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中国医疗前沿

中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 特发性间质性肺炎临床治疗分析

    作者:张志大

    目的:探讨特发性间质性肺炎(IIP)临床治疗。方法将40例IIP患者随机分为对照组(常规治疗)与观察组(乙酰半胱氨酸联合丹红治疗),比较两组预后。结果与治疗前比较,两组治疗后6min步行试验距离均有不同程度延长,血清IFN-γ指标有所升高,Ⅲ-C指标含量相对降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。但观察组各项改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后SPO2评分及CT病变评分变化无差异(P>0.05),观察组用药后CT病变评分优于治疗前(P<0.05),SPO2评分相对改善。两组治疗后影像学、临床症状CRP评分均有改善,观察组各指标下降幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据IIP临床特点,在常规应用泼尼松治疗的基础上加用乙酰半胱氨酸联合丹红治疗,可显著改善预后,值得临床推广应用。

  • 甘草泻心汤加味治疗白塞病12例体会

    作者:彭泽深

    目的:探讨甘草泻心汤加味治疗白塞病(BD)的临床疗效。方法将我院24例BD患者随机分为两组各12例,对照组给予强的松和硫唑嘌呤治疗,观察组给予甘草泻心汤加味治疗。分别于治疗前后监测两组患者血浆C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)含量,并对主要症状进行评分。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤病变、关节病变、眼炎及发热等主要症状评分及血浆ESR、CRP含量均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论甘草泻心汤加味治疗BD,临床疗效确切,值得推广。

  • 局部晚期食管癌调强放疗疗效观察

    作者:王艳丽;何方琦

    目的:观察局部晚期食管癌患者行调强放疗的疗效。方法选取2009年1月-2012年8月我院行调强放疗的食管癌患者46例,GTV包括原发病灶+转移淋巴结,CTV包括GTV+淋巴结引流区,PTV在CTV基础上各外放0.5cm。95%等剂量曲线包靶区,两肺V20≤25-30%,心脏平均剂量≤30GY,脊髓大剂量<45GY。治疗计划采用5-9个照射野,常规分割1.8-2.0GY/次,DT60-64GY,随访时间截止于2013年8月1日。结果放疗后1-3个月观察食管癌消退情况,其中CR43.49%, PR50%,SD6.52%;患者1、2、3年生存率分别为85.3%、72.5%、54.6%;放疗不良反应主要以1-2级为主。结论调强放疗治疗食管癌近期疗效好,毒副反应可耐受。

  • β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

    作者:李建华

    目的:探讨β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将2010年6月-2012年5月我院COPD患者84例两组各42例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗,观察两组疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后FEV1、FVC1、PEF均有显著提高(P<0.05),且观察组提高水平明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后呼吸困难评分均有显著下降(P<0.05),且观察组下降水平明显优于对照组(P<0.05)。结论β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD能有效改善肺功能,缓解临床症状,提高生活质量,值得临床推广。

  • 激光配合血栓通注射液治疗49例视网膜静脉阻塞患者的疗效观察

    作者:尹丽婷

    目的:观察激光配合血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法将99例确诊视网膜静脉阻塞患者随机分为两组,对照组给予激光配合尿激酶、维生素C等药物治疗,实验组给予激光配合血栓通注射液治疗,3个疗程后比较临床疗效。结果实验组总有效率明显高于对照组,药物不良反应发生率明显低于对照组。结论激光配合血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞患者效果确切,能有效改善闭塞血管的微循环和灌注,提高视力和扩大视野,促进视力的早期恢复。

  • 美他多辛联合异甘草酸镁治疗酒精性肝病的疗效观察

    作者:徐慧宁;张宇;杜景华;于明芳

    目的:观察美他多辛联合异甘草酸镁治疗酒精性肝病的疗效。方法72例酒精性肝病住院患者随机分为治疗组35例、对照组37例,两组一般治疗相同,对照组用美他多辛片,治疗组在此基础上加用异甘草酸镁。治疗前后分别检测ALT、AST、GGT、TBIL等生化指标,观察临床症状的改善。结果4周后,治疗组总有效率明显高于对照组,ALT、AST、GGT、TBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论美他多辛和异甘草酸镁联用疗效优于单用美他多辛。

  • 臀肌挛缩症伴坐骨神经卡压治疗体会

    作者:梁卫东;宋颖军;施明祥;龚剑斌;刘盛飞;李世梁;钟良钰

    目的:探讨臀肌挛缩症合并坐骨神经卡压的治疗体会。方法2007年6月-2011年6月对11例臀肌挛缩症行手术治疗,其中2例4臀合并明显的坐骨神经卡压,术中行彻底坐骨神经松解,病变均位于双侧。结果术后切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访,术后末次随访患者臀肌挛缩体征消失,2例(4臀)下肢运动感觉障碍均得到改善,优良率92.86%。结论对于臀肌挛缩症合并坐骨神经卡压者,术中应在屈髋内旋位彻底松解坐骨神经卡压,改善坐骨神经张力,术后可取得满意疗效。

  • LEEP手术对宫颈上皮内瘤变妊娠结局的影响分析

    作者:吴芳;黎成林

    目的:探讨LEEP手术对宫颈上皮内瘤变妊娠结局的影响。方法选取我院宫颈上皮内瘤变产妇64例为LEEP组, LEEP组术后分娩,选取同期分娩但未进行LEEP手术的64例产妇为对照组,以新生儿出生体重、妊娠时限和分娩方式为考察指标,分析LEEP手术对妊娠结局的影响。结果 LEEP组有4例分别在产后9月、12月、18月、26月病情复发,两组平均新生儿体重、足月分娩率、剖宫产率、胎膜早破发生率等指标均无统计学差异(P>0.05)。结论 LEEP手术对宫颈上皮内瘤变妊娠结果无不良影响,但术后需长期观察。

  • 阿司匹林对经尿道前列腺电切术的影响

    作者:辛建伟;王束玫

    目的:研究服用阿司匹林对经尿道前列腺电切术(Turp)的影响。方法将高密市人民医院2012年1月-2013年6月126例Turp患者分为阿司匹林组(围手术期服用阿司匹林)、停止服用组(围手术期停止用阿司匹林)、未服用阿司匹林或抗凝剂组。比较两组前列腺重量、前列腺体积、手术持续时间、术中出血量、术后出血量、术后出血时间、30d内心脑血管并发症。结果阿司匹林组术后出血量明显多于其他组,心脑血管并发症只在停止服用组,差异有统计学意义。

  • 老年冠心病患者介入治疗对脑钠肽和hs-CRP水平的影响

    作者:张芝辉;袁艳珍

    目的:探讨介入治疗对老年冠心病(CHD)患者脑钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法以我院心内科76例行经皮冠状动脉介入(PCI)术老年CHD患者为介入治疗组,25例冠状动脉造影显示正常的老年患者为对照组。分别于术前、术后3d、3个月及冠状动脉造影前后采集肘静脉血,应用快速荧光免疫法定量测定血浆BNP含量,速率散射比浊法测定血浆hs-CRP含量。结果术后3d,介入治疗组患者BNP水平较术前明显下降,hs-CRP水平较术前明显上升,且BNP和hs-CRP水平均明显高于对照组;术后3个月,介入治疗组患者BNP和hs-CRP水平较术前均明显下降,差异均有统计学有意义(P<0.05)。结论 CHD患者血浆BNP和hs-CRP水平经PCI术治疗后均明显降低,BNP和hs-CRP可作为老年CHD患者PCI术疗效评价指标。

