中国医疗前沿杂志
National Medical Frontiers of China 중국의료전연
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5552
- 国内刊号： 11-5483/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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迟发性羊水栓塞抢救成功2例分析
目的 探讨不同类型羊水栓塞的谤因,临床表现及抢救成功的经验体会.方法 对我院2007年9月1饲经阴道分娩及2008年5月1例制宫产术中胎儿胎盘娩出后发生的两例羊水检塞患者一系列抢救经过进行报道.结果 两例表现为迟发性羊水检塞,发生在产后一小时左右,均无明显的呛咳,紫绀,烦躁不安及胸闷等表现,而表现为凝血功能障碍所致的大量阴道出血和伤口渗血阶段,早期切除子宫,补充大量凝血因子,抢救成功.结论 对于此种类型羊水栓塞的患者,应早期诊断,及早阻断病因,针对凝血障碍抢救,方是成功的关键.
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TC-X血凝仪性能评价及肝病中的应用
目的 评价TC-X血凝分析仪性能和观察其在肝脏疾病中的应用.方法 通过TC-X仪批内和批间精密度,准确性,携带污染率和抗干扰实验,了解其基本性能;砚察急性肝炎32例,慢性迁延性肝炎63例,肝硬化14倒和重症肝炎11例,共120例和健康人群30倒;捡测APTT.PT、Fib和TT共4项指标.结果 批内精密度CV值在1.12-1.97之问,批问CV值在2.23-4.89之间;准确性在均值士1 5%内;携带污染率(%)在0.10-0.92之问;仪嚣抗干扰能力CV在±3.10%范围内.正常对照组、急性肝炎、慢性迁延性肝炎,肝硬化和重症肝炎各组的APTT(S)分别为30.26±2.15、41.28±5.12、45.15±6.24、48.17±12.38和64.23±15.61;PT(S)分别为12.58±0.68、15.45±2.66、17.56±4.56、22.49±8.25和28.56±13.68,TT(S)分别为13.1±0.45、15.6±0.72、18.6±1.13、19.4±1.85和22.35±2.56,Fib(g/L)分别为3.12±0.55、2.76±0.79、1.95±0.98、1.46±0.89和1.15±0.65,各值与正常对照相比P<0.05.蛄论TC-×血凝分析仪的性能良好,能够满足临床需求;肝病患者血凝异常,其异常程度与肝细胞损伤程度相关.
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异丙酚靶控输注在儿童七氟醚吸入麻醉拔管期的应用
目的 观察全麻插管惠儿在气管拔管时靶控输注异丙酚预防拔管期不良反应的有效性及可行性.方法选择择期行唇腭裂手术惠儿28例,随机分为靶控输注(T)与生理盐水对照组(C)两组.诱导采用芬太尼2 μg/kg,异丙酚2.5 mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg后插管,维持采用2%～3%七氟醚,在手术结束前5 min停药.停药后,T组(n=14例)患儿行异丙酚靶控输注,血浆靶控浓度为1ug/ml.至气管拔管后5min停药;C组(n=14例)处理同P组,但以生理盐水TCI作为对照.记录TCI开始前、吸痰时、拔管时、拔管后5.10min的MAP和HR,同时记录两组患儿的RR、SP02、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和躁动、恶心呕吐、术后出血等不良反应.结果T组病人在血流动力学方面比C组病人平稳,拔管时间较C组短,且术后躁动,恶心呕吐较C组发生率低(P<0.05).结论拔管期靶控输注异丙酚可有效预防拔管时的应急反应及不良反应.
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孟鲁司特辅佐治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察
目的 观察孟鲁司特辅佐治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 40例毛细支气管炎患儿在常规综合治疗的同时给予孟鲁司特口服,随机选择40例傲为对照组予以常规综合治疗.观察两组患儿症状,体征的变化及随访5个月喘息反复发作情况.结果 治疗组疗效优于对照组,且可减少喘息反复发作.结论 口服孟鲁司特辅佐治疗婴幼儿毛细支气管炎有较好疗效.
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参芪强肝胶囊治疗慢性肝病低白蛋白血症的临床观察
慢性肝病患者病情发展到重度时很容易出现低白蛋白血症,如不积极治疗,随病程进展,可导致失代偿性肝硬化的发生,表现为水肿、腹水等,严重影响病人的生活.
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高压氧配合药物治疗霉菌性阴道炎的体会
目的 了解高压氧配合药物治疗霉菌性阴道炎的机制和确切疗效.方法 对15例霉茵性阴道炙患者进行向高压氧舱内加压缩空气(当治疗压力为2.OATA时,开始戴面罩吸纯氧60分钟,中间体息10分钟)治疗,同时配合制霉茵素栓剂或片剂,每晚1粒(10万U)或1片(50万U),连用7～10日.结果 本组15例患者通过高压氧配合药物治疗后郝得到了不同程度的治愈.结论 高压氧配合药物治疗霉茵性阴道炎疗效可靠.
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先天性髋关节脱位术后复发的诊治体会
目的 通过对先天性髋关节脱住术后复发的相关因素进行分析,寻找理想的防治方法.方法 对我院1998～2008年收治先天性髋关节脱住患儿1 29例(137个髋关节)术后复发的7例患者施以再手术治疗,根据其脱位原因相应纠正,并观察术后疗效.结果 7例患者经治疗后均随访1～53,末发生再脱位,髋关节功优4例,良2例,可1例,优良率85.7%.结论 引起先天性髋关节脱位术后再脱住的原因主要有局部因素:髋臼因素、股骨因素、髋关节周围软组织因素以及年龄因素(年龄越大复发的可能性越大)、手术技术原因、植骨被吸收、术后过早下地等因素.针对这些原因,先天性髋关节脱术后再脱位是可以预防和治疗的.
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超声引导下射频治疗仪治疗子宫肌瘤的临床观察
目的 研究采用妇科多功能射频治疗仪(以下称自凝刀)射频消融术治疗子宫肌瘤的临床观察.方法 选择直径2.0～5.0 cm的子宫肌瘤患者186例,在B超监视下,用自凝刀治疗,观察术后3、6个月的子宫肌瘤的大小、形态变化.结果 28例子宫黏膜下肌瘤治愈率100%;158倒肌壁问治愈率31.65%、好转率61.39%、有效率6.96%,总有效率逸100%.无脏器损伤的并发症.结论 自凝刀是一种安全有效、无创伤且费用低的治疗子宫肌瘤的方法.
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布地奈德与硫酸特布他林氧气雾化吸入治疗小儿哮喘
目的 观察布地奈德与硫酸特布他林氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效和安全性.方法 特96倒支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上,应用氧气驱动布地奈德与硫酸特布他林雾化吸八治疗.结果 治疗组的显效率为84．6％,对照组为37．5％,两者比较,差异有极显著性(p<0．01).治疗组和对照组的总有效率分别为95．8％和81．5％,两者比较差异也有显著性(p<0．O5).治疗组的住院天数为(4．57土1．26)d,明显短于对照组的(6．81±1．65)d(p
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慢性窦道型根尖周炎的临床治疗体会
慢性根尖周炎患者因牙痛不剧烈,症状不明显,而迁延就医,往往是在发现形成窦道且反复溢脓血时,才要求诊治,因为病程很长,所以彻底治愈难度很大.我科自2006年9月份以来,一直采用局麻搔刮窦道,CP+碘仿消毒根管,比塔派克斯糊剂加牙胶做根充,取得了良好的治疗效果.
