除术后综合征等。结论使用超声刀治疗急性结石性梗阻性胆囊炎患者,其治疗及预后效果较为显著,值得临床推广。

  • 硼替佐米联合地塞米松改良方案治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

    作者:梁玉环;梁惠如;李斌

    目的:探讨硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法将2009年1月-2013年1月我院42例MM患者随机分为两组,试验组20例给予硼替佐米联合地塞米松治疗,对照组22例给予传统方案治疗,观察两组临床疗效、不良反应及治疗满意度。结果试验组临床有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗满意率高于对照组(P<0.05)。结论硼替佐米联合地塞米松治疗MM疗效显著,可有效控制病情进展,不良反应发生率较低,值得临床推广。

  • 胫骨远端骨折的疗效分析

    作者:莫可猛

    目的:比较胫骨远端骨折切开复位内固定(ORIF)和有限切开内固定辅助外固定架外固定的临床效果。方法应用两种方法治疗胫骨远端骨折各32例。结果两组手术时间、术中术后出血量、愈合时间、并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论按照骨折类型及软组织损伤情况,选择合适的手术方法,均可取得满意效果。

  • 气管内吸引早期诊断新生儿肺出血在基层医院的推广应用

    作者:傅建平;刘辉保;胡安辉;袁水生;杨磊;刘华;廖青慧

    目的:推广一种简便、实用、安全的新生儿肺出血早期诊断方法,提高基层医院新生儿肺出血的早期诊断率。方法2011年6月-2013年5月采用召开实用知识培训班和上门指导相结合的形式在全省推广新生儿肺出血早期诊断技术,培训班现场考核,确保人人过关;上门指导紧扣要点,分析失败原因,提高早期诊断率。结果在全省16所县级以上医院共推广94例,其中早期诊断78例,早期诊断率83%,推广医院反应良好。结论该推广项目要点通俗易懂,基层医院医生能在较短时间内掌握气管内吸引早期诊断新生儿肺出血的方法,为基层医院争取抢救机会,临床有效,同时安全,值得推广。

  • 孕妇血清中维生素C的含量与足月前胎膜早破的关系探讨

    作者:杨迪

    目的:探讨孕妇血清中维生素C含量与未足月胎膜早破的关系。方法对随机抽取的足月前胎膜早破(PPROM)(胎膜早破组)孕妇和正常妊娠孕妇(对照组)各80例血清中维生素C的浓度进行检测并对比。结果胎膜早破组孕妇血清中维生素C平均浓度为低于对照组(P<0.05)。结论 PPROM可能与孕妇血清中维生素C的含量低有关,孕期应注意补充维生素C,以预防不良妊娠结局。

  • 立体定向自体骨髓基质干细胞移植治疗出血性脑卒中后遗症的临床观察

    作者:张小广;王华;方树民;何承

    目的:探讨自体骨髓基质干细胞移植治疗出血性脑卒中后遗症的临床疗效。方法对2011年1月-2012年6月20例出血性脑卒中患者采用立体定向技术进行自体骨髓基质干细胞移植术,于术前、术后1月、6月应用功能独立性测量(FIM)和神经功能缺损评分进行功能性评分。结果患者术后6个月内临床症状好转有效率达85%,无严重并发症出现。手术治疗1个月和6个月后FIM评分、神经功能缺损评分与治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且随随访时间增加评分改善更明显。结论自体骨髓基质干细胞移植治疗可改善出血性脑卒中患者后遗症,对于提高患者运动功能和生活质量有一定帮助,但其长期疗效仍需大样本多中心的临床研究进一步观察。

  • 闭合复位与有限切开治疗胫骨螺旋形骨折临床分析

    作者:何发胜;蔡克冬;张海波;何炜;李立新

    目的:探讨有限切开在胫骨螺旋形骨折治疗中的意义。方法选取2007年8月-2011年5月我院采用经皮闭合复位及骨折端有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨螺旋形骨折患者96例,比较两组手术时间、术中X线暴露次数、骨折复位程度、骨折延迟愈合例数等。结果两组手术时间、术中X线暴露次数、骨折复位程度、骨折延迟愈合例数等方面有统计学差异。结论胫骨螺旋形骨折间接复位效果欠佳时及时采用骨折端有限切开复位临床疗效确切,值得临床重视。

  • 系统性红斑狼疮深部真菌感染的临床因素分析

    作者:韩丹;史丽璞;和雅

    目的:探讨系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的病原学特征和易感因素。方法回顾性分析62例系统性红斑狼疮合并深部真菌感染患者的临床资料。结果肺部感染常见占51.6%,其次为口腔感染占19.4%,胃肠道占9.7%等;酵母菌属中以白色念珠菌为主,占51.6%,其次是新生隐球菌(14.5%)和光滑念珠菌(9.7%)。病程、激素使用时间、免疫抑制剂及抗生素、低蛋白血症是深部真菌感染的易感因素。结论病程超过3年、激素使用超过1年、联合免疫抑制剂、广谱抗生素超过2周、低蛋白血症为系统性红斑狼疮深部真菌感染易感因素,早期预防并治疗可有效降低系统性红斑狼疮患者真菌感染发生率及死亡率。

  • 中西医治疗联合自家间歇性清洁导尿法治疗糖尿病膀胱病变的疗效观察

    作者:齐昆青;程团结;尚祥岭;陈小平

    目的:研究中西医结合治疗糖尿病膀胱病变的临床效果。方法将2004年3月-2010年2月间我院49例糖尿病膀胱病变患者随机分为治疗组24例和对照组25例,均给予中西医治疗及膀胱功能训练治疗,如仍有残余尿,治疗组给予自家间歇性清洁导尿法联合口服药物治疗,对照组继续给予口服营养神经和活血药物治疗,观察出院时及出院后2、4个月尿流动力学及残余尿指标。结果出院时两组尿流动力学指标变化优于治疗前(P<0.05),出院后4个月治疗组高峰尿流速、平均尿流速、膀胱残余尿量改变明显优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病膀胱病变给予中西医及膀胱功能训练联合自家间歇性清洁导尿法治疗,可恢复患者膀胱功能,抑制病情恶化,具有显著临床价值。

  • 鼓膜置管治疗儿童渗出性中耳炎的临床疗效观察

    作者:洪伟;夏玉萍

    目的:观察鼓膜置管治疗小儿渗出性中耳炎的临床效果。方法将我院渗出性中耳炎患儿85例随机分成两组,对照组保守治疗,观察组采取鼓膜置管治疗,比较两组临床疗效。结果观察组45例(69耳)总有效率高于对照组40例(62耳),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2Hz、4Hz、8Hz骨导听阈明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜置管对儿童渗出性中耳炎具有显著疗效,对比保守治疗,有确切的疗效提升及骨导听阀提高作用。

