中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用(附202例报告)
目的 探讨在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验、体会.方法 回顾性分析2003年1月-2007年12月我院对202例患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 腹腔镜手术202例,手术成功200例,手术成功率为99%,2例中转开腹.术后仅有2例伤口感染;1例出现胆漏,行保守治疗后痊愈;2例出现剑突下切口感染,1例出现肺部感染,均经对症治疗后痊愈.手术时间20～160 min,平均45 min.术后6小时～24小时下床活动,住院时间平均7天(5-10天).结论 随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累.基层医院行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
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不同人群泌尿生殖道沙眼衣原体感染状况分析
目的 分析不同人群泌尿生殖道沙眼衣原体的感染状况.方法 用生化酶法对性病门诊、不孕不育门诊、妇科门诊、体检门诊的就诊者进行泌尿生殖道沙眼衣原体检测.结果 在性病门诊、不孕不育门诊、妇科门诊、体检门诊的患者泌尿生殖道沙眼衣原体阳性率分别为6.4%(6/94),5.5%(6/110),5.0%(5/100),0(0/98),各组与体检组比较差异均有统计学意义,性病门诊组、不孕不育门诊、妇科门诊组的衣原体阳性率明显高于体检组人群.而妇科门诊组与不孕不育门诊组、妇科门诊组与性病门诊组比较,P均<0.01,而性病门诊组与不孕不育门诊组比较,P>0.05.结论 性病门诊组、妇科门诊组、不孕不育门诊组的衣原体阳性率明显高于体检组人群,沙眼表原体检测应作为泌尿生殖道炎、不孕不育、异位妊娠患者的必检项目.
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前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及预防
目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施.方法 对我院1997年5月-2007年10月行TURP术后发生尿道狭窄的21例患者作回顾性分析.结果 21例患者术后1.5-23个月出现尿道狭窄.其中膀胱颈狭窄4例,前列腺段尿道狭窄2例,尿道膜部狭窄9例,尿道外口狭窄6例.结论 尿道狭窄为TURP术后常见并发症之一,控制围手术期致尿道狭窄发生的高危因素,可预防或减少尿道狭窄的发生.
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拔伸旋转复位法治疗颈椎病631例体会
根据颈椎病的节段性,活动受限和局部压痛的体征,结合X光、CT等影像学资料,采用拔伸旋转复位法进行定位和治疗颈椎病,通过对1998-2008年间对631例颈椎病患者的治疗观察效果满意,现总结于下:
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口腔梅毒15例临床分析
目的 引起临床口腔医生对梅毒性口腔表现的重视和分析其临床表现.方法 对2003-2007年度在我院口腔门诊治疗中,15例以口腔粘膜损害为首要症状的患者,经过排除其他粘膜类损害后,进行梅毒血清检查.结果 经过梅毒螺旋体抗原血清检验和快速血浆反应素环形卡片实验检测,均为阳性.结论 以口腔粘膜损害为首发症状的梅毒患者,常易被口腔临床工作者忽视,应引起高度重视,及早发现治疗,防止其进一步的传播.
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6例外伤性膀胱破裂诊治体会
外伤性膀胱破裂在早期多合并其他脏器损伤或休克,造成诊断困难,易被误诊,我院从2000年5月-2007年5月共收治膀胱破裂6例,报告如下:
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新型CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效对照
目的 总结新型CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 以我院2007年-2008年7月48例新生儿呼吸衰竭患者为研究对象,随机分成n-CPAP组和CPAP组.结果 n-CPAP组治疗成功率为87.01%,CPAP组治疗成功率为52.94%,n-CPAP组疗效优于CPAP组.结论 新型CPAP在治疗新生儿呼吸衰竭中具有重要作用,疗效确切,值得大力推广.
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计划分娩80例临床分析
目的 本文对80例计划分娩与同期随机抽样100例自然分娩进行综合分析,结果 计划分娩能明显缩短产程比自然分娩少3.06小时(p<0.01),新生儿窒息率8.75%明显低于自然分娩组22%(p<0.05),不增加出血量及难产率.结论 计划分娩是适合产程处理的方法 ,值得推广.
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新生儿急性泪囊炎的诊治体会
新生儿急性泪囊炎在临床上发病较少,治疗上也是一个难点.统计我科自2005年至今诊治的新生儿急性泪囊炎18例,报告如下.
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实脾饮加减治疗结节性红斑56例
结节性红斑是春秋两季常见的急性炎症性疾病,好发于下肢伸侧,典型皮损为对称性鲜红色结节性损害,从蚕豆到枣子大小不等.笔者采用<济生方>实脾饮加减治疗56例,经观察疗效满意,现小结如下:
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56例直肠癌全直肠系膜切除的临床观察
目的 观察全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效,探讨该术式在临床应用的可行性.方法 对我院56例行全直肠系膜切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组患者无手术死亡.手术后并发吻合口瘘3例,经充分引流等保守治疗后治愈;吻合口狭窄2例;无其他重大并发症.术后均有排便习惯改变,每日1-8次不等,伴有便频、排便不尽感16例,占28%(16/56),6个月后上述症状均明显改善.结论 直肠癌术中THE可明显降低直肠癌术后局部复发率及提高直肠癌切除保肛率.
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儿童咳嗽变异性哮喘误诊分析
咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式,占儿童慢性咳嗽的32%[1],由于没有喘息,咳嗽变异性哮喘往往不易被临床医师认识而误诊.现将我院2005年10月～2008年1月的临床误诊病例分析如下:
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联苯苄唑曲安奈德乳膏治疗体股癣的临床观察
目的 探讨联苯苄唑曲安奈德乳膏治疗体股癣的有效性和安全性.方法 将110例体股癣患者随机分为观察组和对照组,各55例.观察组采用联苯苄唑曲安奈德乳膏进行治疗,而对照组采用1%联苯苄唑乳膏治疗.对两组在用药1 wk、用药2 wk及停药2 wk时的真菌学疗效、临床疗效、临床症状和体征改善情况和用药过程中不良反应进行评估,并进行对比性分析.结果 两组在用药1wk、用药2wk、停药2wk各时点的真菌学和临床疗效差异无统计学意义,均P>0.05.观察组在用药2wk时的红斑、瘙痒、丘疹和角化等症状消失所用时间明显少于对照组,均P<0.01(t=4.109,4.782,3.152,4.836).两组均未见严重不良反应.结论 联苯苄唑曲安奈德乳膏治疗体殷癣安全、有效,且比联苯苄唑单一制剂具有更好的抗炎作用.
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硬膜外麻醉复合用药的效果观察
本文观察利多卡因加用氯胺酮硬膜外麻醉的临床效果[1-2],现报道如下:1 资料与方法选择妇科手术40例,年龄32-54岁,心、肝、肾功能正常,ASA Ⅰ-Ⅱ级,均在L1-2穿刺置管硬膜外麻醉下手术,随机分为两组,每组20例.Ⅰ组局麻药用2%利多卡因19ml+氯胺酮50mg;Ⅱ组用2%利多卡因19ml+生理盐水1ml.
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降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床观察
目的 观察降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 作者对2007年3月至2008年2月我院80例脑梗死随机分为治疗组、对照组各40例.两组均个体化常规治疗,治疗组应用降纤酶和低分子肝素钙,对照组单用降纤酶.结果 治疗组疗效同对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组治疗后患者全血粘度,血浆粘度及纤维蛋白原较治疗前明显降低(P<0.01),未见明显不良反应发生.结论 降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效显著,出血等不良反应少.
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患者做磁共振检查时的心理情况及其分析
核磁共振成像技术(即MRI)是近十几年来发展起来的一项新技术.它无须借助X射线,对人体免除了辐射危害,其成像清晰度也极高.磁共振作为现代的一种先进的检查手段,是一种安全可靠的检查方法,绝大多数人都能够接受此项检查,但也有少数患者有轻重不等的忧闭恐惧症,加之对MRI不了解易产生紧张恐惧心理,极个别的人甚至不能接受检查.本文就患者做磁共振检查时所产生的心理变化,进行调查分析,提出预防克服幽闭症的办法.