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血浆置换治疗急性百草枯中毒24例临床分析
目的 探讨血浆置换治疗急性百革枯中毒的治疗效果.方法 2002年10月～2008年10月收治的24例急性百草枯中毒患者在原大剂量激素等综合治疗的基础上进行血浆置换,与未采用血浆置换治疗的18例急性百草枯中毒患者进行死因及死亡率对比.结果 采用血浆置换治疗的24例惠性百草枯中毒患者9例存活,存活率37.50%;死亡15倒,死亡率62.50%;而未采用血浆置换治疗的18例急性百革枯中毒患者仅6例存活,存活年33.33%;死亡12例,死亡率66.87%.结论 血浆置换治疗急性百草枯中毒有一定的效果,可延长生存期,但没有明显提高存活率.
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脑电图改变对急性缺血性脑卒中诊断及预后的临床研究
目的 探讨急性缺血性脑卒中经颅多普勒超声(TCD)的动态变化规律及与病情、预后、神经电生理改变之问的相关性.方法 对81倒首次发病且发病24小时内八院的单侧MCA供血区缺血性脑卒中患者,于入院即刻、弟2、4、7,14、28天进行康旁TCD动态观察.并与脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、体感诱发电位(SEP)经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)、CT和神经功能缺损评分(MESSS)及日常生活能力评分(BI)进行时比研究及相关分析.结论 在缺血性脑卒中急性期TCD具有较高的时期诊断价值.TCD功态观察发现闭塞血管逐渐再通,而神经功能的恢复与血管再通不完全一致,考虑神经功能的恢复不仅受血管再通单一因素作用,还受代谢等病理生理变化的影响,入即刻TCD检查异常程度与病情严重程度及病后时期预后相关,有助于病情判断和预后评估.
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剖宫产术后瘢痕部位妊娠7例临床分析
目的 探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断及治疗.方法 对我院收治的7例CSP患者均行甲氨蝶呤(MTX)配伍中药治疗,其中2例在MTX治疗后宫腔镜下清宫.结果 7例均保守治疗成功.结论 MTX配伍中药杀胚治疗可免于清宫及剖腹手术,保留了患者的生育功能.
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两种胰岛素联合阿卡波糖应用对改善午餐后血糖的临床观察
目的 观察门冬胰岛素30和双相人胰岛素30R一日两次应用的基础上午餐加用阿卡波糖治疗2型糖尿病对午餐后2小时血糖控制的有效性和安全性.方法 将40例确诊为2型糖尿病正在应用一日两次门冬胰岛素30或双相人胰岛素30R而午餐后2小时血糖控制欠佳的患者分为两组,午餐前分别加用阿卡波糖,比较午餐后2小时血糖情况和出现低血糖率.结果 门冬胰岛素30加用阿卡波糖组对午餐后2小时血糖控制较双相人胰岛素30R加用阿卡波糖组理想,并且低血糖比较发生率较低亦有统计学差别.蛄论用门冬胰岛素30加用阿卡波糖对午餐后2小时血糖的控制更为平稳,无严重的低血糖发生,安全性好.
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PFNA治疗老年股骨转子间骨折股骨
目的 评价近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)治疗老年股骨转子问骨折的疗效.方法 采用PFNA治疗老年转子间骨折120例,观察骨折愈合与功能回复情况.结果 120例随访6个月以上,骨折均愈合;80例随访3～6个月,均以负重行走,X线片显示骨折端有骨痴生长.Sanders髋关节评分标准评定,优116例,良4例.结论 PFNA操作简单,可微创操作.适合治疗转子问骨折,特别是老年性骨质疏松的病人.
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随手造"消鼾器"防治重症睡眠呼吸暂停综合征应用体会
1 目的用自造"消鼾器"防治8例重症睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者病情的发生、发展及夜间猝死.
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青少年上前牙龈下冠根折12例正畸治疗分析
目的 探讨青少年患者上前牙冠根折至龈下的治疗方法.方法 将惠牙进行根管后在根管内粘固带牵引钩的简易桩,在两侧约2～4个健康临牙唇面粘托槽,采用不锈钢方丝作主弓丝并加牵引钩,链状橡皮圈牵引. 6～8周后矛根牵引到住,3个月后行纤维桩树脂冠修复.结果 12例患者共16颗矛齿,其中1颗失败,成功率达到93.8%.结论 对于青少年前牙冠根折至龈下的病例,采用正畸牵引的方法可以增大保留机会.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝81例分析
目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股疝81例临床经验.方法 采用Bard mesh,Perfix plug材料进行疝环充填,补片平铺式无张力腹股沟疝修补术.结果 81例治愈出院,术后平均住院5.5天,短3天.随访3月至3年,再发1例,复发率为1.23%.结论 无张力疝修补术具有方法简便,损伤小,恢复快,复发率低等优点,是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法.
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罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的应用
上肢手术是骨科常见手术,麻醉方法多选用臂丛肌问沟法.罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,我科用于2005年7月～2007年9月采用罗哌卡因行臂丛神经阻滞麻醉取得满意效果,报告如下.
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双歧三联活菌散联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察
目的 观察双歧三联活茵散联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效.方法 将65例婴儿CMV肝炎随机分成对照组30例与治疗组55例,均给予一般保肝利胆治疗,治疗组加用更昔洛韦和双吱三联活茵散治疗.比较两组总胆红索(TBIL)、结合胆缸素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)的变化及CMV-DNA转阴率.结果 治疗组与对照组相比黄痘消退、肝功能恢复及CMV-DNA转阴率均有显著性差异(p均<0.01).结论 双歧三联活菌散联合更昔洛书治疗婴儿CMV肝炎疗效显著,安全,值得临床推广应用.
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57例药物流产失败原因分析
我院自2006年6月至2007年6月采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕共1280例,成功1223例,有效率达97%,比有的报道95%[1]高,但仍有57例因各种原因药物流产失败,失败率为3%,现对57例药物流产(以下简称药流)失败病例进行临床分析.
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波姆光治疗宫颈糜烂106例报告
宫颈糜烂是妇女常见病之一,约占已婚妇女半数以上,对工作、生活造成很大影响.药物治疗效果差,波姆光治疗宫颈糜烂治愈率高,且创面光滑,不影响妊娠和分娩,副反应少,是治疗慢性宫颈炎的较为理想的方法[1].我院于2006年7月～2008年7月使用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂106例,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.
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神经阻滞法在带状疱疹及其后遗神经痛中的应用
急性带状疱疹及带状疱疹后神经痛,常有受累神经支配区皮肤剧痛,引起患者失眠,纳差及一些心血管反应,甚至心理障碍等.临床上许多患者特别是疱疹后神经痛患者经口服药物治疗、理疗、针炙等治疗后不能有效去痛、治愈.我们用不同神经阻滞疗法治疗36例急性带状疱疹及64例疱疹后神经痛,疗效较好,报告如下.
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计算机三维塑形钛网板早期修补颅骨缺损的体会
目的 探讨计算机三维塑形钛网板早期修补颅骨缺损的疗效.方法 选择36例颅骨缺损病人,术前利用CT进行头颅扫描取得颅骨及缺损部位的三堆几何模型数据.利用计算机进行颅骨三维重建制作颅骨缺损的原始模型,根据模型缺损的面积、弧度设计出塑形计划,利用数字化设备对钛网板进行精确的塑形剪切,术中将钛网板根据解剖结构固定于缺损部住.结果 56例患者中,34例患者切口一期愈合,2倒出现皮下积液(经皮下穿刺抽液后消失).17倒患者术前有不同程度的智能障碍,术后14倒智能障碍明显改善.所有病例修补后头颅时称,外形良好基本恢复了原始状态.结论 去骨瓣减压后4至12周进行计算机三维塑形钛网板颅骨修补是可行的,早期修补效果较延期修补好,应用计算机三维塑形钛网板早期修补颅骨缺损值得推广.