  • Survivin、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗中的表达关系及其意义

    作者:黄伟钊

    目的:探讨乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67表达关系及其意义。方法回顾性分析我院2011年3月-2013年2月接受新辅助化疗的50例女性乳腺癌患者的临床资料。结果50例患者化疗有效率和临床获益率分别为70%和94%;新辅助化疗后Survivin的阳性表达率和乳腺癌组织中的Ki-67指数均明显比化疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗前后Survivin表达和Ki-67均显著相关(P<0.05);Survivin阳性的有效率明显比阴性低、Ki-67高表达的有效率明显比低表达高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67能起到有效的指导作用,还能有效预测化疗的敏感性,是具有重要临床意义的分子生物学指标。

  • 射频消融术治疗功能性子宫出血的疗效观察

    作者:高全聪

    目的:探讨射频消融消除术(BBT)治疗子宫功能性出血(DUB)的临床效果。方法将2008年1月-2012年12月我院确诊178例DUB患者随机分为两组,观察组90例采用自凝刀射频消融子宫内膜消除术,对照组88例采用传统的药物止血、激素调整2个周期。观察两组术后或服药后3、6个月出血量的改变及并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组术后3个月及6个月阴道流血情况均有不同程度的改善。结论 BBT治疗DUB,可保留部分子宫内膜,使患者月经期仍然有少量月经来潮,生理周期得到了保留。减轻患者的心理负担,减少复发,简单、快速、安全、有效。

  • 76例腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术的临床分析

    作者:曾爱华

    目的:探讨腹腔镜下行阔韧带子宫肌瘤剔除手术的临床疗效和安全性。方法将2010年1月-2012年12月我院76例阔韧带子宫肌瘤患者分为腹腔镜组42例和开腹组34例,比较两组手术时间、术后排气时间及住院时间,并观察并发症。结果两组患者手术均成功,腹腔镜组手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显并发症。结论腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术较传统开腹剔除术疗效显著,安全性好,值得临床推广。

  • 阿加曲班治疗房颤并脑栓塞患者的疗效及安全性研究

    作者:王玉华

    目的:评价阿加曲班治疗房颤合并脑栓塞患者神经功能障碍治疗的有效性和安全性。方法将我院2012年10月-2013年5月98例房颤合并脑栓塞患者随机分为两组各49例,观察组给予阿加曲班治疗,对照组给予低分子肝素治疗,分析两组疗效。结果治疗后观察组患者SSS及Barthel指数评分均明显优于对照组,总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论阿加曲班治疗房颤合并脑栓塞患者神经功能障碍疗效确切,有利于患者神经功能缺损及日常生活活动能力的恢复,且安全性高,值得临床广应用。

  • 不同血液净化方案治疗尿毒症的疗效分析

    作者:晏慧民

    目的:比较不同血液净化方案治疗尿毒症的临床疗效。方法将我院48例尿毒症患者随机均分为血液滤过(HF)组和高通量血液透析(HFHD)组,比较两种透析方案的临床疗效。结果 HFHD组治疗总有效率显著高于HF组,β2-MG和血总胆固醇明显低于HF组(P<0.05)。结论两种血液净化方案均能有效改善尿毒症患者的临床症状,高通量血液透析疗效优于血液滤过。

  • 慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染70例临床分析

    作者:范磊

    目的:探讨慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染诊治特点。方法选择70例慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染患者为观察组,70例慢性乙型肝炎感染患者为对照组,进行比较分析。结果两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度、天冬氨酸氨基转移酶、血白蛋白有统计学差异(P<0.01)。观察组HBeAg阴转率、HBV-DNA阳性率低于对照组(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染会导致病情急剧加重,形成重症化,但是戊型肝炎病毒对乙肝病毒复制有一定程度的抑制作用。

  • 分期康复综合疗法治疗周围性面瘫疗效观察

    作者:赵素萍

    目的:探索治疗周围性面瘫佳治疗方案。方法通过分期采用不同康复疗法治疗100例面瘫患者进行疗效观察。结果急性期组痊愈率和有效率均高于恢复期组。结论分期康复综合疗法治疗周围性面瘫起效快、治愈率高,安全、患者依从性高,值得临床推广。

  • 罗哌卡因切口局部浸润在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    作者:张化玉;高福洋;许新征

    目的:评价罗哌卡因应用于腹腔镜胆囊切除术中行切口局部浸润时对疼痛的缓解作用和对术后止痛药物使用量的影响。方法将2011年1月-2013年4月我院行腹腔镜胆囊切除术患者160例分为治疗组和对照组各80例,手术结束前给予治疗组切口局部注射罗哌卡因、对照组切口局部注射生理盐水,术后1h、6h、24h和48h应用视觉模拟评分(VAS)评估两组疼痛指数和止痛药物数量。结果治疗组在术后1h、6h、24h的疼痛指数明显低于对照组,但两组术后48h的疼痛指数无显著差异(P>0.05);治疗组术后使用的止痛药数量明显低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术中的切口局部浸润有止痛作用,且可减少术后止痛药的用量。

  • 47例额叶梗死合并精神症状的分析

    作者:张凤华

    目的:探讨额叶梗死合并精神症状患者临床特征、发病因素、治疗及预后。方法回顾性分析2011年2月-2012年1月我院47例额叶脑梗死患者临床资料。结果⑴临床表现:患者可出现偏瘫、双眼同侧视觉障碍、语言障碍、大小便障碍及共济失调等;⑵精神症状类型:47例患者均出现不同程度的精神症状,感知障碍9例,思维障碍24例,记忆功能障碍31例,情感障碍23例。⑶年龄与精神症状的关系:老年患者伴随精神症状者较多,60岁以上患者明显高于60岁以下患者(P<0.05)。结论额叶脑梗死患者可伴有不同类型的精神神经症状,发生率随年龄增加而增加,临床应采取积极有效的治疗手段。

  • 口腔修复中不同修复材料的抗摩擦性能分析

    作者:吴光宇;杨素娟

    目的:探讨不同修复材料用于口腔修复的抗摩擦性能。方法将2011年1月-2013年7月我院行口腔修复的115例(130颗牙)患者随机分为树脂组38例(44颗)、金属组36例(42颗)、陶瓷组41例(44颗),随访3个月后修复效果。结果经修复治疗,树脂组出现4例松动脱落,显著高于金属组,差异有统计学意义;陶瓷组3例牙齿破裂,金属组3例牙龈畸形或出血,高于其它两组,但无显著差异;三组修复成功率无统计学差异。结论三种材料用于口腔修复性能上各有优缺点,抗摩擦性能无显著差别,应根据患者实际情况选择合适材料。

    关键词: 口腔 修复 材料 抗摩擦
  • 高压氧治疗重型颅脑损伤开颅术后患者临床疗效和安全性研究

    作者:薛卫星

    目的:探讨高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效及安全性。方法将我院2011年3月-2013年6月重型颅脑损伤患者70例随机分为两组,对照组采取传统方法,观察组在对照组基础上结合高压氧治疗。观察两组不良反应和疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组,两组不良反应无统计学差异。结论高压氧治疗重型颅脑损伤安全可靠,疗效确切,值得推广。

  • 急性脑卒中后抑郁60例治疗分析

    作者:焦景文;秦少燕

    目的:研究急性脑卒中后抑郁障碍(PSD)的发病率、神经功能缺损程度及治疗。方法选取2009年3月-2012年9月我院150例急性脑卒中患者,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损量表(CCS)行相关评定,将60例确诊为PSD的患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀(百忧解)20mg/d,连续治疗6周。用药3、6周后用SDS、CCS行相关评分。结果 PSD的发病率40.0%,稍高于国内大样本调查中34.2%的发生率。新型选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂氟西汀,对PSD患者抑郁程度及神经功能缺损程度和日常生活依赖程度的改善明显优于对照组。结论PSD是脑卒中的常见并发症,PSD患者应早期给予新型选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂类抗抑郁药治疗。