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类风湿关节炎的中医病因分析
类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病.在祖国医学中将其归入"痹症"范畴,指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证.历代医家对本病多有论述,<素问·痹论>云:"风寒湿在气杂至,合而为痹也.其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹也".又云:"所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也.
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甲状腺功能亢进症合并肝损害35例临床分析
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是甲状腺激素分泌过多所引起的一种常见的内分泌疾病.过多的甲状腺激素作用于全身多个器官,产生一系列病理生理变化,我们共诊治35例甲亢肝脏损害患者,现报告如下:
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依那普利与吲达帕胺治疗高血压病88例
高血压病是常见的心血管疾病,其发病率呈逐年上升趋势,本病具有患病率高、致残率高、死亡率高,而知晓率低、服药率低、控制率低的"三高、三低"特点,对人类健康危害严重.我们以依那普利联合吲达帕胺治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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综合疗法治疗儿童弱视效果分析
本文报告249例,427只眼,不同类型的弱视,根据弱视特点,采用门诊治疗方法 ,来解决提高疗效,预防弱视不易巩同疗效,易反弹的临床观察.
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老年类风湿关节炎临床特点探讨及心得
目的 探讨老年人类风湿关节炎(RA)的临床特点.方法 对32例的老年组RA(ERA)及60例非老年组RA(NERA)的临床资料进行对比分析.结果 与非老年组RA相比,老年组RA男性比例高,急性起病多见,首发在肩膝关节的多;关节外表现以肺间质病变多见.结论 ERA了临床表现多样,易误诊,治疗上需全面分析个体化用药.
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胎膜早破98例临床分析
目的 探讨胎膜早破的临床处理及母婴的结局.方法 对2005年1月～2007年4月因胎膜早破住院分娩的临床资料进行回顾性分析其病因,临床表现,诊断要点,治疗措施及预防方法 .结果 在本院分娩的98例孕妇中因宫腔压力异常而导致胎膜早破者占整个分娩的78.9%;因宫内感染,胎位不正者分别占23.4%、18.2%.结论 宫内感染,胎位不正,是导致胎膜早破的主要致病因素.保胎、促胎肺成熟治疗,对提高早产儿的成活率和预防胎膜早破有积极作用.
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48例原发性肝癌手术切除的临床分析
目的 探讨提高我国原发性肝癌手术治疗的安全性及疗效的措施.方法 回顾分析本院2000年1月至2005年10月手术治疗的48例原发性肝癌的情况.结果 48例均获手术切除.无手术死亡.术后并发症包括胆漏2例、膈下积液6例、术后腹腔出血1例、术后上消化道出血1例、术后肝功能障碍1例,经对症处理后均治愈.31例AFP阳性患者术后AFP均转阴.全组均临床治愈出院并进行定期化疗.随访1年生存41例,3年生存30例.死亡均为肝癌复发.术后1、2、3年复发率分别为14.5%、33.3%、43.8%.结论 手术切除是原发性肝癌首选的治疗方法 .对术后复发的预防和治疗,以及选择合理的综合治疗手段可延长中、晚期肝癌患者的生存时间.
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性病门诊艾滋病恐惧症病例分析
恐惧症是以恐惧症状为主要临床表现的神经症.患者所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险,恐惧发作时往往伴有显著的植物神经症状.随着我国艾滋病感染人数的不断增加.以及各大媒体的宣传力度加深加大,一种特定的与艾滋病有关的神经症--艾滋病恐惧症逐渐增多并受到关注.
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腹腔镜技术诊治不孕症的临床分析
目的 探讨应用腹腔镜技术诊治不孕症的临床疗效.方法 应用腹腔镜对88例不孕妇女的盆腔疾病和不孕症的影响原因进行分析.结果 腹腔镜检查发现盆腔器质性疾病88例,检查阳性率100%,慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿是引起不孕症的主要原因.其中慢性盆腔炎,盆腔粘连是第一位原因,占45.5%,子宫内膜异位症是第二位因素,占25.5%;慢性盆腔炎,盆腔粘连中90.0%有一侧或双侧输卵管梗阻,子宫内膜异位症中27.3%有一侧或双侧输卵管梗阻;慢性盆腔炎,盆腔粘连患者无自觉症状者58例,有自觉症状者14例,仅有6例有明显自觉症状.结论 生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是不孕症的重要原因,且以亚临床感染为主,应引起高度临床重视,应用腹腔镜技术对不孕症的治疗有重要价值.
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鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血
目的 探讨鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的疗效.方法 在鼻内窥镜引导下,寻找31例难治性鼻出血患者的出血点,并行等离子双极电凝治疗.31例患者均在局部麻醉下进行.结果 难治性鼻出血常见出血部位以下鼻道后端顶部为主,占55%.患者均1次治愈.结论 鼻内窥镜下可准确寻找出血点并采用等离子双极电凝止血,有效治疗难治性鼻出血.
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老年人高血压病的特点及治疗体会
在年龄大于60岁的老年人群中,血压持续或三次非同日血压测量SBP≧140mmHg或DBP≦90mmHg称为老年高血压患者,老年人高血压(以下简称EHPT)在社区调查中发病率高达40-50%.在以往有心血管疾病史的老年人中,每年发生严重心血管并发症至少为3%-5%,而且卒中率比欧美等围家高出4倍以上.本人就从干诊门诊的临床工作经验中,总结出EHPT有以下特点:
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尤瑞克林治疗急性脑梗塞的研究
目的 探讨尤瑞克林对急性脑梗塞的临床疗效.方法 将28例急性脑梗死患者分为尤瑞克林治疗组和对照组(常规治疗),每组14例,分别给予治疗前后神经功能缺损评分,检测治疗前后血液、生化学指标变化.结果 治疗组总有效率(100%)明显优于对照组(64.3%),神经功能缺损评分改善显著(P<0.01);治疗组血液、生化学指标与治疗前比较差异无显著意义(P>0.05).结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效,副作用少而轻微,值得临床推广使用.
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锁骨下静脉置管在抢救危重病人中的应用
目的 总结应用左或右锁骨下静脉穿刺置管抢救危重病人及肿瘤晚期衰竭患者,需长期输液而又因静脉原因不能完成输液,达不到静脉营养和维持水、电解质平衡的患者.方法 患者平卧,头偏向时侧,肩背部垫一小枕,局部消毒,局麻选择左或右锁骨下静脉穿刺点,用穿刺针沿胸锁乳突肌胸骨头与锁骨形成的夹角上1cm处,边进边抽回血,见血后置入导丝,退出穿刺针,扩皮,用置管沿导丝缓缓置入静脉,退出导丝,局部缝合固定.结果 22例危重病人及晚期肿瘤衰竭病人全部完成治疗期,收到良好效果.
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髋关节置换术后翻修原因分析
目的 分析人工髋关节置换术后翻修的原因,并评价其疗效.方法 本组18例行人工髋关节置换术后翻修术,男12例,女6例,平均年龄65.6岁(54～76岁).初次关节置换类型:全髋置换14例,人工股骨头置换4例.翻修原因:3例为感染性松动,余均为无菌性松动.翻修距初次手术时间:2～3年3髋,8～10年12髋,10～15年3髋.翻修假体类型:非骨水泥型假体,国产6例,进口12例.X线评价包括翻修前骨缺损,翻修前后的下肢长度,股骨偏心距;前倾角.临床功能评价采用Harris评分.结果 18例均获随访,平均随访时间4.3年,术后所有患者双下肢基本等长,偏心距,前倾角,颈干角恢复至初次手术前水平,术后3～4个月均完全负重,髋关节疼痛除1例外其余完全缓解,至后1次随访时,按Harris评分,优良率为91.6%.无感染及髋关节脱位发生.结论 翻修的常见原因为无菌性松动,髋臼磨损和感染性松动;髋关节翻修是一种近期疗效满意的方法 .