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活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石及胆固醇结石
活血化瘀疏利肝胆法针对胆色素结石及胆固醇结石的成因,选择高效药物,阻断结石形成的起始,增加肝脏血流量,促进胆汁分泌和排泄,消竖化软,溶石排石.
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综合治疗糖尿病足病变疗效观察
目的 观察综合治疗糖尿病足病变的疗效.方法 回顾性总结87例糖尿病足患者的临床资料、治疗措施及转归.结果 87例糖尿病足患者,治愈率38%,总有效率73%;截肢率10%.结论 综合治疗糖尿病足病变的疗效尚可,并提示早期诊断、早期治疗及加强足部保护是防治糖尿病足病变的关键.
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血液透析过程中低血压的分析及防治对策
目的 分析血液透析过程中低血压的原因并探讨其相关的防治对策.方法 对我院2006～2007年102例血液透析患者中3060例次透析低血压发生的原因及采取的防治措施进行回顾性分析.结果 糖尿病肾病患者透析过程中容易发生低血压;超滤量越多,越容易出现低血压(P<0.0001).结论 透析低血压与有效血容量,血浆渗透压,糖尿病肾病自主神经功能紊乱等有关.降低体外循环血流量,停止或减慢超滤,吸氧,快速输入生理盐水或高渗液体,大部分病人血压能回升并完成透析治疗.
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阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染肺实质性炎症(含肺孢壁即名义上的肺间质).
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奥美拉唑联合蒲公英治疗幽门螺杆菌阳性的慢性浅表性胃炎58例临床疗效观察
目的 为了探讨奥美拉唑联合蒲公英治疗幽门螺杆茵阳性的慢性浅表性胃是的疗效.方法 治疗组与对照组(西药三联疗法)的比较.结果 二组临床疗效相似、比较差异无统计学意义.结论 蒲公英与阿英西林、甲硝唑抗幽门螺杆菌疗效相似,但具有药源广,价格低、不良反应少的优点,具有临床推广价值.
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宣肺汤配合西药治疗毛细支气管炎80例疗效观察
目的 探讨室肺汤配合西药治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 两组常规给予利巴韦林,合并细菌感染选用抗生素抗感染,氨溴索促进排痰,改善呼吸状况,氧气驱动雾化吸入普米克令舒,舒喘灵或博利康尼平喘,必要时镇静,吸氧,退热等对症处理.治疗组在常规治疗基础上口服宣肺汤(组成:麻黄、杏仁、细辛、浙贝母、甘草),每次20～50 ml,每日3次温服.观察咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等临床症状体征的变化及不良反应.结果 治疗组总有效率(93.8%)优于对照组(77.5%),P<0.05.治疗组喘憋缓解,哮鸣音消失、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05).结论 中药组方宣肺汤配合西药治疗毛细支气管炎可有效缓解喘憋,祛痰止咳,从而缩短病程.
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聚乳酸羟基乙酸可吸收缝线单层单周连续内翻逢合用于食管癌吻合的临床研究
目的 探讨使用带无损缝针可吸收缝线单层单周连续缝合用于食管癌切除后消化道重建吻合.方法 使用3-0的带无损缝针可吸收缝线于吻合口后壁一端开始缝合第一针后打结,继续全层连续锁边缝合后壁,针距3mm,边距3mm,放置胃管及营养管后继续全层连续锁边内翻缝合吻合口前壁后打结,完成吻合.蛄果实验组平均吻合时间13分钟,对照组为18分钟,实验组吻合口炎,吻合口溃疡发生率为2.39%(2/91),吻合口狭窄4.39%(4/91),胃液返流3.39%(3/91);对照组上述并发症发生率分别为9.1%(9/132),11.3%(15/132),8.3%(11/132);两组间比较有非常显著性差异(P<0.01).两组吻合口瘿发生率相近,分别为1.1%(1/91)与2.34%(3/132),两组均无手术死亡事件.结论 可吸收缝线单层连续逢合安全,简便.可靠,省时.
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参芎注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察参芎注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将64例急性脑梗死患者随机分为治疗组和观察组各32例,两组均给予神经内科常规治疗,治疗组联用参芎注射液100ml静脉滴注,每日一次,14天为一疗程.于治疗前及治疗后4周进行神经功能评分,观察临床疗效.结果 治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率78.1%,经统计学处理有显著差异(P<0.05).结论 参芎注射液可降低血浆内皮素水平.改善脑组织微循环,改善脑血栓患者神经功能预后,且安全性高.
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闭合性阴囊损伤33例诊治体会
目的 提高闭合性阴囊损伤的诊治水平.方法 时33倒闭合性阴囊损伤患者的临床资料及临床处理进行回顾性分析.结果 手术治疗28倒,16例获得随访3～12个月,其中15例0.5～3个月症状完全消失,仅1例阴囊坠痛持续近5个月,受访者未见睾丸萎缩.保守治疗5例,全部随访3～18个月,1例2.5个月,3倒3～6个月症状完全消失,1例症状持续1年以上,本组随访中2例出现睾丸萎缩.蛄论闭合性阴囊损伤应及时行B超检查,除较小的单纯性阴囊血肿可保守治疗外,其余均应早期手术,清除血肿,充分引流,修补破裂的睾丸,避免睾丸发生萎缩及降低睾丸切除率,提高生活质量.
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小儿消化性溃疡126例临床分析
目的 分析小儿消化性溃疡的特征以及探讨其与幽门螺旋杆茵(HP)的关系.方法 1200例小儿行纤维内镜检查,并对胃黏膜进行组织培养,病理检查,快速尿素酶试验检测HP.结果 行胃镜检查的小儿消化性溃疡比率为10.5%(126/1200),其中十二指肠溃疡(DU)占86.5%.胃溃癌(Gu)占11.1%,复合性溃疡占2.4%,男:女为2.07:1,以DU多风,Du好发于球部,Gu多发于窦部,胃角中段,Gu中HP检出率高,DU中HD检出率低.溃疡复发均伴有HP感染.结论 小儿消化性溃疡,好发于学龄期以上,以Du多见,Du与HP感染密切相关,复发亦与其相关.
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咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣是皮肤科常见的性传播疾病.目前主要的治疗方法是直接去除疣体;常用锻波、激光、冷冻、外科手术等方法.这些方法的优点建迅速去除疣体,缺点是有开放性的损伤,疼痛明显、复发率高.
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嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理(附8例报告)
本院自2000年2月～2008年12月,收治肾上腺嗜铬细胞瘤患者8例,均经手术及病理证实,现将麻醉体会总结如下.
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经典的SEMM氏子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床价值比较
目的 比较经典的SEMM氏子宫切除术(CISH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床价值.方法 回顾分析我院2003年9月至2007年10月2种腹腔镜下子宫切除的临床资料,其中经典的SEMM氏子宫切除术244例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术328例,比较其基本的特征、住院天数、术中出血、术后恢复等情况.结果 两组手术时间、肛门排气、住院天数及远近期并发症无统计学意叉,两组的术中出血量有统计学意叉.结论 两种手术都是安全可行的,各有优缺点,应根据病人的具体情况选择恰当的手术方式.
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早期使用β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者心率变异的临床观察
目的 研究早期使用β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者心率变异的影响.方法 44例急性心肌梗死患者八院后随机分为β-受体阻滞剂治疗组(18例)和对照组(26例).治疗组于即刻给予氨酰心安(12.5～25mg/天)或美多心安(25～50mg/天),余两组治疗相同.八院后10～14天行24小时动态心电图检查,分析时域指标SNDD SDANN rMSSD PNN50、散点图指标VLI,VAI的变化.用配对t检验进行统计学处理.结果 早期使用小剂量β-受体阻滞剂可使急性心肌梗死惠者的心率变异的时域指标,散点图指标均有显著增加.连一步研究发现,选种改善作用在前壁与下壁急性心肌梗死之间无显著性差异.结论 对急性心肌梗死患者早期使用β-爱体阻滞剂可显著改善患者的心率变异,这种作用在前壁心肌梗死与下壁心肌梗死之间无显著性差异.
