中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗手足口病85例疗效分析
目的 观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效.方法 将170例患儿随机分为两组,对照组85例给予更昔洛韦静滴治疗,观察组85例在对照组的基础上,给予中药口服治疗.结果 观察组总有效率98.8％,明显优于对照组81.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗手足口病临床疗效确切,安全性高,值得临床推广.
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孟鲁司特钠治疗儿童哮喘疗效观察
目的 观察孟鲁司特钠治疗儿童轻、中度哮喘急性发作的疗效.方法 150例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各75例.两组均予抗感染、止咳化痰平喘、布地奈德及沙丁胺醇雾化吸入等对症治疗.治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠口服.结果 治疗组总有效率100％,对照组97.33％,差异有统计学意义(x2=7.204,P＜0.01).治疗组治疗后日间及夜间评分的改善均明显优于对照组,无明显不良反应发生.结论 孟鲁司特钠是治疗儿童哮喘的一种安全、有效的方法.
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中西药结合治疗面部激素依赖性皮炎28例
目的 探讨中药与西药并用、全身与局部联合治疗激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 28例面部激素依赖性皮炎患者均静点美能注射液、口服清热凉血、祛风止痒中药,面部红肿用蓝科肤宁湿敷,面部脱屑外涂丁苯羟酸.结果 28例患者,痊愈25,好转3例.结论 中西药结合治疗面部激素依赖性皮炎具有起效快、疗效好、不易复发等优势,值得临床推广应用.
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无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝36例的体会
目的 总结应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的经验.方法 系统回顾分析我院2009年1月-2011年1月36例应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床资料.结果 36例患者手术顺利,术后疼痛轻、恢复快,无术后并发症发生,均痊愈出院,随访1年,无再复发病例.结论 无张力疝修补术具有创伤小、手术操作简单、恢复快、并发症少,复发率低等优点,成为治疗老年腹股沟复发疝的首选术式.
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抗阻力训练——血管迷走性晕厥治疗好方法
目的 探讨抗阻力训练可有效减少儿童血管迷走性晕厥发作.方法 收集我院2010年1月-2011年5月门诊接诊的血管迷走性晕厥患儿90例,分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗血管迷走性晕厥方法,治疗组除进行此常规治疗外,还予抗阻力训练.结果 治疗6个月后,出现晕厥的百分比,对照组达51.1％,治疗组28.8％,治疗组明显比对照组要效果好.结论 抗阻力训练可有效减少晕厥发作,可以在临床治疗中加以推广.
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手术内固定联合中药治疗胸腰段骨质疏松性骨折效果观察
目的 探讨手术内固定联合中药治疗胸腰段骨质疏松性骨折的效果.方法 选取2007年1月- 2010年1月于本院进行治疗的60例胸腰段骨质疏松性骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(手术内固定组)30例和观察组(手术内固定联合中药组)30例,后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、患者满意率及治疗前、治疗后3个月QOL评分进行统计及比较.结果 观察组治疗总有效率及患者满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后QOL评分高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 手术内固定联合中药治疗胸腰段骨质疏松性骨折疗效较佳,可显著改善患者生存质量,综合优势明显.
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小儿手部Ⅲ°烧伤早期削痂植皮50例分析
目的 总结手部烧伤的治疗经验.方法 选取2010年2月-2012年1月50例小儿手部烧伤患者临床资料进行回顾性研究.结果 全部治愈成功,其中3例延迟治愈成功,效果满意.结论 对于小儿的手部烧伤治疗,削痂植皮是安全和可行的治疗方法,可以防止瘢痕挛缩,促进保存手部功能.
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儿童过敏性紫癜78例临床分析
目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2009年12月-2011年12月住院治疗的78例HSP患儿发病情况、临床表现及治疗.结果 本病平均发病年龄8.4岁,7-12岁发病者占68％,冬春两季发病率为68％,64.1％找到感染因素.本组患儿78例累及皮肤(100％),主要以下肢皮疹为主,54例累及消化道(69.2％),31例累及关节(39.7％),12例累及肾脏(15.4％).绝大多数单纯皮肤型、腹型、关节型患儿病情轻,预后好.结论 本病多发于学龄儿童,有季节性,主要累及皮肤、胃肠道、骨关节和肾脏,感染为主要诱因,无特效治疗,以对症为主,预后较好,但需做好宣教,长期随访.
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慢性肺心病合并急性心肌梗死误诊原因分析及对策探讨
目的 总结分析慢性肺源性心脏病(CPHD)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点及误诊原因,探讨早期诊断、治疗策略,以降低误诊率和死亡率.方法 对误诊的26例CPHD合并AMI患者的临床资料结合文献进行回顾性分析.结果 49例CPHD合并AMI患者中,死亡15例,死亡率30.61％,误诊26例,误诊率53.06％.结论 CPHD合并AMI患者因临床表现不典型,并发症严重,多因认为原发病加重、忽视检查而误诊,误诊率和死亡率均较高.早期诊断、及时有效治疗是降低CPHD合并AMI患者死亡率的关键,对肺心病住院患者常规检测并定期复查18导联心电图、心肌酶、肌钙蛋白有助于及时诊断AMI.