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输卵管再通术治疗阻塞性不孕92例
目的 对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果.方法 对92例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,进行介入再通术.结果 92例输卵管阻塞患者中双侧阻塞72例,一侧阻塞20例,共有164条输卵管不通,介入术后146条输卵管显影通畅良好,再通率为89%.无严重并发症发生;术后1年内对72例患者进行跟踪随访,怀孕35例,达48.6%,无异位妊娠发生.结论 选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法 .
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低位产钳助产226例临床分析
产钳术是解决困难分娩的重要产科手术方法,其主要作用是牵引或旋转胎头以免出胎儿.由于中高位产钳术技术难度大,对胎儿损伤大,现多已被剖宫产取代,然而低位产钳术在难产处理中仍起着举足轻重的作用.2007年6月至2008年5月在我院完成低位产钳术226例先分析如下:
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高血压病人的麻醉处理
目的术前及术中对高血压的正确处理,使病人麻醉过程中心血管意外及并发症的发生率降到低,使病人顺利完成手术.方法1 一般资料:本组病人工143例,其中上腹部手术52例,下腹及盆腔手术41例,四肢手术38例,颅脑手术9例,其他3例.
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75例冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗
目的 回顾分析75例冠状动脉旁路移植手术治疗冠心病的资料.方法 75例冠心病中9例在常温心脏不停跳下进行冠状动脉旁路移植手术(CABG),66例在全麻低温体外循环下进行,经升主动脉灌注含血冷停跳液保护心肌.并行循环心脏跳动下选择好冠状动脉切开部位.左内乳动脉72条,大隐静脉117条,蛇形静脉桥4条,平均2.57条.结果 72例患者痊愈出院,心绞痛完全缓解.3例术后死亡.72例随访2个月至6年已恢复正常生活或工作.结论 CABG是治疗冠心病重要而有效的方法 .
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 外科手术 -
小婴儿胸骨骨髓穿刺临床体会(附32例报告)
我们自1995年以来对32例小婴儿进行胸骨骨髓穿刺,取得了满意效果,现报道如下:1资料与方法1.1 一般资料:本组病人32例,男18例,女14例,年龄均在1岁之内,其中≤6月7例,>6月25例,小年龄为3月.出血性疾病18例,均为特发性血小板减少性紫癜,贫血13例(其中营养性缺铁性贫血5例,营养性巨幼细胞性贫血2例,感染性贫血3例,溶血性贫血2例,再生障碍性贫血1例),白血病1例.
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银质针治疗椎动脉型颈椎病临床观察
椎动脉型颈椎病是临床常见颈椎病症型之一,又称颈性眩晕.常见于伏案工作人群.严重影响工作、学习和生活,危害人们的身心健康,导致生存质量和生活质量下降.近年来,我科采用银质针治疗,往往一次见效、立竿见影.现将该治疗方法介绍给大家,以期抛转引玉、共同学习.
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腭部涎腺肿瘤不同手术方式效果的追踪观察
目的 本文就86例腭部涎腺肿瘤的不同手术方式的效果进行了3年以上的追踪,结果 64例良性肿瘤绝大多数以单纯切除为主,其复发率为19%,均为多形性腺瘤.22例恶性肿瘤,单纯切除者7例,扩大切除者9例,上颌骨次全切除者6例.6例行舌骨上淋巴清扫,3例行颈淋巴清扫.12例术后放疗.其复发率为41%,恶性肿瘤复发率明显高于良性肿瘤(P<0.05),22例恶性肿瘤不同手术方式效果的比较亦有明显的差别(P<0.05).单纯切除者和扩大切除者的复发率分别为57%和44%,远远高于次全切除者(16%),作者认为,尽管涎腺肿瘤的颈淋巴结转移较少,但在发现或怀疑有颈部转移者,应作颈淋巴清扫术.
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手术干预糖尿病大鼠的实验研究
目的 探讨Roux-en-Y胃转流术(GBP)对2型非肥胖型糖尿病鼠的降糖作用及Roux-en-Y胃转流术(GBP)对正常鼠血糖有无影响.方法 雄性Wister大鼠随机分为四组,空白组(1组)、手术组(2组)、造模组(3组)、造模+手术组(4组),每组10只,测定术前,术后48小时,一周,八周的空腹血糖值,胰岛素值的变化.结果 4组手术后一周空腹血糖值由(17.50±0.82)mmol/L下降到(11.08±0.60)mmol/L(P值<0.01).空腹胰岛素值由(28.95±3.99)mIU/L升高到(33.83±5.61)mIU/L(P<0.05)至实验结束血糖无反弹.2组手术前后血糖值无明显变化.结论 GBP能显著降低STZ诱导的糖尿病大鼠的血糖值,对正常鼠血糖无影响.
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高血压患者尿白蛋白排泄率与动脉粥样硬化危险因子相关关系的研究
目的 探讨高血压患者尿白蛋白排泄率与动脉粥样硬化危险因子之间的相互关系.方法 84例高血压患者依尿有无微白蛋白分为2组:微白蛋白尿组(MALB)与非微白蛋白尿(NMALB)组,测定其体重指数、空腹血糖、血清胰岛素、血脂、脂蛋白及氧化低密度脂蛋白水平,并与正常对照组相比较.结果 高血压MALB组与NMALB组或正常对照组比较,年龄、病程、体重指数、空腹血糖、血清胰岛素、血清TG、OX-LDL水平均显著高于NMALB组,而血清HDL-C均显著低于NMALB组(P均<0.05);经c对数转换后尿白蛋白排泄率(UAER)与病程、舒张压、平均动脉压、体重指数、血清TG、LDL-C、OX-LDL水平均呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关.结论 伴MALB高血压患者动脉粥样硬化性心脑血管疾病发病率增加可能与其所伴发肥胖、脂质代谢异常及胰岛素抵抗等多种动脉粥样硬化危险因素有关.
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2型糖尿病大鼠心脏组织MCP-1表达及替米沙坦对其影响
目的 研究2型糖尿病大鼠心脏组织中MCP-1的表达及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对其表达的影响.方法 免疫组织化学法检查心脏组织MCP-1的表达情况.结果 正常组心肌细胞胞浆内MCP-1无阳性表达,与正常组相比糖尿病组MCP-1表达增高,与糖尿病组相比替米沙坦能使MCP-1表达量减少.结论 糖尿病大鼠心脏组织MCP-1活性增加,替米沙坦能抑制MCP-1的过度表达,从而延缓糖尿病心肌痛的进展,可能是其心脏保护作用机制之一.
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半枝莲HPLC指纹图谱相似度分析
本研究试图以HPLC法对半枝莲进行指纹图谱研究,采用HPLC法对不同来源(产地)的半枝莲样品进行分析.建立反映中药材整体信息的指纹体系是现阶段全面有效控制中药材质量的手段.中药要走向世界,首先必须使评价其质量的标准与国际接轨,而现有的标准不能反映中医用药所体现的整体疗效.中药指纹图谱具有整体性、模糊性和可以量化性的特点,可以全面反映中药的整体质量.