  • PFNA微创内固定对股骨粗隆间粉碎性骨折疗效分析

    作者:张正彪;王平;任国强;刘涛

    目的:探讨PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床疗效。方法2008年9月-2013年3月PFNA微创内固定股骨粗隆间粉碎性骨折患者33例(PFNA组),动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折38例(DHS组),比较两组术中情况和临床效果。结果两组术后均骨性愈合良好,按Sanders髋关节功能评分标准,PFNA组恢复优良率高于DHS组,但无统计学差异(P>0.05);两组并发症发生率、手术时间、出血量、术后引流量、骨性愈合时间均有统计学差异(P<0.05)。结论 PFNA与DHS内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折恢复髋关节功能的疗效和并发症无显著差异,但PFNA比DHS创伤明显减少。

  • MIPPO技术治疗胫骨长节段粉碎性骨折的临床疗效评估

    作者:朱永

    目的:分析研究微创经皮钢板置入技术(MIPPO)技术治疗胫骨长节段粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月-2012年1月间我院48例胫骨长节段粉碎性骨折患者的临床资料。所有患者均接受MIPPO治疗。结果全部病例获得随访12-18个月,平均14.2个月。48例骨折均愈合。愈合时间12-22周,无感染、畸形愈合及内固定失效等并发症。按Johner-Wruhs评分标准,优良率95.83%。结论 MIPPO技术治疗胫骨长节段粉碎性骨折利于骨折愈合,成功率高,值得临床使用。

  • 体外循环心脏不停跳法心内直视手术保护心肌的疗效分析

    作者:刘浩杰;朱继先;李俊杰

    目的:分析体外循环心脏不停跳法心内直视手术对心肌的保护作用。方法将2012年1月-2013年10月在我院行心内直视手术的110例患者按随机数字表法分为两组各55例,观察组采用体外循环心脏不停跳法心内直视手术,对照组采用体外循环心脏停跳法心内直视手术,对比两组疗效。结果①观察组转流时间低于对照组(P<0.05),两组患者动静脉阻断时间、ICU停留时间无统计学差异(P>0.05)。②手术前,两组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)无统计学差异(P>0.05)。手术停机时与术后24h,两组AST、LDH、HBDH、CK、cTnI均显著升高(P<0.05),但观察组AST、LDH、HBDH、CK、cTnI均低于对照组(P<0.05)。结论体外循环心脏不停跳法心内直视手术具有良好的心肌保护作用。

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的应用分析

    作者:谢琼

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法将2010年6月-2013年6月间我院胆囊结石合并胆总管结石患者60例分为两组各30例,开腹组行开腹手术,腔镜联合组采取腹腔镜联合胆道镜手术。结果开腹组均顺利完成手术,手术成功率100.0%,腔镜联合组1例术中转开腹手术,余29例顺利完成手术,成功率96.7%,组间无统计学差异意义;两组患者手术时间无统计学差异。腔镜联合组术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜联合组1例发生胆漏,6例术后有残石,开腹组3例发生胆漏,13例术后有残石,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石创伤小、术中出血量较少、术后恢复快、术后并发症发生率较低,值得临床应用。

  • 创伤性脾破裂非手术治疗的疗效分析

    作者:袁兆春

    目的:探讨非手术治疗创伤性脾破裂的临床效果。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月我院56例创伤性脾破裂患者非手术治疗的临床资料。结果51例患者经过非手术治疗后血肿被吸收,5例患者病情恶化,转为手术治疗,无死亡病例。结论对于创伤性脾破裂患者,在严格掌握适应症的基础上进行保守治疗是安全有效的。

    关键词: 脾破裂 非手术 疗效
  • 复方曲安奈德尿素软膏和复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效对比

    作者:曾水平

    目的:探讨复方曲安奈德尿素软膏和复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效。方法将我院2011年1月-2011年10月86例湿疹皮炎类皮肤病患者随机分为两组各43例,治疗组采用复方氟米松软膏治疗,对照组采用复方曲安奈德尿素软膏治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)、不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病相比复方曲安奈德尿素软膏疗效更为显著,患者预后更好,值得临床推广。

  • 腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比研究

    作者:朱仁芳;淦锦;林荣

    目的:探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的优越性。方法将94例急性阑尾炎患者随机分为LA组和OA组各47例,分别给予腹腔镜及开腹阑尾切除术,观察两组疗效。结果 LA组术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均低于OA组,术后各并发症发生率低于OA组,P<0.05。结论 LA治疗急性阑尾炎创伤小、恢复快、并发症少等,且操作简单、术后美容效果好,值得临床采用。

  • 内镜下微波联合抗幽门螺旋杆菌治疗疣状胃炎的临床研究

    作者:赵静;李江涛;易静

    目的:分析内镜下微波联合抗幽门螺旋杆菌(HP)在疣状胃炎治疗当中的临床价值。方法将2010年3月-2013年9月我院疣状胃炎患者84例分为两组,观察两组治疗后内镜下表现及临床症状。结果观察组治疗有效率显著高于对照组、上腹部疼痛、反酸、腹胀等症状显著低于对照组(P<0.05)。结论内镜下微波联合抗HP治疗疣状胃炎疗效较为确切。

  • 多巴酚丁胺联合利尿剂治疗低血压性慢性心力衰竭的效果分析

    作者:谷达军

    目的:探讨多巴酚丁胺联合利尿剂治疗低血压性慢性心力衰竭的效果。方法将我院2011年1月-2013年1月间60例低血压性慢性心力衰竭患者随机分为两组,均行包括利尿剂在内的基础药物治疗,观察组在此基础上增加使用多巴酚丁胺,比较两组患者临床疗效、心功能指标及CRP水平。结果观察组临床疗效优于对照组,心功能水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多巴酚丁胺联合利尿剂可有效治疗低血压性慢性心力衰竭,改善患者心功能,提高临床疗效。

  • 奥美拉唑联合奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血疗效分析

    作者:王康康

    目的:研究奥美拉唑联合奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血疗效。方法两组均给予支持治疗,对照组给予奥美拉唑,观察组在此基础上给予奥曲肽治疗,用药72h后,观察两组临床疗效、止血时间、治疗后再出血情况及药物不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,止血时间及治疗后再出血情况优于对照组(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血临床效果确切,可改善预后质量,安全可靠,值得临床推广。

  • 2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

    作者:周晓芳

    目的:探讨2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变发病率的关系。方法将2010年3月-2013年2月我院2型糖尿病患者70例分为观察组(蛋白尿组)与对照组(无蛋白尿组)各35例,均给予眼底检查,观察两组患者视网膜病变的发生情况。结果观察组发生糖尿病视网膜病变的比例明显高于对照组(P<005)。结论2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变存在明显相关,伴有蛋白尿的2型糖尿病患者发生视网膜病变具有较高的风险性。

  • 腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损

    作者:李军利;王洪源;毋剑君

    目的:探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损17例。结果17例皮瓣全部成活,切口一期愈合;随访4-18个月,皮瓣质地、血运良好,外形满意,下肢负重、行走功能正常。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损具有切取简单、创伤小、成活率高和效果优良等优点,是修复足踝处软组织缺损的理想皮瓣。