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妇科围手术期并营养不良患者应用抗生素联合不同肠外营养支持的疗效分析
目的 探讨妇科围手术期并营养不良患者应用抗生素联合肠外营养支持的治疗效果.方法 将120例妇科妇科围手术期并营养不良患者随机分为三组.A组单独应用抗生素40例；B组为复方氨基酸注射液合并应用抗生素40例；C组为丙氨酰谷氨酰胺注射液合并应用抗生素40例；并于治疗前及治疗后第7d、第14d分别进行抗感染疗效判断和测定患者体重、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白等.结果 C组治疗第7d后治疗组感染5％,明显优于A组的17.5％(P＜0.05)；C组治疗14d后的体重、血红蛋白、血清白蛋白等指标明显高于治疗前,与A组比较,差异亦有极显著性(P＜0.01).结论 应用抗生素联合丙氨酰谷氨酰胺注射液肠外营养支持明显提高临床疗效.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘患儿的临床疗效.方法 选自我科2008年1月-2010年5月收治的支气管哮喘患儿72例,随机分成2组,对照组常规给予抗炎、解痉、平喘治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入进行疗效对比.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效肯定,安全可靠.
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超声乳化白内障手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障
1资料和方法1.1一般资料2009年9月-2011年8月急性闭角型青光眼合并白内障18例(18眼).男8例,女10例.年龄平均(65.70±8.12)岁.全部均为原发性闭角型青光眼第1次急性发作.急性发作到就诊时间3-72h,平均(20.00士18.06)h.18眼都有急性闭角型青光眼的临床表现,包括微泡性角膜水肿、瞳孔固定性散大、浅前房.压平眼压测量法测量眼压范围40-68mmHg(1mmHg=0.133kPa),视力眼前数指-0.3,周边前房深度14眼＜1/4CT,4眼=1/4CT.前房角均不同程度关闭.晶状体按Locs分级法进行硬度分级:Ⅰ级核2眼,Ⅱ级核6眼,Ⅲ级核10眼.18例的对侧眼均有非对称性窄房角,眼压正常.
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臭氧水治疗细菌性阴道病的疗效观察
目的 探讨臭氧水对细菌性阴道病的治疗效果.方法 对照组采用全身治疗+局部治疗的传统治疗方法；观察组采用臭氧水治疗.结果 臭氧水治疗组在治愈率、总有效率和复发率等方面优于对照组.结论 臭氧水用于治疗细菌性阴道病,治愈率高,复发率低,值得临床广泛应用.
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无抽搐电痉挛治疗精神障碍患者严重药物反应的临床研究
目的 探讨无抽搐电痉挛治疗严重药物反应的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将84例严重药物反应患者分为研究组和对照组,采用自制量表观察疗效,共观察6d,在治疗前及治疗第2d、第4d、第6d评定疗效.结果 治疗第2d,研究组自制量表总分较治疗前有显著改善(P＜0.05),而对照组无显著性改善.治疗第6d,研究组和对照组的量表总分及各因子分较治疗前均有显著性变化(P＜0.05),与对照组相比,研究组量表总分及各因子分均有显著性差异(P＜0.05).研究组来出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗某些严重药物反应快速、有效、安全,值得临床试用.
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消化道烧伤应激反应研究
目的 研究消化道烧伤后应激指标的变化,分析消化道烧伤后的应激反应.方法 烧伤患者共计38例,进行C反应蛋白、白蛋白及转铁蛋白随时间变化的研究.研究的时间点分别是:20min、40min、60min、80min以及 120min.结果 随着时间的延长,C反应蛋白和转铁蛋白作为正向反应蛋白,随着时间的延长逐渐升高.白蛋白作为负向反应蛋白,随着时间的延长逐渐降低,且各个指标各个时间段的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤患者的CRP、ALB以及TRF的应激反应指标随着时间的延长而逐渐变化,于80min的时候已经基本达到了顶峰.
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有机磷农药中毒有创机械通气下直达喉镜导丝胃管引入洗胃术的探讨
目的 探讨有机磷农药中毒出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在有创机械通气下,直达喉镜导丝胃管引入洗胃术的创新.方法 9例重度有机磷农药中毒患者出现呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸停止,在气管插管、机械通气下,常规方法胃管不能插入胃内洗胃,传统方法为切腹造痿洗胃,方法复杂,极易延误抢救时机,我们在临床工作中探索改良为有创机械通气下直达喉镜导丝胃管引入洗胃,达到了救治的目的.结果 9例中毒患者全部顺利完成洗胃.
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小儿腹部手术后肠套叠11例分析
小儿腹部手术后并发肠套叠较为少见,由于其临床症状、体征不典型,难以及时诊断,易延误治疗,从而引起严重后果.我院近10年共收治腹部手术后并发小肠套叠的患儿11例,现就其误诊原因及处理方法探讨如下.1临床资料1.1一般资料本组11例患儿中,男7例,女4例,年龄3个月-4岁.原发病种及手术方法:因急性肠套叠行肠套叠手法复位、肠切除肠吻合手术5例,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术2例,因先天性巨结肠行经腹根治术1例,因腹膜后畸胎瘤行摘除术1例,因肠造瘘行瘘口闭合术2例.