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药物流产联合无痛清宫终止剖宫产后一年内妊娠的临床研究
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇联合无痛清宫终止剖宫产术后一年内再次妊娠6～10周的安全性.方法 我科自2007年1月至2007年12月120例剖宫产术后一年内再次妊娠6～10周的妇女,分成2组:A组60例,口服米非司酮75mg,1次/日,连服2天.第3天早晨口服米索前列醇0.4mg,2小时后行无痛清宫;B组60例,口服米非司酮75mg,1次/日,连服2天,第三天口服米索前列醇片0.4mg,服药后待其自然排胎不予清宫.结果 A组完全流产率为100%,阴道总出血量30-140ml,阴道流血时间为2-16天,并发症发生率0%;B组完全流产率为76.67%,不全流产率13.33%,流产失败率8.33%,并发症发生率1.67%,阴道流血量50-250ml,阴道流血时间为5-37天.结论 米非司酮配伍米索前列醇联合无痛清宫终止剖宫产术后一年内再次妊娠6～10周是安全、有效、并发症少的理想方法 .
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结核抗体、PPD与结核性淋巴腺炎病理细胞分型相互变化关系
目的 探讨结核抗体、PPD与淋巴结核病理细胞分型,相互变化关系,提高结核性淋巴腺炎诊断与鉴别诊断准确率;方法 开发结核性淋巴腺炎,在各种不同期即:早期、中期、晚期、恢复期,各种细胞形态结构特征与各种结核抗体、OT、PPD相互变化关系研究;结果 结果 表明结核性淋巴腺炎,针吸细胞病理学分期分型诊断,早于结核抗体、OT、PPD免疲诊断指标,具有创伤小、定位准确、安全可靠、简单快速、经济实用,可在结核不同痛期,不同阶段都有较敏感较特异性诊断和鉴别诊断指标,诊断符合率高达98.3%,创历史新高;结论 结核抗体OT、PPD免疫诊断指标,晚于淋巴腺结核细胞病理分型4-6周,而且敏感性、特异性较低,其诊断符合率仅占29.1%～78%,只能做结核性淋巴腺炎的辅助诊断指标,不能做确诊诊断指标.
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血小板及血小板衍化生长因子与卵巢恶性肿瘤预后关系研究
卵巢恶性肿瘤为妇科常见肿瘤,近年来尽管采用手术、化疗等综合治疗,其五年生存率仍然徘徊在30%～40%之间,且难望近期内有较大改观.目前对卵巢恶性肿瘤预后相关因素的研究颇多,但尚无标准的判断预测指标.血小板与恶性肿瘤预后的研究近年倍受关注,众多学者一直致力于探究血小板与恶性肿瘤的发生、发展及预后的关系.研究表明18%～60%恶性肿瘤患者合并血小板增多症,此类现象在晚期恶性肿瘤尤为突出.现就近年有关血小板与卵巢恶性肿瘤预后关系的研究进展作一综述.
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腹部外科手术87例死亡原因分析
目的 探讨腹部外科手术后常见的死亡原因,总结经验教训,以便采取有效的防治措施.方法 对我院2000～2008年行腹部外科手术后87例死亡病例进行回顾性分析.结果 87例腹部外科手术后并发肺部感染率18例(20.7%),其中,主要因呼吸衰竭死亡23例(26.4%),肝、肾功能衰竭11例(12.6%),多脏器功能衰竭38例(48.7%),其它15例.死亡以急诊手术和老年患者为高,并发症多发生于呼吸循环系统.结论 重视围手术期肺功能的监测及综合防治,改善病人重要器官的生理功能,是减少术后并发症和降低病死率的重要措施.
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心理疗法对化疗病人胃肠道反应的效果观察
目的 观察心理疗法对减轻恶性肿瘤化疗病人胃肠道反应的效果.方法 将初次接受化疗的120例肿瘤病人随机分为实验组和对照组各60例作对照观察.结果 两组病人胃肠道反应发生率比较,均有显著意义(均P<0.01)结论 提示心理疗法配合药物治疗能有效降低化疗病人胃肠道反应的发生率.
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儿童肾病活动期氧化应激状态变化及临床意义
目的 探讨儿童肾病综合征和过敏性紫癜肾炎疾病活动与氧化应激状态的关系及其临床意义.方法 抽取诊断明确的肾病综合征和过敏性紫癜肾炎患儿疾病活动期清晨空腹外周血,采用化学比色法检测血中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)和总抗氧化能力(Total antioxidative capacity,T-AOC)的活性.结果 肾病综合征患儿疾病活动期血中MDA含量明显高于正常对照组(P=0.011);血中SOD、T-AOC活性明显低于正常对照组(P=0.000);且肾病综合征活动期MDA含量与血清白蛋白含量及24h尿蛋白排泄量分别呈负相关及正相关(r分别为-0.557,0.793,P分别为0.048,0.002),SOD活性和T-AOC活性与24h尿蛋白排泄量呈负相关(r分别为-0.822,-0.851;P分别为0.001,0.000).紫癜性肾炎患儿疾病活动期血中MDA含量明显高于正常对照组(P=0.014),血中SOD、T-AOC活性明显低于正常对照组(P<0.05).结论 儿童肾病综合征和过敏性紫癜肾炎疾病活动期存在明显的过氧化反应增强及抗氧化能力减退,且与肾病轻重密切相关.
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鼻咽癌放射治疗视觉通路PRV的探讨
目的 研究鼻咽癌在常规放疗、适形调强放疗和全程调强放疗中,视觉通路危险器官的PRV确定,特别是晶体的PRV确定和剂量控制.方法 我院自2005.7.1直线加速器开展精确放疗以来,进行鼻咽癌治疗病例55例,用1-2个周期的DDP+5-Fu新辅助诱导化疗后,进行分组治疗.A组:常规放疗,B组:适形+调强放疗,C组:全程调强放疗.考虑到眼球在5-10分钟的放疗过程中眼的不自主的活动,根据30例肿瘤患者和30例正常人群的眼的活动度的测定,确定眼的活动范围,并对眼晶体、眼球、视神经等视觉通路的PRV进行勾画并TPS计算的剂量结果 比较.结果 由于眼的活动,进行合理的眼各部位PRV确定对可以较好的避免眼晶体和其他视路的放射损伤,确保精确放疗除了对靶区能达到临床的控制要求的同时,还对危险器官能更好的保护.
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巨大食管癌肉瘤的外科治疗
目的 依据食管癌肉瘤的临床、病理特点,探讨巨大食管癌肉瘤的外科治疗.方法 回顾性研究14例巨大食管癌肉瘤病人的临床资料.结果 巨大食管癌肉瘤多呈息肉型向腔内生长,一般不向周围组织浸润,淋巴结转移率低,外科手术根治性切除率高,术后生存率高.结论 巨大食管癌肉瘤具有特殊的生物学行为,术前充分评估,根治性切除手术后,预后佳.
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氨甲环酸联合六味地黄丸逍遥丸治疗黄褐斑的临床观察
目的 评价氨甲环酸,六味地黄丸,逍遥丸联合治疗黄褐斑的临床疗效.方法 将103例黄褐斑患者随机分两组对照组42例口服Vitc 0.2 3次每天,vitE0.1,3次每天,氨甲环酸250mg,3次每天治疗组61例口服氨甲环酸250mg,3次每天,六味地黄丸8丸2次每天,逍遥丸8丸2次每天结果 治疗组与对照组相比疗效更好,且有统计学意义(P<0.05)未见明显不良反应.结论 氨甲环酸、六味地黄丸、逍遥丸联合治疗黄褐斑疗效显著适合临床应用.