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经肛直肠局部汽化电切术治疗直肠肿瘤性疾病
目的 探讨经肛直肠局部汽化电切术在直肠肿瘤性疾病治疗中的应用.方法 回顾性分析2007年1月至2D08年6月24例经肛直肠局部汽化电切术治疗的中、低位直肠肿瘤性疾病的临床资料.应用Wolf F25.5前列腺汽化电切镜进行经肛门直肠局部汽化电切治疗,左下腹加压以阻止冲洗液上流至升结肠,4%甘露醇作持续循环低压灌洗,灌洗压40～60cm水柱.采用SPRAy模式.电切功率150W、电凝功率60W.腹膜返折之下直肠息肉、腺瘤、早期直肠癌均适用,深度可达直肠全层.腹膜返折之上主要适用于息肉和腺瘤,不可切穿肠壁,以免引起肠瘘,腹膜炙及灌洗液大量吸收引起电切综合症(水中毒)等严重后果.结果 24例均为肿瘤性病变,腹膜返折之下18例,腹膜返析之上6倒.病理学诊断显示直肠管状绒毛状腺擂伴上皮异型增生8例(其中多发性腺瘤2例);直肠早期腺癌6例;增生性息肉10例(其中多发性息肉6例).术中无腹腔内肠穿孔、尿道损伤、大出血等并发症发生,术后无电切综合症(水中毒)、肛门失禁等并发症发生.随访6月～18个月无复发.结论 经肛直肠局部汽化电切术治疗直肠肿瘤性疾病微创简便、安全有效,专科设备及技术扩展应用熟练,经济.有推广应用价值.
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654-2湿热敷配合局部按摩治疗新生儿硬肿症疗效观察
目的 探讨治疗新生儿硬肿症有效、快速的治疗方法,观察654-2湿热敷配合局部按摩治疗新生儿硬肿的疗效.方法 在常规治疗的基础上对患儿采用654-2湿热敷配合局部按摩的方法,并设立对照组.结果 治疗组总有效率92.6%(25/27),对照组总效率68%(17/25),两组比较显著差P<0.01.结论 654-2温热敷配合局部按摩治疗新生儿硬肿症疗效显著,未见明显副作用,值得推广.
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热烫法治疗外痔血栓
痔血栓会引起肛门剧烈疼痛,病人不得不接受手术治疗,手术简单但术后引起的疼痛直到创面愈合才会停止,热烫疗法能很快止痛,也能很快使肿块消退,避免手术无痛苦.
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脑后部可逆性脑病综合征诊断及发病机制的探讨
脑后部可逆性脑病综合征(PRES)是一种临床以头痛、意识模糊、癫痫发作和视力下降为特点的脑病综合征,影象学表现可为双侧顶,枕叶低密度或异常信号等征象[1].
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手法复位联合垫枕练功治疗胸腰椎压缩性骨折
目的 观察手法复住、患椎垫枕、练功,治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 对86例胸腰椎压缩性骨折惠者采用复位、垫枕、练功治疗.结果 治愈62例,好转21例,未愈3例,总有效率达96.6%.结论 复位垫枕练功治疗胸腰压缩性骨折,后遗症少疗效满意.
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紫杉醇联合表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效
目的 研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应.方法 用TE方案(紫杉醇加表柔比星)对20例乳噱癌进行新辅助化疗,3～4周为1个周期,患者完成2～4个周期后评价疗效.TE方案:表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇(TAX)150 mg/m2.第2天,静脉点滴;3周为1个周期.蛄粟有效率为80%,其中临床完全缓解(cCR)3例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4倒.结论 在乳腺癌患者新辅助化疗中,表柔比星联合紫杉醇有较好的疗效.
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绝经后宫腔积脓的诊断与治疗
目的 探讨绝经后女性宫腔积脓的诊断及治疗方法.方法 对2000年1月～2007年12月年收治的21例宫腔积脓,对其发病特点,诊治方法加以分析总结.结果 21例宫腔积脓有5例误诊为卵经、巢囊肿,2例误诊为盆腔脓肿(子宫外),开腹手术治疗9例,"经阴道宫颈扩张引流+宫腔冲洗术"治疗12例,21例均痊愈出院.结论 绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊;经阴道超声检查对该病的诊断有重要价值;治疗应个体化,加强卫生宣教,提高自身免疫力等措施可防止该病发生.
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妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病的血糖控制状况对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析240例经糖尿病筛查发现并确诊为妊娠期糖尿病的患者的临床资料,按控制情况分为血糖控制满意组(A组158例)和血糖控制不满意组(B组82例),分别与随机选择的100例正常孕产妇(对照组)的妊娠过程进行比较,分析妊娠结局,包括孕产妇及围产儿并发症方面有无差异.结果 A组只有妊娠期高血压疾病发生率显著高于对照组(P<0.05),B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产、围生儿病率(包括新生儿窒息,低血搪)均显著高于对照组(P<0.05).结论 重视血糖筛查,及时诊断和控制血糖,选择合适的时问和方式终止妊娠可以有效的降低母儿并发症的发生率.
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硬核白内障不同术式临床分析
目的 分析硬核白内障患者白内障超声乳化吸出术(Phaco)与小切口白内障囊外摘除术(ECCE)两种术式的疗效及并发症.方法 随机选择就诊于我院硬核白内障患者52倒(68眼),其中32眼行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,36眼行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植八术,观察时间为术前至术后3个月,比较两组患者术前及术后不同时间点视力,分析两组惠者术中及术后并发症.结果 全部病例术后视力均较术前提高,术前视力两组患者无统计学差异,术后早期小切口ECCE组视力好于Phaco组,术后1周厦以后两组患者视力无统计学差异.术中各并发症两组患者无统计学差异.术后早期Phaco组角膜水肿重于ECCE组,余并发症两组患者无统计学差异.结论 小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术早期视力恢复好,术后角膜水肿并发症少,是治疗硬核白内障的有效方法.
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老年前列腺癌误诊5例临床分析
目的 探讨前列腺癌误诊的原因.方法 报告5倒前列腺癌患者的临床资料:患者平均年龄77岁.入院前误诊为骨质疏松4倒,肩周炎1例.5例均经PSA检测,活检,MRI,全身核素骨显像诊断为前列腺癌骨转移.5例均行内分泌.放射治疗.结果 随访4～10个月,存活5例,死亡2例.结论 前列腺癌多数无明显临床症状,少数以转移症状就医,容易误诊.综合分析临床资料,提高对本病的临床认识是避免误诊的关键.
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蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡疗效观察
目的 探讨蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡的疗效.方法 56例惠儿随机分为两组,治疗组28例,对照组28例.治疗组应用蒙脱石散治疗,对照组采用锡类散治疗.结果 治疗组与对照组相比,溃疡愈合时间明显缩短(P<0.01).蛄论蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡疗效显著.
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膀胱原位癌的诊断及治疗
膀耽原位癌又称扁平原住癌或者扁平上皮内瘤,是一种特殊类型的秽行上皮肿瘤.前期报道的膀脱拈膜高度不典型增生称之为原位癌.我们所指的原位癌是既无浸润发生也不是外生性生长的拈膜上皮内癌.早期诊断及正确治疗直接关系到本病的预后.