  • 依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察

    作者:苗保霞;刘同宝

    目的:观察依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法按照随机、双盲、对照原则将120例原发性高血压患者分为A、B、C三组,分别给予依那普利、硝苯地平缓释片及两种药物联合应用治疗,对比三组降压效果及不良反应。结果治疗4周后,A、B组总有效率均显著低于C组(P<0.05);C组SBP和DBP值均明显低于同期A组、B组(P<0.05)。三组患者不良反应均较轻,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那普利联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者的降压效果明显,不良反应较轻,与单独用药相当,值得推广应用。

  • 干扰素治疗宫颈炎合并HPV感染的临床分析

    作者:余银仙;诸吾梅

    目的:探究应用干扰素治疗宫颈炎合并HPV感染患者的临床效果。方法将我院2010-2013年宫颈炎合并HPV感染患者50例随机两组各25例,对照组接受常规治疗,观察组使用重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗,对比两组患者临床疗效。结果两组患者白带性状、白带量及宫颈糜烂在接受治疗后均有明显改善,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后对照组转阴率相对观察组要低很多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用干扰素治疗宫颈炎合并HPV感染临床疗效突出,无严重不良反应,值得临床推广。

  • 冠心病患者社区干预的效果评价

    作者:罗彩清;潘喻

    目的:评价社区干预在提高患者依从性、改善患者症状方面的作用。方法将2012年7月-2013年7月间社区冠心病患者256例随机分成两组各128例。观察组行1年社区干预,包括健康教育、用药指导、饮食及运动干预。对照组接受常规宣教。干预结束后,统计对比两组患者依从性、冠心病症状发作次数。结果干预前,两组患者依从性得分和胸闷、胸痛、心悸、气短症状发作次数无统计学差异,干预后观察组依从性评分高于对照组、症状发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预可以提高冠心病患者依从性、减少患者急性发作次数,与药物治疗配合,可显著提高疗效。

  • 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床研究

    作者:彭为群;陈志丹;何兆耿

    目的:总结腹腔镜开腹子宫肌瘤剔除术的经验。方法回顾性分析236例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术及65例开腹子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较两组患者术中出血量、手术时间、排气时间、术后病率、手术并发症发生率情况及随访资料。结果与开腹手术相比,腹腔镜手术尽管手术时间较长(P<0.05),但术中出血量少(P<0.05)、术后排气时间短(P<0.05)、术后病率少(P<0.05)。随访1年,两组患者均无术后残留及术后复发情况。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有切口美观、创伤小、术后恢复快等优点,但不能取代开腹子宫肌瘤剔除术。

  • 妥布霉素地塞米松滴眼液和更昔洛韦眼凝胶治疗102例急性结膜炎的临床观察

    作者:秦常军;于桂梅;梁丽娜

    目的:分析治疗急性结膜炎的佳方法。方法回顾性分析眼科2011年5月-2013年5月急性结膜炎患者。结论使用妥布霉素地塞米松滴眼液和更昔洛韦眼凝胶点眼疗效显著,副作用小,复发率低,患者满意率高,适于临床推广。

  • 腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术70例临床分析

    作者:王振发;林伟箭;邱兴烽;袁思波;闫峰;张诗峰;白利平;叶志坚;林立;丁志杰

    目的:探讨腹腔镜辅助右半结肠癌完整系膜切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院胃肠外科2010年11月-2012年11月70例腹腔镜辅助完整右半结肠系膜切除术的临床资料。结果70例均顺利完成手术,无中转开腹。平均腔内手术时间105.26±15.36min;平均术中出血量90.05±35.21ml;平均检出淋巴结数21.4枚/例;术后并发症率7.14%(5/70),其中炎性肠梗阻2例,肺部感染1例,术后切口感染2例,均未出现吻合口瘘及出血。结论腹腔镜辅助右半结肠癌完整系膜切除术并常规根部离断胃网膜右动脉及结肠中血管安全、有效、可行,术后短期效果良好,是否改善远期疗效有待对照研究证实。

  • 无管化经皮肾镜取石术可行性临床研究

    作者:王斌;李碧君;黎鼎荣

    目的:分析无管化经皮肾镜取石手术(PCNL)的疗效和安全性。方法将我院80例输尿管上段及肾结石患者随机分成两组各40例。对照组采取传统经皮肾镜取石术,留置双“J”管及肾造瘘管。试验组采用无管化经皮肾镜取石术,即只留置双“J”管,不留置肾造瘘管。比较两组术后疼痛和输血、发热几率及血红蛋白下降情况。结果试验组术后疼痛、血红蛋白下降量、输血率、发热发生率、肾周血肿发生率、住院时间等明显优于对照组(P<0.05)。结论无管化经皮肾镜取石手术治疗泌尿系结石,能有效提高取石成功率,减少并发症几率,缩短住院时间,安全、经济、有效,值得临床推广。

  • 母亲HBsAg阳性新生儿乙肝免疫及感染情况分析

    作者:姚雪

    目的:研究HBsAg阳性孕妇新生儿乙肝免疫及感染情况以及对HBsAg阳性孕妇实施孕期被动免疫对新生儿乙肝免疫及感染的影响,为制定阻断乙肝母婴传播措施提供参考。方法选取2010年7月-2012年7月间来院生产的HBsAg阳性孕妇,以孕期接受被动免疫的68例孕妇为观察组,以孕期未接受被动免疫的125例孕妇为对照组。观察组自孕20周起,每4周肌肉注射1次乙肝免疫球蛋白,200U/次,如孕妇为乙肝“大三阳”,则注射量加倍,直到分娩。比较两组新生儿在出生后24h在乙肝免疫及感染方面的差异。结果观察组新生儿出生24h时的HBsAg阳性率、抗体保护率均高于对照组(P<0.05)。结论母亲HBsAg阳性新生儿HBsAg阳性率较高,但孕期接受被动免疫治疗,可以减少阳性率并增加抗体保护率。

    关键词: HBsAg阳性 感染 免疫
  • 尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果观察

    作者:陈小朋;杨艳芳;李骥

    目的:探讨尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法回顾分析2010年9月-2012年9月行TIP治疗的尿道下裂患儿48例临床资料,其中阴茎体型30例,冠状沟型14例,阴茎阴囊型4例。结果48例患儿均顺利完成Snodgrass手术,术中出血量31.74±9.37ml,手术时间38.51±8.84min。术后随访6-49个月,一次手术治愈44例(91.67%),术后并发尿瘘2例(4.17%),尿道口狭窄2例(4.17%),均在半年后再次手术治愈。结论 Snodgrass术操作简单,手术时间短,并发症少,适用于大多数小儿尿道下裂的治疗。