  • 血清NSE及IL-6在难治性癫痫患儿中的表达水平及临床意义

    作者:胡新和

    目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及白细胞介素-6(IL-6)在难治性癫痫患儿中的表达水平及临床意义。方法回顾性分析我院神经外科2011年1月-2013年1月50例难治性癫痫患儿的临床资料。结果癫痫发作组患儿的血清NSE和IL-6均明显高于对照组和癫痫非发作组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫非发作组和对照组患儿的血清NSE和IL-6水平之间无统计学差异(P>0.05)。结论难治性癫痫患儿血清NSE及IL-6的表达水平升高,可能会进一步加重炎性损伤,临床应给予充分重视。

  • 肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性研究及普米克气雾剂的疗效分析

    作者:戴晚华;刘仲满;徐铭

    目的:探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性,观察普米克气雾剂的临床疗效。方法将97例儿童哮喘患儿作为哮喘组,选择同期上呼吸道感染患儿90例作为对照组,分析两组患儿MP-IgM、血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数。哮喘组患儿随机分为两组,治疗组给予普米克气雾剂,对照组采用控释型茶碱舒弗美片,比较两组临床疗效。结果哮喘组MP-IgM阳性率高于对照组,MP-IgM阳性患儿和阴性患儿的总IgE和嗜酸性粒细胞计数前者高于后者;观察组总有效率高于对照组。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘有着密切关系,可能是哮喘发作的病原之一,治疗关键是控制和消除肺炎支原体感染,普米克气雾剂治疗效果较好,不良反应低,值得推广应用。

  • 纳洛酮复合丙泊酚在颅脑外伤手术中的临床应用研究

    作者:张凯

    目的:探讨阿片类药物纳洛酮复合丙泊酚对颅脑外伤手术患者的临床疗效及安全性。方法66例重型颅脑外伤患者随机分为两组,均丙泊酚麻醉,术后观察组纳洛酮治疗,比较两组症状、ET、GCS评分及安全性。结果治疗后观察组中、重度脑水肿发生率及心率异常发生率均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ET含量增加,GCS评分下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无统计学差异。结论纳洛酮能明显降低颅脑手术丙泊酚麻醉患者血ET,改善术后脑水肿,减轻颅脑外伤手术后继发性脑损伤。

  • 血必净联合乌司他丁治疗危重型多发伤合并重度感染临床应用评价

    作者:王艳华;张惠妍;苏文利;朱文献;王毅鑫

    目的:探讨血必净联合乌司他丁在治疗危重型多发伤合并重度感染的临床疗效。方法将本院2009年3月-2012年3月间70例危重型多发伤病例随机分为常规治疗对照组和血必净联合乌司他丁治疗实验组各35例。观察临床症状和测定肝肾功能、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、降钙素原(PCT)和血清C-反应蛋白(hs-CRP)。结果治疗后48h和120h两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、PCT和hs-CRP均有降低(P<0.05),实验组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论血必净联合乌司他丁应用能有效降低危重型多发伤合并重度感染和脓毒症患者的炎症反应。

  • 经鼻持续气道正压通气对急性低氧性呼吸衰竭患儿氧合状态的影响

    作者:周能一

    目的:研究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对急性低氧性呼吸衰竭患儿氧合状态的影响。方法回顾性分析2010年10月-2012年10月我院急性低氧性呼吸衰竭患儿40例的临床资料。结果经治疗,40例患儿在短时间内SaO2和PaO2均得到不同程度的改善,治愈32例,NCPAP应用时间平均5.6±2.7d。无效8例,后改为有创机械通气治疗,年龄均<3个月,且5例合并急性充血性心力衰竭。结论 NCPAP治疗儿童急性低氧性呼吸衰竭疗效较好,如治疗24h后平均氧合指数无明显改善,要根据实际情况予以机械通气。

  • 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再发椎体骨折相关因素分析

    作者:杨兵

    目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后再发骨折的相关因素。方法202例PVP治疗的OVCF患者作为研究对象,其中术后发生再发骨折的20例患者纳入观察组,从未再发骨折的182例患者中随机选取20例患者纳入对照组,比较两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、腰椎骨密度(BMD)、术前Cobb角、骨水泥注入量、术后骨水泥渗漏、术后是否应用抗骨质疏松药物等因素的差异。结果本研究PVP术后再发骨折发生率为9.90%;两组在BMI、BMD、骨水泥注入量、骨水泥渗漏及抗骨质疏松治疗的比例方面存在统计学差异(P<0.05)。结论 OVCF患者PVP术后再发椎体骨折主要相关因素包括低体重指数、骨质疏松程度、骨水泥渗漏、骨水泥注入量和术后缺乏抗骨质疏松药物治疗。

  • 腹腔镜下病灶切除术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌瘤的疗效

    作者:卢景

    目的:探讨腹腔镜下病灶切除术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌瘤的疗效。方法将64例痛经、月经不规则、B超确诊为子宫腺肌瘤、有保留子宫需求的患者随机分为两组,治疗组34例在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术后给予孕三烯酮2.5mg口服;对照组30例仅给予病灶切除术,比较两组临床疗效,随访6个月,观察痛经缓解和月经改善情况。结果治疗组手术时间、术后出血量、术后肛门排气时间均明显低于对照组(P<0.05);术后6个月,治疗组痛经缓解率、月经改善率均明显高于对照组(P<0.05),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下病灶切除术联合孕三烯酮治疗子宫腺肌瘤疗效显著,改善临床症状,降低复发率,保留生育功能。

  • 消旋卡多曲治疗成人急性腹泻的临床疗效及安全性观察

    作者:向阳

    目的:探讨消旋卡多曲治疗成人急性腹泻的临床疗效及安全性。方法将我院急性腹泻90例成人患者随机分为两组各45例,对照组给予纠正电解质失衡和使用WHO标准化口服液的常规治疗,在此基础上,实验组给予消旋卡多曲治疗,3次/d,100mg/次。结果实验组总有效率高于对照组,不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人急性腹泻患者使用消旋卡多曲治疗,疗效较好,能减少患者体内水分的流失,病情恢复较快,安全可靠,可在临床推广应用。

  • 二磷酸果糖和脑活素对新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效比较

    作者:卢永康

    目的:比较二磷酸果糖和脑活素对新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法将我院2011年1月-2013年1月130例缺血缺氧性脑病患者随机分为FDP组和脑活素组,FDP组给予1,6-二磷酸果糖,脑活素组采用脑活素治疗。观察两组疗效与并发症情况。结果两组治疗后NBNA评分均有显著上升,且FDP组评分高于脑活素组(P<0.05)。FDP组显效率、有效率高于脑活素组。两组均未出现严重并发症,均顺利完成治疗。结论 FDP相较于脑活素对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效更佳,值得临床推广。

  • 后腹腔镜与开放性肾切除术治疗大体积肾癌的临床对比

    作者:刘伟;孙王洪;刘微微

    目的:比较后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗大体积肾癌的临床疗效。方法将大体积肾癌患者45例分为后腹腔镜组和开放组,比较两组术中出血量、手术时间、并发症等指标并分析疗效。结果开放手术时间明显短于后腹腔镜组(P<0.05),但后腹腔镜组术中失血量更少(P<0.05)。两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。后腹腔镜组术后胃肠功能恢复更快,住院时间更短(P<0.05)。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌较开放手术损伤更小,有利于患者恢复,值得推广。

  • CT引导下肺穿刺抽吸、冲洗治疗外周肺脓肿15例

    作者:宋凯锋;王美凤;华承良

    目的:探讨CT引导下肺穿刺抽吸、冲洗治疗外周肺脓肿的疗效和临床价值。方法在CT定位引导下用套管式穿刺针对15例外周肺脓肿进行抽脓、冲洗,根据抽取脓液的细菌培养和药物敏感试验结果选用有效抗生素全身治疗。结果患者自觉症状迅速好转,体温在1-2d内降至正常,2周后CT复查,15例患者脓腔内均无脓液重新出现,炎症病变区缩小,20-35d13例患者相继治愈出院,2例患者明显好转。结论该项技术用于治疗肺脓肿具有疗效好、安全方便、定位准确、损伤少、并发症少等特点,可缩短疗程,提高治愈率。