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大面积脑出血引流术与内科治疗对预后影响的临床观察
目的 探讨血肿引流术在脑出血中的作用.方法 对血肿≥30ml的天幕上脑出血患者随机行血肿引流术和内科保守治疗,比较其对预后的影响.结果 行引流术者死亡率(29.41%)低于内科保守治疗(48.75%).结论 脑出血>30ml,中线移位<2mm血肿,位于脑叶或基底节,神经功能缺陷评分在20～59分之间.血肿尚未破八脑室者,行血肿引流术可比内科保守治疗死亡率低.
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安体舒通、速效救心丸和卡托普利联合治疗顽固性心衰的临床分析
目的 研究治疗顽固性心力衰竭佳方案.方法 口服速效救心丸一日三次一次三拉,卡托普利(20mg)一日一次一次半片;安体舒通(20mg)每日一片.效果结果显示治疗后血管紧张素Ⅱ(A Ⅱ)、醛固酮ALD、肾上腺和去甲肾上腺素水平明显下降,心率减慢,心功能改善,总有效率92.5%.结论 安体舒通,速效救心丸合卡托普利能改善充血性心力衰竭患者的心功能,提高患者的生存质量.
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经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的护理体会
经皮穿刺冠状动脉内支架植八术已经成为冠心病治疗的常规技术.该手术应用心导管技术对冠心病患者特定冠状动脉病变部位进行扩张,同时植入特殊金属支架,以改善冠状动脉的血流动力学,增加心肌供血,缓解冠心病心绞痛症状,提高英生活质量.改善预后.通过对我院2008年运用该技术治疗84例冠心病患者的总结分析,手术前后厦术中,密切有效的医护配合及有效护理措施的应用可提高手术治疗效果,促进患者早日康复.
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接诊室护士对入院病人的心理干预
健康观念的改变使得护理人员必须重视生物、心理、社会诸多方面的复杂因素对人的作用,人既是生物的人,又是社会的人,而且随着社会的发展,人们的健康需求在不断地扩展,"人文关怀"、"人文精神"会越来越显现出它的独特价值.
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护士在工作中如何预防院内感染
院内感染是指发生在医院内的一切感染,如果做不好预防控制工作,医院感染可危及住院患者、医院职工、门诊患者甚至住院患者的探视者和陪护家属.
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深静脉留置管作腹腔引流的护理
用深静脉留置管作腹腔引流是一种新方法,它具有管径细.操作方便,患者不适感轻,拔管方便,创口感染机会少,术口愈合快,愈合后无疤痕,夹管方便,夹管后患者可带管自由活动等优点,护士在加强对惠者做好健康宣教,做好惠者的心理护理,解除患者的思想顾虑,使其能主动配合治疗,王管后进行细致观察和有效护理,能减少和预防并发症的发生,使其进行有效引流,减轻腹胀腹痛等不适,提高肿瘤患者生活质量.
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人工全髋关节置换术的护理进展
全髋关节置换术常用于缓解由于骨关节病导致髋或膝关节的疼痛,作为髋关节严重疾病的终末治疗,因其能解除关节疼痛,有效减轻患者痛苦,改善并恢复关节功能,提高患者生活质量,而在临床上广泛地开展.护理人员对手术方法的认知程度以及手术中护理的质量会直接影响到手术能否顺利进行以及术后病人的康复.从介绍不同类型的全髋关节置换术的手术方法、如何对病人进行术前准备、术中配合以及在术中如何预防术后感染,术后康复指导等几个重要的手术护理方面问题做一综述.
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经皮冠状动脉造影术及支架植入术的并发症的观察与护理
经皮冠状动脉造影+支架植入术是近年来心血管病治疗中发展起来的微创技术.是目前治疗冠心病的主要方法之一,诊断明确、创伤小、疗效肯定,已被患者广泛接受,但介入诊疗手术毕竟是有创手术,术后有心律失常、出血等危险.
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肿瘤病人行介入治疗的术前术后护理
介入放射学由美国著名放射学家Margulis1967年首先提出,是上世纪70年代后期发展起来的一新兴的边缘性学科,介入放射技术由于创伤小,并发症少和特有的诊断治疗价值,而受到医学界的普遍重视,因而发展迅速.
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肝叶切除手术治疗肝内结石的护理
报道肝叶切除手术治疗肝内结石的护理,提出护理要点,包括:做好术前的心理护理,术前积极护肝治疗,术后重点观察腹腔引液的颜色、性质、量,及早发现术后并发症;注意防治常见的并发症,如出血、肝功能衰竭等.笔者认为,肝叶切除治疗肝内结石的手术前后护理,对提高治疗效果和防治手术并发症有很大帮助.
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指甲拔除术后两种不同换药方法的效果比较
目的 探讨指甲拔除后两种不同换药方法的治疗效果.方法 将门诊60例患者用随机法分为实验组和对照组,分别给予综合换药法和常规换药法,观察换药次数与愈合时间,比较两组疗效.结果 实验组经3次换药愈合率(95%)均优于对照组(43%),P<0.01;实验组1周愈合率(83%)亦优于对照粗(30%),P<0.01.差异均有显著性.两组的效果比较,实验组优良率(87%)优于对照组(20%),P<0.01,差异有显著性.结论 综合换药法是促进指甲拔除术后病人康复的有效方法.
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经介入治疗急性肺栓塞患者的护理
随着医学的不断发展,介入治疗在临床上已得到广泛的应用.介入方法用于急性肺栓塞的抢救,大大提高了患者的抢救成功率和存活率.
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血塞通治疗心绞痛20例护理观察
随着生活水平的提高,肥胖、高血压、冠心病等疾病患者明显增多,生活工作节奏加快、社会压力增大导致缺血性心脏病、心绞痛的发病率显著增加.
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专业性皮肤接触在护患沟通中的应用
专业性皮肤接触作为非语言沟通的一种方式,可以在不适于用语言表示关怀的情况下,用触摸来疏导患者不良情绪,保持良好心理状态,有利于维持和增进良好的护患关系.本文采用问卷调查的方法,了解专业性皮肤接触在临床护理工作中的应用状况,并通过对调查结果进行分析,从而提出几点改进意见.
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无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭患者时的护理要点及作用.方法 40例COPD并呼吸衰竭行无创呼吸机治疗的患者随机分为观察组与对照组,并比较两组患者的配合完成治疗例数、治疗中出现焦虑例数,并发症的发生例数.结果 无创呼吸机治疗病人有专职护理组比没有专职护理组在患者配合完成治疗例数,治疗中出现焦虑例数、并发症的发生例数都存在差异(P<0.05).结论 良好的护理是保证无创呼吸机治疗取得成功的有效保证.
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老年肝病患者心理动态的观察与护理
随着人们物质生活水平的不断提高,良好的社会环境和医疗卫生保健事业的发展,人的寿命已逐渐延长.然而机体细胞随年龄的增长而衰退,人的身体各组织器官就会出现老化的征象,导致体内一些生理,病理等方面的变化.
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小儿溃疡性结肠炎临床护理体会
目的 探讨小儿溃疡性结肠更(UC)护理技巧和要点,以提高护理质量,缩短住院时间.方法 对2007年1月～2009年2月收治的清疡性结肠炎患者26例,给予宣教、用药、皮肤、饮食、灌肠及排便的护理.结果 经精心护理和治疗26例UC患者,安全缓解16例,有效8例,无效2例.结论 做好临床护理是治疗小儿清疡性结肠炎成功的关键.
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老龄与护理
进入21世纪以来,我国逐渐进入老龄化社会,老年人的逐渐增多给社会和家庭带来了很大的压力和负担.