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托烷司琼对舒芬太尼自控镇痛恶心呕吐的防治作用临床观察
目的 观察托烷司琼对应用舒芬太尼术后镇痛出现的恶心呕吐的防治作用.方法 选择妇科手术患者90例,ASA Ⅰ -Ⅱ级,年龄21-57岁,随机分3组,每组30例,A组托烷司琼组,B组胃复安组,生理盐水对照组,观察各组术后1、2、4、8、12、24h的恶心呕吐评分,VAS评分以及口渴分级.结果 A组、B组术后4-48h恶心呕吐发生率显著低于C组(P＜0.01)；在术后8、12、24hA组效果优于B组(P＜0.05)；三组间VAS评分及口渴分级无显著意义.结论 托烷司琼对于舒芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐防治作用确切,优于胃复安.
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提高大咯血抢救成功率的治疗体会
目的 总结提高大咯血抢救成功率的治疗经验.方法 对我院诊治的31例大咯血患者进行综合分析.结果 31例中抢救成功30例,成功率96.8％,死亡1例,死亡率3.2％.结论 在基层医院大咯血患者只要严密观察、系统合理、及时的救治,也能提高抢救成功率.
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腰麻硬膜外联合麻醉在下肢骨折手术中的应用
目的 观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于下肢骨折复位钢板内固定术的临床麻醉效果.方法 42例下肢骨折复位钢板内固定术选用CSEA,选择L2-L3或L-L4穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑积液流出后缓慢推入0.75％布比卡因1-1.4ml加10％葡萄糖0.3-0.4ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧.结果麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,几乎无止血带反应.结论CSEA阻滞效果完善,小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,比较适宜下肢骨折复位钢板内固定术.
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长春新碱联合低剂量环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的临床观察
目的 评价长春新碱(VCR)联合低剂量环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性.方法 本研究为两个中心、随机、单盲、对照的临床试验.符合纳入和排除标准的50例SLE患者随机分为VCR+CTX组(VCR1mg,12-24h内予CTX200-400mg,每3周1次)及单用CTX组(600-800mg/3周),疗程24周,分别观察基线、12周、24周时各项指标及不良反应的发生情况,共41例患者完成试验.结果 随访12周、24周与基线时相比及随访第24周与第12周相比,两组的SLEDAI、Cr显著下降(P＜0.05),两组间变化均无差异(P＞0.5)；与基线值相比,随访第12周,VCR+CTX组较CTX组BUN显著下降、PLT显著升高(P＜0.05),随访第24周时,两组BUN均较基线、12周时显著下降(P＜0.05),但PLT变化不明显(P＞0.5).安全性方面,两组的不良反应发生率无差异(P＞0.05).结论 VCR联合低剂量CTX可以有效改善SLE患者的症状,降低疾病活动度、改善肾功.两者联合安全性好,与CTX组相比,不良反应并未增加.
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原发性卵巢发育不全32例临床分析
目的 探讨原发性卵巢发育不全(Turner综合征)的临床表现、激素测定、盆腔超声表现等,以指导临床治疗.方法 综合分析32例经染色体检测确诊为Turner综合征患者的临床特点,对照进行激素水平检测及盆腔超声检查.结果 第二性征缺乏或延迟及身材矮小为患者就诊的主要原因,32例患者均有FSH、LH异常增高及E2水平降低,盆腔超声表现为子宫明显缩小、卵巢纤维化或子宫卵巢缺如、始基子宫等.结论 Turner综合征为性染色体异常疾病,主要表现为身材矮小、第二性征缺乏或延迟等,激素水平测定均有明显异常,盆腔超声可见卵巢或子宫发育幼稚或缺如.改善体内激素水平或提高卵巢功能应为治疗主要手段.
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尘肺患者主观幸福感及其影响因素研究
目的 研究尘肺患者主观幸福感(SWB)及其影响因素 方法 采用纽芬兰纪念大学主观幸福度量表(MUNSH)对323名尘肺患者SWB进行调查并进一步分析其相关影响因素.结果 入选尘肺患者MUNSH总分是23.60±8.83,高SWB者29人,中等SWB者260人,低SWB者34人,经逐步多元回归分析显示,其中尘肺患者SWB与社会支持度、6分钟步行距离、焦虑抑郁得分及居住县城相关.结论 尘肺患者SWB以中等为主,其SWB与社会支持度、6分钟步行距离、焦虑抑郁得分及居住县城有关.
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外源性p物质与黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子在瘢痕形成中的关联性
目的 探讨外源性P物质与黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子在瘢痕形成中的关联性及时效性.方法 采用适宜浓度外源性P物质作用于人胚胎成纤维细胞,应用westenblot蛋白定量观察不同时间段黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子变化情况.结果 随着外源性P物质作用时间的延长,人胚胎成纤维细胞中黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子的表达逐渐升高,在30min达到高峰,并至少持续60min.结论 外源性P物质可能通过黏着斑激酶、蛋白激酶B、核因子途径迅速起效,有效促进成纤维细胞增殖,从而促进瘢痕形成.
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颅脑损伤后长期头痛的综合治疗研究
目的 对药物联合心理干预治疗颅脑损伤后长期头痛疗效进行客观评价.方法 将78例颅脑损伤后长期头痛患者随机分成两组,对照组采用常规治疗方法(口服复方血栓通胶囊、七叶神安片、谷维素等),治疗组则在常规治疗的基础上加用阿米替林口服和心理干预,心理干预每周2次,每次30-40min,共8周.疗程结束后评定疗效.结果 两组患者临床有效率、治疗前后两组症状自评量表各因子分均有显著差异.结论 阿米替林联合心理干预治疗颅脑损伤后长期头痛有效,药物与心理干预的综合治疗模式对颅脑损伤后长期头痛是一种有效的治疗方法.