  • 环磷酰胺冲击治疗120例老年大疱性皮肤病患者的血象水平及相应感染研究

    作者:钟银祥;余明红;李锐

    目的:分析环磷酰胺冲击治疗应用于老年大疱性皮肤病患者的疗效及患者血象水平变化与感染情况。方法将我院皮肤科240例老年大疱性皮肤病患者随机分成两组各120例,对照组运用糖皮质激素治疗,实验组以环磷酰胺行冲击治疗,分析两组患者血常规水平及相应的感染情况。结果实验组总显效率高于对照组,组间差异有统计学意义。两组治疗前后平均白细胞总数与中性粒细胞数、血红蛋白与血小板含量均无太大变化,无统计学差异。两组感染率组间差异无统计学意义。结论环磷酰胺冲击治疗老年大疱性皮肤病,效果确切,安全、可靠,值得应用;治疗过程中应注意对感染的预防。

  • 血清高敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

    作者:高自芳

    目的:研究血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)同2型糖尿病(T2DM)大血管病变之间的关系。方法将2011年5月-2012年7月我院120例T2DM患者分为伴发大血管病变62例(A组)、没有伴发大血管病变58例(B组),另取同期健康人60例作为对照(C组),测定并比较三组受试者hs-CRP水平。结果比较三组受试者血清hs-CRP水平,A组>B组>C组,组间差异有统计学意义。结论血清hs-CR水平对T2DM患者伴发大血管病变具有一定预测价值。

  • 中西医结合治疗胰腺炎所致肠梗阻疗效观察

    作者:罗余系

    目的:分析中西医结合治疗胰腺所致麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法将我院2010年7月-2012年12月76例急性胰腺炎所致麻痹性肠梗阻患者随机分成两组各38例,对照组给予常规基础药物,观察组在此基础使用大承气汤进行治疗,3次/d,观察两组患者排气、排便、肠鸣音等指标,比较两组平均住院时间和血淀粉酶恢复时间。结果观察组患者排气、排便及肠鸣音等指标消失或改善时间及血淀粉酶恢复时间和平均住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论中西医联合治疗急性胰腺炎所致麻痹性肠梗阻,不仅提疗效果,减轻患者痛苦,还能缩短疗程,减轻经济负担,有利于提高患者生活质量,值得临床推广。

  • 脑钠肽与尿酸在房颤预防及疗效评价中的应用价值

    作者:张为民

    目的:探讨脑钠肽与尿酸在房颤预防及疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年3月-2013年1月75例非瓣膜性房颤患者的临床资料。结果观察组血清BNP和LAD均明显高于对照组(P<0.01);但两组患者UA水平无统计学差异(P>0.05);持续性房颤组患者的BNP水平明显比永久性房颤组低,差异有统计学意义(P<0.05);但和阵发性房颤组之间无统计学差异(P>0.05);房颤的发生率和BNP水平、年龄、左房内径呈显著的正相关关系(P<0.01),但是和UA水平、性别无显著的相关性(P>0.05)。结论尿酸和房颤无显著相关,脑钠肽在房颤预防及疗效评价中具有重要价值。

  • 右美托咪定对腹腔镜下行胆囊切除术患者血流动力学的影响观察

    作者:王红旭

    目的:观察右美托咪定对腹腔镜下行胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法采用随机、双盲法将95例择期行腹腔镜下行胆囊切除术患者分为两组,均在全麻诱导前给药,对照组给予静脉泵注生理盐水,观察组给予静脉泵注右美托咪定,泵注时间均为10min,泵注容量相同,观察静脉泵注前后平均动脉压、心率和脑电双频指数(BIS),手术时间、苏醒时间和拔管时间。结果两组患者在T2、T4时MAP、HR和BIS指标比较,差异有统计学意义(P<0.01);苏醒时间和拔管时间两组患者手术时间、苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术,全麻诱导前静脉注射右美托咪定能够降低麻醉状态下患者的MAP和HR,降低应激反应和稳定血流动力学指标,且不延长手术时间、苏醒时间和拔管时间,值得临床推广使用。

  • 颈内动脉溶栓联合针灸治疗急性脑梗死临床疗效观察

    作者:冯才政;王凯;陈素绢;苏志辉;李海军;丁慧娟;张文博;朱志恒;范卿员

    目的:观察比较动脉溶栓联合针灸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将2011年11月-2013年6月我院急性脑梗死82例随机分为治疗组44例(动脉溶栓联合针灸治疗)、对照组38例(动脉溶栓),观察两组临床疗效。结果21d后治疗组NIHSS评分低于对照组,患者恢复率、肢体肌力提高率高于对照组;14d和21d时治疗组疗效高于对照组;治疗组症状性颅内出血发生率低于对照组。结论动脉溶栓联合针灸治疗急性脑梗死患者临床疗效优于单独动脉溶栓术,值得临床推广。

  • ATP-TCA技术在中晚期结直肠癌化疗中的应用价值研究

    作者:敖凤祥

    目的:探讨ATP-TCA技术(ATP生物荧光体外药敏检测法)在中晚期结直肠癌化疗中的应用价值。方法选取我院2011年3月-2013年3月48例中晚期结直肠癌患者,应用ATP-TCA检测常用抗癌药物的敏感性。结果四组单药与三组联合药物在体外抗敏度上差异明显(P<0.05);根据ATP-TCA检测结果指导化疗,结果表明47例结肠癌患者中有效例数达到29例(61.70%),ATP-TCA总预测准确率为65.96%(31/47),阳性符合率为55.81%(24/43)。结论 ATP-TCA技术能有效检测化疗药物的敏感性,指导中晚期结肠癌患者化疗,值得临床推广应用。

  • 补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的效果观察

    作者:赖江云

    目的:探讨补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的效果。方法将我院88名肝硬化难治性腹水患者随机分为两组,对照组43例采用腹水超滤浓缩回输法,观察组45例采用补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回输,比较两组患者治疗前后肝肾功能、并发症及疗效。结果观察组总有效率高于对照组、并发症发生率低于对照组、肝肾功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水效果优于单用腹水超滤浓缩回输,值得临床推广。

  • 妊娠孕妇授课并晚期髋关节训练对分娩结局的影响

    作者:马晓琼

    目的:探讨围产期接受孕妇学校培训结合髋关节运动训练在分娩过程中的临床效果。方法选择2011年1月-2012年1月在我院产科门诊定期接受产前检查,并接受孕妇学校学习、妊娠满34周初产单胎头位孕妇,无孕期出血保胎史和妊娠并发症、合并症孕妇150例作为观察组,随机抽取符合观察组条件但未接受孕妇学校培训与髋关节锻炼的孕产妇150例作为对照组,通过对比胎头入盆率、巨大儿、分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿评分,得出孕前、临产后的指导在自然分娩中的作用。结果观察组胎头入盆率、自然分娩率均高于对照组,而助产手术、巨大儿、剖宫产、第一、二产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生均低于对照组。结论对孕妇自妊娠满36周开始行髋骨功能训练,明显提高了自然分娩率。