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50例门脉高压患者手术中的自由门静脉压测定及护理要点
目的 寻找一种的可靠并且有效的动态监测自由门静脉压(FPP)的测压方法.方法 50例门静脉高压患者行脾切除加门奇静脉断流术,术中用普通静脉留置针进行胃网膜右静脉穿刺并置管,采用水柱法测量FPP的变化.结果 共完成FPP测量150例次,患者的FPP由术前的27.0±5.0mmH 降至术后22.0±5.0mHg.同时,术中置管过程顺利,无医护人员刺伤发生,患者无并发症发生.结论 采用普通留置针置管利用输液嚣等材料测量门静脉压是一种简单而有效的方法.
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共情在ICU重症患者的心理应激研究及护理进展
随着医学事业的发展,ICU作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性[1].ICU是为危重患者提供监护和抢救的一系列特殊设置,是危重患者抢救治疗的理想场所.
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带状疱疹误诊为偏头痛1例
1 病历资科患者王某某,女,41岁,因头痛、呕吐1周伴皮疹半天而于2009年2月23日入院治疗.
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右耳屏前羊角状新生物1例报告
患者女,83岁.2004年5月20日因击打右耳前飞蚊误击伤耳前羊角状新生物,致其基底部撕裂伤而来我院就诊.患者于2003年春开始无意中发现右侧耳屏前2cm处,有一个黑褐色硬结,无痛无痒无红肿等症状,未处理,逐渐长大,患者无意中经常捻玩,渐形成羊角状新生物(如图).
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提高中专护生人文素质的教学思考
分析中专护生医学人文知识缺乏的原因,以及医学人文在专业教学中的重要地住,探索教学管理以及课堂教学中如何积极渗透医学人文知识的方法及技巧.
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浅析高等医学院校兼职班主任的素质
高等医学院校兼职班主任工作是学校管理的重要环节,是学生管理工作的组织者和教育者.要做好高等医学院校学生的指导工作,不仅需要兼职班主任具备优秀的专业素质,同时还要有高尚的思想素质、健康的心理素质,良好的交际素质.
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浅谈中专生的非智力因素培养
以非智力因素中的兴趣、情感、毅力为侧重点,探讨在中专教师的教学过程中,应注重中专学生的非智力因素培养.
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我院开展药学咨询服务的探讨
目的 开展药学咨询服务、促进合理用药.方法 设立临床用药咨询窗口,结合惠者具体情况,回答患者提问.论述药师进行药学服务中促进合理用药的意义.结果 针对我院药师药学咨询服务工作中的现状,提出加强药师在药学咨询服务的策略.培论我院药师做好药学咨询服务,对促进合理用药具有重大意义.
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浅谈防雷系统工程在医院的应用
雷电广泛存在于自然界中.随着微电子技术的高速发展,雷击尤其雷击电磁脉冲造成的危害日益严重.本文介绍了防雷工程的必要性、防雷原理,以及防雷工程在医院的具体应用,即综合应用现代防雷技术将雷电能量通过有效的路径向大地泄放,并通过各种防雷器将雷电能量抑制,限制到系统所容许的安全范围之内.总之,只有将防雷工程作为一项系统工程,才能有效地防止雷击事故,减少雷击对人类财产和生命的伤害.
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宣钢疾控中心实验室检测技术发展的制约因素与出路
作为卫生监督的技术支持机构,疾控体系的检测检验能力对卫生监督有至关重要的作用.现就宣钢疾控中心实验室检测技术发展的制约因素与出路作一简述.
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做医生与做人
做医生就是做学问.做人是做医生起码的要求[1].因为,社会是人际关系编织的网络.任何一个人都不可能孤立地生存,必须与人打交道,只有与人打好交道,人际关系和谐了,才能更好地做事.可见,做人成功是做事成功的关键,正确认识和理解"要做医生先学做人"这一理念,是加强医疗卫生行业精神文明建设的基础,是每位医疗工作者应该学习和奉行的根本.目的 :认识和理解"要做医生先学做人"的精神内涵,重视并加强医疗卫生行业的精神文明建设.逐步提高医务工作者道德水平,建立和谐的医惠关系.
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加强病历书写管理提高医疗质量
病案是医疗工作的全面记录,记载着有关疾病的发生,发展及变化过程,诊疗经过和效果诸方面的重要资料.病历书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量、技术水平,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心.加强病历书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标.
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大型综合民营医院开业初期宣传策略分析
探讨新设立的大型民营医院的宣传策略制定,并以患者问卷调查的结果为依据分析医院与患者互动的重要性,患者反馈对研究宣传效果和宣传策略调整的重要意义.
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以人为本用科学发展观指导和谐医院建设
我国正处在社会全面发展的历史潮流中,医疗卫生行业也正在发生一场深刻的改革,作为医疗行业主体的医院在这场变革中既面临着机遇同时也面临着各种挑战:看病难,看病贵,正在形成尖锐的社会矛盾,人民群众整体健康水平及素质不高;"医药分家"的逐步落实,以及我国在加入WTO后,医疗市场的逐步放开等等,医院的发展将面临着更严峻的挑战;同时,国家对医院的投入不足,补偿机制不完善,使医院的自身的发展也举步维艰.
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医院工会在人力资源管理中的作用
面对激烈的国际市场竞争,现代医院人力资源管理模式的示范效应明显增加.医院工会应认真研完如何充分利用人力资源管理方法,力争有效地将人力资源管理的知识和技术转换为工会协调医院内部劳动关系、维护职工劳动经济权益的重要手段之一.
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医务人员手卫生监测的研究
目的 探讨洗手设施.洗手材料和洗手方式对手卫生细菌学监测的影响,不断完善洗手措施,减少医院感染发生率.方法 通过细茵培养与茵落计数法监测医院洗手材料,洗手装置和水质;抽取90名医务人员随机分成习惯组、六步法洗手组和七步法洗手组,监测不同洗手习惯的手卫生情况;在不同科室随机抽取166名医务人员进行手卫生规范培训并进行手卫生监测.结果 洗手材料中肥皂合格率占20.00%,液体清洁剂合格率占90.00%;洗手设施中肥皂盒合格率占15.00%.旋转式开关合格率占10.00%;水质合格率占100.00%.习惯洗手组合格率占40.00%,六步法洗手组合格率占95.33%,七步法合格率占96.67%.材料和设施整改后随机抽取的166名医务人员合格率达99.40%,其中急诊科、儿科、脑外科、手外科、普外科、骨外科、手术室、ICU、内科等科室合格率达100%.结论 洗手设施,洗手材料和洗手方式对手卫生至关重要,要不断规范;手卫生问题经过培训和整改是可以规范解决的.
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中型医院建设信息系统的问题及对策
中型医院在建设信息系统时,由于受到医院规模、资金状况等方面的影响,应与大型医院有所区别.各中型医院应根据自身需求来建设符合医院实际运作、投资较低且能为今后的长远发展服务的信息系统.该文总结了华中科技大学同济医学院附属孝感医院信息系统建设的经验.对信息系统建设的过程中出现的问题进行分析,并提出了解决方法,希望对其他中型医院有所借鉴.
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浅论医院财务管理目标及实现途径
医院财务管理工作是医院经济工作的核心,在医院的经营管理活动中占有重要地位.实现医院财务管理目标,预算编制是前提,建立健全内部会计控制制度是核心,加强资产管理是重点,做好医院财务的分析和评价是手段,强化领导管理意识是保证.