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结直肠癌组织Claudin-1、Claudin-4表达及相关性研究
目的 探讨紧密连接蛋白Claudin-1、Claudin-4和Caspase-3在结直肠癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法,检测60例结直肠癌和20例正常结直肠粘膜组织中紧密连接蛋白Claudin-1、Claudin-4和Caspase-3的表达水平.结果 Claudin -1、Claudin-4在结直肠癌组中阳性表达率分别为76.6％、85.0％,显著高于正常组的20.0％、30.0％(P＜0.01)；而Caspase-3在结直肠癌组中表达阳性率为21.7％,显著低于正常组的60.0％；有淋巴结转移组Claudin-1、Claudin-4的表达阳性率分别为50.0％、55.0％,明显高于无淋巴结转移组26.6％、30.0％(P ＜0.05)；Caspase-3在有、无淋巴结转移组阳性率分别为10.0％、15.5％(P＞0.05)；TNM分期一、二组间Claudin-1、Claudin-4和Caspase-3蛋白表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),而其它组间阳性表达率差异无统计学意义.结论 Claudin -1、Claudin-4的高表达在结直肠癌的发生发展过程中可能起着促进作用,其表达与淋巴结转移、TNM分期有关,Caspase-3可作为结直肠癌预后标志物.
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靛玉红对喉癌Hep-2细胞侵袭能力的影响及机制
目的 探讨靛玉红甲肟(Indirubin-3’-monoxirne,IRO)对人喉癌Hep-2细胞迁移和侵袭的影响及其机制.方法 MTT法检测不同浓度、不同作用时间IRO对Hep-2细胞增殖活性的影响.Boyden chamber实验计算各组穿膜的细胞数以比较靛玉红甲肟对细胞侵袭能力的变化.明胶酶谱检测不同浓度靛玉红甲肟处理喉癌Hep-2细胞后细胞MMP-9和MMP-2活性的变化.结果 MTT结果发现IRO对Hep-2细胞具有明显的增殖抑制作用,且表现为剂量依赖性(P＜0.01).Boydenchamber体外迁移和侵袭实验结果显示:靛玉红甲肟可以显著抑制人喉癌Hep-2细胞的侵袭能力(P＜0.05).明胶酶谱检测发 现以靛玉红甲肟处理24h后人喉癌Hep-2细胞MMP-9和MMP-2活性明显降低,不同浓度组间存在显著性差异.结论 靛玉红甲肟具有抑制人喉癌Hep-2细胞株增殖和侵袭的作用,其作用机制与显著抑制MMP-9和MMP-2活性有关.
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NAD(P)H氧化酶P22phox亚基C242T多态性与蒽环类药物治疗弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效的相关性研究
目的 探讨NAD(P)H氧化酶P22phox亚基C242T基因多态性与以蒽环类药物为基础的化疗方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效的关系.方法 收集经病理形态学和免疫组织化学确诊DLBCL患者32例,采用PCR-RFLP技术检测C242T位点的基因型,观察其不同基因型与化疗效果的关系.结果 32例DLBCL患者中,CC基因型22例(68.8％),CT基因型10例(31.2％),其中16例完全缓解,9例部分缓解,近期缓解率为78.1％.其中CC型有效20例(62.5％),CT型有效5例(15.6％),差异有统计学意义(P=0.019).结论 野生基因型(CC)对以蒽环类为基础化疗敏感,临床疗效优于突变型.
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留置导尿时间对手术患者排尿功能的影响
目的 探讨下腹部手术后不同导尿管拔出时间对患者排尿的影响,为临床佳拔管时间提供依据.方法 将84例阑尾切除术后患者随机分为留置导尿1d组(实验组,n=42)、留置导尿d天组(对照组,n=42).观察比较两组患者尿路感染、拔管后首次排尿时间和尿路刺激情况.结果 实验组较对照组尿路感染率低、首次排尿时间明显提前、尿路刺激发生率明显减少(P＜0.05).结论 手术后应尽早拔出导尿管,以降低导尿引起的并发症.
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探讨胎膜早破的临床处理对母婴健康的影响
目的 观察胎膜早破的临床处理对母婴健康的影响.方法 对2011年1月-2011年12月450例因胎膜早破住院分娩的临床资料进行观察分析.结果 36周以上胎膜早破者未作保胎治疗,36周以下胎膜早破者胎儿发育未成熟,给予不同程度的保胎措施.结论 对不同孕周胎膜早破患者应根据个体差异采取不同的治疗和护理措施,可有效减少母婴并发症的发生.
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102例癫痫患者服药依从性差的原因分析和策略
采用自行设计的问卷对102例癫痫患者进行调查,以分析癫痫患者服药依从性差的原因,探讨提高服药依从性的策略.结果显示,需采取多种方式大力宣传癫痫的药疗知识,以提高癫痫患者服药依从性及其治愈率.