  • IL-6、IL-10基因多态性与小儿热性惊厥相关性研究

    作者:熊志勇

    目的:探讨白介素-6(IL-6)基因-572C/G多态性和白介素-10(IL-10)基因-1082A/G多态性与小儿热性惊厥(FS)的关系。方法选取2013年1月-2013年6月我院FS患儿50例作为实验组,选取同期50名健康体检儿童作为对照组。应用酶联免疫法分别检测血清中IL-6与IL-10的含量,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测IL-6基因-572C/G位点和IL-10基因-1082A/G位点的基因型。分析血清中IL-6与IL-10的含量水平和基因型频率与小儿热性惊厥相关性。结果实验组血清IL-6含量明显高于对照组,而IL-10含量低于对照组。实验组患儿IL-6基因-572位点基因分布频率分别为CC42%,CG36%,GG22%,与对照组比较CC型和GG型均有显著差异。实验组IL-10基因-1082位点基因分布频率分别为AA46%,AG38%,GG16%,与正常对照组比较AA型和GG型均有显著差异。结论 IL-6和IL-10的基因多态性与FS密切相关,有助于FS发病机制和病因的临床研究,在遗传学方面有一定的指导意义。

  • 甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹68例临床分析

    作者:甘淑芳

    目的:提高甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹的诊治成功率。方法对68例甲亢合并低钾周期性麻痹临床报告进行回顾性分析,总结发病诱因与诊治方法。结果甲亢合并低钾周期性麻痹诱发因素较多,有饱餐、劳累、剧烈运动、甜饮等,应对症治疗,避免误诊。结论对于甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹的诊断治疗,应做到细致周到、全面分析,以提高其诊治成功率。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素抵抗与血清脂联素的关系

    作者:裴文军;罗莹全

    目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者胰岛素抵抗同血清脂连素、抵抗素水平的关系。方法采用两两匹配的病例对照研究,选择体重、年龄相当的老年OSAS患者50例作为病例组,另外选取35例单纯打鼾组作为对照,使用多导睡眠仪进行监测,并使用放射免疫分析法、酶联免疫法测定研究对象的血清脂连素、抵抗素水平。采用稳态模型法(HOMA)计算IR指数。结果病例组的血清脂连素水平低于对照组,而甘油三酯水平,空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、抵抗素水平均高于对照组。经Logistic多元回归分析显示血糖指数、体重指数、呼吸暂停低通气指数、脂连素、抵抗素均是OSAS患者发生胰岛素抵抗的独立危险因素。结论 OSAS患者病情进一步加重与脂连素、抵抗素有关,而发展为胰岛素抵抗可能同空腹血糖、空腹胰岛素、体重指数、呼吸暂停通气指数均有关系。通过控制上述指标可能降低OSAS患者并发IR的风险。

  • ADH2和ALDH2基因多态及饮酒与食管癌关联的研究

    作者:漆兴芝

    目的:分析ADH2和ALDH2基因多态以及饮酒习惯与食管癌的相关性。方法选取我院100例男性食管癌患者,随机抽样选取同期健康居民100例作为对照组,分析观察ADH2和ALDH2基因多态及饮酒与食管癌关联性。结果 ADH2和ALDH2基因的不同组合与食管癌发生情况没有直接关系,差异无统计学意义(P>0.05),食管癌与ADH2、ALDH2基因多态型以及饮酒习惯之间也没有直接关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADH2和ALDH2基因多态及饮酒与食管癌之间没有相关性,有待进一步证实。

    关键词: ADH2 ALDH2 饮酒 食管癌
  • 47例急性髓系白血病免疫分型特点分析

    作者:陈亮;严智昌

    目的:使用流式细胞术分析急性髓系白血病(AML)的特异性免疫表型。方法收集我院血液科2009年4月-2012年7月47例确诊的急性髓系白血病病例,使用流式细胞仪进行免疫分型,统计AML患者白血病细胞各免疫表型表达阳性率。结果在47例AML患者中,免疫表型以CD13、CD33、cMPO、CD117的表达常见,表达率分别是91.49%、80.85%、70.21%、63.83%。结论 CD13、CD33、cMPO、CD117是急性髓系白血病特异性较高的免疫标记,有助于急性髓系白血病的诊断.

  • 地佐辛与舒芬太尼对减轻全子宫切除术中牵拉反应的比较

    作者:李滨;陈晓光;颜红军

    目的:观察地佐辛与舒芬太尼静脉辅助用药对预防腰硬联合阻滞麻醉下全子宫切除术中牵拉反应的作用及不良反应。方法将ASA分级Ⅰ-Ⅱ级、拟于腰硬联合阻滞麻醉下行子宫肌瘤全子宫切除术的患者60例随机分成三组各20例。切皮前S组静注舒芬太尼10μg,D1组静注地佐辛5mg,D2组静注地佐辛10mg,三组均常规吸氧。记录入室(T1)、给药前(T2)、给药后15min(T3)、打开腹膜时(T4)、探查子宫时(T5)、断子宫韧带时(T6)、擦拭腹腔时(T7)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分、内脏牵拉反应评分。结果 S组与D2组患者一般情况比较、Ramsay评分、VAS评分、MAP、HR、SPO2差异无统计学意义(P>0.05),D1组内脏牵拉反应评分高于S组和D2组(P<0.05)。结论地佐辛与舒芬太尼预防内脏牵拉反应的效果良好,且作用相当,但地佐辛的恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应少。

  • 体感诱发电位监测在脊柱侧弯后路一期小切口矫形术中的临床研究

    作者:张缘;马华松;陈牡

    目的:评价体感诱发电位(SEP)在脊柱侧弯后路一期小切口手术中的临床应用价值。方法对70例进行后路一期小切口手术的脊柱侧弯患者进行体感诱发电位监测,记录手术前、中、后的诱发电位变化并分析原因。结果68例患者术中电位无明显变化,2例患者诱发电位出现异常。结论体感诱发电位具有简便、灵敏和及时监护的特点,能早期预告后路一期小切口手术中的神经损伤,避免神经损伤,提高手术的安全性。

  • 老年慢性病患者便秘的影响因素分析及护理策略探讨

    作者:罗灵敏;陈远博;凌毕益

    目的:探讨老年慢性病患者便秘的影响因素和护理策略。方法将2010年1月-2012年12月我院200例老年慢性病患者分为便秘组96例和非便秘组患者104例,分析胃肠功能、卧床时间、饮食情况、生活自理能力、水分摄入、肠道菌群情况、缓泻药物使用情况和心理因素等与便秘的关系,并据此制定合理的护理策略。结果便秘组胃肠功能差、长期卧床、饮食结构不合理、水分不足、肠道菌群失调、滥用缓泻药物和心理状态差的患者显著高于非便秘组,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示,胃肠功能差、饮水不足和心理状态差能与便秘建立回归方程,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠功能差、饮水不足和心理状态差是影响老年慢性病患者便秘的主要因素,改善胃肠功能、心理辅导等针对性护理措施有助于改善便秘。

  • 一例深低温体外循环下右肾癌根治术及癌栓取出术的手术护理配合

    作者:梁绮媚

    肾癌可侵犯肾静脉形成癌栓,延伸至腔静脉,其发生率约为4-10%,甚至可达右心房。近年来随技术提高,肿瘤没有侵犯淋巴结或远处转移,根治性肾切除同时取尽腔静脉癌栓,5年生存率可达25-57%[1]。肾癌根治术加下腔静脉切开取癌栓术是目前肾癌伴下腔静脉癌栓积极有效的治疗方法[2]。笔者在参加广东省首届手术室专科护士培训班临床实践时,在广州市南方医院参与了1例深低温体外循环下右肾癌根治术及癌栓取出手术,过程顺利,效果良好,现将手术护理配合体会报告如下。

  • 不同剂量液体治疗对重度失血性休克早期血清乳酸及钾的影响

    作者:吴肆莲

    目的:探讨不同剂量液体治疗对重度失血性休克早期血清乳酸及钾的影响。方法将我院2011年6月-2013年6月196例重度失血性休克患者随机分为两组各98例,观察组采用限制性液体复苏治疗,对照组采用常规剂量液体复苏治疗,观察两组患者早期血清乳酸和钾的变化。结果两组均在0.5-1h内控制住出血,观察组失血量和输入液体量均显著低于对照组(P<0.05);复苏后,两组乳酸水平均显著下降,血钾水平均显著升高,其中观察组乳酸水平和血钾水平均低于对照组(P<0.05)。结论小剂量限制性液体治疗可抑制重度失血性休克患者酸中毒和防止高钾血症。