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我院妇产科实施临床护理路径的体会
目的 探讨妇产科实施临床护理路径的方法和效果.方法 通过成立干预小组,对某一病种的监测、治疗、康复和护理制度计划、严格考核.结果 实施临床护理路径管理后,本科室医疗费用明显降低,护理质量不断提高.病人满意度达到97.1%明显优于干预前(均P<0.01).结论 通过实施临床护理路径可以有效提高妇产科护理水平,提升护理服务满意度.
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基层医院检验科仪器设备质量控制与管理探讨
从完善基层医院检验科仪器设备管理制度,提高业务人员技术素质,加强仪器设备的日常保养方面探讨如何进行仪器设备的质量控制,提高检测结果的质量,从而控制检验质量.
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齐齐哈尔市涉水产品抽检结果分析
通过对齐齐哈尔市涉水产品有效卫生批件的抽查,结粟显示:合格率高的是纯净水生产企业使用的塑料桶(盖),其卫生批件比较齐全;其次是水质处理嚣;合格率低的是水箱防护涂料的卫生批件.对此问题,建议今后卫生监督工作应进一步加强对涉水产品市场的监督管理,尤其是水质处理器及防护涂料市场的索证管理工作.
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2004-2006年攀枝花市中心血站血液报废原因分析
血液是医疗和急救中抢救他人生命的一种特殊而又宝贵的物质,在科学技术发达的今天,任何物质都不能替代人的血液,因而就倍加珍贵.
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护士长管理压力中焦虑症状调查及其应对方式的分析
目的 了解护士长管理压力中焦虑状况及其应对方式的分析.方法 对55名护士长进行焦虑自评量表、管理压力调查表,特质应对量表的问卷调查分析.结果 有明显焦虑症状者占21.82%.护士长处于高水平压力状态占69.09%,积极应对者占85.45%.不同任职方式、任职年限、学历、护龄的护士长.管理压力,焦虑症状和应对程度有统计学意义(P<0.05).结论 护士长的工作性质和职业角色决定其管理压力的程度.护士长管理压力中焦虑症状尤为突出,建议加强护士长心理疏导,采取有效的应对方式,缓解各种压力,维持良好的身心健康,大限度适应新形势的发展要求.
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某城区街道办事处震灾后卫生防疫效果
目的 控制震灾后传染病流行.方法 集中开展环境卫生整治和消毒、杀虫.结果 整治期内环境卫生得到改善;消毒、杀虫工作开展有序;未发生传染病流行及其他突发公共卫生事件.结论 目标明确,措施具体,方法得当,卫生防疫工作取得初步成效.
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某蓄电池厂109名工人健康检查结果报告
目的 预防蓄电池行业作业工人铅中毒.保证广大劳动者的身体健康.方法 结合职业健康体检提出相应的建议.结果 参加体检部分工人均有一定比例的神经、消化系统症状,9人血铅超标,1人诊断为职业性慢性铅中毒.培论要通过改进生产工艺,加强工人的教育工作来预防蓄电池行业作业工人铅中毒.
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街头献血者脂浆成因分析
近年来,随着街头无偿献血宣传招募力度的加大,献血人数的增多,脂浆产生日渐增加.为控制、减少脂浆的发生,避免浪费、保护血液资源,我们对本站成份科2005年10月～2006年10月分离的1830袋脂浆进行分析,结果报告如下.
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CD62P在糖尿病肾病患者血浆中的水平及发病机制的探讨
目的 检测血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(CD62P)在糖尿藕肾病患者血浆中的表达水平,探讨它在糖尿病肾病发病机制中的作用.方法 58倒糖尿病人根据尿蛋白排泄率(UAE)及肾功能变化分为三组,正常尿蛋白组;尿蛋白持续阳性肾功能正常组;肾功能异常组.并设立对照组.流式细胞仅检测CD62P.同时检测血糖,肾功能,行血小板及血小板分布宽度检测;行即日尿白蛋白排泄率(UAE)检验;记录患者的血压.蛄果血CD62P浓度检测:Ⅰ组与Ⅳ组比较没有显著性差异(P=0.303)、与Ⅱ组比较有显著性差异(P=0.033),与川组比较有显著性差异,P<0.001;Ⅱ组与Ⅳ比较有显著性差异,P<0.05,与Ⅲ组比较有显著性差异,P=0.001.血常规检测血小板厦血小板分布宽度,各组之问比较没有显著性差异,P>0.05.结论 CD62P在糖尿病肾病各期都有不同程度的表达,且随着糖尿病肾病病情的发展,CD62P表达更加明显.提示CD62P在糖尿病肾病的发生发展中可能起重要的作用.粘附分子CD62P的高表达与与高血糖等因素有关.C962P介导淋巴细胞、单核细胞和T淋巴细胞聚集于肾小球和肾问质中,可能是其在D N发病中起作用的机制.在糖尿病肾病的发生发展中,CD62P的高表达不依赖于血小板数量及血小板分布宽度变化.
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彩超诊断在下肢静脉血栓中的应用分析
目的 为下肢静脉血栓的诊断提供一种方法.方法以实时超声观察管壁,管膛及周围结构,记录血栓部位、大小及栓塞程度.彩色多普勒显示管腔充填．充盈缺损.结果急性血辁9倒．亚急性血栓6例,慢性血栓9例.结论彩色多瞢勃起声是无创诊断下肢静脉血栓形成,帮助临床诊断,选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法.
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肝门区胆管癌的CT诊断价值
目的 通过对16例肝门区胆管癌的分析,总结其CT表现特点,评估CT对其诊断的价值.方法 收集分析1 6例经cT诊断的肝门区胆管癌病例,全部病例均经手术及病理证实.采用GE Prospeed ⅠⅠ全身螺旋CT,病例均行腹部CT平扫及增强延迟扫描.结果 16例肝门区胆管癌中浸润型10例.巨块型4例,管内型2例.肿瘤外的CT表现:肝内胆管均有不同程度扩张,3例有胆系结石,1例可见肝门及腹膜后肿大的淋巴结.增强扫描时病灶多具有"慢进慢出"即延时强化特征.结论 CT薄层增强延时扫描是诊断肝门区胆管癌的有效方法.
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老年人颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床分析
目的 探讨老年人颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系.方法 彩超检测136例缺血性脑血管病患者的颈动脉,洲量颈总动脉后壁IMT(内膜-中层)厚度,观察斑块的有无及形成情况;并检查非缺血性脑血管病患者102例作为对照组.蛄秉1 36倒缺血性脑血管病患者中,颈动脉有粥样硬化、斑块形成等血管异常者123例,异常检出率为90.44%;对照组中为35例,异常检出率为34.31%,两者比较差异有显著性(P<0.01).颈动脉粥样硬化斑块常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段,但左右侧间盖异无显著性(P>0.05).结论 缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度明显重于非脑血管病患者,颈动脉粥样硬化的不稳定性斑块脱落是造成脑梗死的重要发病原因之一.
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结直肠癌患者血浆蛋白原、D-二聚体及血小板检测的临床意义
目的 探讨血浆纤维蛋白原,D-二聚体水平及血小板计数与结直肠癌的关系.方法 抽血拴测血浆纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-dimer)及血小板计数(PLT)进行回顾性分析.将结直肠癌患者术前和术后不同时间与正常对照组相比较,测定血浆纤维蛋白、D-二聚体含量及平均血小板计数量.结果 结直肠癌惠者术前平均血浆FIB,D-dimer含量PLT数量均高于正常值,与正常对照比较差异显著(P
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64排CT肠系膜动脉成像的临床应用
目的 探讨多层CT肠系膜血管成像的临床应用价值.方法 对35例不明原因腹痛患者行常规腹部动脉期和静脉期扫描后,分别进行肠系膜动脉和静脉成像,成像方法常规采用MIP、VR、MPR,描述肠系膜血管病变的表现.结果 35例患者中19例显示肠系膜血管病变.结论 64排cT肠系膜血管成像是肠系膜血管病变的一种无创、准确、快捷的检测方法.