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卫生职业技术学院学生体质健康数据库的建立与应用
目的 研究大学生体质健康数据库建立与应用的目的 在于全面贯彻"健康第一"的指导思想;实施<全民健身计划纲要>;深化卫生职业技术学院体育教学改革;增强大学生体质,提高运动与健康水平.方法 ①利用中国学术期刊数据库查阅国内有关大学生体质健康研究成果,全面了解研究进展.②系统分析建立卫生职业技术学院学生体质健康数据库的功能、系统、应用与对策等有关问题.③枸建学生体质健康数据系统模型.结果 体质健康数据库的功能有要从真实地记录学生体质健康状况、全面地提高体育教学的针对性、系统地开展运动人体科学研究等方面发挥学生体质健康数据库的功能.主要构建体质健康数据库的体质健康数据输入系统、体质健康内存数据系统、体质健康数据管理系统.体质健康数据库主要应用于:开展体质健康咨询、开设运动保健课程、设计健身运动处方、体育课程成绩考核.建立与应用体质健康数据库的对策主要有:提升体育师资队伍水平、增加体质健康研究经费、保证体质测试数据精确、提高体质数据库利用率.结论 卫生职业技术学院学生体质健康数据库的建立与应用,证实了卫生职业技术学院体育与健康教育已从以技术传授为中心的教学模式向健康促进模式的转变,是全面实施<学生体质健康标准(试行方案)>的关键.
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人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎51例临床分析
目的 探讨人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 对51例慢性乙型重型肝炎患者进行常规的内科治疗基础上给予人工肝血浆置换117次,比较人工肝血浆置换前后患者临床症状、肝功能、凝血功能等指标和时生存率的影响.结果 人工肝血浆置换后,患者临床症状均有不同程度的改善.血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶较人工肝血浆置换前明显降低(P<0.01或P<0.05),PTA上升(P<0.05).早期重型肝炎24例存活22例(91.67%),中期重型肝炎17例中存活12例(70.59%),晚期重型肝炎10例存活3例(30%).不良反应较轻,经对症处理后均消失.结论 人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标.人工肝血浆置换对早、中期慢性乙型重型肝炎疗效较好,对晚期慢性乙型重型肝炎疗效较差,宜早期进行人工肝血浆置换,提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率.
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VEGF的RNAi对卵巢癌细胞SKOV3生物学活性的影响作用
目的 检测靶向血管内皮生长因子(VEGF)的短发夹RNA(shRNA)质粒载体对卵巢癌细胞株SKOV3生物学活性的影响作用.方法 构建携带有GFP报告基因的VEGF-shRNA质粒载体,脂质体转染方法 转入卵巢癌细胞株SKOV3,通过流式细胞术检测细胞的转染效率,RT-PCR及Western blot检测转染细胞内VEGF-mRNA及蛋白的表达变化,MTT法检测细胞增殖抑制率,人工基底膜侵袭实验检测细胞侵袭能力.结果 VEGF-ShRNA稳定转染后,SKOV3细胞内VEGF-mRNA及蛋白表达水平显著下降;VEGF-ShRNA对SKOV3细胞具有明显的增殖抑制作用,其抑增殖效应呈时间依赖性;VEGF-shRNA组可有效抑制SKOV3细胞的人工基底膜体外侵袭能力.结论 VEGF在卵巢癌增殖、侵袭转移中发挥重要作用,通过RNA干扰技术实现VEGF沉默在卵巢癌的生物治疗中具有较好的应用前景.
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脊柱结核的诊断及围手术期的处理
目的 探讨脊柱结核的临床诊断,避免误诊,进一步探讨围手术期的处理.方法 系统回顾我院从1997年至2008年收治的脊柱结核病例41例,其中2例误诊为腰椎问盘突出症,2例误诊为椎管狭窄症,1例误诊为强直性脊柱炎.后修正诊断.41例均行病灶清除,一期植骨融合术,围手术期处理包括规则化疗、支具保护及有效临测.结果 36个病例获得随访,随诊时间1.5～3.5年,平均2.1年,痛灶无局部复发,后凸畸形矫正18.6度,植骨融合时间平均4.5个月.结论 对于脊柱结核的诊断,临床上需结合多方面的因素进行综合分析,才能避免误诊.正确的围手术期处理对手术治疗的临床效果具有非常关键的作用.
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正常分娩产妇产后阶梯健康教育的体会
近年来,随着我们产前宣教工作深入开展,大多数产妇都能正常分娩.对于初产妇来说,产褥期是一个有相当困难的时期[1],也是一个迫切需要得到指导的时期.根据Rubin[2]产妇在产褥期要经历三个时期心理调适观点.针对产妇中初产妇且多为独生子女,健康教育知识缺乏的特点.我们对于正常分娩产妇产后用阶梯式健康教育,使之在产后住院期间掌握母婴健康知识并适应母亲角色,取得较好的效果.现报告如下:
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腰椎融合术后患者出院指导单临床应用的效果观察
目的 评估我科设计的针对腰椎融合术后患者的出院指导单在临床工作中的疗效.方法 将我科从2006年1月至2007年12月80例腰椎融合术后的患者都随机要成观察组和对照组,观察组病人出院时发放出院指导单,对照组出院时作常规出院医嘱宣教,对比两组病人的并发症发生情况以及术后半年的疗效.结果 观察组的并发症发生明显少于对照组,术后半年观察组患者的功能恢复明显优于对照组.结论 采用我科设计的针对腰椎融合术后患者的出院指导单能有效减少患者并发症,使患者早日恢复健康有一定的临床应用价值.
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院前急救中的不安全隐患原因分析及对策
院前急救是指急,危、重伤员进入医院以前的医疗急救[1],是急救医学的一个重要组成部分,随着社会的不断进步,院前急救越来越明显,对改善病人预后,减少伤残和死亡起了非常重要的作用,[2]但在院前急救工作中也存在许多不安全隐患,讨论这些不安全隐患,制定相应的防护措施,以提高和改善急救人员应对各种复杂局面的水平,在确保安全的同时进一步提高急救质量.
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1例坏死性筋膜炎伴Ⅱ型糖尿病的护理体会
坏死性筋膜炎是一种生殖、会阴部、肛门周围不常见的感染病症.这种感染性质变化极大,而且其病程往往具有高度的致命性.所以,对此疾病性质及治疗原则以及护理过程充分了解是相当重要的.及时有效的护理不但可以防止或减少并发症的发生.也可以及时发现问题,为治疗提供依据.促进病人康复.
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55例类风湿关节炎的临床护理和讨论
类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、多发性的自身免疫疾病.早期可出现关节肿痛,晚期关节强直、畸形和功能障碍.此病不能完全治愈,有缓解和发作的特点,经有效的治疗后,约50%的病人可以自我照顾及以后工作、笔者临床护理55例报告如下:
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血液透析患者的饮食疗法及指导
在中国,运用饮食治疗疾病历史悠久.饮食是维持人体生命活动必不可少的物质基础,能增强体质,抵御外邪,防止许多疾病的发生.合理的饮食,不但能够调治疾病,而且可以促进身体早日康复,尤其是对慢性疾病和重病的恢复期,合理运用饮食调护,能起到事半功倍之效.
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临床护士如何避免护患纠纷
在医疗市场竞争日趋激烈的今天,护理人员要防范护理纠纷的发生,必须要从自身做起,加强学习,全方位的提高自身素质.主要体现在以下几个方面.
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眼球摘除术后植入义眼患者的情志护理
情志护理是中医护理特色,古代医学家就认为:"药之所治,另一半会不系药,而在心药也".所谓心药,指的就是情志护理.中医护理极为重视情志与疾病的关系,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,这七种情志不同的变化可直接伤及相应脏腑的气机而发病,导致病情加重;而情志舒展、气血和调则可缓解病情,加速痊愈.故情志的观察及护理在综合性医院眼科临床护理工作中也显得十分重要.
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153例ERCP术后出血的护理
ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)目前已广泛应用于临床肝胆疾病的治疗中,成为诊断和治疗上述疾病重要的手段之一.它具有风险小、花费低、恢复快的优点,一定程度替代了外科手术,而术后出血是常见的并发症之一,发生率2%-5%,死亡率0.3%左右.本文就ERCP术后并发出血的防治和护理进行探讨.