  • 先天性胆道闭锁手术护理配合

    作者:邱宏;杨祖贤

    目的:探讨先天性胆道闭锁手术的有效护理配合。方法以我院2009年5月-12月收治的先天性胆道闭锁患儿为研究对象;术中巡回护士,器械护士密切配合,正确摆放体位及保护好受压部位皮肤,术前准备好各种仪器、器械物品及精细手术器械,正确调整各种仪器参数,术中密切观察病情变化,及时提供性能完好的器械及所需特殊物品等。结果手术过程均安全顺利,术后均有胆汁排出,恢复良好。结论准确、熟练、默契的手术配合和充分的器械物品准备是手术护理成功的关键。

  • 无创正压通气救治鱼重度中毒28例临床分析

    作者:王翠霞;鞠贞会;王吉勇

    目的:探讨及早应用无创正压通气对救治海上作业渔民鱼舱内鱼腐败气体中毒的急救效果。方法对收治的28例重度鱼腐败气体中毒的渔民患者行无创正压通气疗法,其它救治措施同传统治疗方法,包括药物治疗、对症治疗、高压氧治疗、吸氧等。结果应用无创正压通气救治鱼腐败气体中毒,患者清醒时间短、住院时间短,做高压氧次数少,治疗效果好。结论无创正压通气联合高压氧疗法救治重度鱼腐败气体中毒效果好,可作为为海上作业鱼舱内重度鱼腐败气体中毒的一个抢救方法。

  • 华法林治疗心房颤动患者的综合干预护理

    作者:陈建秀

    目的:探讨使用华法林治疗心房颤动的护理方法及体会。方法将采用华法林治疗的80例房颤患者随机分为两组,观察组采用综合干预,对照组给予常规护理。结果观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论房颤患者使用华法林治疗期间,综合护理干预能显著改善预后,值得推广。

  • 心肌梗死急诊行冠状动脉成形术的护理体会

    作者:苗洁清

    心肌梗死(AMI)患病率目前在我国呈上升趋势,起病急,发病凶险,病死率高。急诊冠状动脉成形术(PTCA)现今已成为国际上公认的治疗AMI佳方案之一,具有尽早、持久开通梗死相关血管的特点,明显降低死亡率,被临床广泛应用。1999年5月-2010年5月我院对148例AMI患者急诊行PTCA治疗,取得良好疗效。

  • 血尿素氮、肌酐、尿酸在不同检测系统中的比对和偏倚评估

    作者:赵鹤进

    目的:探讨血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)在两种不同检测系统上检测结果的可比性。方法分别取中值和高值非定值质控血清在SIEMENS ADVIA2400型(比较方法)和奥林巴斯AU400型(实验方法)生化分析仪上进行批内和日间的精密度测试。然后分别测定40例患者血清中的BUN、Cr、UA的浓度,计算两种方法间的相对偏倚(SE%)。结果实验方法奥林巴斯AU400型生化分析仪上低中高三个医学决定水平BUN的SE%分别是8.7%、1.0%、1.7%;Cr的SE%是7.5%、4.1%、3.2%;UA的SE%是0.7%、7.3%、7.8%,均低于可接受限范围,说明两种生化分析仪一致。结论本研究中的BUN、Cr、UA在SIEMENS ADVIA2400型和AU400型生化分析仪上的检测结果一致,具有可比性。

  • 高危型HPV-DNA检测在宫颈病变ASCUS中诊断价值的探讨

    作者:朱爱霞

    目的:探讨宫颈液基细胞学(Thinprep cytology test,TCT)结果为不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(Atypical Squamous Cel of Undetermined Significance,ASCUS)的病例中高危型人乳头状瘤病毒(HPV)负荷量与宫颈上皮内瘤变( cervical intraepithelial neoplasia,CIN)病变程度的相关性,说明HPV-DNA检测在ASCUS诊断中的分流作用。方法对2009年1月-2012年11月就诊于我院妇科门诊并经TCT筛查结果为ASCUS,且病理组织学结果为CIN的332例患者,采用杂交捕获二代(HC-2)技术对患者进行HPV-DNA病毒负荷量的检测。检测结果根据病毒负荷量分为低病毒负荷量组(1.00-10.00)、中病毒负荷量组(10.00-100.00)和高病毒负荷量组(≥100),分析HPV-DNA病毒负荷量与CIN病变程度的相关性。结果332例病理组织学结果为CIN的ASCUS患者中,HPV负荷量呈阳性(>1.00)患者296例,其中低病毒负荷量组29例,占9.80%,中病毒负荷量组58例,占19.59%,高病毒负荷量组209例,占70.61%。低病毒负荷量患者中,中、高程度CIN(HSIL)的患者总计16例,发生率为55.17%;中病毒负荷量患者中有2例鳞癌患者,病理组织学结果为CIN的患者中,中高程度CIN的患者总计34例,发生率为60.71%;高病毒负荷量患者中有4例鳞癌患者,病理组织学结果为CIN的患者中,中高程度CIN的患者总计156例,发生率为76.10%,分布差异显著(P<0.05)。结论在ASCUS病例中,CIN病变程度与HPV-DNA病毒负荷量呈正相关,即HPV-DNA病毒负荷量越高,CIN病变程度越高。

  • 高频超声诊断腮腺多形性腺瘤的临床价值探讨

    作者:李莉

    目的:分析评价高频超声诊断腮腺多形性腺瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年12月-2013年8月我院腮腺多形性肿瘤52例患者临床资料。结果腮腺多形性腺瘤52例中,术前超声诊断正确47例,误诊为腮腺恶性肿瘤3例、腮腺囊肿者2例。高频超声对腮腺多形性腺瘤的诊断准确率90.38%,误诊率9.62%。结论高频超声对腮腺多形性腺瘤具有重要的诊断价值,但需要排除其他腮腺疾病。

  • 围生期孕妇D-二聚体、血浆组织因子及其抑制物检测的临床意义

    作者:朱波

    目的:探讨围生期孕妇血清D-二聚体、血浆组织因子(TF)及组织因子抑制物(TFPI)检测的临床意义。方法随机选取围生期孕妇116例(其中82例为健康妊娠女性,34例为妊高征孕妇)及非妊娠健康女性47例,分别作为正常围生期组、围生期妊高征组及正常对照组。采用免疫比浊法测定各组血清D-二聚体浓度,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆TF及TFPI浓度,分析其对围生期孕妇的临床意义。结果正常围生期组及围生期妊高征组血清D-二聚体、TF及TFPI的浓度要明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。围生期妊高征组血清D-二聚体、TF及TFPI的浓度要明显高于正常围生期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围生期孕妇血清D-二聚体、血浆TF及TFPI进行监测,有利于及时发现妊高征等妊娠并发症,对于预防弥散性血管内凝血的发生及治疗也具有重要意义。

  • 超声诊断乳腺囊实性包块良恶性价值的探讨

    作者:马云飞;杨益虎

    目的:评价超声检查在诊断乳腺囊实混合性包块良恶性方面的临床价值。方法对我院39例乳腺内囊实混合性包块在术前应用高频超声进行检查并分析其良恶性。结果超声检查在诊断乳腺囊实混合性包块良恶性方面准确率为89.7%。结论超声检查引导下在诊断乳腺囊实混合性包块良恶性方面有很好的临床应用价值。