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卫生棉条应用于长期卧床老年患者大便失禁的效果观察
目的 观察长期卧床大便失禁老年性患者应用卫生棉条的效果,为进一步护理工作提供依据.方法 将50例神经内科长期卧床的老年性患者按住院的先后顺序分组,第一组25例应用卫生棉条肛塞方法,第二组应用餐巾纸与纸尿片(裤).结果 应用卫生棉条为长期卧床大便失禁老年患者吸引大便发生大便污染被褥、皮肤湿疹、肛周红肿、糜烂、破损等皮肤问题发生率明显低于餐巾纸与纸尿片(裤)联合处理大便组.结论 应用卫生棉条为长期卧床大便失禁老年患者吸引大便可减少并发症,经济实用,使用方便.
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浅谈院前急救护理工作的重要性
目的 探讨在院前急救工作中各项护理措施对院前急救效果的影响.方法 回顾性分析对3465例院前急救患者采取的各种急救护理措施以及患者的转归.结果 院前急救3465例患者,通过采取各种急救护理措施,成功转运2967例.结论 快速高效的急救护理措施是院前急救的重要保证,院前急救工作中各项急救护理措施直接影响院前急救的效果.
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1例肺结核患者诱发性大咯血的护理体会
1例肺结核患者在住院治疗期间偶闻烟味诱发剧烈咳嗽,出现诱发性大咯血,经过采取积极的抢救措施和实施相应的心理护理使病情得到了及时的缓解和控制,经对症治疗15d后患者病情好转出院.
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局部封闭联合医用臭氧治疗肩周炎的疗效观察和护理
目的 探讨局部封闭联合医用臭氧治疗肩周炎的疗效观察和护理.方法 收集本科126例肩周炎治疗患者分成2组,治疗组75例采用痛点局部封闭加肩关节腔内注射浓度为30μg/ml的臭氧治疗,对照组51例采用痛点局部封闭治疗,1周1次,2次1疗程,治疗后指导患者进行肩关节功能锻炼,3周后观察结果,并对两组进行疗效统计.结果 126例患者在治疗与护理的密切配合下均在门诊完成,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部封闭联合医用臭氧治疗肩周炎方法与常规的局部封闭治疗一样简便,安全,无副作用,治疗时的护理配合,功能锻炼的坚持,使疗效更为显著.
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行鼻内窥镜术患者围手术期护理流程再造的研究
目的 探讨再造的鼻内窥镜围手术期的护理流程对慢性鼻窦炎患者手术前后的负性情绪、术后症状以及生活质量的影响.方法 对100例慢性鼻窦炎合并息肉患者随机分成实验组和对照组,每组50例,对实验组的患者实施综合干预,并采用焦虑自评量表、VAS、Lund-Kennedy评分法、QOL量表等对患者的疗效和生活质量进行评估.结果 经过术前、术中、术后的综合干预,实验组慢性鼻窦炎合并息肉患者的焦虑状况有明显的改善,生活质量的五项指标评分均明显提高,VAS、Lund-Kennedy评分显著降低.结论 改造后的护理措施明显地改善了慢性鼻窦炎合并息肉患者患者的负性情绪,提高了其生活质量.
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重度骨质疏松症患者预防跌倒及再骨折的护理干预
目的 探讨重症骨质疏松患者预防跌倒及再骨折的护理措施,以提高患者的治疗效果及生活质量.方法 对120例重度OP患者实施系统的预防跌倒的护理干预,经2年定期随访,均未再发骨折.结论 系统的预防跌倒的护理干预,使患者能主动地参与治疗护理过程,患者对自身疾病有正确的认识,对骨质疏松症的科普知识有所了解,能积极参加系统的预防跌倒知识及运动技巧的培训,医嘱依从性强,预防跌倒及再骨折的效果显著.
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经上臂中心静脉置管在脑卒中患者中的应用
目的 观察经上臂中心静脉置管应用于脑卒中患者的有效性、安全性.方法 分析32例脑卒中患者经上臂至中心静脉的置管成功率及并发症,并与同期经肘部至中心静脉置管54例进行比较.结果 经上臂置管组并发症明显少于经肘部置管组,P＜0.05.实施早期床边康复训练的效果明显优于经肘部中心静脉置管,无严重并发症发生.结论 经上臂中心静脉置管用于脑卒中患者并发症少,床边康复训练不受限制,效果优于经肘部中心静脉置管.
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人性化护理在256层螺旋CT冠状动脉成像检查中的应用
目的 探讨人性化护理在256层螺旋CT冠状动脉成像中的作用.方法 对我院486例接受256层螺旋CT冠状动脉造影患者的护理进行回顾分析.结果 有472例患者检查一次成功.8例检查初期失败,主要原因是扫描过程紧张,心率异常、未完成屏气要求、情绪不稳定,经深切护理后重新检查均获得成功图像.结论 行256层螺旋CT冠脉造影检查的部分患者存在对新型设备的异常心理,检查前及检查中需必要的心理及生理护理,护理预备是成功冠脉CT扫描检查的关键工作.
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神经内科预防多重耐药菌感染暴发流行的护理探讨
多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌且易造成暴发流行,交叉感染是多重耐药菌重要的传播途径之一[1].神经内科病房由于危重患者多,老年瘫痪患者多,机体抵抗力差、长时间使用抗生素、开放性气道和侵入性操作的增加等因素增加了多重耐药菌感染的机会.2010年10月-2011年10月,我科共收治了12例多重耐药菌的患者,未发生医院感染暴发流行,现将我科多重耐药菌感染预防护理措施报告如下.