  • 口服降糖药治疗2型糖尿病失效联合甘精胰岛素治疗疗效观察

    作者:熊东林

    目的:观察口服降糖药治疗2型糖尿病失效后,联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效。方法筛选68例单用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者,睡前(2130)加用甘精胰岛素(来得时),治疗14周,比较前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2hC肽、体重变化及低血糖的发生。结果加用甘精胰岛素组治疗14周后,患者FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降(P<0.01),餐后2hC肽较治疗前明显升高(P<0.01),未见低血糖发生,体重指数影响不大。结论对单用口服药效果不佳的2型糖尿病,需及时加用甘精胰岛素治疗。

  • 中医辩证治疗胃食管反流病的临床分析

    作者:何咸胜

    目的:探讨中医证型辨症施治胃食管反流病的临床应用价值。方法选取2010年8月-2013年8月我院胃食管反流病患者72例,试验组36例行中医证型辨症施治,对照组36例给予西医常规治疗,比较两组疗效。结果试验组治疗愈显效率达高于对照组、随访复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医证型辨症施治胃食管反流病效果突出,可明显改善患者反酸症状,值得临床推广。

  • 无注气鼻内镜下甲状腺手术临床应用

    作者:王跃武;王向;朱友莲

    目的:探讨鼻内镜辅助下行甲状腺手术的术后效果。方法将2010年10月-2013年1月我院67例行甲状腺切除手术的甲状腺肿瘤患者随机分为鼻内镜组39例和对照组28例。鼻内镜组在鼻内镜辅助下进行甲状腺切除,对照组运用常规方式进行甲状腺切除。对比两组术后指标及美观效果。结果鼻内镜组疗效显著高于对照组、手术时间显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组瘤体直径与对照组基本相似(P>0.05);鼻内镜组患者发生并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论无注气鼻内镜下甲状腺手术术后出血量大大减少,并发症出现几率降低,美容效果更佳,值得临床推广。

  • 杂交手术治疗下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成26例体会

    作者:赵松峰;李文明;李彦州

    目的:探讨杂交手术对下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成的疗效。方法回顾我科2005年-2010年26例下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成患者行杂交手术治疗,全部股动脉切开取栓,其中球囊扩张者11例,支架置入者15例。结果26例患者术后肢体麻木症状减轻,发凉、疼痛症状缓解,跛行消失或跛行距离延长,ABI平均提高至0.98±0.13;出院后随访2-7年,其中死亡6例,糖尿病膝下动脉硬化闭塞1例,支架内动脉内膜增生血管狭窄2例。结论杂交手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成的有效方法,严格把握手术适应症和合理选择手术方式是治疗的关键。

  • 颅脑外伤患者急诊术后院内感染临床分析及预防

    作者:黄建兴

    目的:对颅脑外伤患者急诊术后发生院内感染相关因素进行分析并予以相应的预防措施。方法回顾性分析我院近4年来因颅脑外伤进行急诊手术的185例患者及在院内发生感染的患者69例,研究其感染发生的相关因素、发生部位的关系并确定应对措施。结果患者年龄大小、合并其它脏器损害及侵入性操作对感染的发生影响显著(P<0.05)。感染发生部位按从高到低排列为呼吸系统、泌尿道、消化道、创口以及循环系统。结论颅脑外伤患者急诊术后院内感染与年龄、合并脏器及侵入性操作有关,需特别注意呼吸系统、泌尿系统的感染,并采取合理的感染预防措施。

  • 四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用分析

    作者:陈大艳

    目的:探讨老年眼部整形中应用四步法的疗效。方法将我院眼部整形老年患者80例分为两组各40例,对照组应用下睑皮肤入路法去除眼袋;研究组应用四步法(疝出眶隔脂肪切除、眶隔加固、外眦韧带悬吊和多余皮肤切除)眼袋整形术去除眼袋,术后1周拆线,观察两组眼袋去除效果及眼部恢复情况。结果所有患者术后眼部状况都得到改善,对照组患者中有2例发生眼睑外翻、1例切口感染、1例小血肿,研究组无并发症发生。结论四步法眼袋整形术去除眼袋安全有效,是目前比较适合老年患者的一种眼部整形术。

  • 低剂量吉西他滨单药治疗30例老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

    作者:吴梅;龙后明

    目的:探讨低剂量吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将我院60例非小细胞肺癌老年患者,随机分为两组各30例,观察组静脉滴注吉西他滨,600ml/m-2,30min/次,周期1个月;对照组给予佳支持治疗,评价两组临床疗效。结果观察组临床获益率、总有效率、1年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论低剂量吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得临床推广。

  • 重型颅脑外伤术中发生低血压的原因及低血压对患者预后影响

    作者:董举峰;张勇

    目的:探讨重型颅脑外伤患者术中发生低血压的原因及低血压对患者预后的影响。方法选取我院2012年1月-2013年6月间80例重型颅脑外伤患者,分析其发生低血压的原因及低血压对患者预后的影响。结果低血压组死亡率76.60%,恢复良好率2.13%;非低血压患者死亡率36.36%,恢复良好率51.52%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者术中出现低血压会明显增加死亡率,积极防治术中低血压可改善预后。

  • 面神经电图对于面神经炎预后判断的应用研究

    作者:曹成安;张勇;潘记凤

    目的:研究面神经电图对于面神经炎预后判断的价值。方法选择我院48例面神经炎患者,均在发病后7-10d行面神经电图检查,记录神经电图的波幅及潜伏期。治疗3月后返院复诊,采用House-Brackmann面神经功能分级评估预后。结果在院行神经电图检查时,潜伏期延长者30例,波幅降低者24例;返院复诊时,预后良好病患38例,预后欠佳者10例。结论神经电图波幅能判断面神经炎的预后,而潜伏期正对于判断预后无帮助。

  • Fibroscan与血清肝纤维化检测在乙肝肝纤维化中的相关性研究

    作者:仉海峰;范天利

    目的:探讨Fibroscan与血清肝纤维化检测在乙肝肝纤维化中的相关性。方法将2010年3月-2013年3月我院329例慢性乙肝、肝硬化患者分为慢性乙型肝炎组、乙型肝炎代偿期肝硬化组(Child-Pugh A级)、乙型肝炎失代偿期肝硬化组(Child-Pugh B、C级),分别测定患者LSM与血清肝纤维化四项:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ),比较HA、LN、PⅢNP、CⅣ与LSM之间的相关性。结果慢性乙型肝炎组中LSM与HA、LN、PⅢNP、CⅣ均具有相关性。乙型肝炎代偿期肝硬化组中LSM与HA、PⅢNP、CⅣ均具有相关性,LSM与LN不具相关性。乙型肝炎失代偿期肝硬化组中LSM与HA、LN、PⅢNP、CⅣ均具有相关性。结论除乙型肝炎代偿期肝硬化组中LSM与LN不具相关性,其他各组中LSM均与HA、LN、PⅢNP、CⅣ具有相关性。其中慢性乙型肝炎组HA与LSM相关性高,乙型肝炎代偿期肝硬化组中HA与LSM相关性高,乙型肝炎失代偿期肝硬化组中CⅣ与LSM相关性高。