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癌症病人相关心理问题及干预对策
恶性肿瘤是危害人民健康的常见病、多发病,在我国发病率和死亡率呈逐年升高的趋势,世界卫生组织已将癌症明确划为一种生活方式疾病(the disease of lifestyles),不良的生活方式:如饮食、烟酒、缺乏运动、应激等均可使人易患癌症.
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脑卒中吞咽障碍患者的护理干预
吞咽障碍是指食物(或液体)从口、咽、食管至胃的推进过程中受到阻碍[1],是脑卒中急性期的一种常见并发症.脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍.吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起,轻者有吞咽不畅或者出现误咽而引起吸入性肺炎,重者因食物的摄取困难,影响生活质量和治疗效果,临床上常给予留置胃管或肠外营养进行护理干预.从2007年6月-2008年6月,我科收治98例脑卒中后吞咽障碍患者,对其中的50例进行了系统的吞咽障碍功能训练和护理干预,取得较好的效果.
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老年糖尿病患者合并褥疮的护理
老年人患糖尿病合并褥疮在临床中常见.老年糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足致使机体糖代谢发生紊乱,血糖浓度升高,同时也使患者皮肤内含糖量升高.皮肤小血管及血液动力学发生改变,血细胞吞噬细菌能力降低,故一旦皮肤受损易致感染且难以愈合,形成褥疮.为解决这一难题,使褥疮早日愈合,至1995年起,我们应用普通胰岛素和庆大霉素对18例老年糖尿病合并褥疮的患者进行褥疮创面换药及护理,效果满意,现报告如下.
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318例老年性白内障手术前后护理
白内障是老年人常见的眼疾,是致盲的重要因素,严影响着老年患者的生活质量.2007年5月～2008年5月,我们对318例老年性白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术患者实施了手术前后的综合性护理,对病人消除恐惧情绪、主动配合手术、减少并发症、提高手术成功率起到了较好作用,现将护理体会报告如下.
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助产士压力因素分析及对策
产房是产科工作的中心环节,产房助产士的重要职责是负责处理执行产房医嘱,处理顺产,负责新生儿的处理与急救,配合医生处理难产[1].
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产后抑郁的护理干预
目的 探讨产后抑郁症的相关因素,并采取护理干预措施.方法 652例实施护理干预的产妇,652例为试验组,652例未实施护理干预的产妇,652例为观察组,比较两组产后抑郁发生率.结果 实验组产后抑郁症的发生率明显低于观察组.结论 护理干预能有效阻断产后抑郁的发生,提高其生活质量.
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如何做好院前急救的安全管理
随着医学的发展,院前急救作为抢救病人的第一环节尤为重要.护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一.在急诊护理工作中,院前急救的安全管理也甚为重要.因为急诊科是危、急、重病人的集中场所,是医院临床工作的前沿阵地,风险高,极易引起法律问题.做为急诊护士对出诊前准备,现场急救和途中监护、转送中常出现的问题,是摆在急诊科护理管理者面前的首要任务.
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计算机在医院人事档案管理现代化中的应用
时代的发展赋予医院人事档案管理于新的内涵,人事档案部门应充分利用现代科学技术特别是计算机的应用,实现医院人事档案管理的现代化,促进人事档案信息资源的充分开发与利用.
关键词： 人事档案管理及其优点 功能与面临的问题 -
加快覆盖城乡居民公共卫生服务体系建设的研究
建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系是深化医药卫生体制改革的重要内容.其改革方向是重新划分公共卫生服务的领域和范畴,明确公共卫生服务项目,建立健全公共卫生服务网络,完善财政经费保障机制,改革公共卫生服务机构内部运行机制.
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"以病人为中心"要从小事做起
医疗行业是特殊的服务行业,优质的服务是医院进一步发展的保证.目前医疗市场竞争日趋激烈,各医院也充分意识到竞争的激烈性.而真正能够为我院赢得竞争优势的是服务,优质的服务能够使紧张的医患关系得到很大改善,赢得患者的极大信任,从而使我院拥有更多病源.那么,作为我院该如何为患者提供使之满意的医疗服务?
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关于医院药品招标采购内部控制执行情况的几点思考
我国从1999年实行药品集中招标采购制度,在规范医药流通领域等方面取得一定成效,但是药品价格下降而药品费用支出上升的现象说明药品招标采购制度仍然不规范.本文就药品采购过程中,医院各职能部门在内部控制的职责、措施,以及招标采购过程中的监督和检查等关键环节进行探讨,对建立科学和透明的医院药品招标采购内部控制系统给出若干建议.
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医疗器械产业的基本现状及发展
分析我国医疗器械产业的基本现状及影响其发展的因素,探讨提高我国医疗器械产业竞争力的对策和建议.
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医疗耗材网络化管理的研究
本文介绍了我院医用材料二级库房管理系统,对运行过程中遇到的问题进行了分析研究,并给出了解决方案,进一步改进并完善了医用耗材二级库房网络化管理模式,规范了二级库房工作流程,减少了医疗耗材的流失和积压,实现了科室医疗耗材的管理与威本控制,使医用耗材在信息流、物流、资金流等方面的管理更规范、更科学、更便捷.
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E门诊
随着国内医疗信息化水平的不断提升,以及人们工作和生活的节奏加快,大连医科大学附属二院适时开通了"e-门诊(电子门诊)"服务.这一新生服务在让患者随时随地享受便捷的医疗服务,为忙碌的患者开辟出更大的咨询空间的同时,也暴露出一些不足.任何新生事物都要有一个认识和尝试的过程,希望"网上挂号"和其他网上业务能给患者带来更大的方便.
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浅谈医院现金流量表的比率分析
现金流量表作为医院财务报袁的补充越来越被重视,它是反映医院经营状况,评价医院经营业绩的重要经济指标.通过医院现金流量表的比率分析,可以客观的反映医院偿债能力、支付能力和各种财务能力的质量,为医院领导者提供全面客观的医院经济状况信息,使医院领导者对医院发展做出全面的决策.
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供应室的管理与体会
供应室是医院的质控单位,它既是向全院提供各种无菌物品、敷料和其它无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的重危科室[1],因此消毒供应室的管理水平直接影响到医院的消毒灭菌水平,关系到医院内污染及患者的安危,所以只有通过科学、规范的管理,才能确保工作质量,现将体会介绍如下:
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我院门诊退药原因分析及措施
目的 探讨医院门诊药房退药原因,提出改进措施.方法 对2006年至2007年门诊处方中的168份退药单进行退药原因分析.结果 因不良反应退药33例(19.64%);重复开药退药54例(32.14%);自觉不对症退药32例(19.05%);拒绝用药19例(11.31%);不合理用药而退药18例(10.71%);嫌药费贵退药8例(4.76%);其他原因退药4例(2.38%).结论 针对医院门诊患者用药特点对药品管理工作进行改进,强化服务意识,改善医患关系,提高医院药品管理质量.
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新形势下警民共建医院安全保卫工作的探讨
医院安全保卫工作社会化是医院改革的必由之路,警民共建医院保卫工作是目前维护医院稳定和正常医疗、工作秩序的一项有效创新举措,为医院各项改革和健康发展保驾护航.
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浅谈如何加强医院科研档案管理工作
本文从医学科研档案的特点及现状,提出加强医院科研档案管理的建议:1)加强档案法律法规宣传,提高全员档案意识;2)加强制度建设,实现集中统一管理;3)创新管理理念提高医学科研档案管理水平;4)运用现代化管理手段为临床科研服务.与同行交流学习.
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浅谈医院科研档案的管理
科研档案是医院科学档案的重要组成部分,它的特点是成套性强,专业性强,连续性强.它蕴含着大量的科研成果、科技专利、高新技术等科技信息,是一种丰富的信息资源.因此,加强科研档案管理,建立和完善医院科研档案工作,是当今科研人员和档案管理人员应重视的问题,只有提高了档案管理能力,才能有助于科研管理,从而更好地为教学、科研服务.