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专人陪同步行与平车推送进入手术室对患者焦虑状况的影响
目的 探讨专人陪同步行与平车推送两种护理方式进入手术室对患者焦虑情况的影响.方法 将60例手术患者随机分为步行组和平车组,每组30例患者,步行组患者进入手术室是由专门的护理人员陪送,平车组患者进入手术室是由平车推送,观察进入手术室前后患者的焦虑状况和患者的生命体征.结果 步行组患者入室后的焦虑评分和生命体征值均小于入室前及平车组入室后,且均有统计学意义(P＜0.05).结论 专人陪同步行进入手术室能改善患者进入手术室后的焦虑状态及生命体征的情况.
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153例会阴部烧伤患者创面感染预防的护理及体会
目的 探讨适宜会阴部烧伤患者创面感染预防的护理方法.方法 通过对158例会阴部烧伤患者的护理进行回顾性分析,总结其临床特点和创面感染的原因,寻求佳的护理方法.结果 治愈出院153例,好转出院5例.结论 根据会阴部烧伤创面的病理特点选择合适的外用药,配合一系列的护理措施,可达到预防创面感染的目的.
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CT引导下细针体部穿刺诊断的临床价值分析
目的 分析CT引导下体部活检结果及其临床价值.方法 回顾分析56例CT引导下病例,穿刺部位位于肝、肾、肺、纵膈等部位,CT扫描定位穿刺点层面及深度,局麻后引导活检取材.结果 全部56例病例中,穿刺成功率93.2％,病理检查准确率100％.结论 CT引导下穿刺活检术是一种简单易行、准确有效、创伤性小的诊断方法,其结果对临床诊断治疗工作有着重要意义.
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441例糖尿病患者下肢动脉病变的彩超诊断研究
目的 探讨彩色多普勒超声检查糖尿病患者下肢血管病变的临床诊断价值.方法 选择糖尿病患者441例为观察组,健康体检者441例为对照组,采用彩色多普勒超声检查单侧下肢动脉血管形态,血管内径,血管内中膜厚度,血管内斑块、血管狭窄、闭塞情况.结果 观察组中239例患者检出存在下肢血管病变,包括内中膜增厚、血管内斑块形成、血管狭窄、闭塞情况,检出率为54.2％,而对照组下肢血管发生病变比例均＜5％,并且随病程延长其下肢血管发生病变率增高.结论 彩色多普勒超声能及早、准确诊断出糖尿病患者下肢动脉血管病变,糖尿病病程时间与其下肢动脉病变发生率呈正相关,彩超在糖尿病患者早期检查中具有重要意义.
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气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡诊断中的应用
目的 探讨气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡诊断中的应用价值.方法 对36例经气钡双重对比造影检查诊断为胃十二指肠溃疡患儿的X线表现进行回顾性分析.结果 36例患儿中,胃溃疡6例(16.7％),十二指肠溃疡30例(83.3％),龛影是溃疡的直接征象,间接征象主要表现为:形态改变、龛影周围粘膜纠集、胃液增多、蠕动改变、局部压痛等；结论 气钡双重对比造影方法简单,检查范围全面,诊断结论可靠,患儿容易接受,是小儿消化性溃疡的重要检查方法.
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周围型肺癌螺旋CT灌注成像研究
目的 探讨周围型肺癌CT灌注成像特点及肺癌组织病理学类型、大小和T分期对CT灌注值的影响.方法 2008年10月-2010年10月经组织病理学证实的周围型肺癌64例行螺旋CT灌注扫描,测定病灶灌注值(perfusion)、强化峰值(peakenhancement,PE)、对比剂到达峰值时间(time to peak,TTP)及血容量(blood volume,BY)等参数,并分析周围型肺癌组织类型、大小及分期等对CT灌注特征的影响.结果 小细胞癌、腺癌及鳞癌的perfusion、PE、TTP及BV值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；≤30mm的肺癌perfusion、PE及BV明显高于＞30mm的肺癌(P＜0.05),而＞30mm的肺癌TTP较≤30mm者长(P＜0.05)；perfusion、PE及BV值T1期均明显高于T2期,而TTP值T1期明显低于T2期,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；T3期perfusion、PE及BV值明显高于T2期,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),TTP在两组间无明显差别(P＞0.05)；肺癌T1与T3、T1与T4、T2与T4及T3与T4期各组间CT灌注值比较,差异均无显著差别(P＞0.05).结论 螺旋CT灌注成像可显示周围型肺癌微循环血流动力学改变,肺癌的组织病理学类型、大小和分期影响肺癌的CT灌注值.
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超声引导下甲状腺结节细针穿刺的临床观察
目的 评估超声引导下甲状腺结节细针穿刺(US-FNAB)的诊断价值.方法 使用东芝TOSHIBA 790,AplioTMXG彩色多普勒成像仪,XBT新一代超宽频带探头技术,频率1.0-4.0MHz.采用美国巴德公司生产的穿刺枪,穿刺针为18G .行超声引导下甲状腺结节细针穿刺观察.因定位准确,可以多次多角度取样,特别是对于囊性实性结节,可准确选择实性部分或囊壁进行穿刺,提高穿刺成功率.结果 83个甲状腺结节,行超声引导下穿刺经病理回报确诊良性40个,恶性43个.结论 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAB)是诊断评价甲状腺结节的金标准.操作简便,安全性高,完全能够满足临床需要.FNAB对实性结节诊断的敏感性高,对囊实性结节诊断敏感性低.