  • 实时三维斑点追踪成像评价心肌梗死左心室整体收缩功能的可行性和重复性研究

    作者:何慧;张全斌;张园园;高瑞锋;蔚俊丽;崔艳华

    目的:应用实时三维斑点追踪成像(RT-3DSTI)测量心肌梗死收缩期左心室心肌整体峰值纵向应变(GPSL)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)及整体径向应变(GRS),探讨其评价左心室整体收缩功能的可行性和重复性。方法83例研究对象,包括心肌梗死患者38例,健康对照者45例;采用RT-3DSTI测量收缩期左心室GPSL、GLS、GCS、GAS、GRS;分析心肌梗死组RT-3DSTI特征,并探讨其与实时三维超声(RT-3DE)测量射血分数的相关性;随机选取20例心肌梗死患者,用Bland-Altman法研究RT-3DSTI在观察组内和观察组间的重复性。结果⑴心肌梗死组收缩期左心室GPSL、GLS、GCS、GAS、GRS显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);⑵ROC曲线显示GPSL、GLS和GAS能反映心肌梗死组整体应变的变化;⑶GPSL、GLS、GCS、GAS及GRS与RT-3DE射血分数有良好的相关性;⑷Bland-Altman法显示心肌梗死患者RT-3DSTI测量在观察组内和观察组间均有良好的一致性。结论 RT-3DSTI可简便快速评价心肌梗死左心室整体收缩功能,其测量左心室整体功能不依赖左心室负荷变化的影响,可能是一种评价左心室整体收缩功能有前景的技术。

  • 干扰素抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的临床分析

    作者:郑亮;温志刚;林小玲

    目的:分析干扰素抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的临床特点。方法收集我院干扰素治疗后新发甲状腺功能异常的慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者28例,根据首次异常的甲状腺功能判定为甲亢或甲减,分别予口服甲状腺相关药物(甲巯咪唑或左甲状腺素)治疗,或无需甲状腺相关药物治疗,根据病情决定是否继续使用干扰素,随访6个月,分析干预药物疗效及影响。结果无论甲亢或者甲减患者,在继续使用干扰素的同时,予甲巯咪唑或左甲状腺素治疗后6个月,其甲状腺功能明显好转,肝炎病毒载量降低,差异有统计学意义(P<0.05),而亚临床甲亢或者亚临床甲减患者,未予甲状腺相关药物治疗,其甲状腺功能无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当干扰素抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常时,对甲亢或甲减的适当临床干预,可保证干扰素治疗的进行,严格控制抗甲亢药物剂量,可减少不良反应的发生。

  • 开喉剑喷雾剂治疗手足口病疱疹性口腔炎疗效观察

    作者:吕晓芬

    目的:观察开喉剑喷雾剂治疗手足口病疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将我院手足口病疱疹性口腔炎患儿331例随机分成两组,观察组采取开喉剑喷雾剂治疗,对照组采取蒙脱石散联合蜂蜜治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组口腔溃疡愈合时间、口腔止痛时间均短于对照组(P<0.05)。结论开喉剑喷雾剂治疗手足口病疱疹性口腔炎起效快,无不良反应,安全可靠。

  • 老年股骨颈骨折牵引患者防压疮凉液垫更换时间的探讨

    作者:关妮

    目的:探讨防压疮凉液垫更换时间与压疮的关系。方法将患者随机分为实验组32例和对照组30例,对照组采取常规每2h更换凉液垫1次,实验组采取循序渐进增加更换间隔时间方法更换凉液垫。结果两组压疮发生率无统计学差异(P>0.05)。结论采取每3h更换1次凉液垫可以减少患者痛苦,降低压疮的发生,减少护理工作量,提高工作效率。

  • 冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后护理

    作者:徐艳婷;陈红敏;高艺青

    目的:研究综合护理措施对冠心病合并糖尿病患者实施经皮冠状动脉介入术后的应用效果。方法将2012年10月-2013年10月我院行PCI手术160例冠心病合并糖尿病患者随机分为两组,对照组实施常规护理,实验组实施综合护理,对比两组术后并发症的发生状况、平均住院时间、对护理服务的满意度。结果实验组术后并发症发生率和平均住院天数明显低于对照组(均P<0.05);实验组对护理服务的满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对冠心病合并糖尿病患者PCI术后实施综合护理措施,可明显降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,建议临床推广。

  • 研究规范疼痛强度评估频率对创伤骨科患者术后疼痛控制的影响

    作者:李靖忠;侯丽莉;王峻;李滔;杨芳

    目的:研究规范疼痛强度评估频率对创伤骨科患者术后疼痛控制的影响。方法将2009年6月-2010年8月创伤骨科患者随机分为两组,均给予常规镇痛治疗,研究组行规范化疼痛强度评估,对照组行必要时疼痛强度评估,比较两组患者术后疼痛控制效果及疼痛控制满意度。结果研究组疼痛控制效果及满意度均明显优于对照组(P<0.001)。结论对创伤骨科患者规范疼痛强度主动评估频率能有效控制术后疼痛,提高患者满意度。

  • 轻度冠状动脉狭窄导致低危急性胸痛患者的短期预后评估

    作者:黄丽嫦;谢再汉;李飞

    目的:评估轻度冠状动脉狭窄致低危急性胸痛患者的短期预后,探讨进一步诊断性检查的必要性。方法将2010年1月-2012年12月我院急性胸痛患者77例根据是否进一步诊断检查分为未检查组51例(未行进一步诊断检查给予出院)和再检查组26例(为求确诊行进一步检查),观察患者30d内主要不良心血管事件(MACE)。结果未检查组总MACE发生率为1.9%(95%CI:0-2.3%),再检查组在30d随访中未发生MACE。结论冠状动脉CT成像显示为轻度狭窄的急性胸痛患者30d内发生MACE几率较低,无需进一步诊断检查。

  • PL-11血小板分析仪检测功能的性能评价及应用研究

    作者:张玮;梁红

    目的:探讨PL-11血小板分析仪检测功能的性能及应用情况。方法将2013年4月-2013年6月我院行血常规检查的160例患者随机分为两组各80例,试验组给予PL-11血小板分析仪检测,对照组给予光学比浊法检测,比较两组准确并评价污染率情况。结果试验组准确率高于对照组(P<0.05);试验组携带污染率稍低于对照组(P>0.05),两组携带污染率均小于1.5%。结论 PL-11血小板分析仪检测性能稳定、敏感,具有较高的血小板检测准确率,其携带污染率也较低,操作简便、测定迅速,可广泛应用于急诊和常规检查。

  • 病毒性肝炎的光学和电子显微镜病理组织学特征及其发生机理

    作者:张晓琰

    目的:探讨病毒性肝炎的光学和电子显微镜病理组织学特征及发生机理。方法对两组患者行活体穿刺获得肝组织标本,经常规伊红染色及Perls染色后,经光学及电子显微镜观察标本病理组织学特征,探讨病毒性肝炎发生机理。结果60例病毒性肝炎患者中慢性活动性肝炎所占比例高(P<0.05);病理组织学特征为中央静脉至汇管区呈双板或多板排列、可见不典型增生细胞、出现伊藤细胞、细胞核增大、嗜酸性颗粒性变或嗜硷性变、出现红球体、窦内皮细胞受损。结论对病毒性肝炎患者进行病理组织学检查,可根据患者肝脏细胞变化情况及时掌握其疾病程度及疗效,值得临床推广。