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塑造良好的单位形象是血站文化建设重要内容
本文通过探讨、分析、研究塑造血站单位形象应具备的内容以及产生的凝聚作用、激励作用.提出了血站所要做的长期的艰苦细致的工作.作为卫生系统的一个基层单位,血站的形象是每一个医护人员共同创造的,应该按照"采血质量第一、献血者质量第一、公益效应第一、血站声誉第一"的原则,塑造良好单位形象,建好血站文化建设.
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抢救1例乌头碱中毒
患者,男,61岁,农民.因服药酒后头晕,四肢麻木,吐泻4小时入院.病人近10天来因患"肩周炎"服私自配制的药酒(内含川乌、羌活等中药,川乌量20g),服后稍感口舌、四肢麻木,未在意,且每天服用.
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食道、小肠同时性多原发癌1例报告
多原发性恶性肿瘤是指同一个病人罹患两个或以上的原发性恶性肿瘤.近年来,此种报道日益增多,但术中发现食道、小肠同时性多原发癌尚属罕见,现将我科2007年4月收治的1例食道、小肠同时性多原发癌报告如下.
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白花蛇舌草对肿瘤作用及其成份研究
白花蛇舌草[1](Hedyotis diflusa wild)为茜草科植物.本品见于<广西中药志>一书,别名蛇舌草、蛇刺草、羊须草等,在我国主要分布于广东、广西、福建等地.白花蛇舌草的带根全草有清热、利湿、解毒之功效,治疗肺热喘咳、扁桃体炎、咽喉炎、阑尾炎、痢疾、黄疸、盆腔炎、附件炎、瘤肿疗疮、毒蛇咬伤等为常用中草药.药理研究[2]表明白花蛇舌草具有抗肿瘤、抗菌、消炎等活性.
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彩色多普勒超声诊断腹外疝的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在腹外疝中的诊断及鉴别诊断价值.方法 对临床怀疑腹外疝的58例患者进行彩色多普勒超声检查,超声检查结果 与手术或穿刺活检病理对比分析.结果 58例患者中,超声诊断腹外疝56例,其中腹股沟斜疝49例,腹股沟直疝3例,白线疝1例,腹壁切口疝2例,股疝1例;另2例诊断为腹股沟淋巴结肿大.超声诊断与病理诊断符合率为100%.结论 彩色多普勒超声栓查不仅能明确腹外疝的有无、类型,还能了解疝内容物及血供情况,具有非常重要的临床应用价值.
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胃肠道间质瘤的病理与影像诊断
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分.普遍接受的GIST的诊断概念是:胃肠道的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴性肿瘤,由梭形及上皮样细胞组成,且表达CD117蛋白.间质瘤作为一个较新的概念,应该涵盖了以前所谓的"胃肠道平滑肌瘤"或"胃肠道平滑肌肉瘤".因此,目前我们必须将消化道间叶源性肿瘤由以平滑肌肿瘤为主的观念转变到以胃肠道间质瘤为主的观念.
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超声诊断胎儿软骨发育不全的应用(附1例报告)
软骨发育不全(achondroplasia,ACH)是一种先天性骨发育异常疾病,发病率1/15000-1/26000,为常染色体显性遗传[1].男女均可发病,10%-20%为家族遗传,80%-90%为散发病例[2],表现为软骨化骨缺陷而膜性化骨正常[3].软骨的骨化过程不能正常进行,致辞使全身软骨内成骨发生障碍,尤以颅底骨与四肢长骨纵向生长严重受累,椎骨、肋骨受累次之.
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B超诊断脾下角园钝的临床应用价值
随着生活水平的不断提高,人们对于健康、亚健康也有了新的认识,体检也就成了日常生活中的一个重要组成部分,本文回顾性分析自2004至今在我院体检发现脾下角园钝病例540人,均经化学检验并进行临床跟踪追查,来评价B超对脾下角园钝诊断的临床价值.
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超声对腹腔脏器破裂的诊断价值分析
目的 探讨腹腔脏器破裂的超声诊断和临床价值.方法 对62例盆腹腔脏器破裂者行腹部常规扫查,腰背部扫查,盆腔超声检查.结果 本组超声与手术诊断完全符合者34例(54.8%),基本符合者16例(25.8%),误诊6例(9.7%),漏诊6例(9.7%),超声诊断总符合率80.6%.结论 超声检查对实质性脏器破裂有较高的诊断价值,对空腔脏器破裂有一定的应用价值.超声检查能提供可靠诊断依据,为脏器破裂的首选检查方法 .
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高效液相法测定新复方大青叶片中异戊巴比妥的检测
新复方大青叶片系复方制剂,由复方大青叶提取物、对乙酰氨基酚、咖啡因、异戊巴比妥、维生素C等药物组成.本实验建立了新复方大青叶片中异戊巴比妥的定量分析方法.
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从退药现象调查谈合理用药
目的 分析门诊退药处方特点,减少门诊退药,确保患者用药安全.方法 统计门诊2008年1～9月的退药处方1156张,按退药率,退药科室,药物剂型,药物种类,退药原因进行分类.结果 儿科退药多,注射剂退药多,抗生素退药多,退药主要原因是不良反应和一些不合理用药.结论 通过分析退药的特点,加强合理用药可以大程度的减少药品不良反应,减少门诊退药,确保用药安全、有效、合理、经济.
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乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇前S1抗原检测分析
目的 检测乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性孕妇血清乙型肝炎前S1抗原(PreS1Ag)与乙肝病毒DNA(HBV DNA) 结果 ,探讨PreS1Ag在妇幼保健工作的使用价值.方法 对288名HbsAg阳性孕妇血清用酶联免疫吸附法检测PreS1Ag,用荧光定量PCR法检测HBV DNA.结果 288名HbsAg阳性孕妇PreS1Ag总阳性率为76.4%(220/288)、PCR总阳性率为82.6%(238/288);HbeAg(-)血清学模式组PreS1Ag阳性率为73.4%(160/218)、HbeAg(+)血清学模式组PreS1Ag阳性率为85.7%(60/70),两组PreS1Ag阳性率无显著性差异(P>0.05);PCR(-)组PreS1Ag阳性率为26%(13/50)、PCK(+)组PreS1Ag阳性率为87%(207/238).两组PreS1Ag阳性率有显著性差异(P<0.05).结论 PreS1Ag与HBeAg无明确相关,与HBV DNA有较好的一致性,基层妇幼保健机构可通过检测PreS1Ag补充了解孕妇乙肝病毒的复制状态,做好防治措施.
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泌尿生殖道解脲脲原体感染检测及体外药敏试验分析
解脲脲原体(Uu)是支原体中可引起非淋菌性尿道炎的主要病原体,也可致宫颈炎、前列腺炎及不育不孕.我们对本院近期疑似有支原体感染者进行了解脲脲原体检测及体外药敏试验,为临床了解解脲脲原体感染状况及治疗用药提供依据,报道如下:
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护理文化教育——护士隐形的翅膀
护理文化在不同的时代被赋予的含义不同,它伴随着每一位护士的成长,引导着护士为护理事业做出不懈努力.本文通过对护理文化概念、功能、范畴以及所必须的三种精神四方面的阐述,来诠释护理文化对护生成长的重要性.
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实习护生的心理压力评估与带教老师的应对措施
目的 了解与分析实习护生的心理压力源及自我应对方式,寻求临床带教过程中带教老师应采取的针对性应对措施,以便帮助实习护生切实减轻压力、身心健康地学习工作.方法 采用自行设计问卷调查方法 (问卷内容包括压力源及自我应对方式两部分),对45名实习护生进行工作心理压力调查分析.结果 实习护生的主要心理压力源为:现实与理想的差距,毕业论文压力,担心工作出现差错等.自我应对方式主要为:与人交谈、倾诉内心烦恼;尽量看到事物好的一面;试图休息或休假,暂时把问题(烦恼)抛开等.结论 实习护生尚未掌握应对压力的有效方法 ,临床带教老师应了解实习护生的心理压力来源,从而采取有效的应对措施,帮助护生切实减轻压力.