关键词： 甲状腺结节 超声引导细针穿刺活检(US-FNAB) -
ELISA和RPR联合检测在孕妇梅毒诊断中的应用
目的 探讨ELISA和RPR联合检测在孕妇梅毒诊断中的应用.方法 采用TPPA法对2009年12月-2011年11月来我院产检的孕妇进行梅毒检测,确诊病例再行ELISA和RPR检测.结果 32729名孕妇中TPPA确诊病例101例,感染率3.09‰；ELISA阳性101例,阳性检出率3.09‰；RPR阳性58例,阳性检出率1.80‰.结论 ELISA联合RPR检测,有利于提高孕妇梅毒的检出率和准确性,方便临床判定感染状态及检测疗效,是孕妇梅毒筛查实验较理想的方案.
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支架内血栓形成原因、预测及防治
经皮冠脉介入治疗(PCI)后其安全性,尤其是支架内血栓的发生一直是PCI术后研究关注的焦点.虽然支架内血栓的发生率很低,但由此带来的后果却是致命的.本文旨在探讨支架内血栓形成的原因、预测方法及防治策略.
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高血压病与左心房扩大的研究进展
高血压病是心血管系统常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素.从临床心脏彩超结果不难发现,左房扩大是高血压病患者常见的心脏构型异常之一.近期越来越多的研究关注高血压病左房扩大,对于左房扩大的机制、影响因素及其临床意义提出了众多观点,甚至有学者开始关注左房扩大与高血压靶器官损害的关系.虽然目前关于高血压病左房扩大的相关研究定论不一,但都一致认为左房扩大在高血压病中有不容忽视的地位,值得深入研究及探讨.
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内窥镜下射频治疗常年性过敏性鼻炎的研究进展
目的 综述内窥镜下射频治疗常年性过敏性鼻炎的原理、机制及临床应用等方面的研究,旨在为推广使用射频治疗常年性过敏性鼻炎的研究与开发提供参考.方法 采用近10年来的相关文献进行综述.结论 射频治疗是比较有效的物理治疗手段之一,临床疗效确切.射频治疗有广阔的应用前景.
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血必净注射液对急性肺缺血再灌注家兔TNF-α 的影响
目的 探讨血必净注射液对急性肺缺血再灌注家兔模型 TNF-α的影响及可能机制.方法 选用30只家兔,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、术前1d用药组(C1组)、术前持续2d用药组(C2组)、术前3d持续用药组(C3组),每组6只.采用Berman球囊堵塞左肺动脉造成肺栓塞模型,栓塞2h后由左侧股静脉泵入生理盐水50ml,随即球囊放气造成再灌注模型.于栓塞前、栓塞2h,再灌注即刻、30min、2h、4h分别应用抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血液中TNF-α浓度,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测再灌注后30min各组白细胞TNF-α mRNA水平.结果 与对照组相比,缺血再灌注可使家兔组TNF-α明显增高,血必净注射液可抑制其表达,病程时间依赖性下降.结论 兔肺栓塞缺血再灌注损伤与血液中TNF-α改变有关,TNF-α可加重缺血再灌注损伤,血必净注射液可抑制其表达,起到保护作用.
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辛伐他汀对Ⅰ型糖尿病大鼠的肾脏保护作用及对肾脏组织Toll样受体4和MCP-1表达的影响
目的 研究辛伐他汀对1型糖尿病大鼠的肾脏保护作用及对肾脏组织Toll样受体(TLR)4和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响.方法 将54只Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和辛伐他汀干预组.在实验的第4、8、12周分别检测每组大鼠的血糖、血清胰岛素、24h尿白蛋白量,免疫组织化学法和实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-PCR)分别检测肾脏组织TLR4和MCP-1蛋白及mRNA的表达.在电镜下观察第4、8、12周大鼠肾脏组织超微结构的改变.结果 ①与正常对照组相比,糖尿病组的血糖、24h尿白蛋白量均明显升高(P＜0.05),血清胰岛素明显降低(P＜0.05),肾脏组织中TLR4和MCP-1蛋白及mRNA的表达也显著增加(P＜0.05).电镜下糖尿病组的肾小球系膜和系膜细胞均显著增生,基底膜明显增厚.②辛伐他汀干预组的上述指标均较糖尿病组有明显降低(P＜0.05),但与正常对照组相比仍有增高(P＜0.05).肾脏组织的病理改变亦有所减轻,但与正常对照组相比仍有改变.结论 辛伐他汀对1型糖尿病大鼠肾脏具有一定的保护作用,其可能的机制是通过减少TLR4和MCP-1的表达,从而抑制炎症反应,减少肾脏损伤.