  • HE4在卵巢癌诊断中的价值

    作者:林炳柱;刘小燕

    目的:探讨作为卵巢癌标记物的血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断过程中的作用。方法选择100例EOC患者、45例卵巢非癌症患者、65例其他肿瘤患者及100名健康对照者血清作为实验样本,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定HE4浓度水平。结果 EOC患者血清HE4水平显著高于健康组和卵巢非癌症患者;以健康对照组的P95(percent 95)值为参考值,月经正常者HE4检测的Cut-off值为58.2pmol/L,灵敏度57.5%,特异度93.9%;月经消失者HE4检测的Cut-off值为67.6pmol/L,灵敏度80.3%,特异度86.4%。卵巢癌患者血清HE4浓度随着肿瘤的发生发展而不断升高,淋巴结未转移者HE4水平明显低于转移患者。同时对28例EOC患者的血清样本进行了检测,HE4浓度的变化与疾病的发展趋势有着非常密切的关系;HE4浓度变化与病情发展吻合率达到82.2%(23/28)。治疗后,患者HE4水平显著下降(21/25)。结论 HE4检测在EOC诊断及治疗方面具有较好的临床应用前景。

  • 全肝CT灌注对肝脏隐匿性转移的诊断价值分析

    作者:常彦利

    目的:研究全肝灌注对于诊断肝脏的隐匿性转移的临床意义和应用价值。方法将我院2012年1月-2013年1月间经手术病理证实的10例胃肠道恶性肿瘤患者记为研究组,将10例消化不良患者需要排除肝脏占位病变患者记为对照组。两组均接受全肝CT灌注扫描,计算各肝段肝动脉灌注量(HAP)和门静脉灌注量(HPP)及肝动脉灌注指数(HPI)等。结果研究组隐匿性转移的肝段中HAP和HPI等指标均高于对照组,将两组结果通过ROC曲线进行分析,HAP对于隐匿性转移肝段诊断的佳阀值是24.0ml·min-1·ml-1,灵敏度73%,特异度89%;HPI对于隐匿性的转移肝段诊断的佳阀值是29.2%,灵敏度67%,特异度89%。结论全肝CT灌注可通过肝段灌注参数值变化反映隐匿性转移肝段的血流灌注变化,从而对隐匿性转移肝段做出早期无创性诊断。

  • 经腹经阴道超声检查诊断输卵管妊娠的价值

    作者:李华琼

    目的:探讨经腹部超声(TAS )经阴道超声(TVS)联合运用在输卵管妊娠诊断中的价值。方法对2011年1月-2013年1月经TAS及TVS联合检查,并经手术治疗病理证实,诊断为输卵管妊娠的37例病例的声像图进行回顾性分析。结果输卵管妊娠声像图表现为孕囊型、杂乱包块并盆腔积液、不均质实质性小包块。TAS与TVS对附件区包块诊断的敏感性与包块大小有关,二者对早期小于3cm包块的诊断敏感性有显著差异。37例输卵管妊娠患者TVS检查,符合率94.5%;TAS检查,符合率54%。结论 TVS对未破裂型异位妊娠小包块的显示有明显优势,可用于输卵管妊娠的早期诊断。TAS对位置过高或输卵管妊娠流产形成大于5cm包块有很好显示。两种检查方法联合应用,可明显提高诊断准确率。

  • 宫腔镜在绝经后妇女子宫出血中研究价值

    作者:赵相军

    目的:对比分析宫腔镜与B超诊断绝经后妇女子宫出血的准确性。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月绝经后妇女子宫出血207例,均行宫腔镜检查和B超检查,均行病理检查证实。结果宫腔镜检查的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率均低于B超诊断。结论宫腔镜更准确、直观、安全,是确诊绝经后妇女子宫出血的首选检查方法;B超是无创检查,可作为筛查手段。

  • 慢性丙型肝炎肝硬化患者肝功能与血清肝纤维化指标的相关性研究

    作者:赵凯

    目的:探讨慢性丙型肝炎肝硬化患者ALT、AST与GGT血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的相关性。方法收集78例慢性丙型肝炎肝硬化患者的血清,采用日立7600全自动生化分析仪检测ALT和AST的水平,电化学发光法检测肝纤维化标志物(HA、LN及CⅣ)水平。结果肝硬化失代偿期患者血清肝纤维化指标和ALT、AST、GGT显著高于肝硬化代偿期患者(P<0.01),血清肝纤维化指标与ALT、AST、GGT呈正相关关系(P<0.01)。结论血清HA、LN及CⅣ作为肝硬化分期的指标,动态监测其变化很重要。肝纤维化指标联合肝功能检测有利于临床对丙型肝炎肝硬化演变的监测和治疗。

  • CT在脂肪肝定量诊断中的价值

    作者:杨永新

    选取经临床诊断疑似脂肪肝患者90例,结合CT检查分级判定标准,对肝脏及脾脏的CT值进行比对,并运用CT值及彩超诊断的比值进行量化分析。结果显示:CT检查符合率高于彩超(P<0.01)。CT在脂肪肝定量诊断中有重要价值。

  • 末梢血和静脉血的血糖检验对比分析

    作者:盛凤英

    目的:对末梢血和静脉血的血糖检验进行对比分析。方法对我院2012年7月-2013年3月间124例糖尿病患者进行末梢血和静脉血血糖检验,并对比分析。结果不同时段的末梢血血糖和静脉血血糖基本一致,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过血糖仪进行末梢血血糖检验可较为准确迅速地得到患者的血糖值,对于糖尿病的治疗有着积极作用。

  • 慢性乙型肝炎临床和组织病理学诊断的对比研究

    作者:周红星

    目的:探讨慢性乙型肝炎临床诊断与组织病理学之间的关系。方法将125例乙型肝炎患者肝组织病理标本按炎症活动度分级、纤维化程度分期,比较临床诊断与组织病理学诊断的关系及炎症活动度分级与生物化学指标的关系。结果本组慢性乙型肝炎临床与组织病理学诊断的符合率为76%。伴随肝组织病理学炎症活动度的升高,ALT、AST、TBIL、γ-G的平均值明显升高,而ALB、A/G、PTA值显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎临床诊断与组织病理学诊断的符合率总体不高,可综合分析患者症状、体征,血生化指标,组织病理学检查,以提高诊断准确率。