  • D-二聚体试剂在不同全自动血凝分析仪上的性能评价及结果比对

    作者:刘波;孙召东;王妍妍;朱学涛;王然;胡卡丽

    目的:探讨D-二聚体(DD)试剂在不同全自动血凝仪上的性能以及检测结果的一致性。方法按照临床和实验室标准协会(CLSI)相关文件,进行精密度试验、回收实验及线性实验,对日本积水DD试剂在ACL-TOP和CA-7000血凝分析仪的性能进行评价;根据EP9-A2文件,对积水DD试剂在两台血凝仪上的结果进行可比性分析,同时对ACL-TOP血凝仪使用积水试剂和配套试剂检测DD结果进行比较。结果积水DD试剂在CA-7000血凝仪和ACL-TOP血凝仪上日内和日间精密度均<10%,平均回收率分别为105.42%和92.44%,线性范围分别为0-58.9μg/ml和0-57.4μg/ml。线性回归方程为Y=0.9528X-0.0158,R2=0.9766,相对偏差均<10%,ACL-TOP血凝仪使用积水试剂和配套试剂的结果差异无统计学意义。结论积水DD试剂在ACL-TOP和CA-7000上的性能达到临床应用要求,且在两台血凝仪上的检测结果具有一致性和可比性。

  • MSCT及后处理技术诊断肿瘤性肠梗阻的临床价值

    作者:曾凡达

    目的:探讨MSCT(多层螺旋CT)及后处理技术在诊断肿瘤性肠梗阻中的临床价值。方法回顾性分析25例手术及病理证实的肿瘤性肠梗阻患者的腹部平扫、增强扫描及后处理图像资料。结果 MSCT及后处理技术比腹部平扫,明显提高诊断肿瘤性肠梗阻的正确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT及后处理技术对明确肿瘤性肠梗阻存在、部位以及原因,提供合理的治疗方案具有重要的临床价值。

  • 创伤后应激障碍的记忆损害与脑结构磁共振特点探讨

    作者:张若成;李春艳;杨兵;张树暾

    目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)的记忆损害与脑结构磁共振特点。方法选取研究组和对照组患者各16例,进行记忆功能评估,并给予磁共振医学影像检查,记录两组患者记忆功能评估结果、磁共振检查结果。结果研究组患者创伤后应激障碍患者理解记忆、延迟理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生评分均显著低于对照组健康人群,差异有统计学意义;研究组脑部额叶与颞叶脑区灰质体积显著小于对照组。结论对PTSD患者行脑部MRI检查,可准确判断其是否出现记忆障碍。

  • 超声和钼靶在乳腺恶性肿瘤诊断中的病例对比分析

    作者:王广珊;舒特标;程淑珍

    目的:比较超声和钼靶在乳腺恶性肿瘤诊断中的效果,探讨佳诊断手段。方法回顾性分析我院2010年9月-2012年9月经手术和病理证实的乳腺恶性肿瘤患者的术前超声和钼靶病历,比较两者对于乳腺恶性肿瘤诊断的准确率。结果超声和钼铑双靶对乳腺恶性肿瘤的诊断正确率分别为92.31%、82.69%,肿瘤检出率分别为100%、90.4%。两种方法结合进行乳腺恶性肿瘤的诊断,则准确率96.15%。结论超声和钼铑双靶两种方法相结合,可大大提高乳腺恶性肿瘤的检出率,显著提升诊断正确性和可靠性。

  • MRI在三叉神经痛相关疾病中的应用价值研究

    作者:刘兆华;冯中全

    目的:评价MRI在三叉神经痛相关疾病诊断中的应用价值。方法对1855例以三叉神经痛为主要症状的患者行常规MRI检查。结果阴性1360例;阳性发现495例,包括三叉神经脑池段周围血管压迫或推移382例(427处),其中双侧45例,单侧337例,三叉神经鞘瘤2例,听神经瘤17例,蛛网膜囊肿33例,表皮样囊肿49例,脑膜瘤9例,脑干胶质瘤2例,鼻咽癌1例。结论 MRI在继发性三叉神经痛病因诊断中具有较高价值,是首选检查方法。

  • 多层螺旋CT对诊断软骨骨折的临床意义

    作者:汪涛

    目的:探讨多层螺旋CT对诊断软骨骨折的临床意义。方法随机将102例软骨骨折患者分为两组,分别给予多层螺旋CT和常规CT技术进行扫描,分析其骨折诊断情况。结果实验组确诊骨折41例(80.39%)高于对照组的33例(64.71%)。结论多层螺旋CT技术比常规CT检测更有优势,能有效观察肋软骨及肋骨骨折,发现患者体内其他创伤和其他非软骨骨折病症,提供更直观、准确的影像图像。

  • 单纯性膝关节软骨骨折的MRI诊断

    作者:周驰

    目的:探讨单纯性膝关节软骨骨折的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析经关节镜证实的外伤性膝关节软骨骨折患者15例,总结其MRI特点并与关节镜结果进行对照。结果15例单纯性膝关节软骨骨折患者共有19处软骨骨折,6处位于股骨滑车,5处位于股骨外髁,3处位于股骨内髁,3处位于髌骨,2处位于胫骨平台;单纯性膝关节软骨骨折多表现为不同程度的软骨变薄,信号不均,软骨下低信号线连续;16处损伤软骨下骨髓见小片状水肿;19处软骨骨折处周围间隙内均见关节积液。结论单纯性膝关节软骨骨折常有明确的外伤史,好发部位为股骨滑车,MRI典型表现为不同程度的软骨变薄,信号不均,软骨下低信号线连续及损伤软骨下骨髓水肿;无明确韧带及半月板损伤的关节少量积液常提示软骨骨折的可能。

  • 胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1在早产预测中的价值

    作者:张鲁明;孙明强;陈强;董天亮;郑国华

    目的:评价胎儿纤维连接蛋白(fFN)和胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在早产预测中的临床价值。方法选择先兆早产孕妇210例,随机分为三组各70例,应用免疫法定性检测宫颈阴道分泌物中的fFN和IGFBP-1。A组行fFN检测,B组行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,观察7d、14d内分娩结局,计算三种方法预测早产的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果 A组中19例阳性,51例阴性。B组中21例阳性,49例阴性。C组两者之一阳性或两者均阳性或共33例,两者均阴性37例。三种检测方法在7d和14d内预测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均无显著差异(P>0.05)。结论 fFN和IGFBP-1是预测早产的有效指标,联合应用可大限度提高诊断符合率。

  • 茶多酚对人肺癌H460细胞凋亡影响

    作者:李文明

    目的:通过体外细胞培养实验探讨茶多酚对人肺癌细胞H460生长抑制作用及其作用机制。方法体外培养人肺癌H460细胞,分对照组及茶多酚药物组(茶多酚终浓度为100μg/ml),加药后继续培养12h、24h、36h,应用荧光显微镜下观察细胞核的形态变化,流式细胞仪观察茶多酚诱导细胞凋亡的作用及阻滞细胞周期的作用。结果 MTT法显示茶多酚可抑制肺癌细胞的增殖活性,其抑制作用随时间的延长而增强。流式细胞术发现茶多酚可使肺癌细胞阻滞于G1期。

  • 载脂蛋白B、E基因多态性与老年高血压病和冠心病相关性分析

    作者:李顺辉;熊强珍

    目的:分析ApoB、ApoE基因多态性与老年高血压病和冠心病的相关性。方法采用PCR-RFLP检测健康老年人和高血压病、冠心病患者中ApoB的XbaⅠ、EcoRⅠ位点和ApoE的HhaⅠ位点的多态性分布,以健康人的分布结果作为对照组。结果对照组ApoB的XbaⅠ、EcoRⅠ位点以X-、E+占优势,冠心病组X+频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组和冠心病组在E4的频率上与对照组有统计学差异(P<0.05)。结论 ApoB的XbaⅠ位点和ApoE的等位基因E4是高血压和冠心病的遗传学标记,两种疾病的发生可能有共同的遗传基础。