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应变率成像评价高血压患者心室功能的研究
目的 探讨高血压患者左右室心肌应变特征.方法 70例原发性高血压患者及30例正常人,行常规超声心动图检查并测量左房、左室大小,室问膈、左室后壁及右室前壁厚度,室间隔增厚率和射血分数.同时测定舒张早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A)、E/A比值等参数.依据室间隔及左室后壁厚度将70例原发性高血压患者分为两组:左室肥厚组(LVH)30例,室间隔及左宣后壁厚度≥12mm;无左室肥厚组(NLVH)40例,室间隔及左室后壁厚度<12mm.心尖两腔、三腔和四腔切面获得组织速度成像(TVI)图像,应用应变率成像技术分析左室和右室游离壁基底及中间部各节段心肌的应变率曲线,并计算应变率值.蛄莱与对照组及NLVH组相比,LVH组收缩期峰值应变率(SRs),舒张早期峰值应变率(SRe)及心房收缩期应变率峰值(SRa)均降低(P<0.05).蛄论应变率成像可评价不同程度原发性高血压患者的心室收缩及舒张功能.
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多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在肋骨骨折诊断中的优势
目的 讨论多层螺旋CT(MSCT)后处理技术如多平面重建(MPR),表面遮盖重建(SSD).INSPACE(VRT)等技术在胸外伤肋骨骨折中的诊断价值.方法 回顾性分析我院2007年3月至2009年3月资料完整的胸外伤肋骨骨折的患者共192例MSCT后处理图像资料,采用16层螺旋CT、MPR、SSD、VRT等后处理技术成功的显示了192倒共235处骨折并与X线平片,CR、2DCT对照分析.结果 多层螺旋CT(MSCT)后处理图像清晰的显示了192例共235处骨折、X平片和CR诊断214处、2DCT诊断骨折224处,MSCT后处理技术在发现细微小骨折、不全性骨折、隐匿性骨折及显示骨折的位置、范围、移位方向方面较好.MSCT后处理技术及X平片、CR、2DCT的联合应用能较好的显示肋骨骨折.结论 多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在胸外伤肋骨骨折中有重要的价值.
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糖尿病周围神经病变患者血清的SOD的改变
目的 探索血清超氧化物歧化酶(SOD)对糖尿病周围神经病变(DPN)的影响的临床意叉.方法 将糖尿病周围神经病变患者与搪尿病无周围神经病变患者和正常对照组相对照,比色法测定血清SOD值.结果 糖尿病无周围神经病变组血清SOD值为79.84±4.36.与正常对照有显著差异,糖尿病周围神经病变组血清SOD值明显降低为67.11±3.09.结论 糖尿病周围神经病变惠者血清SOD降低与糖尿病周围神经病变的发生,发展密切相关.
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多排螺旋CT在血管源性急腹症中的应用
目的 探讨螺旋CT在血管源性急腹症中的影像特点及应用价值.方法 对10例血管源性急腹症患者的螺旋CT检查资料进行回顾性分析.结果 增强多排螺旋CT血管源性急腹症的首选检查方法,双期或多期增强扫描对肠系膜血管栓塞诊断的特异性达100%.
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胎心电子监护4895例临床分析
胎心电子监护是利用超声多普勒探头收集信号,使胎心率(FHR)与子宫收缩(VC)呈曲线形式显示在屏幕上,本文通过应用胎心电子监护仪对4895倒孕妇进行全产程连续性监护的临床观察分析,结果显示:应用胎心电子监护仪,提高了胎儿窘迫的检出率,及时采取宫内复苏措施,纠正子宫内缺氧状况,改善了胎儿宫内环境,对不能纠正的可及时施行剖宫产术终止妊娠,有效地降低了新生儿窒息的发生率,提高了新生儿生存质量;减少了剖宫产率.连续的电子胎心监护,是临床筛选胎儿宫内缺氧的重要手段.能及早发现胎儿宫内缺氧,及早处理新生儿窒息.
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肝纤维化指标与肝穿结果的相关性研究
目的 探讨乙型肝炙肝纤维化血清学指标与肝穿结果的相关性.方法 对于80例乙型肝炎肝穿惠者,同时采取静脉血检测血清透明质酸(HA)、血清透明质酸(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ.c).结果 乙型肝是肝纤维化患者血清Ⅳ-C、LN、HA、PC Ⅲ水平高于正常对照,HA、LN、Ⅳ-C水平按纤维化的轻、中、重程度次序递增(P<0.5).与病理诊断成正相关(P<0.01).结论 血清Ⅳ-C,LN、HA、PC Ⅲ水平测定可较好反映肝纤维化程度,HA,LN、Ⅳ-C与病理诊断成正相关.
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颅内血肿出血量的螺旋CT容积测量与传统计算法对比研究
颅内出血是神经系统的常见病,其严重性在于血肿形成可引起颅内压增高而导致脑疝,故颅内血肿出血量多少的判断及其准确性,对临床确定治疗方案有较为重要的意义.我们采用CT扫描后容积测量的方法.更准确的测量出颅内血肿包括脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿的出血量.为临床诊治病人、确定治疗方案提供可靠依据.
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全身弥散加权成像诊断骨转移瘤的初步临床应用研究
目的 探讨全身MR弥散加权(WB-DWI)对恶性肿瘤远处骨转移的临床应用价值.方法 经病理确诊,且SPECT全身核素骨显像诊断骨转移瘸的恶性肿瘤患者11例,1.5T HD MR,进行全身ME-DWI,然后重建全身图像.结果 所有患者均获得良好的全身WB-DWI图像,重组3D-MIP全身图像对骨转移瘤均显示较敏感.结论 全身弥散加权成像是诊断恶性肿瘤全身骨转移的一种快速、有效的技术,具有一定的临床应用价值.
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258例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析
目的 了解阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法 回顾性调查我院2007年1月至2008年12月258例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.结果 阑尾炙手术患者抗茵药物应用平达1 00%,其中预防性用药占82.6%.抗茵药物应用率列前5位的分别为甲硝唑(占26.1%)、替硝唑(占14.7%)、美洛西林钠(占6.0%)、头孢呋辛(占5.5%)和头孢替安(占5.3%).联合用药中二联比例大.结论 我院阑尾炙手术患者围手术期应用抗菌药物仍存在预防性用药时间偏长,部分应用抗茵药物起点偏高、联用方式不恰当等,应加强监管,以提高合理用药水平.
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对修订2010年版(一部)《中国药典》的几点建议
针对2005年版(一部)<中国药典>药材及饮片"炮制品"编写体例不统一等有待讨论修订的几个问题,提出几点修订建议.
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松茸的化学成分、活性及其药理作用研究进展
松茸是珍贵的菌类,具有很高的营养价值与药用价值,大部分松茸均出口日本.其组成成分复杂,含有多糖,氯基酸、蛋白质、多肤、甾类、萜类、油脂以及多种酶.具有多种生物活性,有抗肿瘤,抗茵,抗病毒,治疗糖尿病以及美白、免疫调节等功效.本文综述了松茸的有效成分与生物学活性、药理作用与临床应用.
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附片在夏季中的应用
附片是临床常用的中药,具有回阳救逆,温补脾肾,散寒止痛的功效.其性大辛大热,温阳逐寒.<本草汇言>曾说:"附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也.诸病真阳不足,虚火上升,咽喉不利,饮食不入,服寒药愈甚者,附子乃命门主药,能入其窟穴而招之,引火归原,则浮游之火自熄矣.
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