  • MRI和超声在子宫肌瘤诊断中的效果比较

    作者:黄锐

    目的:比较MRI和超声对子宫肌瘤诊断中的效果。方法将我院2012年6月-2013年6月68例子宫肌瘤患者随机分成两组各34例,观察组行MRI进行检查,对照组采用超声检查,将术后病理对照分析,比较两种检查方法的效果。结果68例共118个病灶,MRI检出率97.46%,B超73.73%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组诊断准确率73.53%(25/34),观察组94.11%(32/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI和超声检查对子宫肌瘤的检查皆有较高敏感性,不过MRI在病灶亚型的诊断显著好于超声检查,方便廉价,适合应用于筛查病变与随访。MRI可清晰展现子宫各层解剖结构和与周围组织的关系,对宫肌瘤的精准定位与定性诊断有积极作用,检查花费较大,比较适于对病变行进一步检查及诊断。

  • PBL教学在护理学课程中应用的研究进展

    作者:王艳娜;李青;封桂英;秦殿菊;单伟颖

    PBL(Problem-Based Learning)教学是以问题为基础的教学模式,1969年由美国的神经病学教授Barrow首创,PBL教学法强调以学生的主动学习为主,提倡以问题为基础的讨论式和启发式教学。护理学是一门实践性很强的学科,对护理人才的培养必须注重其学习能力、思维能力及分析和解决实际问题能力的提高。2011年,我国护理学被国务院学位委员会批准为一级学科,这对护理教育工作的各个方面均提出了新的挑战;同时,探讨高效、实用、可行的护理教学方法再次成为护理教育者们关注的热点。本文对国内外护理学课程中应用PBL教学的方法及效果等进行归纳,综述如下。

    关键词: 护理学 PBL教学
  • 痤疮炎症机制中的炎症细胞因子及其基因表达的研究进展

    作者:冯舒;陈颖旭;吕晓晨;张友灿;陈强

    炎症是痤疮发生的重要病理过程,控制炎症是治疗痤疮的主要环节,然而痤疮发病中的炎症机制尚未完全明了。近年来,许多学者在分子水平上对痤疮的炎症机制进行了大量的研究,本文主要对炎性因子及其基因表达方面的进展作一综述。

  • 抗生素联合应用对细菌耐药突变选择窗影响的研究进展

    作者:阮兆娟;左国营

    抗生素应用不合理是引起细菌耐药的主要原因之一,细菌耐药突变选择窗(MSW)主要是针对临床应用抗生素而制定的策略,为降低临床细菌耐药提供了科学的理论基础。联合应用抗生素可导致药物对于细菌所具防突变浓度大大降低,从而缩短MSW,这种用药策略有利于降低细菌耐药的发生。本文就联合应用抗生素对MSW的影响研究进展进行了综述。

  • 以HSP90为靶点的靶向治疗在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

    作者:李爱华;宋丽华

    热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)是一切生物细胞包括原核细胞及真核细胞在受热或病原体、理化有害因素等应激后发生热休克反应,产生的一类生物进化保守、由热休克基因所编码的伴随细胞蛋白。根据分子量大小可分为HSP100、HSP90、HSP70、HSP60和小HSP五大家族,尤以HSP90,主要起稳定蛋白质结构的作用,与肿瘤的发生、发展关系为密切,参与众多与肿瘤增殖和凋亡信号相关的分子构象与稳定性的调节[1]。

  • 成人呼吸机相关性肺炎的预防护理进展

    作者:李伟兰

    VAP为接受机械通气患者的常见严重并发症,其发生有多因素参与,预防性护理存在一定困难,目前对VAP的预防性护理已有一定进展,对其发生原因进行详细分析,并采取相关护理对策,可减少VAP的发生。

  • 钙调磷酸酶调控效应及信号转导机制与疾病相关性研究进展

    作者:孟颖

    钙调神经磷酸酶(Calcinurin CaN)是受Ca2+和钙调素(CaM)调节的丝/苏氨酸蛋白磷酸酶,广泛存在于组织脏器中,参与多种细胞功能调节的多功能信号酶,与疾病的发生有关。本文对CaN的分子结构、酶学特性、调节机制、信号转导机制功能方面的研究进展做一综述。

  • 维持性血液透析患者外周血PD-1及其配体PD-L1的表达及意义

    作者:张运津;钟艳萍;钟小兰;雷吉;葛秀华;吴虹

    目的:探讨血液透析患者外周血中PD-1、PD-L1的表达及意义。方法47例血液透析患者根据病因分为慢性肾炎组16例、糖尿病肾病组16例、高血压肾病组15例;应用流式细胞仪检测血液透析患者各组和健康对照组外周血中PD-1、PD-L1的表达情况。结果与健康对照组相比,PD-1、PD-L1在慢性肾炎组、糖尿病肾病组、高血压肾病组高表达(P<0.05),各组间无差异(P>0.05)。结论血液透析患者外周血中PD-1及其配体PD-L1表达上调,提示PD-1/PD-L1信号在慢性肾脏病发展过程中发挥重要作用。

  • 非小细胞肺癌EGFR和VEGF表达及其同GP方案疗效的相关性

    作者:岳渝

    目的:观察分析表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌中的表达状况,及GP方案对表达不同肿瘤患者的疗效差异。方法选取68例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用吉西他滨加顺铂化疗2周期,观察患者EGFR及VEGF在鳞癌及腺癌患者中的表达状况及相关性,分析阳性患者与阴性患者疗效差异。结果 EGFR及VEGF表达阳性在鳞癌患者中高于腺癌患者,EGFR及VEGF表达分布Spearman相关分析结果两者表达呈正相关性,VRGF表达阳与阴性患者总有效率无明显差异(P>0.05);EGFR表达阳性与阴性患者总有效率有统计学差异(P<0.05)。结论 EGFR可作为非小细胞肺癌患者GP方案敏感性的指标之一,EFGR检测可为肺癌个体化治疗提供一定参考。

  • 原色浸渍植物标本的制作

    作者:詹爱萍;张彦焘;冯月燕;王桂平;杨彩红;徐妍

    原色植物体内含有复杂化学成分,其化学变化规律难以掌握,增加了原色植物浸制标本的制作难度。本研究比较煎煮法和浸泡法两种方法制作原色浸渍植物标本的效果,研究发现:在制作绿色浸渍标本时,应根据标本的大小和质地的厚薄不同,选择合适的方法和浓度,这样才能更好地保存植物的原色。

  • IL-17、IL-6、IL-8在子痫前期孕妇血清及胎盘组织中的表达及意义

    作者:吴海英

    目的:研究子痫前期孕妇血清及胎盘组织中IL-17、IL-6、IL-8表达方式和意义。方法将本院2012-2013年子痫前期孕妇30例设为观察组,另选同期正常孕妇30例设为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组孕妇血清中IL-17、IL-6、IL-8,免疫组化法检测胎盘中IL-17、IL-6、IL-8的表达水平。结果观察组血清IL-17、IL-6、IL-8高于对照组、组织胎盘IL-6指数低于对照组(P<0.05);两组IL-17和IL-8无统计学差异(P>0.05)。结论炎性细胞因子IL-17、IL-6、IL-8和子痫前期之间存在明显联系,是临床诊断子痫前期孕妇的重要指数,值得重视。