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兔不同部位脂肪间充质干细胞成骨能力的差异
目的 观察兔不同部位来源的脂肪间充质干细胞(ADSCs)分化成骨的能力.方法 分别从一只新西兰兔的腹股沟、腹膜后、颈背部取出脂肪组织并提取脂肪间充质干细胞,体外培养传至第5代,加入诱导剂分别进行成骨诱导,不加入诱导剂的为对照组.观察通过钙钴染色、茜素红染色、碱性磷酸酶活性检测细胞成骨能力.结果 经钙钴染色及茜素红染色后,诱导组大部分细胞呈阳性反应,以腹股沟部脂肪间充质干细胞的结节体积大,对照组未见明显阳性细胞 .细胞内碱性磷酸酶(ALP)活性检测表明诱导组比对照组ALP活性明显升高(P＜0.05)；腹股沟部脂肪间充质干细胞ALP活性较颈背部及腹膜后高,差异有统计学意义(P＜0.05)；颈背部与腹膜后相比较无明显差异(P＞0.05).结论 兔ADSCs经过体外诱导后,具有成骨能力；腹股沟部脂肪可作为骨组织工程种子细胞来源的较佳取材部位.
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浅谈实习带教中护生的心理压力
目的 探讨护理临床实习带教中护生的心理情况,为提高护生的护理能力提供参考.方法 回顾性总结分析我院护理临床实习带教中护生的心理状态.结果 护生主要在人际交往、经济条件、护患关系、个人临床动手能力等方面心理压力较大.结论 护理临床实习带教中护生的心理压力较大,对其实习中能力的提高有较大的影响,需要带教老师引起重视.
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提高护理本科生人文素质教育实效性的对策
通过对护理本科生人文素质教育现状进行调查研究,发现高等护理院校的人文素质教育现状不容乐观,反映出学生对学校进行人文素质教育改革的愿望.对此提出对策性建议,希望能引起相关部门的高度重视,积极探索人文素质教育教学改革路径,采取切实有效的措施提高护理本科生人文素质教育的实效性.
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护理本科《康复护理学》课程教学内容的研究与探索
目的 探索问题式教学法和多种实训教学方法在《康复护理学》的效果应用.方法 选择2006级护理学本科59人为对照组,采取采用传统教学模式、书写作业和校内集体实训方式.2007级护理学本科30人为实验组,采用问题式教学法、多媒体教学法、多媒体教学法、网上评价系统进行自我评价、康复治疗模拟实验室模拟患者的训练和临床见习等实训方法.结果 2007级护理学专业《康复护理学》成绩明显提高(p＜0.05),教师主观评价和学生问卷调查满意度高(P＜0.01)结论 康复护理学教学中,理论授课采用问题式教学法和多媒体教学；实践教学使用视频资料,采用网上康复功能评定、医院见习、康复治疗模拟实验室模拟患者的训练等方式,教学效果强于传统教学法.
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临床路径应用于心内科护理教学方法的设想
目的 改善心内科临床护理教学方案,提高教学质量.方法 针对现今临床护理教学中普遍存在的问题,我科将临床路径模式应用于心内科护理教学过程中,将带教内容由浅入深、由易而难的分配给不同年资的临床教师,改进教学方案,逐步实施新教案.结论 新教学方案可以规范临床带教行为,明确带教目标,增强临床教学内容系统性,从而提高了临床护理教学质量.
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2011年常熟市甲乙类传染病疫情分析
为了掌握常熟市甲乙类传染病流行状况和分布特征,探讨其分布规律和变化趋势,为制定和完善防治策略与措施提供科学依据,我们现将201 1年常熟市甲乙类传染病疫情分析如下.1材料与方法1.1资料来源疫情资料来源于国家传染病疫情信息报告系统经年终审核后的疫情数据;人口资料来源与常熟市统计局.1.2方法采用描述流行病学方法进行分析.1.3统计方法应用Excel软件进行统计分析.
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342名新生儿听力筛查情况报告
听力障碍是常见的出生缺陷,是新生儿常见的先天性异常之一,但是通过常规体检和父母识别几乎不能在第一年内发现听力障碍,使许多儿童错过了干预的时机.研究显示,影响终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现时间的早或晚,而不是听力损害的程度[1].1999年我国卫生部明确要求"把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目".我院自2011年4月始开展该项目.现将筛查情况总结如下.
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婴幼儿急性扁桃体炎治疗费用分析
目的 研究婴幼儿急性扁桃体炎的治疗费用情况,了解其对患儿家庭产生的经济负担,探索减低医疗费用的途径.方法 对66例急性扁桃体炎婴幼儿患儿直接医疗费用、直接非医疗费用、间接医疗费用及费用支付方式进行调查.结果 66例急性扁桃体炎患儿直接医疗费用主要是药费,单次累计27714.89元,直接非医疗费用8186.00元,间接医疗费用12569.70元.结论 急性扁桃体炎是婴幼儿的常发病,医疗费用支出成为众多家庭一个重要的经济开支,建立完善的医疗保障制度,有效控制费用,让每个患病婴幼儿得以及时治疗,争取将损失降到低.
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加强门诊护理细节管理的探讨和体会
随着护理模式的转变,护理服务的日趋扩大,新业务、新技术的开展,使我们的护理内容更加丰富,要求门诊护士工作必须系统化、规范化、全面化.
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重症监护中的法律问题及对策
通过介绍重症监护中所涉及的法律问题,并提出相应的对策,以提高护理人员的法律意识,认真履行自己的职责,确保危重患者的护理质量和医疗安全.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 04 05 06 07 08 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 06 07 08 09 10 11 12 |