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以病友会为载体开展风湿疾病健康教育
风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、肌腱、韧带、滑囊、筋膜和神经等的一组疾病[1].由于风湿性疾病是慢性疾病,反复发作,迁延不愈,常伴有外表皮肤的损害,关节疼痛,活动受限,甚至引起功能障癌,给日常生活,工作和社会交往带来诸多不便.为了让患者认识疾病和对疾病治疗预后的了解,增加患者的医从性,促进病人的康复,我院风湿疾病专科自2003年开始坚持以病友会为载体开展健康教育活动,受到良好的效果.具体方法如下:
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在病理学教学中应用CPC教学法培养学生的创新思维能力
以往我国的医学教育是以传统教育模式占优势,忽视了对学生创新精神和创新能力的培养,缺乏对学生理论联系实际能力、知识的应用转化能力及创造想象能力的培养,以至于学生质疑能力、批判能力和动手实践能力都较差.
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在《护理学基础》实验课中实施多层次案例教学
在<护理学基础>实验教学的示教、分组练习、课外训练、考核评价四个不同阶段,实施采用包含的知识点具有不同难度且相互关联并递进式展开的案例教学,提高护生实践技能和综合素质.
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护生临床带教因素分析
随着社会的发展,人们对医疗护理服务提出了更高的标准要求.近年,由于各院校的扩招,进入临床实习的护生也逐渐增加,这就给我们临床带教提出了更严格的要求,需要我们培养出的学生走上工作岗位后,无论在专业知识,护理技能方面还是在工作态度、与病人的交流能力方面等都要更胜一筹,在平时的带教工作中,我们总结出一些经验,现介绍如下:
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分层次契约学习在临床护理实践教学中的应用研究
目的 研究探讨契约学习法及其在临床护理教学中的应用效果.方法 教学对比实验法.结果 观察组与对照组在理论、操作考试成绩、综合评价和满意度方面均有显著差异(p<0.01).结论 在临床护理教学中应用契约学习法可以规范教学行为,改善师生关系,增强教师的教学意识,调动教师的教学积极性;能激发护生的学习热情、拓宽护生的知识面,提高理论、技能水平和综合素质,培养自我导向式学习及终身学习的能力,是培养高素质护理人才的有效临床护理教学方法 .
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STD门诊就诊者艾滋病相关知识调查分析和行为干预效果研究
目的 了解性痛(STD)门诊就诊人群对获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)相关知识的认知程度和行为干预效果评价,探讨对高危人群艾滋病预防的关键点,使STD门诊就诊人群的艾滋病预防具有针对性.方法 对我院STD门诊2007年3月至2008年2月就诊者进行问卷调查和行为干预前后效果评价.结果 所调查STD门诊就诊人群干预前对史滋病相关知识的平均得分为57.30±12.60分;男性平均得分为65.11±9.54分,女性平均得分为53.76±11.33分,两者差异有显著性(P<0.01);高中及高中以上学历就诊者得分高于高中以下学历就诊者得分(P<0.05).干预后艾滋病预防知识知晓率明显高于干预前.结论 针对STD门诊就诊人群不同性别、文化背景加强STD门诊就诊人群系统性、完整性的AIDS预防知识的宣传教育,开展面对面的健康教育和行为干预是提高艾滋病预防的有效途径之一.
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精神科护士遭受暴力伤害情况调查及对策
目的 了解精神科护士遭受暴力伤害情况,寻求对策.方法 在精神科临床科室进行暴力伤害登记,对伤害事件进行统计分析.结果 伤害情况:一般伤害61起,严重伤害3起.暴力伤害攻击源:精神患者.伤害时间:一般伤害大多发生于上下午白班,严重伤害主要发生于中晚班.伤害地点:一般伤害和严重伤害多发生于男病房.伤害因素:患者疾病症状具有攻击倾向、因住院环境过于封闭而不安心住院,护士对患者强制措施不当、与患者沟通不当、个子矮小等.结论 精神科护士遭受暴力伤害发生率极高,须引起高度重视,采取有效的措施防范.
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有关考研的问卷调查分析
目的 探讨如何改进或加强对考研实习医师的管理,提高实习效果.方法 通过对本科实习医师发放问卷的形式,对合格答卷进行初步统计分析.结果 选择考研重要、实习考研不能兼顾者共占29.16%,有41.66%的被调查者认为一个月考研假期少,选择考前应管理松和适当照顾、不值夜班、少管病人及考研书少看、不看者均超过半数,而选择考研和实习可兼顾、考研假期时间、病历文书书写等指标适中,选择管理严的实习单位者均超过50%.结论 临床实习过程中大部分的意见或想法有利于在管理中采取"严格管理、硬性指标、弹性安排、适当照顾"的办法,取得一定效果,但更有效的方法 尚需进一步探讨和实践.
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虹吸法制备冷沉淀的关键控制点
目的 研究虹吸法制备冷沉淀的关键控制点及影响因素.方法 随机取24袋新鲜冰冻血浆(200ml±10%),随机分为1、2两组,每组12袋,分别用恒温摇摆式水浴箱(CT-4T.6C型)和普通水浴箱(KJX-Ⅲ型)制备冷沉淀,测定冷沉淀中凝血因子FⅧ的及回收率.结果 1组冷沉淀FⅧ的回收率为(47.63±4.06)%,2组冷沉淀FⅧ的回收率为(64.17±5.96)%,前者平均用时2.5小时,而后者平均用时仅为1.0小时.结论 良好的制备设备,精确控制水浴温度和融化速度是虹吸法制备冷沉淀的关键控制点.
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简易吸奶器的制作
产科里,由于初产妇在孕期对乳头的护理不到位,使乳头过小,婴儿吃奶困难.为了让婴儿能够尽快顺利吸允奶头,我们制作了简易的吸奶器,经临床使用,效果满意.先报告如下.
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直接刺入法在献血采血中的应用
目的 通过对献血员静脉穿刺进针方法 的研究,寻找适合献血员无痛、微创、快速、准确无误的静脉穿刺方法 .方法 分别用传统的三段式进针法和直接刺入血管法为50名定期献血员进行采血,了解两种不同穿刺方法 进针速度及对献血员的疼痛感受、穿刺对献血员局部组织的损伤程度及一针率情况.结果 两种进针方法 的进针速度比较,经u检验,u=14.13,P<0.05,差异有显著意义,穿刺的疼痛感觉,经X2检验,X2=6.43,P<0.05,有显著性差异,两种方法 进针穿刺一针率分别为100%、95.8%.经X2检验,X2=1.11,P>0.05,无显著性差异.说明直接刺入法进针速度快,准确无误,有利于减轻献血员的局部疼痛.直接刺入法对局部组织的损伤范围局限在皮肤、皮下组织及血管壁穿刺点的损伤,而三段式进针法除对皮肤、血管壁穿刺点的损伤外,对皮下组织的损伤为隧道式损伤和撕裂伤,损伤面积大.结论 直接刺入法可减少局部损伤、减轻疼痛、且进针速度快、准确无误,明显优于传统的三段式进针法.
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血袋在不同离心方法下破损率的比较
随着临床对成分血需求量的逐年增加,血液的分离率也成呈上升趋势,但在血液制备过程中,经常出现血液离心后血袋局部变形(疣状突出)甚争破损的现象,如何减少血液在离心过程中因血袋破损引起的报废,是避免血液浪费的主要错施[1],笔者对我站近几年1.5564袋(400ml)血液以不同离心方法和摆放位置离心制备血液其血袋破损率进行比较分析,现报告如下:
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