    关键词: IL-17 IL-6 IL-8 子痫前期
  • APCmin/+;Mac-1-/-小鼠模型的构建

    作者:雷岩;章倩倩;胡曦文;刘红英;郑凌云;顾取良;何晓东;王丽京

    目的:构建APCmin/+;Mac-1-/-小鼠模型。方法将自发肠腺瘤(APCmin/+)模型同β2家族整合素Mac-1缺失的小鼠(Mac-1-/-)进行杂交,剪小鼠尾巴抽提DNA,然后用PCR法鉴定小鼠的基因型。结果将APCmin/+小鼠与Mac-1-/-小鼠杂交3代后,成功构建了APCmin/+;Mac-1-/-小鼠模型。结论将APCmin/+小鼠与Mac-1-/-小鼠杂交3代后成功建立了APCmin/+;Mac-1-/-小鼠模型,进一步扩大种群。

  • 五味子乙素对染矽尘大鼠肺组织MMP-9和TIMP-1 mRNA表达的影响

    作者:邵杰

    目的:观察五味子乙素(schisandrin B,Sch-B)对染矽尘大鼠肺组织基质金属蛋白酶(MMP-9)及其组织抑制剂(TIMP-1)mRNA表达的影响,探索其防治矽肺纤维化的作用机制。方法将48只大鼠随机分为对照组、染矽尘组和Sch-B干预组,每组16只,采用暴露式气管内注入法给染矽尘组和Sch-B干预组大鼠一次性染矽尘(50mg/只),同法对照组大鼠给予生理盐水(1ml/只)。染尘后第1d开始灌胃给药,Sch-B干预组给予Sch-B(80mg·kg-1·d-1),其他组给予等体积的橄榄油。不同处理7d和28d后,各组分别取8只大鼠处死,取其肺组织用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法测定大鼠肺组织MMP-9及TIMP-1基因的表达。结果大鼠染矽尘后,MMP-9 mRNA表达升高,在两个时间点,与相应的对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);TIMP-1 mRNA表达仅在第7d时有所升高(P<0.05)。五味子组与染矽尘组相比,MMP-9 mRNA表达仅在第7d时有所下降(P<0.05),TIMP-1 mRNA表达则无明显变化。结论 Sch-B对染矽尘大鼠肺纤维化的抑制作用可能与早期降低MMP-9 mRNA的表达和各个时段在一定程度上对MMP9和TIMP-1 mRNA的表达量进行调整,从而使MMP-9/TIMP-1趋于平衡有关。

  • 高职护生人际交往困扰调查分析及应对策略

    作者:辛芳芳;马文樵;陈靖靖;丁美红

    人际交往是高职护生所必需的基本技能之一,是体现专业护士素养的重要内容。本研究基于高职护生人际交往困扰问卷调查,通过对高职护生自我感觉人际交往调查表、人际交往主观心理量表、人际交往表达调查表分析高职护生人际交往困扰因素及其原因,并针对高职护生人际交往现状,从心理健康教育等方面制定应对策略。

  • 方差分析在分析方法验证中的应用

    作者:管玉华;徐春明

    利用方差分析对分析方法验证中的数据进行分析统计,以证明该验证程序的有效性,为验证结论提供理论支撑。本文以线性、耐用性为例,阐述了统计学在分析方法验证中的具体应用,具有一定的适用价值。

  • 案例教学应用于生理学教学的实践探究

    作者:邢美娟

    将案例教学法贯彻到生理学教学的方方面面,通过生动鲜活的实例提高学生对课程的认识,使学生亲眼所见、加深印象,把抽象的理论知识形象化、具体化,提高学生的学习兴趣。文章主要从案例教学素材准备、案例教学的执行、考核体系和不足等几个方向探讨案例教学对生理学教学的作用。

  • 赣南地区炎症性肠病的影响因素分析

    作者:吴雄健;仲瑶

    目的:分析导致赣南地区炎症性肠病的原因和影响因素。方法2012年4月-2013年2月在赣南地区所在医院抽取236例炎症性肠病患者进行问卷调查,内容包括患者生活习惯、饮食方式、社会环境、阑尾切除和麻疹疫苗预防接种等相关因素。结果在236例炎症性肠病患者中,48例患者有吸烟史,包括12例肠炎性溃疡患者和36例克罗恩病患者;48例患者日常饮食中偏嗜甜食,包括6例肠炎性溃疡患者和42例克罗恩病患者;49例患者曾做过阑尾切除手术,包括3例肠炎性溃疡和46例克罗恩病患者;21例患者曾做过麻疹感染和预防接种,均为肠炎性溃疡患者。结论吸烟、饮食习惯、阑尾切除术都对炎症性肠病的发生有一定影响。吸烟与肠炎性溃疡的发生呈负相关,但与克罗恩病呈正相关;饮食嗜甜食物会加大炎症性肠病的发生,克罗恩病尤为显著;有阑尾切除术的患者会降低肠炎性溃疡的发生,但会加大克罗恩病的发生率;麻疹感染和预防接种对炎症性肠病的发生无显著影响。

  • 口腔科门诊医院感染危险因素分析与预防控制

    作者:吴韫慧;吴艳;郭磊

    目的:分析口腔科门诊医院感染的各种危险因素,加强医院感染的控制与预防。方法分析口腔科诊疗操作过程中存在的医院感染相关危险因素,提出有效预防与控制措施。结论规范口腔医务人员的诊疗操作行为,严格执行医院感染规章制度,查找和防范口腔科医院感染的危险因素,是提高医疗质量、确保医患双方身体健康的有效措施。

  • 浅谈新制度下基建并账前的对账工作

    作者:陈玉燕

    基建并账前的对账工作是必要的,本文就如何进行对账谈谈自己的见解。

  • 36例双硫仑反应急诊治疗体会

    作者:魏大勇;于世国;苗常青

    目的:探讨双硫仑反应的临床表现及治疗,加强对双硫仑样反应的认识,掌握正确诊断和处理方法。方法回顾性分析本院急诊科2009-2012年间由于用药后饮酒导致的双硫仑样反应36例患者的临床资料。结果36例患者中,35例在发病前都有应用抗生素(头孢为主)和饮酒病史,病情严重程度与用药剂量和饮酒量成正比,男性比例大。经及时治疗全部康复。结论预防双硫仑样反应的关键是医生宣教用药后2周内禁酒及接触含乙醇制品,治疗上详问病史急诊处置,对已有基础病的老年患者加强心电监测和综合护理。

  • 中药在治疗幽门螺杆菌感染中的作用

    作者:于树臣

    目的:探讨中药治疗幽门螺杆菌(HP)感染的临床疗效。方法将我院收治的40例HP感染患者随机分为两组各20例,对照组给予泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗;治疗组在此基础上给予自拟中药消幽护胃方治疗。结果治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),脾胃湿热证积分明显优于对照组(P<0.05)。结论中药治疗HP感染作用显著,不良反应少。

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