  • Cyr61、Survivin在宫颈癌组织中的表达及相关性研究

    作者:陈华;傅芬

    目的:研究Cyr61和Survivin在宫颈癌组织中表达的相关性。方法应用免疫组织化学MaxVisionTM法检测Cyr61、Survivin在20例正常宫颈组织、48例宫颈癌组织中的表达情况。结果 Cyr61、Survivin在宫颈癌组织中阳性表达率分别为41.67%、79.17%。在宫颈癌中,Cyr61的表达与Survivin的表达呈负相关(rs=-0.501,P=0.000)。结论在宫颈癌中,Cyr61表达与Survivin表达呈负相关。提示Cyr61表达可能通过诱导肿瘤细胞的凋亡,起到类似抑癌基因的作用。

  • 胃癌组织KLF8高表达及其临床意义

    作者:张小玲

    目的:探讨转录因子KLF8在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法和RT-PCR法检测胃癌组织及正常胃壁组织中KLF8的表达。结果 RT-PCR法显示胃癌组织与正常胃组织中均有KLF8基因表达,正常胃组织mRNA 相对表达量为0.23±0.055,胃癌组织为0.57±0.041,差异具有统计学意义(P<0.001)。免疫组织化学显示30例正常胃组织中KLF8阳性表达率为26.67%(8/30),50例胃癌组织中阳性率为49.12%(28/57),且表达与肿瘤浸润深度和有无淋巴结转移有关,与患者性别、年龄、肿瘤分化程度及TNM分期无关,并随着浸润深度的增加和淋巴结转移,KLF8表达呈上升趋势。结论 KLF8高表达与胃癌发生发展及局部侵袭转移有关,可作为胃癌诊断及预后评估的客观指标。

    关键词: KLF8 胃癌 侵袭 转移
  • 鼻咽癌放疗后鼻部并发症的个案分析

    作者:陆璐;俞艳萍;李晓晖

    目的:探讨鼻咽癌(nasopharyngeal Carcinoma,NPC)放疗后鼻部并发症的临床特点及诊治方法。方法对NPC放疗后鼻出血(nosebleed,NB)患者1例,NB并鼻窦炎(sinusitis)1例进行诊治,并回顾性分析该2例患者的病因及治疗方法。结果患者一号在多次填塞止血无效后采用鼻内镜(Nasal endoscopy,NE)下电凝止血,疗效显著,且随访1年未复发。患者二号采取NE下激光止血,并使用抗生素联合鼻腔冲洗治疗鼻窦炎,疗效显著,随访至今未复发。结论 NE下应用激光以及电凝法止血能有效治疗NPC放疗后并发NB,抗生素联合鼻腔冲洗治疗鼻窦炎,疗效显著,值得推广。

  • 某综合医院2009-2011年传染病疫情分析

    作者:刘凤艳;卜勇军;王培

    目的:了解某省级综合医院传染病流行特征,为探索医院传染病防治措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对医院2009-2011年的传染病疫情资料进行统计分析。结果2009-2011年无甲类传染病报告;报告乙类、丙类及其它重点监测传染病共计23种2138例,报告率99.30%;报告传染病位居前5位的分别是乙肝1417例(66.28%)、丙肝239例(11.18%)、梅毒127例(5.94%)、肺结核125例(5.85%)、细菌性痢疾50例(2.34%),占总报告数的91.59%;性病艾滋病共报告148例,占总数的6.92%。结论乙肝、丙肝、性病、肺结核、细菌性痢疾等传染病是医院传染病防治工作的重点。

  • 股骨头置换对患者生活质量的影响及影响因素分析

    作者:宋海平;林秋炜;陈玉芳

    目的:调查分析应对方式及社会支持对股骨头坏死患者生活质量的影响。方法采用健康相关生命质量评价表(SF-36)、医学应对问卷(MCMQ)对60例股骨头置换患者在手术前后进行调查,分析其生活质量及影响因素。结果术后3个月患者在躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、社会功能方面有明显提升;在面对因子方面明显提升。术前,进入回归方程的变量为病程和性别;术后3月,进入回归方程的变量是年龄及面对应对因子。结论在临床关注股骨头置换术后生理功能的同时,还应关注患者的生活质量,将有利于更加全面、准确地评估股骨头置换术的疗效,提高疗效,减少致残率。

  • 《抗菌药物临床应用指导原则》的执行经验和体会

    作者:郑莉;杨家福

    目的:探索抗菌药物合理使用的实施方法。方法结合本地区医疗机构及我院具体做法,总结分析执行《指导原则》的重点和难点。结果由于各地重视程度及医疗条件不同,执行《指导原则》还存在一些问题。结论加强抗菌药物临床应用管理,提高合理用药水平,保障医疗安全是一项长期任务,需要不断完善管理制度和工作机制,改进工作方法,使抗菌药物临床应用管理工作逐步走上制度化和规范化的管理轨道。

  • 改善民营医院人力资源管理的研究

    作者:王红

    民营医院的发展,遭遇了人才匮乏的瓶颈问题。本文通过对民营医院人力资源管理特点的分析,试从优化民营医院人力资源管理的外部环境和加强内部管理两方面,探寻改善民营医院人力资源管理的思路和方法。

  • 浅析新信息系统启用门诊患者退号比例上升原因及干预对策

    作者:王建平;潘丞中

    门诊患者退号比例直接反映出门诊服务质量和工作效率,新信息系统使用后对门诊患者的退号比例上升进行分析,并采取有效干预对策,对提高门诊患者满意度,提高门诊服务质量及工作效率有着重要意义。

  • 经典抗菌药物治疗难治性感染3例

    作者:袁冬冬;杨玉玲;陈忠东

    目的:评价经典抗菌药物在治疗难治性感染中的作用。方法通过临床药师参与临床会诊,建议医师使用经典抗菌药物治疗难治性感染病例3例。结果难治性感染3例取得明显疗效。结论在某些疾病的治疗中,经典抗菌药物仍能发挥明显疗效,可减轻患经济负担,同时凸显了临床药师的重要性和必要性。

  • 浅谈我院摆药机运行的心得体会

    作者:马英;李元平

    目的:为国内引进全自动摆药机的医院提供使用参考。方法结合我院实际使用情况,提出第三代摆药机的优缺点及使用过程中出现的一些问题,供其他医院使用过程中参考。结论全自动摆药机在正式使用前计算机室、临床医师、药师要协商明确,确保在使用过程中达到双赢,达到减轻药师工作负担,提高工作效率、准确率,使摆药机发挥大功效。

  • 前列地尔脂微球载体注射液对冠心病并闭塞性周围动脉粥样硬化患者的影响

    作者:李纳新;陈淑蕙

    目的:分析前列地尔脂微球载体注射液对冠心病并闭塞性周围动脉粥样硬化患者的影响。方法将85例冠心病并闭塞性周围动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组给予抗血小板、调脂和硝酸酯类等药物治疗,实验组加用前列地尔脂微球载体注射液,连续治疗14d后观察6min步行距离、踝/肱指数、心排量以及药物安全性。结果两组均能提高6min步行距离、踝/肱指数和心排量,实验组提高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,实验组出现2例轻微头痛患者,经对症处理后症状消失,未影响后期治疗。结论前列地尔脂微球载体注射液辅助治疗冠心病并闭塞性周围动脉粥样硬化患者效果确切,能提高心排量和心功能,在改善生存质量和预防疾病进行性加重等方面具有重要意义,值得临床研究推广。

  • 通心络胶囊治疗冠心病的临床效果分析

    作者:杨健

    目的:探讨冠心病患者应用心络胶囊治疗的临床效果。方法将冠心病患者60例随机分为两组各30例,观察组应用心络胶囊治疗,对照组应用曲美他嗪治疗。分析两组临床疗效及治疗前后生化指标变化。结果经治疗,观察组总有效率高于对照组,血清TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊能有效改善冠心病患者血脂水平,提高疗效,值得应用。

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